0708;艾塞那肽治疗2型糖尿病临床疗效观察;2200
艾塞那肽、二甲双胍联合用药治疗中青年肥胖2型糖尿病的效果观察
艾塞那肽、二甲双胍联合用药治疗中青年肥胖2型糖尿病的效果观察目的探究艾塞那肽、二甲双胍联合用药治疗中青年肥胖2型糖尿病的效果观察。
方法选取青年肥胖2型糖尿病患者72例，在该院于2017年1月—2018年1月进行治疗，观察组及对照组，各36例。
取艾塞那肽、二甲双胍联合用药治疗的是观察组，择阿卡波糖片联合瑞格列奈片治疗的是对照组。
对比两组治疗后取得的临床效果。
结果治療前，观察组的HbA1c是（9.31±1.74）%，EDD是（5.44±2.33）%，BMI是（32.44±1.95）kg/m2，NMD是（17.99±6.66）%；对照组的HbA1c是（9.21±2.13）%，EDD是（5.53±2.65）%，BMI是（32.23±2.17）kg/m2，NMD是（17.23±7.21）%，但是经治疗之后，观察组的HbA1c是（6.59±1.01）%，EDD是（11.65±4.98）%，BMI是（29.21±0.68）kg/m2，NMD 是（18.22±6.31）%；对照组的HbA1c是（8.31±2.60）%，EDD是（6.88±3.11）%，BMI是（30.23±0.68）kg/m2，NMD是（18.42±8.22）%。
因此相较于治疗之前，两组的EDD水平显著提升，且相较于对照组，观察组的提升程度更加优异，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后NMD 水平对比差异无统计学意义（P>0.05），且相较于治疗前，两组的BMI及HbA1c 水平均显著下降，观察组优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论联合用塞那肽、二甲双胍治疗中青年肥胖2型糖尿病患者，可降低身体质量指数，改善患者生活质量，有效控制血糖值，改善血管内皮功能，具有临床应用价值。
艾塞那肽联合甘精胰岛素治疗肥胖2型糖尿病临床观察
ＤＩ ＮＧ Ｓ ｈ ａ ｏ — ｆ ｅ ｎ ｇ， Ｙ ＡＮＧ Ｘｉ ｎ ｇ — ｌ ｉ ｎ， ＳＵＮ Ｆｅ ｎ ｇ — ｊ ｕ ａ ｎ
（ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｌｉ ｆ ｅ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｊ ｉ ｎ ａ ｎ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ＆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ａｃ ａ ｄ ｅ ｍｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ 。 Ｊ ｉ ｎ ａ ｎ ２ ５ ０ ０ ６ ２， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｘ ｅ ｎ ａ ｔ ｉ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｇ ｌ ａ ｒ ｇ ｉ ｎ ｅ ｆ ｏ ｒ ２ ４ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ． Ｓ ｅ ｌ ｆ ・ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｗａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｉ ｎ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ， ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｅ ｍｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ（ Ｈｂ Ａｌ ｃ ） ， Ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ， ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｓ ａ ｎ ｄ ｂ ｏ ｄ ｙ ｍａ ｓ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ（ Ｂ ＭＩ ） ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｆ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ（ Ｆ Ｐ Ｇ） ， ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ｒ ａ ｎ ｄ ｉ ａ ｌ ２ ｈ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ（ ２ ｈ Ｐ Ｇ） ， Ｈｂ Ａｌ ｃ ， Ｂ ＭＩ ， ｓ ｙ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ（ Ｓ ＢＰ ）， ｔ ｒ ｉ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｒ ｉ ｄ ｅ ｓ（ ＴＧ） ， ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ（ ＴＣ ）ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｗ ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｌ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ（ Ｌ ＤＬ — Ｃ）
艾塞那肽治疗2型糖尿病临床分析
３ 结论 近些年来随着医学研究效果 的不断发展 ，对 ２型糖尿病 患者 的发病机 制有深入的认识 。基于 ２型糖尿病 患者 自身病 情的影响 ，需要明确该病 的发病机制 ［ ２ ］ 。包 括 ： 胰 岛 素 Ｂ 细胞 功能异常，胰 岛素的分泌逐渐减少，其次是胰 岛 ａ细胞 功 能 异 常 ，胰 高血 糖 素 分泌 物 增 加 。 由于 自身 发 病 机 制 的 限 制 ， 为 了提 升 治 疗 效 果 ，达 到 对 病 情 长 期 进 行 控 制 的 目的 ， 需要 新 式 药物 进 行 辅 助 治 疗 。艾 塞 那 肽 是 当前 临床 治 疗 中较 为有效的药物 ， 其 降糖作用较 为明显， 该药物具有 以下功能： 首先增加 胰岛素生物合成及葡萄糖胰 岛素分泌 。其 次是刺激 胰岛 Ｂ细胞的再生 ，能抑制住患者体 内Ｂ细胞，进而不 断增 加 细胞的数量 。该药物在注射过程 中能降低 胃肠 蠕动 的速 度，减少进食 量，进而 降低 患者 的食欲 ，达到控制 患者体重 的 目的 。 艾塞那肽药物注射过程 中，忠者容易产生不 良反应，包 括：恶心、呕吐等情况 ，很少出现低 血糖的情况。 由于低 血 糖 和 艾 塞 那 肽 葡 萄 糖 浓 度 有 一 定 的联 系 ，磺 脲 类 药 物 会 对 艾 塞那肽产生抗拒作用 ，因此在艾塞那肽过程 中需要适 当减少 磺脲类药物的剂量 ［ ３ ］ 。 艾塞那肽是促胰 岛素分泌激素 的相关产物 ，其 中 ５ ０ ％ 的 氨基酸序列和哺乳动物 的 Ｇ Ｌ Ｐ 一１相同 ，和 Ｇ Ｌ Ｐ 一１受体 具有 定 的 联 系 ， 具 有相 同 的 生 物 学 作 用 。艾 塞 那 肽 能减 少 患 者 体 内血糖的分泌物 ，抑制艾塞那肽注射液 蠕动及 自身分 泌功 能 ，帮助 患者将血糖控制在合理 的范 围内，减 少食物 的摄取 量，促进胚胎胰 岛素逐渐成熟，进而达 到抑制 １ ３ 数量凋 亡的 目的 。 在本次研究 中，患者在治疗 前 Ｆ Ｂ Ｇ 、２ ｈ Ｂ Ｇ 、Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ指标 均高于治疗后 ，治疗后 患者 的体 重比治疗 前患者体 重明显下 降 ，低 血 糖 的 发 张 概 率 也 变 小 ［ ４ ］ 。治 疗 前 后 比较 结 果 有 明 显 的 差 异 ，具 有 统 计 学 意 义 （ ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，说 明 艾 塞 那肽 药 物 治疗对缓解 ２型糖尿病 患者 的病情 ，提升患者的生活质量有 重要的作用 ，能达到降低患者体重 ，控制血糖 ，减 少其他 并 发 症 的 目 的 ，进 而 提 升 患者 的生 活 水 平 ［ ５ ］ 。
艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效观察
艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效观察郑淑莺;薛芳;周晓慧;牛延德【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2016(038)010【总页数】3页(P745-747)【作者】郑淑莺;薛芳;周晓慧;牛延德【作者单位】313000 湖州市中心医院内分泌科;313000 湖州市中心医院内分泌科;313000 湖州市中心医院内分泌科;313000 湖州市中心医院超声科【正文语种】中文随着社会经济生活水平的提高，2型糖尿病（T2DM）的发病率逐年增长。
我国近年的流行病学研究显示，糖尿病的发病率达11.6%[1]。
同时，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）也以惊人的速度增长[2]，T2DM患者中合并NAFLD的比率达34%～74%。
伴有肥胖的T2DM患者NAFLD更是几乎普遍存在[3]。
因此，对于合并NAFLD的T2DM患者，在有效降底血糖的同时，能改善脂肪肝以及控制体重的降糖药物是治疗的首选。
近年肠促胰素与T2DM病理生理机制间的重要作用已被广泛认识，艾塞那肽是首个上市的肠促胰素类似物降糖药。
本研究旨在比较艾塞那肽和吡格列酮分别联合二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD患者的临床疗效,以期为临床治疗提供参考。
1.1 一般资料选取2012年6月至2015年7月在我院门诊及住院的T2DM合并NAFLD患者58例，近期仅单药使用二甲双胍1 000～2 000mg 2个月以上，糖化血红蛋白未达标（HbA1C≥7.0%）。
所有患者符合以下条件：（1）糖尿病符合1999年WHO糖尿病诊断标准，排除1型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型糖尿病；（2）NAFLD符合2010年中华医学会肝脏病学分会《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》[4]；（3）排除有严重心脑血管疾病，心功能不全、严重肝功能受损（转氨酶指标达正常上限3倍以上），肾功能不全以及伴随其他严重疾病的患者；（4）近2周内未使用任何护肝降酶药物；（5）育龄人群近期无妊娠需求；（6）排除有使用艾塞那肽或吡格列酮禁忌的患者。
艾塞那肽微球联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察
糖尿病是一组由遗传和环境因素的复合病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
据统计,2型糖尿病(T2DM )占所有糖尿病的90%~95%,它的发病机制主要是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能缺陷,前者贯穿于T2DM 的始终,后者随着疾病的进展逐渐加重。
二甲双胍是目前降糖治疗的首选和全程药物,但随着T2DM 疾病进展,单药治疗已无法满足临床降糖需求,越来越多地推用联合药物治疗。
胰高糖素样肽⁃1(GLP⁃1)是一类新型降糖药物,在降糖治疗的同时能够减轻体重、改善血脂及胰岛β细胞功能。
本研究采用胰高血糖素样肽⁃1(GLP⁃1)受体激动剂周制剂———注射用艾塞那肽微球联合二甲双胍治疗T2DM 患者,观察其效果,现报告如下。
员资料与方法1.1入选标准:糖尿病诊断标准按WHO1999年颁布的《糖尿病诊断标准》[1],入选患者符合空腹血糖(FPG )>7mmol /L ,餐后2h 血糖(PBG )>12mmol /L ,糖化血红蛋白(HbA1c )>7%。
排除:严重心、肺、脑、肝、肾(血清肌酐清除率<30ml /min )及血液系统等重要脏器疾病者;急慢性感染及应激情况者;糖尿病急慢性并发症者;1型糖尿病者;有胰腺炎病史;甲状腺髓样癌病史或家族史;严重胃肠道疾病;妊娠、哺乳及精神异常者。
1.2一般资料:选择2018年7月至2019年7月本院就诊的符合上述标准的2型糖尿病患者46例,其中男性25例,女性21例,年龄(44.9±6.0)岁,病程(3.8±1.2)年。
将患者随机分为对照组和联合组,每组23例。
对照组男性13例,女性10例,年龄35~57岁,平均(45.3±5.9)岁,病程2~5年,平均(3.6±1.2)年。
联合组男性12例,女性11例,年龄34~55岁,平均(44.6±6.2)岁,病程2~6年,平均(4.0±1.3)年。
《胰高血糖素样肽1受体激动剂(艾塞那肽)治疗2型糖尿病并阿尔茨海默病的研究》
《胰高血糖素样肽1受体激动剂（艾塞那肽）治疗2型糖尿病并阿尔茨海默病的研究》一、引言随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，2型糖尿病（T2DM）和阿尔茨海默病（AD）的发病率逐年上升，成为全球性的健康问题。
胰高血糖素样肽1（GLP-1）及其受体激动剂是近年来糖尿病治疗领域的重要突破。
艾塞那肽作为GLP-1受体激动剂的代表药物，在控制血糖的同时，还显示出对阿尔茨海默病的治疗潜力。
本文旨在探讨胰高血糖素样肽1受体激动剂（艾塞那肽）在联合治疗2型糖尿病合并阿尔茨海默病方面的研究进展。
二、研究背景GLP-1是一种由肠道L细胞分泌的激素，能够刺激胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖水平。
艾塞那肽作为GLP-1受体激动剂，通过与GLP-1受体结合，发挥降低血糖、改善胰岛β细胞功能、减轻体重等作用。
近年来研究发现，GLP-1及其受体激动剂在改善神经系统功能、保护神经元、减缓认知功能下降等方面也表现出良好的效果。
因此，艾塞那肽在治疗2型糖尿病合并阿尔茨海默病方面具有广阔的应用前景。
三、研究方法本研究采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法，对2型糖尿病合并阿尔茨海默病患者进行分组治疗。
患者分为艾塞那肽治疗组和安慰剂对照组，疗程为6个月。
治疗期间对患者进行定期随访和血糖、认知功能等指标的监测。
四、实验结果（一）血糖控制实验结果显示，经过6个月的艾塞那肽治疗后，患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标均得到显著改善，与安慰剂组相比具有明显差异。
同时，艾塞那肽在改善患者胰岛素分泌及胰岛素敏感性方面也显示出良好的效果。
（二）认知功能改善本研究发现，艾塞那肽在治疗过程中能够显著改善患者的认知功能，包括记忆力、注意力和执行力等方面。
与安慰剂组相比，艾塞那肽组患者在认知功能评估量表上的得分明显提高。
此外，艾塞那肽还显示出对阿尔茨海默病患者的神经保护作用，能够减轻神经元损伤和减缓神经退行性病变的进程。
（三）安全性评价在安全性评价方面，艾塞那肽治疗组患者在治疗过程中未出现严重的不良反应和并发症。
艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效
艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效王平;汪静;史磊;刘文;张薇;李彬;樊越涛【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2016(032)010【摘要】目的：：观察和探讨艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的降糖效果以及对相关代谢指标的影响。
方法：选择肥胖2型糖尿病患者54例,体重指数( body mass index,BMI)均≥28 kg/m2。
观察组给予艾塞那肽联合二甲双胍治疗；对照组给予阿卡波糖治疗,在两组患者治疗3个月时观察降糖效果及代谢指标变化对比研究。
结果：治疗3个月后,观察组降糖达标率上升60.14%,对照组上升至50.17%,两组比较差异有统计学意义( P <0.01)；治疗后观察组患者的BMI、糖化血红蛋白A1C(hemoglobin A1C,HbA1C)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)均低于对照组( P <0.05),观察组甘油三酯、总胆固醇、C肽与对照组比较差异有统计学意义( P <0.05)。
结论：艾塞那肽能有效控制血糖,同时可改善相关代谢指标；艾塞那肽与二甲双胍联合应用降糖及减轻体重更有优势,降低低血糖风险,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P32-33)【作者】王平;汪静;史磊;刘文;张薇;李彬;樊越涛【作者单位】包头市第四医院内分泌科，内蒙古包头014030;包头市第四医院内分泌科，内蒙古包头014030;包头市第四医院内分泌科，内蒙古包头014030;包头市第四医院内分泌科，内蒙古包头014030;包头市第四医院内分泌科，内蒙古包头014030;包头市第四医院内分泌科，内蒙古包头014030;包头市第四医院内分泌科，内蒙古包头014030【正文语种】中文【相关文献】1.艾塞那肽联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者临床疗效观察 [J], 郑仲萍;于敏;郑志刚2.艾塞那肽联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者临床疗效研究 [J], 姚丽琴3.艾塞那肽联合二甲双胍治疗新诊断超重或肥胖2型糖尿病的疗效及后续观察 [J], 何煦芳;全会标;魏伟平;张华川;陈道雄;方团育;陈开宁4.艾塞那肽联合二甲双胍治疗新诊断超重或肥胖2型糖尿病的疗效及后续观察 [J], 何煦芳;全会标;魏伟平;张华川;陈道雄;方团育;陈开宁;5.艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的效果观察 [J], 李惊东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病效果观察
艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病效果观察聂静;王颜刚;付正菊【期刊名称】《青岛大学医学院学报》【年(卷),期】2013()2【摘要】目的观察胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病病人的效果及安全性。
方法选取使用口服降糖药联合胰岛素控制血糖不达标的肥胖2型糖尿病病人15例,将原治疗方案中的胰岛素改为艾塞那肽,疗程12周,期间根据血糖水平微量调整口服药物用量。
治疗前后测量身高、体质量并计算体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽、餐后2hC肽、胰高血糖素(GC)、生长抑素(SS)及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平。
结果艾塞那肽治疗12周后,与治疗前比较BMI、2hPG、HbA1C、TG、TC、GC均明显降低(t=2.54～6.61,P<0.05),SS、餐后2hC肽明显升高(t=7.44、2.62,P<0.05),FPG呈下降趋势,空腹C肽呈上升趋势,但差异无显著性(P>0.05)。
结论对于血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病病人,艾塞那肽可有效降低糖血、控制体质量、改善脂代谢、降低低糖血症的风险。
【总页数】3页(P157-159)【关键词】艾塞那肽;糖尿病,2型;肥胖症;治疗结果【作者】聂静;王颜刚;付正菊【作者单位】青岛大学医学院附属医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.艾塞那肽治疗肥胖型2型糖尿病的效果观察 [J], 丁晓慧2.艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果观察 [J], 汤庆萌3.艾塞那肽、二甲双胍联合用药治疗中青年肥胖2型糖尿病的效果观察 [J], 殷海平4.艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的效果观察 [J], 李惊东5.艾塞那肽与胰岛素治疗口服降糖药物效果不佳的肥胖2型糖尿病疗效观察 [J], 王春燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
GLP-1受体激动剂艾塞那肽治疗2型糖尿病疗效观察
GLP-1受体激动剂艾塞那肽治疗2型糖尿病疗效观察
戚蓓蓓;袁磊;丁福万;马爱华
【期刊名称】《中国急救医学》
【年(卷),期】2016(036)0z1
【摘要】目的探讨GLP-1受体激动剂艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床效果.方法对我院收治的88例2型糖尿病患者进行分组治疗,对比两组的治疗效果.结果治疗后观察组BMI、TG、TC较治疗前降低的幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论用GLP-1受体激动剂艾塞那肽治疗2型糖尿病疗效显著.
【总页数】2页(P151-152)
【作者】戚蓓蓓;袁磊;丁福万;马爱华
【作者单位】224000江苏盐城,江苏省盐城市第三人民医院(北院)内分泌
科;224000江苏盐城,江苏省盐城市第三人民医院(北院)内分泌科;224000江苏盐城,江苏省盐城市第三人民医院(北院)内分泌科;224000江苏盐城,江苏省盐城市第三人民医院(北院)内分泌科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.GLP-1受体激动剂艾塞那肽治疗2型糖尿病患者的临床研究
2.GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病的研究进展
3.GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病的研究进展
4.BMJ快速推荐《SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂治疗成人2型糖尿病的临床实践指南》解读
5.甘精胰岛素联合GLP-1受体激动剂治疗超重/肥胖2型糖尿病效果观察
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艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病64例疗效观察
艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病64例疗效观察关键词艾塞那肽肥胖2型糖尿病疗效观察本研究应用艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病（t2dm），旨在观察其降低血糖安全性及疗效，并探讨其作用机制，现将结果报告如下。
资料与方法2010年12月～2011年8月收治t2dm患者64例，男36例，女28例。
所有患者均符合1999年who的糖尿病诊断标准，均为血糖控制差的患者。
两组年龄、病程、性别、体质量指数、治疗前血糖水平及糖化血红蛋白水平比较均无显著性差异（p＞0.05），见表1。
方法：均予糖尿病标准热量饮食和健康教育。
将64例患者随机分为治疗组及对照组，治疗组30例应用百泌达联合二甲双胍，对照组34例应用格列美脲联合二甲双胍。
治疗：治疗组用艾塞那肽5μ早、晚餐前60分钟内皮下注射，治疗1个月后改为10μ，早、晚餐前60分钟内皮下注射，治疗2个月。
同时服用二甲双胍0.5，3次/日口服。
对照组用格列美脲2mg，1次/日，早餐前15分口服。
联合二甲双胍0.5，3次/日口服。
入组时检查血压、体质量、身高、空腹血糖（fbg）、餐后2小时血糖（2hpbg）、空腹血清c肽（fc-p）、餐后2小时血清c肽（2hc-p）、血胆固醇（cho）、血甘油三酯（tg）、糖化血红蛋白（hba1c）。
期间每个月电话随访1次，专科门诊复诊1次，检查指尖空腹血糖（fbg）及餐后2小时血糖（2hpbg）、血压、体质量、身高。
12周后复查血压、体质量、身高、空腹血糖（fbg）、餐后2小时血糖（2hpbg）、空腹血清c肽（fc-p）、餐后2小时血清c肽（2hc-p）、血胆固醇（cho）、血甘油三酯（tg）、糖化血红蛋白（hba1c）。
同时记录研究期间不良反应和低血糖（血糖＜3.0mmol/l）的发生情况。
监测指标：应用全自动生化分析仪测定fbg、2hpbg、总胆固醇（tc）、三酰甘油（tg）。
应用pdquplus糖化血红蛋白分析仪测定hba1c。
应用gc2012放射免疫计数器测定c肽。
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艾塞那肽治疗2型糖尿病临床疗效观察
【摘要】目的 探讨艾塞那肽对2型糖尿病的临床治疗效果。方法 采取我院2012年1月
~2013年1月内分泌科口服磺脲类降糖药控制血糖效果不佳的2型糖尿病病例50例，在予
最大耐受剂量磺脲类降糖药治疗2个月后加用艾塞那肽，继续治疗2个月，比较分析加药前
后血糖控制情况、体重变化情况和低血糖发生率并得出结果。结果 加用艾塞那肽治疗前后
患者血糖控制情况、体重变化情况和低血糖发生率有明显差别，差别有统计学意义（p＜
0.05）。 结论 艾塞那肽应用于2型糖尿病的治疗能较好控制血糖的同时降低了低血糖等不
良反应的发生率，值得在临床治疗中推广使用。
【关键词】艾塞那肽； 2型糖尿病； 疗效
2型糖尿病指遗传因素和环境因素等多种因素共同作用而引起的以慢性血葡萄糖水平
升高为特征的慢性代谢性疾病，长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损
害，严重时可引起酮症酸中毒、高血糖高渗状态等严重并发症危及患者生命[1]。目前对2型
糖尿病的病因仍然未完全明了，多考虑与下列因素有关：①遗传因素与环境因素；②胰岛素
抵抗和β细胞功能缺陷；③葡萄糖毒性和脂毒性；④自然史[2]。磺脲类降糖药常单用于2型
糖尿病饮食、运动控制不佳的患者，但其产生的不良反应也较多，我院2012年始引入艾塞
那肽与磺脲类降糖药配合使用以增强治疗效果，降低不良反应发生率，为比较疗效研究报告
如下。
1.资料与方法
1.1基本资料 采取我院内分泌科2012年1月~2013年1月口服磺脲类降糖药治疗效果不佳
的2型糖尿病病例50例，年龄18~75岁，男性28例，女性22例，患者均无严重糖尿病并
发症，无合并如心脏病、高血压病等其他慢性疾病及传染病。患者一般情况稳定，口服最大
耐受剂量磺脲类降糖药治疗不少于2个月，血糖仍控制不佳。
1.2方法 查阅患者过去2个月病例和询问病史，调查并记录患者既往空腹血糖（FBG）、餐
后2小时血糖（2hPPG）、HbA1c、体重以及低血糖出现次数等观察指标的平均值。后加用
艾塞那肽一天两次进行治疗，剂量为每次5μg，持续次剂量治疗1个月后每次使用剂量改
为10μg，嘱咐患者需监测每天空腹血糖、三餐后2小时血糖，并注意低血糖等并发症的发
生，定期内分泌门诊复诊。记录相关数据。
1.3效果判定\观察指标 空腹血糖、三餐后2小时血糖、HbA1c、体重、低血糖次数。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计
数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
见表1。
表1 加药前后各项观察指标的比较
时间 FBG(mmol/L) 2hPPG(mmol/L) HbA1c(%) 体重（kg） 低血糖（次）
加药前 9.4±1.7 15.8±3.1 8.3±1.9 78±12.98 11.2±2.1
加药后 8.1±2.1 11.6±2.7 7.1±1.5 69±10.08 7.9±1.8
P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
注：加药前后患者各项指标比较p＜0.05，区别有统计学意义。
3.讨论
磺脲类降糖药的主要机理为作用于β细胞膜上的ATP依赖性钾离子通道，调整细胞内
钾离子浓度变化从而调节胰岛素的分泌，引起机体内血糖的变化[3]。因此磺脲类降糖药治疗
有效的首要条件是机体尚存在一定数量有功能的β细胞膜。磺脲类降糖药单用于临床治疗2
型糖尿病效果较好，因而在临床治疗中得到广泛应用，但仍有部分患者即使使用最大耐受剂
量的磺脲类药物并配合饮食和运动治疗，血糖仍然控制不理想，而且大剂量使用磺脲类降糖
药存在多种不良反应，包括：①低血糖反应；②体重增加；③皮肤过敏反应；④心血管系统
异常；⑤消化系统功能紊乱等[4]。为增强疗效，减少不良反应的发生，临床引进了磺脲类药
物与其他类型降糖药联用的治疗方案。艾塞那肽是人工合成的肠促胰岛素分泌激素类似物，
因其结构与肠促胰岛素相似度较高，有与其相似的促进体内胰岛素分泌的作用，且仅在血糖
升高时发挥作用，不引起明显低血糖反应。实验证明，艾塞那肽不会干扰胰高血糖素对低血
糖正常的反应，使血糖控制更平稳。同时，艾塞那肽还可抑制β细胞凋亡，促进β细胞增生，
使其数量增加，可增强磺脲类降糖药的作用，有利于减少强磺脲类药物的用量，降低相关不
良反应的发生率[5]。
本研究所得数据证明加用艾塞那肽后，患者空腹血糖、餐后两小时血糖、HbA1c、体重、
低血糖次数均较单用磺脲类降糖药低，说明了联合使用艾塞那肽可使患者血糖控制稳定，临
床疗效得到提到，也降低了低血糖等不良反应的发生率，提高了治疗过程的安全性。此治疗
方案应用于2型糖尿病的临床治疗使单用磺脲类降糖药控制血糖无效的患者有了新的治疗
方案。
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