中风瘫痪针灸秘诀

中风瘫痪针灸秘诀
中风瘫痪针灸秘诀

中风瘫痪针灸秘诀

一、中风口眼斜:听会颊车地仓。凡向左者,宜灸右;向右者,宜灸左,各灸陷中二七壮。艾炷如麦粒大,频频灸之,取尽风气,口眼正为度。一法:以五寸长笔管中,插入耳内,外以面塞四围竹管上头,以艾灸二七壮,右灸左,左灸右。【听会穴】听会,经穴名。出《针灸甲乙经》。别名听呵、听河、后关。属足少阳胆经。在面部,当耳屏间切迹的前方,下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷处。布有耳大神经,面神经和颞浅动脉。主治耳鸣,耳聋,齿痛,口眼斜,及中耳炎,腮腺炎,下颌关节炎等。直刺0.5-1寸。艾条灸5-10分钟。〖取穴方法〗该穴位于人体的面部,当耳屏间切迹的前方,下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷处。〖解剖〗有颞浅动脉耳前支,深部为颈外动脉及面后静脉;布有耳大神经,皮下为面神经。〖主治疾病〗耳鸣,耳聋,流脓,齿痛,下颌脱臼,口眼歪斜,面痛,头痛。〖人体穴位配伍〗配颊车穴、地仓穴治中风口眼歪斜;配迎香穴治耳聋气痞;配耳门穴、听宫穴治下颌关节炎。〖刺灸法〗直刺0.5寸;可灸。〖别名〗耳门穴,听呵穴,听诃穴,后关穴。〖穴义〗胆经经气在此化雨冷降。〖名解〗1)听会。听会者即耳能听闻声音也,此指穴内的天部气血为空虚之状,无物阻隔声音的传递也。本穴物质为瞳子髎穴下传的天部寒湿水

气,至本穴后,此气吸附了更多的天部寒湿水气并化雨冷降于地,天部气血因而变得虚静,如远处声音听亦能明,故名(除上述解释之外另有一解,此即是从阴阳的角度来解释听会之名。听的感官过程为耳朵接收外部声音,也就是从外入内、从阳入阴。由于声音传递的这一过程是从阳入阴,因此,它要求耳部的气血运行变化也要与此同步,表现出由阳向阴的变化转变,如此,人体外部的声音之阳才能进入体内的阴部,声音感受器才能听之而会。)2)耳门穴。耳,穴在耳部也。门,出入的门户也。名意指胆经气血由此进入耳腔。如听会之解,本穴的气血变化为气态物散热冷降并化为地部经水,经水则循本穴的地部孔隙进入耳腔,本穴如同胆经气血出入耳的门户,故名耳门穴。3)听呵。听,闻也。呵,大声喝叱之意,此指体表外部的声场强度大于体表内部。听呵名意指体表外部的声场强度要大于体表内部耳朵才能听受。听诃名意与听呵同,诃为呵的异体字。4)后关。后,指头的后部,前为阴、后为阳,此指阳气。关,关卡。后关名意指穴外的阳热之气不能进入穴内。理同听会名解。〖气血特征〗气血物质为天部的寒湿水气。〖运行规律〗散热冷降后由本穴的地部孔隙流入耳腔。〖功能作用〗清降寒浊。〖治法〗寒则点刺出血或先泻后补或补之,热则泻针出气。【颊车穴】Jiáchē(ST6)取穴方法:定位该穴道时一般让患者采用正坐或仰卧仰靠姿势,以方便实施者准确

的找寻穴道和顺利的实施各种按摩手法。该穴位于人体的头部侧面下颌骨边角上,向鼻子斜方向约一厘米处的凹陷中。主治疾病:此穴的主治疾病为:指压此穴,对于速止下齿牙痛非常有效。此外,还可以配合下关、阳白、合谷穴来缓解三叉神经痛,细节见于相关网页“治疗三叉神经痛”。〖取穴方法〗位于人体面颊部,下颌角前上方约1横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。〖解剖〗在下颌角前方,有咬肌;有咬肌动、静脉;布有耳大神经,面神经及咬肌神经。〖主治疾病〗口歪,牙痛,颊肿,口噤不语。〖人体穴位配伍〗配地仓穴治口眼歪斜。〖刺灸法〗直刺0.3~0.5寸,平刺0.5~1寸。〖别名〗曲牙穴,机关穴,鬼床穴,牙车穴。〖穴义〗胃经的五谷精微物质由此上输于头。〖名解〗(1)颊车。颊,指穴所在的部位为面颊。车,运载工具也。颊车名意指本穴的功用是运送胃经的五谷精微气血循经上头。本穴物质为大迎穴传来的五谷精微气血,至本穴后由于受内部心火的外散之热,气血物质循胃经输送于头,若有车载一般,故名颊车。(2)曲牙。曲,隐秘之意。牙,肾所主之骨也,指穴内物质为水。曲牙名意指本穴上传头部的气态物中富含水湿。本穴物质为大迎穴传来的水湿气态物,水湿浓度较大,如隐秘之水一般,故名曲牙。(3)机关。机,巧也。关,关卡也。机关名意指本穴有关卡大迎穴传来的地部经水的作用。本穴因位处上部,大迎穴外传的地部经水部分因地

球重力场的原因自然被关卡在本穴之外,关卡的方式十分巧妙,故名机关。(4)鬼床。鬼,与神相对,指穴内物质为地

部经水。床,承物之器也。鬼床名意指穴内经水被它物承托而行。本穴物质为传来的水湿气态物,其运行是循胃经上行下关穴,气态物中水湿浓度较大,如同载水上行一般,故名鬼床。(5)牙车。牙,肾所主之骨也,指穴内物质为水。车,运载工具也。牙车名意指本穴有运送胃经经水上头的功能。理同曲牙之解。〖气血特征〗气血物质为水湿气态物,水

湿浓度较大。〖运行规律〗水湿气态物由本穴循胃经上行

下关穴。〖功能作用〗传输胃经精微物质上行头部。〖治法〗寒则补之灸之,热则泻之。【地仓穴】Dìcāng(ST4)〖取穴方法〗地仓穴位于人体的面部,口角外侧,上直对瞳孔。〖解剖〗在口轮匝肌中,深层为颊肌;有面动、静脉;布有面神经和眶下神经分支,深层为颊肌神经的末支。〖主治疾病〗口歪,流涎,眼睑(目闰)动。〖人体穴位配伍〗配颊车穴、合谷穴、治口歪、流涎。〖刺灸法〗斜刺或平刺0.5~0.8寸。〖附注〗手足阳明经,阳跷脉交会穴。地仓穴跷脉手足阳明之会。〖别名〗会维穴,胃维穴。〖穴义〗胃经地部经水在此聚散。〖名解〗1)地仓。地,脾胃之

土也。仓,五谷存储聚散之所也。该穴名意指胃经地部的经水在此聚散。本穴物质为胃经上部诸穴的地部经水汇聚而成,经水汇聚本穴后再由本穴分流输配,有仓储的聚散作用,故

名。(地仓之所以在头之地部,而不在脾胃所主的腹部,乃地仓为一身之粮仓,国家之粮库,为君皇所管辖,头乃皇室之位,故穴在头而不在腹。)2)会维、胃维。会,相会也。胃,胃经气血也。维,维持、维系也。会维、胃维名意指穴内的气血物质对人体的正常运行有维系的作用。胃为人的后天之本,人的头部及身体中下部的气血要靠本穴输配,本穴气血的输配正常与否直接维系着人体的各种生理功能是否

正常,故而名为会维、胃维。3)跷脉手足阳明之会。本穴物质既有天部之气又有地部之水,气血物质同合跷脉阴阳相济之性,故为跷脉足阳明之会。〖气血特征〗气血物质为地部经水及经水气化之气。〖运行规律〗地部经水一是向大迎穴分流,二是向人迎穴分流,三是部分经水气化后交于阳跷脉。〖功能作用〗分流胃经地部经水,为阳跷脉提供阳热之气。〖治法〗寒则通之补之,热则泻之。二、中风风邪入腑,以致手足不遂,百会耳前发际肩髃曲池风市足三里绝骨凡觉手足麻痹,或疼痛良久,此风邪入腑之侯,宜灸此七穴。病在左灸右,在右灸左,候风气减轻为度。【百会穴】,首见于《针灸甲乙经》,归属督脉,别名“三阳五会”。《采艾编》云:“三阳五会,五之为言百也”,意为百脉于此交会。百脉之会,百病所主,故百会穴的治症颇多,为临床常用穴之一。位置:在头顶正中线与两耳尖联线的交点处。古人云:“用药如用兵”,只有“知彼知己”,方能“百战不殆”。

同样作为针灸临床大夫,在明确诊断达到“知彼”的基础上,只有对腧穴的特性了解清楚,并且熟练运用补泻手法,达到“知己”,方能左右逢源,得心应手。笔者在学习和临床之余,对百会穴运用较多,对其穴性略有体会,娩不揣冒昧,写出以作引玉之砖。百会穴的穴性,笔者认为可以用八个字来概括:可升、可降、可静、可动。1.可升即对于因气机上升不及甚至反而下降所导致的一些临床疾患,选用百会穴具有升阳、益气、举陷的作用。百会又名三阳五会(《针灸甲乙经》),《会元针灸学》载:“百会者,五脏六腑奇经三阳百脉之所会,故名百会。”其属督脉经腧穴,督脉为“阳脉之海”,该穴位于头部,头为诸阳之会,本穴处于人之头顶,在人的最高处,又是手、足三阳经与督脉的交会穴,故而针刺用补法时,本穴具有良好的升阳举陷、益气固脱的作用。《铜人腧穴针灸图经》日:“百会,治小儿脱肛久不差……”临床中因为中气下陷所导致的脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫下垂、眩晕、头痛等证,常常可以选用百会穴为主,配合其他穴位进行治疗。例如:对于中气下陷所致的脱肛,可以选用百会、长强、大肠俞、脾俞、气海,均用补法;配合足三里、中脘、建里、气海,对于因中气下陷所致的胃下垂具有较好的疗效。

2.可降即对于因气机下降不及甚至不降反升所导致的临床疾患,选用百会穴具有降逆平冲的作用。百会又名巅上(《针灸聚英》)、五会。《灵枢·经脉》云:“肝足厥阴之脉……上出

额,与督脉会于巅。”故而“五会”为手足三阳、督脉与足厥阴肝经之会。肝为刚脏,其气易逆易亢,人体的火热之邪或者阴寒之气多易顺肝经上逆入脑,直犯巅顶,从而出现眩晕、恶心、巅顶头痛、中风以及神智昏迷等症状,此时取穴百会并且用泻法具有良好的平肝潜阳、镇肝熄风的功效。《玉龙歌》云:“中风不语最难医,发际顶门穴要知,更向百会明补泻,即使苏醒免灾危。”所以临床中对于因肝阳上亢、肝火上炎、肝风内动或者厥阴寒气上逆所致的眩晕、恶心、巅顶头痛、中风、昏迷等症,常选用百会穴用泻法,配合其他穴位来进行治疗。例如:配合太冲、头维、太阳、风池治疗肝阳头痛;配合谷、太冲、十宣或者十二井穴放血治疗中风、神智昏迷抽搐等。3.可动即对于各种原因所导致的以“静”、衰退为主要表现的临床疾患,选用百会穴具有使“静者可动”之功效。百会又名天满(《针灸资生经》)。天,天部;满,充盛也。天满意指穴内精气为充盛之状。由于本穴位于脑部巅顶处,内应于脑。脑为“髓海”,又为“元神之府”,主持着人体日常的各种活动以及五脏六腑的协调工作,所以对于临床中由于元神不足,髓海的异常所导致的疾患如:癫证、尸厥、嗜睡、健忘、中风脱证、半身不遂、休克、头部空痛绵绵不休、耳聋、小儿脑瘫、大脑发育不全、五迟、五软等,可以选用百会穴,或针或灸,配以其它腧穴,常可获得较好疗效。但是需要注意的是,对于囟门未闭的小儿应该禁针。再如,

对于中风脱证,可以选用百会、关元、气海,采用艾炷隔姜灸;对于年高体衰,或者体质虚弱所致的健忘证,可以选用百会穴为主,配合四神聪、绝骨、足三里、三阴交等穴,配合心理疏导,也有较好的疗效。4.可静即对于各种原因导致的以“动”、亢进为主的病变,选用百会穴具有使“动者可静”

之功效。根据阴阳理论,人体是由阴阳二气组成。阳主动,阴

主静;阳主升,阴主降。阴阳二气的不断升降协调转化,才有人的正常生理活动。百会穴位于人体最高处,又为手足三阳经与“阳脉之海”———督脉的交会之处,所以此穴为人体阳气盛极之处。根据“重阴必阳、重阳必阴”以及相反相成的原理,百会穴当具有良好的镇静安神、熄风定惊的功效。临床中对于因为阳气过于亢盛所导致的疾患,例如:狂证、失眠、惊悸、脏躁、急惊风、破伤风、角弓反张、心烦、耳鸣等病证,可以选用百会穴用泻法,配合其他腧穴进行治疗。例如:对于失眠,可以选用百会配以神门、内关、三阴交、申脉、照海;临床观察发现,单用百会穴,用一指禅推法进行操作,有良好的镇静安神、催眠的功效;脏躁可以选用百会配合四神聪、太溪、照海、太冲、风池;角弓反张可以选用百会配和太冲、合谷、十宣等。百会穴属于临床中的常用穴,应用范围极广,笔者在此仅根据

一己之见,难免挂一漏万,不周之处,还请同道不吝赐教。肩髃【肩髃】Jiānǒu(LI 15) 【标准定位】在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。【取法】1.

将上臂外展平举,肩关节部即可呈现出两个凹窝,前面一个凹窝中即为本穴;2.垂肩,当锁骨肩峰端前缘直下约2寸,当骨缝之间,手阳明大肠经的循行线上处取穴。【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、三角肌、三角肌下囊、冈上肌腱。皮肤由锁骨上神经的外侧支分布。皮下筋膜较致密。针由皮肤、皮下组织经三角肌表面的深筋膜入该肌,穿经三角肌下囊,至冈上肌腱。前肌由腋神经支配,后肌由肩胛上神经支配。深刺透极泉可达臂丛附近。【特异性】手阳明、阳跷脉之交会穴。【功用】通经活络,疏散风热。【主治病症】1.运动系统疾病:急性脑血管病后遗症,肩周炎;2.其它:高血压,乳腺炎,荨麻疹。【刺灸法】刺法:1.透极泉穴,抬臂,向极泉方向进针,深2~3寸。2.治岗上肌腱炎时,垂臂,针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角,沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1.0~1.5寸,针刺2寸时,可刺入冈上肌。3.斜刺,治疗肩关节周围炎时,向肩内陵、肩、三角肌等方向分别透针,进针2~3寸,酸胀感扩散至肩关节周围,或有麻电感向臂部放散。4.横刺,上肢外展牵制时,可向三角肌方向透刺2~3寸,臂部酸胀。灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸5~15分钟。肩髃经穴名。出《针灸甲乙经》。别名中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。属手阳明大肠经。手阳明、阳蹻之会。在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。布有

锁骨上神经后支及腋神经和旋肱后动、静脉。主治肩臂疼痛,上肢不遂,项强,齿痛,瘰疬,瘾疹,及肩关节周围炎等。直刺1-1.5寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。曲池【定位】屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。完全屈肘时,当肘横纹外侧端处。【解剖】桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌的挠侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证。②热病。③高血压。④癫狂。⑤腹痛、吐泻等肠胃病证。⑥咽喉肿痛、齿痛等五官疼痛。⑦瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科病证。【操作】直刺1--1.5寸,附注:手阳明经合穴【临床运用】现代常用于治疗肩肘关节疼痛、上肢瘫痪、高血压、荨麻疹、流行性感冒、扁桃体炎、甲状腺肿大、急性胃肠炎等。配合谷、外关等治疗感冒发热、咽喉炎、扁桃体炎;配合谷、血海等治疗荨麻疹;配肩髃、外关等治疗上肢痿痹。配十宣.大椎治高热;配血海.三阴交治下肢瘙痒.瘾疹。【备注】合穴【曲池】:寻找方法:取该穴道时患者应采用正坐,侧腕的取穴姿势,曲池穴位于肘部,寻找穴位时曲肘,横纹尽处,即肱骨外上髁内缘凹陷处。主治症状:曲池穴的主治症状为:老人斑、皮肤粗糙、手肘疼痛、眼疾、牙疼;上肢瘫、麻、痛;高血压、贫血等。该穴为人体手阳明大肠经上的重要俞穴之一,本站有关此穴的治病疗法有:穴道刺激疗法治疗糖尿病治疗老人

斑皮肤粗糙等。补充内容:(国家针灸穴位取穴标准) 曲池穴Qūchí(LI11)〖取穴方法〗人体曲池穴位于肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。〖解剖〗桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌的挠侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。〖主治疾病〗咽喉肿痛,牙痛,目赤痛,瘰疬,瘾疹,热病上肢不遂,手臂肿痛,腹痛吐泻,高血压,癫狂。〖人体穴位配伍〗配血海穴,足三里穴治瘾疹;配手三里穴治上肢不遂;配太冲穴、大椎穴治高血压。〖刺灸法〗直刺1~1.5寸。〖附注〗(l)手阳明经所入为“合”。(2)参考资料:据报道,在犬阑尾壁内直接注射B-链球菌和金黄色葡萄球菌的混合菌液以引起实

验性阑尾炎,用强刺激手法针刺“曲池”和“阑尾”穴,证明对实验性阑尾炎有肯定的治疗作用。曲池穴合穴,属土。〖别名〗鬼臣穴,洪池穴,阳泽穴。〖穴义〗大肠经的湿浊之气聚集于此。〖名解〗(1)曲池。曲,隐秘也,不太察觉之意。池,水的围合之处、汇合之所。曲池名意指本穴的气血物质为地部之上的湿浊之气。本穴物质为手三里穴降地之雨气化而来,位处地之上部,性湿浊滞重,有如雾露,为隐秘之水,故名曲池。(2)鬼臣。鬼臣,风止也。鬼臣名意指本穴的气血物质无风的横向运动。大肠经属金,金气为神为君,其所克的风为鬼为臣,且本穴物质由手三里穴传来,在本穴聚集而无风木的横向运动,风为死鬼,故名鬼臣。(3)洪池。

洪,盛大也。池,水的围合之处、汇合之所。洪池名意指本穴气血物质名包含大量水湿。(4)阳泽。阳,气也,指本穴物质为气态物。泽,聚水的洼池。阳泽名意指本穴物质为富含水湿的天部气态物。(5)大肠经合穴。合,汇合、聚合也。本穴物质为手三里穴降地之雨气化而来,在本穴处是聚集之状,为大肠经经气最强盛之穴,故为大肠经合穴。(6)本穴属土。属土,指本穴物质表现出的五行属性。本穴物质为地之上部的雾露之气,受脾部之热而气散于天,有土的不动之义和对金气的长养之性,故其属土。〖气血特征〗气血物质为地之上部天之下部的水湿雾露,性温热,气血场范围巨大。〖运行规律〗水湿雾露吸热蒸发上炎天部。〖功能作用〗转化脾土之热,燥化大肠经湿热,提供天部阳热之气。〖治法〗寒则补之灸之,热则泻之或凉药水针。【风市】风市穴Fēng shì(GB31)〖取穴方法〗风市穴位于人体的大腿外侧部的中线上,当腘横纹上7寸。或直立垂手时,中指尖处。〖解剖〗在阔筋膜下,股外侧肌中;有旋股外侧动、静脉肌支;布有股外侧皮神经,股神经肌支。〖主治疾病〗中风半身不遂,下肢痿痹、麻木,遍身瘙痒,脚气。〖人体穴位配伍〗配风池穴、大杼穴、大椎穴、命门穴、关元穴、腰阳关穴、十七椎穴治中心型类风湿。〖刺灸法〗直刺1~1.5寸;可灸。〖穴义〗胆经经气在此散热冷缩后化为水湿风气。〖名解〗风,风气也。市,集市也。该穴名意指胆

经经气在此散热冷缩后化为水湿风气。本穴物质为环跳穴传来的天部凉湿水气,至本穴后,凉湿水气进一步散热缩合而变为天部的水湿云气,水湿云气由本穴的天部层次横向向外传输,本穴如同风气的集散之的,故名。〖气血特征〗气血物质为天部的水湿云气。〖运行规律〗吸湿后下行中渎穴。〖功能作用〗运化水湿。〖治法〗寒则先泻后补或多灸,热则泻针出气。【足三里】寻找方法:足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。找穴时左腿用右手、右腿用左手以食指第二关节沿胫骨上移,至有突出的斜面骨头阻挡为止,指尖处即为此穴。另外一种简易找法:从下往上触摸小腿的外侧,左膝盖的膝盖骨下面,可摸到凸块(胫骨外侧髁)。由此再往外,斜下方一点之处,还有另一凸块(腓骨小头)。这两块凸骨以线连结,以此线为底边向下作一正三角形。而此正三角形的顶点,正是足三里穴。主治疾病:此穴的主治疾病为:消化器官疾病、头痛、牙痛、神经痛、鼻部疾病、心脏病、呼吸器官疾病、胃下垂、食欲不振、便痢、腹部胀满、呕吐等一切胃肠、腹部不适之主穴。此外,对更年期障碍、腰腿疲劳、皮肤粗糙也很有效。足三里穴是人体最重要的治病穴道之一。本站有关该穴的治病疗法有:穴道指压法治疗神经衰弱、治疗忧郁症、治疗脚气、按摩治疗慢性胃炎、胃痛等。补充内容:(国家针灸穴位取穴标准) 足三里穴Zúsān lǐ(ST36)〖取穴方法〗人体足三里穴位

于小腿前外侧,当犊鼻穴下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。〖解剖〗在胫骨前肌,趾长伸肌之间;有胫前动、静脉;为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处,深层当腓深神经。〖主治疾病〗胃痛,呕吐,噎膈,腹胀,泄泻,痢疾,便秘,乳痈,肠痈,下肢痹痛,水肿,癫狂,脚气,虚劳赢瘦。〖人体穴位配伍〗配中脘穴、梁丘穴治胃痛;配内关穴治呕吐;配气海穴治腹胀;配膻中穴、乳根穴治乳痛;配阳陵泉穴、悬钟穴治下肢痹痛;常灸天里可养志保健。〖刺灸法〗直刺1~2寸。〖附注〗(l)足阳明经所人为“合”。(2)本穴有强壮作用,为保健要穴。(3)参考资料:a.据报道,针刺健康人和胃病患者的足三里和手三里,观察发现胃弛缓时针刺使收缩加强,胃紧张时变为弛缓,并可解除幽门穴痉挛。b.据报道,针刺单纯性消化不良和中毒性消化不良患儿的足三里、合谷、三阴交,可使原来低下的胃游离酸、总酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高。c.据报道:针刺人及家兔的该穴,发现裂解素(主要是裂解含有大量多糖体的革兰氏阴性杆菌,也能灭活某些病毒)都有增加,人增加17.85单位,兔增加62.1单位,两者均在针后12小时增加最显。d.据报道:针刺家兔的“足三里’、“大推”可使其调理素明显增加,从而促进白细胞吞噬指数的上升,增强其免疫能力。〖别名〗三里穴,下陵穴,胃管穴,鬼邪穴,下三里穴。〖穴义〗胃经气血在此形成较大的气血常〖名解〗(1)足三里。足,指

穴所在部位为足部,别于手三里穴之名也。三里,指穴内物质作用的范围也。该穴名意指胃经气血物质在此形成较大的范围常本穴物质为犊鼻穴传来的地部经水,至本穴后,散于本穴的开阔之地,经水大量气化上行于天,形成一个较大气血场范围,如三里方圆之地,故名。三里、下三里名意与该穴同,下,指本穴位处足之下部,别于手三里穴所在之部。

(2)下陵。下,下部。陵,土丘也。下陵名意指本穴为胃经气血物质中的脾土微粒沉积之处。本穴物质为犊鼻穴传来的地部经水,经水中夹带大量的脾土微粒,至本穴后,因经水散行于本穴的开阔之地,经水被较多气化,脾土微粒也因之停驻,形成了本穴大范围的脾土堆积之状,故名下陵。(3)胃管。胃,土也。管,管道也。胃管名意指本穴为脾土微粒运送的通道。(4)鬼邪。鬼,与神相对,指地部的经水。邪,水也。鬼邪名意指本穴气血中地部经水偏多则为胃之害。本穴物质为犊鼻穴传来的地部经水,而本穴功用为气化水湿上补天部胃经之气,维持胃经湿热之性,若受以寒、经水偏多,则本穴气化之气少,胃经湿热之性无存,故名鬼邪。(5)胃经合。因胃经自厉兑穴起,足三里以下各穴的上行之气皆汇合于此,故为胃经合穴。(6)本穴属土。属土,指本穴物质运行变化表现出的五行属性。本穴气血的主要变化是地部经水气化于天,变为天部经气,物质的运动无风木的横行、火的炎上、水的润下等特征,只有土的长养特性,故本穴属土。

〖气血特征〗气血物质为地部的稀湿脾土及天部的气态物。〖运行规律〗地部脾土燥化水湿后固化于穴周内外,天部之气则循胃经上行。〖功能作用〗燥化脾湿,生发胃气。〖治法〗寒则补而灸之,热则泻针出气或水针。【绝骨】穴位:绝骨位置:外踝尖上3寸。操作:主治:半身不遂,胸腹胀满,膝腿痛等。中风风邪入脏,以致气塞涎壅,不语昏危:百会大椎风池肩井曲池足三里间使。凡觉心中愦乱,神思不怡,或手足顽麻,此风邪入脏之候,速灸此七穴,各五七壮。如风势略可,凡遇春秋二时,常灸此七穴,以泄风气,若素有风人,尤当留意。中风鼻塞不闻,时流清涕,偏正头风,及生白屑,惊痫,目上视不识人,囱会(灸)中风头皮肿,目眩虚,振寒热,目疼不能远视,上星(针灸)中风风痫,瘛疭等症:印堂(针灸)中风头项急,不能回顾,风府(针)

中风病针灸治疗

中风病针灸治疗方案 一、中经络: 1、络脉空虚,风邪入中 症状:肌肤不仁,手足麻木,突然口眼歪斜,语言不利,口角流涎,甚则半身不遂; 或兼见热寒,发热,肢体拘急,关节酸痛等症,苔薄白,脉浮数。 治疗:疏通经络,调和气血,滋养肝肾。以手足阳明经为主,辅以太阳、少阳经穴,针、灸并用;初病可单刺患侧,久病可刺双侧,先刺健侧,后刺患侧。即“补健侧,泻患侧”的疗法。 主穴:上肢:背面、曲池、手三里、外关、灵骨、大白(倒马针对侧)下肢:环跳、阳陵泉、侧三里、侧下三里、解溪、火主穴。 配穴:除上述穴位外,半身不遂迁延日久还可取患侧井穴点刺出血。 刺血:上肢:大椎、肩峰、尺泽、后溪;下肢:三金穴、委中、侧三里。治风宜治血,血行风自灭。 水针:红花注射液、丹参注射液混合注射,每次两组主穴,分别取2—5个穴位,配穴据症取2—3个穴位。 2、肝肾阴虚、风阳上扰 症状:平素头晕头痛,耳鸣目眩,少寐多梦,突然发生口眼歪斜,舌强语蹇,手足重滞;甚则半身不遂,舌质红或苔腻,脉弦细数或弦滑。 治法:滋阴潜阳,熄风通络。 主穴:上肢:肩中穴、手五里、尺泽、阳池、对侧重子、重仙穴。 下肢:髀关、驷马上穴、驷马下穴、通关、通肾、肾关、人皇、光明、太冲。配穴:上肢加刺大椎、肩髃、臂臑、阳溪。 下肢加刺天皇、地机、地皇、四花下穴。 刺血:配穴可做刺络疗法,病侧刺络效果好,当健侧关节部位屈曲拘挛者,可加刺

其局部腧穴,肌肤不仁可用皮肤针叩刺患部。 方义:风病多犯阳经,阳主动,肢体活动障碍其病在阳,故本方取手足三阳经穴,又阳明为多气多血之经,故以阳明经穴为主,阳明经气血通畅,肢体活动功能易于回复;半身不遂迁延日久,患侧肢体容易出现筋肉萎缩或强直拘紧,根据经络循环路线的不同,分取手足阳明经的穴位,目的在于调和经脉,疏通气血。 二、中脏腑 1、闭证 症状:突然昏迷,不省人事。牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉;阳闭:面赤鼻热,气粗口臭,燥扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数;阴闭:面白唇暗,静卧不烦,四肢不滑,苔白腻,脉沉滑缓。 治则:平肝熄风,清心豁痰,醒脑开窍。取督脉和十二井穴为主辅以手足厥阴,足阳明三经穴位。 取穴:主穴素髎、人中、十二井穴、太冲、四花中、手解穴、 配穴:牙关禁闭配下关、颊车;两手握固配灵骨、大白;语音不利配天突、上廉泉。 刺血:十二井点刺放血,或向上斜刺;耳尖放血。 方义:本方组穴有平肝熄风,清泻火热,豁痰开窍之功。阳闭或阴闭症乃因肝阳暴涨,气血上冲夹杂痰火、痰湿,闭阻清窍所致。取十二井穴点刺放血,以清心泻热,豁痰开窍。人中是督脉的要穴,有调和督脉气血,启闭开窍之功,肝脉上达巅顶,泻肝经的原穴太冲,以镇肝降逆,潜阳熄风,脾胃失和,运化失职,痰浊内生,取阳明经的四花中穴,以调理脾胃,除湿化痰,取手厥阴心包之荣,手解穴,以清心泻热。 2、脱证 症状:突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便

针灸治疗中风

针灸治疗中风 (041600)山西省洪洞县中医医院针灸科蔡晓刚 中风即脑梗塞、脑出血等脑血管意外疾病,是以猝然昏倒,不省人事,伴口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高和并发症多的特点。西医学的发展使中风病的诊断和抢救水平明显提高,降低了患病死亡率,但其致残率仍居高不下,不同程度的运动、感觉、语言及认知等功能障碍,特别是肢体功能障碍严重影响了患者的生存能力,成为中风病康复中亟待解决的重要问题。面对这些问题西医学目前仍没有成熟的治疗手段,只能在所谓的中风病康复阶段走中西医结合的路子,用中医针灸来来弥补治疗的不足。 首先说说针灸治疗中风病的机理。自从CT检查广泛应用以来,为临床判断中风病变性质、部位、程度及预后提供了有利手段,同时也为针灸治疗中风的疗效提供了科学依据。经统计学分析中风患者CT显示病灶大、受损重、占位明显、脑室受压者,受损脑细胞功能恢复及功能代偿能力差,其针刺疗效欠佳,反之针刺效果较好。血液粘度升高,血流速度减慢是导致脑供血不足,甚至引起脑局部组织坏死是目前普遍认为导致中风病的主要原因。有学者实验证明针刺治疗能改善血液流变学的多项指标,其中以全血比粘度、红细胞压积、血浆粘度、还原粘度、红细胞电泳时间改善均有非常显著性差异,随着血液流变学指标的改善,瘫痪肢体逐渐恢复。在头部顶颞前、后斜线,顶旁一、二线,颞前线做针刺前后血液流变学指标变化观察,表明头皮针对缺血性中风偏瘫有明显改善作用,而对出血性中风偏瘫改善不明显。证明针刺有疏通经脉、调理气血的作用,改善机体“内结血瘀”的病理状态,改善血液流变学的多项指标。脑血流图是一种反映头部搏动性血液状态的方法,它能客观判断血管的弹性、紧张度以及外周阻力等,是临床作为测定脑血管机能的手段之一。近年来绝大多数研究表明:针刺能使中风患者病灶侧波幅低增高、脑血液循环改善。说明针刺能改善脑动脉的弹性,使其紧张度下降、血管扩张、血流增加,改善了脑部供血和病灶周围脑细胞缺血缺氧状况,促进了中风病人的康复。有人认为脑电图动态改变对脑血管病患者的预后判断有一定参考价值。针刺能使脑电图α波幅增高,δc/s慢化波改善,异常β、Q、δ波减少,调幅、调率、对称性改善,各项指标逐渐接近正常水平,尤其是对中风合并多发性脑梗塞痴呆患者针刺后脑波波平趋于增快,波幅趋于增高,α波指数明显增多,β波指数趋于增大,而Q波指数稍减少。说明大脑皮层兴奋性有所提高,可有效地改善病人的智力和记忆力。证实了针刺能调节中风患者皮层的抑制状态,以增加其代偿功能,促进患者脑电活动的有序化,提高

脑中风脑梗塞的针灸穴位治疗(建议收藏)

脑中风的针灸治疗 ?中风以猝然昏倒、不省人事、伴语言不利、口眼歪斜、半身不遂,或仅有语言不利、半身不遂等为主症的疾病。 ?现代医学的急性脑血管病属中风范畴。 ?出血性中风—脑出血、蛛网膜下腔出血. 缺血性中风- 脑栓塞、脑血栓形成。(脑梗塞) ?小中风- 短暂性脑缺血发作,包括TIA发作。 ?病因病机简述 ?中风的产生原因及机理复杂,多为风、火、痰、瘀、虚所致.且与心、肝、肾三脏失调有关。 ?肝主风,肾主水,心主火,脾主湿,气血经络易瘀,五脏易虚。?中风在《灵枢﹒邪气脏腑病形》中亦称“卒中”。又称“大厥”,“薄厥”,“偏枯”,“风痱”。 ?作为病因,《金匮要略》认为“风之为病,当半身不遂。”根据病位深浅和病症轻重表现不同,分为中经络,中脏腑。“邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言口吐涎。”.。。。。.文档交流 ?唐宋以前多以外风是论。唐宋以后逐渐认识到急性脑血管病为内风所致,称为“类中风”,以区别外风。多以风、火、痰、虚论. 清代王清任中风则以血瘀而论.....。.文档交流 中脏腑-病情急重,病位深。 ?闭证:卒然昏倒,意识障碍,半身不遂。 ?——阳闭:属阳症.兼见面赤身热,气粗口臭,颜面潮红,躁动不宁,舌苔黄腻,脉弦滑等。用药至宝丹,安宫牛黄丸..。。。。。文档交流?——阴闭:属阴症。兼见口噤不开,两手紧握,肢体强痉,静而不言.用药苏合香丸。 ?脱证:属阴阳离决。兼见面色苍白,瞳孔散大,四肢厥冷,手撒口开,二便失禁,汗出如油,舌苔白滑,脉沉细缓。用药参附汤加生脉饮。。。.。。.文档交流 中经络型-病情较轻,病位较浅 ?无神志意识改变,表现为口眼歪斜,肌肤麻木,半身不遂,言语不利,视物模糊等。 ?肝阳上亢:兼头痛、眩晕、面红、目赤、口苦、烦躁、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉弦滑数。 ?风痰阻络:兼头晕目眩,不思饮食,舌苔白腻,脉弦滑。痰热腑实则

针灸治疗中风偏瘫的方法

针灸治疗中风偏瘫的方法 不知道大家有没有看到过身边针灸治疗中风偏瘫的患者朋友,可以说,针灸治疗中风偏瘫给我们的生活带来了非常大的影响,首先,我们自己的穿衣住行都会受到一定的影响,其次,还会影响我们的夫妻间的生活,很可能造成家庭关系破裂,那么当我们出现针灸治疗中风偏瘫的情况应该怎么办呢?针灸治疗是一个不错的选择,可能大家对此还不太清楚。下面就让我们一起来了解一下针灸治疗中风偏瘫的护理方法。 方法: 取穴:主穴:分二组。甲组:内关、水沟、极泉、委中、三阴交、尺泽;

乙组:肩榭、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、太冲、悬钟。 配穴:分二组。甲组:吞咽困难加风池、翳风;手指屈曲不能加合谷;失语加金津、玉液;乙组:肢瘫加肩贞、后溪、风市、秩边、昆仑、丰隆;面瘫加颊车、地仓;失语加哑门、廉泉。 操作:每次取一组,主、配穴对应选用。内关,直刺1~1.5寸,用提插捻转手法(泻法)1分钟;继刺人中,向鼻中隔下斜刺5分,用雀啄法(泻法),至流泪或眼球湿润为度。三阴交,成45度角进针1~1.5寸,采用提插补法,以病人下肢抽动为度。极泉,宜直刺进针1~1.5寸,提插泻法,至肢体连续抽动3次为度。尺泽、委中针法与极泉同。风池、翳风,快速捻转手法运针半分钟。合谷用提插泻法。金津、玉液以三棱针点刺。第2组穴,针刺得气后,持续捻转提插2分钟,留针15~20分钟。每5分钟运针一次。亦可接通电针仪,以断续波,强度以病人肢体抽动并感舒适为度。每日1次,10~15次为一疗程。

病人的病情轻重,有无并发症,能否正常饮食,消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素,提出不同的饮食营养治疗方案。在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段,为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议,纠正营养不足或营养失调,促进恢复和防止复发。 以上内容为我们介绍了针灸治疗中风偏瘫的方法,我相信我们对于护理方面的知识已经有了全面的认识,针灸治疗中风偏瘫的护理知识同样适用于照顾我们的老人,希望我们大家可以将以上的内容分享给更多行动不便的人,同时也希望大家都能够尽快的恢复身体健康。

中风病针灸治疗

中风病针灸治疗 辩证分型: 中经络: 1 风痰阻络证 症状:半身不遂,口舌歪斜,舌强语蹇,偏身麻木,头晕目眩,舌质暗,苔薄白或白腻,脉玄滑。 治法:熄风化痰、活血通络 2 痰热腑实证 症状:半身不遂,口舌歪斜,舌强语蹇,偏身麻木,头晕目眩,腹胀,大便秘结,痰多口粘,舌红,苔黄腻,脉玄滑。 治法:通腑清热、活血通络 3气虚血瘀证 症状:半身不遂,口舌歪斜,舌强语蹇,偏身麻木,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,心悸自汗,舌黯淡,苔白腻,脉沉细。 治法:补脾益肾、活血通络 4 阴虚风动证 症状:半身不遂,口舌歪斜,舌强语蹇,偏身麻木,头晕耳鸣,心烦失眠,手足拘挛或蠕动,舌红苔少,或光剥,脉细玄或数。 治法:滋阴潜阳、熄风通络 中脏腑:出现神识昏蒙即为中脏腑 1 痰热内闭证:起病急骤,不省人事,两目直视或斜视,肢体强直,甚或拘挛或抽搐,痰多息促,鼻鼾身热,大便秘结,舌红或绛,苔黄脉玄数。 治法:开窍醒神、豁痰清热 2 痰湿蒙窍证 症状:突然神识昏蒙,半身不遂,面色晦垢,痰涎涌盛,四肢不温,舌黯淡,苔白腻,脉滑缓。 治法:开窍醒神、豁痰熄风 针灸治疗:患者生命体征稳定、病情稳定不进展即应早期开展针灸治疗。 随症取穴: 1 偏侧肢体麻木、活动不灵取穴:上肢:肩髃、肩前、臂臑、曲池、外关、合谷等。下肢:伏兔、犊鼻、足三里、阴陵泉、三阴交、解溪等。肢体偏废不用,肌力近0级者,采用石学敏院士创立的醒脑开窍针刺法治疗。 2 口舌歪斜取穴:患侧下关、地仓、颊车、廉泉;舌体挛缩加金津、玉液。 3 呛咳、吞咽困难取穴:风府、哑门、风池、廉泉、天突、内关、通里、足三里、照海等。 4 智能障碍取穴:四神聪、上星、印堂、风府、大陵、神门、丰隆、足三里、太冲等。 5 头晕目眩或以共济失调为主偏瘫取穴:百会、上星、印堂、风池、内关、合谷、足三里、丰隆、三阴交、太冲等。 6 大便秘结取穴:天枢、气海、左归来、足三里、丰隆等。 7 失眠取穴:四神聪、上星、安眠、内关、神门、足三里、三阴交、照海等。 8 耳鸣取穴:听宫、听会、翳风、率谷、外关、太溪等。 辩证取穴: 风痰阻络证取穴:风池、内关、阴陵泉、丰隆、三阴交。 痰热腑实证取穴:内关、上巨墟、丰隆、天枢。 气虚血瘀证取穴:气海、足三里、三阴交、血海。

针灸治疗研究进展

针灸治疗中风失语的临床研究进展 [摘要] 中风,是以突然昏扑,半身不遂,语言謇涩或失语,口舌歪斜,偏身麻木为主要表现,并具有起病急,变化快,如风邪善行数变的特点的疾病中风也叫脑卒中。中风,西医称脑血管意外或脑卒中,是指一组由各种不同病因使脑血管发生病变引起急性脑部疾病临床上以起病急骤与出现局灶性神经功能缺失症侯为特征,是中老年人的常见病、多发病,且有 20%的中风患者存在着不同程度失语。随着我国人口构成结构的逐渐老龄化,中风失语越来越困扰着我国中老年人的工作和生活,而针灸作为中国传统医学的独特方法,在治疗中风失语方面具有显著疗效。为了更好的将针灸应用于中风失语的临床治疗,现将近2O年关于针灸治疗中风失语的文献概述如下。 关键词中风失语头针舌针体针综合应用 中风是以突然昏扑,半身不遂,语言謇涩或失语,口舌歪斜,偏身麻木为主要表现,并具有起病急,变化快,如风邪善行数变的特点的疾病中风也叫脑卒中。中风,西医称脑血管意外或脑卒中,是指一组由各种不同病因使脑血管发生病变引起急性脑部疾病临床上以起病急骤与出现局灶性神经功能缺失症侯为特征,是临床常见病、多发病。无论世界不同地区或不同类型国家,脑血管意外都是主要的死亡原因与致残原因。中风在我国古代是四大难症之首, 它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。如今有调查表明:我国每年新发完全性脑卒中220-250万人,每年死于脑卒中者100-140 万人,死亡率在城市占第三位,在农村占第四位,积累下来的为数更多的存活者中约75%致残,5年内复发率高达41%。如何最大限度地降低死亡率、致残率是我们医疗卫生事业面临的重要任务. 1病因病机 中风的发病突然,是其病理是逐渐形成的。与肝、肾、心、脾的关系最为密切,其病因与虚、风、痰、火四者密切相关,发病机理罗为复杂。①情志所伤或所老肾衰,致阴阳失调,发为本病。或因暴努伤肝,使肝阳暴动,引起心火,风火相扇,气热郁逆,气血并走于上,心神昏冒而发病②。过食肥甘或劳倦伤脾,

“醒脑开窍”针刺法治疗中风

“醒脑开窍”针刺法治疗中风 的临床及基础实验研究 中国工程院院士 石学敏教授 全国针灸临床研究中心 天津中医学院第一附属医院 中风病是危害人类健康的四大主病之一,发病率在我国居首位,其死亡率高、后遗症多,给家庭和社会带来了巨大的负担。近些年来,全国各医疗及科研部门,对中风病的诊断、治疗及机理开展了多方面、多层次的研究,使得中风病的诊断与治疗水平日趋提高,发病和治疗 自1972年,我提出醒脑开窍针刺法以来,我们对于中风的诊断、治疗、机理探讨开展了系统的临床研究和深入的基础研究,临床治疗患者达200万人次,形成了一套以针灸 治疗为中心的中风 诊疗体系。 1995年以“醒脑开窍针刺法治疗中风的临床及实验研究”为题的科学研究获国家级科技进步三等奖,为建国以来中医临床研究所获得的最高奖励。此外,在针灸教学和针灸科研成果推广应用方面分别获得国家教学成果一等奖和科技成果推广二等奖。 1999年被国家中管局列为十大医药科技推广项目之一。 2000年天津市科技兴市突出贡献奖。 醒脑开窍针刺法 “醒脑开窍”法是针对中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致“窍闭神匿,神不导气”而提出的治疗法则和针刺方法。在选穴上以阴经和督脉穴为主,并强调针刺手法量学规范,有别于传统的取穴和针刺方法。 临床研究部分 (一) 一般资料 中风病住院患者9005例:男性6029人,女性 2976人,年龄最小19岁,最大87岁。 病种:脑出血3077例,脑梗死5928例; 合并假球麻痹者521例。 病程:最短2小时,最长2年。 首次发病6765例,两次以上发病者2240例。 (二) 治疗方法 1. 处方 主穴:内关(手厥阴心包经) 人中(督脉) 三阴交(足太阴脾经) 辅穴:极泉(手少阴心经) 委中(足太阳膀胱经)

针灸治疗中风失语

针灸治疗中风失语得临床研究进展

针灸治疗中风失语得临床研究进展 [摘要] 中风,就是以突然昏扑,半身不遂,语言謇涩或失语,口舌歪斜,偏身麻木为主要表现,并具有起病急,变化快,如风邪善行数变得特点得疾病中风也叫脑卒中。中风,西医称脑血管意外或脑卒中,就是指一组由各种不同病因使脑血管发生病变引起急性脑部疾病临床上以起病急骤与出现局灶性神经功能缺失症侯为特征,就是中老年人得常见病、多发病,且有20%得中风患者存在着不同程度失语。随着我国人口构成结构得逐渐老龄化,中风失语越来越困扰着我国中老年人得工作与生活,而针灸作为中国传统医学得独特方法,在治疗中风失语方面具有显著疗效。为了更好得将针灸应用于中风失语得临床治疗,现将近2O年关于针灸治疗中风失语得文献概述如下。 关键词中风失语头针舌针体针综合应用 中风就是以突然昏扑,半身不遂,语言謇涩或失语,口舌歪斜,偏身麻木为主要表现,并具有起病急,变化快,如风邪善行数变得特点得疾病中风也叫脑卒中。中风,西医称脑血管意外或脑卒中,就是指一组由各种不同病因使脑血管发生病变引起急性脑部疾病临床上以起病急骤与出现局灶性神经功能缺失症侯为特征,就是临床常见病、多发病。无论世界不同地区或不同类型国家,脑血管意外都就是主要得死亡原因与致残原因。中风在我国古代就是四大难症之首, 它就是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状得一类疾病。如今有调查表明:我国每年新发完全性脑卒中220-250万人,每年死于脑卒中者100-140 万人,死亡率在城市占第三位,在农村占第四位,积累下来得为数更多得存活者中约75%致残,5年内复发率高达41%。如何最大限度地降低死亡率、致残率就是我们医疗卫生事业面临得重要任务、 1 病因病机 中风得发病突然,就是其病理就是逐渐形成得。与肝、肾、心、脾得关系最为密切,其病因与虚、风、痰、火四者密切相关,发病机理罗为复杂。①情志所伤或所老肾衰,致阴阳失调,发为本病。或因暴努伤肝,使肝阳暴动,引起心火,风火相

最新针灸科中风门诊病历

精品文档 中风 主诉:右侧肢体活动不利二月 现病史:患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利,伴头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,送当地医院,当时测血压:200/100mmHg 查头颅CT示:脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶。住院经活血溶栓、降压等治疗,病情好转后出院。现仍有右侧肢体活动不利,为求进一步康复,故来本院就诊。 既往史:高血压病史10余年。无吸烟史。否认肝炎、结核等传染病史传染病接触史否认手术、外伤、输血史,否认药物过敏及其他过敏史。预防接种史不详。 查体:T : 36.5 C, P : 85 次/ 分,R 21 次/ 分,BP 140/80mmHg, 发育正常,营养良好,神清,精神软。舌淡,苔白腻,脉弦。全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大及压痛,咽部无充血,双侧扁桃体不大,颈软,居中,甲状腺无肿大,胸廓对称,无畸形,双侧语颤音正常,双肺叩清音,心肺听诊无异常。伸舌基本居中,右侧鼻唇沟变浅,口角无偏斜,悬雍垂基本居中,偏瘫步态,言语无明显障碍,左侧肌力V级,右侧上肢肌力H 级,右侧下肢肌力W -级,右上肢屈肌张力增高,右下肢伸肌张力增高,右膝腱反射亢进,双侧肢体浅感觉存在,右Babiski征阳性。 中医辨病依据:根据患者右侧肢体活动不利,伸舌基本居中,右侧鼻唇沟变浅,口角无偏斜,悬雍垂基本居中,偏瘫步态,左侧肌力V级,右侧上肢肌力H级,右侧下肢肌力W -级,右上肢屈肌张力增高,右下肢伸肌张力增高,右膝腱反射亢进,双侧肢体浅感觉存在,右Babiski征阳性等,中医诊断为:中风。 中医辩证依据:根据患者右侧肢体活动不利,伸舌基本居中,右侧鼻唇沟变浅,口角无偏斜,悬雍垂基本居中,偏瘫步态,左侧肌力V级,右侧上肢肌力H级,右侧下肢肌力W -级,右上肢屈肌张力增高,右下肢伸肌张力增高,右膝腱反射亢进,双侧肢体浅感觉存在,右Babiski征阳性,舌淡,苔白腻,脉弦等,辩为:气虚血滞,脉络瘀阻。 病因病机分析:年老体衰,元气既虚,致气虚不能鼓动血脉运行,血行乏力,脉络不畅而形成气虚血瘀之证。瘀阻脑脉,则见半身不遂,精品文档 精品文档肢体瘫软;血行不畅,经脉失养,故见肢体麻木;瘀血内停,气虚血不上荣故面色晄白;心脉失养,故心自悸动;气虚不摄,则自汗,短气

中风针灸治疗

中风针灸治疗 常用穴位:合谷/101次、百会95/次、曲池82/次、足三里/80次、风市65/次、颊车/62次、肩髃、地仓、人中、阳陵泉、血海、三阴交、太冲、外关、风池、手三里、臂臑、下关、丰隆、悬钟、三阳络. 对症取穴: 1(半身不遂)肩髃、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑等。 随症加减:手肿胀者加液门/手拘挛者加后溪、三间、八邪/腕部拘挛者加大陵/肘部拘挛者加曲池、尺泽/膝部拘挛者加曲泉/踝部拘挛者加太溪/足趾拘挛者加八风/足内翻加照海、申脉。 2(语言蹇涩)内关、人中、哑门、廉泉、通里、中冲、金津、玉液等. 3(口眼斜)地仓、颊车、内庭、合谷、承泣、下关、攒竹、迎香、瞳子髎、上关等.流涎者加承浆。 4(吞咽困难)廉泉(舍三针)、天突、人迎、内关、照海等. 辨证取穴 1(肝阳上亢)水不涵木——肾腧、肝腧、太冲、太溪/肝阳暴张——太冲、太溪、三阴交、四神聪。 2(风痰阻络)——丰隆、阳陵泉. 3(痰热腑实)--天枢、丰隆、中脘、上巨虚。 4(气虚血虚)-—气海、关元、血海。 5(脾虚痰恋)——脾腧、丰隆、公孙、三阴交. 大接经法:就是按照静脉流注次序取井穴针刺。分两种: 1-—从阴到阳:从手太阴经开始{少商—商阳-历兑-瘾白—少冲-少泽-至阴—涌泉-中冲-关冲-足窍阴—大墩}。 2——从阳到阴:从足阳明经开始{至阴—涌泉—中冲-关冲-足窍阴—大墩—少商—商阳-历兑-瘾白-少冲—少泽}。 操作方法:用0、3细针1寸针,一般每日或两日一次,十次一疗程。不要求出血,捻转10秒,出针后按压,每次取一侧穴位,两侧交替使用。 分期论治法

1急性期【发病2周内】-人中、内关、健侧曲池、合谷、足三里、委中。2痉挛期【发病2周到4周】-极泉、尺泽、间使、臑会、天井、四渎、外关、八邪、殷门、承筋、照海、三阴交、伏兔、津丘、申脉、解溪、八风. 3相对恢复期【发病5周到半年】-同痉挛期,后期可加鱼际、阳池、大陵、髀关、血海。 4后遗症期-配合扶正固本。 中风恢复期并发症得治疗 1中风后抑郁处方一:百会、印堂、内关、三阴交、太冲。 处方二:四神聪、神庭、本神、神门、太冲、膻中。 2肩手综合症温针灸——阿就是穴—-蜡疗—-推拿-—康复——中药外敷. 体针 取穴:主穴:分二组。甲组:内关、水沟、极泉、委中、三阴交、尺泽;乙组:肩榭、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、太冲、悬钟。配穴:分二组。甲组:吞咽困难加风池、翳风;手指屈曲不能加合谷;失语加金津、玉液;乙组:肢瘫加肩贞、后溪、风市、秩边、昆仑、丰隆;面瘫加颊车、地仓;失语加哑门、廉泉。 操作:每次取一组,主、配穴对应选用。内关,直刺1~1、5寸,用提插捻转手法(泻法)1分钟;继刺人中,向鼻中隔下斜刺5分,用雀啄法(泻法),至流泪或眼球湿润为度。三阴交,成45度角进针1~1、5寸,采用提插补法,以病人下肢抽动为度。极泉,宜直刺进针1~1、5寸,提插泻法,至肢体连续抽动3次为度。尺泽、委中针法与极泉同。风池、翳风,快速捻转手法运针半分钟.合谷用提插泻法.金津、玉液以三棱针点刺。第2组穴,针刺得气后,持续捻转提插2分钟,留针15~20分钟。每5分钟运针一次.亦可接通电针仪,以断续波,强度以病人肢体抽动并感舒适为度。每日1次,10~15次为一疗程。 疗效:第一组针法称醒脑开窍法,适于脑出血恢复期及脑梗塞任何一期治疗,共治疗671例,其中脑出血患者54例,基本痊愈28例,显效15例,有效11例,总有效率100%;脑梗塞617例,基本痊愈366例,总有效率为99.4%.第二组穴共治疗中风后遗症1013例,总有效率在83%~96、9%之间。 半身不遂 治则:滋养肝肾,通经活络。一般刺病侧穴,病程较久者“补健侧,泻患侧”,先刺健侧,后刺患侧,补虚泻实。

脑中风脑梗塞的针灸穴位治疗

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脑中风的针灸治疗 中风以猝然昏倒、不省人事、伴语言不利、口眼歪斜、半身不遂,或仅有语言不利、半身不遂等为主症的疾病。 现代医学的急性脑血管病属中风范畴。 出血性中风—脑出血、蛛网膜下腔出血。 缺血性中风—脑栓塞、脑血栓形成。(脑梗塞) 小中风—短暂性脑缺血发作,包括TIA发作。 ?病因病机简述 ?中风的产生原因及机理复杂,多为风、火、痰、瘀、虚所致。且与心、肝、肾三脏失调有关。 ?肝主风,肾主水,心主火,脾主湿,气血经络易瘀,五脏易虚。 ?中风在《灵枢﹒邪气脏腑病形》中亦称“卒中”。又称“大厥”,“薄厥”,“偏枯”,“风痱”。 ?作为病因,《金匮要略》认为“风之为病,当半身不遂。”根据病位深浅和病症轻重表现不同,分为中经络,中脏腑。“邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言口吐涎。” ?唐宋以前多以外风是论。唐宋以后逐渐认识到急性脑血管病为内风所致,称为“类中风”,以区别外风。多以风、火、痰、虚论。清代王清任中风则以血瘀而论。 中脏腑-病情急重,病位深。 ?闭证:卒然昏倒,意识障碍,半身不遂。 ?——阳闭:属阳症。兼见面赤身热,气粗口臭,颜面潮红,躁动不宁,舌苔黄腻,脉弦滑等。用药至宝丹,安宫牛黄丸。 ?——阴闭:属阴症。兼见口噤不开,两手紧握,肢体强痉,静而不言。用药苏合香丸。 ?脱证:属阴阳离决。兼见面色苍白,瞳孔散大,四肢厥冷,手撒口开,二便失禁,汗出如油,舌苔白滑,脉沉细缓。用药参附汤加生脉饮。 中经络型-病情较轻,病位较浅 ?无神志意识改变,表现为口眼歪斜,肌肤麻木,半身不遂,言语不利,视物模糊等。 ?肝阳上亢:兼头痛、眩晕、面红、目赤、口苦、烦躁、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉弦滑数。 ?风痰阻络:兼头晕目眩,不思饮食,舌苔白腻,脉弦滑。痰热腑实则腹满,便结。 痰粘不爽,脉弦滑有力。 ?气血两虚:肢软无力,手足浮肿,面色萎黄,暗淡无华,心悸气短,腰膝酸软,健忘,口干不欲饮。脉细无力,舌苔白,质淡。

中风偏瘫半身不遂针灸穴位

肩髃 【定位】在肩部,三角肌上,臂外展或向前平 伸时,当肩峰前下方凹陷处。 【操作】直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。 肩髎 【定位】在肩部,肩髃后方,当臂外展时,与 肩峰后下方呈现凹陷处。 【操作】向肩关节直刺1~1.5寸。 曲池 【定位】在肘横纹外侧端,屈肘时当尺泽与肱 骨外上髁联线中点。 【操作】直刺1寸~1.5寸。 手三里 【定位】在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线 上,肘横纹下2寸 【操作】直刺0.5~0.8寸 外关 【定位】在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。 【操作】直刺0.5~1寸。 后溪 【定位】微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧 掌横纹头赤白肉际。具体在在小指尺 侧,第5掌骨小头 后方,当小指展肌起点外缘 【操作】直刺0.5~l寸 合谷 【定位】在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨 桡侧中点处。 【操作】直刺0.5~1寸。梁丘 【定位】屈膝,大腿前面,当髂前上棘与髌底 外侧端连线上,髌底上2寸。 【操作】直刺1~1.2寸。 血海 【定位】屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2 寸,当股四头肌内侧头的隆起处。 【操作】直刺1~1.5寸。 阴陵泉 【定位】在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹 陷处。 【操作】直刺1~2寸。 阳陵泉 【定位】在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。 【操作】直刺1~1.5寸。 足三里 【定位】在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫 骨前缘一横指。 【操作】直刺1~2寸。 三阴交 【定位】在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫 骨内侧缘后方。 【操作】直刺1~1.5寸。 丘墟 【定位】在足外踝的前下方,当趾长伸肌腱的 外侧凹陷处。 【操作】直刺0.5~0.8寸。 太冲 【定位】在足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹 陷处。 【操作】直刺0.5~0.8寸。 解溪 【定位】足背踝关节横纹中央凹陷处,当拇长 伸肌踺与趾长伸肌腱之间 【操作】直刺0.3~0.5寸;平刺1.0~1.5寸; 可透丘墟或商丘 【定位】 【操作】

针灸科中风门诊病历

中风 主诉:右侧肢体活动不利二月 现病史:患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利,伴头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,送当地医院,当时测血压:200/100mmHg 查头颅CT 示:脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶。住院经活血溶栓、降压等治疗,病情好转后出院。现仍有右侧肢体活动不利,为求进一步康复,故来本院就诊。 既往史:高血压病史10 余年。无吸烟史。否认肝炎、结核等传染病史传染病接触史否认手术、外伤、输血史,否认药物过敏及其他过敏史。预防接种史不详。 查体:T : 36.5 C, P : 85 次/ 分,R 21 次/ 分,BP 140/80mmHg,发育正常,营养良好,神清,精神软。舌淡,苔白腻,脉弦。全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大及压痛,咽部无充血,双侧扁桃体不大,颈软,居中,甲状腺无肿大,胸廓对称,无畸形,双侧语颤音正常,双肺叩清音,心肺听诊无异常。伸舌基本居中,右侧鼻唇沟变浅,口角无偏斜,悬雍垂基本居中,偏瘫步态,言语无明显障碍,左侧肌力V 级,右侧上肢肌力H 级,右侧下肢肌力W -级,右上肢屈肌张力增高,右下肢伸肌张力增高,右膝腱反射亢进,双侧肢体浅感觉存在,右Babiski 征阳性。 中医辨病依据:根据患者右侧肢体活动不利,伸舌基本居中,右侧鼻唇沟变浅,口角无偏斜,悬雍垂基本居中,偏瘫步态,左侧肌力V 级,右侧上肢肌力H 级,右侧下肢肌力W -级,右上肢屈肌张力增高,右下肢伸肌张力增高,右膝腱反射亢进,双侧肢体浅感觉存在,右Babiski 征阳性等,中医诊断为:中风。 中医辩证依据:根据患者右侧肢体活动不利,伸舌基本居中,右侧鼻唇沟变浅,口角无偏斜,悬雍垂基本居中,偏瘫步态,左侧肌力V 级,右侧上肢肌力H 级,右侧下肢肌力W -级,右上肢屈肌张力增高,右下肢伸肌张力增高,右膝腱反射亢进,双侧肢体浅感觉存在,右Babiski 征阳性,舌淡,苔白腻,脉弦等,辩为:气虚血滞,脉络瘀阻。 病因病机分析:年老体衰,元气既虚,致气虚不能鼓动血脉运行,血行乏力,脉络不畅而形成气虚血瘀之证。瘀阻脑脉,则见半身不遂,肢体瘫软;血行不畅,经脉失养,故见肢体麻木;瘀血内停,气虚血不上荣故面色晄白;心脉失养,故心自悸动;气虚不摄,则自汗,短气乏力,舌淡,苔白

针灸治疗中风失语

针灸治疗中风失语的临床研究进展

针灸治疗中风失语的临床研究进展 [摘要] 中风,是以突然昏扑,半身不遂,语言謇涩或失语,口舌歪斜,偏身麻木为主要表现,并具有起病急,变化快,如风邪善行数变的特点的疾病中风也叫脑卒中。中风,西医称脑血管意外或脑卒中,是指一组由各种不同病因使脑血管发生病变引起急性脑部疾病临床上以起病急骤与出现局灶性神经功能缺失症侯为特征,是中老年人的常见病、多发病,且有20%的中风患者存在着不同程度失语。随着我国人口构成结构的逐渐老龄化,中风失语越来越困扰着我国中老年人的工作和生活,而针灸作为中国传统医学的独特方法,在治疗中风失语方面具有显著疗效。为了更好的将针灸应用于中风失语的临床治疗,现将近2O年关于针灸治疗中风失语的文献概述如下。 关键词中风失语头针舌针体针综合应用 中风是以突然昏扑,半身不遂,语言謇涩或失语,口舌歪斜,偏身麻木为主要表现,并具有起病急,变化快,如风邪善行数变的特点的疾病中风也叫脑卒中。中风,西医称脑血管意外或脑卒中,是指一组由各种不同病因使脑血管发生病变引起急性脑部疾病临床上以起病急骤与出现局灶性神经功能缺失症侯为特征,是临床常见病、多发病。无论世界不同地区或不同类型国家,脑血管意外都是主要的死亡原因与致残原因。中风在我国古代是四大难症之首, 它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。如今有调查表明:我国每年新发完全性脑卒中220-250万人,每年死于脑卒中者100-140 万人,死亡率在城市占第三位,在农村占第四位,积累下来的为数更多的存活者中约75%致残,5年内复发率高达41%。如何最大限度地降低死亡率、致残率是我们医疗卫生事业面临的重要任务. 1 病因病机 中风的发病突然,是其病理是逐渐形成的。与肝、肾、心、脾的关系最为密切,其病因与虚、风、痰、火四者密切相关,发病机理罗为复杂。①情志所伤或

中医内科学题

的病证。 2.内伤咳嗽是指因脏腑功能失调影响到肺的宜肃功能;肺气上逆而致的咳嗽。 3.外邪袭肺,治不及时,邪不外达,外邪未解,·使风寒化热,称之为“客寒包火”。 五、简答题 1.咳嗽虽为肺失宣降而产生,但临床上其他脏腑的功能失调,只要影响到肺失宣肃,肺气 上逆,皆可咳嗽,如肝火犯肺,脾湿生痰,肾水上泛及肾阴不足的“子盗母气”,都能影 响肺之宣降而咳嗽。 2.(1)辨痰色:色白属风寒、湿;色黄属热;色灰属痰浊; (2)辨痰质:稀薄属风寒,虚寒;痰浊厚为湿痰;痰稠属热、燥、阴虚。 (3)辨痰量:量少属燥,阴虚;量多为湿、为饮; (4)辨痰味:热腥气或腥臭气为痰热;味甜属脾;味咸属肾;味苦属肝。 3.咳嗽的治疗应分清邪正虚实事辨别标本缓急。外感咳嗽应祛邪宣肺,用药宜轻清上扬,因势利导,使邪去正安;内伤咳嗽多虚实夹杂,发作时标实为主,当化痰止咳以治其标,缓解时当扶正补虚以治本;久咳之纯虚无邪者可用收涩之品如粟壳、诃子之类,但早期咳嗽,咯痰多者切忌使用,以免闭门留寇。 4.外感咳嗽与感冒均可能有表证与咳嗽,而感冒则表证明显,咳嗽较轻,咳嗽则表证较 轻而咳嗽较重。 5.肺痨的病因为感染痨虫,并具备咳嗽,咯血,潮热,盗汗,消瘦为特征,而咳嗽仅以 咳嗽和咯痰为主,可兼表证,且肺痨有传染性可资鉴别。 第四节喘证 二、名词解释 1.喘证 2.喘脱 五、问答题: 1.喘证的辨证要点是什么 2.为什么说实喘在肺,重在祛邪利气,虚喘在肺肾,重在培补摄纳 3.喘证的诊断依据是什么 4.试述肺气郁的主证、治法及方药。 二、名词解释 1.喘证是以气息迫促,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,难以平卧为主要临床表现的 一种病证。 2.喘促持续不解,烦躁不安,面唇青紫,肢冷,汗出如珠,脉浮大无根者谓之喘脱。 五、简答题 1.辨病位.凡外邪、痰浊、肝郁气逆等致邪壅肺气,宣降不利而喘者病位在肺;久病劳欲, 肺肾出纳失常,呼多吸少,其病位在肺肾。而因情志诱发者涉及到肝,伴心悸者,涉及 到心。 2.实喘主要是邪气郁痹于肺,如风寒、风热、痰浊、痰热及肺气致使肺气不利所致;而虚喘则是肺自主气无力及肾失摄纳所致,故实喘在肺,重在祛邪利气。虚喘在肺肾,以扶正为要,采用补肺、固肾、益气养阴、温阳培补摄纳之法。 3.以喘促气短,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征,平素有慢性咳嗽,哮病,肺痨,心悸等病史.结合体检和X胸片等,有助于明确诊断。 4.(1)主证:喘急气促,胸胁闷胀,精神抑郁或易怒,喘多由情志因素而发。 (2)治法:舒肝解郁,降气平喘. (3)方药:五磨饮子加减。沉香、木香、枳实、乌药、槟榔等。

针灸治疗中风后遗症133例

中风又名“卒中”。多由忧思恼怒、饮食不节、恣酒纵欲等致阴阳失调、脏腑气血功能紊乱所致。临床表现以猝然昏仆、口眼歪斜、半身不遂等为特征[1-3]。在现代医学中属于急性脑血管意外范畴,不仅死亡率高,存活者一般都会遗留偏瘫、失语、痴呆等后遗症。本科2008—2011年采用针灸与中药补阳还五汤加减对照治疗中风后遗症(卒中后遗症)各133例,针灸治疗效果显著,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料随机将266例患者分为针灸组和对照组各133例。 1.1.1针灸组133例患者中男46例,女87例;年龄42~78岁,其中42~<55岁26例;55~<65岁68例;65~78岁39例;病程最长12年,最短3个月。 1.1.2对照组133例患者中男62例,女71例;年龄42~75岁,其中42~<55岁28例;55~<65岁62例;65~75岁39例;病程最长9年,最短1个月。 1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[4]。以半身不遂、口眼歪斜、舌强言謇、偏身麻木,甚则神志恍惚、迷蒙、神昏、昏愦为主症。以意识有无障碍分为中经络、中脏腑。266例患者均符合诊断标准。 1.3治疗方法 1.3.1针灸组中风后遗症,半身不遂。针灸以大肠、胃经腧穴为主,辅以膀胱、胆经穴位。初病时仅刺患侧,病程日久后可先刺健侧,后再刺灸患侧。上肢:肩髃、曲池、外关、合谷,可轮换取肩髎、肩贞、臂臑、阳池等穴。下肢取环跳、阳陵泉、足三里、昆仑,可轮换取风市、绝骨、腰阳关等穴。随症配穴:肝阳上亢配太溪、太冲;风痰阻络配丰隆;痰热腑实配曲池、内庭;气滞血瘀配气海、血海;阴虚风动配太溪、风池;口眼歪斜配颊车、地仓;头晕配风池、完骨、天柱;足内翻配纠内翻、丘墟透照海;足外翻配中封、太溪、纠外翻;足下垂配解溪、太冲;便秘配丰隆、支沟;尿失禁、尿潴留配中极、曲骨、关元。操作方法:穴位、针具常规消毒。急性期用捻转泻法,手法运针10~15min;恢复期用补法,手法运针20~30min,并在针刺穴位上艾灸。每天1次,10d为1个疗程,休息3d,继续治疗。 1.3.2对照组补阳还五汤:黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、地龙。中风半身不遂,瘫痪时间短,加穿山甲、水蛭、丹参、桑枝等以活血通络,祛瘀生新。心悸、心阳不足加桂枝、炙甘草。半身不遂时间长,患侧瘫痪严重以补肝、肾为主,加桑寄生、川断、牛膝、熟地、山萸肉、杜仲、补骨脂、肉苁蓉。半身不遂,并出现语言不利加天麻、全虫、白附子、菖蒲、胆南星、天竺黄、郁金、远志等以祛风除痰,醒脑开窍。 1.4疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》确定疗效标准。治愈:症状及体征消失,基本能独立生活;好转:症状及体征好转,能扶杖行动或基本生活能自理;未愈:症状及体征无变化。 2结果 2.1疗效比较两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。 注:与对照组比较,a P<0.05。 2.2典型病例患者,男,汉族,干部,63岁。于2011年3月12日门诊以中风半身不遂收住本科。患者家属代诉:两个月前在上班工作时突然昏迷,即送县人民医院进行抢救。经头颅CT检查,提示:右侧颅内出血约8mL,经抢救、治疗1周后,转入本院针灸理疗科治疗。专科检查:患者神志清醒,语言障碍,口眼歪斜偏向健侧,左额纹消失,鼻唇沟变浅,不能皱眉,眼裂增宽。左半身不遂,重度瘫痪。望诊:痛苦面容,舌淡苔薄。切脉:双手弦细。辨证属中风中脏腑,气虚血瘀症。治疗以益气通络,活血化瘀为主。针灸取手阳明大肠经,足阳明胃经腧穴加减治疗。头部取语言区,运动区;面部取颊车、下关、地仓;上肢取曲池、手三里、合谷、肩髎、风池。下肢取环跳、足三里、阳陵泉、丰隆、解溪、太冲。手法平补平泻,每天1次,每次30min,10d为1个疗程,休息3d继续治疗。经第1个疗程针灸治疗,口眼歪斜基本恢复,上肢能持物拿东西,下肢可在病房行走。继续针灸治疗两个疗程,中风半身不遂痊愈。随访半年未复发。 3讨论 中风是一种严重危害人类健康的疾病[5-6]。该病致残率高,给患者家庭带来沉重的经济负担。尽管近年来脑血管病的诊疗技术已有很大进展,并较大程度地改善了患者预后,但由于绝大部分中风患者病理生理过程无法逆转。因此,减少中风疾病发生的最佳途径还是预防,特别应强调一级预防,即针对中风的危险因素积极地进行早期干预预防[7],以减少中风的发生。 该病常在急性期病情迅速恶化,进而威胁生命。因此,及时采取救治措施,严密观察患者病情,把握病势的逆顺,关系到抢救的 针灸治疗中风后遗症133例 宋占德,李满荣,金淑兰(康县中医院康复理疗科,甘肃康县746500) 【摘要】目的探讨针灸与补阳还五汤加减对照治疗中风后遗症(卒中后遗症)临床疗效的可靠性。方法随机将266例患者分为针灸组和对照组各133例。针灸组:急性期手法以泻为主;恢复期手法以补为主,并用艾灸。针灸每天1次,每次30min,10d为1个疗程。对照组采用补阳还五汤辨证加减治疗。结果针灸组133例患者中痊愈28例(21.05%);好转99例(74.43%);未愈6例(4.52%),总有效率为95.48%。对照组133例患者中痊愈12例(9.03%);好转78例(58.64%);未愈43例(32.33%),总有效率为67.67%。结论针灸治疗中风后遗症的临床疗效显著,可推广应用。 【关键词】中风后遗症/针灸疗法;补阳还五汤/治疗应用;对比研究 文章编号:1009-5519(2012)20-3165-02中图法分类号:R255.2文献标识码:B 表1两组患者疗效比较(n) 组别 针灸组对照组133 133 28 12 99 78 6 43 95.48a 58.64 n治愈好转无效总有效率(%)

中风偏瘫半身不遂针灸穴位电子教案

中风偏瘫半身不遂针 灸穴位

肩髃 【定位】在肩部,三角肌上,臂外展或向前平 伸时,当肩峰前下方凹陷处。 【操作】直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。 肩髎 【定位】在肩部,肩髃后方,当臂外展时,与 肩峰后下方呈现凹陷处。 【操作】向肩关节直刺1~1.5寸。 曲池 【定位】在肘横纹外侧端,屈肘时当尺泽与肱 骨外上髁联线中点。 【操作】直刺1寸~1.5寸。 手三里 【定位】在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线 上,肘横纹下2寸 【操作】直刺0.5~0.8寸 外关 【定位】在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上, 腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。【操作】直刺0.5~1寸。 后溪 【定位】微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧 掌横纹头赤白肉际。具体在在小指尺 侧,第5掌骨小头 后方,当小指展肌起点外缘 【操作】直刺0.5~l寸 合谷 【定位】在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨 桡侧中点处。 【操作】直刺0.5~1寸。 梁丘 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢2

【定位】屈膝,大腿前面,当髂前上棘与髌底 外侧端连线上,髌底上2寸。 【操作】直刺1~1.2寸。 血海 【定位】屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2 寸,当股四头肌内侧头的隆起处。【操作】直刺1~1.5寸。 阴陵泉 【定位】在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹 陷处。 【操作】直刺1~2寸。 阳陵泉 【定位】在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。 【操作】直刺1~1.5寸。 足三里 【定位】在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫 骨前缘一横指。 【操作】直刺1~2寸。三阴交 【定位】在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫 骨内侧缘后方。 【操作】直刺1~1.5寸。 丘墟 【定位】在足外踝的前下方,当趾长伸肌腱的 外侧凹陷处。 【操作】直刺0.5~0.8寸。 太冲 【定位】在足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹 陷处。 【操作】直刺0.5~0.8寸。 解溪 【定位】足背踝关节横纹中央凹陷处,当拇长 伸肌踺与趾长伸肌腱之间 【操作】直刺0.3~0.5寸;平刺1.0~1.5寸; 可透丘墟或商丘 【定位】 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢3

中医综合-中医内科学中风模拟题

中医综合-中医内科学中风 (总分:34.00,做题时间:90分钟) 一、A型题(总题数:14,分数:14.00) 1. 治疗宜用 A.苏合香丸 B.镇肝息风汤√ C.安宫牛黄丸 D.补阳还五汤 E.解语丹 2.下列哪项不是辨别中风闭证与脱证的依据 A.口开目合与口噤不开 B.手撒肢冷与两手握同 C.二便自遗与大小便闭 D.躁动不安与静而不烦√ E.肢体软瘫与肢体强痉 3.患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,面白唇暗,四肢不温,舌苔白腻,脉沉滑缓。治法宜用 A.益气回阳,救阴固脱 B.清肝息风,辛凉开窍 C.滋阴潜阳,息风通络 D.平肝潜阳,息风通络 E.豁痰息风,辛温开窍√ 4.患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握同,大小便闭,肢体强痉,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑,治宜选用 A.局方至宝丹 B.安宫牛黄丸 C.清开灵注射液 D.苏合香丸√ E.菖蒲郁金汤 5.突然昏仆,不省人事,目合口张,手撒肢冷,肢体软瘫,汗出甚多,二便自遗,脉微欲绝者,首选 A.独参汤 B.参附汤 C.生脉散 D.四味回阳饮 E.参附汤合生脉散√ 6.与中风发病关系密切的脏腑是 A.心、肝、肾√ B.心、脾、肝 C.脾、胃、肝 D.肝、肾、脾 7.下列除哪项外,均为辨别中风之闭证与脱证的依据 A.口开目合与口噤不开 B.手撒肢冷与两手握同 C.二便自遗与大小便闭 D.呼吸气粗与呼吸低微√ E.肢体软瘫与肢体强痉

8. 苔白腻,脉沉滑,其治疗宜选用 A.局方至宝丹 B.菖蒲郁金汤 C.苏合香丸√ D.牵正散加昧 E.礞石滚痰丸 9. 细数。其病机是 A.脉络空虚,风邪入中 B.肝火偏旺,阳亢化风 C.肝肾阴虚,风阳上扰√ D.痰热阻滞,风痰上扰 10. 疗选用 A.天麻钩藤饮 B.镇肝息风汤√ C.牛黄清心丸 D.安宫牛黄丸 E.局方至宝丹 11.中风偏枯不用,肢软乏力,面色萎黄,或肢体麻木,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脉细涩或虚弱,治用何方最佳 A.桃仁红花煎 B.天麻钩藤饮 C.当归四逆汤 D.黄芪桂枝五物汤 E.补阳还五汤√ 12.《临证指南医案》指出“内风”的机理是 A.气机之逆乱 B.阴血之不足 C.阳气之变动√ D.筋脉之失养 13.中风阴闭的治法是 A.益气回阳,开窍豁痰 B.养阴息风,通络开窍 C.化痰息风,理气开窍 D.益气养阴,化痰息风 E.豁痰息风,辛温开窍√ 14.室外劳作,突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,气粗口臭,躁扰不宁,身热而赤,舌苔黄腻,脉弦滑,属何证 A.紫雪丹 B.玉枢丹 C.安宫牛黄丸√ D.牛黄清心丸 E.苏合香丸 二、B型题(总题数:4,分数:12.00) ?A.通腑泄热,化痰祛瘀 ?B.息风清火,豁痰开窍

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