小儿过敏性紫癜的中医辨治现状
中医药治疗小儿过敏性紫癜近况
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｆｂｕｒ ２ １ ￣ ｏ ３ ， ｏ２ ｅｅ ＪＴ Ｍ，ｅｒａｙ ０ ２ Ｖ ｌ ４ Ｎ ．
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中 医药 治 疗 ＋ Ｊ 过 敏院附属 医 院儿科 ， 天津
织 ， 血 动 血 之 象 ， 位 主 要 责 之 于 阻 型加三七 （ 耗 病 冲服 ） 、 仁 １ 、 ３ｇ桃 ０ｇ 川芎 药 、 桃仁 、 红花 、 白茅 根治疗 ， 总有效 率 肺 、 、 ， 因可 归 为 风 、 、 、 、 ｌ ； 脾 肾 病 湿 热 瘀 ０ｇ④肝 肾阴虚型 ， 加黄芪 １ ， ５ ｇ枸杞 ９ ．％ 。孙华娣 采用补气 活血 法治 ００ 虚 ５个方面 Ｊ 。黄蕴之认 为本病 多 由 子 １ ， 贞 子 １ ， ０ｇ女 ０ｇ 墨旱 莲 １ ， 归 疗 本 病 ， 用 生 黄 芪 ５～１ ， 丹 皮 ２ｇ 当 药 ０ｇ牡 血热 、 血瘀 、 虚 、 气 阴虚 ４个 方 面 ｊ 。 １ 。周 建 铖 治 疗 过 敏 性 紫 癜 ５ ５—１ ， 地 黄 ５— １ ， 风 ５ — ０ｇ ４ ０ｇ生 ０ｇ防
葡 萄 疫 范 畴 ， 儿 科 临 床 常 见 病 。 近 郁 热型 ， 用 黄芪 、 是 药 防风 、 白术 、 茯苓 、 疗 。郝晶等 认为过敏性紫癜主要为 几年发病 呈上 升 趋势 ， 目前 治 疗 该 病 山药 、 梅 、 味 子 、 芩 、 蜕 、 乌 五 黄 蝉 炙甘 血热与血瘀 ， 采用清 热凉皿 、 血化瘀 活
官毛细血管及细小 动脉 的变 态反应 性 用桃仁 、 花 、 红 当归 、 芎 、 芍 药 、 川 赤 紫 主要是感受风邪 为 主， 故采 用 ： 理血 ① 疾病 ， 以广泛 的小血管 炎为病 理基 础。 草 、 术 、 蜕 、 地 黄 、 茯 苓 、 草 ； 祛风法 ， 苍 蝉 生 土 甘 药用生地 黄 、 丹皮 、 牡 赤芍 药 、 中医学认为 ， 其证 在表 ， 与外 感六 淫有 ⑥ 阴虚 内热 型 ， 用 蒲 公 英 、 花 地 紫草 、 地肤子 、 风藤 、 海 白鲜 皮 ； 养血 ② 药 紫 密切关系 ， 但其 发生发 展与 气血 、 五脏 丁 、 金银 花 、 连翘 、 大青 叶、 炒栀 子 、 车 祛 风法 ， 药用生地 黄 、 地黄 、 熟 当归 、 何 六腑功能紊乱也 有直接 关系 。周 耀庭 前子 、 芍药 、 赤 陈皮 、 山药 、 苓 、 参 、 首 乌 、 茯 玄 仙鹤草 、 甘草 ； 温肾祛 风法 ， 炙 ③ 认为风 、 、 、 、 湿 毒 热 瘀兼 而 有 之 ， 具 茜草 、 且 三七粉 （ 冲服 ） 总有效率 １０ 用 牛 膝 、 蜕 、 龙 、 蝎 。邹 德 ； ０ ％。 蝉 地 全 斑 与 疹 的双 重 特 性 … 。 刘 宝 厚 教 授 认 黄 文 玉 治 疗 小 儿 过 敏 性 紫癜 分 ４ 明 分 为 风 热 型 和 和 湿 毒 型 ， 热 型 风 为湿热和血瘀是 过敏性 紫癜 肾炎 的重 型 ， 基 本 方 （ 蓟 １ ， 丹 皮 １ ， 用水牛 角 、 草 、 地 黄 、 芩 、 用 小 ０ ｇ牡 ０ ｇ 紫 生 黄 白薇 、 要病 因病 机 ， 多 以湿热 为 主 ， “ 且 是 湿 赤芍药 １ ， 湿 玄 藿 佩 ０ｇ 白茅根 ２ ， ０ｇ仙鹤 草 １ ， 川 芎 ； 毒 型 用 大 黄 、 参 、 香 、 ０ｇ 热与血瘀 ” 并存 。杨 丽荣 认 为血 丹 参 １ ， 草 １ ， 母 草 ６ｇ 紫 草 兰 、 ０ｇ茜 ０ｇ 益 ， 薏苡 仁 。李 发枝 教 授 采用 凉 血 化 瘀是本病的关键 ， 由于感 受外邪 ， １ ） 减 ： 风 热 伤络 型加 金 银 花 瘀 兼益 气健 脾法 ， 用 黄连 、 或 热 ０ｇ 加 ① 药 黄芩 、 地 毒 内蕴 ， 损伤 血 络 ， 或气 虚 失统 ， 血不 １ 、 ２ｇ连翘 １ 、 ２ｇ 蝉蜕 ６ｇ 僵 蚕 ６ｇ ② 黄炭 、 鹤 草 加 黄 芪 、 、 ； 仙 白术 、 胶 。 阿
中医辨证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎心得
中医辨证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎心得过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜最严重的一种并发症，是儿科最常见的继发性肾小球疾病，属儿科临床常见病、疑难病。
由于单纯西药治疗效果不理想，且尚无足够的证据证明其可改善肾功能，故从祖国医学中寻求有效的治疗途径势在必行。
中医认为热、毒、瘀为其基本病因病机。
临床表现为血热、血瘀之象，早期实热夹瘀，后期虚火夹瘀。
辨证要点抓住风、热、毒、瘀，尤以热、毒、瘀为重，治疗以清热解毒、凉血化瘀为大法，以疏风、清热、解毒、滋阴、凉血、止血、化瘀成其证治之主则。
标签：过敏性紫癜性肾炎；清热解毒；凉血化瘀；中医治疗过敏性紫癜（Henoch—Schonlein purpura，HSP）是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征，基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎。
本病肾脏受累率各家报道从20%～100%不一，常规检测尿液，发现其肾脏受累率多在40%～60%，尿检正常者肾活检也能发现肾小球炎症病变。
伴肾脏损害者称为过敏性紫癜性肾炎（Henoch—Schonlein purpura nephritis，HSPN）。
本病好发于儿童，据国内儿科报告，HSPN占儿科住院泌尿系疾病的8%，仅次于急性肾炎、原发性肾病综合征，发病率居肾脏疾病第3位。
由于单纯西药治疗效果不理想，应用激素虽可缓解胃肠道和关节症状，但尚无足够的证据证明其可改善肾功能，所以笔者在临床中运用中医辨证论治的方法治疗过敏性紫癜性肾炎，积累了一定经验，今总结如下。
中医学并无紫癜性肾炎之名，根据其临床表现，散见于“发斑”、“肌衄”、“紫癜”、“水肿”、“血尿”等范畴，出血明显时，可归属“血证”。
中国古代文献对本病的病因、病机及证候论述颇详。
《证治准绳·疡医》指出：“夫紫癜风者，由皮肤生紫癜，搔之皮起而不痒者是也。
此皆风湿邪气客于腠理，与气血相搏，致营卫否涩，风冷在于肌肉之间，故令色紫也。
”《医宗金鉴·外科心法要诀·葡萄疫篇》云：“此证多因婴儿感受疠疫之气，郁于皮肤，凝结而成。
常克教授分期辨证论治儿童过敏性紫癜经验
常克教授分期辨证论治儿童过敏性紫癜经验常克教授是一位国内著名的中医儿科专家，长期从事儿童过敏性紫癜的临床研究和治疗工作。
在他多年的临床实践中，积累了丰富的经验和独特见解，提出了分期辨证论治儿童过敏性紫癜的治疗方法，取得了良好的疗效，受到了患儿家长的一致好评。
本文将结合常克教授的临床经验，对儿童过敏性紫癜的分期辨证论治进行介绍。
儿童过敏性紫癜是一种常见的儿童皮肤疾病，多发生在5-15岁的儿童，尤其是男孩。
患儿的皮肤和黏膜出现紫癜、斑丘疹，伴有瘀斑，有时还会有轻度的出血和水肿。
该病起病急，发展快，对患儿的生活和学习造成了严重影响，给患儿家长带来了巨大的心理负担和经济压力。
传统的治疗方法通常是使用药物治疗，但效果不佳且易复发。
常克教授在治疗儿童过敏性紫癜的过程中，提出了分期辨证论治的方法，取得了显著的疗效。
常克教授强调了对儿童过敏性紫癜的分期治疗。
他指出，儿童过敏性紫癜的发病与患儿的体质和病情的轻重有关，因此在治疗过程中，需要根据患儿的具体情况进行分期治疗。
在初期，患儿的皮肤和黏膜会出现紫癜、斑丘疹，并伴有轻微的出血和水肿。
此时需要进行清热解毒、活血化瘀的治疗，以减轻症状和控制病情的发展。
在中期，患儿的症状可能会有所减轻，但仍需继续进行补益调理的治疗，以恢复患儿的体质和免疫功能。
在后期，患儿的症状可能会明显减轻甚至消失，但仍需进行调理防复发的治疗，以保持患儿的身体健康和稳定。
通过对患儿的分期治疗，常克教授能够更好地控制病情，提高治疗效果，减少不良反应，提高患儿的生活质量。
常克教授强调了儿童过敏性紫癜的辨证治疗。
他指出，儿童过敏性紫癜的病因较为复杂，不同患儿的病因可能会有所不同，因此在治疗过程中需要进行个体化的辨证治疗。
在临床实践中，常克教授发现儿童过敏性紫癜的病因主要包括外感风热、脾虚湿固、血热壅滞等。
因此在治疗过程中，他会根据患儿的具体病情进行辨证施治，采用不同的治疗方案和药物进行治疗。
在对外感风热型的儿童过敏性紫癜进行治疗时，他会选择清热解毒、祛风散瘀的药物进行治疗。
辨证治疗小儿过敏性紫癜35例
３ 。提 示 ： 中药辨 证分 型 治疗过敏 性 紫癜 经 临床 观察 ， 疗效 肯 定 。
主 题 词 紫癜 ／ 医 药癜是 一种 以小血 管 炎为 主要病 变 的变态 反应 性疾病 。 年来 ， 几 我们 采用 中医辨证施 治 治疗本 病 ３ ５例 ， 取得 了较好 疗效 。现 报道 如下 。
神桃 仁 、 芎 、 川 牛膝活 血化瘀 ， 仁又善 破脏 腑瘀 血 ， 桃 川
鲜红 或深 紫 ， 发 热 、 痛 ， 关节 肿痛 、 伴 咽 或 腹痛 、 血 、 便 尿
血、 血、 吐 鼻衄 ， 有 发 热 、 或 口渴 、 便 黄 、 便 干结 、 小 大 舌 边点 红 、 苔薄黄 、 浮数或 滑数 。治 则 ： 脉 清热 解毒 ， 活血 止血 。 以清 营汤 加减 ： 方 连翘 、 赤芍 、 黄 、 大 防风 、 芦根各
１个 月 ， 长 的 ３年 。 最
治疗 结 果 痊愈 １ ， 效 ｌ 例 ， ７例 显 １ 有效 ５例 ， 无
效 ２ ， 例 总有效率 ９ ． ％ 。 ４３ 讨 论 过 敏性 紫癜 是 一种 变态 反应 性疾 病 ， 主
要 累及 毛细血 管壁 而发 生 出血 症状 。 由细菌感 染 、 多 寄 生 虫感染 、 物或药 物过 敏等 所致 。 国医学属 血证 发 食 祖
显 缓解 ， 仍有 １项指 标时有 反 复 。有 效 ： 但 临床症 状 明
显 缓解 ， 但仍 有 １项指 标存在 。无 效 ： 各类症 状不 见缓
解 或稍 有缓 解 ， 极 易复发 。 但
临床 资料 临床 病 人 ３ ５例 均来 自我 院住 院和 门 诊 。 中男 ２ 例 ， １ 其 １ 女 ４例 ； 年龄 ５ １ ～ ５岁 ； 程最 短 的 病
中医药治疗小儿过敏性紫癜的现状
常 伴 鼻 衄 、 衄 ， 则 呕 血 、 血 、 血 。依 据 其 临 床 表 现 ， 齿 甚 便 尿 属
中医 “ 萄 疫 ” “ 衄 ”“ 毒 ” 病 证 范 畴 。笔 者 现将 近 几 年 葡 、肌 、斑 等 来 中医 药 治 疗 ｄ Ｊ 过 敏 性 紫癜 的 现 状综 述 如 下 。 ，Ｌ
本 病 辨 治 根 据 起 病 、 程 、 癜 颜 色 等 辨 虚 实 ， 证 以 清 病 紫 实
热 凉 血 为 主 ， 证 以益 气 摄 血 、 阴 降 火 为 主 。 临证 须 注 意 证 虚 滋
型 之间 的相互 转化 或 同时并 见 。治疗 时宜 分清 主次 ， 筹兼 顾 。 统
１ １ 疏 风 散 邪 、 血 止 血 法 为 主 治 疗 患 儿 表 现 为 发 热 、 ． 凉 咽
梗 的临 床 观 察 ［］ Ｊ ．河 南 大 学 学 报 ： 医学 科 学 版 ，０ ３２ （ ）３ ２ ０ ，２ ３ ：５
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ ～１ ０ ９ ０—２ ５
中 医药 治 疗 ｄ，Ｌ ＇ Ｊ 过敏 性 紫 癜 的现 状
王淑梅
（ 肃 中 医学院 ， 肃 兰 州 ７ ０ ０ ） 甘 甘 ３ ０ ０
［ 键 词 ］ 过敏 性 紫癜 ； 医药 ； 童 关 中 儿 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ５４ ６ 中 ０ ５ ． ［ 献标 识 码 ］ Ａ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ —８ ４ （００ ０ —１３ —０ ０ ８ ８９ ２ １ ）８ ０ ２ ３ １ ２ 清 热 解 毒 、 血 化 斑 法 为 主 治 疗 患 儿 表 现 为 起 病 较 ． 凉
１ 辨证 论 治
过敏性紫癜的中医辨证治疗
过敏性紫癜的中医辨证治疗云南省临沧市公安边防支队轩莱边境检查站 677700过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种毛细血管变态反应性疾病，主要累及毛细血管壁而发生出血症状。
临床表现为皮肤紫癜和粘膜出血，常有不同程度之关节肿痛及胃肠道、肾脏方面症状。
临床上一般分为单纯型紫癜、关节型紫癜、腹型紫癜、肾型紫癜【1】。
过敏性紫癜的病因，或因情志内伤，或因过食辛辣厚味，外感风邪而引发；或因阴血亏虚，血虚生风而发。
其病机为邪热迫血妄行，气血搏结，灼伤脉络，以致出现发斑、便血等表现【2】。
本人在临床中以中医辨证论治理论为基础，灵活运用“清热解毒、凉血止血、益气养阴、蔬散风邪、活血化瘀、补肾健脾摄血”等治疗原则和系列方药治疗过敏性紫癜，取得理想疗效，现总结如下，供同行们参考。
1.诊断1.1临床表现发病前1—3周常有上呼吸道感染史，可有倦怠、乏力、低热等前驱症状。
首发症状以皮肤紫癜最常见，少数病例先有关节肿痛、腹痛、便血、尿液异常、水肿等。
通常根据病变累及的部位所表现出的症状分型如下：1.1.1单纯皮肤型最常见，多在前驱症状2—3天后出现，主要表现为皮肤反复出现瘀点、瘀斑。
紫癜成对称性分布，分批出现，反复发作于四肢与臀部，以下肢伸侧多见。
瘀点大小不等，呈紫红色，略高出皮肤，压之不褪色，可相互融合，常伴荨麻疹、多形性红斑及局限性或弥漫性水肿，偶有瘙痒感。
紫癜多在数日内消退，消退后可留有色素沉着，也可反复出现。
1.1.2关节型多累及膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性，可有轻微疼痛或明显的红、肿、痛及活动障碍，反复发作，关节腔可以积液，但不化脓，关节积液吸收后不留关节畸形，常易误诊为风湿性关节炎。
1.1.3腹型约50％的病例有腹痛，以脐周及下腹部疼痛明显，亦可遍及全腹，呈阵发性绞痛或持续性钝痛，但一般无腹肌紧张，压痛较轻，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血。
并发肠套叠时，触诊可扪及包块，多见于儿童，偶有肠穿孔发生。
若不伴有皮肤紫癜，易误诊为急腹症。
UC头条：过敏性紫癜的中医辨证治疗
UC头条：过敏性紫癜的中医辨证治疗过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种免疫反应性疾病，主要累及毛细血管壁而发生出血症状。
除了皮肤紫癜（皮下有瘀点、瘀斑）以外，常有不同程度的胃肠道、关节及肾脏方面的症状。
血液检查可无异常发现。
与过敏性紫癜发病直接有关的因素包括细菌感染、寄生虫感染，食物或药物过敏。
过敏性紫癜多见于儿童和青年。
起病前可有全身不适、发热、食欲不振，少数病例先出现胃肠症状或关节症状，往往被误诊为其他疾病。
过敏性紫癜的皮肤病变最多见于下肢及臀部，常对称分布，分批出现，紫癜大小不等，可高出皮面，有时伴有荨麻疹或手足水肿。
较严重的紫癜可融合成大疱。
胃肠道症状有恶心、呕吐、便血、吐血等，但以突然发作的腹绞痛为常见，脐周及下腹部绞痛，并可反复发作，如不伴有皮肤紫癜，常可误诊为急腹症。
过敏性紫癜若伴有低热，易被误诊为风湿病。
过敏性紫癜的关节症状多为膝、踝、腕关节的肿胀和疼痛。
肾脏病变可表现为蛋白尿、血尿或管型尿。
过敏性紫癜属于祖国医学的“发斑”、“肌衄”、“葡萄疫”等范畴，其病机多属气火逆乱，血不循经，脉络损伤，血溢于外所致。
《外科正宗》说：“葡萄疫多生于小儿，感受四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫色斑点，色若葡萄……”。
《医宗金鉴》说，“状若葡萄，发于遍体，惟腿胫居多”。
其治疗，宜凉血祛瘀，疏风清热。
中医治疗过敏性紫癜一般可分为以下三种类型：一、血热妄行：皮肤瘀点或瘀斑，弥漫成片，伴腹痛，身热，鼻衄，溲赤淋痛，舌质红或有瘀点，苔黄脉数。
治宜清热凉血，活血法瘀。
处方：水牛角30克，丹皮12克，赤芍12克，生地30克、山栀10克，紫草30克，连翘12克，大小蓟各12克，防风10克。
服法：水煎服。
二、湿热交阻：皮肤紫斑，伴关节疼痛，肿胀灼热，四肢沉重，偶见腹痛、尿血。
治宜清热利湿，化瘀通络。
处方：牛膝12克，苡仁30克，苍术12克，黄柏12克，防己10克，茵陈30克，玄参20克，白茅根30克，山栀10克，槐花10克，仙鹤草30克，侧柏叶12克。
过敏性紫癜的中医药治疗概况
过敏性紫癜的中医药治疗概况过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病，表现为皮肤和黏膜出现紫癜，伴有过敏反应和血管炎症状。
中医药认为过敏性紫癜是由于体内气血失调、脏腑功能失常而导致的一种病症，治疗应根据个体情况进行辩证施治，主要以调理气血，清热解毒，舒肝理气为主要治疗原则。
下面将从病因病机、中医药治疗原则、常用中药治疗方剂等方面进行详细阐述。
病因病机过敏性紫癜的发病原因较为复杂，常见的诱因包括药物、食物、感染、环境等多种因素。
在中医理论中，过敏性紫癜的主要病机为外感风寒、湿热等邪气侵袭，或因脏腑腑气虚弱、气血失调导致肝阳上亢，燥热内生等所致。
中医药治疗原则中医药治疗过敏性紫癜的基本原则是根据病情辨证施治，针对个体特点和病情进行辨证施治。
1. 调理气血根据中医理论，气血是维持人体生命活动的物质基础，气虚血瘀是导致过敏性紫癜的重要病机之一。
治疗过敏性紫癜首先要调理气血，益气活血，以增强机体抵抗力，促进瘀血排出。
2. 清热解毒中医认为病邪在体内大多伴有湿热之邪，导致气机不畅、瘀血内停，从而形成紫癜。
清热解毒、祛风散寒是治疗过敏性紫癜的重要环节。
3. 舒肝理气肝主疏泄，肝气郁结是导致过敏性紫癜的重要原因。
舒肝理气是治疗过敏性紫癜的重要方法之一。
舒肝理气可以缓解情绪紧张，促进气血流畅，改善内脏功能，从而有助于缓解过敏性紫癜。
常用中药治疗方剂1. 柴胡疏肝散柴胡疏肝散是治疗肝郁气滞引起的过敏性紫癜的常见方剂，由柴胡、白芍、人参、甘草等组成，具有疏肝解郁，调理气血，舒肝理气的作用。
2. 逍遥散逍遥散是治疗外感风寒引起的过敏性紫癜的常用方剂，由柴胡、芍药、枳实、甘草等组成，具有清热解毒、祛风散寒的功效。
中医治疗过敏性紫癜的疗效中医药治疗过敏性紫癜的疗效受到多种因素的影响，如病程、病情、患者体质等。
一般而言，患者在治疗开始后，可逐渐观察到病情好转，如瘀点减少、皮肤瘀斑逐渐消退、过敏反应减轻等，需要持续用药并配合良好的生活方式和饮食习惯才能达到更好的治疗效果。
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小儿过敏性紫癜的中医辨治现状摘要】回顾了近10年来中医药治疗小儿过敏性紫癜的文献，从病因病机、辨证分型、中医治疗、其他疗法等几个方面总结，以期对今后小儿过敏性紫癜的研究提供力所能及的参考。
【关键词】小儿过敏性紫癜中医辨治综述【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0017-02过敏性紫癜是一种皮肤或其他器官毛细血管及细小动脉的变态反应性疾病，广泛的小血管炎为病理基础，以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿痛和肾炎的症状为主要临床表现。
本病2岁以下幼儿少见，多见于5岁以上的儿童，男性发病约2倍于女性。
好发于春冬季，多为急性起病，在起病前常有呼吸道疾病发生。
本病与中医学的“阳斑”、“斑毒”、“葡萄疫”较相似，若出血明显时，可归属于血症（如吐血、便血等）。
本病病程长，可反复发作，一般预后较好，多可痊愈。
现就近10年来中医辨治研究进展情况作一概括。
1 病因病机本病主要由热邪侵入，脏腑虚羸所致。
中医认为与五脏的关系密切，主要责之于风热伤络、血热妄行、胃肠积热、气不摄血和肝肾阴虚几方面。
裴学义认为紫癜的发生多属于温病后期，湿热毒邪未尽，蕴郁血分，伤及经络，迫血妄行而致，属湿热、血证范畴[1]。
周仲英创造性提出“复合病机学说”，认为本病虽有因虚致瘀，然其火热病机占其大半，且气虚血瘀之后，又有因瘀生热、气郁化火之变[2]。
周耀庭认为风湿毒热瘀兼而有之，且具斑与疹的双重特性[3]。
杨丽荣认为血瘀是本病的关键，或由于感受外邪，热毒内蕴，损伤血络，或气虚失统，血不归经，或瘀血阻络，血液不循常道而溢出脉外[4]。
黄蕴之认为本病多由血热、血瘀、气虚、阴虚4个方面[5]。
2 辨证论治张曼清等将过敏性紫癜分为6型，①风热伤络型②湿热伤络型③血热伤络型④气不摄血型⑤阴虚火旺型⑥瘀血阻络型[6]。
董洪雁对治疗组78例和对照组40例均采用抗感染、脱敏、对症治疗，治疗组同时辨证加用中药水牛角、生地黄、牡丹皮、连翘、丹参、玄参、蝉蜕、白鲜皮、甘草。
结果治疗组疗效及复发率均优于对照组(P<0.05) [7]。
连毅治疗过敏性紫癜72例，分为6型。
①风热伤络型(27例)：治则疏风清热、凉血止血，方选银翘解毒汤加减。
②血热妄行型(20例):拟清热解毒、凉血化斑，方选清瘟败毒饮加减。
③胃肠郁热型(5例):拟泻火解毒、清胃化斑，方选大黄牡丹皮汤加减。
④气不摄血型(3例):拟健脾益气、养血止血，方选八珍汤加减。
⑤阴虚内热型(8例):拟滋阴清热、凉血止血，方选大补阴丸合二至丸加减。
⑥瘀血阻络型(9例)：方用桃红四物汤加减。
结果痊愈47例,好转24例(多数有肾脏损害),无效1例(因肾脏损害较重,临床改变不明显),总有效率98.6 %[8]。
陈疏敏等治疗过敏性紫癜63例，其中观察组32例,对照组31例，两组病例均给予常规抗过敏药物及对症支持治疗。
观察组在常规治疗的基础上加用犀角地黄汤合十灰散，15 d为1个疗程，连用2个疗程，观察组总有效率高于对照组(P<0.05) [9]。
周耀庭认为本病病因为风湿毒热瘀兼而有之,且具斑与疹的双重特性，根据散风利湿、凉血解毒、活血化瘀的治疗原则,制成周氏散风利湿消斑汤(基本方),药用防风、浮萍、秦艽、生地黄、赤芍、牡丹皮、紫草、大青叶、水牛角、黄芩、连翘、泽兰、泽泻、茜草、桃仁、红花，随证加减，疗效显著[3]。
孙秀芹选符合诊断标准的过敏性紫癜患儿86例，随机分为两组。
对照组36例予西医抗感染、抗过敏等常规治疗。
治疗组50例在西医常规治疗的基础上予中医分型论治。
①风热型：药用水牛角、紫草、生地黄、白薇、川芎、蝉蜕、金银花、生甘草。
②湿毒型:药用大黄、黄芩、藿香、薏苡仁、栀子、车前子。
疗程为15 d。
结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05) [10]。
周健铖治疗过敏性紫癜54例，风热伤络型用银翘散合五草汤加减，血热妄行型用犀角地黄汤加味，血瘀湿阻型用桃红四物汤加减。
15d为1个疗程。
总有效率为96.3%[11]。
张志明对过敏性紫癜患儿辨证属血热型用自拟清热凉血汤加减:板蓝根、白茅根、紫草根、茜草根、地黄炭、金银花炭、牡丹皮、赤芍、生槐花、瓜蒌根、荆芥、防风。
脾虚型用自拟健脾益气汤加减:黄芪、党参、茯苓、当归、白芍、龙眼肉、丹参、阿胶(烊化)、地榆炭、蒲黄炭、枳壳。
总有效率为80%[12]。
任艳君认为过敏性紫癜肾炎血热证治疗当清热凉血、活血散风，方用四根汤[13]。
宋春叶认为过敏性紫癜腹型脾气虚证采用凉血补气化斑方：党参、白术、黄芪，生甘草、生地，紫草，忍冬藤[14]。
赵俊萍将过敏性紫癜分为6型。
①气不摄血型,药用黄芪、防风、白术、茯苓、山药、桔梗、板蓝根、柴胡、牛蒡子、白茅根、菟丝子、小蓟、通草、大腹皮、炙甘草。
②胃肠郁热型，药用黄芪、防风、白术、茯苓、山药、乌梅、五味子、黄芩、延胡索、蝉蜕、仙鹤草、炙甘草。
③风热伤络型,药用紫草、牡丹皮、金银花、连翘、生地黄、桑白皮、杏仁、前胡、黄芩、藕节炭、川贝母、旱莲草、仙鹤草、当归、白茅根、茜草、甘草。
④血热妄行型,药用水牛角、生石膏、生地黄、玄参、知母、赤芍、牡丹皮、黄芩、连翘、栀子、黄连、藕节炭、大黄、当归、甘草。
⑤瘀血阻络型,药用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、紫草、防风、苍术、牡丹皮、蝉蜕、生地黄、土茯苓、桑枝、羌活、甘草。
⑥阴虚内热型，药用蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘、大青叶、炒栀子、车前子、赤芍、陈皮、山药、茯苓、菊花、玄参、知母、茜草、三七粉 (冲服)。
结果痊愈56例,好转72例,无效0例,总有效率为100%[15]。
廖自强将60例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予糖皮质激素治疗,治疗组在对照组的基础上予凉血消癜汤治疗。
药物组成：生地黄、水牛角、牡丹皮、赤芍、知母、栀子、黄芩、金银花、连翘、荆芥、蝉蜕、甘草。
关节痛者加秦艽、防己、牛膝，腹痛者加炒白芍、丹参、炒延胡索，尿血者加小蓟、仙鹤草。
结果治疗组总有效率为93.4%,对照组为83.3 %[16]。
孙轶秋认为本病早期多为风热证、血热妄行证，用消风散合犀角地黄汤，或银翘败毒散合犀角地黄汤加减：中期多为血热妄行证、瘀热伤络证，治以凉血止血、解毒化瘀，方用犀角地黄汤；晚期以气阴两虚证居多，治以滋肾清利，养阴活血，益气养血，方用知柏地黄丸合二至丸[17]。
郝晶明等将本病分为：①风热伤络型：治则清热解毒、凉血祛风，方选银翘散合消风散加减。
②血热妄行型:治则清热解毒、凉血化瘀，方选清营汤或犀角地黄汤加减。
③肝肾阴虚型: 治则滋阴清热、凉血消斑，方选知柏地黄汤加减[18]。
3 其他疗法段晓征等采用中药保留灌肠治疗腹型过敏性紫癜，药用仙鹤草、延胡索、荷叶、白芍各10g，甘草5g；血热伤络型加地榆炭、槐花各10g；气不摄血型加黄芪、乌药各10g，水煎取汁30～50ml（室温），保留灌肠，每2天1剂，连用3～7天总有效率90.0[19]。
黄伟根据中医基础理论,并结合临床实践,在采用耳背静脉、大椎、肺俞、血海等主穴放血治疗外,根据患儿不同临床表现相应配穴。
踝关节疼痛加申脉、照海，膝关节疼痛加委中，肘腕关节痛加曲池，腹痛加足三里，效果良好[20]。
4 结语过敏性紫癜性已成为临床儿科常见病之一，西医治疗本病主要应用维生素、抗过敏药物、激素、免疫抑制剂等，尽管疗效显著，但疗程长且副作用大。
目前运用中药治疗过敏性紫癜具有独特的科学实用价值,采用中医辨证论治可以从根本上调理患儿的阴阳失衡状态，做到整体调理和个性化用药，在巩固疗效、减轻毒副作用方面具有独特的优势。
但还存在以下几方面的不足:①本病疗效标准不一，容易复发，因此降低复发率显得尤为必要;②中医药治疗该病取得了一定的成绩，但在系统的、深层次的实验研究和临床研究方面的报道较少，今后应加强基础理论的研究，制定一套系统的、客观的辨证用药标准。
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