第八章呼吸Respiration共51页
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【医学ppt课件】 呼吸 (respiration)
① 维持大小肺泡容积稳定 P = 2T/r
▪ 小肺泡 DPPC密度大，T较小（r=1, T=25， P=50）
▪ 大肺泡DPPC密度小，T较大（r=2, T=50， P=50）
②防止肺水肿, 防止肺不张 ③降低吸气阻力
4）胸廓弹性阻力
作用：肺容量 = 67%肺总量时 无回缩力
肺容量 < 67%肺总量时 吸气动力 呼气阻力
Pulmonary Ventilation
Peripheral Chemoreceptor
（2） H+
效应：[H+] 引起呼吸深快
机制：
肺（泡）通气量
Difficult to pass through the BBB
Central Chemoreceptor
Arterial H+
Respiratory Centre
胸内压作用：
①实现肺通气 ②利于肺换气 ③利于V血、
组织液回流
呼吸运动（原动力） 胸内压变化（间接动力） 肺内压与大气压差变化（直接动力）
肺通气
（二）肺通气的阻力
弹 性 阻 肺力 通 气 阻 力
胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关
肺泡表面张力：2/3 肺弹性阻力 肺弹性回缩力: 1/3
非 气道阻力：与气体流动形式、气道半径有关
肺扩大
吸气肌舒张
吸气 肺内压<大气压
胸廓缩小
肺缩小 肺内压>大气压 呼气
吸气肌
收缩
舒张
胸廓
扩张
缩小
肺
扩张
缩小
肺内压＜大气压 肺内压＞大气压
吸气
呼气
平静呼吸
1. 呼吸运动
呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓扩大 和缩小。
▪ 小肺泡 DPPC密度大，T较小（r=1, T=25， P=50）
▪ 大肺泡DPPC密度小，T较大（r=2, T=50， P=50）
②防止肺水肿, 防止肺不张 ③降低吸气阻力
4）胸廓弹性阻力
作用：肺容量 = 67%肺总量时 无回缩力
肺容量 < 67%肺总量时 吸气动力 呼气阻力
Pulmonary Ventilation
Peripheral Chemoreceptor
（2） H+
效应：[H+] 引起呼吸深快
机制：
肺（泡）通气量
Difficult to pass through the BBB
Central Chemoreceptor
Arterial H+
Respiratory Centre
胸内压作用：
①实现肺通气 ②利于肺换气 ③利于V血、
组织液回流
呼吸运动（原动力） 胸内压变化（间接动力） 肺内压与大气压差变化（直接动力）
肺通气
（二）肺通气的阻力
弹 性 阻 肺力 通 气 阻 力
胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关
肺泡表面张力：2/3 肺弹性阻力 肺弹性回缩力: 1/3
非 气道阻力：与气体流动形式、气道半径有关
肺扩大
吸气肌舒张
吸气 肺内压<大气压
胸廓缩小
肺缩小 肺内压>大气压 呼气
吸气肌
收缩
舒张
胸廓
扩张
缩小
肺
扩张
缩小
肺内压＜大气压 肺内压＞大气压
吸气
呼气
平静呼吸
1. 呼吸运动
呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓扩大 和缩小。
第八章呼吸Respiration
=(潮气量 - 无效腔气量)×呼吸频率
肺通气量和肺泡通气量
呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气量 (次/min) (ml) (ml/min) (ml/min)
16
500
8000
8
1000
8000
32
250
8000
5600 6800 3200
第二节 呼吸气体在体内的交换与运输
2.1 呼吸气体的交换
第八章 呼吸(Respiration)
呼吸： 机体与环境之间的气体交换。
外呼吸(external respiration)： 外界环境与血液在肺部实现的气体交换。
内呼吸(internal respiration)： 血液通过组织液与组织细胞之间的气体交换。
呼吸环节：
1 外呼吸 2 气体在血中的运输 3 内呼吸
1.2 肺通气原理
动力：呼吸肌的运动
吸气肌收缩
胸廓扩大
肺扩大
吸气肌舒张
吸气 大气压>肺内压
胸廓缩小
肺缩小 肺内压>大气压
呼气
呼吸肌运动(原动力) 胸内压变化(间接动力) 肺内压与大气压差变化(直接动力)
肺通气
1.3 肺容量 (pulmonary capacity)
①潮气量(tidal volume, TV)： 平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。400-500ml
①以HCO3-形式运输
碳酸酐酶
CO2+H2O
H2CO3
H++HCO3-
H++HbO2
组织 肺
HHb++O2
CO2+H2O +HbO2
组织 肺
HCO3-+ HHb++O2
肺通气量和肺泡通气量
呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气量 (次/min) (ml) (ml/min) (ml/min)
16
500
8000
8
1000
8000
32
250
8000
5600 6800 3200
第二节 呼吸气体在体内的交换与运输
2.1 呼吸气体的交换
第八章 呼吸(Respiration)
呼吸： 机体与环境之间的气体交换。
外呼吸(external respiration)： 外界环境与血液在肺部实现的气体交换。
内呼吸(internal respiration)： 血液通过组织液与组织细胞之间的气体交换。
呼吸环节：
1 外呼吸 2 气体在血中的运输 3 内呼吸
1.2 肺通气原理
动力：呼吸肌的运动
吸气肌收缩
胸廓扩大
肺扩大
吸气肌舒张
吸气 大气压>肺内压
胸廓缩小
肺缩小 肺内压>大气压
呼气
呼吸肌运动(原动力) 胸内压变化(间接动力) 肺内压与大气压差变化(直接动力)
肺通气
1.3 肺容量 (pulmonary capacity)
①潮气量(tidal volume, TV)： 平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。400-500ml
①以HCO3-形式运输
碳酸酐酶
CO2+H2O
H2CO3
H++HCO3-
H++HbO2
组织 肺
HHb++O2
CO2+H2O +HbO2
组织 肺
HCO3-+ HHb++O2
【医学ppt课件】呼吸 respiration
➢胸式呼吸（thoracic breathing）： 由肋间外肌舒缩活动为主引起的以胸壁运 动为主要表现的呼吸运动。
三、呼吸的调节
➢ 中枢性神经调节 ➢ 化学性调节 ➢ 反射性调节
1.中枢性神经调节
呼吸中枢：脊髓、延髓、脑桥、间脑、 大脑皮质
延髓和脑桥：产生基本呼吸节律性
大脑皮质：控制呼吸运动
产生机制：
细支气管、小支气管堵塞，使空气进入发生困难
常见于： 喉头水肿、喉头异物
（二）异常呼吸型态※
4.音响异常:
（2）鼾声呼吸：呼气时发出粗糙的鼾音
机制： 气管或支气管内有较多的分泌物蓄积所致
多见于： 昏迷或神经系统疾病的患者
（二）异常呼吸型态※
5.形式异常: 胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强
常见于：肺炎、胸膜炎、肋骨骨折、肋骨神 经痛等产生剧烈的疼痛
常见：哮喘、阻塞性肺气肿。
※ （一）异常呼吸的评估
呼吸困难:
特点：吸气、呼气均费力， 呼吸频率增加。
吸气性呼吸困难
原因：肺部病变使呼吸面积
呼气性呼吸困难 减少，影响换气功能。
混合性呼吸困难 常见：重症肺炎、大片肺不张
广泛性肺纤维化、 大量胸腔积液（气） 气胸
一、呼吸的评估
（一）常见的呼吸系统症状和体征
➢ 呼吸困难 ➢ 咳嗽、咳痰 ➢ 喘息 ➢ 胸痛 ➢ 发绀
※ （一）异常呼吸的评估
呼吸困难（dyspnea)
病人感到空气不足，表现为 呼吸费力。并有呼吸频率、节律 和深浅度的异常及呼吸肌加强收 缩的表现。可有发绀、鼻翼扇动、 端坐呼吸等。
※ （一）异常呼吸的评估
呼吸困难:
特点：吸气困难，时间延
吸气性呼吸困难
吸道 部分梗阻
三、呼吸的调节
➢ 中枢性神经调节 ➢ 化学性调节 ➢ 反射性调节
1.中枢性神经调节
呼吸中枢：脊髓、延髓、脑桥、间脑、 大脑皮质
延髓和脑桥：产生基本呼吸节律性
大脑皮质：控制呼吸运动
产生机制：
细支气管、小支气管堵塞，使空气进入发生困难
常见于： 喉头水肿、喉头异物
（二）异常呼吸型态※
4.音响异常:
（2）鼾声呼吸：呼气时发出粗糙的鼾音
机制： 气管或支气管内有较多的分泌物蓄积所致
多见于： 昏迷或神经系统疾病的患者
（二）异常呼吸型态※
5.形式异常: 胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强
常见于：肺炎、胸膜炎、肋骨骨折、肋骨神 经痛等产生剧烈的疼痛
常见：哮喘、阻塞性肺气肿。
※ （一）异常呼吸的评估
呼吸困难:
特点：吸气、呼气均费力， 呼吸频率增加。
吸气性呼吸困难
原因：肺部病变使呼吸面积
呼气性呼吸困难 减少，影响换气功能。
混合性呼吸困难 常见：重症肺炎、大片肺不张
广泛性肺纤维化、 大量胸腔积液（气） 气胸
一、呼吸的评估
（一）常见的呼吸系统症状和体征
➢ 呼吸困难 ➢ 咳嗽、咳痰 ➢ 喘息 ➢ 胸痛 ➢ 发绀
※ （一）异常呼吸的评估
呼吸困难（dyspnea)
病人感到空气不足，表现为 呼吸费力。并有呼吸频率、节律 和深浅度的异常及呼吸肌加强收 缩的表现。可有发绀、鼻翼扇动、 端坐呼吸等。
※ （一）异常呼吸的评估
呼吸困难:
特点：吸气困难，时间延
吸气性呼吸困难
吸道 部分梗阻
生理学呼吸respiration
肺容积变化(△P)
肺顺应性＝ ──────── = 跨肺压的变化(△P)
0.2L/cmH2O
胸腔容量变化(△P)
胸廓顺应性＝ ──────── = 跨胸壁压变化(△P)
0.2L/cmH2O
影响弹性阻力的因素:
①肺充血、肺不张、表面活性物质减少、 肺纤维化和感染等原因→肺弹性阻力↑(肺顺 应性↓)→吸气困难。
胸内压的生理意义：
①纽带作用:耦联肺通 气与呼吸运动 ②维持肺的扩张状态 ③有利于静脉血和淋 巴液回流
小结: 呼吸运动（原动力）
胸内压变化（间接动力） 肺内压与大气压差变化（直接动力）
肺通气
（二）肺通气的阻力 肺弹性回缩力:1/3
肺弹性阻力
弹性阻力
肺泡表面张力:2/3
通气的阻力 （70%） 胸廓弹性阻力
②防止肺水肿。
③ 减小吸气阻力， 防止肺不张。
临床： ●成人肺炎、肺血栓等→表面活
性物质↓→肺不张。 ●6～7个月胎儿才开始分泌表面
活性物质，故早产儿可因缺乏表面 活性物质而发生肺不张和新生儿肺 透明膜病→呼吸窘迫综合征。
2.胸廓的弹性阻力 胸廓的弹性阻力则是由胸廓的弹性组织所
形成。胸廓的弹性阻力的作用方向，则视胸廓 扩大的程度而异:
⑵影响气道阻力的因素：
①跨壁压：呼吸道内压力高→跨壁压大→管 径被动扩大→阻力↓。
②肺实质对气道壁的外向放射状牵引作用： 小气道的弹性组织对无软骨支持的细支气管保 持通畅。
③气道管壁平滑肌舒缩活动： 迷走N→Ach + M受体→收缩→气道阻力↑ 交感N→NE +β2受体→舒张→气道阻力↓ 非NE非Ach共存递质的调制(如神经肽）
①胸廓处于自然位置时(肺容量≈67％)， 不表现有弹性回缩力；
《呼吸Respiration》PPT课件
整理ppt
46
一、 气体交换的原理
1. 动力——压力差/分压差
海平面空气，肺泡气，血液和组织内O2和CO2的分压（mmHg）
空气
肺泡气
动脉血
混合静 脉血
组织
PO2 159 104
100
40
30
PCO2 0.3
40
40
46
50
整理ppt
47
2. 气体的分子量和溶解系数
O2扩散速度 =
CO2扩散速度
① 肺泡II型细胞 合成分泌
② 主要成分： DPPC
二棕榈酰软磷 脂
③ 作用：降低肺 泡表面张力
整理ppt
27
3. 肺表面活性物质 pulmonary surfactant
生理意义：
① 增加肺顺应性， 减少吸气阻力
② 减少肺组织液生 成，防止肺水肿
③ 增加肺泡稳Leabharlann 性临床：早产儿—— NRDS 成 人—— 肺不张
PGF2，PGE2等
整理ppt
35
(二）肺通气的阻力
静态阻力 —— 弹性阻力
肺的弹性回缩力 胸廓的弹性回缩力
动态阻力
惯性阻力 气道阻力 粘滞阻力
整理ppt
36
整理ppt
37
二、肺容量与肺通气量
(一) 肺容量
静态肺容量 static lung volume
动态肺容量 dynamic lung volume
肺泡液-气界面表面张力 2/3
整理ppt
24
肺表面张力 表面张力：液体分子间在表面单位长度上产生
的回缩力 (N/m)
表面张力系数 T=L
液面周界长度
整理ppt
第8章 呼吸生理
CO2的运输:
1.碳酸氢盐的形式:87% 2.氨基甲酸Hb的形式:7%
PCO2高（组织）
HbNH2+CO2
PCO2低（肺）
HbNHCOOH
HbNHCOO- + H+
8.4
呼吸运动的调节
一、神经调节
二、化学因素对呼吸的调节
三、高原对呼吸的影响
一、神经调节
呼吸中枢：指中枢神经系统内产生和调节呼吸运
组织换气：组织
中的CO2进入血 液，而血液中的 O2进入组织。毛 细血管中的动脉 血，边流动边进 行气体交换，逐 渐变成静脉血。
影响肺内气体交换的因素
1．分压差、溶解度和分子量 2．呼吸膜面积与厚度
3．通气／血流比值
（ ventilation／ perfusion ratio）：指每分肺泡通气量 （VA）和每分肺血流量（Q）之间的比 值（VA／Q）。
Hb氧容量（血氧容量） ：100 ml血液
中Hb所能结合的最大氧量称。 Hb的氧含量（血氧含量） ：Hb实际结 合的O2量 。 Hb氧饱和度：Hb氧含量与氧容量的百 分比。
二、气体运输
氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线
（oxygen dissociation curve） 表示PO2与Hb氧饱和度的关系曲线。 该曲线即表示不同PO2下，O2与Hb解离 情况，同样也反映了不同PO2时O2与 Hb的结合情况。
换气。 经肺换气与组织换气进入血液中的O2与 CO2，经血液循环分别运送到组织和肺， 这就是气体交换与运输。
气体交换
气体交换的原理：
气体分子不停地进行着无定向的运 动，其结果是气体分子从高分压向低分压 扩散。
肺换气:肺泡气中的O2透过呼吸膜扩散
生理学--呼吸respiration
5-11
Physiology
• 用力呼吸下，肺内压变化增大，尤其在气道不畅时，如声门
紧闭时呼吸，吸气时约为-100～-30mmHg (-13.3～-4.0kPa)， 呼气时约为60～140mmHg(7.98～18.62 kPa)。
• 人工呼吸:
人为地造成肺内压和大气压之间的压力差而维持肺通气。 人工呼吸的方法很多，如用人工呼吸机进入正压通气；简 便易行的口对口的人工呼吸；节律地举臂压背或挤压胸廓 等。
胸膜腔顶部的负压最大。从顶部至底部，负压逐渐减 小，压力梯度约0.3cm H2O/cm(1cm H2O=0.098kPa)。
5-14
Physiology
(2)胸内负压的形成：
• 扩张的肺产生的回缩力使肺趋于
缩小；在人的生长发育中，由于 胸廓的发育比肺快，导致胸廓的 自然容积 〉肺的自然容积，肺 趋于缩小；
• 影响气道管径的因素 1）跨壁压：
跨壁压指呼吸道内外的压力差。当呼吸道内压力增高时， 跨壁压增大，管径被动扩张，气道阻力下降。
5-37
Physiology
2）肺实质对气道壁的外向牵引作用： • 小气道的弹性纤维和胶原纤维与肺泡壁的纤维彼此穿插，
它们像帐篷的拉线一样对气道壁发挥牵拉作用，以保持 没有软骨支持的细支气管的通畅。
• 实验2：充气、充液 肺压力-容积曲线
用生理盐水和空气充盈离 体猫肺得到的压力-容积曲 线，可见空气充盈所需压 力比用生理盐水充盈时大 得多。这种差异的主要原 因是，当空气充盈时在空 气-肺泡液界面存在的表面 张力。
5-21
Physiology
①肺的弹性回缩力：
主要来自弹力和胶原纤维，当肺扩张时，这些纤维被牵拉 便倾向于回缩。肺扩张越大，对纤维的牵拉程度也越大， 回缩力也越大，弹性阻力也越大，反之则小。
Physiology
• 用力呼吸下，肺内压变化增大，尤其在气道不畅时，如声门
紧闭时呼吸，吸气时约为-100～-30mmHg (-13.3～-4.0kPa)， 呼气时约为60～140mmHg(7.98～18.62 kPa)。
• 人工呼吸:
人为地造成肺内压和大气压之间的压力差而维持肺通气。 人工呼吸的方法很多，如用人工呼吸机进入正压通气；简 便易行的口对口的人工呼吸；节律地举臂压背或挤压胸廓 等。
胸膜腔顶部的负压最大。从顶部至底部，负压逐渐减 小，压力梯度约0.3cm H2O/cm(1cm H2O=0.098kPa)。
5-14
Physiology
(2)胸内负压的形成：
• 扩张的肺产生的回缩力使肺趋于
缩小；在人的生长发育中，由于 胸廓的发育比肺快，导致胸廓的 自然容积 〉肺的自然容积，肺 趋于缩小；
• 影响气道管径的因素 1）跨壁压：
跨壁压指呼吸道内外的压力差。当呼吸道内压力增高时， 跨壁压增大，管径被动扩张，气道阻力下降。
5-37
Physiology
2）肺实质对气道壁的外向牵引作用： • 小气道的弹性纤维和胶原纤维与肺泡壁的纤维彼此穿插，
它们像帐篷的拉线一样对气道壁发挥牵拉作用，以保持 没有软骨支持的细支气管的通畅。
• 实验2：充气、充液 肺压力-容积曲线
用生理盐水和空气充盈离 体猫肺得到的压力-容积曲 线，可见空气充盈所需压 力比用生理盐水充盈时大 得多。这种差异的主要原 因是，当空气充盈时在空 气-肺泡液界面存在的表面 张力。
5-21
Physiology
①肺的弹性回缩力：
主要来自弹力和胶原纤维，当肺扩张时，这些纤维被牵拉 便倾向于回缩。肺扩张越大，对纤维的牵拉程度也越大， 回缩力也越大，弹性阻力也越大，反之则小。
respiratorysystem呼吸系统演示文稿
均以软骨、肌肉、结缔组织和
粘膜构成。
右主气管
软骨为半环状的气管软骨，缺口
向后，由平滑肌和结缔组织构成 的膜封闭。
气管 左主气管
第34页，共61页。
（1）气管 trachea：
位置：
气管上端平第
６颈椎体高度起自 环胸骨状角软平骨面，分向为下左至、右主支气管
右主支气管。
分叉处称为气管
杈。
气
管
杈
前面
气管软骨 左主支气管
肺：由肺内各级支气管和肺泡构成。
第38页，共61页。
三、 肺 Lung
第39页，共61页。
幼儿肺：淡红色
成人肺：暗红色 老年肺：蓝灰色
第40页，共61页。
第41页，共61页。
１、位置：
胸腔内， 纵隔两侧， 膈肌上方， 左右各一，
被胸膜覆盖。
第42页，共61页。
2、形态和结构： 近似圆锥形，分一尖 apex、 一底 base、 两面 surface（内、外）， 三缘 border（前、后、下）
第44页，共61页。
肺门——肺内侧面中央
凹陷处，有主支气管、肺 动脉、肺静脉、神经和淋
巴管通过。
肺根——出入肺门诸结
构被结缔组织和胸膜包绕 成束，称～。
肺 门
第45页，共61页。
3、肺的分叶
上叶
左肺被斜裂分为上
、下两叶；
水平裂
右肺被斜裂和水平 裂分为上、中、下
斜裂
三叶
中叶
下叶
肺尖 上叶
斜裂
肺底
此外，鼻还有嗅觉的
功能，喉还有发音的功能 。
喉
第7页，共61页。
二、肺外呼吸道
第8页，共61页。
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主动过程 被动过程 主动过程
胸式呼吸：
外肋间肌收缩，肋骨上举，胸廓扩大，吸气； 主动过程
外肋间肌舒张，肋骨下降，胸廓变小，呼气； 被动过程
内肋间肌收缩引起主动呼气。
主动
过程
一般情况下，人是腹式、胸式呼吸并用。安静时， 肺容量的变化中75%是膈肌活动的结果，25%是肋间肌 活动的结果。安静时吸气是主动过程，呼气是被动过程。 用力呼气时，吸气呼气都是主动过程。
②补吸气量 (inspiratory reserve volume, IRV) 在 平 静 吸 气 后 再 作 最 大 吸 气 所 能 增 加 的 吸 气 量 。 15001800ml
③补呼气量(expiratory reserve volume, ERV) 在平静呼气后再作最大呼气所能增加的呼
气量。900-1200ml
Hb氧含量(oxygen content)：100ml血中的Hb实际结合的氧量。
第八章 呼吸(Respiration)
呼吸： 机体与环境之间的气体交换。
外呼吸(external respiration)： 外界环境与血液在肺部实现的气体交换。
内呼吸(internal respiration)： 血液通过组织液与组织细胞之间的气体交换。
呼吸环节：
1 外呼吸 2 气体在血中的运输 3 内呼吸
性，在肺泡表面成极性排列，故而分子之间不能靠的太近 (P177图8-6)。 作用：
降低表面张力，吸气时减少扩张肺所作的功，呼气时 防止肺泡萎陷，特别是小肺泡的萎陷，有利于维持大小肺 泡容积稳定。
1.1.3 胸廓与胸膜腔 (1) 胸 廓 ： 脊 柱 、 胸 骨 、 肋骨、及肋间肌围合而 成。 (2) 胸 膜 腔 (pleural cavity)： 由脏层胸 膜和 壁层胸膜围合而成。
通气贮量百分比= 最大通气量-每分平静通气量 最大通气量
×100%
无效腔与肺泡通气量 肺泡无效腔(alveolar dead space)：
因血流分布不均而未能发生交换的肺泡容量。 生理无效腔(physiological dead space) =解剖无效腔+肺泡无效腔
肺泡通气量(alveolar ventilation)： 每分钟吸入肺泡的新鲜气量
=(潮气量 - 无效腔气量)×呼吸频率
肺通气量和肺泡通气量
呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气量 (次/min) (ml) (ml/min) (ml/min)
16
500
8000
8
1000
8000
32
250
8000
5600 6800 3200
第二节 呼吸气体在体内的交换与运输
2.1 呼吸气体的交换
第一节 人的呼吸ห้องสมุดไป่ตู้官与肺通气
肺通气(pulmonary ventilation)： 肺与外界之间的气体交换过程。
1.1 肺通气的结构基础
1.1.1 呼吸道 鼻咽喉 气管 支气管 细支气管 终末细支气管 解剖死腔(anatomical dead space) N调控：交感N
迷走N
上呼吸道 下呼吸道
1.2 肺通气原理
动力：呼吸肌的运动
吸气肌收缩
胸廓扩大
肺扩大
吸气肌舒张
吸气 大气压>肺内压
胸廓缩小
肺缩小 肺内压>大气压
呼气
呼吸肌运动(原动力) 胸内压变化(间接动力) 肺内压与大气压差变化(直接动力)
肺通气
1.3 肺容量 (pulmonary capacity)
①潮气量(tidal volume, TV)： 平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。400-500ml
肺活量+余气量 P179图8-11
1.4 肺通气量
每分通气量(minute ventilation volume)：平静呼吸时每 分钟进或出肺的气体总量。和肺活量相比，肺通气量能更好 地反映肺的通气机能。
最大通气量(maximal voluntary ventilation)：尽力深、 快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气量。
肺换气、组织换气：自由扩散
决定气体分子通过的方向和数量的关键因素，是不
同气体分子在膜两侧的浓度(某种气体浓度大，该气体的
分压就大)。
PX左>PX右 PY左<PY右
左膜右
X Y 形式：气体单纯扩散
动力：气体分压(张力)差
2.1.1 肺换气
持续进行
2.1.2 组织换气 血液与组织细胞之间的气体交换过程。
胸 内 负 压 (intrapleural pressure)：
胸内负压形成： 以胸膜腔密闭且含浆液为条件 胸廓生长>肺生长
胸廓容积>肺容积
胸廓将肺拉大 胸内 负压
肺的自然回缩
1.1.4 呼吸肌
包括：膈肌、肋间肌及呼吸辅助肌(腹肌) 作用：肺通气的动力
腹式呼吸(abdominal breathing)： 膈肌收缩，膈下降，胸廓扩大，吸气； 膈肌舒张，膈上升，胸廓变小，呼气； 腹肌收缩引起主动呼气。
2.2 呼吸气体在血液中的运输
O2、CO2在血中存在的形式： 物理溶解 化学结合
2.2.1 O2的运输 形式：物理溶解(1.5%)
化学结合(98.5%)
Hb(hemoglobin)与O2结合的特征： ①反应快、可逆、不需酶催化，主要受PO2影响 ② 1分子Hb可结合4分子O2
Hb氧容量(oxygen capacity)：100ml血中的Hb理论上所能结 合的最大氧量。
④肺活量(vital capacity, VC)： 最大吸气后尽力呼气所能呼出的气量，反映肺一次通气 的最大能力。男3500ml，女2500ml
⑤余(残)气量(residual capacity, RC)： 最大呼气后残留在肺内气量。男1500ml，女1000ml
⑥机能余(残)气量(functional residual capacity, FRC)： 平静呼气末的肺内气量。2000~2500ml ⑦肺总量(total lung capacity, TLC)：
呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 P175图8-2
1.1.2 肺泡(pulmonary alveoli)
表面张力(液-气界面)作用：使液体表面积缩小。 P=2T/r
P：回缩力(液泡内压力) T：表面张力 r：液泡半径
表面张力使肺泡趋向萎缩。肺泡越小，越易萎缩。
肺表面活性物质(pulmonary surfactant)： 肺泡分泌二棕榈酰卵磷脂(DPPC)，DPPC分子具有极