护理不良事件定性标准及处理程序
护理不良事件报告与处理流程

总结反馈: 1.根据不良事件的性质与情节,护士长应于严重不良事件的发生后 1—3 日内,一般不良事件发生后 7 日内组织全科人员进行分析讨论,查明原 因,明确性质,提出处理意见及防范措施,填写护理不良事情报告表及 时上交护理部,落实整改 2.护理部每月对上报的不良事件组织分析讨论,提出整改与防范措施, 记录存档
护理不良事件报告与处理流程
评估护理不良事件: 1.初步护理评估不良事件的发生原因、过程及结果 2.详细评估发生不良事件患者及当事人当时的状况 3.评估者对不良事件的防范和处理提出初步意见
报告不良事件: 1.根据护理不良事件的情况逐级报告护士长、科室责任人、护理部及相关部 门,与医师沟通 2.报告形式可采取口头、书面等 3.报告内容:时间、地点、当事人、事情发生经过、原因及后果、报告人等 4.报告时间:严重的护理不良事件,应及时报告护理部,予 1—3 日内提交书 面材料;一般不良事件 24 小时内报告护理部,于 7 日内提交书面材料
护理不良事件报告与处理制度

护理不良事件报告与处理制度一、总则第一条为了加强护理安全管理,提高护理质量,保障患者安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员。
第三条本院护理部门应严格执行国家有关法律法规,加强护理不良事件的报告与处理工作,做到及时报告、及时处理、及时改进。
二、护理不良事件的定义及分类第四条护理不良事件是指在护理过程中,因护理人员操作不当、护理措施不力、护理设备故障等原因,导致患者受到伤害的事件。
第五条护理不良事件分为以下几类:(一)护理差错:指护理人员在护理过程中,因操作不当、用药错误、观察不仔细等原因,给患者造成了一定的伤害,但未造成严重后果的事件。
(二)护理事故:指护理人员在护理过程中,因严重操作不当、疏忽大意等原因,给患者造成了严重伤害或死亡的事件。
(三)护理并发症:指患者在护理过程中,因护理措施不当、护理操作不规范等原因,导致的并发症。
(四)护理投诉:指患者或家属对护理服务不满意,向医院提出的投诉。
(五)其他意外或突发事件:指在护理过程中发生的其他非疾病自然进展过程造成的不良事件。
三、护理不良事件的报告第六条护理不良事件发生后,当事人应立即向当班护士长报告,护士长应立即向科室负责人报告,科室负责人应立即向护理部报告。
第七条护理不良事件报告应包括以下内容:(一)事件发生时间、地点、涉及患者基本信息。
(二)事件经过、原因、后果。
(三)已采取的及拟采取的抢救措施、处理意见。
第八条护理部应在接到报告后24小时内组织人员进行调查,并根据调查结果提出处理意见。
四、护理不良事件的处理第九条护理不良事件的处理应遵循以下原则:(一)积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除不良后果。
(二)认真分析事件发生的原因,找出存在的问题,提出改进措施。
(三)对相关责任人进行严肃处理,并根据情节轻重给予相应的处分。
第十条护理部应定期组织护理不良事件的讨论,分析事件发生的原因,提出改进措施,并跟踪改进措施的实施情况。
护理不良事件定性标准及处理

护理不良事件分级定性标准及处理程序护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的,如用药错误、输液外渗、操作错误、标本错误、患者坠床、跌倒、管路滑脱、压疮、烫伤、分娩意外、仪器设备、患者行为、其他等与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
包括护理事故、护理差错、护理缺陷。
一、护理不良事件分级标准0级:事件在执行前被制止。
Ⅰ级:事件发生并已执行,但未造成伤害。
Ⅱ级:轻微伤害,生命体征无改变,需进行临床观察及轻微处理。
Ⅲ级:中度伤害,部分生命体征有改变,需进一步临床观察及简单处理。
Ⅳ级:重度伤害,生命体征明显改变,需提升护理级别及紧急处理。
Ⅴ级:永久性功能丧失。
Ⅵ级:死亡。
二、护理不良事件定性标准(一)、护理缺陷:在临床工作中,虽然有某一环节的错误,但被发现后得到及时纠正,未发生在病人身上(如错医嘱,但未执行)的现象,称为护理缺点。
1、评定标准(1)除外护理事故、护理差错评定标准。
(2)参照护理缺点的概念评定。
(二)、护理差错:指在护理工作中,因责任心不强,工作粗疏,不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因,给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响了医疗护理工作的正常进行,但未造成严重后果和构成事故者。
1、差错分类:一般护理差错:指在护理工作中,由于责任或技术原因发生的错误,未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,但未造成不良后果者。
严重护理差错:指在护理工作中,由于护理人员的失职行为或技术过失,给病人造成一定的痛苦,延长了治疗时间,但未造成严重后果和构成事故者。
2、评定标准一般护理差错(1)错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者。
(2)因护理不当,发生占体表面积<3cm2的灼伤,或护理不到位发生婴儿臀部轻度糜烂者,在短期内治愈者。
(3)抱错婴儿,在医院内纠正的,未引起纠纷者。
(4)误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食以致延误手术时间。
护理不良事件制度及处理流程

护理不良事件制度及处理流程一、护理不良事件定义及分类1. 护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
包括护理事故、护理差错、护理缺点。
2. 护理不良事件分类:(1)用药错误:病人住院期间,护理人员在为患者执行治疗性医嘱时未认真执行查对制度,打错针、发错药,采血错误等。
(2)非计划性拔管:病人在住院期间由于病人或护理人员等因素发生的计划外拔管行为。
(3)手术患者、手术部位发生错误。
(4)意外事件:病人在住院期间发生跌倒、坠床、压疮、走失、误吸或窒息、烫伤、自杀等与病人安全相关的、非正常的事件。
二、护理不良事件管理制度1. 预防措施:完善护理质量管理制度,加强护理人员培训,提高护理水平,严格执行医嘱,确保患者安全。
2. 登记报告:对不良事件发生的原因、经过、后果、当事人及处理均需详细登记,并报护理部。
护士长经常检查,定期组织讨论和总结。
3. 事件报告:事件发生后,责任人应立即报告护士长,根据不良事件报告范围和上报时间填写不良事件报表。
三、护理不良事件处理流程1. 事件发生:发生护理不良事件后,责任人应立即报告护士长,并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。
2. 护士长了解情况:护士长应及时了解情况,于24小时内电话上报护理部并及时在科室内通报,以引起每位护理人员的重视。
3. 组织讨论:护士长一周内组织全体护理人员进行讨论,确定不良事件级别,分析事件发生的原因,对立即采取的措施、事件处理结果进行评估。
4. 制定改进措施:针对不良事件原因,制定针对性的改进措施,加强护理人员培训,提高护理质量,防止类似事件再次发生。
5. 护理部审核:护理部对不良事件进行审核,对事件处理情况进行监督,确保改进措施的落实。
6. 跟踪评价:对实施改进措施的效果进行跟踪评价,及时调整措施,确保患者安全。
四、护理不良事件分级及处理标准1. 警告事件:非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
护理不良事件报告与处理制度

护理不良事件报告与处理制度护理不良事件是指与常规的治疗护理所产生的预期结果不相符合的非正常事件。
对所有发生在医院内的护理事件均应及时填写护理不良事件报告单并汇报。
(一)、发生护理不良事件后,当事人要立即向护士长和当班医生汇报,本着病人第一的原则,迅速采取补救措施,尽量避免和减轻对病人健康的损害或将损害降低到最低限度。
(二)、不良事件分级:1、警告事件:非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性丧失;2、不良事件:在疾病医疗过程中,因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害;3、未造成后果事件:虽然发生了错误事实,但未给患者造成机体与功能损害;4、隐患事件:由于及时发现错误,未形成事实;(三)、上报时间、途径及处理1、发生三级(未造成后果)护理不良事件,当事人必须立即报告护士长,护士长了解情况后填写护理不良事件报告表;于一周内上报到护理部,并在一个月内召开病区护理不良事件讨论会,提出整改措施。
2、发生二级(不良后果事件)护理不良事件,当事人必须立即报告护士长,护士长了解情况后填写护理不良事件报告表,在24小时内口头及书面报告护理部,3天内召开科室护理不良事件分析会,提出整改措施。
3、发生一级(警告事件)护理事故,必须立即通过口头及书面报告护理部及医务科,并逐级上报至分管院长。
4、执行非惩罚性护理不良事件报告制度,并鼓励积极上报。
逾期未按上述程序处置,作隐匿不报处理,经查实,将追究护士长和当事人的责任。
(四)、各护理单元建立护理不良事件登记本,对护理工作中发生的护理不良事件作如实登记,护士长按规定时间进行分析、讨论和提出整改措施。
(五)、护理部建立全院护理不良事件登记本。
根据护理不良事件发生的情节、性质与后果的严重程度,进行成因分析,既要注意责任因素,又要考虑技术因素和难以预料的意外情况,实事求是,提出定性和处理意见。
对重大护理事件,根据情况酌情处理。
发生护理事故的按《医疗事故处理条例》处理。
护理不良事件的上报流程及处理措施

护理不良事件的上报流程及处理措施随着医疗保健服务的发展,护理不良事件的发生在所难免。
护理不良事件是指在护理过程中,由于各种原因导致的患者伤害或患者对护理服务不满意的事件。
为了提高护理质量,保障患者安全,建立完善的护理不良事件上报流程及处理措施至关重要。
本文将从护理不良事件的上报流程、处理措施及改进策略等方面进行探讨。
一、护理不良事件的上报流程1. 识别不良事件护理人员在发现不良事件后,应立即进行识别和确认。
不良事件包括:跌倒、跌伤、拔管、误吸、压疮、感染、药物不良反应等。
2. 记录不良事件护理人员应详细记录不良事件的发生时间、地点、患者基本信息、事件经过、伤害程度等,以便于后续的调查和分析。
3. 上报护理部护理人员在确认不良事件后,应立即上报护理部。
上报方式可以是书面报告、电话报告或现场汇报。
护理部应设立专门的不良事件上报热线,以便于护理人员及时上报。
4. 护理部调查与核实护理部接到不良事件报告后,应组织相关人员对事件进行调查与核实。
调查内容包括:事件发生的原因、过程、伤害程度、患者及家属满意度等。
5. 上报医院管理部门护理部在调查核实后,将结果上报医院管理部门。
医院管理部门应设立专门的不良事件管理小组,负责对不良事件进行汇总、分析、反馈和改进。
6. 反馈与整改医院管理部门根据护理部的调查结果,对相关人员进行反馈,并提出整改措施。
整改措施的实施应由护理部负责监督,确保各项措施得到有效执行。
二、护理不良事件的处理措施1. 紧急处理对于不良事件,护理人员应立即采取紧急处理措施,如:止血、消毒、翻身、吸氧等,以减轻患者的伤害。
2. 患者安抚护理人员应耐心安抚患者及家属,解答他们的疑问,减轻他们的心理压力。
同时,向患者及家属表达诚挚的歉意,取得他们的理解和支持。
3. 原因分析护理部应组织相关人员分析不良事件发生的原因,包括:制度缺陷、操作失误、沟通不畅、设备故障等。
4. 改进措施根据原因分析,护理部应制定针对性的改进措施,如:完善制度、加强培训、优化工作流程、更新设备等。
护士发生不良事件流程
护士发生不良事件流程护士在医疗工作中可能会发生一些不良事件,对于这些不良事件,医疗机构和相关工作人员需要依据一定的流程进行处理,确保事件的及时解决和防止类似事件的再次发生。
下面是一个护士发生不良事件的处理流程:一、事件识别和报告当护士发生不良事件时,首先应该进行事件的识别和判断,确认事件的性质和严重程度。
之后,护士需要及时向相关领导或主管医生进行报告,将事件的发生告知医疗机构的管理层,以便展开进一步的调查和处理。
二、调查和分析医疗机构的管理层会组织相关人员进行事件的调查和分析工作,明确事件的具体情况、原因和责任。
调查人员可能会采集证据、采访相关人员、阅读相关的文件和记录,以了解事件的全貌。
三、评估和定责在对事件进行调查和分析的基础上,医疗机构会对事件进行评估,确定事件的责任。
评估的标准包括护士的工作纪律、操作技术和对患者的关怀等。
医疗机构会根据评估的结果对责任进行定性和定量的划分。
四、处理和纠正根据评估的结果,医疗机构会对责任人进行相应的处罚和纠正措施。
针对护士个人,可能会给予警告、记过、停职、调离岗位等不同程度的处罚。
对于机构和系统性问题,可能会进行重新培训、完善流程、加强管理等一系列的纠正措施。
五、总结经验和改进在处理完不良事件后,医疗机构会进行总结经验和改进工作。
医疗机构会反思事件的发生原因和处理过程中的不足,总结出有效的经验和教训,用于改进工作和提高服务质量。
这可能包括对流程的优化、对工作人员的培训和管理的改进等。
六、沟通和反馈医疗机构还需要与相关当事人进行沟通和反馈。
这包括与护士本人进行沟通,告知处罚和改进措施,并针对事件所涉及的患者进行安抚和解释。
此外,还需要向其他护士和医务人员进行通报,提醒大家引以为戒,避免类似事件的再次发生。
以上是护士发生不良事件的大致处理流程。
医疗机构和护士个人都需要严格按照该流程进行处理,确保对不良事件的及时反应和妥善解决,并从中吸取教训,不断提高自身的工作水平和责任意识,以确保患者的安全和满意度。
护理不良事件的报告流程及制度
护理不良事件的报告流程及制度一、护理不良事件定义护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件;护士不希望发生的、未预计到的事件;包括跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
二、护理不良事件报告制度1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德。
2、各护理单元有防范处理护理不良事件的预案,预防其发生。
3、各护理单元应建立护理不良事件登记本,及时据实登记。
4、发生护理不良事件后,要及时评估事件发生后的影响,如实上报,并积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除不良后果。
5、发生护理不良事件后,有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。
6、发生护理不良事件后的报告时间:当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导。
由病区护士长当日报科护士长,科护士长报护理部,并交书面报表。
7、各科室应认真填写护理不良事件报告单”,由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果,及本人对不良事件的认识和建议。
护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究,组织科内讨论,对发生缺陷进行调查,分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题,确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。
护土长将讨论结果和改进意见或方案呈交科护士长,科护士长要将处理意见或方案提出建设性意见,并在1周内连报表报送护理部。
三、护理不良事件报告流程1、发现不良事件:护理人员在进行护理时发现不良事件,应立即报告护士长或主管护士。
2、及时调查:护士长或主管护士应立即组织调查,了解发生不良事件的原因,并作出必要的记录。
3、报告上级:护士长或主管护士应根据不良事件规定,及时报告上级护士长或主管护士。
4、及时采取措施:上级护士长或主管护士应根据不良事件规定,及时采取措施,避免不良事件的发生和再次发生。
护理不良事件整改流程
护理不良事件整改流程一、护理不良事件定义及分类护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划期间发生的事件,包括护理事故、护理差错、护理缺点等。
根据事件的性质与严重程度,护理不良事件可分为以下几类:1. 警告事件:非预期死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失;2. 不良后果事件:因护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害;3. 未造成后果事件:虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复;4. 隐患事件:由于及时发现错误,未形成事实。
二、护理不良事件报告流程1. 当班护士/当事人:立即报告病区护士长、科主任;2. 病区护士长:报告科护士长;3. 科护士长:根据事情性质立即或24小时内报告护理部;4. 护理部:组织病人平安管理小组,对不良事件发生原因进行调查,根据事件性质与严重程度提出初步整改及处置意见;5. 护理部:提交护理部的科护士长例会讨论通过定性与处置意见;6. 科护士长:向病区反馈护理部相关意见;7. 病区护士长:将责任人、病区的所有相关资料备案存档;8. 护理部:将科护士长交来的资料与病人平安管理小组、护理部所有讨论及处理的相关资料合并备案存档。
三、护理不良事件整改措施1. 坠床、跌倒:原因:坠床、跌倒均发生在老年病人上,护士对高龄患者未起到重视,未做到班班交接,未及时巡视,对高龄患者陪护指导不到位,患者及陪护均未掌握防跌倒措施。
措施:护士要提高对高龄患者的重视,对高龄患者及其陪护加强防跌倒宣教,告知可能出现的严重后果,要求其家属24小时陪护,加强科室内的防跌倒措施,保持地面干燥,责任护士及中夜班护士要经常巡视病房,了解病人需要,给予适当的帮助。
2. 用药错误、医嘱查对不到位:原因:查对不到,未进行三查七对,简化及违反操作流程,执行医嘱存在定势干扰,存在想当然思想,发药时未查对姓名,换瓶时未再次查对姓名,注射前未询问姓名及过敏史。
护理不良事件报告制度及处理流程
• 引言 • 护理不良事件报告制度 • 护理不良事件处理流程 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
定义与分类护理不良事件 Fra bibliotek类02
护理不良事件报告制度
报告原则
01
及时性
02 准确性
03 完整性
报告流程
发现护理不良事件后,当事人 或目击者应立即报告给护士长 或上级护理人员。
护士长或上级护理人员接到报 告后,应立即进行初步调查, 确认事件性质和严重程度。
根据事件的性质和严重程度, 逐级上报给相关部门和领导, 并按照医院规定进行处置。
报告时限
对于严重或紧急的护理不良事件,应 在事件发生后立即报告,最迟不超过1 小时。
对于不良后果的护理不良事件,应在 事件发生后48小时内上报。
05
总结与展望
总结
护理不良事件报告制度的重要性
护理不良事件分类
报告流程优化
培训和教育
展望
完善报告制度
。
数据分析与利用
信息化技术的应用 跨学科合作
THANKS
感谢观看
原因分析
根据调查结果,分析事件发生的原因,包括护理操作、设备故障、药品管理等方面。 分析事件发生的人为因素和系统因素,找出根本原因。
对事件发生的原因进行深入探讨,提出改进意见和建议。
制定改进措施
根据原因分析结果,制定相应的 改进措施。
改进措施应具体、可行,能够有 效地避免类似事件再次发生。
对改进措施进行评估和优化,确 保其有效性和可行性。
案例二:跌倒事件报告及处理流程
总结词
详细描述
案例三:压疮事件报告及处理流程
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护理不良事件
定性标准及处理程序
护理不良事件定性标准及处理程序护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
包括护理事故、护理差错、护理缺点。
一、护理事故
(一)定义:指在护理工作中,由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤,导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。
(二)分类:分一、二、三、四级
1、一级护理事故:造成患者死亡、重度残疾的;
2、二级护理事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
3、三级护理事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
4、四级护理事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
(三)评定标准
1、护理人员工作不负责任,交接班不认真,观察病情不细致,病情变化发现不及时,以致失去抢救机会,造成严重不良后果者。
2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体;护理不周到,发生严重烫伤或Ⅲ期褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成严重不良后果者。
3、对疑难问题,不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理,造成严重不良后果者。
4、抢救器械、药品供应延误,供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料,或未遵守无菌操作原则而发生感染,造成严重不良后果者。
5、器械护士未严格清点手术敷料、器械,造成严重不良后果者。
6、局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%。
(四)处理程序
1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本,对发生的护理事故进行登记。
2、凡发生护理事故,应当立即向病区护士长及科主任报告,护士长应立即向科、护理部报告,护理部应立即调查核实,将有关情况如实向主管院长汇报,同时做好患者解释工作。
3、指定专人妥善保管相关的原始资料及物品,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料,因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果,医患双方应当场封存保留现场实物,以备检验。
4、对发生事故的责任人,应根据《医疗事故处理条例》的有关规定进行处
理。
二、护理差错
(一)定义:指在护理工作中,因责任心不强,工作粗疏,不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因,给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响了医疗护理工作的正常进行,但未造成严重后果和构成事故者。
(二)分类:一般护理差错和严重护理差错
1、一般护理差错:指在护理工作中,由于责任或技术原因发生的错误,未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,但未造成不良后果者。
2、严重护理差错:指在护理工作中,由于护理人员的失职行为或技术过失,给病人造成一定的痛苦,延长了治疗时间,但未造成严重后果和构成事故者。
(三)评定标准
1、一般护理差错
(1)错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者。
(2)凡规定作皮试,未做皮试用药后无不良反应者(青霉素例外);或做过了皮试未及时观察且又不重做者。
(3)因护理不当,发生占体表面积<0.25%的灼伤,或护理不到位发生婴儿臀部轻度糜烂者,在短期内治愈者。
(4)抱错婴儿,在医院内纠正的,未引起纠纷者。
(5)误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食以致延误手术时间。
(6)手术室,换药室,人流室等.使用消毒过期手术包施行手术,未发生不良后果者,或遗漏主要的器械,物品,虽未使用于病人,但可能会造成严重后果.
(7)错用“特殊药品”,如安定注射液,氯硝安定等精神药物无不良后果者。
(8)静脉输入一般性液体渗出血管外,造成较大范围肿胀,但未造成感染者;静脉注射刺激性液体渗出血管外,但未造成坏死者。
(9)各种标本错留、贴错标签、丢失,错加抗凝剂或采集量不够而重新采取者,抽错血或急诊病人重要标本未及时送检,未造成不良后果者。
(10)因管理不善,致使在急诊抢救过程中,发生抢救器械功能不到位或失灵,未造成不良后果者。
(11)不真实的护理文书,未造成严重后果者。
(12)复用穿刺针头于病人身上,但未造成不良后果者。
(13)因工作责任心不强,接错病人至手术室或记错手术时间,但未造成不良后果者。
(14)其他相当于上列情形者
2、严重护理差错
(1)对危重病人观察不仔细,发现问题不及时通知医师,贻误治疗。
(2)应用特殊药物如洋地黄、麻醉药、胰岛素、氯化钾等,因注射方法或剂量不正确而发生反应者。
(3)输血不能按规程操作造成浪费者。
(4)查对不严以致输入发霉、变质、过期液体的液体,异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素,未发生严重后果者。
(5)昏迷、重危病人、兴奋躁动、小儿因管理不严或不符合正常约束要求等原因所致坠床,造成软组织挫伤,经治疗而无功能障碍者。
(6)各种穿刺、活检、特殊化验标本取错、损坏或遗失。
(7)危重病人(休克、昏迷、五衰等)未作床头交班者,发生异常未及时发现,延误抢救时机者;对感染性和出血性等疾病,不按时测脉搏,血压和观察生命体征,出现休克发现不及时者。
(8)延误或漏用抢救药品或治疗药品,如抗菌素、脱水剂、强心剂、利尿剂、镇静剂、呼吸兴奋剂、各种血管活性药物、胆碱脂酶复活剂等;临时用药超过30分钟,长期用药超过24小时;各种血管活性药剂量超过一倍剂量。
(9)对患者有心功能不全、严重脱水、各型休克、肺炎等病人,未能按医嘱要求进行静脉推注药物和补充液体,影响疗效或引起明显付作用;静脉输液中液体渗入皮下,造成局部组织感染、坏死,经治愈者。
(10)护理工作中因护理不当未尽到责任,造成Ⅱ度褥疮,或热疗或保暖造成的灼伤,面积占体表面积>0.25%,深度或浅Ⅱ度类以上,短期治疗难以治愈者。
(11)接产工作中,由于病情复杂或并有严重合并症,以致子宫破裂,经及时治疗而无严重不良后果者。
12.不消毒分娩(特殊情况例外);产后会阴Ⅲ度裂伤以下(急产例外);缝合不彻底,引起阴道小量出血,但未造成严重后果者。
(13)分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错,后被纠正者;或婴儿性别写错引起纠纷。
(14)手术室不按规定清点手术器械、纱布等物品,将纱布、器械、棉片等遗留在创口或被检查器官中,经及时治疗和纠正后无严重后果者。
(15)供应室、手术室存在的各种器械包、物品清洗不彻底,消毒不严格,发放消毒过期的治疗包,或虽已用于病人而未发生严重后果者。
(16)上班护士不履行岗位责任制,不遵守劳动纪律,工作或值班时擅自脱离岗位,造成医院工作惯性运行失调,随机调度失控,导致医疗抢救工作失误者.
(17)其他相当于上列情形者.
(四)处理程序
1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本,对发生的护理不良事件进行登记。
2、发生护理差错后,当事人应立即报告护士长及科室领导,一般差错由护士长每月上报。
凡属严重护理差错,病区应于24小时内上报科、护理部。
3、对发生护理差错的当事人,可根据发生差错的情节严重程度酌情给予口头批评、书面检查、经济处罚等处理。
4、病区、科护士长应及时调查、组织科室有关人员对发生的差错认真分析、讨论、定性、提出处理意见和改进措施,并详细记录。
5、护理部应根据病区上报的材料进行调查,组织病区护士长、科护士长对发生的差错认真分析、讨论、定性、提出处理意见和改进措施。
6、护理部每季度对全院差错进行汇总,召开护士长分析讨论会,总结教训,改进工作。
三、护理缺点(陷)
(一)定义:在临床工作中,虽然有某一环节的错误,但被发现后得到及时纠正,未发生在病人身上(如错医嘱,但未执行)的现象,称为护理缺点。
(二)评定标准
1、除外护理事故、护理差错评定标准。
2、参照护理缺点的概念评定。
(三)处理程序
1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本,对发生的护理不良事件进行登记。
2、发生护理缺陷后,当事人应立即报告护士长,由护士长每月上报护理部。
3、对发生护理缺陷及时上报的当事人,给予口头表扬。
4、病区、科护士长应及时组织科室有关人员对发生的缺陷认真分析、讨论,提出改进措施,并详细记录。
5、护理部应根据病区上报的材料进行调查,组织病区护士长、科护士长对发生的缺陷认真分析、讨论,提出防范措施。
6、护理部每季度对全院护理缺陷进行汇总,召开护士长分析讨论会,总结教训,改进工作。