中医四诊法之闻诊法

中医运用自己的听觉与嗅觉,对病人发出的声音与体内及排泄物发出的气味进行诊察,以推断疾病的方法。为四诊之一。人体内发出的各种声音与气味均就是在脏腑生理与病理活动中产生的,如五声(呼、笑、歌、哭、呻)与五音(角、徵、宫、商、羽)及五臭(臊臭、焦臭、香臭、腥臭、腐臭)都与五脏相应,就是五脏功能变化的反映。因而声音与气味的变化可反映出内在病变,据以推断正邪盛衰与疾病种类。在临床上,闻诊同望诊、问诊、切诊相结合,才能全面系统地了解病情,对疾病作出正确判断。

听声音以辨正气盛衰为主。不仅可以诊察与发音有关器官的病变,还可根据声音,诊察体内各脏腑的变化。一般新病、小病其声多不变,而久病、苛疾其声多有变化。听声音包括听语声、呼吸声、咳嗽声、呃逆声、嗳气声等。①语声。病人说话声音的强弱,可反映正气盛衰与邪气性质。语声高亢宏亮而多言,属实证、热证;语声轻微低哑而少言,属虚证、寒证。语声重浊,常见于外感或湿邪侵袭,为肺气不宣,气道不畅而致。声音嘶哑,发不出音的称失音,因外邪袭肺,肺气不宣,气道不畅而致的为实;因肺肾阴虚,津液不能上承而致的为虚。新病声哑属实证,久病失音属虚证。妊娠七月而失音,称为子瘖,就是生理现象,分娩后不治自愈。语言错乱,多属心有病变。躁扰不宁就是狂证,多为痰火内扰所致,属阳证;喃喃自语,痴呆静默就是癫证,多为痰气郁闭所致,属阴证;神识不清,语言颠倒,声高有力,称谵语,属实证;神志恍惚,语言重复,声低无力称郑声,属虚证。②呼吸声。呼吸有力,声粗浊,多为热邪内盛,属实热证;呼吸无力,声低微,多为肺肾气虚,属虚寒证。呼吸急促而困难就是喘证,发作急骤,声高气粗,以呼出为快的,多因肺有实邪,气机不利而致,属实证;发作缓慢,声低息微,呼多吸少,气不接续,或痰鸣不利的,属虚证。呼吸困难而有痰鸣音,就是哮证,为痰阻气道而致。③咳嗽声。咳声重浊有力,多属实证;咳声低微无力,多属虚证。咳嗽痰声漉漉,痰稀易吐,为湿痰蕴肺;咳嗽干裂声短,痰少干结,为燥邪伤肺。咳嗽连声不断,咳停吸气带吼声,为顿咳(百日咳)。咳声嘶哑,呼吸困难,就是喉风,属危急证候。④呕吐声。呕吐徐缓,声低无力,就是虚寒证;呕吐势猛,声高有力,为实热证。⑤呃逆声。呃逆,俗称打嗝。日常嗝逆,声音不高不低,无其她不适,多因咽食急促而致,不属病态。呃声高亢,短促有力,多属实热;呃声低沉,气弱无力,多属虚寒。久病出现呃逆不止,就是胃气衰败的危重之象。⑥嗳气声。嗳气,古称噫气。若就是饱食之后,因食滞肠胃不化而致的,可有酸腐味,声音较响;若就是胃气不与或胃气虚弱

引起的,则无酸腐味,声音低沉;若就是情志变化而致的,则声音响亮,频频发作,嗳气后脘腹舒

适,属肝气犯胃,常随情志变化而嗳气减轻或加重。

嗅气味气味分为病体气味与病室气味。嗅气味以辨邪气性质为主。包括:①嗅口中气味。口臭就是胃热,或有龋齿,咽喉、口腔溃疡,口腔不洁等。口气酸臭,多因宿食不化。口气腥臭、咳吐脓血就是肺痈。②嗅排泄物气味。痰、涕、大小便、月经、白带等气味酸腐秽臭,大多为实热或湿热。痰涕秽臭而黄稠,为肺中有热;大便酸臭为肠胃有热;小便臊臭混浊、白带色黄而臭,为湿热下注。凡排泄物气味微有腥臭,多属虚寒或寒湿。大便腥气而溏稀,为大肠虚寒;白带味腥而清稀,为寒湿下注。汗有腥膻气,为风湿热久蕴于皮肤,而津液蒸变所致。③嗅病室气味。就是由病体及其排泄物气味散发的,如瘟疫病人的病室充满霉腐臭气;疮疡溃烂,室内有腐烂的恶臭味。若室内有血腥气味,多为失血证;尿臊味,多见于水肿晚期患者。

闻诊就是通过听觉与嗅觉了解病人发出的语言、呼吸、咳嗽、呃逆、嗳气等声响与口气、分泌物与排泄物等的异常气味,来判断正气的盈亏与邪气性质的一种诊法,四诊之一,可概括为听声音与嗅气味两方面。

一般说来,语声响亮有力,多言躁动的属实证、热证;语声低微无力,少言而沉静的属虚证、寒证。鼻塞而声音重浊为外感或湿浊阻滞。新病音哑或失音为实证,就是外邪袭肺,肺气不宣;久病音哑或失音为虚证,就是肺肾阴虚。语言错乱为心的病变。神志不清,语无伦次,声高有力,为热扰心神的实证;神志不清,语言重复,时断时续,声音低弱,属心气大伤的虚证。语言粗暴,哭笑无常,狂躁妄动,属痰火内扰,为狂证;抑郁沉闷,自言自语,就是痰气郁闭,为癫证。呼吸微弱而慢为气虚,呼吸气粗而快为实热。哮喘声高气粗,喉中痰鸣属实证,声低喘微,气不接续,或痰鸣不利,为虚证。

咳嗽,咳声重浊有力,痰清白,为风寒束肺;咳声不爽,痰黄稠,为风热犯肺;咳声清脆,干咳无痰,为燥邪犯肺;咳声阵发,发则连声不绝,面红目赤,甚则呕恶,为肝火犯肺;无力作咳,咳声低微,咳出白沫,兼有气促,为肺虚。

呃逆,俗称打呃,高亢而短,响亮有力,属实热;声低沉而长,气弱无力,属虚寒;久病呃逆,短促低微,断断续续,就是胃气衰败。

嗳气,俗称打饱嗝,为宿食不化,肝胃不与。病人口气臭秽属胃热,消化不良,或口腔不洁;口气酸臭,就是内有宿食。

各种排泄物,分泌物,如大小便、妇女带下等,有恶臭,色黄而粘多属实热、湿热;无味或腥味,色白而质清稀多属虚寒、寒湿。屁出酸臭,就是宿食停滞。

闻诊就是医生通过听觉与嗅觉了解病人的声音与气味两方面的变化。闻声音即观察病人的语言、呼吸、咳嗽等声音的变化;嗅气味即观察病人的分泌物、排泄物的气味变化,以协助辨别疾病的虚、实、寒、热。

(一)闻声音

1、发声:发声重浊,声高而粗,多属实证;发声轻清,低微细弱,多属虚证。小儿阵发惊呼,发声尖锐多为惊风。

2、语音:声高有力,前轻后重,多为外感病;声音低怯,前重后轻,多为内伤。说话多而声音有力,多属实热;说话少而声音低微,或说话断续不接,多属虚寒。说话声高有力,但语无伦次,神志不清,为谵语属实证;发音无力或不接续,语言重复,神疲不力,为郑声,属虚语;自言自语,见人便停目,为独语,属心力不足。语言塞涩多为中风。

3.呼吸:呼吸气粗或喘多属热属实,呼吸气微多属虚证。

４、咳嗽:咳声重浊声粗,多属实证;咳声无力,多属虚证;干咳阵阵而无痰为燥咳;咳时痰声辘辘,多为痰湿咳嗽。

5、呃逆:呃声高而短,且响亮有力,多属实热;低而长,且微弱无力,多属虚寒。

(２)嗅气味

主要就是嗅病人口气,汗气,痰涕及大、小便的气味等。口臭,多为肺胃有热,或有龋齿;或口腔不洁;口出酸臭味,多就是胃有宿食,消化不良;口出腐臭气,多就是牙疳,或有内痈。

汗有臭秽气味,为瘟疫;汗有腥膻气味为风湿热久蕴于肌肤。

咳吐浊痰脓血,有腥臭味,多就是肺痈。

鼻出臭气,经常流浊涕为鼻渊证。

大便酸臭,秽臭为肠中积热;气味腥臭多属寒。

小便臊臭,多为湿热。

闻诊即通过听声音与嗅病气测知病况,闻的内容具体来讲,可以分为声音、语言、呼吸、呕吐、肠鸣与病气等。

声音

正常的声音自然、音调与谐、语言表达清楚。

病变声音:

嘶哑:包括声嘶与失音,声嘶就是嗓子干涩发音困难,失音就是完全不能发音。多因外感风寒或风热,寒热相交伤肺所致。

鼾声:如昏睡不醒,鼾声不断多因神志昏迷,气道不利。多见热入心包,或中风入脏之危证。

呻吟:身有痛处或胀满时,口中发出哼哼声。多为头痛、胸痛、腹痛、齿痛。

喷嚏:喷嚏就是由肺气上冲所致,外感风寒多见此证。外邪入表日久不愈,忽有喷嚏者,为病

-中医四诊法之闻诊法

中医四诊法之闻诊法.txt14热情是一种巨大的力量，从心灵内部迸发而出，激励我们发挥出无穷的智慧和活力；热情是一根强大的支柱，无论面临怎样的困境，总能催生我们乐观的斗志和顽强的毅力……没有热情，生命的天空就没的色彩。运用听觉和嗅觉，通过对病人发出的声音和体内排泄物发出的各种气味的诊察来推断疾病的诊法。由于人体内发出的各种声音和气味均是在脏腑生理和病理活动中产生的，因此声音和气味的变化能反映脏腑的生理和病理变化，在临床上可推断正气盛衰和判断疾病种类。闻诊包括听声音和嗅气味两方面。听声音是指诊察病人的声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、肠鸣等各种声响，主要是根据声音的大小、高低、清浊，区别寒热虚实。通常，声高气粗重浊多属实证，反之则属虚证。语言错乱多属心之病变，呼吸、咳嗽、喷嚏多与肺病有关，呕吐、呃逆、嗳气多是胃失和降，胃气上逆的表现。太息多与肝郁有关。嗅气味可分病体和病室两方面。病体的气味主要是由于邪毒使人体脏腑、气血、津液产生败气，以致从体窍和排出物发出，据此，可辨脏腑气血的寒热虚实及邪气所在。通常，凡酸腐臭秽者，多属实热证；无臭或略有腥气者，多属虚寒证。病室气味，则是由病体及其排泄物气味散发的，如瘟疫病人室内有霉腐臭气；失血证病人室内有血腥气味；尿臊味多见于水肿病晚期患者。中医运用自己的听觉和嗅觉，对病人发出的声音和体内及排泄物发出的气味进行诊察，以推断疾病的方法。为四诊之一。人体内发出的各种声音和气味均是在脏腑生理和病理活动中产生的，如五声(呼、笑、歌、哭、呻)和五音(角、徵、宫、商、羽)及五臭(臊臭、焦臭、香臭、腥臭、腐臭)都与五脏相应，是五脏功能变化的反映。因而声音和气味的变化可反映出内在病变，据以推断正邪盛衰和疾病种类。在临床上，闻诊同望诊、问诊、切诊相结合，才能全面系统地了解病情，对疾病作出正确判断。听声音以辨正气盛衰为主。不仅可以诊察与发音有关器官的病变，还可根据声音，诊察体内各脏腑的变化。一般新病、小病其声多不变，而久病、苛疾其声多有变化。听声音包括听语声、呼吸声、咳嗽声、呃逆声、嗳气声等。①语声。病人说话声音的强弱，可反映正气盛衰和邪气性质。语声高亢宏亮而多言，属实证、热证；语声轻微低哑而少言，属虚证、寒证。语声重浊，常见于外感或湿邪侵袭，为肺气不宣，气道不畅而致。声音嘶哑，发不出音的称失音，因外邪袭肺，肺气不宣,气道不畅而致的为实；因肺肾阴虚，津液不能上承而致的为虚。新病声哑属实证，久病失音属虚证。妊娠七月而失音，称为子瘖，是生理现象，分娩后不治自愈。语言错乱，多属心有病变。躁扰不宁是狂证，多为痰火内扰所致，属阳证；喃喃自语，痴呆静默是癫证，多为痰气郁闭所致，属阴证；神识不清，语言颠倒，声高有力，称谵语，属实证；神志恍惚，语言重复，声低无力称郑声，属虚证。②呼吸声。呼吸有力，声粗浊，多为热邪内盛，属实热证；呼吸无力，声低微，多为肺肾气虚，属虚寒证。呼吸急促而困难是喘证，发作急骤，声高气粗，以呼出为快的，多因肺有实邪，气机不利而致，属实证；发作缓慢，声低息微，呼多吸少，气不接续，或痰鸣不利的，属虚证。呼吸困难而有痰鸣音，是哮证，为痰阻气道而致。③咳嗽声。咳声重浊有力，多属实证；咳声低微无力，多属虚证。咳嗽痰声漉漉，痰稀易吐，为湿痰蕴肺；咳嗽干裂声短，痰少干结，为燥邪伤肺。咳嗽连声不断，咳停吸气带吼声，为顿咳(百日咳)。咳声嘶哑，呼吸困难，是喉风，属危急证候。④呕吐声。呕吐徐缓，声低无力，是虚寒证；呕吐势猛，声高有力，为实热证。⑤呃逆声。呃逆，俗称打嗝。日常嗝逆，声音不高不低，无其他不适，多因咽食急促而致，不属病态。呃声高亢，短促有力，多属实热；呃声低沉，气弱无力，多属虚寒。久病出现呃逆不止，是胃气衰败的危重之象。⑥嗳气声。嗳气，古称噫气。若是饱食之后，因食滞肠胃不化而致的，可有酸腐味，声音较响；若是胃气不和或胃气虚弱

中医四诊法之闻诊法(精)

运用听觉和嗅觉，通过对病人发出的声音和体内排泄物发出的各种气味的诊察来推断疾病的诊法。由于人体内发出的各种声音和气味均是在脏腑生理和病理活动中产生的，因此声音和气味的变化能反映脏腑的生理和病理变化，在临床上可推断正气盛衰和判断疾病种类。闻诊包括听声音和嗅气味两方面。听声音是指诊察病人的声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、肠鸣等各种声响，主要是根据声音的大小、高低、清浊，区别寒热虚实。通常，声高气粗重浊多属实证，反之则属虚证。语言错乱多属心之病变，呼吸、咳嗽、喷嚏多与肺病有关，呕吐、呃逆、嗳气多是胃失和降，胃气上逆的表现。太息多与肝郁有关。嗅气味可分病体和病室两方面。病体的气味主要是由于邪毒使人体脏腑、气血、津液产生败气，以致从体窍和排出物发出，据此，可辨脏腑气血的寒热虚实及邪气所在。通常，凡酸腐臭秽者，多属实热证；无臭或略有腥气者，多属虚寒证。病室气味，则是由病体及其排泄物气味散发的，如瘟疫病人室内有霉腐臭气；失血证病人室内有血腥气味；尿臊味多见于水肿病晚期患者。中医运用自己的听觉和嗅觉，对病人发出的声音和体内及排泄物发出的气味进行诊察，以推断疾病的方法。为四诊之一。人体内发出的各种声音和气味均是在脏腑生理和病理活动中产生的，如五声(呼、笑、歌、哭、呻和五音(角、徵、宫、商、羽及五臭(臊臭、焦臭、香臭、腥臭、腐臭都与五脏相应，是五脏功能变化的反映。因而声音和气味的变化可反映出内在病变，据以推断正邪盛衰和疾病种类。在临床上，闻诊同望诊、问诊、切诊相结合，才能全面系统地了解病情，对疾病作出正确判断。听声音以辨正气盛衰为主。不仅可以诊察与发音有关器官的病变，还可根据声音，诊察体内各脏腑的变化。一般新病、小病其声多不变，而久病、苛疾其声多有变化。听声音包括听语声、呼吸声、咳嗽声、呃逆声、嗳气声等。①语声。病人说话声音的强弱，可反映正气盛衰和邪气性质。语声高亢宏亮而多言，属实证、热证；语声轻微低哑而少言，属虚证、寒证。语声重浊，常见于外感或湿邪侵袭，为肺气不宣，气道不畅而致。声音嘶哑，发不出音的称失音，因外邪袭肺，肺气不宣,气道不畅而致的为实；因肺肾阴虚，津液不能上承而致的为虚。新病声哑属实证，久病失音属虚证。妊娠七月而失音，称为子瘖，是生理现象，分娩后不治自愈。语言错乱，多属心有病变。躁扰不宁是狂证，多为痰火内扰所致，属阳证；喃喃自语，痴呆静默

中医四诊法之闻诊法

中医四诊法之闻诊法.tｘt1４热情是一种巨大的力量，从心灵内部迸发而出，激励我们发挥出无穷的智慧和活力;热情是一根强大的支柱，无论面临怎样的困境,总能催生我们乐观的斗志和顽强的毅力……没有热情，生命的天空就没的色彩。运用听觉和嗅觉,通过对病人发出的声音和体内排泄物发出的各种气味的诊察来推断疾病的诊法。由于人体内发出的各种声音和气味均是在脏腑生理和病理活动中产生的，因此声音和气味的变化能反映脏腑的生理和病理变化，在临床上可推断正气盛衰和判断疾病种类。闻诊包括听声音和嗅气味两方面。听声音是指诊察病人的声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、肠鸣等各种声响，主要是根据声音的大小、高低、清浊，区别寒热虚实。通常，声高气粗重浊多属实证,反之则属虚证。语言错乱多属心之病变，呼吸、咳嗽、喷嚏多与肺病有关，呕吐、呃逆、嗳气多是胃失和降,胃气上逆的表现。太息多与肝郁有关。嗅气味可分病体和病室两方面。病体的气味主要是由于邪毒使人体脏腑、气血、津液产生败气,以致从体窍和排出物发出，据此，可辨脏腑气血的寒热虚实及邪气所在。通常,凡酸腐臭秽者,多属实热证;无臭或略有腥气者，多属虚寒证。病室气味，则是由病体及其排泄物气味散发的,如瘟疫病人室内有霉腐臭气；失血证病人室内有血腥气味;尿臊味多见于水肿病晚期患者。中医运用自己的听觉和嗅觉,对病人发出的声音和体内及排泄物发出的气味进行诊察，以推断疾病的方法。为四诊之一。人体内发出的各种声音和气味均是在脏腑生理和病理活动中产生的，如五声(呼、笑、歌、哭、呻）和五音(角、徵、宫、商、羽）及五臭(臊臭、焦臭、香臭、腥臭、腐臭)都与五脏相应，是五脏功能变化的反映。因而声音和气味的变化可反映出内在病变，据以推断正邪盛衰和疾病种类。在临床上,闻诊同望诊、问诊、切诊相结合，才能全面系统地了解病情，对疾病作出正确判断。听声音以辨正气盛衰为主。不仅可以诊察与发音有关器官的病变，还可根据声音,诊察体内各脏腑的变化。一般新病、小病其声多不变,而久病、苛疾其声多有变化。听声音包括听语声、呼吸声、咳嗽声、呃逆声、嗳气声等。①语声。病人说话声音的强弱，可反映正气盛衰和邪气性质。语声高亢宏亮而多言,属实证、热证;语声轻微低哑而少言,属虚证、寒证。语声重浊，常见于外感或湿邪侵袭，为肺气不宣，气道不畅而致。声音嘶哑，发不出音的称失音，因外邪袭肺,肺气不宣,气道不畅而致的为实；因肺肾阴虚，津液不能上承而致的为虚。新病声哑属实证,久病失音属虚证。妊娠七月而失音,称为子瘖,是生理现象，分娩后不治自愈。语言错乱，多属心有病变。躁扰不宁是狂证，多为痰火内扰所致，属阳证;喃喃自语,痴呆静默是癫证，多为痰气郁闭所致,属阴证;神识不清,语言颠倒，声高有力，称谵语，属实证;神志恍惚,语言重复,声低无力称郑声,属虚证。②呼吸声。呼吸有力,声粗浊,多为热邪内盛，属实热证；呼吸无力,声低微，多为肺肾气虚，属虚寒证。呼吸急促而困难是喘证,发作急骤,声高气粗,以呼出为快的，多因肺有实邪，气机不利而致,属实证;发作缓慢，声低息微,呼多吸少，气不接续，或痰鸣不利的,属虚证。呼吸困难而有痰鸣音，是哮证，为痰阻气道而致。 ③咳嗽声。咳声重浊有力，多属实证;咳声低微无力，多属虚证。咳嗽痰声漉漉,痰稀易吐,为湿痰蕴肺；咳嗽干裂声短，痰少干结,为燥邪伤肺。咳嗽连声不断，咳停吸气带吼声，为顿咳(百日咳)。咳声嘶哑,呼吸困难，是喉风,属危急证候。④呕吐声。呕吐徐缓,声低无力，是虚寒证；呕吐势猛,声高有力，为实热证。⑤呃逆声。呃逆,俗称打嗝。日常嗝逆,声音不高不低，无其他不适,多因咽食急促而致,不属病态。呃声高亢，短促有力，多属实热；呃声低沉,气弱无力,多属虚寒。久病出现呃逆不止,是胃气衰败的危重之象。⑥嗳气声。嗳气,古称噫气。若是饱食之后,因食滞肠胃不化而致的,可有酸腐味,声音较响；若是胃气不和或胃气虚弱引起的,则无酸腐味,声音低沉;若是情志变化而致的，则声音响亮，频频发作，嗳气后脘腹舒

中医-四诊法教案

《中医——四诊法》教学设计 08传统文化汪向荣

一、教学目标使学生了解四诊法的起源及内容；认识到事物之间不是孤立的，而是相互联系的，只有进行综合分析，才能做出科学判断。通过学习《四诊法》，让学生认识到中医诊断的重要作用，培养学生学习传统文化的热情，增强继承和发扬传统文化的意识。二、教学重点和难点重点：四诊法的内容难点：望、闻、问、切的独立运用关键：望、闻、问、切的综合运用三、教学方法直观演示法、设疑诱导法四、教学过程设计活动一：和学生一起做教室健康操。（设计意图：让学生体会生命在于运动，适量的运动有助于身体健康）一、手部运动：把你的手握紧成拳头，然后放松，舒展手指，重复八次；然后转动手腕八次。二、背部和肩部运动: 站直了，把你的右手放在左肩上，慢慢地回头；同样地方式对右肩再做一次，如此重复八次。三、头部和颈部运动：把头从左往右转，再转回左边；重复做八次，再把头往前低，再往后仰，重复做八次。活动二：把课本P89页《扁鹊见蔡桓公》编成话剧表演。话剧内容梗概：扁鹊来到蔡国，蔡桓公宴请了他。扁鹊见到蔡桓公后说：“大王有病，就在肌肤之间，不治会加重的。”桓公不相信，说自己没有病。扁鹊走后，桓公对左右说：“这些当医生的，成天想给没病的人治病，好用这种方法来证明自己的医术高明。”几天后，扁鹊再去见蔡桓公，说道：“大王的病已到血脉，不治会加深的。”桓公仍不信。而且很不高兴。又过了几天，扁鹊见到桓公时说：“大王的病已到了肠胃，不治会更重。”桓公十分生气，。又过了几天，扁鹊再见桓公时，就赶快避开了。桓公十分纳闷，就派人去问，扁鹊说：“病在肌肤之间，在血脉和肠胃，都有办法治愈，但病在骨髓，我就没有办法医治了。几天后，桓公体痛，忙派人去找扁鹊，这时扁鹊已逃到秦国去了。蔡桓公就病死了. 活动三：扁鹊通过三次见蔡桓公就可以准确的判断病情，我们可以看出扁鹊确实是医术高

中医四诊

中医四诊诊法是中医诊查疾病，收集病情资料的基本方法，包括望、闻、问、切四法，简称“四诊”。四诊所搜集的病情资料是疾病表现出的各种异常现象。一、望诊望诊是指医生对病人神、色、形态、五官、舌象等进行有目的的观察，借以了解健康状况，测知病情的方法。望诊的内容主要包括望神、望色、望形态、望头面五官、望舌、望皮肤、望小儿食指络脉，望二阴和望排出物等。 1.望神望神是通过观察神的得失有无，以分析病情及判断病情及判断预后等的诊察方法。神具体反映在人的目光、面色、表情、神识、言语、体态等方面，这是望神的主要内容。望神主要观察以下几种情况：（1）得神（2）少神（3）失神（4）假神（5）神智错乱 2.望色望色是通过观察面部与肌肤的颜色和光泽，以了解病情的诊察方法。望色以望面部气色为主，兼顾肌肤、口唇、爪甲等。忘面色包括常色与病色。常色包括主色、客色。（1）主色是个体一生基本不变的面色，也称正色或本色。（2）客色是指随生活环境以及劳作等因素而发生相应变化的面色。病色即是疾病状态下面部色泽的异常变化。观察病色关键在于辨别五色善恶及五色主病。（1）五色善恶：凡五色光明润泽者为善色，说明虽病而脏腑精气血未衰，预后良好；凡五色枯槁晦暗者为恶色，提示病情加重，脏腑精气衰败，气血阴阳亏虚，胃气已衰，多预后不佳。察五色善恶时，不论何色，皆以病色明润含蓄还是晦暗暴露为区分要点。（2）五色主病：五色即青、赤、黄、白、黑，五色变化见于面部，可反映不同脏腑的病变及病邪的性质。 3.望形态形指形体，态指姿态。望形态是通过观察病人之形体胖瘦强弱及动静姿态，以诊断疾病的方法。望形态包括：形体和姿态。（1）望形体：指观察人形体之胖瘦强弱及体质形态等，以诊断疾病的方法。望形体时应注意观察形体的强弱胖瘦与体质的差别。（2）望姿态：通过观察病人的动静状态及肢体动作和体位，以诊断疾病的方法。望姿态时主要观察病人的行、坐、卧、立时的动作与体态，并应结合其他诊法进行辩证。 4．望头项五官：通过重点观察受检者头面、颈项及五官等局部变化，以测知内应脏腑病理变化的方法。（1）望头面：指通过对受检者头面形态、头发及囟门的观察，以诊断疾病的方法。望头面时应注意头形、头发、囟门及面部形态的变化。（2）望五官：是通过观察头面器官目、舌、口、鼻、耳等的异常变化，以察知疾病的方法。（3）望颈项：通过观察颈项的外形，以诊察疾病的方法。 5.望舌：是通过观察舌象的变化，以测知体内病变的方法，简称舌诊。舌象包括：舌质和舌苔。（1）望舌质：是通过观察舌体的神、色、形、态改变，以测知脏腑病变的方法，望舌时应注意观察舌体有神无神、舌色变化。舌形得改变及舌体的动静姿态。（2）望舌苔：是通过对舌苔颜色、质地进行观察，以了解疾病变化情况的方法。①望苔色：是通过观察舌苔不同颜色变化，以诊查疾病的方法。一般有白

中医四诊—切诊

中医四诊—切诊主讲人：余春芳切诊是中医四诊之一。包括脉诊和按诊,是医者运用手和指端的感觉，对病人体表某些部位进行触摸按压的检查方法。检查内容，如脉象的变化，胸腹的痞块，皮肤的肿胀，手足的温凉，疼痛的部位等。把所得材料与其它三诊互相参照，从而作出诊断。特别是切脉,是临床上不可缺少的基本方法。脉诊是以手指按切病人动脉以了解病情的内在变化也称切脉或诊脉。脉为血府，贯通周身，五脏六腑的气血都要通过血脉周流全身，当机体受到内外因素刺激时，必然影响到气血的周流，随之脉搏发生变化，医者可以通过了解脉位的深浅，搏动的快慢、强弱（有力无力）、节律（齐否）、脉的形态（大小）及血流的流利度等不同表现而测知脏腑、气血的盛衰和邪正消长的情况以及疾病的表里、虚实、寒热。如病变在肌表时呈现浮脉；病变在脏腑时，呈现沉脉；阴证病候时阳气不足，血行缓慢，呈现迟脉；阳证病候时血流加速，呈现数脉等。脉诊是中医辩证的一个重要依据，前人在长期的实践中积累了丰富的经验，是中医独特的诊法。但在临诊中也有脉证不符的特殊情况，如阳证反见阴脉，阴证反见阳脉，因此把脉诊作为唯一的诊断方法是非常片面的，必须强调四诊合参，才能了解疾病全貌，作出正确的诊断。脉诊 1、脉诊的原理（1）心脉是形成脉象的主要脏器。宗气和心气的作用下，心脏一缩一张地搏动，把血液排入脉管而形成脉搏。脉搏是心功能的具体表现，因此脉搏的跳动与心脏搏动的频率、节律基本一致。血液由心脏排入脉管，则脉管扩张，血管依靠自身的弹性收缩、压迫血液向前运行，脉管的这种一舒一缩功能，既是气血周流、循行不息的重要条件，也是产生脉搏的重要因素。心阴心阳的协调：心阴心阳的协调是维持脉搏正常的基本条件。（2）气血是形成脉象的物质基础。（3）脉象的形成不仅与心、脉、气血有关，同时与脏腑的整体功能活动亦有密切关系。 2、切脉的部位一般取寸口脉，分为寸、关、尺三部，关前腕侧为寸、关后肘侧为尺。右手偏旺于气，左手偏旺于血。取寸口脉的道理：（1）寸口部为“脉之大会”，脉气流注肺而总

中医四诊2

对中医四诊的认识摘要：四诊法是扁鹊在总结前人经验的基础上提出的，四诊即望、闻、问、切四种诊察疾病的方法，是搜集临床资料的主要方法，是中医辨证施治的重要依据。人体是有机的整体，局部病变可以影响全身，全身的病变也可以反映在局部。从诊察疾病反映在各方面的客观症状、体征，可以帮助了解疾病的原因、性质、部位，为辨证论治提供依据。下面我将从四个方面谈谈对四诊的认识。作者：姓名：刘家忠班级：09钢2 学院：冶金与能源学号：200913040218 关键词：望诊闻诊闻诊切诊一、望诊望诊是医生运用自已的视觉，观察患者全身和局部情况，以获得与疾病有关的资料，作为分析内脏病变的依据。包括精神、气色、形态的望诊、舌的望诊及排出物的望诊。（一）望精神包括精神意识活动和人体生命活动的外在表现，通过神志状况、面目表情、语言气息等观察病人精神状况，意识是否清楚，反应是否灵敏、动作是否协调等，以判断机体气血阴阳的盛衰和疾病的轻重。（二）望气色观察病人皮肤的颜色光泽，它是脏腑气血的外荣。颜色的变化可反映不同脏腑的病证和疾病的不同性质；光泽的变化即肤色的荣润或枯槁，可反映脏腑精气的盛衰。“十二经脉，三百六十五络，其气皆上注于面”，面部气血充盛，且皮肤薄嫩，色泽变化易于显露，故望气色主要指面部的色泽。通过面部色泽的变化，可以帮助了解气血的盛衰和疾病的发展变化。（三）望形态外形与五脏相应，一般地说，五脏强壮，外形也强壮；五脏衰弱的外形也衰弱。（四）舌诊舌诊是中医诊断疾病的重要方法。舌通过经络与五脏相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧，认为舌尖属心肺，舌中属脾胃、舌根属肾，舌两侧属肝胆（见图3－1）。根据舌的不同部位反映不同的脏腑病变在临床上具有一定的参考价值，但不能机械地看，需与其他症状和体征综合加以考虑。（五）望少儿指纹指纹是指浮露于食指桡侧可见的脉络（即食指掌侧的浅静脉），是由手太阴肺脉分支而来，所以望小儿指纹与诊寸口脉具有近似的临床意义，适用于三岁以下的幼儿。望指纹，主要是观察其色泽与形态的变化。（六）望排出物排出物包括痰涎、呕吐物、涕、泪、汗、脓液、二便、经带等。观察排出物的形、色质量的变化，为辨证分析提供必要的参考资料。然而往往大部分内容物由患者观察叙述，成为问诊的内容，一般而言，排出物色淡，清稀者，多为寒证，色深粘稠者多属热证。二、闻诊

中医临床四诊技巧

中医临床四诊技巧中医学经历了漫长年代的发展，已形成了独特的诊断方法，这种诊断方法，尤其是诊断过程中的思维模式，与现代医学有着很大区别，集中反映了中医理论的精髓。中医看病时通常是运用望、闻、问、切等四诊方法，了解患者疾病的现状和病史，探索发病的原因和病机，掌握症候特点进行综合分析，从而判断疾病的性质、病位所在和邪正虚实、病情顺逆等变化。它的基本精神和特点是整体观，临证不是孤立地对待每一病症，而是要结合四时气候、地理环境、形态苦乐、嗜欲喜恶、体质强弱，以及年龄、性别、职业等情况的差异，进行综合分析，作出判断。中医诊病的手段和方法可概括为望诊、闻诊、问诊和切诊四个部分，每一部分虽各有其独特的作用和意义，但彼此又是互相联系，不能偏废的。 (一)望诊包括神色形态几个中心内容，但尤以色诊、舌诊为重点。初涉临床时往往会强调问诊为四诊的第一位，难以领悟望诊的精义，超越语言表达所提示的信息，久经实践则渐能感悟到“望而知之谓之神”确非诳语，而“五色诊”的启示，尤胜于望神情、形体、动态。 1．色诊亦称“五色诊”。以观察面部的色泽为主，其它部位也可类推。观察面部色泽的荣枯，可以测知脏腑气血的盛衰，因为十二经脉气血皆上注于面，在病理情况下也有其相应变化。不论五色如何，分辨其善恶的共同基本特点是：善者明亮、含蓄、润泽──表──浮泽；恶者晦暗、暴露、枯槁──里──沉浊。同时，还当进一步联系八纲辨证，掌握病变的不同性质。例如：气虚──晄白虚白血虚──淡白实──苍白──寒实实──面目红赤赤

虚──两颧潮红寒──青苍青热──青赤明亮──湿热(阳) 实黄晦滞──寒湿(阴) 虚──萎黄灰黑暗淡──阳虚虚焦黑瘦削──阴虚黑黑而带黄实阴盛寒实青黑相兼《素问·五脏生成篇》根据面色判断病人的吉凶善恶，指出“青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如鸟羽者生”；“青如草滋者死，黄如枳实者死，黑如煤炭者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死”。颇为具体切实。在特殊情况下，还可根据脏腑在面部的分属，结合五色的不同，以测知某一脏腑的病变，及其相互之间的生克顺逆，但应以面部整体色泽为主，分部察色为辅，不可机械对号，确有特异表现者可参合辨析。《内经》对面部分候五脏的具体方法有二，《素问·刺热论》以额部候心，鼻部候脾，左颊候肝，右颊候肺，颏部候肾。似较《灵抠·五色》分候法为简要可凭。望目，也是望面时值得重视的一个方面。既要看两目有神、无神，明亮、浑暗，还要注意其病理特征。目胞浮为风邪犯肺或脾虚湿蕴，目胀睛突为肝经火郁、痰瘀阻络，斜视为风火，直视、上视为痰瘀上蒙神窍，两侧瞳孔大小不等为颅脑水瘀，目睛色青而视物转动灵活多属肝旺体质，目赤充血多属心肝火盛，两目深黄多为肝胆湿热，目睛及眼脸淡白少泽多为血虚，目眶暗黑者多属痰瘀、肾虚，目睛内眥见黄色瘤斑者为痰浊瘀结，视歧、目荒荒为肾虚精竭或痰瘀饮逆。 2．舌诊舌诊主要是观察舌体的舌质、舌苔、形态及其润燥。由于五脏之脉皆络于舌，赖气血津液上输濡养，故通过舌诊可以直觉观察到病变所属脏腑的虚实，气血的盈亏，病邪的性质及浅深。望舌苔要注意苔色和舌质的变化。舌质淡红为平人；淡白为气血亏虚；红绛为热盛伤阴；青紫为血瘀。苔色有白、黄、灰黑之分，白苔主表、主寒。薄白而润为常人；薄白而干为表证津伤；薄白而滑为寒湿；厚白为湿浊、痰饮、食积；腐苔为湿热秽浊上蒸。黄苔主里，主热，

中医四诊法之闻诊法

中医四诊法之闻诊法、ｔxt14热情就是一种巨大的力量,从心灵内部迸发而出,激励我们发挥出无穷的智慧与活力;热情就是一根强大的支柱,无论面临怎样的困境,总能催生我们乐观的斗志与顽强的毅力……没有热情,生命的天空就没的色彩。运用听觉与嗅觉,通过对病人发出的声音与体内排泄物发出的各种气味的诊察来推断疾病的诊法。由于人体内发出的各种声音与气味均就是在脏腑生理与病理活动中产生的,因此声音与气味的变化能反映脏腑的生理与病理变化,在临床上可推断正气盛衰与判断疾病种类。闻诊包括听声音与嗅气味两方面。听声音就是指诊察病人的声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、肠鸣等各种声响,主要就是根据声音的大小、高低、清浊,区别寒热虚实。通常,声高气粗重浊多属实证,反之则属虚证。语言错乱多属心之病变,呼吸、咳嗽、喷嚏多与肺病有关,呕吐、呃逆、嗳气多就是胃失与降,胃气上逆的表现。太息多与肝郁有关。嗅气味可分病体与病室两方面。病体的气味主要就是由于邪毒使人体脏腑、气血、津液产生败气,以致从体窍与排出物发出,据此,可辨脏腑气血的寒热虚实及邪气所在。通常,凡酸腐臭秽者,多属实热证;无臭或略有腥气者,多属虚寒证。病室气味,则就是由病体及其排泄物气味散发的,如瘟疫病人室内有霉腐臭气;失血证病人室内有血腥气味;尿臊味多见于水肿病晚期患者。中医运用自己的听觉与嗅觉,对病人发出的声音与体内及排泄物发出的气味进行诊察,以推断疾病的方法。为四诊之一。人体内发出的各种声音与气味均就是在脏腑生理与病理活动中产生的,如五声(呼、笑、歌、哭、呻)与五音(角、徵、宫、商、羽)及五臭(臊臭、焦臭、香臭、腥臭、腐臭)都与五脏相应,就是五脏功能变化的反映。因而声音与气味的变化可反映出内在病变,据以推断正邪盛衰与疾病种类。在临床上,闻诊同望诊、问诊、切诊相结合,才能全面系统地了解病情,对疾病作出正确判断。听声音以辨正气盛衰为主。不仅可以诊察与发音有关器官的病变,还可根据声音,诊察体内各脏腑的变化。一般新病、小病其声多不变,而久病、苛疾其声多有变化。听声音包括听语声、呼吸声、咳嗽声、呃逆声、嗳气声等。①语声。病人说话声音的强弱,可反映正气盛衰与邪气性质。语声高亢宏亮而多言,属实证、热证;语声轻微低哑而少言,属虚证、寒证。语声重浊,常见于外感或湿邪侵袭,为肺气不宣,气道不畅而致。声音嘶哑,发不出音的称失音,因外邪袭肺,肺气不宣,气道不畅而致的为实;因肺肾阴虚,津液不能上承而致的为虚。新病声哑属实证,久病失音属虚证。妊娠七月而失音,称为子瘖,就是生理现象,分娩后不治自愈。语言错乱,多属心有病变。躁扰不宁就是狂证,多为痰火内扰所致,属阳证;喃喃自语,痴呆静默就是癫证,多为痰气郁闭所致,属阴证;神识不清,语言颠倒,声高有力,称谵语,属实证;神志恍惚,语言重复,声低无力称郑声,属虚证。②呼吸声。呼吸有力,声粗浊,多为热邪内盛,属实热证;呼吸无力,声低微,多为肺肾气虚,属虚寒证。呼吸急促而困难就是喘证,发作急骤,声高气粗,以呼出为快的,多因肺有实邪,气机不利而致,属实证;发作缓慢,声低息微,呼多吸少,气不接续,或痰鸣不利的,属虚证。呼吸困难而有痰鸣音,就是哮证,为痰阻气道而致。③咳嗽声。咳声重浊有力,多属实证;咳声低微无力,多属虚证。咳嗽痰声漉漉,痰稀易吐,为湿痰蕴肺;咳嗽干裂声短,痰少干结,为燥邪伤肺。咳嗽连声不断,咳停吸气带吼声,为顿咳(百日咳)。咳声嘶哑,呼吸困难,就是喉风,属危急证候。④呕吐声。呕吐徐缓,声低无力,就是虚寒证;呕吐势猛,声高有力,为实热证。⑤呃逆声。呃逆,俗称打嗝。日常嗝逆,声音不高不低,无其她不适,多因咽食急促而致,不属病态。呃声高亢,短促有力,多属实热;呃声低沉,气弱无力,多属虚寒。久病出现呃逆不止,就是胃气衰败的危重之象。⑥嗳气声。嗳气,古称噫气。若就是饱食之后,因食滞肠胃不化而致的,可有酸腐味,声音较响;若就是胃气不与或胃气虚弱引起的,则无酸腐味,声音低沉;若就是情志变化而致的,则声音响亮,频频发作,嗳气后脘腹舒

中医四诊操作(1)

（一）中医四诊操作 1.适用对象：出师和确有专长通用 2.考试分数：10分 3.考试内容：【考核序号】1 101 【答题题干】什么是神？【参考答案】神是人体生命活动的总称（5分），是对人体生命现象的高度概括（5分）。【考核序号】2 102 【答题题干】咳后有鸡鸣样回声见于什么病？咳声如犬吠见于什么病？【参考答案】分别为顿咳（百日咳）（5分）、白喉（5分）。【考核序号】3 103 【答题题干】根据神的盛衰和病情的轻重一般可分为哪五种？【参考答案】包括得神、失神、假神，少神、神乱（各2.5分）。【考核序号】4 104 【答题题干】实证咳嗽、虚证咳嗽的表现特点是什么？【参考答案】咳声重浊紧闷，多属实证（5分）。咳声轻清低微，多属虚证（5分）。【考核序号】5 105 【答题题干】常色的概念是什么？表现特点是什么？【参考答案】常色是健康人面部皮肤的色泽（5分）；特点是明润、含蓄（5分）。【考核序号】6 106 【答题题干】少气的临床特征、临床意义是什么？【参考答案】指呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力的症状（5分）。见于诸虚劳损（5分）。【考核序号】7 107 【答题题干】主色的概念是什么？客色的概念是什么？【参考答案】所谓主色，人之种族皮肤的正常色泽（5分）。所谓客色由于外界因素、生活条件的变动，而相应变化的正常肤色（5分）。【考核序号】8 108 【答题题干】病色的概念是什么？表现特点是什么？【参考答案】病色是人体在疾病时面部显示的色泽（5分）；特点是晦暗、暴露（5分）。【考核序号】9 109 【答题题干】赤色的临床意义是什么？

【参考答案】主热证，戴阳证（各5分）。【考核序号】10 110 【答题题干】白色的临床意义是什么？【参考答案】主虚证（4分）、寒证（3分）、失血证（3分）【考核序号】11 111 【答题题干】什么是嗳气，其病机是什么？【参考答案】指胃中气体上出咽喉，所发出的一种声长而缓的症状（5分）。胃气上逆（5分）。【考核序号】12 112 【答题题干】黄色的临床意义是什么？【参考答案】主脾虚、湿证（各5分）。【考核序号】13 113 【答题题干】什么是呃逆，其病机是什么？【参考答案】从咽喉发出的一种不由自主的冲击声，声短而频，呃呃作响的症状，俗称打呃（5分）。胃气上逆（5分）。【考核序号】14 114 【答题题干】青色的临床意义是什么？【参考答案】主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风证（各2分）。【考核序号】15 115 【答题题干】什么是哮？哮的病因是什么？【参考答案】指呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音的症状（5分）。因痰饮内伏，遇诱因而诱发（5分）。【考核序号】16 116 【答题题干】黑色的临床意义是什么？【参考答案】主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛证（各2分）。【考核序号】17 117 【答题题干】喘的临床表现是什么？【参考答案】表现为呼吸困难、急迫，张口抬肩（6分），甚至鼻翼煽动，难以平卧（4分）。【考核序号】18 118 【答题题干】肥人与瘦人的病理特点分别是什么？【参考答案】肥人易痰湿积聚；瘦人易内有虚火（各5分）。【考核序号】19 119 【答题题干】什么是独语、错语？

[执医考-毕业考]--中医四诊操作65题

中医操作一、叙述并演示中医诊脉的方法（40分） 1、诊脉之前，先让病人休息片刻，室诊也要保持安静。（5分） 2、体位：让患者取坐位或正卧位，手臂放平和心脏近于同一水平。直腕（手腕伸直）仰掌（手心向上），在脘关节下面垫松软的脉枕。（5分） 3、指法：医生和病人应侧向做，首先用中指按在掌后高骨（桡骨茎突）内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形（与体表大致成45°角），以指腹按触脉体。（5分）（手指与体表垂直或水平扣5分）。 4、切脉： 1）选指：医生用左手（食指、中指、无名指）诊病人右手，用右手（食指、中指、无名指）诊病人左手。 2）布指：医生下指时，先以中指按在掌后髙骨内侧动脉搏动处，称为中指定关，然后用食指按在关前（腕侧）定寸，用无名指按在关后（肘侧）定尺，根据病人身高适当调整指距。（10分）（布指相反者扣10分） 3）运指：举（浮取）、按（沉取）、寻（中取）、总按、单诊操作。（10分）（缺一个扣2分）

二、如何望舌体?（40分） 1、病人采用坐位或仰卧位；5 2、面向光源，必须使舌面光线明亮，便于观察；注意环境灯光的影响。5 3、伸舌姿势：自然地伸舌于口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口。10 4、望舌质部位顺序：先舌尖、舌中、舌两侧、舌根；5 5、望舌色（颜色）、舌形（形质）、舌苔（动态）内容：色泽、老嫩、胖大、瘦小、裂纹、齿痕、芒刺、萎软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等。三、如何望舌下脉络？（40分） 1、病人应采用坐位或仰卧位；5 2、光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察；5 3、伸舌姿势：病人先张口，舌体向上颚方向翘起，舌尖轻抵上颚，舌体自然松弛，舌下脉络暴露10； 4、望形状：粗大、细小、弯曲、怒张、珠节等5；（缺一扣2） 5、望颜色：淡红、紫红、靑紫、暗红等。5（缺一扣2）四、请演示斜飞脉和反关脉的切诊位置，二者是否属病脉？（40分）

中医诊断学中医诊疗方法望闻问切

中医在长期的医疗实践中，总结出了4种论断疾病的方法，那就是望、闻、问、切4诊。继承与传承中医需要“望闻问切”。小编帮助大家梳理相关知识。四诊法之望诊：是用肉眼观察病人外部神、色、形、态，以及各种排泄物(如痰、粪、脓、血、尿、月经和血带等)，来断疾的方法。四诊法之闻诊：是通过医生听觉和嗅觉，收集病人说话的声音，以及呼吸咳嗽散发出来的气味等，作为断病的参考。四诊法之问诊：是通过跟病人或知情人交流，了解病人主观症状、疾病发生及演变过程、治疗经历等情况，作为诊疾依据的方法。四诊法之切诊：主要是切脉，也包括对病人体表一定部位的触诊。中医切脉，大多是用手指切按病人的桡动脉处(腕部的寸口)，根据病人体表动脉搏动显现部位、频率、强度、节律和脉波形态等因素，组成的综合征象，来了解病人病证的内在变化。简单总结来说：望-诊察病人的神、色、形、态闻-听声音、嗅气味问-询问有关疾病的情况切-诊脉和按诊四诊法中的4种诊疾方法，不是孤立存在的，是相互联系的，四诊的基本原理是建立在整体观念和恒动观念的基础上的，是阴阳五行、藏象经络、病

因病机等基础理论的具体运用。物质世界的统一性和普遍联系，就是四诊原理的理论基础。四诊是搜集临床资料的主要方法，而搜集临床资料则要求客观、准确、系统、全面、突出重点，这就必须“四诊并用”、“四诊并重”、“四诊合参”。《难经》所提出的神、圣、工、巧之论，并非将四诊的意义分成等级，而是强调其各自的重要性以及掌握这些技巧的难易程度。张景岳在《景岳全书》中指出，惟以切脉为能事的医生，不能得是通医道的人。只有将四诊，有机的结合起来，彼此参伍，才能全面、系统、真实地了解病情，作出正确的判断。

中医四诊

2.1.1 望诊仪器的开发望诊是医生运用视觉，对人体全身和局部进行有目的地观察，在国内望诊方面采用的诊断设备如自动测色仪对面部色度进行测定,采用瑞典进口热色仪进行了“阴阳寒热红外面图”研究，用CR6R-100型携带式色差计测试气虚、血虚等数据。在舌诊检查的研究方面比较多，如舌体测量器，舌表浅血流量测量仪，舌色仪，物理舌诊仪，中医舌诊自动识别系统，利用荧光分色测定舌色，彩色电视原理研究舌色、舌活体显微观察，病理切片及刮舌涂片检查，电子显微镜进行舌诊研究，纤维胃镜研究中医舌诊，应用舌血流测量仪研究舌诊，;还有对舌多部位观察的舌尖循环仪,舌色客观测色仪,舌苔活体取材器等。望诊在四诊中最为重要，该仪器的开发可借带冷光源的高分辨实时摄像设备，能自动或控制完成图象摄取和调焦、颜色校正等，可根据需要来获取舌诊、面部等图象，数据处理方面主要有边缘分割、纹理分析、色彩分析，如对舌色、苔色、舌苔厚度、裂纹、齿痕等舌象指标进行定量分析和分类描述，自动完成舌诊的识别，还可加入红外热像仪获取体表的温度，把望诊拓展到不可见的“红外光”范围，为了方便远程诊断应具有视频图像传输功能，可实时在线方式远程获取望诊的视频图象和数据。 2.1.2 闻诊仪器的开发闻诊包括听声音和嗅气味两方面，听声音实际上是一套生理声音分析系统。通过它，医生可以很方便地在微机的显示器上，观察人体生理声音或病理声音的波形，通过耳机听到上述声音，从而发现和鉴别人体的生理声音或病理声音的变化，并将其与通过听诊器得到声音加以比较，以提高自身的听诊水平和疾病诊断能力；嗅觉采集与分析系统。该系统的主要任务是将患者分泌物的气味通过嗅觉传感器采集处理后，换为相应的气味。闻诊仪器的开发包括两部分，听声音是利用话筒和声音传感器将人体生理声音转换成电信号,通过模数转换将声音记录下来，将录制的声音做成声纹图，然后找出声纹特征与已建立的中医病证对应的“声纹库”进行比较，为疾病诊断提供依据；嗅气味是采用人工电子鼻技术，它是将不同气敏传感元集成起来，利用各种敏感元对不同气体的交叉敏感效应，采用神经网络模式识别等先进数据处理技术，对混合气体的各种组分同时监测，得到混合气体的组成信息，可对患者散发出的的气味进行检验，如人体的口气、汗气，病室气味等等，据此可辩脏腑气血的寒热虚实及邪气之所在。 2.1.3 问诊仪器的开发中医问诊是询问病人有关疾病的情况，病人的自觉症状，既往病史、生活习惯等，从而了解患者的各种病态感觉以及疾病发生发展、诊疗等情况的诊察方法。通过问诊所获得与疾病有关的资料，是临床医生分析病情，进行辨证的可靠依据。