烧伤患者的护理
烧伤的护理措施
烧伤的护理措施
1. 疼痛管理
烧伤常伴随剧烈的疼痛，合适的疼痛管理可以减轻患者的不适
和提高生活质量。
常用的疼痛管理方法包括用药，如止痛药和局部
麻醉药，以及其他非药物方法，如冷敷和放松技巧。
2. 温度控制
烧伤患者常常对温度敏感，因此在护理过程中需要注意控制环
境温度和给予适当的温度调节措施，以确保患者的舒适度和安全性。
3. 伤口护理
烧伤的伤口需要适当的伤口护理以促进愈合。
在清洁伤口时，
应用温水和温和的肥皂进行冲洗，避免使用刺激性的物质。
保持伤
口干燥和清洁，定期更换敷料，并根据医生的建议使用适当的敷料
和药膏。
4. 液体与营养支持
烧伤会导致身体液体丢失和代谢率增加，因此烧伤患者需要补充足够的液体和营养。
医生会根据患者的情况确定适当的液体和营养支持方案，并密切监测患者的体液平衡和营养状况。
5. 感染预防
烧伤患者由于皮肤破坏，更容易感染。
为了预防感染，护理人员需要严格遵守洗手和消毒的规程，在处理伤口和更换敷料时注意个人卫生和消毒措施。
6. 心理支持
烧伤对患者的心理健康有很大的影响，因此提供心理支持是重要的护理措施之一。
护理人员应与烧伤患者进行积极的沟通，倾听他们的需求和顾虑，并提供心理支持和安慰。
以上是一些常见的烧伤的护理措施，但需要根据患者的具体情况和医生的指导进行个性化的护理。
在护理过程中，护理人员应密切关注患者的病情变化，及时调整护理计划，并与医疗团队密切合作，以实现最佳的烧伤护理效果。
烧伤病人护理(查房
防烧伤的发生至关重要。
02 03
常见的烧伤原因及预防措施
向患者及其家属介绍常见的烧伤原因，如热水烫伤、火焰烧伤、化学烧 伤等，并指导他们如何采取有效的预防措施，如正确使用热水壶、远离 火源、穿戴防护服等。
安全教育
强调家庭和工作场所的安全隐患，指导患者和家属如何识别和避免潜在 的危险因素，以降低烧伤的风险。
THANKS
谢谢您的观看
帮助患者采取积极的应对 方式，如放松训练、冥想 等，缓解焦虑和抑郁情绪 。
03
特殊情况处理
吸入性损伤的护理
保持呼吸道通畅
对于吸入性损伤的病人， 应确保呼吸道畅通，及时 清理呼吸道分泌物，避免 窒息。
吸氧
根据病情需要，给予吸氧 治疗，以改善缺氧状态。
严密观察病情
密切监测病人的呼吸、心 率、血压等指标，及时发 现并处理并发症。
烧伤的病理生理
皮肤屏障功能受损
烧伤后皮肤的保护功能丧失，易感染 。
免疫功能抑制
烧伤导致免疫功能受损，增加感染风 险。
炎症反应
烧伤引发局部和全身炎症反应，影响 愈合。
烧伤的并发症
01
02
03
04
感染
皮肤屏障功能丧失，易引发全 身感染。
休克
大量体液丢失，导致休克。
脓毒症
细菌在体内繁殖并产生毒素引 起全身感染。
烧伤后自我护理指导
伤口清洁与消毒
指导患者如何正确清洁和消毒伤 口，以防止感染。强调保持伤口 干燥、避免触碰生水的重要性。
疼痛管理
向患者介绍疼痛的原因及缓解方 法，如药物治疗、冷敷、热敷等 。指导患者如何合理使用止痛药
，避免药物成瘾。
饮食与营养
根据患者的病情和营养需求，提 供个性化的饮食建议，如增加蛋 白质、维生素的摄入，避免刺激
烧伤病人的护理
伤口护理
防止感染：定期更换敷料并监测创面的 变化，及时处理感染和并发症。
疼痛管理
疼痛管理
评估疼痛程度：倾听病人的主观感受并 使用合适的疼痛评估工具，了解疼痛的 程度和性质。 给予药物治疗：根据疼痛评估结果，合 理使用各类止痛药物并遵守用药剂量和 频率的要求。
疼痛管理
使用其他疼痛缓解方法：如物理疗法、 心理支持和放松技巧等，帮助病人减轻 疼痛。
康复护理
定期复查和随访：安排定期的复查和随 访，及时调整康复方案和预防并发症的 发生。
谢谢您的观赏 聆听
初期护理
创面消毒和覆盖：使用适当的抗菌药物 进行创面消毒，并采取合适的覆盖材料 确保创面的保护。
防止感染：做好手卫生和穿戴工作服、 手套等防护措施，减少感染的风险。
伤口护理
伤口护理
清洁创面：使用温水和适当的清洁剂轻 柔清洁伤口，去除污垢和细菌。 使用敷料：根据创面的性质选择合适的 敷料，如透明敷料、药膏或湿润敷料。
烧伤病人的护理
目录 引言 初期护理 伤口护理 疼痛管理 心理护理 饮食和营养 康复护理
引言
引言
烧伤是一种严重的创伤，对患者的身体 和心理造成巨大影响。 烧伤病人的护理是关键，需要采取细致 和专业的方法。
引言
本篇PPT将介绍烧伤病人的护理要点和 注意事项。
初期护理
初期护理
保持呼吸道通畅：确保病人能够正常呼 吸，并及时清除口腔和呼吸道内的异物 。 有效止血：快速止血是治疗烧伤的紧急 措施，应根据不同程度的出血选择合适 的止血方法。
提供高能量高蛋白饮食：根据病人的需 要提供充足营养，并监测体重和营养指 标，及时调整饮食计划。 补充足够的液体：确保病人充分饮水， 避免脱水和营养不良。
简述烧伤患者的护理措施
烧伤患者的护理措施主要包括以下几个方面：1. 现场急救护理：去除致伤原因后，要配合医师首先处理窒息、心脏停搏、大出血、开放性气胸等危急情况，抢救生命。
对头颈部烧伤或疑有呼吸道烧伤时，应备齐氧气及气管切开包等抢救用品，并保持口、鼻腔通畅。
必要时及时协助医师做气管切开手术。
2. 预防休克：遵医嘱给予镇静止痛药，减轻或缓解疼痛。
伤后应尽快补充液体，口渴者可口服淡盐水，但不能饮用白开水。
中度以上烧伤需远途转送者，须建立静脉输液通道，途中需持续输液。
3. 保护创面：根据烧伤创面大小，就地取材，用无菌敷料或现场最清洁的布类包裹创面，避免再污染和损伤。
创面勿涂任何药物等。
4. 心理护理：针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。
5. 病情观察：严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率。
深度，发现异常时及时通知医师，配合抢救。
6. 晨、晚间护理：严重烧伤患者做好晨间和餐后，口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。
7. 褥疮护理：重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，潮湿应及时更换。
8. 营养护理：鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。
9. 静脉穿刺、输液护理：注意保护静脉，并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。
此外，对于烧伤患者而言，由于烧伤后的皮肤愈合后很容易瘙痒，所以可以涂一点去疤药膏来滋润皮肤，缓解瘙痒症状。
也可以在搔痒处放一个冰块进行缓解。
每天都要在烫伤处涂上疤痕膏，然后用合适的弹力套包扎起来。
以此来加压。
如果皮肤有破伤，立刻停止使用。
以上信息仅供参考，具体措施应根据患者的实际情况和医嘱进行。
烧伤的急救护理【共37张PPT】
• 冷疗 热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面 所有化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣服。
特重烧伤 总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者 ；
静脉补液原则：先快后慢，先晶后胶，晶胶搭配，先盐后糖，见尿补钾（尿量≥40ml/h）
使其加深，并可减轻疼痛，减少渗出和水肿。宜尽早进行 五指自然分开的手掌面积约为1.
• 中度 总面积在10％～29％之间或Ⅲ度烧伤面积10％以 下。
• 重度 总面积在30％～49％之间或Ⅲ度面积在l0％～19％
之间，或烧伤面积不足30％，但有下列情况之一者：①全 身情况严重或有休克；②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射 伤、化学中毒等)；③中、重度呼吸道烧伤(呼吸道烧伤波及 喉以下者)。
• 向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
• 严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流动水洗手，病 室内每日进行消毒。
• 穿刺困难者立即准备静脉切开包配合医生行静脉切开术，同 时抽血标本生化常规和配血并准备导尿包，大面积烧伤或危 重病人应立即建立静脉通路。
• 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧 伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术 。
应用抗生素 对大面积烧伤伤员应尽早口服或注射广谱抗生素。
严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织，如肌肉、骨、 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术。
4、口渴症状明显，即使在休克纠正后口渴现象仍然存在，具体原因目前尚不明确。
同一部位的皮肤、因年龄、性别和职业等不同，其厚度也不一 。
1、意识状态多表现为兴奋、焦躁，主要是由于血容量不足，微循环改变而导致神经系统功能出现异常，使用镇静止痛药物效果不明显。 是烧伤救治中的突出难题。
烧伤病人护理要点
烧伤病人护理要点烧伤是一种常见的外伤，对病人的护理非常重要。
正确的护理能够帮助病人减轻疼痛，促进伤口愈合，降低并发症的发生。
以下是烧伤病人护理的要点：1. 保护烧伤部位：烧伤后，应立即用干净的冷水或生理盐水冲洗伤口，以降低伤口温度。
并且，烧伤部位应避免受到外界刺激，如摩擦、撞击等。
2. 保持伤口清洁：烧伤伤口易感染，因此需要保持伤口清洁。
使用无菌纱布或医用敷料进行包扎，定期更换，防止细菌感染。
同时，避免使用含有刺激性物质的清洁剂。
3. 控制疼痛：烧伤病人往往伴随剧烈疼痛，给予适当的镇痛药物可以减轻病人的疼痛感。
但需要注意，药物的使用应遵医嘱，并严格控制剂量。
4. 饮食调理：烧伤后，病人的新陈代谢增加，需要增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量。
同时，要避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。
5. 保持水平位：烧伤后，病人往往伴有休克等情况，需要保持水平位，以维持血流供应和循环稳定。
6. 防止并发症：烧伤后容易发生感染、溃疡、瘢痕等并发症。
因此，应定期检查伤口情况，及时发现并处理并发症，避免病情恶化。
7. 心理疏导：烧伤病人往往伴有心理创伤，需要进行心理疏导。
医护人员应与病人进行交流，提供积极的心理支持，帮助病人恢复信心和勇气。
8. 康复训练：烧伤后，病人往往会出现关节僵硬、肌肉萎缩等情况。
为了帮助病人恢复功能，应进行康复训练，包括被动活动、肌肉力量训练等，促进病人的康复进程。
9. 定期复查：烧伤后，病人需要定期复查，包括伤口愈合情况、感染指标、血液生化指标等。
定期复查有助于及时发现问题，调整治疗方案。
10. 家庭护理教育：烧伤病人出院后，家庭护理非常重要。
医护人员应向家属详细介绍伤口护理、药物使用、饮食调理等方面的知识，确保病人能够得到良好的家庭护理。
烧伤病人的护理是一个综合性的工作，需要医护人员密切合作，针对每位病人的具体情况，制定个性化的护理方案。
通过科学的护理，能够帮助病人尽快恢复健康。
烧伤外科护理常规
烧伤外科护理常规引言本文档旨在介绍烧伤外科护理的常规方法和步骤，以帮助医务人员有效地进行烧伤患者的护理工作。
烧伤是一种常见的创伤，正确的护理对患者的康复至关重要。
通过遵循以下护理常规，我们可以最大程度地减少感染风险并帮助患者尽快康复。
护理常规1. 伤口清洁和消毒：- 使用生理盐水或温开水轻柔清洁烧伤伤口，并确保完全清除污垢和异物。
- 使用适当的抗菌溶液如碘酒或氯己定进行消毒。
- 注意使用无菌手套和无菌器械，以减少交叉感染的风险。
2. 伤口覆盖和敷料：- 选择适合的敷料材料，如无菌纱布或透气性敷料，以保持伤口湿润并防止细菌感染。
- 定期更换敷料，根据伤口情况进行评估和调整。
3. 疼痛管理：- 根据患者的疼痛程度和个体差异，及时给予有效的镇痛药物。
- 注意监测患者的镇痛效果和可能的不良反应。
4. 液体平衡：- 注意监测患者的体液摄入和排出，保持良好的液体平衡。
- 根据患者的情况调整液体输注速率和种类。
5. 营养支持：- 提供充足的高蛋白质饮食，以促进创伤愈合和恢复。
- 根据患者的消化能力和口服摄入情况，可能需要使用肠内或静脉营养支持。
6. 感染预防：- 严格遵守洗手和无菌操作规范，减少感染的机会。
- 定期监测伤口情况，注意感染迹象，如红肿、渗液等。
- 需要时进行细菌培养和药敏试验，以确定适当的抗生素治疗方案。
7. 心理支持：- 关注患者的心理健康，提供情绪支持和心理咨询服务。
- 鼓励患者与家人和朋友交流，分享感受和困惑。
8. 康复和床位护理：- 在伤口愈合后，鼓励患者进行适量的活动和运动，促进康复。
- 注意定期翻身和卧位改变，以预防压力性溃疡。
结论烧伤外科护理的常规方法和步骤包括伤口清洁和消毒、伤口覆盖和敷料、疼痛管理、液体平衡、营养支持、感染预防、心理支持和康复等。
通过遵循这些常规，我们可以为烧伤患者提供有效和全面的护理，促进他们尽早康复。
烧伤患者的护理注意事项
烧伤患者的护理注意事项
烧伤患者是一种比较特殊的患者群体，短时间内对其进行有效的护理，能够减轻患者的痛苦，保护伤口，促进早日康复。
那么，烧伤患者的护理注意事项有哪些呢？
1、立即停止烧灼源：在处理烧伤患者的时候，第一时间需要做的就是停止烧伤源。
如果是在家中发生的意外，需要立即拨打急救电话，并注意火势扩散的情况。
2、保持烧伤部位清洁，干燥：在烧伤处理的过程中，需要保持伤口的清洁和干燥，以免引起感染并减轻患者的痛苦。
此外，在清洗和消毒伤口的时候，需要使用生理盐水或者医用祛痰水进行处理，不能过于粗暴。
3、伤口覆盖：对于烧伤伤口需要进行覆盖处理，覆盖的方式可以使用干净的纱布或者医用敷料进行包扎，不能直接接触空气和阳光。
4、保持环境干净整洁：对于烧伤患者的住所和周围环境要求相对较高，需要充分消毒并保持整洁，以免影响患者的恢复和康复速度。
此外，还要保证空气流通和温度适宜，避免热源过多导致二次烧伤。
5、掌握合适的饮食：在烧伤处理的过程中，患者需要掌握合适的饮食，包括高蛋白饮食、充足的水分摄入等。
此外，要避免辛辣刺激和烟酒等有害食物的摄入。
6、注重观察病情变化：在对烧伤患者进行护理的过程中，需要时刻关注患者病情的变化，包括体温、血压、呼吸、心率等方面。
如果出现异常情况，要及时处理并向医生反馈。
7、积极治疗、促进康复：在对烧伤患者进行护理的同时，需要积极借助药物治疗、物理治疗等手段促进其康复。
在治疗过程中，还需要注意与患者进行心理疏导和支持。
总之，在烧伤患者的护理过程中，需要全面的关注患者的身体和心理健康，并且充分发挥医护人员的技能和经验，给患者带来更多的关心和温暖。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
烧伤患者的护理 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
第二节烧伤患者的护理
烧伤：是指由物理或化学因素，主要包括热力、激光、电流、放射线及强酸、强碱等作用于机体引起的一种损伤。
病因及发病机制
（一）病因：热烧伤、电烧伤、辐射烧伤、化学烧伤
（二）发病机制：
（三）临床分期：急性体液渗出期、感染期、修复期（包括创面修复和功能修复）
（四）面积和深度判断
1 烧伤面积的判断：新九分法，手掌法
成人头颈部体表面积为9%(1个九)；双上肢为18%(2个九)；(含会阴1%)为27%（胸腹前侧13%，背部13%）(3个九)；双下肢(含臀部)为46%(5个九+1)；共为11′9%+1%=100
儿童头颈部体表面积为9+（12-年龄）双下肢(含臀部)为46-（12-年龄）头颈面333（9%*1）；
手臂肱567（9%*2）；
躯干会阴27（9%*3）；
臀为5足为7，
小腿大腿13，21（9%*5+1%）
2 烧伤深度的判断三度四分法
Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮，局部呈现红肿，又称红斑性烧伤。
有疼痛和烧灼感，皮温稍增高。
3~5d好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。
Ⅱ度烧伤：深达真皮，局部出现水疱，又称水疱性烧伤。
浅Ⅱ度：仅伤及表皮生发层及真皮乳头层。
因渗出较多，水疱较饱满，破裂后创面渗液明显，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高。
若无感染等并发症，约2周可愈，愈后不留瘢痕。
短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。
深Ⅱ度：伤及真皮层，尚残留皮肤附件。
因变质的表层组织稍厚，水疱较小或较扁等，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。
去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，但底部肿胀明显。
若无感染等并发症，3～4周可愈，愈后留有瘢痕（注意：从深Ⅱ度开始留瘢痕！），但基本保存了医学教|育网搜集整理皮肤功能。
Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。
皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。
创面无水疱，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管，触之如皮革，甚至已炭化。
感觉消失，皮温低。
自然愈合甚缓慢，需待焦痂脱落，肉芽生长而后形成瘢痕。
不仅丧失皮肤功能，而且常成畸形。
（五）烧伤严重程度估计
1.轻度烧伤：Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下；
2.中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%；
3.重度烧伤：总面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19%或Ⅱ°、
Ⅲ°烧伤护理面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、或有较
重的复合伤；
4.特重烧伤：总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发
症。
护理评估
健康史、身体状况（局部变化、全身反应、特殊类型烧伤的特点、吸入性损伤）、心理-社会状况、辅助检查
治疗原则：轻度主要是处理创面和防止局部感染，中度以上烧伤需要局部治疗和全身治疗并重。
护理措施及依据
（一）现场救护：迅速脱离致热源保护创面、抢救生命、镇静
止痛、复合伤的急救处理、快速转运
（二）静脉补液的护理
根据Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积公式：补液量=体重*烧伤面积*+基础
需要量
1 补液量与补液种类伤后第一个24h补液最为重要。
按成年男性每千克体重，每1%Ⅱ~Ⅲ烧伤面积补给液体，烧伤面积较大者，晶体、胶体比例为1：1
晶体首选平衡盐液；胶体首选血浆
补液方法
第一个24h，胶体补液量的1/2应在前8h内输入，其余1/2量分别于第二个和第三个8h输入，基础需要量平均分配在3个8h内。
（三）创面的护理：正确处理创面是治愈烧伤的关键
1 一般护理
2 初期清创护
3 包扎疗法
4 暴露疗法
5 浸浴疗法
6 切痂植皮
7 感染创面的处理
8 特殊部位烧伤护理（1）头面部烧伤（2）呼吸道烧伤（3）会阴部烧伤
（四）防治全身性感染的护理
（五）器官并发症的预防
（六）病房管理
1 严格消毒隔离
2 恒定温度（28~32℃）、湿度（50%左右）
3 翻身床的应用昏迷、呼吸困难、休克、心肺功能不全及正在进行冬眠疗法等情况禁用
（七）心理护理
（八）健康教育。