肿瘤登记随访实施方案

芝阳镇中心卫生院

肿瘤登记随访工作实施方案

恶性肿瘤事严重影响居民健康和生命安全的公共卫生问题之一。自上世纪七十年代以来，我国恶性肿瘤的发病率及死亡率呈明显上升趋势，目前恶性肿瘤已成为我市城乡居民的重要死因。肿瘤不仅是严重影响人民群众的身体健康，而且也成为医疗费用上涨的重要因素。根据韩卫发【2015】56号《关于印发韩城市肿瘤登记随访工作实施方案和2015年肿瘤登记工作计划的通知》和陕西省卫计委《肿瘤登记随访工作规范》，结合我镇实际，特制定本实施方案：

一、登记范围

全镇的户籍人口

二、登记对象

全镇户籍人口肿瘤登记新发现患者和死亡患者

三、登记病种

全部恶性肿瘤（C00.0-C97）和中枢神经系统的良性肿瘤（D32.0-D33.9）

四、病例登记上报程序、

我院门诊医生对首次确诊的肿瘤病例，填写《报告卡》和《登记册》，医技科室设立《登记册》，及时记录肿瘤诊疗的相关信息。我院成立由内科张辉同志具体负责，收集本单位门诊医生填报的报告卡以及临床医技科室填报的登记册，对本单位上报的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重，与每月5日前将纸质《报告卡》、《登记册》及《—

县/区居民恶性肿瘤月报表》报送至市疾控中心慢病科。还需要收集村卫生室上报的《报告卡》，由专人进行信息核实、补充、整理和剔重后填入本单位登记册，与每月5日前将纸质《报告卡》报送至市疾控中心慢病科。

在村居住的肿瘤新发或死亡病例，由村卫生室核实患者的基本情况后，填写《报告卡》和《登记册》，每月3日前将纸质《报告卡》上报辖区卫生院。

五、登记上报资料要求

1、人口资料

人口资料的收集是肿瘤登记的基本内容之一。人口资料来源的主要渠道是公安部门逐年提供的资料。

2、报告卡编码

肿瘤分类编码是报告卡编码的重要的部分，我市肿瘤登记采用WHO编制的国际疾病分类第10版（ICD-10）中肿瘤部分编码和国际肿瘤分类第三版（ICD-0-3）

3、《报告卡》的补报

为减少漏报病例，凡辖区内肿瘤死亡病例应与“死亡医学证明书”核对，对只有死亡卡而没有《报告卡》的病例应进行追溯调查，要充分利用“死亡医学证明书”，获得相关诊断信息（肿瘤部位、病理学类型诊断日期等），补充填写肿瘤报告卡。

六、登记患者的随访

对肿瘤患者开展定期随访，了接诊疗后的生存状态，可以更好的

为患者提供心理辅导、康复指导、痛庝管理、合理用药，以及为了了解人群癌症负担情况，评价医疗效果，提高医院管理水平，提供真实可靠的基础信息。随访工作由卫生院医生对辖区内全部存活病例开展，填写《肿瘤病例随访登记表》，每年至少一次，失访率＜10%，并填写《肿瘤病例随访记录表》，《随访记录》表每年12月底前报市疾控中心慢病科。

七、质量控制要求

1、登记资料要完整。即指项目要完整、数量要完整，杜绝漏报。漏报调查每年应至少进行一次，漏报率＜5%.

2、填报项目要齐全。除各项基本的填报项目应齐全外，还要求上下一致，前后一致。一旦发现同一病例信息不符合之处，应马上作核对或随访。

3、登记信息要准确。要注意避免重报、多报、误报。