《眼底病诊断与治疗》(第二版)一书出版
《角膜病学》(第2版)一书出版
《角膜病学》(第2版)一书出版
王婷
【期刊名称】《临床眼科杂志》
【年(卷),期】2024(32)2
【摘要】由山东省眼科研究所谢立信教授和史伟云教授共同主编,人民卫生出版社出版的《角膜病学》(第2版)于2023年9月7日发行。
书籍分上、下两册,共5大篇,35章,175节,版面字数240.8万字,含1800余幅插图。
全面反映角膜病及相关专业领域的新进展、新成果:大幅更新角膜病基础研究内容;对疾病篇章全面修订,充分反映学科进展和学术发展趋势,增加角膜屈光手术、角膜接触镜与角膜病相关内容,配套26段精选手术视频,为眼科角膜病专业研究生、医师和相关研究人员提供由浅入深全面系统的角膜病规范和创新诊疗知识。
(ISBN:978-7-117-35169-0);主编:谢立信、史伟云;主编助理:林萍;副主编:高华、胡建章、晋秀明、王婷、张立军、周庆军;定价:568.00元;售价:426.00元。
【总页数】1页(P141-141)
【作者】王婷
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】G63
【相关文献】
1.《临床角膜病学》一书出版
2.《临床角膜病学》一书出版
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5.《角膜病学》(第2版)一书出版
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《图说小儿眼底病》一书出版
［１］ ＰｅａｒｃｅＦＣ，ＭｃＮａｂＡＡ，ＨａｒｄｙＴＧ．ＭａｒｃｕｓＧｕｎｎｊａｗｗｉｎｋｉｎｇｓｙｎ ｄｒｏｍｅ：ＡｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｒｅｖｉｅｗａｎｄｒｅｐｏｒｔｏｆｆｏｕｒｎｏｖｅｌｃＣａｓｅｓ［Ｊ］． ＯｐｈｔｈａｌｍｉｃＰｌａｓｔＲｅｃｏｎｓｔｒＳｕｒｇ，２０１７，３３（５）：３２５３２８．
［６］ ＺｈａｎｇＬ，ＰａｎＹ，ＤｉｎｇＪ，ｅｔａｌ．Ｓｕｒｇｉｃａｌｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎｏｆｍｙｏｇｅｎｉｃｐｔｏ ｓｉｓｕｓｉｎｇａｍｏｄｉｆｉｅｄｌｅｖａｔｏｒｒｅｓｅｃｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅ［Ｊ］．ＣａｎＪＯｐｈ ｔｈａｌｍｏｌ，２０１５，５０（６）：４７１４７５．
［７］ Ｇ？ｎｃüＴ，ａｋｍａｋＳ，ＡｋａｌＡ，ｅｔａｌ．Ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｉｎｌｅｖａｔｏｒｆｕｎｃ ｔｉｏｎａｆｔｅｒａｎｔｅｒｉｏｒｌｅｖａｔｏｒｒｅｓｅｃｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｐｔｏｓｉｓ［Ｊ］．ＯｐｈｔｈａｌｍｉｃＰｌａｓｔＲｅｃｏｎｓｔｒＳｕｒｇ，２０１５，３１（３）：１９７ ２０１．
·２５６· 临床眼科杂志 ２０１９年第 ２７卷第 ３期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，２０１９，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．３
性角膜炎、睑内翻、睑外翻以及结膜脱垂等的发生， 术后患者对于眼睑轮廓及对称性均较为满意。据此 我们认为，中重度 ＭａｒｃｕｓＧｕｎｎ综合征患者伴有的 颌动瞬目现象可通过改良额肌瓣悬吊术矫正并获得 满意的效果，同时还可以较为有效地矫正上睑下垂， 促进患儿视力发育。
［８］ ＬｅｅＪＨ，Ｎａｍ ＳＭ，Ｋｉｍ ＹＢ．Ｂｌｅｐｈａｒｏｐｔｏｓｉｓｃｏｒｒｅｃｔｍｕｓｃｌｅｃｏｍｐｌｅｘａｄｖａｎｃｅｍｅｎｔｗｉｔｈｔｈｒｅｅｐａｒｔｉａｌｉｎ ｃｉｓｉｏｎｓ［Ｊ］．ＰｌａｓｔＲｅｃｏｎｓｔｒＳｕｒｇ，２０１５，１３５（２）：３８８３９５． ［９］ ＴｓａｉＣＣ，ＬｉｎＴＭ，ＬａｉＣＳ，ｅｔａｌ．Ｕｓｅｏｆｔｈｅｏｒｂｉｃｕｌａｒｉｓｏｃｕｌｉｍｕｓｃｌｅ ｆｌａｐｆｏｒｓｅｖｅｒｅＭａｒｃｕｓＧｕｎｎｐｔｏｓｉｓ［Ｊ］．ＡｎｎＰｌａｓｔＳｕｒｇ，２００２，４８ （４）：４３１４３４． ［１０］ 甘晓玲．中华眼 科 学 会 全 国 儿 童 弱 视 斜 视 防 治 学 组．弱 视 的
《眼健康手册》一书出版
《眼健康手册》一书出版
·消 息·
由董子献博士、廖荣丰教授担任主编，刘庆淮教授、柯根杰教授担任副主编的《眼健康手册》一书日前由人民卫生出版社 出版发行。本书突出眼病预防及日常保健的相关概念，并介绍了新技术在眼病诊治领域的应用，是一部全面、系统阐述眼健 康保健的参考书。
全书共 １０章，详细阐述了眼科常见病的既往和最新诊治观点。其主要章节分别为眼视光学概念、解说角结膜疾病、眼表 与泪器疾病、斜弱视与视疲劳、老视及白内障、眼底病、青光眼及视神经病变的认识。全书在阐述基础理论的同时，注重与临 床实际相衔接。书中插图都是具有一定趣味性的经典科学图片，增加了全书的可读性和实用性。本书可作为广大眼病患者 了解眼病防治及保健常识的参考用书，还可供各级眼科医生和学习眼科专业的医学生阅读参考。
［Ｊ］．ＪＭｅｄＧｅｎｅｔ，２００９，４６（６）：３９９４０４． ［３５］ Ｉｒｒｔｈｕｍ Ａ，ＫａｒｋｋａｉｎｅｎＭＪ，ＤｅｖｒｉｅｎｄｔＫ，ｅｔａｌ．Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅ
ｒｅｄｉｔａｒｙｌｙｍｐｈｅｄｅｍａｃａｕｓｅｄｂｙａｍｕｔａｔｉｏｎｔｈａｔｉｎａｃｔｉｖａｔｅｓＶＥＧ ＦＲ３ｔｙｒｏｓｉｎｅｋｉｎａｓｅ［Ｊ］．Ａｍ ＪＨｕｍ Ｇｅｎｅｔ，２０００，６７（２）：２９５ ３０１． ［３６］ ＷａｎｇＰ，ＣｈｅｎｇＹ．Ｇｅｎｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｐｒｏｆｉｌｅｏｆｌｙｍｐｈａｔｉｃｅｎｄｏｔｈｅ ｌｉａｌｃｅｌｌｓ［Ｊ］．ＣｅｌｌＢｉｏｌＩｎｔ，２０１１，３５（１２）：１１７７１１８７． ［３７］ ＡｍａｔｓｃｈｅｋＳ，ＫｒｉｅｈｕｂｅｒＥ，ＢａｕｅｒＷ，ｅｔａｌ．Ｂｌｏｏｄａｎｄｌｙｍｐｈａｔｉｃ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌ－ｓｐｅｃｉｆｉｃｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｐｒｏｇｒａｍｓａｒｅｓｔｒｉｎｇｅｎｔｌｙ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｂｙｔｈｅｔｉｓｓｕｅｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ［Ｊ］． Ｂｌｏｏｄ，２００７，１０９ （１１）：４７７７４７８５． ［３８］ ＷｉｃｋＮ，ＳａｈａｒｉｎｅｎＰ，ＳａｈａｒｉｎｅｎＪ，ｅｔａｌ．Ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｏｍａｌｃｏｍ ｐａｒｉｓｏｎｏｆｈｕｍａｎｄｅｒｍａｌｌｙｍｐｈａｔｉｃｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓｅｘｖｉｖｏａｎｄ ｉｎｖｉｔｒｏ［Ｊ］．ＰｈｙｓｉｏｌＧｅｎｏｍｉｃｓ，２００７，２８（２）：１７９１９２． ［３９］ 中华医学会整形外科分会血管瘤和脉管畸形学组．血管瘤和 脉管畸形诊断和治疗指南（２０１６版）［Ｊ］．组织工程与重建外 科杂志，２０１６，１２（２）：６３９３，９７．
全面解读眼底病的PPT课件
眼底病的症状: 眼底病的症状包括视力 模糊、视野缺损、眼红、眼痛等。
常见眼底病
常见眼底病
黄斑病变: 黄斑病变是一种常 见的眼底病，主要包括黄斑变 性和黄斑裂孔等。
视网膜病变: 视网膜病变可以 分为视网膜脱离、视网膜血管 病变和视网膜炎等多种类型。
常见眼底病
视神经病变: 视神经病变是指影响视神 经功能的疾病，病的诊断与治疗
诊断方法: 眼底病的诊断通常 包括视力检查、眼底检查、眼 压测量和视野检查等。
治疗方法: 眼底病的治疗方法 根据具体病情而定，包括药物 治疗、手术治疗和激光治疗等 。
眼底病的预防 与保健
眼底病的预防与保健
预防方法: 预防眼底病的关键在于定期 眼部检查、保持良好的生活习惯和注意 眼部卫生。
保健建议: 保持充足的睡眠、合理的饮 食和适度的眼部休息对眼底病的预防和 保健非常重要。
眼底病的注意 事项
眼底病的注意事项
眼底病的并发症: 眼底病可能 引发视力丧失、视野缺损和复 杂的视觉障碍等并发症。
就医建议: 如果出现眼底病的 症状或有眼底病的疑虑，应及 时就医并按医生建议进行治疗 。
谢谢您的观 赏聆听
全面解读眼底 病的PPT课件
目录 眼底病概述 常见眼底病 眼底病的诊断与治疗 眼底病的预防与保健 眼底病的注意事项
眼底病概述
眼底病概述
什么是眼底病: 眼底病是指影 响眼睛视网膜、脉络膜和视神 经等结构的疾病。
眼底病的分类: 眼底病可以分 为黄斑病变、视网膜病变和视 神经病变等多种类型。
眼底病概述
眼底病采用激光光凝治疗的效果
眼底病采用激光光凝治疗的效果作者：马迎春来源：《中国实用医药》2017年第06期【摘要】目的探讨眼底病采用激光光凝治疗的效果。
方法 350例（432只眼）眼底病患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，给予所选患者激光光凝治疗，并对其疗效进行总结分析。
结果①本组350例（432只眼）患者中，治疗后显效189例（221只眼），显效率为54.0%；有效118例（155只眼），有效率为33.7%；无效43例（56只眼），无效率为12.3%；本次治疗总有效率为87.7%。
②通过本次研究观察得出，有2例（3只眼）患者术后存在出血情况，占比0.6%；5例（8只眼）患者术后存在硬性渗出情况，占比1.4%；3例（3只眼）患者术后存在结膜炎情况，占比0.9%。
经对症治疗后，所有出现并发症的患者均好转。
结论眼底病经激光光凝治疗可起到极好的临床效果，疗效确切，并发症少。
【关键词】激光光凝；眼底病；治疗效果DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.06.042在临床中，眼底病属于一种较多见的眼部疾病，其主要包括视神经纤维、眼底血管、视网膜、视神经乳头、视网膜后脉络膜及视网膜上的黄斑部等眼底位置所发生的病变，具有病因复杂多变且种类繁多的特点[1-4]。
眼底病对人体的主要危害为视力衰弱，若患者未采取及时有效的治疗将导致其失明。
随着医疗技术的不断提高，激光光凝治疗已被广泛应用于眼底病的治疗中，且已取得令人满意的效果[2， 5-7]。
本次主要探究眼底病通过激光光凝治疗的临床疗效，现总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年10月～2016年10月收治的350例（432只眼）眼底病患者，其中男195例（234只眼），女155例（198只眼），年龄22～72岁，平均年龄（42.98±15.24）岁，病程15 d～20年，平均病程（3.12±5.63）年。
所选患者经临床诊断均确诊为眼底病，且符合《眼底病诊断与治疗》中的有关标准，其中67例（84只眼）视网膜干性裂孔， 158例（192只眼）糖尿病视网膜病变， 98例（117只眼）视网膜静脉阻塞， 2例（3只眼）新生血管性青光眼， 10例（16只眼）视网膜脱落， 15例（20只眼）老年性黄斑变性。
《眼底病手术学》(第二版)一书出版
• 50 •国际眼科纵览 202丨年 2 月第 45 卷第 1 期 I n t Rev O p h t h a l m o l , Feb. 2021 ,V 〇l . 45, N o . 1[24: Wang QJ. PKD at the crossroads of DAG and PKC signaling.Trends Pharmacol Sci, 2006, 27(6) ： 317-323.^ 25Xia P, Inoguchi T, Kern TS, et al. Characterization of the mechanism for the chronic activation of diacylglycerol-protein kinase C pathway in diabetes and hypergalactosemia. Diabetes, 1994, 43 (9) ： 1122-1129.— 26」 Koya D，King GL. Protein kinase C activation and the development of diabetic complications. Diabetes, 1998, 47(6)： 859- 866.| 27 j Galvez MI. Protein kinase C inhibitors in the treatment of diabeticretinopathy. Review. Curr Phami Biotechnol, 2011, 12(3)： 386-391.[28]Sheetz MJ, Aiello LP, Shahri N, et al. Effect of ruboxistaurin (RBX) On visual acuity decline over a 6-year period with cessation and reinstitution of therapy ： results of an open-label extension of the Protein Kinase C Diabetic Retinopathy Study 2 ( PKC- DRS2). Retina, 2011, 31(6)： 1053-1059.[29]Cappai G, Songini M, Dona A, et al. Increased prevalence of proliferative retinopathy in patients with type 1 diabetes who are deficient in glucose-6-phosphate dehydrogenase. Diabetologia, 2011, 54(6) ：1539-1542.丨‘30」 Narayanan SP, X u Z, Putluri N, et al. Arginase 2 deficiency reduces hvperoxia-mediated retinal neurodegeneration through the regulation of polyamine metabolism. Cell Death Dis, 2014, 5：el075.J l 」Patel C ，Rojas M，Narayanan SP, et al. Arginase as a mediator of diabetic retinopathy. Front Immunol, 2013, 4： 173.[32 _ Narayanan SP, Rojas M, Suwanpraclid J, et al. Arginase in retinopathy. Prog Retin Eye Res, 2013, 36： 260-280.[33] Mitchell SL, Uppal K, Williamson SM, et al. The carnitine shuttle pathway is altered in patients with neovascular age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2018, 59 (12) ： 49784985.f M 」Xia JF\ Wang ZH，Liang QL，et al. Correlations of six related pyrimidine metabolites and diabetic retinopathy in Chinese type 2 diabetic patients. Clin Chim Acta, 2011, 412(11-12)： 940- 945.[35」 Pang I,Q，Liang QL, Wang YM, et al. Simultaneous determination and quantification of seven major phospholipid classes in human blood using normal-phase liquid chromatography coupled with electrospray mass speclromelry and the application in diabetes nephropathy. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci, 2008, 869(1-2) ： 118-125.[36Trudeau K, Molina AJ, Roy S. High glucose induces mitochondrial morphology and metabolic changes in retinal pericytes. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2011 , 52( 12) ： 8657-8664.(收稿日期：202(M)9~09)•消息《眼底病手术学》（第二版）一书出版由刘文教授编著的《眼底病手术学》（第二版）由人民卫生出版社于2021年2月出版。
复方樟柳碱联合鼠神经生长因子针治疗缺血性视神经病变的疗效观察
• 866 •
浙江临床医学2021年6月第23卷第6期
浅动脉旁皮下注射2 ml，1 次 /f) ; 疗 程 均 为 2 周 。 1. 3 观 察 指 标 （1 ) 疗 效 评 估 ：① 显 效 ：患者眼底镜检 查 视 网 膜 水 肿 消 失 且 缺 血 灶 基 本 恢 复 正 常 ，视野 缺 损 范 围 改 善 2 0 % 以 上 ，视 力 提 高 3 行 及 以 上 ；② 有 效 ：患 者眼底镜检查视网膜水肿减轻且缺血灶明显消退，视野 缺 损 范 围 改 善 1 0 % ~ 20%，视 力 提 高 1 ~ 2 行 ；③ 无 效 ： 未 达 到 上述标准。（2 ) 治疗前后视力和平均光敏感度 ( MS) 变 化 ：视力检测采用国际标准视力表，MS检测 采 用 OctopuslOl全自动视野计。（3 )治疗前后患者的血 液 流 变 学 变 化 ：分别于治疗前后采集外周静脉血3 ml, 采用血液流变仪测定纤维蛋白原（ Fih )、红细胞聚集指 数 和 血 细 胞 比 容 （HCT)。（4 ) 不良反应发生情况。 1 . 4 统 计 学 方 法 采 用 SPSS 19.0统计软件。计量资料 以 （x ± s ) 表 示 ，采 用 t 检 验 ；计 数 资 料 以 《( % ) 表 示 ，采 用 X2检验。以 f><〇.〇5为差异有统计学意义。
Methods o p tic n e u r o p a t h y .
T h e 8 0 patients w i t h ischemic optic n e u r o p a t h y in Cixi people* s Hospital f r o m M a r c h 2 0 1 6 to M a r c h 2 0 2 0 w e r e selected
《眼底病学》(第二版)一书出版
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ． ２ ０ １ ３． Ｖ ｏ １ ． ， ２ １ ， Ｎ ｏ ． １
术 后像 差 的改变有 关 ， 角膜 水 肿 和 瓣 下存 在 的组 织 碎 屑 和角膜层 间反 应 等 ， 均 可对 波前像 差造成 影 响 ， 特 别是 对 彗 差 有 影 响 。 （ ４ ） Ｌ Ａ Ｓ Ｉ Ｋ术后 ， 由 于 眼 表 正 常结 构被破 坏 ， 导致 泪膜 不稳定 使得 像差增 大 。 本 研究 显示 ， 相对于常 规 Ｌ Ａ Ｓ Ｉ Ｋ手 术 ， 波 前 引
膜 的前 曲率状况 ， 是 目前研究角膜表面形态 的一种 系统 而全 面 的定 量 分 析 手 段 ｌ ９ Ｊ 。很 多 研 究 证 实 角
膜 地形 图在 准分子 激光 手术 后屈 光变化 和视 觉质 量 的判 断 中有 重要意 义 ｕ 。 。 。 我 们研究 的结 果显 示 ， 波前 Ｌ Ａ Ｓ Ｉ Ｋ术后 角膜平
．
四、 术后 角膜 地形 图 比较 计 算机 辅助角 膜地 形分 析 系统能 够精确 分析 角
［ ３ ］ Ｊ ａ ｉ ｎ Ｒ， Ｄ ｉ ｌ ｒ ａ ｊ Ｇ ， Ｇ ｒ ｅ ｗ ｌ ａ Ｓ Ｐ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒ ｅ ｐ ｅ ａ ｔ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｏｒ ｃ ｎ ａｌ ｅ ｐ ａ －
屈 光度 均 较 稳 定 。波 前 引 导 Ｌ Ａ Ｓ Ｉ Ｋ和常规 Ｌ Ａ Ｓ Ｉ Ｋ 患者术 前角膜 地形 图 均 以不 对称 领结形 所 占比例最 高， 术后 均 以均匀形 为 主 ， 且 波前 组角膜 地形 图均匀 形 比例 高 于 常 规 组 。这 表 明波 前 Ｌ Ａ Ｓ Ｉ Ｋ能 够 根 据
眼底病变的影像学诊断与治疗
眼底病变的影像学诊断与治疗眼底病变是指发生在视网膜、脉络膜和玻璃体等部位的各种疾病，包括黄斑变性、视网膜血管阻塞和视网膜脱离等。
这些疾病会导致视力减退、眼底出血以及视觉异常等问题。
为了更好地诊断和治疗这些眼底病变，影像学技术成为了不可或缺的工具。
一、影像学诊断方法1. 眼底摄影（Fundus Photography）眼底摄影是常用的非侵入性方法，通过专业相机对患者的眼底进行拍摄，并生成高分辨率的图像。
这种方法可以快速获取大范围的眼底信息，帮助医生发现异常情况。
根据需要，医生还可以选择使用荧光素眼底摄影来观察血管网络中可能存在的问题。
2. 光相干断层扫描（Optical Coherence Tomography，OCT）OCT 是近年来发展迅速的一种先进技术，它能够提供非常详细且高分辨率的眼部结构图像。
通过使用激光来扫描眼部组织，OCT 可以产生二维或三维图像，显示出视网膜、视神经头和黄斑等结构的细节。
医生可以利用这些图像来诊断眼底病变，并制定适当的治疗方案。
3. 超声检查（Ultrasound）超声检查是一种无创检测方法，通过声波来观察眼腔内部结构。
它通常用于检测玻璃体混浊、视网膜脱离等问题，尤其对于那些不便于进行其他影像学检查的患者来说非常有价值。
二、常见眼底病变的诊断与治疗1. 黄斑变性黄斑变性是一种老年性视网膜退化疾病，会导致中心视力减退。
通过影像学诊断，医生可以观察到黄斑区域发生的损伤和异常积液等情况。
目前治疗黄斑变性主要采用药物注射和激光治疗两种方式。
抗血管内皮生长因子（Anti-VEGF）药物注射可以抑制血管新生，减少黄斑变性的进展。
而激光治疗则可以帮助关闭漏斗状黄斑裂孔或者减少异常血管的渗漏。
2. 视网膜血管阻塞视网膜血管阻塞是指由于血栓形成或动脉粥样硬化等原因，造成视网膜供血受限。
通过影像学检查，医生可以观察到阻塞部位的缺血情况和梗死区域。
治疗视网膜静脉阻塞常采用激光光凝治疗以及抗VEGF药物注射。
补中益气汤合五苓散加减治疗青光眼术后脉络膜脱离
补中益气汤合五苓散加减治疗青光眼术后脉络膜脱离【摘要】目的:分析补中益气汤合五苓散加减治疗青光眼术后脉络膜脱离的临床疗效。
方法:对我院2005年10月至2008年9月青光眼滤过术后发生脉络膜脱离58眼,根据随机的原则分为观察组与对照组,每组29眼。
分别采用补中益气汤合五苓散加减联合西药治疗以及单纯西药治疗。
观察临床疗效。
结果:观察组对于青光眼术后脉络膜脱离的总有效率为93.1%,对照组的总有效率为75.9%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论:青光眼滤过术后脉络膜脱离较常见,补中益气汤合五苓散加减治疗青光眼术后脉络膜脱离的临床疗效肯定。
【关键词】青光眼;脉络膜脱离;补中益气汤合五苓散加减1资料与方法1.1研究对象选择2005年10月至2008年9月我院收治的青光眼患者,青光眼滤过手术后发生脉络膜脱离58眼,年龄在30-82岁之间,平均年龄为62.5岁。
临床表现为术后3d-5d出现I-II度浅前房,经眼压测定、B超及眼底检查排除恶性青光眼可能,并确诊为脉络膜脱离。
根据随机的原则将58眼脉络膜脱离的患者分为观察组与对照组,每组29眼。
两组患者在年龄、病程、手术方式等方面的差异均没有统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2研究方法1.2.1检查方法眼压测定正常或偏低、眼底检查周边部可见球形隆起、眼B 超检查显示为脉络膜浆液性脱离。
1.2.2治疗方案观察组采用20%甘露醇250ml,地塞米松5mg静脉滴注,阿托品、糖皮质激素的眼药水滴眼联合补中益气汤合五苓散加减。
方剂组成黄芪、人参、炙甘草、白术、陈皮、升麻、柴胡、猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝。
对照组采用20%甘露醇250ml,地塞米松5mg静脉滴注,阿托品、糖皮质激素的眼药水滴眼。
1.3数据处理和统计分析将收集到的数据输入计算机建立EXCEL数据库,用SPSS13.0统计软件进行数据整理和分析。
统计方法采用独立样本的χ2检验和独立样本率的χ2检验。
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厚， 则滤过阻力更大 ， 中应用通水压力测试后 ， 术 术 后均能很好 的控制房水的滤过 ， 短期 内能更好 的降 低 浅前房 的发生率 ， 在 过度 的结 膜 血管 增 生及 术 但 中较容易出现的球结膜下 出血等刺激 因素的作用 下， 巩膜瓣周围增生更明显 ， 滤过平衡易被 打破 ， 滤
临床眼科杂志 ２ １ ００年第 ｌ 卷第 ３期 ８
Ｊｕ ａ ｏ ｌ ｉ Ｏ ｈｈｌ ｌ ｖ２ １ 。 ｏ． １ ． ｏ３ ｏｒ ｌ ｆ ｉ ｅ ｏｔａ ｏ ，００ Ｖ １。８ Ｎ ． ｎ Ｃｎ￣ ｍｏ ｇ
・６ ２ １・
管 增生 ， 以及 术 中非 常 容易 出现 的球 结 膜下 出血 等 因素 Ｊ使得术 后滤 过 泡相 比之 慢性 青 光 眼更 容易 ，
［ ］ 葛坚 ， ． ７ 主编 眼科学． 北京 ： 民卫生 出版社 ， ０ ： ３ 人 ２ ２１ ． ０ ４
［ ］ 赵 堪 兴， 培增． ８ 杨 眼科 学． ７版． 京 ： 民卫 生 出 版社 ， 第 北 人
２ ０ １ ４—５ ６ ８： ５ １ ６．
的低眼压和浅前房， 大部分患者为浅 Ｉ ， 度 可以在不 进行或仅简单的常规处理后就能在 １ 周左右形成 良 好的前房 ， 其轻度的超滤过状态 ， 能更有效 的拮抗和
整巩膜瓣 缝线 的松 紧 ， 不 至 于导 致 术后 形成 严 重 又
［ ］ Ｓ ｕ Ｌ Ｐｒ ｄ Ｒ ｄ ６ ｋ ｍ Ｇ ， ａ ｉ Ｋ ２ ．Ｗｏｎ ｅｌ ｇ ｎｇ ｕｏ ａ ｌｒ ｇ ｒａ ｕ ｄｈａ ｎ ｌ ｃｍ ｔ ｉ ｉ ｉ ａ ｉ ｆｅ ｎ
ｓｒｅ ｕ ｇ ￣． Ｓ ｒ ｈｈｈ， ，９ ７．２：４ －７ ． ｕ ｖＯｐ ｔａ ｄ １ ８ ３ １ ９ １ ０
（ 张晓峰 ）
的作用 ， 使得 远期效 果较好 。 总之 ， 根据 Ａ、 Ｂ两组术 式术 后 的各 种效果 的对 比研究 ， 我们认为 ， 在急性闭角型青光眼这种眼部刺
出现创面的纤维组织增生 ， 导致滤过泡更容易瘢痕 化， 远期效果不佳。本临床实验 中的 Ｂ组小厚瓣组 （ ３ｍｍ× ｍ）在 短期 内的眼 压控 制要 优于 Ａ组 ， ３ｍ ，
中和导致急性 青光 眼术后 滤过泡 瘢痕化 的诸多 因素
［ ］ 王成业． ９ 眼手术并发症原 因与处 理． 长沙 ： 南科学技术 出版 湖
杜 。９ ８： ９ １９ ３ ． ４
（ 收稿 ：０ ９１ ２９ ２ ０ ．２ ）
《 眼底病诊断与治疗》 第二版 ） （ 一书出版
・ 消 息 ・
黄叔仁教授、 张晓峰教授任 主编 ， 陈积 中教授 、 魏文斌教授任 副主编 的《 眼底 病诊断与 治疗 》 书， ２０ 一 自 ０ ３年 由人 民卫生
术后第 ３天平 均 眼压 Ａ组 较 Ｂ组 更 低 ， 异有显 著 差 性 ， 浅前房发 生率 亦较 Ａ组更 低 ， 远期效 果 Ｂ组 但从
激症状明显 、 术后增生因素较多类型的青光眼， 制作 大而薄的巩膜瓣 ， 将更有助于减缓滤过泡瘢痕化的 趋势 ， 远期效果更好 ， 值得临床推广。
参 考 文 献
Ｐ ｉ ｄ ｌｈａ Ｓ ｕ ｄ ｍ． ９ ２：４ ３４ ． ｈｌ ｅｐ ｉ： ａ ｎ ｅ １ ８ ３ ６－ ７ ａ
（ ｍｘ ｍ） 因其瓣大 ， ５ ６ｍ ， ｍ 则滤过面积更大， 因其 瓣薄 ， 则滤过阻力更小 ， 因而术后更容易形成一种超 滤过状态 ， 但术 中有 根 据侧 切 口通 水 压 力测 试来 调
出版社 出版发行后 ， 增印两 次。因眼底病的诊断及治疗技术发展迅 速 ， 增订为第二版。
第二版写作的指导思想仍以临床实用为主 ， 出诊 断与治疗 两个 中心 。第 二版增加 了新发 现并 已获 学术界公认 的新病 突
种２ Ｏ个 ， 增 加 了相 关 插 图 。 也
第二版对原版所有章节均有修订 ， 点着 眼于近期 内创新 的 、 重 或有重大 改进 的诊 断技术和治疗方 法， 特别 是一些研究热 点及多发病 ， 如年龄相关性黄斑变性 、 糖尿病视网膜病变 、 视网膜静脉 阻塞 、 脉络膜 恶性黑色素瘤等。 全书为精装本 ， 铜版纸印刷 ， 图随文印 ， 便于读者图文对照 。２ ０ ０ ８年 ｌ ２月向国内外发行 ， 各地新华 书店 、 科技书店均有出 售， 亦可 向北京市 丰台区方庄芳群园 ３区 ３号人民卫生 出版社发行部邮购（ 邮编 １０ ７ ）定价每本 １４元 。 ００ ８ ， ６
过泡更容 易瘢 痕 化 ， 期效 果 较 差 。Ａ组 大 薄瓣 组 远
［ ］ 周文炳 ， ２ 彭大伟 ， 叶天才 ， 临床 青光 眼． ２版． 京： 等． 第 北 人民
卫生 出版社 。０ ０４ ３ ２ ０ ：３ ．
［ ］ 宋琛 ． ３ 手术全集 （ 眼科卷）北京 ： ． 人民军 医出版社 。 ９ ： ６ １ ４５ ． ９
［ ］ 穆塔里甫， １ 吾布利哈斯木． 两种巩膜瓣在小梁切除术 中的临床
效果． 新疆 医科大学学报 ， ０ ， ： ７ ２ ２２ ３ ． ０ ５ ８
的对比中， Ａ组眼压控制作用效果更强， 有效滤过泡 形成率则较 Ｂ 组更高 ， 差异有显著性。
Ｂ组 术 式 因其 瓣 小 ， 滤 过 面 积 较 小 ， 则 因其 瓣
［ ］ 李绍珍 ， ４ 陈家祺 ， 中耀 ， 眼科手术学 ． ２版． 京： 吴 等． 第 北 人民
卫 生 出版 社 ，９７：８ ． １９ ４ ５
［ ］ Ｓａ ￣ Ｇ ． ｐ ￣ ｌ ｉ Ｓ ｒ ｒ． ｒ ｅ ｌ ａｄ Ｐ ｅ ｅ． ｓ ｄ ５ ｐｅ Ｌ Ｏ ｈ ａ ｅ ｕ ｅ Ｐ ｎｉ ｅ ｎ ｒ ｄｅ １ ｅ． ｍ ｇｙ ｉ ｐａ ａ ｌ