过敏性紫癜ppt课件
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过敏性紫癜PPT课件
▪
②抗凝疗法：适用于肾型患者，低Biblioteka ▪分子肝素、华法林
▪
③中医中药：
过敏陛紫癜
▪ 病程及预后: ▪ 1.本病病程一般在2周左右; ▪ 2.多数预后良好; ▪ 3.少数肾型患者可转为慢性肾炎或肾病综合 ▪ 征,则预后欠佳
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过敏陛紫癜
▪ 诊断要点： ▪ 1.发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或 ▪ 上呼吸道感染史； ▪ 2.典型四肢皮肤紫癜，可伴有腹痛、关节肿 ▪ 痛及血尿； ▪ 3.血小板计数、功能及凝血相关检查正常； ▪ 4.排除其他原因所致的血管炎及紫癜。
过敏陛紫癜
▪ 鉴别诊断： ▪ 1.遗传性出血性毛细血管扩张症; ▪ 2.单纯性紫癜; ▪ 3.血小板减少性紫癜； ▪ 4.风湿性关节炎； ▪ 5.肾小球肾炎、系统性红斑狼疮(SLE)； ▪ 4.外科急腹症等。
过敏陛紫癜
系统性红斑狼疮
(systemic lupus erythematosus)
坏死性血管炎
过敏陛紫癜
▪ 防治:
▪ 1、消除致病因素
▪ 2、一般治疗
▪ 2.1 抗组胺药:
▪ 2.2 改善血管通透性药物:VitC、曲克芦丁等。
▪ 3、糖皮质激素
▪ 4、对症治疗
▪ 5、其他：①免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、
临床表现
下肢可见紫红色斑丘疹
过敏陛紫癜
▪ 临床表现
▪ 2.腹型(Henoch型)：
▪ 一般出现在紫癜发生1周内，部分病例
▪ 发生在皮肤紫癜出现以前(易误诊)．
▪ 好发部位: 脐周、下腹、全腹
▪ 特点： 阵发性腹部绞痛，恶心、呕吐、
▪
呕血和便血，
▪ 可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血
过敏性紫癜通用课件
情变化和治疗效果。
保持良好生活习惯
合理安排作息时间，保证充足 的睡眠，避免过度劳累。
饮食调整
在医生的指导下，逐步调整饮 食，以清淡、易消化、营养丰 富的食物为主，避免刺激性食 物和饮料。
避免过敏原
了解并尽量避免接触可能引起 过敏的物质和环境，以降低病
情复发的风险。
预后情况
大多数患者经过及时治疗和护理，病情可以得到控 制并逐渐康复。
过敏性紫癜通用课件
目
CONTENCT
录
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的康复与预后 • 过敏性紫癜的常见问题与解答
01
过敏性紫癜概述
定义与症状
总结词
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要症状包括皮 肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等。
详细描述
过敏性紫癜的诊断主要依据患者的临床表现和相 关检查。医生会根据患者的症状和体征，结合实 验室检查如血常规、尿常规、凝血功能等，以及 特殊检查如毛细血管脆性试验等，进行综合判断 。
常见问题三
过敏性紫癜如何治疗？
过敏性紫癜的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和血浆置换等。一般治疗包括休 息、饮食控制等，药物治疗包括抗过敏药、免疫抑制剂、糖皮质激素等，血浆置 换可用于重症患者。具体的治疗方案应根据患者的病情和医生的建议制定。
部分患者可能存在不同程度的肾功能损害，需要长 期关注和治疗。
对于反复发作或治疗不彻底的患者，预后可能较差 ，需要加强治疗和管理。
复发与再次发病的预防
坚持治疗
按照医生的建议进行治疗，不 可随意停药或更改治疗方案。
提高免疫力
通过合理饮食、适当锻炼和保 持良好的生活习惯，提高自身 免疫力，降低感染和复发的风 险。
保持良好生活习惯
合理安排作息时间，保证充足 的睡眠，避免过度劳累。
饮食调整
在医生的指导下，逐步调整饮 食，以清淡、易消化、营养丰 富的食物为主，避免刺激性食 物和饮料。
避免过敏原
了解并尽量避免接触可能引起 过敏的物质和环境，以降低病
情复发的风险。
预后情况
大多数患者经过及时治疗和护理，病情可以得到控 制并逐渐康复。
过敏性紫癜通用课件
目
CONTENCT
录
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的康复与预后 • 过敏性紫癜的常见问题与解答
01
过敏性紫癜概述
定义与症状
总结词
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要症状包括皮 肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等。
详细描述
过敏性紫癜的诊断主要依据患者的临床表现和相 关检查。医生会根据患者的症状和体征，结合实 验室检查如血常规、尿常规、凝血功能等，以及 特殊检查如毛细血管脆性试验等，进行综合判断 。
常见问题三
过敏性紫癜如何治疗？
过敏性紫癜的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和血浆置换等。一般治疗包括休 息、饮食控制等，药物治疗包括抗过敏药、免疫抑制剂、糖皮质激素等，血浆置 换可用于重症患者。具体的治疗方案应根据患者的病情和医生的建议制定。
部分患者可能存在不同程度的肾功能损害，需要长 期关注和治疗。
对于反复发作或治疗不彻底的患者，预后可能较差 ，需要加强治疗和管理。
复发与再次发病的预防
坚持治疗
按照医生的建议进行治疗，不 可随意停药或更改治疗方案。
提高免疫力
通过合理饮食、适当锻炼和保 持良好的生活习惯，提高自身 免疫力，降低感染和复发的风 险。
过敏性紫癜ppt课件
过敏性紫癜
1
一、概念
因机体对某些致敏物质发生变态反应， 导致毛细血管内皮细胞受损，引起毛细 血管脆性及通透性增加，血液外渗，产 生皮肤、黏膜、器官出血等等系列表现 的疾病。
2
二、发病情况： 本病多见于年轻人，尤其是青少年。 三、病因： 1、感染：细菌：β溶血性链球菌 病毒：主要是发疹性病毒（麻疹、 风疹病毒） 原虫：如蛔虫 2、食物：动物性食物（和人类相距较远的动物 如鱼、虾、蟹、蛋、昆虫（蝉、蝗虫）（啤 酒、大米） 3、药物：如青霉素、水杨酸类、磺胺类等等。 4、其它因素：花粉、蚊虫叮咬、寒冷刺激。
3
四、发病机制
进入体内的致敏原刺激机体产生抗体， 形成抗原-抗体复合物，激活补体，攻击 血管内皮细胞，引起炎性反应，导致血 管脆性、通透性增强，引起出血。
4
五 、临床表现：
多数患者有前驱症状：发病前1~3周全身不适， 低热、乏力或上呼吸道感染症状。 随后出现该病的典型临床表现
1、单纯型：（最为常见）四肢皮肤对称性紫癜， 躯干较少受累，主要以臀部及双下肢为主。可反 复出现，压之不能褪色，严重者融合成片。 2、腹型： （系消化道黏膜毛细血管受累）表现为 恶心、呕吐、呕血、便血、腹痛。
5
3、关节型： （关节部位血管受累）表现为关节
肿胀、疼痛及功能障碍，主要以大关节为主， 呈游走性并反复发作，但不遗留关节畸形。 4、肾型： （累及肾小球毛细血管）表现为血尿、 蛋白尿、管型尿，严重者可发展成肾功能衰竭。 5、混合型：指皮肤型合并上述两种以上临床表 现 6、其它类型：指可以累及眼及脑部血管。（少 见）
6
六、实验室检查
1、毛细血管脆性试验（大多阳性）
2、尿常规检查：有无血尿、蛋白尿及管型尿 3、血小板计数正常、血小板功能正常。 4、肾功能：如累及肾脏，常有不同程度的肾功 能受损。
1
一、概念
因机体对某些致敏物质发生变态反应， 导致毛细血管内皮细胞受损，引起毛细 血管脆性及通透性增加，血液外渗，产 生皮肤、黏膜、器官出血等等系列表现 的疾病。
2
二、发病情况： 本病多见于年轻人，尤其是青少年。 三、病因： 1、感染：细菌：β溶血性链球菌 病毒：主要是发疹性病毒（麻疹、 风疹病毒） 原虫：如蛔虫 2、食物：动物性食物（和人类相距较远的动物 如鱼、虾、蟹、蛋、昆虫（蝉、蝗虫）（啤 酒、大米） 3、药物：如青霉素、水杨酸类、磺胺类等等。 4、其它因素：花粉、蚊虫叮咬、寒冷刺激。
3
四、发病机制
进入体内的致敏原刺激机体产生抗体， 形成抗原-抗体复合物，激活补体，攻击 血管内皮细胞，引起炎性反应，导致血 管脆性、通透性增强，引起出血。
4
五 、临床表现：
多数患者有前驱症状：发病前1~3周全身不适， 低热、乏力或上呼吸道感染症状。 随后出现该病的典型临床表现
1、单纯型：（最为常见）四肢皮肤对称性紫癜， 躯干较少受累，主要以臀部及双下肢为主。可反 复出现，压之不能褪色，严重者融合成片。 2、腹型： （系消化道黏膜毛细血管受累）表现为 恶心、呕吐、呕血、便血、腹痛。
5
3、关节型： （关节部位血管受累）表现为关节
肿胀、疼痛及功能障碍，主要以大关节为主， 呈游走性并反复发作，但不遗留关节畸形。 4、肾型： （累及肾小球毛细血管）表现为血尿、 蛋白尿、管型尿，严重者可发展成肾功能衰竭。 5、混合型：指皮肤型合并上述两种以上临床表 现 6、其它类型：指可以累及眼及脑部血管。（少 见）
6
六、实验室检查
1、毛细血管脆性试验（大多阳性）
2、尿常规检查：有无血尿、蛋白尿及管型尿 3、血小板计数正常、血小板功能正常。 4、肾功能：如累及肾脏，常有不同程度的肾功 能受损。
小儿过敏性紫癜患者的护理PPT课件
通常与感染、药物或食物过敏等因素有关。
什么是小儿过敏性紫癜？
症状
患者可能出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾功 能异常等。
症状的严重程度因个体而异，有些患者症状较轻 ，有些则可能需要住院治疗。
什么是小儿过敏性紫癜？ 发病机制
主要与免疫系统异常反应有关，导致小血管炎症 和出血。
了解发病机制有助于制定有效的护理方案。
如何进行护理？
如何进行护理？ 健康监测
定期监测生命体征和实验室检查结果，注意肾功 能变化。
及时发现并处理潜在的并发症。
如何进行护理？ 心理支持
对患儿及家庭进行心理疏导，减轻焦虑情绪。
支持性护理可以提高患者的依从性。
如何进行护理？ 生活指导
提供饮食、运动及日常护理的指导。
避免可能的过敏原，保持良好的生活习惯。
何时需要护理干预？ 急性期
在出现明显症状时，如皮肤紫癜、关节疼痛等， 需及时就医。
急性期的护理重点在于观察和记录症状变化。
何时需要护理干预？ 恢复期
在症状缓解后，护理应侧重于预防复发。
定期随访及健康教育很重要。
何时需要护理干预？ 长期管理
对于反复发作的患者，需制定个性化的长期管理 方案。
包括饮食调整、定期检查等。
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？ 促进心理健康
良好的护理支持可以增强患儿的自信心，缓解心 理压力。
关注心理什么重视小儿过敏性紫癜的 护理？
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？
提高治愈率
科学的护理可以促进快速恢复，减少并发症发生 率。
正确的护理措施对提升患者的生活质量至关重要 。
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？ 预防复发
通过定期随访及健康教育，帮助患者及家属了解 疾病特点。
什么是小儿过敏性紫癜？
症状
患者可能出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾功 能异常等。
症状的严重程度因个体而异，有些患者症状较轻 ，有些则可能需要住院治疗。
什么是小儿过敏性紫癜？ 发病机制
主要与免疫系统异常反应有关，导致小血管炎症 和出血。
了解发病机制有助于制定有效的护理方案。
如何进行护理？
如何进行护理？ 健康监测
定期监测生命体征和实验室检查结果，注意肾功 能变化。
及时发现并处理潜在的并发症。
如何进行护理？ 心理支持
对患儿及家庭进行心理疏导，减轻焦虑情绪。
支持性护理可以提高患者的依从性。
如何进行护理？ 生活指导
提供饮食、运动及日常护理的指导。
避免可能的过敏原，保持良好的生活习惯。
何时需要护理干预？ 急性期
在出现明显症状时，如皮肤紫癜、关节疼痛等， 需及时就医。
急性期的护理重点在于观察和记录症状变化。
何时需要护理干预？ 恢复期
在症状缓解后，护理应侧重于预防复发。
定期随访及健康教育很重要。
何时需要护理干预？ 长期管理
对于反复发作的患者，需制定个性化的长期管理 方案。
包括饮食调整、定期检查等。
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？ 促进心理健康
良好的护理支持可以增强患儿的自信心，缓解心 理压力。
关注心理什么重视小儿过敏性紫癜的 护理？
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？
提高治愈率
科学的护理可以促进快速恢复，减少并发症发生 率。
正确的护理措施对提升患者的生活质量至关重要 。
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？ 预防复发
通过定期随访及健康教育，帮助患者及家属了解 疾病特点。
过敏性紫癜ppt课件课件
血坏死。 紫殿性肾炎的病理改变：轻者为轻度系膜增生，
微小病变，局灶性肾炎，重者为弥漫性增殖性伴 新月体形成。主要为IgA免疫复合物沉积。
过敏性紫癜ppt课件
起病前1-3周有上感病史。
临床表现
1、皮肤紫癜 病程中反复出现紫癜是 本病特点.最多见于四肢、臀部，对称 分布，伸侧较多，分批出现。紫癜大 小不等，初起呈紫红色、高出皮肤， 数日-暗紫色-棕褐色而消退。可伴荨 麻疹，多形红斑和血管神经性水肿, 少数融和成大庖伴出血坏死。
中药贞芪扶正冲剂,丹参，银杏叶 片。
过敏性紫癜ppt课件
•六：预后
• 轻症7-10天痊愈，重症病程 达数周至数月,可反复发作持续1 年以上。
肾脏病可持续数年,少量病例 可发展为肾功不全。
过敏性紫癜ppt课件
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
过敏性紫癜ppt课件
过敏性紫癜ppt课件
• 2、消化道症状 • 阵发性剧烈腹痛 ，常位于脐 周或下腹部，可伴恶心、呕吐或 便பைடு நூலகம்，偶发肠套叠、肠梗阻或肠 穿孔。
过敏性紫癜ppt课件
• 3、关节症状 • 关节疼痛或肿胀，多累及膝、 踝、肘等大关节，活动受限。可 单发或多发呈游走性，腔内有积 液，无出血，不遗留关节畸形。
阿司匹林25-50mg/d qd po,潘 生丁 3—5mg/kg/d tid po 2、肝素 0.5—1.0mg/kg/次 7d 3、尿激酶 1000—3000u/kg/d
ivgtt
过敏性紫癜ppt课件
4、其他治疗 钙通道拮抗剂硝苯吡啶
0.5-1.0mg/kg/d。
非甾体抗炎药消炎痛
2-
3mg/kg/d 。
道出血禁食静点西米替丁2040mg/kg/d。
微小病变，局灶性肾炎，重者为弥漫性增殖性伴 新月体形成。主要为IgA免疫复合物沉积。
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起病前1-3周有上感病史。
临床表现
1、皮肤紫癜 病程中反复出现紫癜是 本病特点.最多见于四肢、臀部，对称 分布，伸侧较多，分批出现。紫癜大 小不等，初起呈紫红色、高出皮肤， 数日-暗紫色-棕褐色而消退。可伴荨 麻疹，多形红斑和血管神经性水肿, 少数融和成大庖伴出血坏死。
中药贞芪扶正冲剂,丹参，银杏叶 片。
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•六：预后
• 轻症7-10天痊愈，重症病程 达数周至数月,可反复发作持续1 年以上。
肾脏病可持续数年,少量病例 可发展为肾功不全。
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• 2、消化道症状 • 阵发性剧烈腹痛 ，常位于脐 周或下腹部，可伴恶心、呕吐或 便பைடு நூலகம்，偶发肠套叠、肠梗阻或肠 穿孔。
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• 3、关节症状 • 关节疼痛或肿胀，多累及膝、 踝、肘等大关节，活动受限。可 单发或多发呈游走性，腔内有积 液，无出血，不遗留关节畸形。
阿司匹林25-50mg/d qd po,潘 生丁 3—5mg/kg/d tid po 2、肝素 0.5—1.0mg/kg/次 7d 3、尿激酶 1000—3000u/kg/d
ivgtt
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4、其他治疗 钙通道拮抗剂硝苯吡啶
0.5-1.0mg/kg/d。
非甾体抗炎药消炎痛
2-
3mg/kg/d 。
道出血禁食静点西米替丁2040mg/kg/d。
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
饮食：腹型紫癜患者应少量多餐。有肾脏损害的患者应限制盐分和水分摄入。
药物治疗
抗组胺药物
第一代抗组胺药如盐酸异丙嗪、氯苯那敏，新一代抗组胺药如阿司咪唑、氯雷他定等，可以减轻过敏症状。
第一代抗组胺药物常有倦乏、嗜睡的副作用。
糖皮质激素
1
常用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。
2
主要用于关节肿痛、严重腹痛合并消化道出血及有急进性肾炎或肾病综合征等严重肾脏病变者。
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
演讲人
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
概述
表现为皮肤出现暗紫色斑块，可伴皮疹、关节痛、腹痛及肾损害等
可能与感染、过敏、遗传等因素有关
去除致病因素，通过一般治疗和药物治疗来缓解症状
本病具有自限性，大多数预后良好
01
03
02
04
05
过敏性紫癜是什么
STEP5
STEP4
STEP3
关节症状消退后无后遗症，不会遗留关节畸形。
肾型过敏性紫癜
在皮肤紫癜的基础上，肾小球毛细血管受累，可出现血尿，其次为蛋白尿和管型。肾损害多发生于紫癜出现后2～4周，亦可延迟出现。
总体预后良好；少数发展为慢性肾炎，最终导致尿毒症。
混合型过敏性紫癜
皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。
其他症状
前驱症状
起病前可有低热、乏力、全身不适或者呼吸道感染（咳嗽、喷嚏、流涕等）表现。
紫癜：直径为3～5毫米。
瘀斑：直径大于 5毫米。
血肿：片状出血并伴有皮肤显著隆起。
腹型过敏性紫癜
除皮肤紫癜外，因消化道黏膜或腹膜毛细血管受累时，可出现腹痛、呕吐、腹泻及便血等症状。
腹痛最为常见。多为阵发性剧烈性绞痛，或为钝痛，多位于脐周、下腹或全腹。
药物治疗
抗组胺药物
第一代抗组胺药如盐酸异丙嗪、氯苯那敏，新一代抗组胺药如阿司咪唑、氯雷他定等，可以减轻过敏症状。
第一代抗组胺药物常有倦乏、嗜睡的副作用。
糖皮质激素
1
常用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。
2
主要用于关节肿痛、严重腹痛合并消化道出血及有急进性肾炎或肾病综合征等严重肾脏病变者。
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
演讲人
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
概述
表现为皮肤出现暗紫色斑块，可伴皮疹、关节痛、腹痛及肾损害等
可能与感染、过敏、遗传等因素有关
去除致病因素，通过一般治疗和药物治疗来缓解症状
本病具有自限性，大多数预后良好
01
03
02
04
05
过敏性紫癜是什么
STEP5
STEP4
STEP3
关节症状消退后无后遗症，不会遗留关节畸形。
肾型过敏性紫癜
在皮肤紫癜的基础上，肾小球毛细血管受累，可出现血尿，其次为蛋白尿和管型。肾损害多发生于紫癜出现后2～4周，亦可延迟出现。
总体预后良好；少数发展为慢性肾炎，最终导致尿毒症。
混合型过敏性紫癜
皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。
其他症状
前驱症状
起病前可有低热、乏力、全身不适或者呼吸道感染（咳嗽、喷嚏、流涕等）表现。
紫癜：直径为3～5毫米。
瘀斑：直径大于 5毫米。
血肿：片状出血并伴有皮肤显著隆起。
腹型过敏性紫癜
除皮肤紫癜外，因消化道黏膜或腹膜毛细血管受累时，可出现腹痛、呕吐、腹泻及便血等症状。
腹痛最为常见。多为阵发性剧烈性绞痛，或为钝痛，多位于脐周、下腹或全腹。
《儿科学》过敏性紫癜 ppt课件
12
概述 病因及发病机理
病理
临床表现辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
13
广泛的小血管无菌性炎症：血管壁 胶原纤维肿胀坏死，中性粒细胞浸润， 间质水肿，内皮肿胀。累及皮肤、肾脏、 关节及胃肠道。 IgA为主的免疫复合物沉积：肾组织及皮肤免疫荧光 可见，重症紫癜肾炎可出现弥漫增殖性肾炎伴新月体形成。
28
免疫学检查：血清IgA、IgE多增高。 其他：腹部B超有助早期诊断肠套叠；ECG、EEG、肾
活检在有相应系统症状时可考虑选用。
29
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查
诊断与鉴别诊断
治疗 预后
30
诊断：根据典型皮疹
分型：
单纯皮肤型：典型皮疹 腹 型：典型皮疹+消化道症状 关节型：典型皮疹+关节症状 肾 型：典型皮疹+肾损害 混合型：典型皮疹+两个及两个以 上系统损害症状
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
5
概述
病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
6
过敏性紫癜：
是免疫介导的小血管变态反应性疾病
病理基础:全身广泛性小血管无菌性炎症
临床主要表现: 皮肤紫癜 腹痛和消化道出血 关节肿痛 肾脏受累 其他
17
18
Dscf0339.jpg
19
20
21
消化道症状（急性期常见死因）
约占2/3
腹痛、呕吐、便血：因肠壁水肿、出血、坏死或穿孔而 致；可为首发症状，先于皮肤紫癜出现
严重并发症：肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等
22
概述 病因及发病机理
病理
临床表现辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
13
广泛的小血管无菌性炎症：血管壁 胶原纤维肿胀坏死，中性粒细胞浸润， 间质水肿，内皮肿胀。累及皮肤、肾脏、 关节及胃肠道。 IgA为主的免疫复合物沉积：肾组织及皮肤免疫荧光 可见，重症紫癜肾炎可出现弥漫增殖性肾炎伴新月体形成。
28
免疫学检查：血清IgA、IgE多增高。 其他：腹部B超有助早期诊断肠套叠；ECG、EEG、肾
活检在有相应系统症状时可考虑选用。
29
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查
诊断与鉴别诊断
治疗 预后
30
诊断：根据典型皮疹
分型：
单纯皮肤型：典型皮疹 腹 型：典型皮疹+消化道症状 关节型：典型皮疹+关节症状 肾 型：典型皮疹+肾损害 混合型：典型皮疹+两个及两个以 上系统损害症状
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
5
概述
病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
6
过敏性紫癜：
是免疫介导的小血管变态反应性疾病
病理基础:全身广泛性小血管无菌性炎症
临床主要表现: 皮肤紫癜 腹痛和消化道出血 关节肿痛 肾脏受累 其他
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Dscf0339.jpg
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消化道症状（急性期常见死因）
约占2/3
腹痛、呕吐、便血：因肠壁水肿、出血、坏死或穿孔而 致；可为首发症状，先于皮肤紫癜出现
严重并发症：肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等
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辅助检查
（二）、影像学检查 早期X线仅显示软组织肿胀，关节周围骨质疏松， 关节附近呈现骨膜炎。晚期可见关节面破坏，以 手腕关节多见。腹部超声波检查有利于早期诊断 肠套叠。
8
治疗要点
1、一般治疗： 卧床休息，积极寻找和去除致病因素，如控制感染， 补充维生素等。
2、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂： 泼尼松每日1~2mg/kg，分次口服，症状缓解后即 可停药。重症过敏性紫癜肾炎可加用免疫抑制剂 和环磷酰胺等。
五、其他 偶因颅内出血导致失语、瘫痪、昏迷、惊厥。个别患儿有
鼻出血、牙龈出血、咯血等。
6
辅助检查
（一）、实验室检查 （1）血象：白细胞数正常或较轻度增高，中性粒细
胞和嗜酸性粒细胞可增高。血小板计数正常甚至 升高。出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常， 部分患儿毛细血管脆性试验阳性。 （2）其他：肾脏受损可有血尿、蛋白尿、管型；血 清IgA浓度往往升高，IgG、IgM水平升高或正常； 大便潜血试验阳性。
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治疗要点
3、抗凝治疗：
应用阻止血小板凝集和血栓形成的药物，阿司匹林 每日3~5mg/kg，双嘧达莫（潘生丁）每日 2~3mg/kg；分次服用。以过敏性紫癜性肾炎为 主要病变时，可选用肝素治疗。
4、对症治疗：
出血患儿应卧床休息，给予镇静剂，有消化道症状 时限制粗糙饮食，有大量血时要考虑输血并禁 食；抗组胺药及钙剂等可减轻一些过敏反应强度， 恢复毛细血管内壁完整性，缓解部分患儿腹痛症 状。
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常见诊断护理问题
1、皮肤完整性受损 与血管炎有关。 2、疼痛 与关节肿痛、肠道炎症有关。 3、潜在并发症：消化道出血、紫癜性肾炎。
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护理措施
1、恢复皮肤的正常形态和功能 （1）观察皮疹的形态、颜色、数量、分布，是否反
辅助检查
（二）、影像学检查 早期X线仅显示软组织肿胀，关节周围骨质疏松， 关节附近呈现骨膜炎。晚期可见关节面破坏，以 手腕关节多见。腹部超声波检查有利于早期诊断 肠套叠。
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治疗要点
1、一般治疗： 卧床休息，积极寻找和去除致病因素，如控制感染， 补充维生素等。
2、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂： 泼尼松每日1~2mg/kg，分次口服，症状缓解后即 可停药。重症过敏性紫癜肾炎可加用免疫抑制剂 和环磷酰胺等。
五、其他 偶因颅内出血导致失语、瘫痪、昏迷、惊厥。个别患儿有
鼻出血、牙龈出血、咯血等。
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辅助检查
（一）、实验室检查 （1）血象：白细胞数正常或较轻度增高，中性粒细
胞和嗜酸性粒细胞可增高。血小板计数正常甚至 升高。出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常， 部分患儿毛细血管脆性试验阳性。 （2）其他：肾脏受损可有血尿、蛋白尿、管型；血 清IgA浓度往往升高，IgG、IgM水平升高或正常； 大便潜血试验阳性。
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治疗要点
3、抗凝治疗：
应用阻止血小板凝集和血栓形成的药物，阿司匹林 每日3~5mg/kg，双嘧达莫（潘生丁）每日 2~3mg/kg；分次服用。以过敏性紫癜性肾炎为 主要病变时，可选用肝素治疗。
4、对症治疗：
出血患儿应卧床休息，给予镇静剂，有消化道症状 时限制粗糙饮食，有大量血时要考虑输血并禁 食；抗组胺药及钙剂等可减轻一些过敏反应强度， 恢复毛细血管内壁完整性，缓解部分患儿腹痛症 状。
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常见诊断护理问题
1、皮肤完整性受损 与血管炎有关。 2、疼痛 与关节肿痛、肠道炎症有关。 3、潜在并发症：消化道出血、紫癜性肾炎。
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护理措施
1、恢复皮肤的正常形态和功能 （1）观察皮疹的形态、颜色、数量、分布，是否反