硫酸镁的药理学

硫酸镁的药理学

硫酸镁药理

.药效学镁离子可抑制中枢神经的活动,抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放,阻断神经肌肉联接处的传导,降低或解除肌肉收缩作用,同时对血管平滑肌有舒张作用,使痉孪的外周血管扩张,降低血压,因而对子痫有预防和治疗作用,对子宫平滑肌收缩也有抑制作用,可用于治疗早产。

?????1 3??对中枢神经系统的作用??注射本品,提高细胞外液中镁离子浓度,可抑制中枢神经系统,也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量,阻断外周神经肌肉接头,从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用,亦能降低颅内压,临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压、脑病及急性肾性高血压危象。

????1 4??对心血管系统的作用??注射给药过量镁离子可直接舒缓周围血管平滑肌,引起交感神经节冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降。

???????????? 钙离子可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱,血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成,高浓度钙与镁离子间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒的解救;钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙,用于氟中毒的解救。

杨宝峰-药理学第七版-药理之案例分析教学提纲

药理之案例分析 案例1 某男,24岁。患者因20 min前口服DDV15 ml而入院治疗。体检:嗜睡状,大汗淋漓,呕吐数次。全身皮肤湿冷,无肌肉震颤。双侧瞳孔直径2~3 mm,对光反射存在。体温、脉搏、呼吸及血压基本正常。双肺呼吸音粗。化验:WBC14.2×109/L,中性93%。余未见异常。诊断为急性有机磷农药中毒。入院后,用2%碳酸氢钠水洗胃,静脉注射阿托品10 mg/次,共3次。另静注山莨菪碱l0 mg,碘解磷定1 g,并给青霉素、庆大霉素及输液治疗后,瞳孔直径为5~6 mm,心率72次/min,律齐,皮肤干燥,颜面微红。不久痊愈出院。 讨论: (1)如何正确使用阿托品? (2)为什么在使用M受体阻断剂时,又给予碘解磷定治疗? 参考答案: (1)阿托品抢救有机磷农药中毒的病人时,用药剂量根据病情确定,不受极量限制,原则上应尽早、足量、反复用药,达到“阿托品化”后再减量维持。阿托品化的指标是瞳孔散大、颜面潮红、腺体分泌减少、口干、轻度躁动不安及肺部湿啰音明显减少或消失。如出现阿托品过量中毒症状,如谵妄、躁动、心率加快、体温升高等应减量或暂停用药。(参考教材P32、33、36) (2)阿托品是M受体阻断药,可以有效解除有机磷农药中毒病人的M样症状,如呕吐、流涎、大小便失禁、呼吸困难等。但对中枢症状如惊厥、躁动不安等对抗作用较差;对N 样症状(如肌肉震颤)无效;也不能使失活的AChE恢复活性。碘解磷定为AChE复活药,可使被有机磷农药抑制的AChE恢复活性,促使体内的有机磷由肾排出,并可迅速对抗肌肉震颤。故对中、重度有机磷农药中毒的病人,必须采用阿托品与AChE复活药合并应用的措施。(参考教材P32、33) 案例2 有一流脑病人,严重高热并烦躁不安,医生在抗感染治疗的同时,开出以下医嘱,请分析是否合理,为什么? 处方:盐酸哌替啶注射液100 mg 盐酸氯丙嗪注射液50 mg ×1 盐酸异丙嗪注射液50 mg 5%葡萄糖注射液250ml 用法:静脉滴注 参考答案: 此医嘱合理。医生采用了冬眠疗法。此法使病人的体温降至35℃或更低,机体处于保护性抑制状态,这时呼吸与脉搏减慢;代谢率及耗氧量降低,对缺氧的耐受性提高,小动脉扩张,微循环改善,使机体从严重创伤或中毒所致的缺氧或缺能量状况下,得以渡过危险期,为危重病症的抢救争得时间,以便采取其他救治措施。(参考教材P73) 案例3 某女,45岁。患者上腹绞痛,间歇发作已数年。入院前40天,患者绞痛发作后有持续性钝痛,疼痛剧烈时放射到右肩及腹部,并有恶心、呕吐、腹泻等症状,经某医院诊断为:胆石症,慢性胆囊炎。患者入院前曾因疼痛注射过吗啡,用药后呕吐更加剧烈,疼痛不止,呼吸变慢,腹泻却得到控制。患者来本院后,用抗生素控制症状,并肌内注射度冷丁50 mg、

药理学实验设计第六组(完整资料).doc

【最新整理,下载后即可编辑】 氯丙嗪的镇吐、降温作用及对电刺激小鼠激怒反应的影响一、目的 1.观察氯丙嗪对电刺激小鼠激怒反应的影响 2.了解催吐作用的试验方法,观察氯丙嗪的镇吐作用。 3.观察氯丙嗪对小鼠的降温作用及其特点 二、作用机制 1.氯丙嗪的镇静作用是通过阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通 路中的多巴胺受体。(镇静) 2.氯丙嗪可以阻断了延脑第四脑室底部的催吐化学感受区的 D2受体,大剂量的氯丙嗪直接抑制呕吐中枢。(镇吐) 3.氯丙嗪对下丘脑的调节中枢的抑制。(降温) 三、实验材料 动物:小白鼠,体重18~22g,雌雄不拘。 药品:0.08%氯丙嗪,生理盐水,0.4%氯丙嗪,0.4%酒石酸锑钾,生理盐水,0.03%氯丙嗪,生理盐水,液体石蜡。 器材:药理生理多用仪及附件激怒盒、万用电表、小动物电子秤、鼠笼、1ml注射器、5号针头,小铁丝笼、小动物电子秤(或天平)、5ml注射器,口腔温度计、1ml注射器、小铁丝笼。 四、实验步骤 将小鼠编号0——11 (一)电刺激激怒实验 实验装置的连接和调置:将药理生理多用仪后板上的开关拔向“激怒”一边,交流电输出电压的电位调节旋钮逆时针旋转至最小,交流电输出接线一端插入“交流输出”插座,另一端分别夹在附件激怒盒的红、黑柱上,即与刺激盒的导电铜丝板相联。

交流输入线一端插入“交流输入”插座,另一端接实验室电源。刺激方式拨到“连续B”,“B时间”置于1s,“A频率”置于4Hz,然后用万用表测其阈电压。 诱发小白鼠激怒反应:取异笼喂养的小白鼠各1只,称重后将2只小白鼠放入附件激怒盒的导电铜丝板上,把盖子盖上后,将电源打开,顺时针调节交流电压输出旋钮,直至引起小白鼠激怒反应,刺激电压一般为30V左右。激怒现象表现为:两鼠对应、前肢离地、对峙、互相撕咬等。若刺激1min以上仍未出现者弃之不用。以上法挑选有激怒反应的合格小白鼠两对,并记录其刺激电压。 给药及观察:取一对小白鼠腹腔注射0.08%氯丙嗪0.1ml/10g,另一对腹腔注射生理盐水0.1ml/10g。给药后20min,先用万用电表调节刺激输出电压至给药前引起激怒反应的阈电压,然后断开电源,将该对小白鼠置于导电铜丝板上,再打开电源,刺激1min。观察给药前后反应的差异。 (二)镇吐作用 取小白鼠4只,称重,随机分为两组,并观察动物活动情况及有无呕吐现象。给甲组小白鼠腹腔注射0.4%氯丙嗪0.8mg/10g (0.2ml/10g),1min后灌服0.4%酒石酸锑钾1.2ml/10g (0.3ml/10g)。给药后将小白鼠分别置于小铁笼中,记录给药时间,密切观察小白鼠出现何种反应,比较二组反应有何不同。 (三)降温作用 挑选合格动物:取小白鼠置小铁笼上,用左手拇指盒食指捏住其后头颈部之皮肤,翻转使之腹向上,以左手无名指将鼠尾压再拇指基部,右手拿口腔温度计,将水银柱甩到35oC以下,末

化学镁及其化合物的专项培优练习题(含答案)

化学镁及其化合物的专项培优练习题(含答案) 一、镁及其化合物 1.探究无机盐 X(仅含三种短周期元素)的组成和性质,设计并完成如下实验: 请回答: (1)X 的化学式是__________。 (2)白色粉末溶于氢氧化钠溶液的离子方程式是__________。 (3)白色沉淀用途广泛,请列举一例:__________。 【答案】Mg2SiO4或 2MgO·SiO2 SiO2+2OH-=SiO32-+H2O 优良的阻燃剂等 【解析】 【详解】 无机盐X(仅含三种短周期元素),加入过量盐酸溶解,离心分离得到白色胶状物沉淀和无色溶液,白色胶状沉淀为硅酸,白色沉淀充分灼烧得到白色粉末1.80g为SiO2,物质的量=1.8g÷60g/mol=0.03mol,溶于氢氧化钠溶液得到无色溶液为硅酸钠溶液,说明无机盐中含硅酸根离子或原硅酸根离子,物质的量为0.03mol,若为硅酸根离子其质量= 0.03mol×76g/mol=2.28g,金属质量=4.20g-2.28g=1.92g,无色溶液中加入过量氢氧化钠溶液生成白色沉淀则判断为Mg(OH)2,金属离子物质的量=0.06mol,质量为 0.06mol×24g/mol=1.44g,不符合,则为原硅酸根,物质的量为0.03mol,质量= 0.03mol×92g/mol=2.76g,金属质量4.20g-2.76g=1.44g,物质的量=1.44g÷24g/mol =0.06mol,得到X为Mg2SiO4。 (1)X的化学式为,Mg2SiO4; (2)白色粉末溶于氢氧化钠溶液的离子方程式是SiO2+2OH-=SiO32-+H2O; (3)氢氧化镁是优良的阻燃剂。 2.下图中A~J分别代表相关反应的一种物质.已知A分解得到等物质的量的B、C、D,图中有部分生成物未标出. 请填写以下空白:

低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的效果观察

低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的效果观察目的:探讨与观察低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的效果。方法:选 择在本院产科建档分娩的78例子痫前期孕妇,根据治疗方法的不同分为观察组40例与对照组38例,对照组采用硫酸镁治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗。结果:治疗后4周两组的平均动脉压显著低于治疗前(P <0.05),观察组也显著低于对照组(P<0.05)。观察组的早产、胎儿窘迫、产后出血等总体发生率为2.5%,对照组为21.1%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期能降低动脉压水平,减少不良妊娠结局的发生,有很好的应用价值。 标签: 分子肝素;硫酸镁;子痫前期;妊娠结局 子痫前期是产科常见疾病,是孕妇死亡的主要原因之一,该病在临床上主要表现为血压升高、水肿、血液浓缩、白尿等,随着病情的进展,可逐渐出现心肾功能衰竭、胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症[1]。目前子痫前期的病因学说颇多,可能是一种受多种环境因素与多基因决定的疾病。药物为该病的主要治疗方法,主要为解痉止抽药物,其中硫酸镁具有解痉作用。低分子肝素类抗凝药物也开始应用于妊娠高血压疾病的治疗,能够抑制凝血因子Xa参与血栓形成[2]。本文作者具体观察了分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 采用总结性、回顾性研究方法,2016年5月至2018年6月选择在本院产科建档分娩的78例子痫前期孕妇,纳入标准:单胎妊娠;年龄在20~35岁之间;临床与预后资料完整;孕妇签署了知情同意书;符合子痫前期的诊断标准。排除标准:合并精神类疾病或意识障碍患者;临床与预后资料不完整者;对相关药物过敏患者;产后发现畸形者。年龄最小21岁,最大34岁,平均年龄(28.45±3.29)岁;平均产次(1.62±0.67)次;平均孕次(2.78±1.14)次;平均孕周(32.32±2.29)周。根据治疗方法的不同分为观察组40例与对照组38例,两组上述资料对比差异无统计学意义(P>0.05),可对比。 1.2 治疗方法 对照组:采用硫酸镁治疗,静脉注射硫酸镁(国药准字:H20013256,江苏正大天晴药业股份有限公司),首次剂量为4g,然后根据病情调整剂量,每日用量<20g。 观察组:在对照组治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗,皮下注射低分子肝

2011年临床医学专业药理学案例式教学案例分析题例

1.郑某,女,23岁,患癫痫大发作3年余,某日大发作后持续处于痉挛、抽搐和昏迷状态,医生诊断为癫痫持续状态,宜选用下列何药治疗() A 口服地西泮 B 口服硝西泮 C 静注地西泮 D 口服阿普唑仑 E 口服劳拉西泮 2.王某,女,42岁。因咽痛、发热就诊,检查发现扁桃体肿大,体温39℃,医生给予青霉素注射治疗,同时还应选下列何药() A 吲哚美辛 B 对乙酰氨基酚 C 羟基保泰松 D 舒林酸 E 酮洛芬 3.张某,66岁。既往患“慢性心功能不全”。近日因严重头痛、头晕、恶心、呕吐而入院。体检:血压25.0/13.3kPa,诊断为“高血压危象”。应首选下列何药治疗() A 硝普钠 B可乐定 C 哌唑嗪 D 硝苯地平 E 卡托普利 4.一患慢性心功能不全的患者,因不遵遗嘱将两次的药一次服用,并自称是“首次剂量加倍”,结果造成强心苷用量过大,引起窦性心动过缓,应选择哪个治疗措施() A 停药 B 服用利尿药 C 服用氯化钾 D 服用苯妥英钠 E 以上均不对

1.有一位胆绞痛患者,疼痛剧烈,医生为其开出下列止痛处方,请分析是否合理?为什么? 处方: 盐酸吗啡注射液 10mg*1 用法:一次10mg,立即肌内注射 答案:不合理。 因为:吗啡可激活阿片受体,属中枢性镇痛药,具有很强的镇痛作用,可用于其他药无效的急性锐痛,但治疗剂量的吗啡即可引起胆道平滑肌痉挛、奥狄氏括约肌收缩,胆囊内压升高,甚至诱发和加重胆绞痛,因此该处方不合理。(应合用阿托品) 2.某帕金森病患者,伴有恶心、食欲不振,医生给与下列处方是否合理?为什么?处方: 左旋多巴片 0.25g*100 用法:一次0.5g,一日3次 片 10mg*30 维生素B 6 用法:一次20mg,一日3次 答案:不合理。 因为:左旋多巴可进入中枢神经系统在多巴脱羧酶作用下生成多巴胺,治疗帕金森病。但维生素B6是多巴脱羧酶的辅基,可增强外周脱羧酶的活性,使外周多巴胺生成增多,副作用增强,因此单独用左旋多巴时,禁同服维生素B6。

药理实验指导

药理学实验指导

实验一药物的作用方式 【实验目的】理解药物的局部作用和全身作用,并了解兴奋作用、抑制作用及拮抗作用。 【实验原理】普鲁卡因为局部麻醉药,抑制中枢神经元,首先抑制对药物敏感的中枢抑制性神经,引起脱抑制而出现兴奋现象,表现为不安、震颤,甚至惊厥。而戊巴比妥钠为镇静催眠、抗惊厥药,随着药物剂量的增加,对中枢的抑制作用逐渐增强,分别产生镇静、催眠、麻醉和抗惊厥的作用。 【实验对象】小白鼠(体重20g左右) 【实验材料】 1.器材:1ml注射器、钟罩、镊子 2.药品:3%普鲁卡因溶液、0.5%戊巴比妥钠溶液 【实验步骤】 1.取小白鼠1只,称重标记,并观察一般活动情况及痛觉反应。 2.在小白鼠一后肢股骨粗隆下端坐骨神经周围,注射3%普鲁卡因溶液0.1ml/10g,随即观察小白鼠左右后肢的活动情况及全身情况。 3.待小白鼠抽搐明显时,立即腹腔注射0.5%戊巴比妥钠溶液0.1ml/10g并继续观察小白鼠全身情况。 4.填表 小白鼠用普鲁卡因后表现用戊巴比妥钠后表现 左后肢全身左后肢全身 【注意事项】 1.要求注射部位要正确。 2.注意抢救时间。 【思考题】 1.小白鼠的那些表现各属于局部、全身、兴奋、抑制和拮抗作用? 2.本次试验队临床用药有何指导意义?

实验二药物剂量对药物作用的影响 【实验目的】掌握药物剂量与药物作用的关系 【实验原理】戊巴比妥钠为镇静催眠、抗惊厥药,随着药物剂量的增加,药物作用越明显,对中枢的抑制作用逐渐增强,分别产生镇静、催眠、麻醉和抗惊厥的作用。 【实验对象】小白鼠(体重20g左右) 【实验材料】 1.器材:1ml注射器、钟罩、镊子 2.药品:0.1%,1%,2%戊巴比妥钠溶液 【实验步骤】 1.取性别相同,体重相近小白鼠3只,分别称重、记号(1、2、3号),观察精神状态、痛觉反射及翻正反射。 2.给1号小白鼠腹腔注射0.1%戊巴比妥钠溶液0.1ml/ 10g 给2号小白鼠腹腔注射1%戊巴比妥钠溶液0.1ml/10g 给3号小白鼠腹腔注射2%戊巴比妥钠溶液0.1ml/10g 3.用大烧杯罩住小白鼠,并随时观察用药后各小鼠的精神状态、痛觉反射、翻正反射。 4.填表 小白鼠号用药用药后的表现(3′6′9′12′15′) 精神状态痛觉反射翻正反射1号 2号 3号 【注意事项】 1.更换药物要冲洗注射器。 2.小白鼠体重相差应小于两克。 【思考题】 1.药物剂量和药物作用的关系? 2.讨论3只小白鼠用药以后表现为何不同?

中药学专业教学资源库

中药学专业教学资源库 一、中药学专业教学资源库建设的意义 中医药是中华民族的国粹,有悠久的历史和灿烂的文化,在人类疾病预防、治疗、养生保健等方面发挥着十分重要的作用。国家十分重视传承、创新和发展中医药事业,2016年颁布的《中华人民共和国中医药法》为实施中医药发展的国家战略、服务于国家《中医药“一带一路”发展规划(2016-2020年)》提供了坚实的保障。 中药学专业是全国中医药院校开设最早的专业之一,专业布点多、学生数量大、行业企业对人才需求迫切。本资源库建设将有力促进专业教学改革,提高人才培养质量。高等职业教育中药学专业人才培养目标是:使学习者成为熟练掌握中医药学基础理论、基本知识和基本技能,具备较强的职业能力、创新创业能力和可持续发展能力,养成良好的职业素养,适应在中药行业产业链的生产、流通、服务等领域,从事中药栽培、中药鉴定、饮片炮制、中成药制剂生产、处方调剂、质量检验、药品经营、药学服务等工作的高素质技术技能型人才。 中药学专业教学资源库早在2013年在国家“爱课程”网建设精 品资源共享课的同时,即启动了中药学专业教学资源库建设。经过3

年的筹备和建设,课程建设和素材建设已初成规模,用户访问累计达2000万人次。2017年开始通过高等教育出版社的知慧职教平台建设与使用,经过一年半的混合式教学应用,形成了完整的线上教学周期,校企同建优质素材数量达9000余条,共享用户16000余人。本资源库2017年被山东省教育厅立项为省级专业教学资源库,同年以第16名的成绩,被教育部确定为国家职业教育专业教学资源库(备选库)。 二、本资源库与已立项国家级资源库的专业领域不重复 截至2018年,已验收和在建的115个国家职业教育专业资源库中不涉及中药学专业。中药学专业与在建的药学专业国家级资源库虽然同属于医药卫生专业大类,但二个专业领域不重复。中药学专业以中医药理论体系为指导,涵盖中药行业的中药材种植、中药鉴定、饮片加工、中药制剂等专业领域;药学专业以现代医药理论体系为指导,涵盖西药行业的化学药合成、药物分析、化学和生物制剂等专业领域。 三、本资源库运行平台功能强大 运行平台使用的高等教育出版社开发的智慧职教以及职教云平台,有强大的资源库建设、管理、教学、学习、分析等功能,同时支持多种教学模式应用。在辅教方面,教师可利用平台进行网上备课、跟踪评价、布置作业与测评,可开展慕课远程培训、线上线下混合式教学等;在辅学方面,学生可学习教师组织的教学资源,也可从资源库中自主选择典型企业案例自主学习。完全满足文件中规定的运行平台功能技术和监测管理的要求。

高考化学与镁及其化合物有关的压轴题含答案

高考化学与镁及其化合物有关的压轴题含答案 一、镁及其化合物 1.金属镁是一种活泼的常见金属,有着广泛的用途。下图是金属镁和卤素反应的能量变化图(反应物和产物均为298 K时的稳定状态)。 (1)下列选项中正确的是_________(填序号)。 ①MgI2中Mg2+与I-间的作用力小于MgF2中Mg2+与F-间的作用力 ②MgBr2与Cl2反应是放热反应 ③化合物的熟稳定性顺序为: MgI2>MgBr2>MgCl2>MgF2 (2)请写出在一定条件下液溴与氟化镁固体反应的热化学方程式: ___________。 已知,金属镁在点燃的条件下能与二氧化碳反应:2Mg+CO2→2MgO+C,现将a克镁放在盛有b L(标准状态下)二氧化碳和氧气的混合气体的密闭容器中充分燃烧; (3)若容器中剩余二氧化碳,则残留固体物质_________ A 一定只有MgO B 一定有MgO,可能有C C 一定有MgO和C D 一定有C,可能有MgO (4)若反应容器中有氧气剩余,则容器内剩余固体的质量为_________,出现此种状况,容器中原来b L混合气体中氧气的体积应满足(用含a的代数式)__________。 (5)若容器中无气体剩余,残留固体中含有镁,则残留固体m的取值范围_________;若容器中无气体剩余,残留固体中没有镁剩余,则残留固体m的取值范围_________。 【答案】①② MgF2(s)+Br2(l)=MgBr2(s)+ F2(g) △H=+600kJ/mol B 5a 3 g b>V(O2)> 7a 15 (a+ 32b 22.4 )<m<(a+ 44b 22.4 ) 5a 3 <m< 23a 12 【解析】 【分析】 (1)①离子晶体中离子键越强,离子晶体越稳定; ②如果反应物能量之和大于生成物能量之和,则是放热反应; ③化合物的热稳定性与物质的能量大小有关,能量越小越稳定; (2)根据盖斯定律书写; (3)镁在燃烧时先和氧气反应生成氧化镁,当氧气完全反应后,镁再和二氧化碳反应生成氧化镁;

中药药理学-学堂在线教程文件

中药药理学-学堂在线 绪论 1、下列哪项不是中药药理学的主要任务C A为临床安全用药提供科学依据B开发中药新药C研究中药活性成分提取分离的新工艺D指导中药临床科学合理应用E研究中药对机体的药理作用、作用机制和物质基础和药动学过程 2、下列哪个实验是我国现代意义上最早的中药药理实验A A何首乌浸膏与何首乌蒽醌衍生物对动物肠管运动的影响B青蒿素的抗疟疾实验C黄芩苷的抗病毒实验D川芎嗪的抗炎抗过敏实验E麻黄碱对交感神经的兴奋实验 3、我国现存最早的药学专著是B A本草经集注B神农本草经C唐本草D证类本草E本草论 4、下列哪项不是中药药动学的研究内容B A药物的吸收B药物的作用强度C药物在体内的分布D药物的排泄E药物的代谢 5、以下哪个中药被最早开展现代药理研究的是C A黄连B黄芩C麻黄D人参E金银花 6、下列哪项不是中药药理学研究的主要内容E A研究中药对机体的作用、作用环节与效应,以及产生作用和效应的物质基础B研究中药在体内吸收、分布、代谢、排泄的动态变化过程及特点,定量揭示中药在体内的量-时-效的关系C研究中药对生物体有害效应、机制D研究中药对生物体安全性评价与危险度评定E研究中药活性成分的提取和分离 7、下列哪项不是中药药理学学科的主要特征D

A中药药理研究必须与中医药理论紧密结合B中药的研究对象多样C中药药效物质形式各异D 中药药理学只注重中药的药效研究E中药的药理作用,具有多靶点、多环节、多途径,整合调节的特点 8、中药药效学研究的内容是A A中药对机体的作用B揭示中药在体内的量-时-效关系C研究中药对生物体的有害效应D机体对中药的作用E重要安全性评价 9、我国第一部官修本草,也是世界上最早的药典是指C A本草经集注B神农本草经C唐本草D证类本草E本草论 10、第一部按药物的自然属性分类的药学专著是D A 神农本草经B本草纲目C证类本草D本草经集注E本草论 判断题 1、中药药理学就是应用现代科学技术和方法,研究中药与机体相互作用及作用规律的科学。 错误 2、宋徽宗赵佶在《圣济经》中列“药理篇”,是中医药最早的药理专论。 正确 3、《神农本草经》成书于东汉末年,是世界上现存最早的药学专著,载药365种。 正确 4、中药药理学的研究内容主要包括三个方面:中药药效学、中药药动学、中药毒理学。 正确 5、中药传统称“本草”,目前主要指中药药材和饮片。 错误 6、中药的药理作用,具有多靶点、多环节、多途径,整合调节的特点。

中药学教学总结

中药学教学总结 本学期,我担任益阳市卫生职业技术学校南校区二年级中药学课程教学。包括二年级重点班1501班,普通班1502班、1503班、1505班。现就本人的教学工作小结如下: 一、各班教学情况分析。二年级重点班1501班,该班基础较好,学习氛围强,尤其是平时一贯表现好的同学表现出对中药学习的高度热情。但其中也有极个别同学思想比较懒惰,积极性不高,学习背诵较为困难。但总体来讲学习情况还是比较令人满意的。普通班1502班、1503班、1505班的基础相对较差,积极性相对来说也没有那么高,所以总体情况相较1505班而言较逊色。但其中大部分同学也非常努力学习中药,所以从成绩来看虽为普通班,但学习情况也还是令人满意的。 二、在教学工作中,我努力注意做到以下几点:1、备课。深入细致的备好每一节课。中药学是一门中医的基础学科,虽不是对口升学高考必考科目之一,但对老师的中医基础要求十分严格。所以我平时必须做到提前备课,备课时认真钻研教材、教参,学习大纲。力求吃透教材,找准重点、难点,制定符合学生认知规律的教学方法及教学形式。注意弱化难点强调重点。教案编写认真,并不断归纳总结提高教学水平。2、上课。上好课的前提是做好课前准备,不打无准备之仗。上课时认真讲课,力求抓住重点,突破难点,精讲精练。运用多种教学方法,从学生的实际出发,注意调动学生学习的积极性和创造性思维,使学生有举一反三的能力。上课时注重学生主动性的发挥,

培养学生的思维,注重综合能力的培养,在教学中提高学生的思维素质,保证每一节课的质量。 三、在教学过程中的经验教训:1、中药学是一门中医基础学科,所以讲解中药学需要十分深厚的中医学基础底蕴。2、根据我校同学的实际情况,部分学生的自主学习能力相对较差,少部分学生学习积极性相对不高,而本课程需要记忆的东西较多,所以学习本门课程就需要经常督促他们理解背诵记忆。3、该门课程以理论为主,大量理论知识的讲解过程较为枯燥,必须要注重多样化教学,充分调动同学们的积极性。4、学习资料较少(比如说习题册),平时缺乏习题的练习。5、平时对学生要求要更加严格,积极学习更多的教育教学方法。中药学是中医的一门基础学科,也是中医临床指导组药遣方必不可少的一门基础学科。通过这个学期的教学,我对该门课程也有了新的理解和认识。既有经验,也有教训,我在其中收获颇丰。在接下来的教学中,我会力求将教学工作研究更加透彻,讲解更加生动,希望同学们的学习也能更上一层楼。 2017年6月16日

全国各地备战高考化学分类:镁及其化合物推断题综合题汇编附详细答案

全国各地备战高考化学分类:镁及其化合物推断题综合题汇编附详细答案 一、镁及其化合物 1.以硼镁泥(主要成分为MgSiO3、Fe2O3及少量A l2O3、FeO和MnO)为原料制备高纯 Mg(OH)2的流程如下: 己知: ①常温下此体系中各氢氧化物开始沉淀与沉淀完全时的pH范围如下表所示: pH值Mg(OH)2Mn(OH)2MnO(OH)2Fe(OH)2Al(OH)3Fe(OH)3 开始沉淀时9.37.17.87.6 3.7 2.3 沉淀完全时10.810.89.89.6 4.7 3.7 ②温度高于340℃时Mg(OH)2开始分解为MgO和H2O。 (1)“浸取”时,为提高镁的浸取率可行的措施为__________。 a.将硼镁泥制成浆料 b.降低浸取温度 c.用盐酸多次浸取 (2)“浸取”时,MgSi O3与盐酸反应的化学方程式为_________________________。 (3)“除铁、铝”时,需调节溶液pH范围为_________________________。 (4)“除Mn2+”时发生反应的离子方程式为_________________________; 过滤3所得滤渣中含有MnO(OH)2和__________。 (5)“沉镁”时,反应温度与Mg(OH)2的产率如图所示,当温度超过60℃,随温度再升高,Mg(OH)2产率反而降低,其原因可能是________________。 【答案】ac MgSi O3+2HCl+(n-l)H2O=MgCl2+Si O2·n H2O4.7

硫酸镁在妊娠高血压中的应用

四、硫酸镁的应用护理 硫酸镁具有解痉、降压、利尿的作用,故静脉滴主或肌注硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,适用于中、重度妊娠高血压综合征患者的治疗。硫酸镁又是一种中枢抑制剂,过量会引起呼吸和心率抑制甚至列亡。治疗剂量的硫酸镁,对宫缩和胎儿都无明显影响。正常孕妇血清中镁离子浓度为0.75~1mmol/L;治疗浓度为2~3mmol/L;超过3~3.5mmol/L将出现中毒现象,首先为膝反射消失,随着浓度增加进一步相继出现全身肌强力减退及呼吸抑制,超过7.5mmol/L时出现心跳停搏。为此,使用硫酸镁治疗时强调: 1、每次用药前及持续静脉滴注期间检查膝反射必须存在;呼吸每分钟不少于16次;尿量每小时不少于25ml。 2、床边应备有解毒作用的钙剂,如10%葡萄糖酸钙10ml针剂,发现镁中毒时,立即静脉推注。 3、硫酸镁肌肉注射对局部有刺激性,故加用2%普鲁卡因2ml,采用8.33cm的长肌肉针头行深部臀肌注射,局部出现红、肿、痛时用热水袋热敷。 4、静脉给药期间,监测胎心、胎动变化,加强巡视避免药液漏血管外。严格掌握进药的速度(每小时输入1g为宜),维持血镁浓度,以保治疗效果。 硫酸镁的具体用法:首次负荷剂量用25%硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖液10ml中,缓慢(不少于5分钟)静脉注入;继以25%硫酸镁60ml溶于5%葡萄糖液1000ml中作静脉滴注(速度为每小时1g,最快不超过2g)。晚间睡前停用静脉滴注,换用25%硫酸镁10ml 加2%普鲁卡因作深部臀肌注射。次日起不用负荷剂量,仅用静脉滴注及晚间肌注,连用数日。也可仅用肌注方法,即25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml,每6小时1次。肌肉注射的缺点有局部疼痛,不易被病人接受。静脉滴注给药可使血中镁离子有效浓度在1小时达到高峰,而后迅速下降;而肌肉注射于两小时达高峰而后缓慢下降,故白天静脉

药理学教学内容

内容选取 坚持科学性、合理性、针对性和实用性的原则?根据专业人才培养目标,充分考虑学生技术领域的任职要求,遵循学生职业能力培养的基本规律,参照执业医师职业资格标准,确立了理论知识必需够用、突出职业能力的工作思路,使选取的教学内容系统准确,容量难易适度,重点难点合理,教、学、做结合,理论与实践一体化,能紧密联系实际工作,关注学生的个性差异,可满足不同学生学习需要。 内容组织 1.教材内容 将药理学教学内容优化整合为12个模块,其中新增3个模块。 教材为主优化整合内容见表-1。 学科发展新增优化模块见表-2。 表-1 药理学知识模块及学时分配 除教学大纲所规定的必讲内容外,根据最新信息,注意补充新的教学内容。如配合新处方管理办法的实施,医疗保险制度和农村合作医疗制度等的普及推广,增补了处方药、非处方药、处方的一般知识、国家基本药物遴选等新的知识模块。 表-2 新增知识模块及学时分配

药理学主要研究手段是通过实验,所以,药理学实验课在整个药理学教学中具有举足轻重的地位和作用。实践性教学的设计思想根据专业培养目标,强调“三基”即基本理论、基本知识和基本技能,加强“三严”即严肃态度、严格要求和严密方法的原则,培养具有创造性思维的学生,为捕捉学科前沿最新信息,为今后进行相关的科学研究毕业后就业和执业打下坚实的基础。 实验教学的形式和内容的改革与课程在培养人才过程中的定位相适应能体现培养目标的要求,重视能力培养和训练,收到了很好的效果。可以通过实验结果的直观性和趣味性激发学生的学习兴趣,加强学生对理论的理解和提高学习效果,培养学生的观察、分析、解决问题的能力和动手能力。 共开设实验实训项目14个,其中验证性项目4个,综合性项目7个,设计性项目3个。 表-3 药理学实验实训项目 表-4 药理学学习参考资料表

药理学名词解释教学内容

药理学名词解释 1.药物效应动力学:简称药效学,是研究药物对机体的作用及作用机制的科学。 2.药物代谢动力学:简称药动学,是研究机体对药物作用的科学。包括药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程,特别是血药浓度随时间变化的规律。 3.治疗作用:是指符合用药目的,并有利于患者恢复健康的作用。 4.不良反应:是指上市的合格药品在常规用法、用量情况下出现的,与用药目的无关,并给患者带来痛苦或危害的反应。 5.副作用:是由于药物作用选择性低,作用范围广,在治疗剂量引起的,与用药目的无关的作用。 6.毒性反应:是由于用量过大或用药时间过长引起的严重不良反应。 ※7.后遗效应:是指停药后,血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残存的药理效应。(巴比妥类) 8.变态反应:是药物引起的过敏反应。 9.继发反应:是继发于药物治疗作用之后的不良反应。如二重感染。 ※10.二重感染:长期应用广谱抗生素,使敏感细菌被杀灭,而耐药菌株大量繁殖,造成二重感染。 11.停药反应:是指患者长期应用某种药物,突然停药后发生病情恶化的现象。(苯妥英钠、可乐定) 12.特异质反应:指少数患者由于遗传因素对某些药物的反应性发生了改变。 13.依赖性:是药物与机体相互作用所造成的一种状态,表现为强迫要求连续或定期使用该药的行为或其他反应,其目的是感受药物的精神效应,或避免由于停药造成身体不适应。 14.最小有效量:是指引起效应的最小药量或最低药物浓度,亦称阈剂量或阈浓度。 15.最大效应:在一定范围内增加药物剂量或浓度,效应强度随之增加。但当效应增强到最大时,继续增加剂量或浓度,效应不再增强。这一药理效应的极限称为最大效应,又称效能。 16.半数有效量ED50:是指在质反应中引起50%实验对象出现阳性反应的药量。 17.半数致死量LD50:是指在质反应中引起50%实验对象出现死亡的药量。 18.治疗指数:药物的LD50与ED50的比值表示药物的安全性,称为治疗指数。 19.吸收:是指药物从给药部位进入血液循环的过程。 ※20.首关效应:是指某些药物首次通过肠壁或门静脉进入肝脏时被其中的酶所代谢,致使进入体循环药量减少的一种现象。 21.分布:是指吸收入血的药物随血流转运至组织器官的过程。 22.代谢:是指药物在体内发生的化学结构改变,又称生物转化。 23.排泄:是指体内药物或其代谢物排除体外的过程,它与生物转化统称为药物消除。 ※24.肠肝循环:由胆汁排入十二指肠的药物有的直接随粪便排出,但较多的药物可由小肠上皮吸收,并经肝脏重新进入全身循环,这种小肠、肝脏、胆汁间的循环称为肠肝循环。 25.生物利用度:是指药物从某制剂吸收进入血液循环的相对数量和速度。 26.一级消除动力学:是指血中药物消除速率与血中药物浓度的一次方成正比。 27.零级消除动力学:是指血中药物消除速率与血中药物浓度的零次方成正比。即血中药物浓度按恒定消除速度进行消除,与血中药物浓度无关,也成定量消除。 ※28.半衰期t1/2:通常指血浆消除半衰期,是药物在体内分布达到平衡状态后血浆药物浓度降低一半所需的时间,是表述药物在体内消除快慢的重要参数。 ※29.调节痉挛:毛果芸香碱激动睫状肌上的M受体,使睫状肌收缩,悬韧带松弛,晶状体变凸,折光度增加,造成视近物清楚,视远物模糊,称为调节痉挛。 ※30.调节麻痹(阿托品)

中药学说课稿审批稿

中药学说课稿 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

《中药学》说课稿 一、课程定位 《中药学》是关于中药理论和中药基本知识(中药知识和用药知识)的课程。是中医理法方药治疗体系中治的工具,是中医辨证施治的落脚点,该课程以中药理论和中药功效应用为核心,是中医安全、有效用药的基础,也是沟通中医、中药专业的桥梁。通过本课程的学习,使学生掌握中药基本理论和常用中药的基本知识,达到运用中医药理论认识中药、指导用药的基本要求,为学好《方剂学》及中医临床课程奠定专业基础。对于中医临床、针推专业学生,它是安全有效使用中药的必备知识。 二、课程培养目标 通过本课程学习,掌握中药学基本理论知识;掌握常用重点中药130种左右,熟悉常用中药90种左右,了解常用中药100种左右;要求明确分类,炮制、药性特点、功效、主治、特殊意义配伍等知识。对常用药物饮片能够准确辨认。 三、课程设计 1.课程设计理念: 以“够用实用”为原则,以“淡化理论强化技能”为出发点,以“技能培养”为重点,以构建“岗位人、职业人、社会人”需要的经验和知识体系为准则,加强与中医院进行合作,注重理论实践相结合,力求教、学、做一体化。在教学中充分体现职业型、实践性、开放性。 2.课程设计思路 课程教学目标:本课程应以“体现高职特色,强化技能操作”为要务。教学内容主要有四大部分:基础知识、综合应用项目、拓展知识。各部分之间环环相扣,互为基础,又相互独立。每一部分中包含多个教学情景,每一教学情景又是一个独立的教学模块。 本课程以课堂讲授、多媒体课件演示;实训以任务导向教学为主(教、学、做);同时尽量增加医院药剂室的现场观摩教学(理实一体)、医院见习;毕业顶岗实习等多元化的模式与手段等。增

2021高考化学一轮复习镁、铝及其重要化合物习题含解析

课后跟踪训练(七) [基础巩固练] 1.(2019·河南洛阳统考)下列工业生产的过程中,未涉及氧化还原反应的是() A.粗铜精炼B.海水提镁 C.工业制铝D.海水制粗盐 [解析]本题考查工业制取铜、镁、铝和粗盐的原理。粗铜精炼是利用电解原理,铜元素化合价发生变化,属于氧化还原反应,A错误;海水提镁是先从海水中得到氯化镁,再电解熔融氯化镁制取镁,电解时有元素化合价发生改变,涉及氧化还原反应,B错误;工业上电解熔融氧化铝冶炼铝,电解时有元素化合价发生改变,涉及氧化还原反应,C错误;海水蒸发结晶得到粗盐,没有元素化合价改变,不涉及氧化还原反应,D正确。 [答案] D 2.(2019·河北承德一中期中)下列有关铝及其化合物的性质说法正确的是() A.Al2O3熔点高,可用作耐高温材料 B.用坩埚钳夹住一小块用砂纸仔细打磨过的铝箔在酒精灯上加热,会发现熔化后的液态铝滴落下来,因为金属铝的熔点较低 C.常温下,把用砂纸打磨过的铝条放入浓硝酸中,产生红棕色气体 D.把氯化铝溶液滴入浓氢氧化钠溶液中,产生大量白色沉淀 [解析]Al2O3熔点高,可用作耐高温材料,A项正确;铝在空气中加热生成氧化铝,氧化铝的熔点较高,所以内部熔化的铝不会滴落,B项错误;常温下,铝遇浓硝酸钝化,看不到红棕色气体,C项错误;氯化铝量少,氢氧化钠量多,二者反应生成NaAlO2,得不到沉淀,D项错误。 [答案] A 3.(2020·天津联考)铝是一种很重要的金属,可以发生一系列反应制备物质。下列说法错误的是()

A.反应①又称铝热反应,常用于野外焊接铁轨 B.利用②③反应都能产生氢气,产生等量氢气消耗Al的质量相等且转移电子数也相等 C.常用反应⑥制备Al(OH)3,方法是向Al2(SO4)3溶液中滴加NaOH溶液至恰好完全沉淀 D.工业上常用反应⑦制备金属铝,制备过程中常加入冰晶石以降低Al2O3的熔点 [解析]金属铝和一些金属的氧化物如氧化铁在高温下的置换反应称为铝热反应,生成的铁是液态,可以用来焊接钢轨,故A正确;Al与强碱、强酸反应都产生+3价铝元素,即转移的电子数相等,生成的H2物质的量也相等,B 正确;制备Al(OH)3最好用氨水而不是NaOH溶液,因为Al(OH)3溶于过量的NaOH溶液,C错误;工业上采用电解熔融的氧化铝的方法来制取金属铝,为了降低氧化铝的熔点,可以加入冰晶石来降低其熔点,故D正确。 [答案] C 4.(2020·河北辛集一中联考)某同学将光亮的镁条放入盛有NH4Cl溶液的试管中,有大量气泡产生。为探究该反应原理,该同学做了以下实验并观察到相关现象,由此得出的结论不合理的是() 选项实验及现象结论 A 将湿润的红色石蕊试纸放在试管口,试纸变 蓝 反应中有NH3产生 B 收集产生的气体并点燃,火焰呈淡蓝色反应中有H2产生 C 收集气体的同时测得溶液的pH为8.6 弱碱性溶液中Mg也可被氧化 D 将光亮的镁条放入pH为8.6的NaHCO3溶 液中,有气泡产生 弱碱性溶液中OH-氧化了 Mg [解析]NH4Cl溶液中,NH+4水解使溶液显酸性,活泼金属镁与H+

《药理学》教学大纲

《药理学》教学大纲 课程编号:0231218 总学时数:32学时 先修课及后续课:先修课有《普通生物学》、《免疫学》、《细胞生物学》、《药剂学》,后续课有《现代生物技术制药工艺学》。 一、说明部分 1、课程性质 药理学属于学科专业基础课,是临床、护理、药学、制药及其相关专业所开设的专业课之一,它是一门理论联系实际,应用性较强的课程。本课程是研究药物与机体之间相互作用规律及其机理的医学基础学科。药理学根据科学事实和客观规律,阐明在药物影响下机体细胞功能的变化及机体对药物的处理,阐明药理基础理论和重要新进展,使学生获得各类药物作用规律及作用特点的知识。了解如何正确应用药物防治疾病,培养学生辩证的科学的思维方法,并培养学生药理试验的基本技能。 2、教学目标及意义 本课程要求学生掌握重点药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、禁忌症。熟悉药物分类及分类依据。了解某些药物的作用特点,临床应用及主要的不良反应。要理论联系实际了解药物再发挥疗效中的因果关系。 3、教学内容与教学要求 药理学是研究药物的学科之一,是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科,药理学研究药物与机体,药物与病原菌相互作用的规律及其原理。通过本课程的学习,使学生掌握药物的作用、作用机制。了解熟悉其如何充分发挥其临床疗效。熟悉药物再体内的过程,掌握药物对机体的影响。了解新药研究过程。为其他课程学习提供理论基础。 4、教学重点、难点 重点内容有:药物效应动力学、药物代谢动力学、解热镇痛抗炎药、抗心绞痛与动脉粥样硬化药、抗高血压药、组胺受体阻断药、β内酰胺类抗生素、抗恶性肿瘤药和影响免疫功能的药物等内容。

全国高考化学镁及其化合物的推断题综合高考真题汇总及详细答案

全国高考化学镁及其化合物的推断题综合高考真题汇总及详细答案 一、镁及其化合物 1.金属镁是一种活泼的常见金属,有着广泛的用途。下图是金属镁和卤素反应的能量变化图(反应物和产物均为298 K时的稳定状态)。 (1)下列选项中正确的是_________(填序号)。 ①MgI2中Mg2+与I-间的作用力小于MgF2中Mg2+与F-间的作用力 ②MgBr2与Cl2反应是放热反应 ③化合物的熟稳定性顺序为: MgI2>MgBr2>MgCl2>MgF2 (2)请写出在一定条件下液溴与氟化镁固体反应的热化学方程式: ___________。 已知,金属镁在点燃的条件下能与二氧化碳反应:2Mg+CO2→2MgO+C,现将a克镁放在盛有b L(标准状态下)二氧化碳和氧气的混合气体的密闭容器中充分燃烧; (3)若容器中剩余二氧化碳,则残留固体物质_________ A 一定只有MgO B 一定有MgO,可能有C C 一定有MgO和C D 一定有C,可能有MgO (4)若反应容器中有氧气剩余,则容器内剩余固体的质量为_________,出现此种状况,容器中原来b L混合气体中氧气的体积应满足(用含a的代数式)__________。 (5)若容器中无气体剩余,残留固体中含有镁,则残留固体m的取值范围_________;若容器中无气体剩余,残留固体中没有镁剩余,则残留固体m的取值范围_________。 【答案】①② MgF2(s)+Br2(l)=MgBr2(s)+ F2(g) △H=+600kJ/mol B 5a 3 g b>V(O2)> 7a 15 (a+ 32b 22.4 )<m<(a+ 44b 22.4 ) 5a 3 <m< 23a 12 【解析】 【分析】 (1)①离子晶体中离子键越强,离子晶体越稳定; ②如果反应物能量之和大于生成物能量之和,则是放热反应; ③化合物的热稳定性与物质的能量大小有关,能量越小越稳定; (2)根据盖斯定律书写; (3)镁在燃烧时先和氧气反应生成氧化镁,当氧气完全反应后,镁再和二氧化碳反应生成氧化镁;

硫酸镁作用机制

1906年,Horn首次应用硫酸镁鞘内注射控制妊高征子痫,取得满意效果。1925年,Lazard [1]报道了静脉应用硫酸镁治疗17例子痫,仅有1例死亡。此后,硫酸镁在世界大部分地区 得以应用。但是,在欧洲硫酸镁的应用则很少。他们认为,硫酸镁控制子痫效果不满意,而且毒副作用大。据1991年统计,英国仅有2%的产科医生应用硫酸镁治疗子痫,而多数产科医生应用安定或苯妥英钠控制子痫。1995年,国际妊高征防治协作组经过多中心随机临床对照研究,认为硫酸镁仍是目前防治子痫用药的最佳选择[2]。 一、镁离子的生理代谢 镁离子(Mg++)是二价阳离子,调节体内多种生理功能;Mg++是体内许多代谢反应,特别是三磷酸腺苷(ATP)参与的线粒体反应的辅助因子;Mg++还影响细胞膜从而调节离子通道,所以,高血镁或低血镁常伴有多种临床表现[3]。Mg++是除钾离子(K+)外细胞含量最多的阳离子。体内总含量约24g,平均分布于骨骼及细胞内,仅1%存在于细胞外间隙,细胞内游离Mg++发挥主要生理功能,与血浆Mg++达慢性平衡。血浆Mg++水平的高低决定于摄入量和肾排泄量[3]。Mg++可从肾小球自由滤过,但大部分由肾小管重吸收,尿排泄量约为肾小球滤过量的3%~5%,当血镁浓度升高时,尿排泄量增加。血浆镁总含量的1/3与蛋白结合存在,正常血清Mg++浓度为0.75~1.0 mmol/L。细胞外Mg++浓度的变化不一定影响细胞内Mg++浓度。妊娠期间,血浆Mg++浓度逐渐下降,至足月妊娠时约为0.71±0.07 mmol/L,可能与妊娠期间肾小球滤过率增加、Mg++的尿清除率增加有关。 二、硫酸镁治疗妊高征的作用机理 硫酸镁用于防治妊高征子痫已有70多年的历史,其控制子痫发作的疗效优于其它药物[2],但其作用机理尚未完全阐明。近年来的研究表明,硫酸镁防止和控制子痫发作的作用可能与下列因素有关。 (一)神经肌肉传导阻滞 应用硫酸镁治疗妊高征时,血镁浓度升高,抑制甲状旁腺激素释放,增加Ca++的肾脏排泄,从而血钙浓度降低,抑制神经肌肉接头处运动神经终板乙酰胆碱释放,阻断神经肌肉间的传导,从而使骨骼肌松弛[4]。Ramanathan等[5]的研究表明,接受硫酸镁治疗的妊高征病人肌肉动作电位表现为特征性的异常变化,首先表现为低振幅肌肉动作电位,而后振幅进行性增大;神经肌肉传导缺陷的程度与血镁、血钙水平及镁/钙比值呈明显的相关性,而且与镁/钙比值的相关性更大。所以,当高镁和低钙同时存在时,神经肌肉传导阻滞程度增大,这种相关性在产程中比产后更明显。但是,许多学者认为,神经肌肉传导阻滞并不是硫酸镁的主要作用机理,因为硫酸镁不能有效地控制癫痫及其它原因所致的抽搐。他们认为,扩张血管(尤其脑血管)、神经细胞钙通道阻滞等综合因素可能是硫酸镁治疗妊高征的作用机理。 (二)心血管系统的变化 硫酸镁可影响妊高征患者的血流动力学,表现为全身血管外周阻力迅速、持续降低及心脏指数增加;而对早产患者未产生类似影响,这种差异可能是由于妊高征的特殊血流动力学状态所致[6]。类似的研究发现,接受硫酸镁治疗的早产病人的收缩压仅有轻微下降,舒张压无明显变化,而接受硫酸镁治疗的妊高征患者的平均动脉压明显降低。Mg++还对心肌产生影响,表现为心脏传导时间减慢、房室结不应期延长和窦房结传导时间延长。大剂量硫酸镁可产生负性肌力作用。 硫酸镁可显著扩张妊高征患者大脑中动脉远端血管,解除血管痉挛,增加该区域血流速度,改善血液灌注,防止脑组织的缺血性损伤[7]。而且,硫酸镁可迅速扩张视网膜小动脉,增加视网膜血流量。硫酸镁对妊高征患者心血管系统的影响可能与下列因素有关。 1.前列环素:前列环素具有扩张血管和抑制血小板凝集的作用。前列环素合成减少可能在妊高征发病中发挥重要作用。体外研究发现,硫酸镁可增加脐动脉前列环素的释放,而且增强PGIα(前列环素类似物)抑制血小板凝集的作用。Watson等[8]研究硫酸镁对血清培养的

相关文档
最新文档