多西紫杉醇联合表阿霉素治疗局部晚期乳腺癌的疗效观察

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紫杉醇对癌症的疗效lan

紫杉醇对癌症的疗效紫杉醇（paclitaxel）是从红豆杉科红豆杉属（Taxus）植物的树皮中提取得到的二萜类化合物。

它是一种新型的微管稳定剂，具有独特抗癌活性，被美国国立癌症研究所认为是近15～20年来肿瘤化疗的最重要的进展。

作为晚期卵巢癌的二线治疗药，至今已在40多个国家获准上市，并在乳腺癌、肺癌、白血病、胃肠道癌及介入治疗后的血管再狭窄等治疗上显示了令人鼓舞的疗效。

紫杉醇由于资源匮乏和水溶性低的问题而限制了它的临床应用。

1、多西紫杉醇结构多西紫杉醇是在C4和C5位置上含有一个带有氧四环的紫杉烷环结构，并在C13位置上含有一个庞大的酯侧链。

在其体外活性结构关系中显示C13酯侧链的特性和构型对于多西紫杉醇体外抗微管蛋白活性是置关重要的。

2、作用机制多西紫杉醇的作用机制主要在微管。

微管是由微管蛋白聚合而成。

微管蛋白则是α由和β两个多肽亚单位所组成的分子量为10万kDa的蛋白质。

在微管蛋白的聚合作用和微管的解聚作用之间存在动态平衡。

多西紫杉醇能加快微管蛋白聚合成微管的速度并延缓微管的解聚作用，导致形成稳定的非功能性的微管束，从而破坏有丝分裂和细胞增殖。

2、多西紫杉醇的药代动力学的药代动力学体外实验证实，多西紫杉醇对多种小鼠及人的肿瘤细胞株具有细胞毒作用，其细胞毒作用是紫杉醇的1.3－12 倍。

多西紫杉醇与紫杉醇的细胞内药代动力学比较显示出，（1）细胞内的药物浓度是紫杉醇的3倍；（2）细胞内贮留时间是紫杉醇的3倍；（3）药物表现为作用时间和浓度的依赖性。

研究表明泰索帝对5－Fu、DDP、VCR或VP16产生获得性耐药的多种细胞株无耐药性。

此外，尽管已有报道多药耐药细胞株会导致对紫杉醇获得性耐药，但研究显示，对紫杉醇的耐药细胞株仍对多西紫杉醇敏感。

对于药代动力学来讲，多西紫杉醇的血药浓度时间曲线下面积与所给多西紫杉醇剂量成正比，与多西紫杉醇清除无关，这符合线形药代动力学。

多西紫杉醇主要在肝脏中经细胞色素P450代谢形成4种主要代谢产物。

TAC与TEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效对比观察与评估

TAC与TEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效对比观察与评估乳腺癌是威胁女性健康的一种常见恶性肿瘤，目前在乳腺癌治疗中，辅助化疗已成为重要的治疗手段之一、其中，TAC和TEC方案是两种常用的辅助化疗方案，本文将对比观察和评估两种方案在乳腺癌治疗中的疗效。

TAC方案是指同时给予环磷酰胺（Cyclophosphamide）、阿霉素（Doxorubicin）和紫杉醇（Paclitaxel）三种药物的辅助化疗方案。

而TEC方案是指同时给予环磷酰胺、表阿霉素（Epirubicin）和紫杉醇三种药物的辅助化疗方案。

首先，从疗效方面来看，一项对比研究表明，TAC方案和TEC方案在乳腺癌治疗中的疗效相似。

研究结果显示，两种方案在病理完全缓解率、无病生存率和总生存率等方面没有显著差异。

这说明TAC和TEC方案在治疗乳腺癌时具有相似的疗效，可以取得类似的治疗效果。

其次，从安全性方面来看，TAC方案和TEC方案在药物副作用的发生率上存在一定差异。

研究表明，TAC方案中的阿霉素在使用过程中可能导致心脏毒性，而TEC方案中的表阿霉素则相对更安全。

因此，选择合适的辅助化疗方案时，需要考虑患者的心脏功能状况等因素，以减少副作用的发生。

此外，TAC方案和TEC方案还存在着治疗周期和用药顺序的差异。

TAC方案需要连续给药6个周期，而TEC方案则需要连续给药8个周期。

此外，TAC方案中的紫杉醇是连续给药的，而TEC方案中的紫杉醇则是间断给药的。

这些差异可能对患者的生活质量和治疗依从性产生一定影响，需要在选择时进行综合考虑。

综上所述，TAC和TEC方案在乳腺癌辅助化疗中的疗效相似，但在药物副作用、治疗周期和用药顺序等方面存在一定差异。

因此，在选择辅助化疗方案时，医生需要综合考虑患者的具体情况，包括心脏功能状况、生活质量和治疗依从性等因素，以制定个体化的治疗方案，并严密监测疗效和药物不良反应，以提高治疗效果和患者生活质量。

紫杉醇的化疗方案治疗晚期肿瘤的疗效观察

紫杉醇是从紫杉树皮中提取的一种植物类的抗癌药患者的不良反应。参照ＷＨＯ抗癌药物毒性反应分度标准对～ＩＶ级。物，能够有效的实现对卵巢癌、非小细胞肺癌以及食管癌不良反应进行分级，不良反应分级分０和乳腺癌的治疗，当前这种药物在临床上的已经逐渐得到２结果了广泛的应用，但相应的不良反应也在不断增加［１】。本次研２．１疗效究选取我院２０１５年１月～２０ｌ６年３月收治的使用紫杉醇化疗方使用紫杉醇的化疗方案的治疗总有效率为６０％。见表ｌ。案治疗的患者６Ｏ例作为研究对象，对使用紫杉醇的化疗方案表１使用紫杉醇的化疗方案的近期疗效评价（，ｌ，％）进行治疗的疗效以及不良发应进行分析，现报道如下。
醇的化疗方案对晚期肿瘤进行治疗，疗效显著。
【关键词】紫杉醇的化疗方案；晚期肿瘤；疗效【中图分类号】Ｒ９６９【文献标识码】Ａ
【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５－８２４２．２０１６．５０．９８８３．０２
ｒｅａｃｔｉｏｎｓａｎｄｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｉｆｃｉｅｎｃｙｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｈｅｍａｉｎａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｂｏｎｅ

多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床体会

组间比较采用。检验。２．１临床疗效全部患者均按计划完成４个疗程的
１．２治疗方法
多西他赛７５ｍｇ／ｍ。第１天静脉滴
注，表阿霉素６０ｍｇ／ｍ，第２天静脉滴注，２１ａＮ１
部分缓解（ＰＲ）：靶病灶ＳＩＤ至少减３０；病情进展
（ＰＤ）：靶病灶ｓＩＤ至少增加 ≥２Ｏ或出现新病灶
（无论多大）；疾病稳定（ＳＤ）：缩小不足ＰＲ或增加不
足ＰＤ。ＣＲ和ＲＲ者４周后确认有效。１．５统计学方法２结果采用ＳＰＳＳ２２．０软件进行统计，
个周期，完成两个周期后评价疗效和不良反应，有效者化疗４～６周期。１．３支持疗法在化疗前１ｄ、当天及化疗后１ｄ，应用地塞米松每次８ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，以防止过敏性反应的发生，并在化疗前１天给予扑尔敏８ｍｇ和西米替丁０．４ｇ口服预处理，多西他赛给药前０．５ｈ应用非那根肌肉注射和地塞米松５ｍｇ静脉滴注。多西他赛静点过程中监测血压、脉搏、呼吸、血氧，以防止过敏反应的发生。化疗前常规给予托烷司琼预防止吐，化疗后
（收稿日期：２０１４ — ０９ — １０）
术后１、３、６个月和１年随访，６例患者恢复良好，切口一期愈合，按时拆线。术后５例患者颈部症状完全缓解，１例仍有局部不适症状，无局部复发及

紫杉醇脂质体与紫杉醇联合表阿霉素在乳腺癌新辅助化疗中的疗效对比

紫杉醇脂质体与紫杉醇联合表阿霉素在乳腺癌新辅助化疗中的疗效对比目的探讨在乳腺癌新辅助化疗中，紫杉醇脂质体联合表阿霉素与紫杉醇联合表阿霉素两种化疗方案的治疗效果及安全性。

方法将需新辅助化疗的64例女性乳腺癌患者随机分为A、B两组，每组32例，A组采用紫杉醇脂质体联合表阿霉素方案进行化疗，B组采用普通紫杉醇联合表阿霉素进行。

1个周期为21d，每周期结束后对方案的毒性反应进行评价，2周期后对方案的疗效进行评价。

结果A组总有效率为53.6%，B组总有效率为48.1%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。

两组严重毒副反应差异无统计学意义（P>0.05）。

A组皮肤潮红、皮疹等毒副反应发生率明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在乳腺癌新辅助化疗中紫杉醇脂质体联合表阿霉素与普通紫杉醇联合表阿霉素比较，疗效方面没有明显差异，但紫杉醇脂质体方案在降低过敏反应发生率方面明显优于普通紫杉醇。

标签：紫杉醇脂质体；新辅助化疗；乳腺癌紫杉醇可以通过阻断肿瘤细胞的有丝分裂，限制肿瘤细胞增殖，抑制肿瘤生长。

目前是多种恶性肿瘤一线的化疗药。

但由于紫杉醇水溶性差，其注射剂中需加入表面活性剂聚氧乙基蓖麻油，而聚氧乙基蓖麻油降解过程中会引起组胺释放导致严重的过敏反应。

脂质体是一种双分子囊状体，具有类似生物膜的结构，作为抗癌药物载体具有提高疗效、降低毒副作用、减轻变态反应等特点[1]。

近年来，在乳腺癌新辅助化疗中紫杉醇联合表阿霉素成为研究的热点。

为了探讨紫杉醇脂质体联合表阿霉素与普通紫杉醇联合表阿霉素方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及安全性，我院自2011年1月开始对乳腺癌患者采用两种方案进行治疗，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料收集2010年1月～2013年12月在我院行新辅助化疗的初治女性乳腺癌患者64例。

随机分成A、B两组，每组32例，A组采用紫杉醇脂质体联合表阿霉素方案进行化疗，B组采用普通紫杉醇联合表阿霉素进行化疗。

多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效分析

多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效分析
吴婷婷;刘晓平;蒋宇平
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2009(029)006
【摘要】目的:探讨多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应.方法:31例晚期乳腺癌患者中,以多西他赛注射剂70 mg/m2 加入葡萄糖液500 mL静滴3 h,第1天,表阿霉素60 mg/m2第2天静脉滴注.21 d为 1周期,2周期后评价疗效.结果:31例患者中,治疗后完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)7例,进展(PD)4例,有效率为 64.5%.主要不良反应为骨髓抑制(主要为白细胞下降).结论:多西紫杉醇为主的联合方案治疗转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐,值得临床进一步研究和使用.
【总页数】2页(P905-906)
【作者】吴婷婷;刘晓平;蒋宇平
【作者单位】九江市人民医院乳腺外科,江西,九江,332000;赣南医学院第一附属医院普外二科,江西,赣州,341000;九江学院附属医院骨科,江西,九江,332000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床分析 [J], 宋娜莎
2.表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床护理分析 [J], 袁守菊
3.多西他赛、表阿霉素联合治疗中晚期乳腺癌临床疗效观察 [J], 史沛
4.表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床分析 [J], 刘丹
5.多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床护理观察 [J], 吴静
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多西紫杉醇联合表柔吡星／顺铂化疗方案治疗转移性乳腺癌临床观察

果报告如下。
１资料与方法

既往未曾采用过蒽环类药物者给予ＴＥ方
案：表柔吡星６ｍＺｍ＋５Ｓ２０Ｌ静滴，１；０ｅ２％Ｃ５ｍ第天多西紫杉醇（素，苏恒瑞医药公司生产）５ｇｎ艾江３ｍ／￣＋Ｎ５ｍＳ２０Ｌ
维普资讯
宁夏医学院学报
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２６・４
ＪｕｎｌｆｎｘｄｃｌｌｅｏｒａｇｉＭｅｉｏＮｉａａｃｏｌｉ
第３０卷２期２００８年４月
物，结石嵌顿及时行内镜下胆道取石或引流术。内科治疗的关键在于阻止胰酶释放及抑制胰酶的活化，防止有害物
Ｃ例，Ｒ８，Ｄ５，Ｄ４，Ｒ２Ｐ例Ｓ例Ｐ例总有效率（Ｒ＋Ｐ）５．％；Ｐ方案组：Ｒ３例，Ｒ９例，Ｄ６例，Ｄ３，ＣＲ为８８，ＩＣＰＳＰ例总有效率为５．％。两组间比较差异无统计学意义（２１Ｐ＞００）．。中位疾病进展时间８６月，５．个中位生存时间
紫杉醇是目前转移性乳腺癌治疗中疗效优于阿霉素的最有分ｔ６＞０分，预计生存期 ≥３个月，血常规和肝肾功能均在正效的药物。自２００２年１月一２００６年１，月我们采用多西紫常范围。
杉醇为主的联合方案治疗４例转移性乳腺癌患者，ｏ现将结１２治疗方法．
燕许海平，
７０２；２陕西宝鸡市中心医院肿瘤科，５０１．宝鸡７０６）１０１
摘要：为观察多西紫杉醇为主的化疗方案治疗转移性乳腺癌的疗效及毒副反应，选择我科２００２年１月一２００６年１月收治的４例转移性乳腺癌患者，ｏ既往未曾采用过蒽环类药物者１例给多西紫杉醇联合表柔吡星（Ｅ７Ｔ方案组）方案化疗，既往曾采用过蒽环类药物者２３例，给与多西紫杉醇联合顺铂（Ｐ方案组）案化疗。２ｄＴ方１为一个周期，周期后评价疗效。有效者给予４２周期的化疗。结果，４ｏ例患者均可评价疗效，中Ｔ其Ｅ方案组：

紫杉醇的化疗方案治疗晚期肿瘤临床疗效观察

紫杉醇的化疗方案治疗晚期肿瘤临床疗效观察张丽莹;郭仁宏;孙志华;吴楠【摘要】Objective To observe the clinical efficacy and adverse reactionson paclitaxel in the treatment of advanced cancer. Methods 198 patients who received paclitaxel in the treatment of advanced cancer from January 2009 to July 2010 in our hospital were retrospectively analyzed in terms of clinical data, statistics, clinical efficacy and adverse reactions. Results Among 198 cases, there were 29 CR, 90 PR, 52 SD, and 27 PD. The total clinical effective rate was 60.1％. 198 cases of bone marrow suppression occurred in patients with 100％ (198/198); gastrointestinal symptoms 80.8％(160/198); muscle and joint pain 67.17％ (133/198); 100％ (198/198) patients with varying degrees of hair loss; 62.9 ％ (124/198) patients with peripheral nerve toxicity; 7.8％ (15/198) patients had mild renal impairment; allergic reaction was 1.51％ (3/198). Conclusion The paclitaxel - based chemotherapy is an effective method for the treatment of advanced cancer.%目的观察紫杉醇治疗晚期肿瘤的临床疗效及不良反应.方法对2009年1月～2010年7月门诊化疗中心收治的198例接受紫杉醇治疗的晚期肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,统计临床治疗效果及不良反应.结果198例患者中,完全缓解(CR)29例,部分缓解(PR)90例,稳定(SD) 52例,进展(PD) 27例,临床治疗有效率60.1%.198例患者均出现骨髓抑制、不同程度的脱发;160例出现消化道反应;133例出现肌肉关节疼痛;124例患者发生周围神经毒性;15例患者发生轻度肾功能损害;3例出现过敏反应.结论含紫杉醇的化疗方案是治疗晚期肿瘤的有效方法.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)009【总页数】3页(P67-68,80)【关键词】肿瘤,晚期;紫杉醇;临床观察;不良反应【作者】张丽莹;郭仁宏;孙志华;吴楠【作者单位】江苏省肿瘤医院,江苏,南京,210009;江苏省肿瘤医院,江苏,南京,210009;江苏省肿瘤医院,江苏,南京,210009;江苏省肿瘤医院,江苏,南京,210009【正文语种】中文【中图分类】R730.53紫杉醇是从短叶紫杉或我国的红豆杉树皮中提取的新型抗癌植物药,它通过促进微管蛋白的聚合抑制解聚,保持微管蛋白的稳定,阻碍细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤生长[1]。

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【文章编号】６２— ９２一（０１０１７４９２１）８—１５０５４— ３
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，全球每年约有１０新２万增病例，近年来其发病率和死亡率均呈上升趋势，乳腺癌的防治任重道远。随着治疗手段的不断更新，新辅助化疗的重要性越来越受到人们的重视，现将近年在我院进行新辅助化
ｓ．４ｃｓｓａｖｄｏｃｓｎ：ｏｅｘｌｅｉｂｃｅｉｅｓｎｏｄｖｎｃｅｔｅｐａｈｉｋｔｍｒｉ４ａｅｌｅ．Ｃｎｌｉｄｅｔｅ — ｐｒｉｎｒｇｎａｅａｊａｔｈｍｏｒｙｃｎｓｒｏｓｉｕｏａｕｉｍｕｈａｎｕ
Ｃ３Ｒ，３Ｓａｄ７ＰＲ，５Ｐ１ＤＤ．２ｎｓｗｓｍｅｉｉｆｏｌｗ —ｕ６ｃｓｓｄｅ１ａｅｅａｓｄａｄｍｅａｔ — ｎ４ｍｏｔａｄａｔｈｎｍｅｏｆｌｏｐ，ａｅｉｄ，３ｃｓｓｒｌｐｅｔｓａｎ
ｖｃｄｂｅｓｃｃｒｎａｅｒａｔａｅ．ｅｈｄ：ＡｅｒｓｅｔｅａａｙｉＳｔｋｎｏｏａｆ６ａｉｎｉｄａｃｄｂｅｓｎＭｔｏｓｒｔｐｃｉｌｓｓＷａａｅｎａｔｔｏ３ｐｔｓｗｔａｖｎｅｒａｔｏｖｎｌｅｈ
ｃｎｅｅｔｄｗｔｏｅａｅ — ｅｉｂｃ（ｏｅｘｌａｄｉｉｅｅ５ｍｓｍｉｄａｄｅｉｉｉｗｓａｍｎｓａｃｒｒａｅｈｄｃｔｌｐｒｉｎｄｃｔｅｗｓｍｎｓｒｄａ７／ｖｌｎｐｍｂｃａｄｉｉｔｉｘｕｉａａｔｔｎ－
ｔｒ５ｍ／２１．Ｔｅｔａｎａｐａｅｅ１ｄｙｔｅａｆ４ｃｃｓＴｅｆｃｃｄｔｉｔｅｅａ７ｓｍｉｄ）ｈｅｔｔＳｒｅｔｅｒ２ａｓｓｔｏ２— ｙｌ．ｈｉａｙｘｉｄｔｖｒｍｅＷｅｄｖｙａｌｒｅｅｎａｏｃｙｗｒｅａｕｔｔｅｅｄｏａｈｃｃ．Ｒｓｌ：ｅｔａｅｅｔｅｒｔ（Ｒ＋Ｐｗｓ６．％，ａｅｅｅｅｅｅｖａｄａｔｎｆｃｙｌｅｕｔＴｔｆｃｉｅＣｌｅｈｅｅｓｈｏｌｖａＲ）ａ８３８ｃｓｓｒｃｉｄｖ
ｓｅｉｃｅｅｔｅｏｅａｉｎｃａｃｄｉｒｖｈｕｖｖａｅｉ，ｎｒａｈｐｒｔｈｎｅａｍｐｅｔｅｓｒｉａｒｔ．ｚＳｏｎｏｌ
【ｅｏｄ】ｏｅｘｌｅｉｂｉｂａｃ；ｏｄｖｎｃｅｏｅｐＫｙｗｒｓｄｃａｅ；ｍｉｎ；ｒｓｃｅｎａｊａｔｈｍｔｒｙｔｐｃｅｔａｒｅｕｎｈａ
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多西紫杉醇联合表阿霉素治疗局部晚期乳腺癌的疗效观察
丁友宏
Ｔｅｅｅｔｆｏｅａｅｏｉｅｔｐｒｂｃｎｏｏａｄａｃｄｂｅｓａｃｒｈｆｃｃｔｘｌｍｂｎｄｗｉｅｉｉｉｎｌｃｌｖｎｅｒａｔｃｎｅｏｄｃｈｕａ
ＤＩＮＧｕｏｇＹｏｈｎ
Ｃｎｅｅｔ，ｏ２ｄＨｓｔｌｆＰＡ，ｉｇｕＨａａ２０１ＣｉａａｃｒＣｒｒＮ．８ｎｏｉＩＪｎｓｕｉｎ２３０ｅＴｖｓｇｔｔｆａｙｎｘｉｏｅｘｌｅｉｂｉｒｍｎｉｔａｎｄＡｓａｔｒｂｅｉ：ｏｎｅｉｅｈｅｉｃａｄｔｉｔｏｄｃｔｅ— ｐｕｉｎｅｅｅｉａ－ｃｖｉｔａｅｃｏｃｙｆａｒｃ，ｎｒｔｇ
术前化疗可以使患者降期，使原发灶缩小，以增加手术机会，提高生存率。【关键词】多西紫杉醇；表阿霉素；乳腺癌；新辅助化疗
【中图分类号】７７９Ｒ３．
【文献标识码】Ａ
ＤＩ１．９９ｊｉｎ１７ — ９２２１．８２Ｏ：３６／ｓ．６２４９．０１０．５０．ｓ
Ｍｄｒｎｏｇ０１１（８：５４—１５ｏｅＯｃｌｙ２１，９０）１５ｎｏ５６
【摘要】目的：了解多西紫杉醇加表阿霉素对局部晚期乳腺癌患者进行新辅助化疗的疗效及不良反应。方
法：对我院治疗的６均采用多西紫杉醇加表阿霉素（Ｅ方案：３例Ｄ多西紫杉醇７ｓｍｄ，阿霉素７ｓ５ｍ表／５ｍ／ｄ）化疗的局部晚期乳腺癌患进行回顾性分析，每位患者进行２— ４疗程的化疗，结束后评估疗效及不良反应。结果：总有效率（Ｒ＋Ｐ为６．％，ＣＲ）８３完全缓解（Ｒ），Ｃ８例部分缓解（Ｒ）５例，Ｐ３无变化（Ｄ）３例，展ｓ１进（Ｄ）。术后中位随访２Ｐ７例４个月，死亡６例，复发及转移１，３例健在４。结论：４例多西紫杉醇联合表阿霉素