闭合复位动力髋锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床价值 v
锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床分析
骨近端髓 内钉、 股骨重建钉等， 其原理都是髓腔内的主钉与
头颈方向的拉力防旋螺钉（ 枚或 ２ 、 １ 枚）远端的锁钉组成一
个整体行髓内固定作用。 其内固定力臂短、 弯矩小、 抗旋转能 地负重后螺钉逐渐退出致髋部疼痛并形成滑囊。 此时如果强
力强， 股骨内外侧均分担了载荷， 提高了骨与内固定的整体
参考文献 ：
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性好， 尤其适合骨质疏松患者．） ｂ钢板近端有 ３ 枚锁定螺钉 （ 个呈菱形钉孔供选择） ４ 成倒“ 字形， 品” 经过股骨颈成三维 结构固定 ， 避免了单枚螺钉抗旋转差的缺点， 对骨折近端有
～
１ 倍口 Ｏ 。因此， 小粗隆的复位及固定是极其重要的， 术中
尽量对内侧的骨折块复位固定， 固定确有困难者内侧缺损应
同期植骨。防止应力集中导致螺钉松动、 钢板断裂、 髋内翻。
本组 １ 例钢板断裂患者就是 因为 内侧骨缺 损较 大 ， 后 ４ 术 个
月内侧骨痂生长不明显， 部分负重时因轻微扭伤导致钢板断
稳定骨折（ ｉ ｈｉｅ Ｖ ， ｓ ｎ ｅ ｒ 型）在行髓内钉固定时， ｅｓ ｍ 入钉点正 好在骨折端或骨折线处， 反而造成骨折端分离 ］ 。 髓外固定股骨粗隆周围骨折较常用的有动力髋螺钉， 其 基本原理是通过固定到股骨颈内的加压螺钉在侧钢板套筒
损可导致内固定物所承受张力比小粗隆骨折复位完整者大 ５
１ １ 一般资料 本组４ 例 ， 。 ； ． ４ 男２ 例 女ｌ 例 年龄３ ～ ７ ７ ４
锁定型钢板固定联合药物治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折的临床价值33
锁定型钢板固定联合药物治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折的临床价值摘要】目的：探究锁定型钢板固定联合药物治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折临床价值。
方法：研究对象为在我院接受治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折270例患者，均分为对照组和实验组，各135例。
给予对照组患者常规治疗，实验组患者则采用锁定型钢板固定联合药物进行治疗。
比较两组患者的疼痛程度、骨折愈合时间和骨密度改善及髋关节功能恢复情况。
结果：对比与分析，实验组患者疼痛程度明显降低，且骨折愈合时间和骨密度改善与对照组相比均有所好转，实验组患者髋关节功能恢复优良率为85.92%，对照组患者髋关节功能恢复优良率为70.37%，实验组患者髋关节功能恢复情况也明显优于对照组，两组间数据对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：锁定型钢板固定联合药物治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折，极大降低患者疼痛程度，治疗效果理想，患者髋关节功能恢复明显好转，值得临床推广及应用。
【关键词】锁定型钢板固定；联合；药物治疗；股骨粗隆间骨质疏松性骨折【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0111-02股骨粗隆间骨质疏松性骨折多发于老年群体，由于老年人骨质疏松，骨强度及其弹性极大降低，骨折发生率不断增加[1]。
骨折多由间接性外力引起，老年人在发生下肢突发性扭转、受到外力直接撞击或是跌倒时强力外展或内收时都有可能发生粉碎性骨折。
其中股骨粗隆部位骨量极易丢失，老年患者也因骨质疏松导致股骨粗隆间骨折发病率不断增加。
临床上主要用手术对该病进行治疗，但由于患者年龄普遍较大，对手术耐受力差，且骨质疏松，骨质质量差，从而导致传统内固定装置固定困难且术后存在愈合时间长或难愈合风险[2]，因此，及时给患者进行手术并配合合理治疗极为重要。
本文探究锁定型钢板固定联合药物治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折临床效果，对实验组患者施行锁定型钢板固定联合药物进行治疗，取得较好结果，现作如下报告。
锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效观察
锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效观察目的：观察探讨应用锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效。
方法：对39例老年性股骨粗隆间骨折患者进行锁定钢板内固定治疗，术中观察，术后随访，观察疗效。
结果：随访39例患者，采用锁定钢板内固定治疗，术后随访显示，患者均达骨性愈合，髋关节功能恢复良好，疗效优18例，良19例，中2例，优良率94.9%。
结论：采用锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折，术中操作简单，术后固定可靠，疗效满意，有利于骨折的愈合，同时可以减少老年患者的并发症，具有较高的临床应用价值，是治疗老年性股骨粗隆间骨折的良好选择。
标签：股骨粗隆间骨折；老年；锁定钢板内固定股骨粗隆间骨折，多发于老年患者，因老年人骨质疏松，跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收，或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。
若不及时治疗，因长期卧床，可引起褥疮等并发症。
且治疗不当可引起畸形愈合，影响患肢功能。
传统治疗以保守治疗、股骨髁上骨牵引为主，但此法因长期卧床，护理不便，加之老年患者局部褥疮、肺部感染、泌尿系统结石等诸多并發症每可危及患者生命。
应用一般DSH及解剖钢板治疗，每可因固定不牢固，加之骨质疏松、易致螺钉松脱、骨不连等并发症。
我科近一年来共39例老年性股骨粗隆间骨折患者，都为老年性股骨粗隆间骨折病例，经股骨近端解剖锁定钢板治疗，其临床资料报告如下：一、资料与方法1、临床资料：本组39例，男性21例，女性18例，年龄68~76岁，平均73岁，受伤原因：摔伤24例，交通事故伤害15例，全部为闭合性损伤。
按Evan S标准［1］分类：1类Ⅰ型2 例，Ⅱ型6例，ⅢA型7例，ⅢB型12例，Ⅳ型8例；2 类4例。
39例患者，其中5例伴肺气肿，10例伴高血压病，7例伴心肌劳损，4例伴糖尿病，其他患者均无其他慢性疾病。
2、术前处理：伤者入院后先行皮牵引、胫骨结节牵引或维持复位5~7天，给予补液、预防感染，同时对患有慢性病患者进行内科积极治疗，经综合评估病情稳定，尽快完善各项术前检查，没有明显手术禁忌症出现后，采用锁定钢板内固定手术治疗。
锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效分析
例 ，交通事故 伤４ Ｏ 例 。对 照组中患者６ ｌ 例 ，男３ ５ 例 ，女２ ６ 例 ，年龄在
３ ２ ￣ ７ ８ 岁 ，平均 （ ５ ０ ． ２ 士１ ０ ． ６ ）岁 ，其 中高 空坠落伤 １ ５ 例 ，摔 伤９ 例，
交通事 故伤３ ７ 例。两 组患者 的基 础资料 进行对 比发现差 异不 明显 ， Ｐ ＞０ ． ０ ５ ，具有可 比性 。
锁定钢板的治疗价值显著，有助于促进骨折的愈合，报道如下。
端 ，显露 出大粗 隆、前 侧关节囊 ，若患者 为小粗 隆骨 折移位则将小 粗
１ ． １ 基础资料 ：从我院２ ０ １ ４ 年２ 月至２ ０ １ ６ 年６ 月间收治的股骨粗隆间骨
折患 者 中随机抽取 出 １ ３ ０ 例为研 究对象 ，全 部患者 均 自愿参 与本次研 究 ，本研 究 方案 获得 我 院伦理学 会 的认 可 。根据 治疗方 法 的不 同分
１ １ ２ ・临床研 究 ・
Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ ， Ｎ ｏ ． ３ ６
锁定 钢板 治疗股骨粗隆 间骨折的临床疗效 分析
康 志宏
（ 辽宁省北票市 中医院 ，辽宁 朝 阳 １ ２ ２ １ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 索锁 定钢 板 用于 治疗 股 骨粗 隆 间骨折 的效 果 。方 法 在我 院 收治 的股 骨粗 隆 间骨折 患者 中随 机抽取 出 １ ３ ０例 为研 究对 象，
３讨 论
宫肌壁较为完整 ，且瘢 痕厚 度超过４ ｍ ｍ；宫颈成熟度较高 ，未 出现头 盆异常情况 。 综上 所述 ，瘢痕 子宫再 次妊娠产妇分娩 时应首选 阴道 自然分娩 ， 能够有效 减少妊娠不利 结局的发生 ，改善妊娠结局 ，有 利于产妇及新
髋动力带锁钢板治疗老年高龄股骨粗隆间骨折
髋动力带锁钢板治疗老年高龄股骨粗隆间骨折髋动力带锁钢板治疗老年高龄股骨粗隆间骨折随着国人寿命的延长，老年人群体逐渐增多。
老年人髋部骨折已经成为比较普遍的问题。
其中，股骨粗隆间骨折是老年骨质疏松患者最常见的骨折类型之一，通常需要用手术进行治疗。
对于这种情况，髋动力带锁钢板治疗是一种有效的方法，在治疗老年高龄股骨粗隆间骨折方面发挥了积极作用。
一、股骨粗隆间骨折的治疗方法1. 传统治疗法传统治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括固定、Traction等。
手术治疗包括内固定和置换手术。
由于老年人骨骼质量差、抗挫能力减弱等原因，保守治疗的效果较差。
2. 髋动力带锁钢板治疗法髋动力带锁钢板治疗法是新型的股骨粗隆间骨折治疗方法。
该方法是通过骨板的支撑作用，增加外部支撑，提高骨折间的初始稳定性和生物力学稳定性，并形成骨折断端内外稳定性一致，促进愈合。
此外，经髋关节全切开微创手术治疗方法使得手术后肢体功能恢复得很快。
二、髋动力带锁钢板治疗老年高龄股骨粗隆间骨折优势1. 添加外力支撑髋动力带锁钢板通过外力支撑作用，增加对骨折部位的支撑，增加稳定性，可以减少手术时对人体的损伤，手术后术后康复期缩短。
2. 减少肢体变形因为骨质疏松很多老年人的肢体骨骼已经出现了翘曲变形，如果用传统手术治疗不只难以减少肢体的变形，而且对手术医生的要求也较高。
而髋动力带锁钢板治疗法是对肢体变形有很好的匹配调整度。
3. 修复效果更好髋动力带锁钢板治疗法能够让患者在手术后很快恢复，患者可以很快地出现自如行走的效果。
髋动力带锁钢板治疗法的修复效果很好，几乎达到无痛无痕。
4. 减少手术干扰经过传统手术的治疗，一些恢复较慢的老年人改变不过来作息规律。
而经过髋动力带锁钢板治疗法的老年人更容易恢复，恢复率也更快，从而减少了手术对他们的干扰。
三、髋动力带锁钢板治疗老年高龄股骨粗隆间骨折注意事项1. 患者须有适用的骨折类型，无缩骨固定失败、非创伤骨折、紧急手术标志、髋部软组织损伤、髋臼伴指数骨折、术后30天内的肺炎、急性致死性事件的高危人群等禁忌证。
闭合复位固定髋锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床价值
闭合复位固定髋锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床价值摘要：目的对股骨粗隆间骨折治疗中闭合复位动力髋锁定钢板内固定术的效果进行探讨。
方法选择于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者60例。
随机分为实验组（n=30）和常规组（n=30），常规组接受动力髋螺钉治疗，实验组接受闭合复位动力髋锁定钢板治疗，对比两组疗效。
结果实验组髋关节功能评分优良率为96.7%，显著高于常规组的80.0%（P<0.05）。
实验组术中出血量、手术用时、术后引流量、骨折愈合时间均显著低于常规组（P<0.05）。
结论在股骨粗隆间骨折治疗中应用动力髋锁定钢板治疗效果显著，其具有创伤小、固定牢固、恢复快等优势，具有较高安全性，值得进行广泛推广。
关键词：闭合复位；股骨粗隆间骨折；动力髋锁定钢板[Abstract] objective：to investigate the effect of closed reduction dynamic hip locking plate internal fixation in the treatment of intertrochanteric fracture of femur.Methods：60 cases of intertrochanteric fracture of the femur were selected for treatment in our hospital from January 2017 to December 2017.Patients were randomly divided into the experimental group（n=30）and the conventional group （n=30）.Patients were treated with dynamic hip screw in the conventional group and those with closed reduction and dynamic hip locking plate in the experimental group.Results：the excellent and good rate of hip function score in the experimental group was 96.7%，significantly higher than that in the conventional group（P<0.05）.The intraoperative blood loss，operation time，postoperative drainage flow and fracture healing time of the experimental group were significantly lower than those of the conventional group（P<0.05）.Conclusion：dynamic hip locking plate is effective in the treatment of intertrochanteric fracture of femur.It has the advantages of less trauma，firm fixation and rapid recovery，and is of high safety and worthy of extensive promotion.[Key words] closed reduction；Intertrochanteric fracture of the femur；Dynamic hip locking plate股骨粗隆间骨折在临床中具有较高发病率，其以老年患者为主要发病人群，疾病发生率随着年龄增长而上升。
锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效分析
ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｎｄ ａ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． ６ ２ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ，ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ４ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ａ ｒ ｔ ｉ ｉｃ ｆ ｉ ｌ ａ ｆ ｅ ｍｏ ｒ ｌ ａ ｈ ｅ ａ ｄ ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ．Ｄｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ，ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ，ｍｏ ｒ ｔ ｌｉ ａ ｔ ｙ ｎｄ ａ Ｈａ ｒ ｉｓ ｒ ｈ ｉ ｐ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｎａ ａ ｌｙ ｚ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｅ ｖ ｌｕ ａ ａ ｔ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ：Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｎｄ ａ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ
《 中 国 医 学 创 新 》 第１ ｏ 卷第２ １ 期（ 总 第２ ６ ７ ） ２ ０ １ ３ 年７ 月 临床与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ
动力髋螺钉钢板系统和股骨近端锁定髓内钉治疗老年性股骨粗隆间骨折防内固定松动的疗效研究
动力髋螺钉钢板系统和股骨近端锁定髓内钉治疗老年性股骨粗隆间骨折防内固定松动的疗效研究老年性股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于骨质疏松等原因，导致老年人骨折的发病率较高。
内固定手术是治疗老年性股骨粗隆间骨折的常用方法之一，而内固定松动是术后并发症中常见的并发症之一，严重影响患者的康复效果。
在内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效研究中，寻求一种能够减少内固定松动的方法显得尤为重要。
动力髋螺钉钢板系统和股骨近端锁定髓内钉是近年来在治疗老年性股骨粗隆间骨折中逐渐兴起的一种治疗方法。
它通过动力髋螺钉钢板系统和股骨近端锁定髓内钉实现了对骨折部位的有效内固定，有望减少内固定松动的发生。
本文将对动力髋螺钉钢板系统和股骨近端锁定髓内钉治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效进行研究，以期为临床治疗提供参考。
一、动力髋螺钉钢板系统和股骨近端锁定髓内钉的原理动力髋螺钉钢板系统和股骨近端锁定髓内钉是一种内固定装置，它的工作原理是通过股骨近端锁定髓内钉将骨折部位内固定，再通过动力髋螺钉钢板系统将内固定部位连接起来，实现对骨折部位的持续动态压紧。
这种内固定方式可以有效减少骨折部位的移动，有利于骨折愈合，同时减少了内固定松动的发生。
1. 减少内固定松动的发生：动力髋螺钉钢板系统和股骨近端锁定髓内钉的特点是能够持续对骨折部位进行动态压紧，有效减少了内固定松动的风险。
2. 促进骨折愈合：通过持续动态压紧，不仅减少了骨折部位的移动，还可以促进骨折愈合，提高了术后的骨折愈合率。
3. 提高患者的生活质量：动力髋螺钉钢板系统和股骨近端锁定髓内钉的内固定方式能够更好地恢复髋关节的功能，减少了术后的并发症，提高了患者的生活质量。
2. 研究对象：选取近年来在本院就诊的老年性股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，共计200例。
3. 研究方法：将研究对象随机分为两组，一组接受传统内固定治疗，另一组接受动力髋螺钉钢板系统和股骨近端锁定髓内钉治疗，比较两组患者在内固定松动发生率、骨折愈合情况和生活质量等方面的差异。
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闭合复位动力髋锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床价值 v发表时间：2017-07-18T17:25:03.700Z 来源：《航空军医》2017年第9期作者：李朝发[导读] 减少并发症的发生，降低死亡率，改善病人的生活质量，在严格把握适应症的前提条件下，值得临床推广应用。
（浏阳市社港骨伤科医院湖南浏阳 410327）摘要：目的探讨闭合复位动力髋锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的应用价值。
方法选取我院2011年1月～2014年1月收治的股骨粗隆间骨折患者60例，随机分为两组，每组30例。
实验组采用牵引闭合复位动力髋锁定钢板内固定术治疗，对照组采用骨牵引治疗，比较两组临床疗效及并发症情况。
结果实验组治疗优良率明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组各数据间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论闭合复位动力髋锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折操作方便、固定牢固、创伤小，是股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法。
关键词：闭合复位；髋动力锁定钢板；股骨粗隆间骨折【Abstract 】 objective to investigate the application value of the fixation technique in the treatment of femoral tuberosity by closed reposition dynamic hip plate.Methods 60 patients were randomly divided into two groups，each with 30 ed by closed traction reduction and dynamic hip locking plate fixation treatment，control group treated by bone traction，comparing two groups of clinical curative effect and complications.Results the experimental group was significantly better than the control group，the incidence of complications was lower than that in control group，two groups compare the differences between each data statistically significant （P < 0.05）.Conclusion close reduction and dynamic hip locking plate fixation in the treatment of intertrochanteric fractures is easy to operate，fixed firmly，small trauma，is the ideal treatment of intertrochanteric fractures.[Keywords] closed reset；Hip lock plate；Bone in the femur随着人口老龄化程度的加剧，股骨粗隆间骨折的发病率呈逐年上升的趋势，且已成为老年人的多发病[1]。
而老年人股骨粗隆间骨折病人常伴有一定程度的骨质疏松及糖尿病、高血压和心脏病等内科疾病。
传统治疗方法是以骨牵引为主，但其治疗后并发症较多，易造成膝关节、髋功能障碍，影响病人日常生活质量，同时患者病死率较高[2]。
所以，选择一种固定牢固可靠、操作快捷、方便、手术创伤小的方法治疗股骨粗隆间骨折相当重要[3]。
我院对2011年1月～2014年1月收治的60例股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位动力髋锁定钢板内固定术治疗，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入选对象系2011年1月至2014年1月间入住本院的60例股骨粗隆间骨折患者，均经影像学检查确诊。
其中25例男性，35例女性；年龄57～86（64.35±5.35）岁；排除伴有骨科手术禁忌症患者、血液系统疾病、严重肝肾功能不全等。
采取AO分型法对骨折病患进行分型：5例A1型，3例A2型，6例A3型，46例患者合并有内科症，主要包含慢性肺部疾病、心脑血管病、糖尿病等。
将患者随机分为30例实验组及30例对照组，两组一般资料比较无差异P>0.05。
1.2 术前准备手术前，专家与医生共同会诊，分析患者临床资料，以此判定患者对手术的耐受程度。
若患者合并有内科疾病，会对手术效果造成巨大影响，因此首先要行内科疾病治疗，待患者内科疾病稳定后，再次实施手术治疗。
若患者合并糖尿病，应先行对症治疗，控制患者血糖，范围为＜9mmol。
若患者合并高血压和心脏病，应先行心功能治疗和降压药物治疗。
手术前，确保患者处于稳定状态，可有效避免因不良情绪引发的不良后果。
1.3 方法1.3.1 对照组对照组病人给予骨牵引法治疗，在本组患者中，10例进行胫骨结节牵引，20例进行股骨髁上牵引。
1.3.2实验组病人仰卧于骨科牵引床上，在牵引床牵引后，可在C型臂X线机正、侧位透视下观察到骨折已经闭合复位完毕。
然后将导针管安置在股骨颈皮肤前方，准确确定进针点。
随后从股骨外侧偏后处切开皮肤，以恰好可将动力髋螺钉角度导向器安置在股骨外侧为度，打入导针，然后按AO标准动力髋螺钉内固定的方法进行操作，注意在安置钢板时应先将钢板插入到切开远端之后，再与动力髋螺钉相连，远端皮质骨螺钉则从皮肤拧入后再进行固定。
最后应仔细检查病患内固定牢固程度和髋关节活动性，冲洗并关闭切口，结束手术。
1.4 术后处理术后对患者原有的内科疾病仍需积极治疗，严格检查患者各项指标，预防深静脉血栓形成及心脑血管梗塞等严重并发症的发生。
术后两天后可组织病人进行坐起和股四头肌功能训练；两周后进行膝关节屈伸锻炼；术后6周进行扶拐下的行走；术后4个月进行弃拐活动。
病人应避免过度活动，并及时复诊检查，以便医务人员及时了解其骨折愈合情况。
1.5 疗效标准可：骨折愈合，髋关节活动部分受限，有少许跛行或内翻。
良：骨折愈合，大部分恢复伤前活动情况，偶有疼痛。
优：骨折愈合，恢复伤前活动情况，髋关节无疼痛。
1.6 统计学方法应用SPSS19.0统计软件包对数据进行统计，计数资料采用X2 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组并发症情况比较对照组8例患者发生髋内翻、泌尿系统感染、褥疮等并发症，而实验组仅1例发生泌尿系统感染，两组并发症经比较（X2=4.7059，P<0.05），差异具有统计学意义。
2.2 两组临床疗效比较对照组和实验组治疗优良率分别为73.33%、93.33%，两组优良率比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。
表1 两组患者临床疗效比较[n （%）]3 讨论股骨粗隆间骨折高发人群为老年人群，致病原因多为外力。
老年患者骨质疏松，摔倒时肢体强力内收及外展或肢体快速扭转，均会导致股骨粗隆间骨折。
而且，老年人群常伴随有内科疾病，手术耐受能力及抗干扰能力较差。
因此，对于治疗老年人群股骨粗隆间骨折，应全面改善患者身体状态，提升患者手术承受能力，并避免或者降低手术创伤。
传统的保守牵引治疗方法需长期卧床，易诱发肺炎、褥疮等并发症，甚至死亡[4]。
采用外科手术治疗股骨粗隆间骨折的优越性在于其可在骨折前期恢复到病人的正常状态，避免长期卧床而诱发的各种并发症。
但外科手术依然存在风险，老年人手术承受能力差，因此存在的手术风险也高于正常人[5]。
当前外科医生流行观点是对于不稳定骨折只需满足能够恢复股骨颈干解剖关系，无须强求解剖复位，如强行解剖复位会增加手术创伤，对老年人极为不利，因此避免或减少手术带来的额外伤害尤为重要。
通过本研究，笔者认为多数股骨粗隆间骨折的老年病人住院前均伴有一定程度的基础性疾病，同时做好相关的检查确诊。
在入院时应对股骨粗隆间骨折病人进行全面检查，并针对检查结果显示的异常情况进行及时纠正，实施相应的治疗，待病人情况稳定后，方可正常进行后续手术。
笔者还发现，手术前测量病人颈干角，手术时精确置入导针，并且认真校对，尽量保证动力髋螺钉位置的正确性。
并且应当注意手术中应尽量避免或少剥离骨膜，不应强求解剖复位，应力争将手术创伤降至最低程度。
本研究结果表明，采用闭合复位动力髋锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的优良率为93.33%，明显优于采用骨牵引法治疗的对照组患者，且并发症明显低于对照组，组间数据比较差异有统计学意义。
因此，闭合复位动力髋锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折效果显著，且对老年病人的治疗较为理想。
手术后下床活动在一定程度上缩短了疗程，减轻了病人的痛苦，减少了卧床时间，同时也避免了护理不便，更有利于患者早期功能锻炼，减少并发症的发生，降低死亡率，改善病人的生活质量，在严格把握适应症的前提条件下，值得临床推广应用。
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