胃大部切除术后患者的饮食护理
胃手术后病人怎样进行饮食护理
胃手术后病人怎样进行饮食护理现如今，随着我国经济发展水平的不断提升，我国人民群众的生活质量也得到了显著提高。
并且，随着世界各国间交流的逐渐频繁，其他国家和地区的饮食习惯和文化也被我们所熟知，闲来无事“开开荤”，尝试一下其他国家和地区的饮食，已成为我国居民享受生活的一种常见方式。
但是，因不良饮食习惯等因素的影响，各类消化系统疾病发生率正在不断提升，对我国人民群众的正常生活造成了不利影响。
在临床上，胃病是十分常见的消化系统疾病类型，手术在各类胃病的治疗中有着广泛的应用，但是因为胃是人体重要的食物消化器官，如何做好胃手术患者的术后饮食护理，便成为广大患者及其家属所关注的问题。
为此，本文便针对不同手术治疗方式下胃病患者的术后饮食护理要点进行简单的科普，现报道如下。
1.胃部手术1.1 胃部手术的种类一般来说，胃部手术包括全胃切除术、胃大部切除术、胃部分切除术、胃空肠吻合术等，胃肠吻合又分毕氏Ⅰ式和毕氏Ⅱ式，全胃切除后则多为食管空肠吻合即空肠袢代胃术。
1.2 饮食护理对于胃部手术患者的重要性在临床上，胃部手术后患者术后往往因进饮进食不合理或饮食不节引起呕吐、上腹部憋胀、倾倒综合征、吻合口出血、吻合口瘘等并发症，而上述并发症的存在会对胃部手术患者的术后康复效果造成不利影响，不仅会导致患者在术后康复阶段遭受不必要的痛苦，还可能会对患者的预后造成不利影响。
因此，做好胃部手术患者的术后优质饮食护理，可有效降低患者的并发症发生率，能够帮助患者顺利度过术后康复阶段，有助于患者身体健康和康复质量保障，能够改善患者的预后。
2.不同胃部手术后患者的饮食护理2.1 全胃切除术全胃切除术多适用于胃体或胃底恶性肿瘤患者，通过对患者的全胃进行切除，能够避免患者体内恶性肿瘤细胞的进一步增殖与转移，从而有助于患者身体健康的保障。
在临床上，全胃切除术患者的术后特点是病人直接靠肠道接纳和消化食物，由胃和胃液分泌初步消化食物的作用已不复存在，肠道的消化液始终处于碱性环境，因而病人在无胃酸、胃蛋白酶的情况下，消化功能大大下降，且消化蛋白的能力减弱。
胃癌患者手术后，要如何进行饮食护理？
胃癌患者手术后，要如何进行饮食护理？受到各个方面条件的影响，人们患上肿瘤的概率呈现出逐年增加的态势，胃癌的发病率也在逐年的增加，社会上普遍认为吃了不健康的食物是诱发胃癌的主要原因。
胃癌分为早期胃癌和晚期胃癌，早期的胃癌可以直接通过手术将肿瘤切除，这个过程中势必会为胃产生一定的负面的影响。
如果胃部出现了问题会影响患者正常的饮食，除了会使得患者的体重下降以外，还有可能引发胃切除术后的并发症。
所以在胃癌的手术以后我们要做好胃部的护理工作，那么，胃癌患者手术后，要如何进行饮食护理呢？本文将为大家进行科普！一、胃癌患者手术后，要如何进行饮食护理？胃切除的24小时之内不应当吃东西，也不应当饮水。
24小时到48小时后，如果肠蠕动逐渐恢复，肛门出现了排气，可以饮用少量的温开水和葡萄糖饮料。
如果患者自身感觉状态良好，第二天可以吃一些清淡的零食，比如米汤、菜汤等。
值得注意的是不要吃蔗糖、牛奶和豆浆，因为上述的食物会引起腹胀。
术后的第四天可以开始饮用流食，可以饮用一些甜牛奶和豆浆。
到第五天的时候，可以食用少渣拌流食，比如大米粥、碎肉番茄汁、馄饨、面包、牛奶、豆浆等。
恢复到了第九天，可以选择一些易消化、没有刺激性的、营养丰富的食物。
饮食要注意质软，患者把是食物吃进去以后要注意观察患者的实际情况，如果患者出现了恶心和腹胀等，一定要减少饮食，如果症状还没有好转，要立刻停止饮食，只有症状逐渐的消失后才能继续进食。
胃癌手术以后，要对患者的饮食进行特殊的调理，要给患者少刺激的食品，并且保证食品是具有较高营养的。
在选择主食的时候要根据患者平时的饮食习惯，可以辅以薏仁儿粥和糯米粥，这样只会有益而无害。
在副食上要选择新鲜的肉类、新鲜的蛋制品以及新鲜的蔬菜和水果。
胃癌手术以后，患者每天最少进食三餐，最多进食五餐，饭量要根据恢复情况逐渐的增加，相关研究显示，不少患者在手术180天以后会逐渐的恢复到饭前的饭量。
患者在吃饭以后出现了恶心呕吐的现象，不要焦虑，可以让患者就地休息，或者慢行散步，这样症状就可以自行的减轻。
医院普通外科胃大部切除术患者护理常规
医院普通外科胃大部切除术患者护理常规一、术前护理1.完成心、肺、肝、肾功能及各项常规检查。
2.做好心理护理，缓解术前紧张和焦虑。
3.饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，注意少量多餐，术前1日进流质饮食，术前12小时禁食、禁饮。
4.手术当天早晨插鼻胃管。
5.术前完成常规备皮、灌肠及麻醉前用药等。
二、术后护理1.体位护理：硬膜外麻醉平卧6小时或全麻清醒后，如血压平稳，应取半卧位。
2.病情观察：每1～2小时测量BP、P、R一次，病情严重者，还应注意观察病人神志、体温、尿量等。
3.鼓励病人深呼吸，协助病人排痰，禁食期间注意口腔护理。
4.胃肠减压的护理：应注意妥善固定，保持胃管通畅，观察引流液的色、质、量，并记录。
5.饮食护理：术后禁食24～48小时，肠功能恢复后，可拔除胃管。
拔管当日少量饮水，每次4～5汤匙，1～2小时1次；第2天进半量流质饮食，每次50～80ml；第3天进全量流质饮食，每次100～150ml；进食后无不适，第4日可进半流质饮食，以稀饭为宜；术后第10～14天可进软食。
6.鼓励病人早期活动，除年老体弱或病情较严重者外，术后第二天可开始做较轻微活动，第三天可进行床边活动。
7.观察术后并发症的发生，如出血、感染、十二指肠残端破裂与吻合口瘘、术后梗阻、倾倒综合征等。
三、健康教育1.术前准备内容（1）手术前应完成心、肺、肝、肾及各项常规检查。
（2）饮食：术前1日进流质饮食，术前12小时禁食、禁水。
（3）术前1日给予备皮、清洁灌肠。
（4）手术当天早晨上胃管，注射术前用药。
2.术后注意事项（1）卧位：术后回病房，应去枕平卧6小时，6小时后可在床上活动、翻身，如病情平稳，最好取半卧位，半卧位可使腹肌松弛，减轻切口张力，缓解切口疼痛，也有利于呼吸和循环，同时有利于腹腔引流。
（2）保持胃管有效引流，留置胃管是胃大部切除术后重要的治疗措施之一，应注意以下问题：①妥善固定。
②保持胃管通畅，防止胃管扭曲、打折。
胃大部切除术后病人的饮食问题
胃大部切除术后病人的饮食问题武警四川省总队医院普外科华洪君胃部做了切除手术后的人体饮食的问题非常的重要，比较科学的饮食方法大体上主要包括几个方面：机体需要足够的营养供给以促进创口更快更好的愈合，帮助机体能够尽快恢复；增加餐饮的次数以增加机体可以多次吸收富有营养的物质的机会；改变食品的加工处理保存方法和下意识地添加一些适量的营养物质来促进机体能够对营养物质实现更好的吸收。
胃是人体非常重要的主要消化器官之一，它能够参与人类所吃进去的食物的贮存和消化吸收，是我们机体发生新陈代谢的重要器官。
胃的功能好坏，对我们的机体的状况有着至关重要的影响。
当意外发生胃肿瘤或胃溃疡大出血情况时，以及比较严重的幽门梗阻情况时，临床上医生大多数可能会采取给病人进行胃部切除手术。
当做完胃部切除手术之后，人体的胃的结构情况就会发生变化，胃部的正常生理功能上会受到点影响，往往会出现胃接纳不佳、餐后异常饱胀、以及消化吸收的功能紊乱等症状，所以做了胃部切除手术后的病人，由于伤口或不能像往常一样正常进食而影响消耗了人体内的脂肪、蛋白质等，也往往会出现体重下降等情况。
有的病人非但不能够保持原有的体重，还可能会发生一些严重的维生素缺乏症及胃切除手术后的其他类型的并发证。
1胃大部分切除术后关于病人的饮食问题所具有的重要意义在外科临床上所做的传统式的胃大部分切除手术，原则上是切除了胃溃疡或者肿瘤产生的高发部位——十二指肠球部、胃体部和胃窦部等区域，切除的部分大约占原胃总数的3/5，仍然保留着医学上通常称之为残胃的小部分胃腔，因此在做了手术后还是具有一部分吸收贮存食物和机械性的去搅拌食物的消化吸收功能。
加之人类日常吃进去的食物主要在人体小肠上段(即空肠)被消化吸收，所以人体胃做了大部分切除手术后按照常理来说应该能够可以像正常人一样去生活，只是在具体的吃法上还有些讲究和学问。
因此，做了胃切除手术后的病人在饮食当年的问题上需要非常的重视，科学规律的饮食主要包括几个方面：供给机体以足够多的营养来促进创口的愈合，来帮助机体能够尽快的恢复健康；增加进餐的次数以增加机体能够吸收更多营养物质的机会；改变我们平常所吃的食物加工处理方法和下意识地去添加一些好的营养物质来促进机体能够对营养物质更好的吸收。
胃大部切除术后护理要点
胃大部切除术后护理要点胃大部切除术是一种常见的胃部手术，术后护理是保证患者康复的重要环节。
下面将从几个方面介绍胃大部切除术后的护理要点。
一、术后伤口护理术后的伤口需要进行定期更换敷料，保持干燥清洁。
术后3天内尽量避免湿水浸泡，以免引发感染。
术后一周内避免剧烈活动，以防伤口裂开。
同时要观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况，及时报告医生。
二、术后饮食调理胃大部切除术后需要从液体饮食逐渐过渡到半流质饮食，再到软食和正常饮食。
在此过程中，要注意食物的选择和烹调方式，避免刺激性食物和油腻食物。
还要注意分餐次进食，避免暴饮暴食，减轻胃肠负担。
三、术后呼吸护理术后患者需要保持平卧位，使用枕头垫高上半身，有助于改善呼吸。
术后尽早进行活动和深呼吸训练，以促进肺部康复。
如果出现呼吸困难、胸闷等症状，应及时就医并告知医生。
四、术后疼痛管理术后患者可能会出现不同程度的疼痛，需要及时进行疼痛管理。
可以采用镇痛药物，但要注意遵医嘱使用，并避免过量。
除药物治疗外，还可以采用热敷、理疗等物理疗法缓解疼痛。
五、术后并发症预防胃大部切除术后可能会出现一些并发症，如胃食管反流、胃瘫痪等。
为了预防并发症的发生，患者需要遵循医生的建议，注意饮食调理和生活方式改变。
定期复诊，及时进行相关检查，以便早发现并处理问题。
六、术后心理护理术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，需要得到家人和医护人员的关心和支持。
可以进行心理咨询和心理疏导，帮助患者缓解压力，增强康复信心。
七、术后康复锻炼术后患者需要适当进行体力活动，增强身体的抵抗力和免疫力。
可以进行适度的散步、慢跑、瑜伽等锻炼，但要避免剧烈运动。
同时，要遵循医生的建议，进行定期复查，确保康复进程。
以上是胃大部切除术后的护理要点，通过合理的伤口护理、饮食调理、呼吸护理、疼痛管理、并发症预防、心理护理和康复锻炼，可以帮助患者尽快康复。
同时，患者和家人要密切配合医生的治疗和护理，遵循医嘱，以达到最佳的治疗效果。
胃癌手术后应该怎样进行饮食护理
刘铮常见的胃癌手术治疗分为部分切除和全胃切除+周围淋巴结清扫+消化道重建术。
根据患者的病情严重程度可以对患者实施不同的治疗方式，对于晚期胃癌患者，要进行根治切除术、扩大根治切除术和姑息性切除术。
一、胃癌患者手术护理的原则胃癌患者在经历手术之后会有一定的时间不可以正常进食，所以要加强胃癌患者手术之后的饮食护理工作，护理工作的好坏直接影响了患者手术之后身体的恢复情况。
要把患者的手术护理做好，要特别注意好营养的补充，注意营养搭配。
同时，在对患者进行营养补充的时候，要结合患者的自身情况针对不同的个体进行饮食护理，在一般情况下应该遵循以下几种原则。
（一）少食多餐由于胃癌的手术中要对胃进行部分切除或者全部切除，患者身体体内仅留下残余的小部分为或者利用空肠间置来代替胃的作用，会导致现在的进食量比原来的进食量减少，只能通过增加进餐次数来增加能量的补充，来满足身体对于营养的需求，所以，胃癌患者的手术护理期间应该特别注意少食多餐，在身体恢复期间做到，按时吃饭，定时定量的食用，养成合理的饮食习惯。
要做好少食多餐，每天的进食次数要在5～6次为好，在进餐的同时注意结合一些容易消化的烂软的食物，切忌暴饮暴食。
（二）多食鱼肉对于胃癌手术初期的饮食护理，术后初期应按照水分、清流、流食、半流、软食、普食顺序进食。
流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉为宜，应避免会诱使肠胀气的食物。
要注意选取高蛋白、高维生素、低脂高热的并且易于消化的食物。
鱼类作为最好的动物性蛋白来源，鱼肉含有着高蛋白，并且，氨基酸的组成和人体的氨基酸相互之间的比值都比较接近。
由于鱼肉脂肪含有很多的不饱和脂肪酸，易于人体的消化吸收。
所以对于胃癌手术之后的饮食护理，推荐多吃鱼类。
比如鲫鱼、黄花鱼等。
（三）少食甜食当人的身体在对过多糖摄取后，会比较容易导致高渗性倾倒综合征(胃切除术后引起的进餐后的不适症状)。
所以，对于胃癌患者在做完手术之后，要加强对糖类摄取的控制，避免摄入过甜的食物，在平时的饮食中注意多吃一些淀粉类食品。
胃全切后饮食注意事项及食谱--茶饮类、滋补汤、粥类、佐餐菜肴、糕点类
胃癌术后饮食注意事项及食谱胃癌术后的患者，因其全胃或大部分胃已被切除，必然会影响其胃肠道的消化功能，从而出现食欲不振、食后腹胀、腹痛等症状。
这不仅会影响患者的食欲，还会对患者的免疫系统造成严重损害，使患者的身体极度虚弱。
如何营养调养，提高胃癌患者免疫力，迫在眉睫。
胃癌患者全胃切除后，既应该注意营养的补充，同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况，视胃容量酌情予以调整进食量及种类。
一般情况下，患者应遵循如下进食原则：一、细嚼慢咽，促进消化胃癌术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色，对于较粗糙不易消化的食物，更应细嚼慢咽；如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收；进食时可采取平卧位，或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。
二、有选择地补充营养素1、糖摄入过多，易引起高渗性倾倒综合征（胃切除术后引起的进餐后的不适症状）。
因此，糖类应适当控制，糖类供能应占总热量的50％～60％，避免摄入甜食，应以淀粉类食物为主；2、应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15％～20％，或按每千克体重1.0～2.0克的标准给予（如一个体重70千克的人，每天可摄入蛋白质70～140克）。
三、提高维生素和矿物质的获取量适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等，以此提高各种维生素、矿物质的获取量。
需要注意的是，全胃切除手术后，患者易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品，防止贫血。
胃癌患者须禁止饮酒、吸烟、高钠盐及腌制食物，母猪肉、辛辣刺激食物，过硬，过冷、过酸、过热的食物，以及油煎炸的食物等。
胃全切后，食物直接进入十二指肠，同时由于迷走神经被切断，引起胆汁胰液分泌的时间与食物进入的时间不一致和分泌功能降低，妨碍了蛋白质和脂肪的消化吸收。
胃切除后的饮食
胃切除后的饮1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃.3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症.4.规律饮食：研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化.5.定时定量：要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱.6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度.7.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化.8,注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒.一,少吃多餐,避免过饱或过饥.如果吃得过饱,就会使胃窦部过度扩张,胃酸增强,加重病情；反之也是一样.因此,应根据个人的病情和条件,除每日三餐外,可再加2～3次含糖分较少的糕点或馒头干,尤其可多吃烤馒头干.因为馒头干经过烘烤后,水分几乎全部蒸发,馒头中的淀粉也变成易消化的糊精,经口腔充分咀嚼后,进入胃里可中和胃酸,减轻胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用,这样能减轻或消除疼痛. 二,吃易消化的,含足够的热量,蛋白质和维生素的食物,如稀饭,细面条,牛奶,软米饭,豆浆,菜等.症状基本消失的患者,可正常进餐,但仍要避免吃油煎过的食物以及含粗纤维多的芹菜,韭菜,豆芽,火腿,腊肉,鱼干等.同时不应吃生,冷,硬的食物,特别不应吃过热的食物,以免使血管扩张引起胃出血.三,病人宜多吃无渣食物,为避免大便干燥,还需常吃些琼脂,香蕉,蜂蜜等能润肠的食物.四,禁吃一切对溃疡面有刺激性的过酸和过甜的食物,如辣椒,生葱,生蒜,浓缩果汁,咖啡,酒,浓茶等.胃切除术后家庭护理1,保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受凉. 2,饮食定量,适量,宜清淡饮食,避免生,冷,硬,辛辣酒等刺激饮食,多吃蔬菜及水果,不吃油腻和过甜食物,饭后卧床半至一个小时倾倒综合征. 3,少量多餐：出院后每日5~6餐,每餐50克左右,逐渐增加,至6~8个月恢复每日3餐,每餐100克左右,1年后接近正常饮食. 4,遵医嘱服用助消化剂和抗贫血药. 5,保持大便通畅,观察有无黑便,血便,发现异常及时就诊. 6,如有腹痛,泛酸,嗳气甚至恶心,呕吐者及时检查治疗. 总之很多东西要忌口.生活护理 1,保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及胃部受凉2,清淡饮食,每餐定量,适量,避免生,冷,硬,辛辣,酒等刺激,多吃蔬菜及水果,不吃油腻和过甜食物,饭后要卧床半至一个小时以预防倾倒综合征. 3,少量多餐：胃切除手术刚完成时,每天可吃3-5餐,食量逐渐增加,至6~8个月恢复每日3餐,1年后接近正常饮食.4,保持大便通畅,观察有无黑便,血便,发现异常及时就诊.5,遵医嘱服用助消化剂和抗贫血药. 饮食调理 1,藕粉粥：粳米煮粥,粥熟时放入藕粉,加适量糖调匀.莲藕中含有黏液蛋白和膳食纤维,能与人体内胆酸盐,食物中的胆固醇及甘油三酯结合,使其从粪便中排出,有润肠通便,开脾健胃的功效；莲藕的营养价值很高,富含铁,钙等微量元素,有明显的补益气血,增强人体免疫力作用.作过胃切除手术后,病人一般1～3天内肠功能逐渐恢复,当肠内气体从肛门排出后,就可进食少量清流食,如米汁,稀藕粉,蜂蜜水,面汤,青菜汤等,每次饮用100～150毫升,一日饮服6～7次.3～5天后应改为流食,如大米粥,小米粥,鸡蛋汤,蒸蛋羹,鸡蛋面糊等,一日吃5～6次.术后一周可吃半流饮食,如面条,馄饨,小米红枣粥,包子,面包,苏打饼干,烩豆腐,清蒸鱼,烩鲜嫩菜末等.产气的食物如牛奶,豆浆以及含粗纤维多的食物,如芹菜,黄豆芽,洋葱等均不宜食用.一般应遵循以下饮食原则：1,要坚持少食多餐,每顿少吃一点,一天4～5餐,以适应胃容量小的特点,千万不可暴饮暴食.2,防止贫血.胃切除术后,由于胃酸减少,小肠上端蠕动加快,扰乱了消化生理功能,从而影响了蛋白质与铁质的吸收,因而易发生缺铁性贫血.为此,病人可适当我吃些瘦肉,鱼虾,动物血,动物肝肾,蛋黄,豆制品以及大枣,绿叶菜,芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品.3,由于胃的生理功能减弱,平时勿食生冷,粗硬的食物,忌吃辛辣刺激性强的调味品,如胡椒,芥末等,严禁饮烈性酒杯.下面推荐养胃,补血和消导的食疗粥,供选用.⑴养胃粥梗米50克,莲子20克,大枣10克,加适量水,文火煮成粥,早晚食用,有养胃健脾之功效.⑵补血粥薏米全25克,糯米25号,干黑木耳（泡发好）10克,猪肝50克（切碎末）加适量水,煮粥食用,有利于治疗缺铁性贫血.⑶消导粥粳米50克,瘦肉末25号,白萝卜丁100克,山楂片5～8片,加适量水煮粥,具有促进胃酸分泌,帮助消化的功效.。
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胃大部切除术后患者的饮食护理
关键词胃大部切除术饮食护理
胃大部切除术是外科治疗胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃肿瘤等常见手术方法，即将病变部位和远端胃切除3/4或2/3，残端与十二指肠或空肠吻合。
合理的饮食营养是胃大部切除术后患者恢复健康的重要因素。
对72例胃大部切除术后患者采取了有效的饮食护理，效果满意。
现介绍如下。
资料与方法
2009～2011年收治胃大部切除术患者72例，男49例，女23例；年龄36～73岁，平均516±20岁；病程3～20年。
实施毕罗Ⅰ式手术11例，毕罗Ⅱ式手术61例。
护理
心理护理：应当重视患者的心理护理［1］。
护士应及时和蔼地與患者沟通，给以安慰和鼓励，注意保护性医疗，恰如其分地解释病情。
了解患者饮食爱好，饮食时给予鼓励，结合医疗要求，许可范围内给予满足。
饮食前准备：为患者提供一个良好的饮食环境，可使患者心情愉快，增加食欲。
保持室内整洁，空气清新，气氛轻松愉快。
需要时嘱患者先排便，协助其洗手和清洁口腔，采取舒适的就餐姿势。
准备食物要花样翻新，尽量色、香、味、形俱全，通过视觉、嗅觉、味觉的刺激，以促进消化液分泌，引起食欲，也有利于食物的消化吸收。
食物温度可口，咸淡适宜，符合患者口味。
进食前暂停患者和同一病室患者的非紧急治疗护理工作［2］。
术后护理饮食原则：患者胃大部分切除后，胃内容积突然变小，消化液产生减少，部分消化液还会出现非生理性反流。
食物在胃内停留时机械性搅拌的时间变短，食物过快进入空肠，胃肠功能活动突然改变，会引起机体一系列地不适。
因此，科学地调整饮食，使机体逐渐适应新的饮食、消化、吸收模式，是积极的术后治疗措施，也是必不可少的保健措施。
否则易导致术后切口愈合延迟、胃肠吻合口溃疡、残胃炎、营养不良、倾倒综合征等情况。
故应遵循以下原则：选择胃排空较慢，容易消化，低脂清淡、高蛋白、高热能、低碳水化合物的流食或软食。
烹调时一般采用蒸、烩、煮、炖等方式，不建议采用凉拌、油炸、生煎的方法，否则不利于食物的消化吸收。
忌食生冷、酸辣等刺激性食物。
饮食护理：根据患者术后恢复情况从流质饮食逐渐过渡到半流质饮食，最后过渡到软食和普食。
①流质饮食期：患者术后48～72小时肠功能恢复后，此时护士可遵医嘱拔出胃管。
胃管拔出当天，可给与少量温开水试饮，20～30ml/次，1～2小时1次。
注意观察患者有无不适，否则可适当延长间隔时间。
经过
第1天的试饮水后，如无不适，第2天可进少量稀饭、米汤等全流质饮食，50～80ml/次，5～6次/日，以患者自我感觉舒适为主。
第3天可增加食量，100～150ml/次，6～7次/日。
流质饮食应选用低糖类，避免食用豆浆和牛奶，此类食品易引起肠道胀气。
如果患者感觉良好，第4天即可进食稀米粥、蛋汤、菜汤、藕粉等流质，要循序渐进，逐渐增加进食量，有稀到稠，同时延长间隔时间。
由于流质饮食的量和营养成分有限，因此此阶段仍需从静脉补充部分营养和水分。
②半流质饮食期：患者进流质饮食3～5天(即术后8～10天)，如无恶心、呕吐、腹胀等情况，可给予蛋羹、烂面条、肉末等半流质饮食。
此阶段增加了蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量，基本能够满足机体需要量，可停止静脉补液。
进食应以高营养、易消化、无刺激性的食物为主，可把富含维生素的水果、蔬菜剁碎食用。
饮食方式应少量多餐，保证饮食质量，每天应5～6餐，逐渐增加饮食量，使胃容量慢慢增大，但患者不能有胃过饱的感觉。
③软食和普食期：经过2～4天(即术后10～14天)的半流质饮食，如患者无特殊情况，并已经适应半流质饮食，可考虑开始进软食。
此时面条类和谷类一定要煮烂，变软，肉食要做成肉泥状。
另外含粗纤维多的食物如韭菜、芹菜、豆芽等暂不易食用。
患者进软食两周后如无腹胀，呕吐及吞咽梗塞等不良反应即可改普食。
但术后1个月内应均以柔软、无刺激、易消化的食物为宜。
一般需6个月～1年才能恢复到正常的每天3餐饮食［3］。
预防倾倒综合征：倾倒综合征是胃被大部分切除后，失去幽门对其排空的控制，胃内食物过快地进入十二指肠或空肠，引起上腹饱胀不适、恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌、嗳气、肠鸣音亢进并伴有腹泻等症状。
如果患者出现以上症状，应考虑倾倒综合征的征兆，立即协助患者平卧，遵医嘱给予处理。
有的患者进食5～30分钟后出现腹部和全身症状，有的患者进食2～4小时后出现反应性低血糖症状。
预防上要注意食物的种类、进食方法和间隔时间：①低糖饮食，进食低碳水化合物、蛋白质含量较高的食物。
②选用较干的饮食，进食后立即平卧，可减轻症状。
饭后平卧半个小时，可延长食物在残胃中的停留时间，使食物通过小肠的速度减慢，达到逐渐消化和吸收。
③少食多餐，不仅有利于食物与胃液充分混合，还有助于消化吸收，增加总热能的摄入，利于身体康复、维持机体健康。
结果
通过采取以上护理方法，使患者既得到了充足的营养又增强了机体的免疫力，也有效预防了倾倒综合征的发生，确保了手术取得最后的成功。
讨论
对胃大部切除术后患者，饮食护理最为关键。
根据患者机体状况和适应能力合理安排饮食，循序渐进，有效预防及最大限度地减少因饮食问题带来的并发症。
忌食冷、酸及辛辣刺激性、易胀气的食物，平时要注意保持良好的心理状态，注意休息，适当活动，避免劳累，持之以恒，使胃大部切除术后患者身体早日康复，有效提高生存质量。
参考文献
1 林秀英.胃大部切除术后患者饮食护理的疗效观察［J］.浙江临床医学,2009,7(11):779-780.
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