新生儿科一般护理常规
儿科新生儿科相关制度
❖ 6.有医学指征喂养的婴儿，其用具做到一婴一用一 消毒，用具应用煮沸或高压蒸汽消毒灭菌。
•
新生儿病室的工作制度（续）
❖ 7.母婴同室的婴儿实施按需哺乳，鼓励母亲亲自来 院哺乳或提供母乳。指导家属正确采集母乳，收集 母乳后标明床号、姓名、采集时间，储存于冰箱内 。
❖ 5.每天下班前完成交班日志。 ❖ 6.儿科医生完成进产房轮转后，应认真将工
作制度、岗位职责、产科工作程序、医疗常 规、抢救设备等交与下一轮儿科医生。
•
会诊制度
❖ 1.儿科内会诊：遇有疑难或危重新生儿，进产房 儿科医生应及时请儿科上级医生会诊，协助诊断 治疗。
❖ 2.科间会诊：新生儿病情超出儿科范畴，需其他 科室协助诊断治疗者，应进行科间会诊，由儿科 医生写出会诊申请单，提出会诊目的和要求送往 会诊科室。会诊科室接到申请后24小时内前往会 诊；紧急、危重病人应立即前往会诊，不得以任 何理由拖延。
❖ 3.保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免 噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话 轻。
•
儿科病室工作制度（续）
❖ 4.保持病房清洁、卫生，注意通风，每日至少清 扫2次，每周大清扫1次。垃圾及时处理，厕所随 时清扫。
❖ 5.医护人员要穿戴工作服、帽子，着装整洁，必 要时戴口罩，病房内不准吸烟。
❖ 6.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别 指派专人管理、建立帐目、定期清点，如有遗失 及时查明原因，按规定处理，管理人员调动办好 交接手续。
儿科、新生儿科相关制 度
2023年5月30日星期二
目录
❖ 儿科病室工作制度 ❖ 新生儿病室的工作制度 ❖ 儿科病房消毒隔离制度 ❖ 交接班制度 ❖ 会诊制度 ❖ 转诊制度 ❖ 新生儿首诊负责制度 ❖ 新生儿抢救制度
儿科护理技术操作常规
儿科护理技术操作常规Virtue carries wealth. On the morning of November 2, 2022
一、奶瓶喂奶技术
目的：补充新生儿每日能量需求,提高生存力;
二、新生儿头皮静脉输液法
静脉输液目的纠正患儿水电解质紊乱,维持酸碱平衡
三、新生儿静脉留置针输液法
静脉输液目的保护患儿血管,随时保持静脉通路的通畅,便于急救和给药
四、新生儿肛门灌肠
目的：1排除肠道积气
2为患儿减轻腹胀和便秘
3刺激肠蠕动,软化和清除粪便
五、新生儿科动脉血样采集法桡动脉穿刺
目的：1不适合做动脉插管时或脐动脉和外周动脉插管未能成功时 2当毛细血管和静脉血样证明有问题时
3不得作为给药、输液或其他用途
六、新生儿科动脉血样采集法股静脉穿刺目的：用于血培养
七、新生儿科动脉血样采集法手背静脉穿刺目的：可用于新生儿肝肾功血标本的采集
八、新生儿输液泵的使用注射器输液泵目的：有效控制输液滴数,便于观察
九、新生儿输液泵的使用滴注输液泵
目的：有效控制输液滴数,便于观察
十、蓝光照射治疗技术
目的：通过蓝光照射,降低胆红素;
十一、拔胃管技术目的：
十二、吸痰技术
目的：保持呼吸道通畅
十三、心电监护仪的使用技术目的：观察生命体征
十四、新生儿沐浴法技术目的：保持清洁卫生
十五、注射配药技术：目的：预防感染
十六、吸氧技术目的：改善呼吸
十七、口腔护理技术
目的：保持口腔清洁卫生,去除口腔异味
十八、鼻饲技术
目的：为早产儿、肺炎呛咳明显、严重心衰、吸吮无力、口腔感染供给营养、水分和药物
新生儿洗胃：目的
新生儿肛门直肠插管术：目的
新生儿科气管内吸痰操作规范目的。
新生儿科新生儿呼吸窘迫综合征护理常规及健康教育
新生儿科新生儿呼吸窘迫综合征护理常规及健康教育【护理常规】1.保暖：有条件者将患儿置于暖箱或辐射式远红外开放抢救台上，保持体温在36～37℃，相对湿度在55%～65%，以减少水分消耗；防止低体温影响机体血液循环，加重组织缺氧。
护理操作相对集中，减少散热。
2.给予有效吸氧或机械通气：轻者可用面罩、头罩吸氧，氧流量不少于5L/min。
氧分压＜8kPa者，应使用持续呼吸道正压通气（CPAP）；无自主呼吸或频繁呼吸暂停者，氧分压＜6.65kPa（50mmHg），应使用人工呼吸机辅助呼吸，采用间歇正压通气（IPpv）和呼气末正压呼吸（PEEP）。
3.气管内滴入表面活性物质：患儿平卧，头稍后仰，使气道伸直，彻底吸净气道分泌物。
将硅胶管通过气管插管送至气管下部，抽取药液从气道中滴入，转换体位呈左侧卧位、右侧卧位及平卧位，用复苏囊加压给氧以利于药液弥散。
用药后4～6h内禁止气道吸引，密切观察患儿的呼吸、心率及体温变化。
4.机械通气时定时给患儿拍背吸痰，保持呼吸道通畅，每次吸痰时间不超过15s，发现呼吸节律不整、呼吸困难、面色青紫加重等异常及时报告医生；拔管后给予大流量头罩吸氧4～6h。
5.详细记录24h出入量及病情。
保证营养供给，不能哺乳者可给予鼻饲奶或静脉补充高营养，严格控制输液速度（有条件者应用输液泵），维持水、电解质平衡。
6.严密观察病情，给予心电、血氧监护并专人守护，随时检查呼吸机各管道是否通畅，有无脱落、扭曲等。
观察患儿病情变化，定期对患者进行评估，认真做好护理记录，发现异常及时通知医生。
7.对患儿实行保护性隔离，认真执行各项消毒隔离措施，注意无菌操作，预防感染。
【应急措施】1.备好各种抢救用物（气管插管、呼吸机），发现严重呼吸困难、呼吸衰竭征象立即插管上机。
2.遇到停电，及时进行人工气囊加压辅助呼吸。
3.密切观察患儿呼吸及其他情况，如在呼吸机辅助呼吸下患儿全身仍青紫，应及时检查有无气管插管脱出等异常，立即通知医生并协助处理。
护士儿科工作计划和目标 儿科护理工作计划和目标优秀(五篇)
护士儿科工作方案和目的儿科护理工作方案和目的优秀(五篇)护士儿科工作方案和目的儿科护理工作方案和目的篇一1、由于新生儿科是无陪护病房，护士长应转变护士的效劳理念，该科护士应该热爱新生儿科工作，拥有“慎独”的精神，护士工作量繁多，压力和责任重大，护士长应关心、保护护士，排班实行弹性、人性化。
征求护士每周所需，在不影响工作的情况下，根据情况尽量满足护士的需要，对于不同层次的护士给予指导帮助，多与护士、医生沟通，细心观察护士的工作态度和工作状态，减少不良情绪对工作造成的影响，创立一个学习气氛良好、凝聚力强的新生儿救护团队。
2、科室制定20xx年每月业务专科业务学习方案、每月专科技术培训方案、有记录。
新进护士学习新生儿常见技术操作的并发症，并纯熟掌握新生儿应急预案的处理流程，每月定期开展专科护理查房、疑难病例讨论。
由责任护士介绍病情，主治医师介绍诊疗措施，科主任进展治疗护理需要提醒的问题部分进展展开讨论，有分析、有记录、有整改措施。
进而充实护士知识包3、护士实行层级管理，分组分层，质控组长黄莉惠协助科室质控工作，并每月检查护理文书和护士学习笔记〔专科护理查房〕及时晨会反响缺陷，让护士明白需要改进和提升的方向。
4、护士长重点抓护士的行为管理，对新调入、有情绪、思想急躁的护士及时谈心指导，做到重点交接、重点跟班减少医疗纠纷的发生，杜绝不良事件1、制定核心制度学习方案，每月初晨会带着大家学____制度相关内容，并针对学习内容进展相关本科执行时的本卷须知以及缺陷分析，让大家能运用核心制度自觉约束自身的护理、医疗行为，月底对核心制度进展理论考核，考核形式有;随机提问、考核试卷、默写笔试等，并在不良事件分析会上进展点评记录，提出相应的整改措施2、护士长加强平安管理，重点查看特殊线路、特殊电器等的使用情况、抓好重点药物、特殊药物、高危药物的使用。
护士长制定各室管理质量标准3、每月护士长积极总结分析各班次、各班护士、工作中存在的`平安隐患，及时与医生沟通发现隐患，并在每月不良事件分析会上组织讨论分析总结，让护士积极发言，护士长做总结分析。
新生儿科新生儿溶血病护理常规及健康教育
新生儿科新生儿溶血病护理常规及健康教育
【护理常规】
1.注意观察黄疸进展情况，观察患儿有无反应低下、肌张力低下或尖叫、抽搐、双眼凝视等表现。
2.每日洗澡1次，加强颈项、腋窝、腹股沟以及臀部的皮肤护理，勤换尿布，2 次喂奶之间喂水1次。
3.在光疗时间内，勤测体温，根据体温的高低及时调整箱温。
治疗、护理等操作要集中进行，以免开箱盖时间过长引起患儿着凉而发生上呼吸道感染。
【应急措施】
患儿一旦出现核黄疸而抽搐时，立即通知医生并按医嘱给予镇静剂止痉，加强蓝光治疗和输液。
病情危重者，协助进行换血治疗。
【健康教育】
1.怀孕妇女做好产前检查和咨询及预防性用药，以便早期掌握母婴血型不合，及时进行干预。
2.向患儿家长解释病情、治疗效果及预后，以取得家长的配合。
3.对可能留有后遗症者，指导家长早期进行功能锻炼。
新生儿科新生儿低钙血症护理常规及健康教育
新生儿科新生儿低钙血症护理常规及健康教育【护理常规】1.遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙静注或静滴，用5%或10%葡萄糖液稀释至少1倍，缓慢推注，推注速度＜1mL/min，并专人监护心率，以免注入过快引起呕吐甚至心脏停止等毒性反应。
如心率＜100bpm，应停用。
2.静脉滴注时确保液路通畅，宜用静脉留置针并加强巡视，以免药物外渗而造成局部组织坏死。
3.口服补钙时，应在2次喂奶间给药，禁忌与牛奶搅拌在一起，以免影响钙吸收。
4.密切观察患儿神志、面色及面部表情、四肢肌张力及活动情况，抽搐频繁时遵医嘱正确应用镇静剂并给予氧气吸入。
床旁备好吸引器、氧气、气管插管等急救用物，一旦发现喉痉挛，争分夺秒组织抢救。
5.注意保暖，新生儿室温应维持在22～24℃，相对湿度在55%～65%，以减少水分消耗。
6.保证营养的供给，鼓励母乳喂养，无法母乳喂养时可给予母乳化配方奶喂养。
【应急措施】1.惊厥发作时，立即遵医嘱给予止惊剂。
如用地西泮，应缓慢静推，以免抑制呼吸。
2.出现呼吸暂停、喉痉挛时，立即报告医生，床旁备吸痰器、气管插管等抢救物品，协助抢救处理。
3.如发现含钙药液外渗，立即拔针停止注射，局部用25%～50%硫酸镁湿敷，并密切观察外渗处皮肤颜色的变化，如有红肿，局部涂以抗生素软膏，以防感染引起败血症。
【健康教育】1.嘱孕妇在怀孕末期注意补钙、多食含钙食物如牛奶、鸡蛋、鱼等。
有小腿抽搐者应口服钙片，以预防婴儿早期佝偻病。
必要时检测母亲的血钙、血磷和碱性磷酸酶，预防新生儿低钙血症。
2.鼓励母乳喂养或给予母乳化配方奶喂养，多晒太阳，保证钙的摄入。
新生儿自出生后1周开始，每日补充维生素D400IU，早产儿每日补800TU。
及时添加辅食。
3.新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长，不发作时小儿一般情况良好，但家长仍应重视，反复的惊厥可致脑损伤，引起脑发育障碍、智力低下。
如发现小儿烦躁不安、抽搐，应送医院治疗。
新生儿科常见疾病护理诊断与护理措施
LOGO新生儿科常见疾病护理诊断与护理措施高多红新生儿科常见疾病❖早产儿❖新生儿肺透明膜病❖新生儿缺血缺氧性脑病❖新生儿窒息❖新生儿颅内出血❖新生儿肺炎❖新生儿黄疸❖新生儿低血糖症❖新生儿低钙血症体温调节无效❖保持空气新鲜，阳光充足，室温在24-26℃，相对湿度在55%-65%之间。
❖保暖：每日监测体温2-4次。
体重＞2000g在暖箱外保暖者，使用热水袋（注意避免烫伤）及戴绒帽，或让母亲抱于怀中。
必要的操作尽量缩短操作时间。
❖防止散热：护理人员的双手需温暖，各种操作应集中。
不能维持自主呼吸❖及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
❖呼吸暂停者给予弹足底、拍背、吸氧处理，必要时遵医嘱给药或用面罩或机械正压通气给氧。
❖随时备好氧气、吸痰器、新生儿呼吸复苏气囊、直接喉镜、气管导管和急救药品等，若发生异常情况可配合医师及时进行抢救。
❖有缺氧症状者给予氧气吸入，早产儿切忌常规吸氧。
婴儿喂养困难❖有吸允和吞咽能力者，直接母乳喂养或奶瓶喂养。
❖对有吸允能力差，甚至不能吞咽者，用鼻胃管喂养或鼻肠管喂养，如果仍有困难可应用静脉或部分静脉营养。
喂奶后应竖抱小儿，轻拍背部，然后取右侧卧位，并观察有无青紫、溢奶和呕吐的发生。
每天详细记录出入量，准确称体重，以便分析、调整补充营养。
有感染的危险❖对早产儿实行保护性隔离，尤其加强口腔、皮肤及脐部的护理，发现微小病灶立即与医生联系以便及时治疗。
❖注意消毒隔离，特别是医疗器械使用前后必须严格消毒。
❖工作人员或新生儿患感染疾病应立即隔离，防止交叉感染。
自主呼吸受损❖注意观察呼吸道分泌物的性状、颜色及量；保持氧气的湿度；每1-2小时变换新生儿体位一次以促分泌物排出；必要时吸痰。
气体交换受损❖氧气头罩：流进氧气头罩的氧气不得少于5L❖呼吸道维持正压呼吸（CPAP）:压力5-10cmH2O。
❖间隙正压通气（IPPV）+呼气末正压呼吸（PEEP），压力4-6cmH2O有感染的危险❖严格执行消毒隔离制度❖根据医嘱合理用抗生素体温调节无效❖置于中性环境温度中以减少氧消耗，维持体温在36.5-37℃。
新生儿科各项操作规程
新生儿科各项操作规程入院流程：1.根据患儿病情需要，准备床位单位（辐射台或温箱要预热）。
2.责任护士热情迎接患儿。
3.将患儿置于谈话间的辐射台上更换衣物，患儿物品交还家属。
如果病情危重，立即将患儿置于病区辐射台上进行抢救。
4.告知家属无陪护病房管理制度及探视制度。
5.将患儿抱入病区内，根据患儿体重调节辐射台或温箱温度。
6.通知责任医生诊视患儿。
7.责任护士建立住院病历，填写床头卡、一览表、标识手圈（2个）。
8.责任护士进行入院评估，完善常规处理，制定护理计划。
9.准确执行医嘱及各项护理措施，并及时进行效果评价。
10.责任护士根据医嘱要求，为患者准备饮食。
11.护士长、责任护士了解患儿病情，家属心理需要，根据患儿情况适时与家属交流。
出院流程：1.主班护士接到出院医嘱后，通知责任护士，做好出院准备。
并通知患儿家属做好接患儿出院的准备。
2.患儿家属结账后，将患儿与出院带药、床头卡、护理记录单一并带至谈话间。
3.与家属反复多方法核对患儿，包括要求患儿家属主动说出所接患儿的名字，要求家属出示出院，核对上患儿的姓名、住院号与床头卡、标识手圈的姓名及住院号。
4.核对无误后，请患儿家属签字。
5.将患儿置于已预热的辐射台上更换衣服。
6.做好出院宣教，包括喂养、皮肤护理、室内温度、饮食、用药、复查等方面的注意事项，并提供健康。
7.责任护士将征求病人对医院和护理工作的意见和建议。
这有助于提高医院的服务质量和护理水平，更好地满足病人的需求。
8.按照病历书写要求，填写出院时间，注销各期执行单，并书写出院护理记录。
这是为了保证病人的医疗信息准确无误，为下一位病人的入住做好准备。
9.床单位进行终末消毒处理，整理病床单元，准备迎接新病人。
这是为了确保病人在洁净的环境中接受治疗，减少交叉感染的风险。
猪肺磷脂注射液使用流程：1.医生评估患儿是否需要使用固尔苏。
2.医生与家长进行谈话，签字并缴费。
3.医生开具医嘱并录入药品信息。
4.医生打印专用的“固尔苏”用药单，手签名和时间。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新生儿科一般护理常规
新生儿科一般护理常规
(一)体重
1．新生儿出入院时称体重1次，每日晨间称体重1次，并记录。
2．早产儿每日称体重1次，并记录。
(二)体温
1．按规定及时测量生命体征。
2．降温方法：散包降温，温水擦浴，给患儿服温开水，以助散热及补充水分。
3．降温注意事项：
(1)降温速度不可过快，以免造成体温不升。
(2)体温高于38.5℃，或继续上升时，应及时给降温及镇定剂处置，避免发生惊厥。
(3)新生儿禁用降温药物、酒精擦浴，可物理降温。
4．体温低于36℃，给热水袋保暖，用水温50℃加套，如体温不升或体温仍在36℃以下时，可置暖箱保暖。
5．早产儿暖箱中体温低，可调节箱温及室温。
(三)收集大小便标本
1．新生儿入院常规留置大小便
，送检。
2．根据病情、病程需要，建立特护记录及出入量记录，应准确及时。
(1)入量：奶量及静脉输液量。
(2)出量：大小便量、呕吐量、胃肠减压抽出胃液量及其他部位排出的液体量。
(四)严密观察危重病人病情变化
(五)观察大小便及排泄物
应观察新生儿入院后首次排便时间及量，每次更换尿布后须称重量，准确计算，并记录排便的次数、量、性状、颜色及气味等。
(六)沐浴与更衣
1．每日为新生儿沐浴1次，保证皮肤清洁，避免感染。
2．沐浴时室温26~28℃，水温40~50℃。
3．物品准备：干净婴儿衣物、尿布、床单、包被、婴儿皂、爽身粉、20%鞣酸软膏，%氯霉素眼药水，4%碳酸氢钠等。
4．用流动水由头向下洗，即面→头发→身后→颈→两上肢→腋下→躯干→臀部→双下肢。
洗毕揩干全身更衣，按常规称体重，并记录。
5．用%活力碘擦脐轮及脐周皮肤。
6．臀部涂20%鞣酸软膏或润肤油，女婴用棉签沾消毒植物油，将大小阴唇分泌物擦净。
7．于皮肤褶皱处撒爽身粉，用手挡住婴儿口鼻，防止吸入。
8．用%氯霉素眼药水滴双眼，如有眼部红肿可涂红霉素眼膏，清理耳、鼻分泌物。
9．沐浴完毕后，常规口腔护理，用1%~4%碳酸氢钠擦洗口腔。
10．沐浴注意事项：
(1)沐浴过程中，应随时观察小儿病情变化，如皮肤颜色，有无损伤、皮疹、脓疱、黄疸，脐部有无红肿、分泌物，有无渗血，发现异常情况及时报告医生处理。
(2)涂抹肥皂时，避免直接接触婴儿皮肤，可选用刺激性小的婴儿皂或中性肥皂。
(3)保持室温恒定，洗澡动作轻柔，注意遮盖婴儿，避免受凉及损伤。
(4)洗头时用手压住双耳。
洗脸时勿使浴液进入耳、鼻、口、眼内。
勿使浴水污染脐部。
(七)喂养
凡住院的婴儿均采用母乳喂养，如需配方奶喂养者必须有医学指征，有主管医生医嘱方可执行。
(八)免疫接种
凡初生新生儿均需在24小时内接种乙肝疫苗，及时登记，并观察局部及全身反应，如有严重过敏者，应向卫生防疫站报告处理。
(九)臀部及会阴护理
每次大便后用温水洗净，涂20%鞣酸软膏，保护局部皮肤。
(十)更换体位
每3~4小时更换1次，肺炎、危重患者，每2小时更换1次。
(十一)观察病情
每15~30分钟巡回病房1次，如发现气急、紫绀、高热、呕吐、面色苍白、抽搐等，应立即吸痰给氧、物理降温等处理，并及时通知医生，配合抢救。
(十二)保持室内环境
安静整齐，定时通风换气，每次20~30分钟，定期用室内空气消毒机进行消毒，或每日紫外线照射消毒1次，每次30分钟，应注意遮蔽患儿眼部。