《诊断学》课程标准

《诊断学》课程标准课程编号：Z2431101 适用专业：临床医学培养层次：三年制大专课程类别：专业核心课修课方式：必修课教学时数：126总学分数：7一、课程定位和设计思路（一）课程定位1.课程简介诊断学是研究诊断疾病的基本原理方法的学科，是临床医学生必修课之一，是由基础医学过渡到临床医学的桥梁课。

它包括了问诊方法、技巧及内容；常见症状；体格检查；心电图学；实验诊断；放射诊断；超声诊断；病历书写。

通过它的学习，使医学生掌握诊断疾病的基础理论、基础知识和基本技能，为进一步学习各科临床课程及今后的临床实践打下坚实基础。

本课程采用对媒体型理论授课，实习课采用相互查体，演示病人等方法进行教学工作。

2.课程性质诊断学是阐述疾病诊断的基础理论、基本知识和基本技能的一门医学课程，是联系基础医学和临床医学的桥梁课程。

3.在课程体系中的地位诊断学是临床医学专业的专业核心课。

4.课程作用诊断学是是由基础医学过渡到临床医学的桥梁课。

（二）设计思路1.课程设计理念以培养技能型，实用型人才为目的，以基层临床医学专业能力为导向，突出专业能力培养，强化实践教学，床边教学，综合教学于一体，有效提高学生专业能力，突出学生的职业道德与职业素养的培养。

据职业教育特点，本着“贴近学情、符合行情、对接岗位”的原则，坚持“必须、够用、实用“为度、适度拓展知识面提升可持续发展能力的原则，在院校融合的基础上，科学设计课程，合理选取教学内容，运用多种教学方法和手段，提高学生对各临床学科疾病基本知识的掌握。

2.课程设计思路《诊断学》是基于基础与临床衔接而设计的一门课程。

按照课程内容与职业岗位对接情况，设计典型工作任务，构建模块化课程体系，突出职业技能培养要求。

课程设计思路主要有以下几个方面：①以人为本：教师以身作则，为人师表，严谨治学，不仅要以自己的学识去教书，更要以自己的高尚的品格去育人，培养学生热爱临床医学专业，更要热爱基层医疗工作，融知识传授，能力培养，素质教育于一体。

②因材施教：认真分析学生个体差异，了解他们的爱好、志趣、个性、特征，特别是他们的原有素质和知识底蕴，以此为根据，选择不同的教学方法，使他们各有所长，各有长进。

③医教融合：工学结合，加强教学的针对性、时效性、使教学工作与基层临床工作紧密结合，淡化学科意识，增强全科观念，在临床见习中巩固专业基本知识，加快适应岗位，提高学生完成临床任务的能力。

④与时俱进：密切关注学科发展动态，及时将基层临床新进展引入课堂教学，不断充实，更新教学内容，使教学内容符合基层临床实际，缩短课堂与实践之间的距离。

吸收先进的教学思想采用灵活多样的教学方法和先进的教学手段。

《诊断学》课程共分十篇，第一篇为绪论，第二篇为常见症状，第三篇为问诊，第四篇为体格检查，第五篇为病历书写，第六篇为实验诊断，第七篇为器械检查，第八篇为医学影像诊断，第九篇为诊断步骤与临床思维思维方法，第十篇为临床常用诊断技术。

本课程总学时数为126学时，其中理论讲授86学时，实践操作（含见联、病例讨论）40学时。

理论教学在多媒体教室进行，实践教学在临床医学实训中心完成。

二、课程目标（一）知识目标1.掌握各种常见症状的概念、病因与临床表现，熟悉各种常见症状的发生机制，了解各种常见症状的伴随症状和诊断提示。

2.掌握问诊的主要内容，熟悉问诊的方法与技巧，了解问诊的概念和系统问诊要点。

3.掌握体格检查的正确方法、重要体征及其临床意义、熟悉体格检查内容的正常状态、其他体征及其临床意义。

4.掌握实验室检查常见检查项目的参考值，熟悉常见检查项目异常改变的临床意义，了解常见检查项目标本采集的方法。

5.掌握X线检查的临床应用、超声检查的临床应用、熟悉各系统重要器官X线正常表现和常见疾病X线表现、重要器官正常声像图和常见疾病异常声像图，了解X线检查的基本原理和超声检查的基本原理。

6.掌握心电图描记的操作方法和心电图的测量方法、心电图的常用导联、心电图检查的临床应用，熟悉正常心电图，了解心电图产生的原理、常见异常心电图、其他常用心电图学检查。

7.熟悉常用诊断新技术的临床应用，了解常用诊断新技术的基本知识。

8.掌握病历书写的内容与格式、诊断的内容与格式，熟悉诊断的基本原则和方法、病历书写的基本要求，了解诊断的步骤和病历的重要意义。

（二）能力目标1.能够通过对症状的临床表现、伴随症状、诊断提示的分析，做出病因的初步诊断。

2.能够独立对病人进行系统性及针对性问诊。

3.能够正确运用体格检查的基本操作方法对病人进行全身性及针对性的体格检查。

4.能够恰当选择使用实验室、X线、心电图、B超等辅助检查项目，初步判断其检查结果的临床意义、提示病人检查前应做的准备和注意事项。

5.能够对临床资料进行综合分析，做出初步诊断，并能够书写规范的病历。

6.具有接受新理论、新知识和新技能并使之为实际工作服务的能力。

（三）素质目标1.培养严谨缜密、实事求是的科学态度。

2.培养刻苦钻研、勤奋向上的学习精神。

3.培养踏实坑干、团结协作的工作作风。

4.培养治病救人、全心全意为人民服务的高尚品德。

三、课程内容和要求按照专业课程目标和涵盖的工作任务要求，结合学生的认知特点和相应职业资格标准确定课程教学内容（学习情境），明确学习目的和教学基本要求，重点和难点分析。

I.课程内容及学时分配表1《诊断学》课程内容及学时分配一览表表2学习情境设计学习情境一I绪论I教学时间11学时学习目标（知识、能力、素质）1.掌握诊断学的基本内容。

2.了解诊断学在临床医院中的地位学习内容1.学习临床诊断的意义。

2.诊断学在临床医学中的地位与作用。

3.诊断学的基本内容：常见症状、问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、超声波检查、病例编写诊断思维方法，并概要介绍诊断方法的新近展。

4.学习诊断学的方法与要求。

学习性工作任务通过本课程的学习，能掌握采集病史和进行体检的正确方法；会适当选择和评价实验检查和器械检查；能运用正确的临床思维方法对临床资料进行分析整理，提出疾病的诊断和诊断依据，会书写系统的完整病历。

为此，本门课程坚持理论讲授与操作训练、临床实习相结合的原则，增加动手机会，其教学评价应做到理论考试和实践技能考核并重。

教学方法一配合多媒体投影进行课堂讲授，辅以启发性提问、交互式教学。

教学流程图复习基础课生理学、病理学内容，说明诊断学的重要性一教授新课一课后小结教学条件教材、教案、讲稿、课件、多媒体考核方式云课堂自主考试学习情境二I常见症状I教学时间IU学时学习目标（知识、能力、素质）1.了解临床医生接触检查病人的方法和注意事项。

2.进一步熟悉常见症状的病因、临床表现和问诊要点。

3.了解医院工作程序。

学习内容1.常见症状的病因。

4.常见症状的临床表现。

5.常见症状的问诊要点。

学习性工作任务阐明常见症状的原因、发生机制、临床表现及临床意义，使学生了解症状的临床表现及其与机体的病理生理或病理解剖学改变之间的联系，常见症状的特征，启发学生能到举一反三，由此及彼，综合分析，并使学生充分了解症状分析对疾病诊断的重要作用，学习如何围绕有关的症状进行问诊教学方法配合多媒体投影进行课堂讲授，辅以启发性提问、交互式教学。

教学流程图复习基础课生理学、病理学内容，引入症状学的定义一教授新课一课后小结教学条件教材、教案、讲稿、课件、多媒体考核方式云课堂自主考试、笔试、提问学习情境三I问诊I教学时间14学时学习目标（知识、能力、素质）1.学会病史询问的基本方法。

2.重点询问现病史，并写出一般资料、主诉及现病史。

.整理问诊内容，书写病历的病史部分，交教师审阅、修改。

学习内容1.问诊的重要性与医德要求。

3.问诊的内容。

4.问诊的方法与技巧。

学习性工作任务通过理论授课和临床实践，让学生了解问诊的重要性及问诊的方法和技巧，了解问诊的注意事项，掌握问诊的主要内容与方法，加强问诊技巧的训练，能独立完成系统的临床问诊。

教学方法配合多媒体投影进行课堂讲授，辅以启发性提问、交互式教学。

教学流程图通过病例引入问诊的重要性f教授新课一课后小结教学条件教材、教案、讲稿、课件、多媒体考核方式云课堂自主考试、笔试、提问学习性工作任务通过本课程的学习，要求学生了解和掌握进行全面、有序、重点、规范和正确地体格检查方法，能够准确的判定与描述检查结果，包括正常表现和阳性体征，并解释阳性体征的临床意义。

教学方法配合多媒体投影进行课堂讲授，辅以启发性提问、交互式教学。

教学流程图通过病例引入一般状态检查一教授新课一课后小结教学条件一教材、教案、讲稿、课件、多媒体考核方式云课堂自主考试、笔试、提问、操作学习情境六I头颈部检查I教学时间18学时学习目标（知识、能力、素质）1.能熟练完成头部、颈部检查2.会辨认头部、颈部常见异常体征及临床意义3.能按正规要求书写头部、颈部检查记录。

学习内容1.头发和头皮4.头颅5.颜面及其器官6.颈部检查学习性工作任务通过本课程的学习，要求学生了解和掌握进行全面、有序、重点、规范和正确地体格检查方法，能够准确的判定与描述检查结果，包括正常表现和阳性体征，并解释阳性体征的临床意义。

教学方法一配合多媒体投影进行课堂讲授，辅以启发性提问、交互式教学。

学习目标（知识、能力、素质）1.能熟练完成心脏的视、触、叩、听和血管检查。

2.会辨认心脏及血管检查的常见异常体征及临床意义。

3.能按正规要求书写心脏及检查血管检查记录学习内容1.心脏视诊2.心脏触诊3.心脏叩诊4.心脏听诊学习性工作任务通过本课程的学习，要求学生了解和掌握进行全面、有序、重点、规范和正确地体格检查方法，能够准确的判定与描述检查结果，包括正常表现和阳性体征，并解释阳性体征的临床意义。

教学方法一配合多媒体投影进行课堂讲授，辅以启发性提问、交互式教学。

教学流程图通过病例引入心脏检查一教授新课一课后小结教学条件教材、教案、讲稿、课件、多媒体考核方式云课堂自主考试、笔试、提问、操作学习情境九I腹部检查I教学时间16学时学习目标（知识、能力、素质）1.能熟练完成视、触、叩、听检查。

2.会辨认腹部常见异常体征及临床意义。

3.能按正规要求书写腹部检查记录。

学习内容1.腹部视诊2.腹部触诊3.腹部叩诊4.腹部听诊学习性工作任务通过本课程的学习，要求学生了解和掌握进行全面、有序、重点、规范和正确地体格检查方法，能够准确的判定与描述检查结果，包括正常表现和阳性体征，并解释阳性体征的临床意义。

教学方法一配合多媒体投影进行课堂讲授，辅以启发性提问、交互式教学。

教学流程图通过病例引入腹部检查一教授新课一课后小结教学条件教材、教案、讲稿、课件、多媒体考核方式云课堂自主考试、笔试、提问、操作学习情境十I生殖器肛门检查I教学时间11学时学习目标（知识、能力、素质）1.能熟练完成视、触、检查。

2.会辨认生殖器、肛门的异常体征及临床意义。