As2O3心脏毒性

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二氧化硫的危害

二氧化硫的危害

二氧化硫的危害二氧化硫是一种常见的有毒气体,它产生于燃烧化石燃料和工业生产过程中。

二氧化硫对人类和环境都有着严重的危害,下面我们将详细介绍二氧化硫的危害。

首先,二氧化硫对人体健康的危害是非常严重的。

长期接触二氧化硫会导致呼吸系统疾病,包括气管炎、支气管炎和哮喘等。

而短期接触二氧化硫则会引起眼睛和呼吸道的刺激,导致眼睛疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

此外,二氧化硫还会对心脏和血管系统产生影响,增加心脏病和中风的风险。

因此,二氧化硫是一种对人体健康极为危害的有毒气体。

其次,二氧化硫对环境的危害也是不可忽视的。

二氧化硫是酸雨的主要成分之一,它会与大气中的水蒸气和氧气反应,形成硫酸雾,从而导致酸雨的形成。

酸雨会对土壤、湖泊、河流和森林等生态系统造成严重的破坏,影响植物的生长和繁殖,危害生态平衡。

同时,酸雨还会对建筑物和文物产生腐蚀作用,加速其老化和破坏。

因此,二氧化硫的排放是导致酸雨的主要原因之一,对环境造成了严重的危害。

此外,二氧化硫还会对大气层产生影响,加剧温室效应,导致全球气候变暖。

大量的二氧化硫排放会影响大气的透明度,使太阳辐射无法正常反射和散射,导致地球表面温度升高。

这种气候变暖会对全球的生态环境和人类的生活产生严重的影响,引发干旱、洪灾、飓风等极端天气事件,危害人类的生存和发展。

为了减少二氧化硫对人类和环境的危害,我们应该采取有效的措施来减少二氧化硫的排放。

首先,工业企业应当加强环保设备的建设和运行,采用清洁生产技术,减少二氧化硫的排放。

其次,政府部门应当加强对工业企业的监管和管理,建立健全的环境保护法律法规,加大对环境违法行为的处罚力度。

同时,我们每个人也应该从自身做起,节约能源,减少化石燃料的使用,降低二氧化硫的排放。

总之,二氧化硫是一种对人类和环境都有着严重危害的有毒气体。

我们应该高度重视二氧化硫的危害,采取有效的措施来减少其排放,保护人类健康和环境的可持续发展。

亚砷酸钠-理化性质及危险特性表

亚砷酸钠-理化性质及危险特性表
灭火方法
消防人员必须穿全身防火防毒服,在上风向灭火。灭火剂:干粉、水、砂土。
急救方法
皮肤接触:脱去污染的衣着,用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。就医。吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。就医。食入:催吐。洗胃。给饮牛奶或蛋清。就医。

标识
中文名:亚砷酸钠;偏亚砷酸钠
危险化学品目录序号:2462
英文名:Sodium dioxoarsenate
UN编号:1686
分子式:AsO2.Na
分子量:129.91
CAS号:7784-46-5
理化性质
外观与性状
白色或灰白色粉末。
熔点(℃)
615
相对密度(水=1)
1.87
相对密度(空气=1)
无资料
沸点(℃)
613
饱和蒸气压(kPa)
无资料
溶解性
易溶于水,微溶于乙醇。
毒性及健康危害
侵入途径
吸入、食入、经皮吸收。
毒性
无资料。
健康危害
该物质刺激眼睛、皮肤和呼吸道。该物质可能对心血管系统、神经系统、胃肠道和肾脏有影响,导致严重胃肠炎,体液和电解液丧失、肾损伤、心脏病、虚脱和休克。接触可能导致死亡。反复或长期与皮肤接触可能引起皮炎、色素沉着病。该物质可能对末梢神经系统、心血管系统、骨髓、肾、肝和粘膜有影响,导致神经病、心血管疾病、血细胞损伤、肾损伤,硬变和鼻中膈穿孔。该物质是人类致癌物。动物实验表明,该物质可能造成人类生殖或发育毒性。
泄漏处理
隔离泄漏污染区,限制出入。建议应急处理人员戴防尘面具(全面罩),穿防毒服。不要直接接触泄漏物。小量泄漏:避免扬尘,用洁净的铲子收集于干燥、洁净、有盖的容器中。大量泄漏:用塑料布、帆布覆盖。然后收集回收或运至废物处理场所处置。

三价砷沉淀

三价砷沉淀

三价砷沉淀三价砷是一种常见的含砷化合物,它在化学中有着广泛的应用。

然而,三价砷也具有一定的毒性,因此在处理和操作时需要特别小心。

三价砷在水中容易发生沉淀反应,生成砷酸盐沉淀物。

这种沉淀物通常为棕色或黑色固体,具有较高的毒性。

因此,对于三价砷沉淀的处理和处置需要特别注意,以避免对环境和人类健康造成危害。

一、三价砷的化学性质三价砷是一种常见的含砷化合物,分子式为As2O3或As2S3。

它是一种黄色或橙色的固体粉末,具有较高的毒性。

在水中,三价砷容易发生水解反应,生成氢氧化砷(III)和砷酸。

氢氧化砷(III)进一步水解生成砷酸和亚砷酸,最终生成砷酸盐沉淀物。

二、三价砷沉淀的生成和处理1. 沉淀生成:在处理含三价砷的水时,通常会向水中加入碱性物质(如石灰、氢氧化钠等)来调节pH值,使三价砷转化为砷酸盐沉淀物。

在沉淀过程中,应控制好pH值和沉淀时间,以确保沉淀完全。

2. 沉淀处理:沉淀物可以通过过滤、分离等方法进行处理。

常用的过滤方法包括自然沉淀、吸附过滤和膜过滤等。

经过处理的沉淀物可以用于制备其他含砷化合物或作为肥料、农药等。

3. 处置方式:对于处理后的沉淀物,应选择合适的处置方式以避免对环境和人类健康造成危害。

可以选择填埋、焚烧或其他无害化处理方式。

在处理过程中应遵循相关法律法规和标准规范,确保安全可靠。

三、三价砷沉淀的监测和分析对于三价砷沉淀的处理和处置过程需要进行监测和分析,以确保处理效果和安全可靠性。

监测和分析方法包括化学分析、光谱分析、电化学分析等。

通过监测和分析,可以了解三价砷的浓度和分布情况,评估其对环境和人类健康的影响,为后续的处理和处置提供科学依据。

四、安全防护措施由于三价砷具有较高的毒性,因此在处理和操作过程中需要采取相应的安全防护措施。

具体措施包括:1. 穿戴防护服、手套、口罩等个人防护用品;2. 在特定区域内进行操作,避免对环境和人体造成危害;3. 控制操作温度、pH值等参数,确保处理效果和安全可靠性;4. 对于产生的废水和沉淀物应进行妥善处理,避免对环境和人类健康造成危害。

三氧化二砷MSDS

三氧化二砷MSDS
主要用途:
用于玻璃、搪瓷、颜料工业和杀虫剂、皮革保存剂等。
其它理化性质:
第十部分:稳定性和反应活性
稳定性:
禁配物:
酸类、强氧化剂、卤素。
避免接触的条件:
聚合危害:
分解产物:
第十一部分:毒理学资料
急性毒性:
LD50:无资料
LC50:无资料
亚急性和慢性毒性:
Hale Waihona Puke 刺激性:致敏性:致突变性:
致畸性:
致癌性:
第十二部分:生态学资料
相对蒸气密度(空气=1):
无资料
饱和蒸气压(kPa):
(332.5℃)
燃烧热(kJ/mol):
无意义
临界温度(℃):
无资料
临界压力(MPa):
无资料
辛醇/水分配系数的对数值:
无资料
闪点(℃):
无意义
引燃温度(℃):
无意义
爆炸上限%(V/V):
无意义
爆炸下限%(V/V):
无意义
溶解性:
微溶于水,溶于酸、碱。
包装标志:
包装类别:
O52
包装方法:
塑料袋或二层牛皮纸袋外全开口或中开口钢桶(钢板厚1.0 毫米,每桶净重不超过150 公斤;钢板厚0.75毫米,每桶净重不超过100 公斤);塑料袋外榫槽接缝木箱;螺纹口玻璃瓶、铁盖压口玻璃瓶、塑料瓶或金属桶(罐)外普通木箱(玻璃瓶外套塑料袋,袋口扎紧)。
运输注意事项:
食入:
催吐。洗胃。给饮牛奶或蛋清。就医。
第五部分:消防措施
危险特性:
若遇高热,升华产生剧毒的气体。
有害燃烧产物:
氧化砷。
灭火方法:
消防人员必须穿全身防火防毒服,在上风向灭火。灭火剂:干粉、水、砂土。

三氧化二砷分子式

三氧化二砷分子式

三氧化二砷分子式三氧化二砷分子式为As2O3。

三氧化二砷,又称亚砷酸,是一种无机化合物,由两个砷原子和三个氧原子组成。

它的化学式为As2O3,摩尔质量为197.84克/摩尔,是一种白色结晶固体。

三氧化二砷在自然界中存在于砷矿石中,也可以通过化学反应制备。

它是一种强氧化剂,具有毒性。

因此,三氧化二砷在工业上主要用作阻燃剂、农药和医药品。

三氧化二砷作为阻燃剂,可以添加到塑料、橡胶和纺织品等材料中,以提高其阻燃性能。

这是因为三氧化二砷可以释放出氧气,抑制燃烧过程中的燃烧反应。

然而,由于三氧化二砷本身具有毒性,使用时需要注意控制剂量和防护措施,以确保安全。

在农业上,三氧化二砷被广泛用作杀虫剂和除草剂。

它可以杀死各种害虫和杂草,防止它们对农作物的危害。

然而,由于三氧化二砷对人体和环境的危害,许多国家已经禁止或限制了其使用。

在医药领域,三氧化二砷被用作治疗急性早幼粒细胞白血病的药物。

它可以干扰白血病细胞的生长和分裂,从而减少白血病的症状。

然而,三氧化二砷的使用需要严格控制剂量和监测患者的反应,以确保疗效和安全性。

尽管三氧化二砷具有广泛的应用,但由于其毒性和环境影响,人们对其使用提出了一些担忧。

在工业生产和使用过程中,需要采取相应的防护措施,以减少对工人和环境的危害。

在农业和医药领域,需要加强监管和管理,确保使用安全和合规。

三氧化二砷是一种重要的无机化合物,具有阻燃、杀虫和药物治疗等多种应用。

然而,由于其毒性和环境影响,使用时需要谨慎。

只有在严格控制剂量和采取防护措施的情况下,才能充分发挥其作用,同时确保安全和环境保护。

三氧化二砷之浅谈

三氧化二砷之浅谈

三氧化二砷之浅谈作者:王婧来源:《知识窗·教师版》2016年第04期三氧化二砷是天然存在的一种剧毒物质,是中药砒霜的主要成分,它有其特有的物化性质。

20世纪70年代,我国学者首先使用As2O3治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL),并取得了良好的效果。

一、三氧化二砷的化学性质三氧化二砷,俗称砒霜,分子式As2O3,是最古老的毒物之一,无臭无味,外观为白色霜状粉末。

它是经某几种指定矿物处理过程所产生的高毒性副产品,如采金矿、高温蒸馏砷黄铁矿(毒砂)并冷凝其白烟等,都能产生三氧化二砷,它的别称有砒霜、白砒、红砒、红矾、信石或亚砷酸酐。

三氧化二砷的沸点是457.2℃,蒸汽压是13.33kPa(332.5℃),微溶于水,(在25℃时,1克三氧化二砷物质能在大于或等于100毫升且小于1000毫升的水中溶解),溶于酸、碱,它的相对密度(水=1)是3.86g/cm ,危险标记为13(无机剧毒品)。

因化学物质不同,三氧化二砷的熔点不一。

如砷华的熔点是275℃,白砷石的熔点是313℃。

三氧化二砷的物性是无臭、白色粉末或结晶,加热则散发出蒜臭味。

它有三种晶形:单斜晶体的相对密度是4.15,在193℃时升华;立方晶体的相对密度是3.865;无定形体的相对密度是3.738,熔点为312.3℃。

三氧化二砷是一种两性氧化物,但酸性超过碱性,它微溶于水,生成亚砷酸;它较难溶于酸,但又能溶于盐酸,生成三氯化砷或其他砷化合物。

砒霜会和氧化剂(如臭氧、过氧化氢及硝酸)产生化学反应,生成五氧化二砷(As2O5),它可以被还原为砷,也可以被还原生成砷化氢(AsH3)。

单斜晶体和立方晶体溶于乙醇、酸类和碱类;无定形体溶于酸类和碱类,但不溶于乙醇。

它们溶于碱性溶液中会产生亚砷酸盐。

工业品因所含杂质不同,会略呈现出红色、灰色或黄色,它们既容易被还原,也容易被氧化。

三氧化二砷的分子结构:它是四面体分子,在α-型、液态或气态中是As2O3。

三氧化二砷在急性早幼粒细胞白血病维持治疗阶段的毒副作用及防治措施

三氧化二砷在急性早幼粒细胞白血病维持治疗阶段的毒副作用及防治措施摘要】目的探讨急性早幼粒细胞性白血病(APL)缓解后维持治疗阶段中三氧化二砷(ATO)的毒副作用及防治措施。

方法自2009年1月至2013年12月,完全缓解的21例APL患者采用ATO维持治疗方案:10mg.d-1×21-28d,共巩固5个疗程,记录患者发生的毒副作用及采取相应的治疗措施。

结果患者发生了心脏损害(61.9%)、肝脏损害(28.6%)、中性粒细胞减少(66.7%)、低钾血症(9.5%)、高脂血症(9.5%)、胃肠道反应(4.8%)、皮疹(9.5%),但毒副作用轻微、可逆。

治疗期间无治疗相关死亡。

结论 APL的维持治疗阶段采用ATO安全有效。

【关键词】三氧化二砷急性早幼粒细胞性白血病维持治疗阶段毒副作用【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)11-0048-02三氧化二砷(ATO)在急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗中处于极其重要的位置,尤其在完全缓解后的维持治疗阶段,强调序贯应用包含ATO的方案。

ATO 使用时间长,剂量较大,而ATO作为我国中药中传统的毒药,其毒副作用向来为人所关注。

本次研究中观察了我院急性早幼粒细胞白血病患者在维持治疗阶段中使用ATO所发生的毒副作用,并对其作出相应的治疗措施,以求达到更好的治疗效果。

1.资料与方法1.1一般资料选择2009年1月-2013年12月我院收治的21例APL患者,男12例,女9例,年龄介于16-59岁,中位年龄32岁,所有病例均符合国内诊断标准[1]。

21例患者完全缓解后均按要求在维持治疗阶段使用5个疗程ATO治疗。

治疗前心电图、心肌酶谱、血常规、肝肾功能、血脂、电解质均正常。

1.2治疗方法患者经巩固治疗后完全缓解进入维持治疗,序贯应用ATO、全反式维甲酸(ATRA)、6-巯基嘌呤(6-MP)+甲氨蝶呤(MTX)三个方案,每方案1个月,3个月为1周期,共使用5个周期。

三氧化二砷处置方案

三氧化二砷处置方案三氧化二砷处置方案序言三氧化二砷(As2O3)是一种常见的工业污染物,它对环境和人体健康都具有潜在的威胁。

需要采取有效的处置方案来减少或消除其对环境和人类的危害。

本文将从简单介绍三氧化二砷的来源和危害开始,逐渐深入探讨三氧化二砷的处置方法,并在最后对这些方法进行总结和回顾。

第一部分:三氧化二砷的来源和危害1. 三氧化二砷的来源三氧化二砷主要来自于煤矿、冶金、电子、化工等行业,这些工业过程中产生的废水、废气和废渣中含有高浓度的三氧化二砷。

2. 三氧化二砷的危害三氧化二砷是一种高度毒性的物质,会对人体健康造成严重影响。

长期接触三氧化二砷可能导致癌症、中毒以及呼吸系统、心血管系统和消化系统等疾病的发生。

它也对水环境、土壤和植物生长造成危害,破坏生态平衡。

第二部分:三氧化二砷的处置方法3. 三氧化二砷的物理方法物理方法是最常见的三氧化二砷处置方法之一。

其中包括沉降、过滤、吸附和离心等。

通过这些方法,可将三氧化二砷从废水中或者废气中去除,减少其对环境和人体的危害。

4. 三氧化二砷的化学方法化学方法是另一种三氧化二砷处置方法。

可以通过化学沉淀、氧化还原反应和络合等方法,将三氧化二砷转化为无害或低毒的物质,以减少其危害性。

5. 三氧化二砷的生物方法生物方法在三氧化二砷的处置中也发挥着重要作用。

微生物、植物和生物吸附材料可以通过吸附、还原和转化等机制,有效去除或减少三氧化二砷的污染。

6. 其他三氧化二砷处置方法除了物理、化学和生物方法外,还有其他的三氧化二砷处置方法,如电化学处理、紫外光光解和热解等。

这些方法的应用范围相对较窄,但在特定条件下可能会有很好的效果。

第三部分:对三氧化二砷处置方法的总结和回顾7. 三氧化二砷处置方法的比较和优缺点不同的三氧化二砷处置方法各有优缺点。

物理方法简单易行,但不能完全消除污染;化学方法能有效转化三氧化二砷,但处理过程较复杂;生物方法具有低成本和环境友好特点,但操作难度较大。

三氧化二砷化学品安全技术说明书MSDS

稳定性:
稳定聚合危害:不能出现
禁忌物:
酸类、强氧化剂Leabharlann 卤素。灭火方法:砂土、干粉、火场周围可用的灭火介质。
包装与储运
危险性类别:
第6.1类剧毒品
危险货物包装标志:
12包装类别:Ⅱ
储运注意事项:
储存于阴凉、通风仓间内。远离火种、热源。防止阳光直射。包装必须密封,切勿受潮。应与食用化工原料、碱类、酸类等分开存放。搬运时要轻装轻卸,防止包装及容器损坏。分装和搬运作业要注意个人防护。
三氧化二砷
标识
中文名:
三氧化二砷;砒霜英文名:Arsenic trioxide;Arsenous acid anhydride
分子式:
As2O3分子量:197.84
CAS号:
1327-53-3RTECS号:CG3325000
UN编号:
1561IMDG规则页码:6078
危险货物编号:
61007
理化性质
眼睛防护:
可采用安全面罩。
防护服:
穿相应的防护服。
手防护:
戴防化学品手套。
泄漏处置
隔离泄漏污染区,周围设警告标志,建议应急处理人员戴好防毒面具,穿化学防护服。戴好防毒面具,穿一般消防防护服。不要直接接触泄漏物,避免扬尘,小心扫起,用水泥、沥青或适当的热塑性材料固化处理再废弃。如大量泄漏,收集回收或无害处理后废弃。
急救
皮肤接触:
脱去污染的衣着,立即用水冲洗至少15分钟。
眼睛接触:
立即提起眼睑,用流动清水冲洗。
吸入:
脱离现场至空气新鲜处。必要时进行人工呼吸。就医。
食入:
误服者立即漱口,给饮牛奶或蛋清。催吐,尽快洗胃。就医。
防护措施

砒霜的毒性世人皆识 - 浙江省湖州中学

砒霜漫谈浙江省湖州中学313000 于海强砒霜,又称白砒、红砒、红矾或信石,《本草纲目》载:“砒,性猛如貔,故名。

惟出信州,故人呼为信石。

”均是指不纯的三氧化二砷(专业名称为氧化砷),分子式As2O3,它是一种呈白色(有时略带黄色或红色)粉末状的毒性很强的无机化合物,摩氏硬度1.5,比重3.73-3.90,性脆,溶于水,有剧毒。

可通过矿物开采,高温蒸馏砷黄铁矿(毒砂)并冷凝其白烟既为砒霜或人工合成取得。

砒霜可用作制造农药、杀鼠剂等。

武打小说中常提到的毒药“鹤顶红”其实就是三氧化二砷的一种天然矿物红信石,加工以后就是最古老的毒药之一砒霜,《本草纲目》又载“砒乃大热大毒之药,而砒霜之毒尤烈。

”其对人致死量为0.1-0.2克。

砒霜的毒性世人都有所知。

在我国,《水浒传》中潘金莲用砒霜毒杀亲夫武大郎的恶行几乎尽人皆知,以至于被钉在历史的耻辱柱上骂名千载;在西方,那位曾不可一世、叱咤风云的法国皇帝拿破仑也是因为砒霜,患慢性砷中毒在圣赫勒拿岛孤独地命丧黄泉。

1. 砒霜中毒的机理和症状砒霜的毒性很强,砷化物进入体内后,由于砷酸盐与体内的磷酸盐间的拮抗作用,从而抑制了呼吸链的氧化磷酸化,使组织细胞不能获得氧气而死亡;此外,无机砷化物能与蛋白质的巯基(—SH)结合,使蛋白质变性失去活性,可以阻断细胞内氧化供能的途径,使人快速缺少ATP供能死亡。

砷中毒时,常在摄入30~60分钟后出现症状,口眼中毒者,主要表现为消化系统症状,即腹痛、呕吐、水样或血性腹泻,吞咽困难,口腔及呕吐物有大蒜气味,重者会出现痉挛、心脏麻痹及急性肾功能衰竭等症而导致死亡。

还能强烈刺激胃肠粘膜,使粘膜溃烂、出血;亦可破坏血管,发生出血,破坏肝脏,严重的会呼吸和循环衰竭。

2. 砒霜检出的误区和原理在很多古装电视剧中都有用银器(如银针)验毒的情节,其实金属银化学性质很稳定,在通常的条件下不会与砒霜起反应。

其原因是由于古代的生产技术落后,致使砒霜里都伴有少量的硫和硫化物,硫与银接触,就可起化学反应,使银针的表面生成一层黑色的“硫化银”。

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[5]郝良纯,鲁文荣.亚砷酸治疗急性早幼粒细胞性白血病心 脏毒性的发生机制及防治进展[J].中国中西医结合儿科 学,2010,2(5):421-423. [6]张靖宇,蒋 华,姜维美等.白藜芦醇保护三氧化二砷引起的 心肌毒性的实验研究[J].中国医药导,2013,10(24):4. [7]陈悠然.粉防己碱增强三氧化二砷的抗肿瘤作用并降低其 心脏毒性的研究.
三氧化二砷的心脏毒性
三氧化二砷(As203) 通过诱导肿瘤细胞分化、
和促进细胞凋亡发挥抗肿瘤疗效。早在20世纪70 年代,哈尔滨医科大学最早采用As203用于治疗急 性早幼粒性白血病。As203对实体肿瘤也产生抑制 作用,例如食道癌,子宫颈癌,肺癌、前列腺癌、
肝癌等。
主要不良反应:
消化道不适、 皮肤干燥、 色素沉着、 心电异常改变 注:停药或相应处理后可逐渐恢复正常。
方法:兔16只,实验组对照组各8只,As2O3:0.15mg/kg/d,连 续用药28天,用药6 小时后血浆vWF值,4天测定一s2O3与兔血浆vWF含量变化:
方法:兔9只分为3组,每组分别静点0.08,0.32, 0.64mg/kg/d,用药后第8天测血浆 vWF值。 血浆vWF值随As2O3给药浓度的升高而升高。As2O3对血 管内皮的损伤有浓度依赖性。
QTC与给药时间的关系:用药后第 1、2 周最常见。
QTC与As2O3血药浓度的关系:
Y=394.46+41.96X (Y为QTC值,X为血药浓度)
相关系数r=0.817968,相关检验t=5.84,P<0.001。
结论:随血药浓度的增加,延长作用逐渐增强,具有 明显的浓度依赖性。 提示:适当降低血浆峰浓度,有可能减少心脏ADR
心肌间质及滋养血管的影响
有些患者心率不快,也未见QT间期延长,但却 产生了心前区疼痛和心电图一过性ST-T改变,说明 As203不仅影响心肌起搏细胞,可能对心肌间质及滋 养血管也有影响。
[J].中国肿瘤临床.2003,30(11):809.
As2O3对血管内皮细胞的影响:
vWF(血管性血友病因子)是血管内皮细胞损伤和功
[J].中国中西医结合儿科学,2010,2(5)
心脏毒性的防治
早期监测:治疗的第1-2周,严密监测ECG、心肌酶等, 及时处理各种心律失常和心功能不全。 个体化给药:年龄、用药史、基础疾病等。 保护心肌:考虑加用磷酸肌酸、1,6-二磷酸果糖、 辅酶Q10、还原型GSH等。
联合用药:避免联合使用有心脏毒性的药物及引起Q-T 间期延长的抗心律失常药物。 维持内环境稳定:纠正严重贫血和电解质紊乱。 血药浓度监测:行血、尿、头发、指甲中砷的含量测 定,指导用量,防止积蓄中毒。
[J] 海南医学,2010,21(10):13
粉防己碱(钙离子拮抗剂,50mg/kg/d)增强三氧 化二砷(1mg/kg/d)的对小鼠的抗肿瘤作用并降低其 心脏毒性。 白藜芦醇(5、15、45 mg/kg)可以有效地拮抗As2O3 (1mg/kg/d)对钾离子通道的抑制,缩短由As2O3引 起的豚鼠心肌细胞动作电位时程的延长。
伍艳萍等对95例次砷剂治疗发生的心脏毒性进行统计:
发生率51.6%,其中心率异常47.4%,心电图异常61.1%, 心肌酶异常2.1%。 主要发生在第1、2周。 46-60岁人群发生率最高(84.2%)。
合用蒽环类药物比砷剂单药发生率高。
[J] 海南医学,2010,21(10):13
[J]中华血液学杂志,2004,25(1):31.
患者:40例急性早幼粒细胞白血病( APL)
目的: QTC与给药时间的关系; QTC与As2O3血药浓度的关系。 方法:常规剂量10mg,qd,给药后6-8h 查心电图; 每次心电图检查前 2h 采静脉血 2ml 测定 As2O3的浓度。
[J]中华血液学杂志,2004,25(1):31.
提示:控制给药浓度可减轻药物的不良反应。
动物:兔 方法:As2O3 0.15mg/kg/d,用药第 8天行心室肌活检,光 镜、电镜观察。 结果:心肌间质水肿,血管腔狭窄。
心脏毒性的影响因素
老年患者; 剂量较大; 既往使用过葸环类、高三尖杉酯碱等心肌损害药物; 全身状态较差,有明显的并发症、严重贫血、低血钾、 低血镁和低体重等。
能障碍的分子标志物。在内皮细胞受刺激或损伤以及机 体处于应激状态时,血浆vWF水平升高。可以通过血浆中
vWF含量来判断As2O3对血管内皮细胞损伤的程度。
方法:28例 APL患者,常规剂量10mg,qd,给药8天后查血浆vWF值
(第8天)
进一步研究:
vWF值随给药时间的变化规律?
vWF值随给药浓度的变化规律?
[J].中国医药导,2013,10(24):4.
参考文献:
[1]伍艳萍,刘锐棠,余莉.三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血 病心脏毒性的临床分析[J],海南医学,2010,21(10):13. [2]王晓慧,孙宏丽,霍蓉等.三氧化二砷诱导豚鼠心脏QT间期延 长及其分子机制研究[J].中国地方病血杂志2007,26(4):394. [3]周晋,孟然,刘影等.常规剂量三氧化二砷对心脏功能影响的 临床和实验研究[J].中华血液学杂志,2004,25(1):31. [4]周晋,孟然,吕成芳等.三氧化二砷心脏不良反应机制的研究 [J].中国肿瘤临床.2003,30(11):809.
长期应用后,心肌细胞延迟整流钾通道蛋白 (KvLQTl)mRNA表达减弱。 随给药剂量的增加(0、0.4、0.8、1.6mg/kg), 延长作用逐渐增强,具有明显的剂量依赖性。
[J]中国地方病血杂志2007,26(4):394
动物:豚鼠
L型钙电流 (ICa-L )明显增加,心肌细胞 [Ca2+]i 浓度增加, 心肌细胞的动作电位时程延长,其作用可以被钙通道阻滞 剂阻断。 结论:As2O3影响心肌细胞膜上的钙离子通道。 提示:服用钙通道阻滞剂有可能预防或减轻心脏不良反应。
[J].中国中西医结合儿科学,2010,2(5)
机制研究
心肌细胞膜上的K+、Ca2+离子通道的影响: Q-T间期延长 心肌间质及滋养血管的影响
[J]中国地方病血杂志2007,26(4):394 [J]中华血液学杂志,2004,25(1):31.
动物:豚鼠
直接抑制延迟整流钾通道(Ik)的功能;
心脏毒性主要表现:
窦性心动过速 Q-T间期延长 ST-T改变 房室传导阻滞
尖端扭转性室性心动过速
注:多数为可逆的
机制研究
过氧化作用 抑制谷胱甘肽(GSH)等抗氧化酶活性,产生心肌氧化损害。
原浆毒作用 对体内蛋白质和多种氨基酸有很强的亲和力,与含巯基的 酶结合形成稳定的螯合物,抑制组织中大量酶系的正常生 理功能,并直接影响细胞的代谢。
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