小儿过敏性紫癜中西医
中西医结合治疗小儿过敏性紫癜6例的临床体会
【 文献标识码 Ｊ Ａ
【 文章编号 】１ ０ ｏ ７ — ４ ２ ４ ４ （ ２ Ｏ １ ３ ） ０ ４ 一 Ｏ ８ ７ — ３
表２ 临床 表 现
姓 皮肤症状 名 消化道 症状 关节症状 肾脏症状 其他症状
过敏性紫 癜 （ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ￣ｃ ｐ ｕ ｒ ｐ ｕ ｒ ａ ） ，又 称 Ｓ ｃ ｈ ｏ ｎ ｌ ｅ ｉ ｎ —Ｈ ｅ ｎ ｏ ｃ ｈ 综合 症 。 为一种 常见 的血 管变态 反应 性疾 病 ， 因机体 对某些 致 敏物质 发生变 态反应 ， 导致 毛细 血管脆 性及 通透性 增加 ， 血 液
型、 肾型 、 混合 型、 其 他型 。
双上 、下肢及臀 无腹痛、 恶心、 部 皮 肤 红 色 瘀 呕吐 、食欲不 无关节 包 点 、瘀斑 ，下肢 振，大小便正 肿胀、 某 多见 ，以脚 踩及 常 疼痛 某 足背为甚 ，呈对 称散在分布 ，高 出皮面 ，触 之碍
手
无血尿、水 无发热、咳 肿、高血压 嗽 、鼻塞、 流涕
此病 多发 于小 儿 ； 小儿脾 常不 足肾常 虚 ， 发病 时常见 损伤脾 肾 二脏 。 出现 尿血 、 便 血 等症 ： 因风性 善变 ， 游走 不定 ， 流 窜经 络
关节 。 可 见关节肿痛 症状 。
腹痛，恶心， 无血尿、水 无发热 、咳 呕吐 ， 食 欲差 ， 无 关 节 肿 、 高血 压 嗽 、鼻 塞 、 大便色黑，小 肿胀、 流涕 便量少。 疼痛 双 下肢敝在 大小 无腹痛、 恶心、 双下肢疼痛 无血尿 、水 无发热、咳 不 等 暗 红 色 皮 呕吐、食欲不 及双侧膝关 肿、高血压 嗽、鼻塞、 李 疹 ，双侧对称 分 振，大小便正 节肿痛 流涕 某 布 ，皮疹略 高出 常 皮面，微有痒感， 部分 皮疹融合成
中西医结合治疗小儿过敏性紫癜52例
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陕西 中医 ２ ０ ０ ６年第 ２ ７卷第 １ Ｏ期
随访 结 果 ： 访 ６月 ， 疗 组 紫癜 复发 ３例 ， 随 治
快， 症状 、 体征 缓 解迅速 ， 少复发 率 ， 少 激素 副作 用 的特征 。 减 减 主题 词 ： 紫癜 ／ 医药疗法 儿童 辨证 施 治 强的松 ／ 疗应 用 中 治 过敏 性 紫癜 是 ｄ Ｊ 常见 的 一种 毛 细 血管 ， ，Ｌ 小
１ ｇ 丹 皮 、 参 、 母 、 黄柏 、 胶各 ６ ， 枣 ４ ５， 玄 知 炒 阿 ｇ大 枚， 茯苓 １ ｇ ２ 。盗 汗加 煅 龙 牡各 １ ｇ 纳差 加 焦 山 ２； 楂 、 曲各 １ ｇ 鼻衄 加 白茅根 ３ ｇ 焦 山栀 ６ 。 建 ２； ０， ｇ 对脾 不统 血者 采用 归脾 汤 加减 、 生黄 芪 、 苓 伏 各 １ｇ 党 参 、 ５， 白术 、 归 各 ９ ， 木 香 ， 志 各 当 ｇ广 远 ３， ｇ 大枣 ４ ， 枚 阿胶 ６ 。 ｇ 搔痒加 蝉 农 、 床 子各 ３ ， 蛇 ｇ 痰 多加 陈皮 、 夏 各 ６ 。每 天 １剂 ， 早 晚 ２次 半 ｇ 分
临床 资 料
ＨＳ Ｐ患 儿 共 ９ ６例 ， ６ 男 Ｏ例 ， 女
３ ６例 ； 年龄 ３ ０岁 ２ 例 ， １ ４岁 ６ ～１ ８ １ ～１ ８例 ； 全部
病例诊 断符合 第 ７版《 诸福 棠实用 儿科 学 》 断标 诊
准口 ， 中单 纯 皮 肤 紫癜 ３ ］其 ６例 ， 紫癜 伴 关节 肿 痛 ８例 ， 癜伴 胃肠 症 状 ２ 紫 ３例 ， 紫癜 伴 肾脏 损 害 １ ４ 例 ； 有 ２种 以上 上 述症 状 １ 具 ５例 ； 病程 发 病 至就
诊时 间为 １ ～ ３年 。两组年 龄 、 别 、 ｄ 性 病程 长短无 显著差 异 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） ．５ 。 治疗方 法 对照组 采用 常规 治疗 （ 尔敏 、 扑 潘 生 丁、 维生素 Ｃ、 剂 、 钙 普鲁 卡 因） 肾上 皮质 激素 和
中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效观察
Ｅ ３ 沈 伟 峰 ，杨 甲梅 ，童 颖 ，等 腺 苷 蛋 氨 酸 对 肝 叶 切 除 术 后 急 性 ３ 肝 损 害 作 用 的 临 床 研 究 Ｅ ］ 肝 胆 外 科 杂 志 ， ２ ０ ， １ ， （ ） Ｊ ０３ １ ６ ：
４ ２ ４２ ． ２ — ４
中西 医 结 合 治 疗 小 儿 过 敏 性 紫 癜 性 肾炎 疗 效 观 察
学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） 结论 Ｐ ． ５。
治 疗 ｄ ｆ Ｐ 的疗 效 ， 中西 医结 合 疗 法 优 于 单 纯 西 医 疗 法 治 疗 。 ，ＬＨＳ Ｎ ｌ
【 键 词 】 过 敏 性 紫 癜 性 肾 炎 ；儿 童 ； 中西 医 结 合 疗 法 关 【 中图 分 类 号１ Ｒ７ ６ ９ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ０ — 文 文 ０ ２ ２ ０ （ ０ ２ Ｏ — ０ ５０
ｄ Ｊ 过敏 性 紫 癜性 肾炎 （ Ｐ ，Ｌ ＨＳ Ｎ） 是ｄ Ｊ 过 敏 ，Ｌ 性 紫癜 （ Ｐ 的主要 并发 症 之一 ，它 是影 响 ＨＳ ＨＳ ） Ｐ 预后 的 关 键 。 ＨＳ 患 儿 的 肾 炎 发 生 率 报 告 不 一 ， Ｐ
型及 病理 分级 见 表 １ ，两 组 一 般 资料 差 异 无 统 计 学
随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ，观 察 组 ３ ３例 ，对 照 组 ３ Ｏ例 ，观 察 组 采用 中 西 医 结 合 疗 法 治 疗 ，对 照 组 单 纯 用 西 药 治 疗 ， 观察 两
组 疗 效 。 随访 时 间 ≥ ６ 月 。结 果 个 观 察 组 总 有 效 率 ９ ． ，对 照 组 总 有 效 率 ７ ． ，两 组 比 较 ，总 有 效 率 的 差 异 有 统 计 ３９ ００
中医药治疗小儿过敏性紫癜近况
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｆｂｕｒ ２ １ ￣ ｏ ３ ， ｏ２ ｅｅ ＪＴ Ｍ，ｅｒａｙ ０ ２ Ｖ ｌ ４ Ｎ ．
３５ ０
中 医药 治 疗 ＋ Ｊ 过 敏院附属 医 院儿科 ， 天津
织 ， 血 动 血 之 象 ， 位 主 要 责 之 于 阻 型加三七 （ 耗 病 冲服 ） 、 仁 １ 、 ３ｇ桃 ０ｇ 川芎 药 、 桃仁 、 红花 、 白茅 根治疗 ， 总有效 率 肺 、 、 ， 因可 归 为 风 、 、 、 、 ｌ ； 脾 肾 病 湿 热 瘀 ０ｇ④肝 肾阴虚型 ， 加黄芪 １ ， ５ ｇ枸杞 ９ ．％ 。孙华娣 采用补气 活血 法治 ００ 虚 ５个方面 Ｊ 。黄蕴之认 为本病 多 由 子 １ ， 贞 子 １ ， ０ｇ女 ０ｇ 墨旱 莲 １ ， 归 疗 本 病 ， 用 生 黄 芪 ５～１ ， 丹 皮 ２ｇ 当 药 ０ｇ牡 血热 、 血瘀 、 虚 、 气 阴虚 ４个 方 面 ｊ 。 １ 。周 建 铖 治 疗 过 敏 性 紫 癜 ５ ５—１ ， 地 黄 ５— １ ， 风 ５ — ０ｇ ４ ０ｇ生 ０ｇ防
葡 萄 疫 范 畴 ， 儿 科 临 床 常 见 病 。 近 郁 热型 ， 用 黄芪 、 是 药 防风 、 白术 、 茯苓 、 疗 。郝晶等 认为过敏性紫癜主要为 几年发病 呈上 升 趋势 ， 目前 治 疗 该 病 山药 、 梅 、 味 子 、 芩 、 蜕 、 乌 五 黄 蝉 炙甘 血热与血瘀 ， 采用清 热凉皿 、 血化瘀 活
官毛细血管及细小 动脉 的变 态反应 性 用桃仁 、 花 、 红 当归 、 芎 、 芍 药 、 川 赤 紫 主要是感受风邪 为 主， 故采 用 ： 理血 ① 疾病 ， 以广泛 的小血管 炎为病 理基 础。 草 、 术 、 蜕 、 地 黄 、 茯 苓 、 草 ； 祛风法 ， 苍 蝉 生 土 甘 药用生地 黄 、 丹皮 、 牡 赤芍 药 、 中医学认为 ， 其证 在表 ， 与外 感六 淫有 ⑥ 阴虚 内热 型 ， 用 蒲 公 英 、 花 地 紫草 、 地肤子 、 风藤 、 海 白鲜 皮 ； 养血 ② 药 紫 密切关系 ， 但其 发生发 展与 气血 、 五脏 丁 、 金银 花 、 连翘 、 大青 叶、 炒栀 子 、 车 祛 风法 ， 药用生地 黄 、 地黄 、 熟 当归 、 何 六腑功能紊乱也 有直接 关系 。周 耀庭 前子 、 芍药 、 赤 陈皮 、 山药 、 苓 、 参 、 首 乌 、 茯 玄 仙鹤草 、 甘草 ； 温肾祛 风法 ， 炙 ③ 认为风 、 、 、 、 湿 毒 热 瘀兼 而 有 之 ， 具 茜草 、 且 三七粉 （ 冲服 ） 总有效率 １０ 用 牛 膝 、 蜕 、 龙 、 蝎 。邹 德 ； ０ ％。 蝉 地 全 斑 与 疹 的双 重 特 性 … 。 刘 宝 厚 教 授 认 黄 文 玉 治 疗 小 儿 过 敏 性 紫癜 分 ４ 明 分 为 风 热 型 和 和 湿 毒 型 ， 热 型 风 为湿热和血瘀是 过敏性 紫癜 肾炎 的重 型 ， 基 本 方 （ 蓟 １ ， 丹 皮 １ ， 用水牛 角 、 草 、 地 黄 、 芩 、 用 小 ０ ｇ牡 ０ ｇ 紫 生 黄 白薇 、 要病 因病 机 ， 多 以湿热 为 主 ， “ 且 是 湿 赤芍药 １ ， 湿 玄 藿 佩 ０ｇ 白茅根 ２ ， ０ｇ仙鹤 草 １ ， 川 芎 ； 毒 型 用 大 黄 、 参 、 香 、 ０ｇ 热与血瘀 ” 并存 。杨 丽荣 认 为血 丹 参 １ ， 草 １ ， 母 草 ６ｇ 紫 草 兰 、 ０ｇ茜 ０ｇ 益 ， 薏苡 仁 。李 发枝 教 授 采用 凉 血 化 瘀是本病的关键 ， 由于感 受外邪 ， １ ） 减 ： 风 热 伤络 型加 金 银 花 瘀 兼益 气健 脾法 ， 用 黄连 、 或 热 ０ｇ 加 ① 药 黄芩 、 地 毒 内蕴 ， 损伤 血 络 ， 或气 虚 失统 ， 血不 １ 、 ２ｇ连翘 １ 、 ２ｇ 蝉蜕 ６ｇ 僵 蚕 ６ｇ ② 黄炭 、 鹤 草 加 黄 芪 、 、 ； 仙 白术 、 胶 。 阿
小儿过敏性紫癜两种治疗方案的临床疗效分析
小儿过敏性紫癜两种治疗方案的临床疗效分析摘要】目的探讨小儿过敏性紫癜(HSP)用两种不同治疗方案的临床疗效。
方法 80例HSP选择患儿随机分为两组.治疗组采用中西医联合治疗，对照组采用单纯西药治疗。
结果治疗组40例患儿的总有效率为95％(38例)，对照组40例患儿的总有效率为72.5％(29例)，两组患儿的总有效率比较，差异具有统计学意义(χ2=7.358，P<0.05)。
治疗组皮疹、消化道及关节症状消失时间明显短于对照组，差异有统计意义(P<0.05)。
治疗组40例患者中无一例出现不良反应，但有3例出现肾脏损害，其并发症发生率为7.5％；对照组40例中，有7例不良反应发生，其不良反应发生率为17.5％，有9例出现肾脏损害，其并发症发生率为22.5％。
治疗组在不良反应及并发症发生率上明显低于对照组，差异有统计意义(P<0.05)。
结论中西医联合治疗小儿过敏性紫癜可明显改善临床症状，提高疗效，降低不良反应和并发症的发生率。
【关键词】小儿过敏性紫癜治疗疗效过敏性紫癜(HSP)又称出血性毛细血管中毒症，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。
病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童[1]。
目前临床多采用抗生素、肾上腺皮质激素等对症综合治疗，虽能达到治疗目的，但易复发，并发症亦较多[2]。
笔者采用中西医结合的治疗方法，取得了较满意的效果。
现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2009年1月～2011年12月间我院门诊及住院治疗的过敏性紫癜患儿80例，全部病例均为初始患儿；其中男性20例，女性15例，年龄5～14岁，平均(8.5±2.3)岁，发病至入院时间1～10d。
王俊宏教授治疗过敏性紫癜经验
世界中医药2021年4月第4卷第8期•403•王俊宏教授治疗过敏性紫瘢经验何松蔚1王俊宏2赵骞1(首都医科大学附属北京儿童医院中医科，北京,7()545；2北京中医药大学东直门医院儿科，北京,1()57()5)摘要过敏性紫瘢是儿童常见的由IgA介导的全身性血管炎症性疾病，在中医学中属于“血证”的范畴。
王俊宏教授谨守病机,分证论治过敏性紫瘢，具有丰富临床经验，在辨证方面，王教授强调根据病程及临床特点辨别虚实轻重，辨病与辨证相结合，治疗重视从脾论治，用药重视清肺利咽，顾护脾胃，活血化瘀法贯穿始终,统筹兼顾,取得良好的治疗效果。
关键词过敏性紫瘢;儿童；中医;血证;病因病机;分证论治;经验；@王俊宏CU i C co I Experiencc of Pryfessob WANG Junhong in the Treetment of Henoch-Acyonlein PurpurrHE Songwei1,WANG Jundong3,ZHAO QVn1(1Depanmed f TraPitiomi Chinese Medicim,BedOg ChOdads Hospital OffiOmed m Capital Medical UOmdim,Bemma1DD5, China；0Depmaned f Pediatrics^Doogzhimee Hospital,deping Unoersita f Chinese MedOme,BedOg)00740,C0ma) Abstrrct Henoch-2chonlein purpura is a commov IgA mediated systemic vaschUtis disease in chimren.In the Wayitionai Chinese medicine,it Uelongs to the catepora of u blooP syydrome T^.Professor WANG Jundong has rich clinicai exaerience of Weatinp Henoch-Schonlein purpura.She Professor WANG Jundong seizes the Sep to the080(06X631(,treats Henoch-2chonlein purpura accordinp to syndrome dimerentiation,3nd has rich clinicai experience,3terms of syydrome dimerentiation,Professoe WANG emphasized sys-drome dimerentiation of deficiench and excess,lightness and50/(03X63(according to the clinicai characteristics and covrse of the disease and the combination of syndrome dimerentiation and disease dimerentiation.She proposes the view of treating Henoch-Schon-lein purpura from the spleen,and she prefers using the drups to clear the heat of luug and phagdx,as weli as protecting the digestive system.The method of promoUng blood circhmbon and removing blood stasis8X(^1/be performed throuchovt the whole process of the Weatment.Thus Great chrative effects have been mabe.Keyworbe Henoch-Schonlein purpura；Children;Trabitionai Chinese medicine;Blood syndrome；Enology and08-1(06X631(；Treatment based on syndrome dimerentiation；Experience;@WANG Juudong中图分类号：R249.0/.5；^77.6.R593.5文献标识码:B dot：10.3969/L ivu1773-7202.2021.43.022过敏性紫癜是儿童较为常见的一种自身免疫性疾病，主要病理改变为IgA介导的小血管炎3］。
中西医结合治疗小儿过敏性紫癜70例分析
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ —１ ３ ８ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ３ ２
右 江 医学 ２ ０ １ ３ 年第 ４ １ 卷第 ｌ 期
Ｙ ｏ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ４ １ Ｎ ｏ ． １
・６ ９・
由被动 变为 主动 ， 大大提 高 了护 士 工作 的 自主 性 、 自 日常护理 工作 中 ， 为 了更 好地 服 务 于患 者 ， 必 须 具 有
病程 最短 ４ 天， 最 长 １年 １个 月 ； 分型为： 单 纯 皮 有 腹痛 、 关 节 肿 痛 以及 肾脏 损 害等 临床 症 状 。临床 例 ；
女１ ７例 ； 年龄 ３ ～８岁 ２ Ｏ例 ， ９ ～ｌ ４岁 １ ５例 ； 病 有限， 容 易导致 病情 复发 ， 且并 发 症较 多 。笔 者所 在 例 ， 最长 １年 ３个 月 ； 分型为： 单 纯 皮 肤 型 医院 自 ２ ０ １ ０年 ３ 月～２ ０ １ １年 ８月 使 用 中西 医结 合 程最 短 ３天 ， 治疗 小儿 过敏 性 紫癜 ３ ５例 ， 取 得 了 良好 疗 效 ， 现 报
志． ２ ０ ０ ６ ， ２ １ （ ７ ） ： ７ ０ － ７ ２ ．
４ ． Ｃ ＮＰ具有 很 好 的推 广 和 应 用 价 值 临 床 护 理路 径于 ２ Ｏ世 纪 ９ Ｏ年 代 中期 传 入 中 国， 并 得 到 了 迅速 发展 ， 对 国 内护理 实 践 模 式 的改 革 发 展 具 有 促 进 作 用［ ５ ］ 。随着 临 床 护 理 路 径 应 用 和 研 究 的深 入 ，
原晓风教授治疗小儿过敏性紫癜的经验
【 要 】 原 晓风 教 授 根 据 温 病 学 思 想 及 疾 病 发 展 规 律 以 三 焦 辨 证 为 理 论 基 础 ， 用 三 期 分 治 治 疗 小 摘 采 儿 过 敏 性 紫癜 。紫 癜 性 肾炎 是 治 疗 的 难 点 及 重 点 ， 从 发 病 初 期 应 用 活 血 化 瘀 、 气 养 阴 药 物 ， 早 期 干 故 益 可 预 以 防 肾损 害 的发 生 。对 于 腹 型 紫 癜 的 患 儿 ， 用 中药 灌 肠 疗 法 ， 使 药 物 直 达 病所 ， 到 缓 急 止 痛 功 效 运 可 达 【 键 词】 原 晓 风 ； 现代 医家 ； 名 医经 验 ； 紫 癜 。 关 过敏 性 ／ 医 药疗 法 ； 血证 ／ 医 药疗 法 ； 儿 童 中 中
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ４ ３ ６ ． ０１ ． ４ ０ ７ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ — ８ ５ ２ ０ ０ ． ０
【 中图 分 类 号】 Ｒ ７ Ｒ６２ ３ ２２ ９ ．
【 文献 标 识 码 】 Ａ 【 章 编 号 】 １７ － ８５ ２ １ ）４０ ０ － ２ 文 ６４ ３ ６ （０ ０ ０－ ３ ９０
ห้องสมุดไป่ตู้
证病位主要在 肺 ， 属上 焦 证 ， 床 表现 为皮 肤 紫癜 伴 临
与“ 防变” 之效 。现将其 经验 介绍 如下 。
１ 原 晓风教 授治 疗小儿 过敏 性紫 癜 的经 验 １ １ 辨证上 独创 三焦 辨 证 法 过 敏性 紫 癜 临床 表 ．
连翘 、 风 开肺 ； 血 藤 ， 膝解 毒通 络 ； 柏 叶 、 疏 鸡 牛 侧 白 茅根 凉血止 血 。皮疹 瘙痒 重时 可加 白鲜皮 、 地肤子 ；
中国中西医结合儿科学 ２ １ 年 ８ ００ 月第 ２ 卷第 ４ Ｃ ｉ—ｅｉ ｒ ｎｅ ｒ ｒ ｉ Ｗｅｔ 期 ｈ Ｐ ｄ ｔ Ｉｔ — ａ ｔ ｓ ｎ ａ ｇ Ｔ ｄ—