经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗
锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折疗效比较
２０ ０ ４年 ５月 第 １ 第 １ ２卷 ０期
Ｏ ｔｏ ｈｎ Ｖｏ． ２ Ｎ ． ０Ｍａ ０ ４ ｒｈ ｐＪＣ ｉ， １１ ， ｏ １ ｙ２ ０
骨块 移 位 的数 目分 为 ： Ｉ型为 所有 移 位＜ ｌ ｍ，旋 转 ｃ ＜４ 。 ５的额 骨 折 ； Ⅱ型 为 两 部 分 骨 折 ， Ⅲ型 即 三 部 分 骨折 ，Ⅳ 型为 四 部分 骨 折 ，包 括 ：大 转 子 ，解 剖 颈 、
关 键 词 肱 骨 近 端 锁 定 钢 板 ； 手 术 治 疗 ； 肱 骨近 端 骨 折
中 图分 类 号 Ｒ ８．１ ６ ３ ４ 文 献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ０ —８ ７ （ ０ ４ １ 一 ０ ２ —０ ０ ５ ４ ８ ２ ０ ）Ｏ ７ ８ ４
Ｔ ｅｔ ｎ ｆ ｒｘｍａ ｈ ｍ ｒｌｆ ｃ ｒ ｉ ｏｋｎ ｒｘｍａ ｈ ｍｅｕ ｌ ｅ／Ｚ ｒａｍｅ ｔ ｏｉ ｌ ｕ ｅａ ｒ ｔ ｅｗ ｔ ｌ ｉｇｐｏ ｉ ｌ ｕ ｒ ｓｐａ ／ ＨＡＮＧ Ｌ ｉ Ｙ ｏｐ ａｕ ｈ ｃ ｔ ｅ， ＡＮＧ Ｈａ— ｏ Ｃ ｌ ａ ， ＡＯ ｔ
折 的一 种新 型 内 固定 材 料 。通 过 其 特 殊 构 造 固定 肱 骨近 端 骨 折 ，固定 牢 靠 ，复 位 优 良，允 许 早 期 功 能 锻 炼 ，并 发症 少 ，满意 率 高 。
作者单位 ： 武警 上海总队医院骨科 ， 上海
＊上 海 市第 六人 民 医 院 骨 科
２ ｉ０ Ｏ １３
作者简介 ： 张磊 （９ ６）男 ， １ ７一 ， 安徽 籍 ， 医师 ， 士学位 。研 究方 向； 学 关
节 创 伤 骨 科 。 电话 ：０ １ ６ ４ ９ ３ ×２ ３ ４ （ ２ ） ２ ２ ８ ７ ４ ｉ
两种内固定方法治疗锁骨骨折的疗效比较
折旋转力或应力有 一定作 用 ，骨折对位对 线好 ，具有简 便实用
的优点 ，但 固定较 长 ，塑形 较难 ，骨折 两端 至少 需 要 ３枚 螺
钉 ，需要更多剥离骨膜 ，容易破坏 骨折段 的血 供 ，影响骨 折愈 合 。其 内固定 过紧 或过 松 均不 能很 好 地抵 消骨 折 应力 或旋 转
力 ，骨折易 出现不稳定 。本组 １ 例重建 钢板 内固定远端 因无法 用 ３枚 螺钉而只用 了 ２枚 ，１个月 后螺 丝钉松 动 、退 出，内 固
定 失败而再次手术治疗 。
ห้องสมุดไป่ตู้
Ｌ Ｐ固定组 ：采用臂丛神经 阻滞麻 醉 ，患者取仰 卧位 ，患 Ｃ 肩垫 高，头偏 向健侧 。于骨折处稍偏 近端上方作 长约 １５ ｍ小 ．ｃ
疗 效 ，但以下情况须手术治疗 ：非手术疗 法不能改善 的严重移
锁骨骨折 为临床常见 病。２０ 年 １ ～ ０６ ６月 ，笔 ０３ Ｏ月 ２０ 年
者采用经皮微创锁定加压 钢板 （ Ｃ Ｌ Ｐ）及重建钢 板 内固定 治疗
位 骨折 ；合 并有 神 经血 管损 伤 者 ；开 放性 骨折 或 多发 性 损 伤 者 ；粉 碎性 骨折骨块 间软组织嵌压影 响愈合或骨不 连者 ；患者 伴有神 经系统病 变 ，不能长期制动者 ；锁骨外侧 Ｎ ｅ 型骨折 ｅｒＩ Ｉ 合并有 喙锁 韧带 断裂 者 【 。锁骨骨折 内固定的 目的在于解剖复 ２ ｊ
切 口 ，深达骨膜外 ，用骨膜剥离器 在皮下深筋 膜与骨膜 之 间向
Ｌ Ｐ是 Ａ Ｃ Ｏ在动力加压钠板 和有 限接触动力 加压 钢板 的基
础 上 ，结合 Ａ Ｏ的 占状接触钢 板和 微创 固定系统钢 板的 临床 优
解剖锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的围手术期护理
・５ ５ ３・
脉滴 注 ； 西地 兰 ４ｍ ５ Ｓ２ ｌ ｇ＋ ％Ｇ ０ｍ 缓慢静 推 ， 并观察 心率 的
变化 。硝普 钠 ５ ｇ＋０ ９ Ｎ ５ ｌ 注泵 １０ ｇｍｉ Ｏｍ ． ％ Ｓ２ ０ｍ 推 ２ ／ ｎ
２２１ 健康宣教在床上不停地更换坐姿 ， 用手捶胸 ， 还曾将 １ 条静脉通 道 拔掉 。医护人 员对 患者采 取保护 措施 ， 拉上 床栏 ， 双腿 从 将
床栏镂空处垂 于床 边 ， 防止患者摔 伤。遵 口头医嘱给予 吗啡 注射镇静 治疗 。嘱患者勿碰伤术 眼， 否则会导致眼部切 口缝 线裂 开和晶体移位 。
有所减轻 ， 如果没有达 到疗效 ， 应查找原 因 ， 看是药物剂 量不 足， 还是血 容量 不足。同时 注意监 测血钾 情况 ， 意有无 水 注
保证 。恢复期 的健康 宣教 ， 白内障术后及 急性左心 衰的恢 为
复发挥着 重要 的作 用。
【 参考文献 】
［ ］ 叶任高． １ 内科 学［ ． Ｍ］６版． 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ２ １０ 人 ２ ０ ：７ ． ［］ ２ 弓学 年 ， 秀玲 ， 瑛． 谈急性左 心 衰的抢救 治疗及 护理 高 刘 浅 ［ ］ 当代 医学 ，０ ８ ３ １０－１１ Ｊ． ２ ０ ， ：２ ２． ［ ］ 陈建 宁 ， ３ 丁敏． 老年急性 左心衰竭 患者 的临床特 点及护 理对
症状改善后 ， 可逐步增加活动量 ， 有利于改善心功能 ， 不能 但
泵入 ， 观察血压的变化及 时调 整泵入 速度 。尔后 ， 压波 动 血
在 １０～１０ ６ ３ ６ ／５～１０ ｍｍ ｇ 心 率 ８ ０ Ｈ ， ０～１２￣／ ｉ ， 吸 ０ ｍｎ 呼 ｌ ２ ８— ６￣／ ｉ。 ｍ ｎ ２ １３ 心理 护理 ．． 患者 在抢救 过程 中一直 很恐 惧 ， 具有 濒
锁定钢板与非锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的对比分析
１２１ 术前 ．．
采用锁定钢板与非锁定钢板 内固定治疗跟骨骨折 患者
３ 例， ５ 现总结报告如下 。 ｌ 资料与方法
抬高患肢， 冰袋冷敷， ２ 第 天开始应用气压式血液循环足泵 ，
并加用 甘露醇 ， 叶皂苷钠脱水 消肿 ， 七 并嘱 患者适 当行足趾 的活 动 ， 伤足 出现 张力性水 疱 ， 以局部 换药 ， 如 辅 对症 治疗 ，
ｔ ｎＬ ． ｎ ｏｎ ｕ ｇ（ ｒ ， ０ ０， ２（ ： ８ — ｉ Ｊ Ｊ Ｂｏ ｅ Ｊ ｉｔ Ｓ ｒ Ｂ ） ２ １ ９ ５） ６ ７ｃ ｉ ｎ ａ ｔ ｎ ｅ ｔｏ Ｗ ｉｈ ｔ Ｃｏｎｔ ｍ ｐ ａ ｙ ｅ ｏｒ ｒ Ｅｘｔ ｒ ｌ ｘａ ｅ ｎａ Ｆｉ
１１ 临床资料 我院 ２０ 年 １ ． ０８ 月至 ２１ 年 １ ０２ 月收治跟骨
骨折 患者 ３ 例 ， ５ 采用锁 定钢板与 非锁定钢板 内固定 手术治
待伤口肿胀减轻 ， 皮肤出现褶皱后再进行手术， 如合并糖尿
病， 同时用胰岛素控制血糖， 使其达到围手术期要求。
１２２ 手术方法 采用腰麻或连续硬膜外麻醉， ．． 患者取侧 卧位。常规消毒、 铺巾、 上止血带 ， 采用外侧“ ” Ｉ 形切 口 入路 ， 锐性切开软组织， 直达跟骨外侧壁骨膜。 保护腓肠神经， 沿外 侧壁做骨膜下剥离， 将皮瓣轻柔牵开， 显露距下关节面及跟 骰关节面， ３ 用 枚打人距骨的克氏针将皮瓣挡开， 充分显露 跟骨外侧壁， １ 用 枚直径 ４ ｍ 的克氏针以跟骨结节横向打 ｍ
［］ ３
邓迎生 ， 秋林 ， 秋根 ， 掌侧 锁定加压 钢板 与外 张 王 等． 固 定 支 架 治 疗 不 稳 定 桡 骨 远 端 Ｃ 型 骨 折 的 比较 研 究 ＿］ 中华 刨伤 骨科 杂 志 ，０ ７ ９ １ ） ９５９ ９ Ｊ． ２ ０ ， （Ｏ ：３ —３．
经皮锁定钢板治疗胫骨骨折
８ ８ ． ３ ％； 延 迟愈合 的患者为５ 例， 占８ ． ３ ３ ％； 骨不连接的患者 为２ 例，
占３ ． ３ ３ ％， 经 植骨 后 ｌ Ｏ 个 月左 右出现 愈 合 ， 未 出现 钢 板 断 裂 的情 况 ；
该 院￣ １ ２ ０ ０ ８ 年１ ２ 月一 ２ Ｏ １ ２ 年１ １ 月 以来 收 治 的６ Ｏ 例 胫 骨 骨 折 患
者， 其 中， 男３ ２ 例， 女２ ８ 例， 年龄为ｌ ６ ～ ６ ４ 岁， 平均 年 龄 为 ３ ７ ． ４ 岁。 根 无 一例 畸 形 愈合 患者 。
据致伤原因分为 ： 交通事故２ ９ 为例， 摔 伤１ ３ 例， 高处 坠落７ 例， 其他 ３讨 论
原因１ １ 例。
１ ． ２手术 方 法
１资 料 与 方 法 １ ． １一 般 资 料
间为 ６ ８ － ９ ５ ｍｉ ｎ ， 平均 手 术 时 间为 ７ ４ ． ５ ｍｉ ｎ ， 出血 量 为 ｌ ５ — ４ ０ ｍＬ ， 平均 出血 量 为 ２ ４ ． ６ ｍＬ ， 经 过治疗后， 正 常愈 合 的 患者 为５ ３ 例， 占
【 摘 要】目的 探讨经皮锁定钢板治疗胫骨骨折患者的疗效 观察， 提高胫 骨骨折患者的治愈率。方法 回顾性分析该院 ［ ￣ ２ ０ ０ ８ 年 １ ２ 月一２ Ｏ １ ２ 年ｌ １ 月以来 收治的６ Ｏ 例胫 骨骨折患者， 采用经 皮锁定钢板手术进 行治疗， 考 察胫骨骨折 患者的骨折 愈合 情况 ， 观察 他们的治疗效 果。结果 本组６ ０ 例胫骨骨折患者经 过经皮锁定钢板手术治疗， 手术 时间为６ ８ － ９ ５ ｍｉ ｎ ， 平均手术时 间为 ７ ４ ． ５ ｍｉ ｎ ， 出血 量为１ ５ ～ ４ ０ ｍＬ ， 平均出血量为２ ４ ． ６ ｍＬ， 本组患者经过治疗后， 正常愈合的患者为５ ３ 例， 占８ ８ ． ３ ％； 延迟愈合的 患者为５ 例， 占８ ． ３ ３ ％； 骨不连接的患者为２ 例， 占３ ． ３ ３ ％， 经植骨后１ ０ 个月左 右出现愈合， 未出现钢 板断 裂的情况 ； 无一例畸形愈 合患者。结论 经 皮锁定钢板可以用于治疗胫骨骨折， 骨折愈合率高， 并发 症少， 是 一种较好 的治疗方法。
微创经皮钢板接骨术结合锁定加压钢板内固定治疗成人肱骨干骨折
集 中， 减少 应力 遮挡 ； ⑤不 影 响上 下关 节 活 动 ； 叮以 ⑥ 早期进 行 功能锻 炼 。手术 应 注意 以下 事 项 ： ①术 前 医
生要对 上 肢解 剖结 构非 常熟悉 ； 术 中需 要 良好 的透 ②
视 ； 术 中操作 要谨 慎 ， ③ 以防损 伤桡 神 经 ； 固定钢 板 ④
合 ； ＭＩＰ ③ Ｐ Ｏ技 术 属 于桥 式 接 骨 范 畴 ， 以最 小 的 面 积与 骨面 接触 ， 口小 ， 不 显露 骨折 断 端 ； 螺钉‘ 切 且 ④ 密
度低 ， 未被 螺钉 穿 过 的 钢 板 相 对 较 长 ， 冈 钢 板 每 单 位面积 上分 配 的应力 相应 减 少 ， 免 了钢板 应 力过 于 避
中医正 骨 ２ ｌ ０ １年 ｌ ０月 第 ２ ３卷 第 ｌ ０期
复手 法复 位失 败 ， 折 对 位 对 线 不 良 ； 骨 折 有 分 离 骨 ②
以抗旋 转应 力 ； 锁 定 钢 板 无需 精 确 塑 形 ， 以避 免 ② 可
传统 钢板 塑形 不 当带来 的骨 折移 位 ， 板 与骨 之 问 的 钢 间 隙有 利 于 保 护 局 部 血 液 循 环 ， 利 于 骨 折 的 愈 有
（ ６）：０ ７ —１ ８ ． １７ ０ ９
［ ］ Ｍｏｅ Ｆ Ａ ａ Ａ Ｓｍｃｎｔ ｉｅ ｒ ｔ ｌ ｔ ｆ’ｈ ３ ｒ ｙＢ ， ｄｍｓ ． ｅ ｉｏｓ ａ ｄａｔ ｏ ａ ｙｏ ｔｅ ｌ Ｒ ｒｎ ｈ ｐ ｓ ｘ ｔ ａ ｎ ｆｒｅｍａ ｉ ａｔ ｉｓｏ ｈ ｌｏ Ｊ ． ｏ ｅ ｒ ｔ ｔ ｈｕ ｔｄ ｒ ｒｉ ｆｔｅｅｂｗ［ ］ ＪＢ ｎ ｅ ｍｅ ｏ ｏ ｈ ｔ
社 ，０ ７ ８ ９— ４ ． ２ ０ ：２ ８ １
［ ］ Ｎ ｒ Ｃ ｎ ． ｉ ｉ ｅ ｒ ｉ ａ ｈ ｍ ｒｓｆ ｃ ｒｓＩＣａ— ２ ｅ ’ Ｓ２ ｄ Ｄｓ ａ ｄｐｏ ｍ ｌ ｕ ｅｕ ａｔ ｅ．． ｌ ｏ ｐｃ ｘ ｒ ｕ ｓ ｓ ｃｔｎａｄ ｅａ ａｉ Ｊ ． ｏｅＪｉｔＳｒ ，９０ ５ ｉ ａ ｏ ｎ ｖｌ ｔ ｎ［ ］ Ｊ Ｂｎ ｏ ｕｇ １７ ： ２ ｉ ｆ ｉ ｕ ｏ ｎ
微创经皮锁定钢板内固定治疗pilon骨折患者的手术前后护理
行 。切 忌 向导 管尾 端 的 补气 孔 注 入生 理 盐水 及 有 结 晶可 能 的药 物 ， 成气 囊 腔 闭塞 。 造
护 理 ，０ ０ １ （ ） １５ １６ ２ １ ，８３ ：３ — ３
（０ １ ０ — ４收稿 ，０ １０ — ０修 回） ２１－３０ ２１－６２
微 创 经皮 锁 定钢 板 内固定 治疗 ｐｌｎ骨 折 患者 的 手术 前后 护 理 ｉ ｏ
Ｔａｊ Ｊｕｎｌ ｆ ｕｓ ｇ ｔ ｅ ２ １， ｏ １， ｏ ５ ｉ ｉ ｏｒａ ｏ ｒｎ， ｏ ｒ ０１Ｖ １ ９Ｎ ． ｎｎ Ｎ ｉ Ｏｃ ｂ ．
・６ ・ ２１
不好， 注入适 量 生理盐 水 确认 导管 堵塞 ， 疏通 后情 况好 转 ， 经 无过 ５小 结 度 负压 吸引 引起 肠 黏膜 贴壁 导致肠 壁 缺血 坏死 。 通 过对 ３ 例 患者 的护理分析 。 ５ 体会 到有针对 性地 做好心 理护 ４２ ． ３详 细 记 录出 人量 准 确 记 录每 次 冲洗液 引 出液 的量 、 ． 性质 ， 理 ， 置管后 妥善 固定 导管 ， 充分肠 道减压 ， 详细 记录 出入量 ， 有效 可 并 准确 记 录 ２ ４ ｈ的人量 和 出量 。 本组 １ 患者 引 出液 为血 性 ． 例 及 地 缓解急 性粘连性 肠梗 阻症状 。 为进 一步治疗 提供坚 实 的基础 。 时 中转 手术 治疗 。 参 考文 献
Ｐｌ ｉ ｎ骨 折是 指胫 骨 轴 向暴 力或 下 肢的 扭转 暴 力致 胫 骨远 端 受能 力 。了解 患者 对病 情预 后 的期望及 手术 风 险的担 心 。提 出相 ｏ 积 １３波及胫 距关节 面 的骨折 ， ／ 常合并腓 骨 下段骨 折 和严重 的软组 织 应 的护理 方案 ． 极 向患者讲 解微 创经 皮锁定 钢板 内固定 手术 的 损 伤 ． 发症 发 生率 较 高 ． 较 难治 疗 的 四肢 骨折 之 一 。２ ０ 并 是 ０ ７至 目的、 意义 ， 术经 过以及 术前 术后 的 注意事 项 ， 除患 者恐 惧 和 手 消 ２１ ０ ０年我 科 采用 微 创 经皮 锁 定 钢板 内 固定 术 治疗 ｐ ｏ ｉ ｎ骨折 ３ 焦虑 的心 理 ， 助 患者 树立信 心 ， 其信 任 医护人 员 ， 极 配合治 ｌ ２ 帮 使 积 疗 与 护理 ， 以良好 的心态 迎接 手术 。 例． 术后采 取有效 的护 理措施 ， 获得 良好 Ｉ 临床疗 效 ， 报道如 下。 现
经皮微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折
本组 ２ ３例均获随访 ， 随访 时间 ６～１ 个 月 ， ８ 平均 １． ３６个 月。
所 有 患 者 骨 折全 部 按 期 愈 合 ， 折 愈 合 时 间 １ ３ 骨 ３～ ８周 ， 均 １． 平 ６５
科采用 经皮 微创锁定钢板 内固定 治疗肱 骨近端骨折 ２ ３例 ， 效果 满意， 报告如下 。
证 切 口愈 合 ， 期 跖 趾 关 节 主动 功 能 锻 炼 最 好 在 术 后 ５ｄ以 后 。 早
［ ］刘 明廷 ， １ 毛宾尧 ， 星光 ， 杨 等．距 下关 节 内在 稳定 的机制 探
讨 ［］ Ｊ ．中国矫形外科 杂志 ，９ ５２ １ ：１ １９ ，（ ）３ ． ［ ］ Ｓｎｅ ２ ａｄｒ Ｒ，ＧｅｏｙＰ ｐ ｒ ｉ ｒａ ｅ ｔｏ ｉ ｒａ ｉ ｌｒ ｓ ｒｇｒ ．Ｏ ｅ ｔ ｅ ｔ ｔ ｎ ｆ ｎ ａｒｅ ａ ａｖ ｅ ｍ ｔ ｔｕ ｆ ｃ ｒ ｆｈ ａ ａｅｓ Ｊ ．Ｏ ｈｐＣｉ ｏ ｈ Ａ ，９３ ｒ ｔ ｅｏ ｅｃｌ ｎｕ ［ ］ ｆ ｏ ｌ Ｎ ａ （ ｍ） １９ ， ａｕ ｔ ｃ ｌ ｍ
【 中图分类号】 Ｒ ８．１ ６３４
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １０ — ９ １２１ ）６ ００ — ２ ０７ ８９ （０２ ０ — １１ ０
２ 结果
肱 骨近 端骨折 是骨 科 临床 常见创 伤 ， 占全 身骨 折 的 ４ ～ ％
５％ …
，
多 见 于 中 老 年 骨 质 疏 松 患 者 。２ ０ ０ ９—０ ＿ ２ １ １ ０ ｔ一０ ， ６ 我
３ 讨 论
近年来 ， 随着社会老龄化进程 的加快 ， 肱骨近端 骨折 发病率 逐渐上 升。肱骨 近端 骨折 的治疗 原则是 争取 解剖 复位 ， 可能 尽 保 留肱 骨头 血液循 环 ， 维持骨折 端稳定 ， 并早 期行 功能锻炼 ， 而 稳 固固定是早期 功能 锻炼的前提 。肱 骨近端骨折 的治疗 方法 中 非手术治疗 的愈合 率较 高 ， 但易 致畸形 愈合 及 因长时 间制动导 致 的肩 、 关节活动受限 。早期应用克 氏针张力带 、 肘 Ｔ型钢板 、 三 叶草型钢板 等进 行 固定 ， 其存 在 手术 创 伤大 、 组织 剥离 广 但 软 泛、 内固定 牢 固性 差及 肩袖损 伤较大 等缺点 ， 临床 上较少采 用。
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经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗
发表时间：
2017-01-09T14:49:08.413Z 来源：《心理医生》2016年29期 作者： 蒲小俊
[导读] 探讨经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床治疗效果。
（蓬安德仁医院
四川南充 637800）
【摘要】目的：探讨经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床治疗效果。方法：本文选择了我院2011年1月-2015
年
12月收治的胫骨下段骨折患者90例，将患者随机分为对照组（30例）与观察组（30例）；给予对照组患者以传统解剖钢板内固定进行治
疗，而观察组患者则给予经皮锁定钢板内固定法进行治疗；比较两组患者各项实验效果。结果：两组患者经不同治疗方式治疗后，观察组
患者临床治疗有效率高于对照组；观察组患者手术时间、伤口愈合时间均短于对照组；观察组患者负重行走时间长于对照组；上述组间比
较差异有统计学意义（
P＜0.05）。结论：给予胫骨下段骨折患者以经皮锁定钢板内固定方式进行治疗，临床治疗效果安全有效，对患者创
伤小，患者软组织并发症少，骨折愈合快，值得临床广泛应用。
【关键词】经皮锁定钢板；传统解剖钢板内固定；胫骨下段骨折
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0050-02
胫骨为人体小腿双骨之一，处于人体的小腿内侧，支撑着人体体重，属于承重骨，其与股骨下端内侧髁、外侧髁、髌骨等组成人体的
膝关节。随着现代医疗水平的不断提升，骨折治疗方式亦随之不断创新，经皮锁定钢板内固定技术充分符合微创技术特点，近年已被广泛
用于临床治疗中
[1]。本文选择了我院2011年1月-2015年12月收治的胫骨下段骨折患者60例，将患者随机分为对照组（30例）与观察组
（
30例）；给予对照组患者以传统解剖钢板内固定进行治疗，而观察组患者则给予经皮锁定钢板内固定法进行治疗；比较两组患者各项实
验效果，现将报道如下。
1.
资料与方法
1.1
一般资料
本文选择了我院2011年1月-2015年12月收治的胫骨下段骨折患者60例，将患者随机分为对照组（30例）与观察组（30例）；对照组
30
例患者中，男性患者16例，女性患者14例；患者年龄均于16～65岁之间，平均年龄为（45.93±5.06）岁。观察组30例患者中，男性患者
17
例，女性患者13例；患者年龄均于18～67岁之间，平均年龄为（46.17±5.34）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞
0.05
）。
1.2
方法
给予患者行硬膜外麻醉手术，让患者保持仰卧位。
1.2.1
对照组方法 给予对照组患者以传统解剖钢板内固定方式进行治疗，于患者骨折位置选择切口并上下两边延长，再迅速剥离患者
的骨膜；选择合理的传统解剖钢板长度为患者进行内固定
[2]。
1.2.2
观察组方法 给予观察组患者行经皮锁定钢板内固定方式进行治疗，以C型臂X射线机透视患者骨折部位，再进行间接复位操作；
于患者骨折位置周围做内侧小切口，切口长度要以钢板具体长度决定，应将其控制于
3～5厘米之内；之后于患者皮下筋膜及骨膜间分离皮
下隧道；如果患者骨折位置软组织嵌插制约复位时，于患者骨折部位再做
1个切口，将切口长度控制于1.5厘米之内；切口完成后再行撬
拔，把嵌顿软组织拉出，以螺钉固定体积大的碎骨片，再以合理的手法牵引以至复位；锁定钢板长度务必科学合理，应将其控制于
8～13孔
之间，通过隧道放进患者骨折的位置，再以同类钢板于皮外定螺钉放进位置，再做
1个小切口以螺钉进行固定；于C型臂X射线机下对位对
线检查；对患者切口详细冲洗、缝合
[3]。
1.3
观察指标
观察患者手术时间、伤口愈合时间、负重行走时间。
1.4
统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，t检验，χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.
结果
两组患者经不同治疗方式治疗后，观察组患者临床治疗有效率高于对照组；观察组患者手术时间、伤口愈合时间均短于对照组；观察
组患者负重行走时间长于对照组；上述组间比较差异有统计学意义（
P＜0.05）；两组患者临床治疗效果比较，见表。
3.
讨论
胫骨骨折为骨科常见性骨折，特别是高能量胫骨下段骨折更是十分多见，暴力对人体造成显著的骨质破损，同时会导致骨折部位周围
软组织出现严重损伤。胫骨三分之一部分均处于皮下，且此处血液供应较差，胫骨开放性骨折十分常见，亦伴随着周围软组织损伤，临床
治疗难度较大，感染与延迟愈合均是常见并发症
[4]。
诸多研究表明，微创技术可给予间接复位亦或是切开复位再置入钢板治疗胫骨下段骨折患者，对患者损伤小、出血少，患者骨折愈合
时间短，骨折部位固定牢固可靠，患者术后可尽早进行周围关节活动锻炼，临床治疗效果优于传统治疗方式
[5]。本文选择了我院2011年1
月
-2015年12月收治的胫骨下段骨折患者90例，将患者随机分为对照组（30例）与观察组（30例）；给予对照组患者以传统解剖钢板内固
定进行治疗，而观察组患者则给予经皮锁定钢板内固定法进行治疗；比较两组患者各项实验效果；结果显示：两组患者经不同治疗方式治
疗后，观察组患者临床治疗有效率高于对照组；观察组患者手术时间、伤口愈合时间均短于对照组；观察组患者负重行走时间长于对照
组；上述组间比较差异有统计学意义（
P＜0.05）。
综上所述，给予胫骨下段骨折患者以经皮锁定钢板内固定方式进行治疗，临床治疗效果安全有效，对患者创伤小，患者软组织并发症
少，骨折愈合快，值得临床广泛应用。
【参考文献】
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