医院消毒卫生标准的解读完整PPT
合集下载
消毒卫生标准ppt课件
可编辑课件
9
五．消毒液监测
使用中的消毒液监测结果判断标准
消毒液类别 使用中灭菌用消毒液 使用中皮肤粘膜消毒液
其他使用中消毒液
染菌量 无菌生长 ≤10/ml ≤100/ml
注： 1.使用中灭菌用消毒液如戊二醛等，使用中皮肤粘膜消毒液包括络合碘、酒精等，其 他使用中消毒液如 84 液等。
2.使用中的灭菌液每月监测一次，使用中的消毒液院内重点科室每月检测一次，其他 科室每季度监测一次，若怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物检测。
❖ 2. 不推荐医院常规开展灭菌物品的无菌检查，当流行病学调 查怀疑医院感染事件与灭菌物品有关时，进行相应物品的无 菌检查。
❖ 3.常规监督检查可不进行致病性微生物检测，涉及疑似医院 感染暴发、医院感染暴发调查或工作中怀疑微生物污染时， 应进行目标微生物的检测。
❖ 4. 可使用经验证的现场快速检测仪器进行环境、物体表面等 微生物污染情况和医疗器材清洁度的监督筛查；也可用于医 院清洗效果检查和清洗程序的评价和验证。
非洁净手术部(室)、产房、导管室、血液科病区、 烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病房 ；新生 儿室等。
母婴同室、消毒室检查包装灭菌区和无菌物品存放 区；血液透析中心；其他普通住院病区等。
普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科 门诊和病区。
可编辑课件
3
二．空气监测-（1）
洁净手术室等级标准和监测结果判断标准(空态或静态) (30min·直径9cm平皿)
无菌试验
1 次/月
1 次/月
无细菌生长
灭菌液
消 皮肤黏膜消
毒 毒液
液 其他消毒液
1 次/月 1 次/月 1 次/月
1 次/月
《医院消毒卫生标准》解读 ppt课件
≤10 cfu/ml ≤100 cfu/ml 辐射强度度≥70μw/cm2 ≤180μw/cm2
≤500MPN/L 总余氯3-10mg/L
洗手看似简单， 却大有学问。许 多人在洗手时， 只是简单快速的 搓洗一下手心、 手背，就以为已 经完成任务，而 左图所示的阴影 部分往往会被遗 漏。
德国用荧光液来考核医护人员的 洗手是否规范
物体表面平均菌落数 CFU/cm2
≤5．0
≤5．0 ≤10．0 ≤10．0
怀疑医院感染暴发或疑似暴 发与医院环境有关时，进行目标 微生物检测。
其他项目卫生标准
医务人员 手
医疗器材
血液透析 相关
消毒剂 紫外线灯 污水
项目
执行标准
卫生手消毒后 外科手消毒后
GB15982-2012 WS/T313-2009
仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲 脂性病毒的消毒处理。
多重耐药菌 multidrug-resistant organism;
MDRO 对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时 呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲 氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素 肠球菌(VRE)、产超广谱β一内酰胺酶(ESBLs) 细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌。
用于诊断、治疗、护理、支持、替代的 器械、器具和物品的总称。根据使用中造成 感染的危险程度，分高度危险性医疗器材、 中度危险性医疗器材和低度危险性医疗器材。
高度危险性医疗器材 critical device/items 进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液 （如血液）流过，一旦被微生物污染将导致 极高感染危险的器材。
处理后污水
GB15982-2012 WS/T367-2012
≤500MPN/L 总余氯3-10mg/L
洗手看似简单， 却大有学问。许 多人在洗手时， 只是简单快速的 搓洗一下手心、 手背，就以为已 经完成任务，而 左图所示的阴影 部分往往会被遗 漏。
德国用荧光液来考核医护人员的 洗手是否规范
物体表面平均菌落数 CFU/cm2
≤5．0
≤5．0 ≤10．0 ≤10．0
怀疑医院感染暴发或疑似暴 发与医院环境有关时，进行目标 微生物检测。
其他项目卫生标准
医务人员 手
医疗器材
血液透析 相关
消毒剂 紫外线灯 污水
项目
执行标准
卫生手消毒后 外科手消毒后
GB15982-2012 WS/T313-2009
仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲 脂性病毒的消毒处理。
多重耐药菌 multidrug-resistant organism;
MDRO 对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时 呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲 氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素 肠球菌(VRE)、产超广谱β一内酰胺酶(ESBLs) 细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌。
用于诊断、治疗、护理、支持、替代的 器械、器具和物品的总称。根据使用中造成 感染的危险程度，分高度危险性医疗器材、 中度危险性医疗器材和低度危险性医疗器材。
高度危险性医疗器材 critical device/items 进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液 （如血液）流过，一旦被微生物污染将导致 极高感染危险的器材。
处理后污水
GB15982-2012 WS/T367-2012
医院消毒卫生标准ppt课件
• （2）采样方法：令被检者5指并拢，用浸 有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或N.S的棉 拭子1支在双手指曲面从指根到指尖端来回 涂
15
• 抹两次（一只手涂抹面积约30 cm2），并 随之转动棉签，剪去手接触部分，放入 10ml采样液中送实验室检验（共60cm2面 积）。采样面积按平方厘米（cm2）计算。 若采样时手上有消毒剂残留，采样液应含 相应中和剂。
• 2 物体表面微生物污染检查方法 • （1）采样时间：潜在污染区、污染区消毒后采样。
清洁区根据现场情况确定。 • （2）采样面积：被采面积≥100 cm2，采样100
cm2。被采面积<100 cm2，采全部表面。
11
• ）采样方法：用5cm×5cm灭菌规格板放 在物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐 缓冲液或N.S的棉拭子各1根在格子内横竖 往返涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采 样1--4个规格板面积，剪去手接触部分，将 棉拭子放入装有10ml采样液的试管内送检。 若采样物体表面有消毒剂残留时，采样液 应含相应中和剂。
• 物体表面菌落总数(cfu/cm2)=
•
100
• N——平均菌落数
• ×10——换算成10ml，即100 cm2采样面 积
• ÷100——面积换算成每cm2报告
• 小型物体表面的结果计算：N cfu/件。
14
3医务人员手卫生检查方法
• （1）采样时间：采取手卫生后，在接触病 人前或从事医疗活动前采样。
≤20CFU/件（CFU/g或100cm2，，致病性 微生物不得检出。
6
• （3）接触皮肤的医疗用品细菌总数 ≤200CFU/件（CFU/g或100cm2，，致病 性微生物不得检出。
• 3.消毒剂类卫生标准 • （1）使用中消毒剂：细菌总数
15
• 抹两次（一只手涂抹面积约30 cm2），并 随之转动棉签，剪去手接触部分，放入 10ml采样液中送实验室检验（共60cm2面 积）。采样面积按平方厘米（cm2）计算。 若采样时手上有消毒剂残留，采样液应含 相应中和剂。
• 2 物体表面微生物污染检查方法 • （1）采样时间：潜在污染区、污染区消毒后采样。
清洁区根据现场情况确定。 • （2）采样面积：被采面积≥100 cm2，采样100
cm2。被采面积<100 cm2，采全部表面。
11
• ）采样方法：用5cm×5cm灭菌规格板放 在物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐 缓冲液或N.S的棉拭子各1根在格子内横竖 往返涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采 样1--4个规格板面积，剪去手接触部分，将 棉拭子放入装有10ml采样液的试管内送检。 若采样物体表面有消毒剂残留时，采样液 应含相应中和剂。
• 物体表面菌落总数(cfu/cm2)=
•
100
• N——平均菌落数
• ×10——换算成10ml，即100 cm2采样面 积
• ÷100——面积换算成每cm2报告
• 小型物体表面的结果计算：N cfu/件。
14
3医务人员手卫生检查方法
• （1）采样时间：采取手卫生后，在接触病 人前或从事医疗活动前采样。
≤20CFU/件（CFU/g或100cm2，，致病性 微生物不得检出。
6
• （3）接触皮肤的医疗用品细菌总数 ≤200CFU/件（CFU/g或100cm2，，致病 性微生物不得检出。
• 3.消毒剂类卫生标准 • （1）使用中消毒剂：细菌总数
《消毒卫生标准》课件
安全。
医院应建立完善的消毒制度，对医疗器 械、床单、毛巾等物品进行严格的消毒 处理，以减少患者和医护人员的感染风
险。
医院应加强手卫生管理，提供洗手液、 干手器等设施，并定期对医护人员进行
手卫生培训，提高手卫生依从性。
学校消毒卫生标准的应用
学校是儿童和青少年聚集的场所，也是传染病容易传播的地方。因此， 学校应定期对教室、图书馆、食堂等公共区域进行清洁和消毒，确保学 生和教职工的健康安全。
化学消毒法
利用化学消毒剂对物品进 行浸泡、擦拭、熏蒸等处 理，需注意使用安全。
操作流程
根据物品的材质、用途和 消毒目的，选择合适的消 毒方法和操作流程，确保 消毒效果。
消毒效果的检测与评价
检测方法
采用微生物学检测、化学检测等方法，对消毒效果进行定量和定性评价。
评价标准
根据国家相关标准和规定，制定合理的评价标准，确保消毒效果符合要求。
《消毒卫生标准》PPT课件
• 消毒卫生标准概述 • 消毒卫生标准的主要内容 • 消毒卫生标准的实践应用 • 消毒卫生标准的挑战与对策 • 未来展望
01
消毒卫生标准概述
பைடு நூலகம்
定义与目的
定义
消毒卫生标准是针对消毒产品、消毒 过程、消毒效果等消毒相关方面的技 术要求和规范，旨在确保消毒工作的 有效性、安全性和规范性。
影响力。
提高消毒卫生标准的科学性与实用性
强化基础研究
加强消毒卫生领域的基础研究，深入了解各种微生物的特性和传 播途径，为制定科学、实用的消毒卫生标准提供理论支持。
完善标准体系
建立健全的消毒卫生标准体系，涵盖不同领域、不同场所、不同消 毒方法的要求，提高标准的实用性和可操作性。
加强培训与宣传
医院应建立完善的消毒制度，对医疗器 械、床单、毛巾等物品进行严格的消毒 处理，以减少患者和医护人员的感染风
险。
医院应加强手卫生管理，提供洗手液、 干手器等设施，并定期对医护人员进行
手卫生培训，提高手卫生依从性。
学校消毒卫生标准的应用
学校是儿童和青少年聚集的场所，也是传染病容易传播的地方。因此， 学校应定期对教室、图书馆、食堂等公共区域进行清洁和消毒，确保学 生和教职工的健康安全。
化学消毒法
利用化学消毒剂对物品进 行浸泡、擦拭、熏蒸等处 理，需注意使用安全。
操作流程
根据物品的材质、用途和 消毒目的，选择合适的消 毒方法和操作流程，确保 消毒效果。
消毒效果的检测与评价
检测方法
采用微生物学检测、化学检测等方法，对消毒效果进行定量和定性评价。
评价标准
根据国家相关标准和规定，制定合理的评价标准，确保消毒效果符合要求。
《消毒卫生标准》PPT课件
• 消毒卫生标准概述 • 消毒卫生标准的主要内容 • 消毒卫生标准的实践应用 • 消毒卫生标准的挑战与对策 • 未来展望
01
消毒卫生标准概述
பைடு நூலகம்
定义与目的
定义
消毒卫生标准是针对消毒产品、消毒 过程、消毒效果等消毒相关方面的技 术要求和规范，旨在确保消毒工作的 有效性、安全性和规范性。
影响力。
提高消毒卫生标准的科学性与实用性
强化基础研究
加强消毒卫生领域的基础研究，深入了解各种微生物的特性和传 播途径，为制定科学、实用的消毒卫生标准提供理论支持。
完善标准体系
建立健全的消毒卫生标准体系，涵盖不同领域、不同场所、不同消 毒方法的要求，提高标准的实用性和可操作性。
加强培训与宣传
医院消毒卫生标准 PPT课件
• 5.1.1 感染性疾病科、消毒供应中心（室）、手术部（室）、重 症监护病区、血液透析中心（室）、新生儿室、内镜中心（室） 和口腔科等重点部门的建筑布局和消毒隔离应符合相关规定。
• 5.1.2 洁净场所的设计、验收参照GB 50333要求，竣工全性能监 测应由有资质的第三方单位完成。
• 5.1.3 Ⅱ类环境和门（急）诊、病区等诊疗场所应按WS/T 313要 求，配置合适的手卫生设施，提供满足需要的洗手清洁剂、手消 毒剂以及干手设施等。
GB 19193 疫源地消毒总则
GB 19258 紫外线杀菌灯
GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规 范
WS 310.1 医院消毒供应中心 第1部分： 管理规范
WS 310.2 医院消毒供应中心 第2部分： 清洗消毒及灭菌技术操作规范
WS 310.3 医院消毒供应中心 第3部分： 清洗消毒及灭菌效果监测标准
传染病科及病房
各类环境空气、物体表面 菌落总数卫生标准（2012版）
环境类别
Ⅰ类 环境
洁净手术部 其他洁净场所
空气平均菌落数
物体表面平均菌落数
cfu/皿 cfu/m3
cfu/cm2
（沉降法） （浮游法）
符合GB 50333 要求 ≤150
≤4.0（30min）
≤ 5.0
Ⅱ类环境 Ⅲ类环境 Ⅳ类环境
4.3.3 低度危险性医疗器材的菌落总数应≤200cfu/件（cfu/g或 cfu/100cm2），不得检出致病性微生物。
治疗用水、防护用品、消毒剂和消毒器械、 疫点（区）消毒的卫生要求 （增加）
4.4 治疗用水 血液透析相关治疗用水应符合YY 0572 要求； 其他治疗用水应符合相应卫生标准。
YY 0572 《血液透析和相关治疗用水》
• 5.1.2 洁净场所的设计、验收参照GB 50333要求，竣工全性能监 测应由有资质的第三方单位完成。
• 5.1.3 Ⅱ类环境和门（急）诊、病区等诊疗场所应按WS/T 313要 求，配置合适的手卫生设施，提供满足需要的洗手清洁剂、手消 毒剂以及干手设施等。
GB 19193 疫源地消毒总则
GB 19258 紫外线杀菌灯
GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规 范
WS 310.1 医院消毒供应中心 第1部分： 管理规范
WS 310.2 医院消毒供应中心 第2部分： 清洗消毒及灭菌技术操作规范
WS 310.3 医院消毒供应中心 第3部分： 清洗消毒及灭菌效果监测标准
传染病科及病房
各类环境空气、物体表面 菌落总数卫生标准（2012版）
环境类别
Ⅰ类 环境
洁净手术部 其他洁净场所
空气平均菌落数
物体表面平均菌落数
cfu/皿 cfu/m3
cfu/cm2
（沉降法） （浮游法）
符合GB 50333 要求 ≤150
≤4.0（30min）
≤ 5.0
Ⅱ类环境 Ⅲ类环境 Ⅳ类环境
4.3.3 低度危险性医疗器材的菌落总数应≤200cfu/件（cfu/g或 cfu/100cm2），不得检出致病性微生物。
治疗用水、防护用品、消毒剂和消毒器械、 疫点（区）消毒的卫生要求 （增加）
4.4 治疗用水 血液透析相关治疗用水应符合YY 0572 要求； 其他治疗用水应符合相应卫生标准。
YY 0572 《血液透析和相关治疗用水》