血气胸ppt课件

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气胸课件ppt课件

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临床类型
闭合性(单纯性)气胸
胸膜破裂口较小,随 肺萎缩而闭合,空气不再 继续进入胸膜腔。胸膜腔 内压接近或略超过大气压, 测定时可为正压亦可为负 压,视气体量多少而定。 抽气后压力下降而不复升, 表明其破裂口不再漏气
临床类型
交通性(开放性)气胸
破裂口较大或因两层胸膜
间有粘连或牵拉,使破口 持续开放,吸气与呼气时 空气自由进出胸膜腔。胸 膜腔内压在0cmH2O上下波 动;抽气后可呈负压,但 观察数分钟,压力又复升 至抽气前水平
影像学检查-CT
胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不 同程度的萎缩改变
CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸 的鉴别,比X线胸片更敏感和准确
诊断
起病急骤,突然出现患侧胸痛,随之呼吸困难 典型气胸体征 X线示胸腔积气、肺被压缩(气胸线)可确诊
鉴别诊断
支气管哮喘与阻塞性肺气肿 急性心梗 肺血栓栓塞症 肺大疱
临床症状与体征
诱因:持重物、屏气、剧烈体力活动等。 症状的轻重与气胸的类型有关、与肺功
能状态有关、与年龄有关。
无症状:气胸量小的原发性气胸 典型症状:胸痛、气短、咳嗽 危重症状:呼吸、循环衰竭 气胸量小、症状重:见于COPD
少量气胸无体征
典型体征
视诊:患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸动 度减弱。
图6
4.引流管接于水封瓶,置
于水封瓶的水面下1~2cm,
使胸膜腔内压力保持在
1~2cmH2O 以下。
水封瓶应放置于患者胸部以 下>50cm处,以免瓶内水反 流入胸腔
如插管成功则导管持续逸
出气泡,呼吸困难迅速缓
图7
解,压缩的肺可在几小时
至数天内复张。 (图7)
胸腔闭式引流

创伤性血气胸的急救与护理措施课件

创伤性血气胸的急救与护理措施课件
创伤性血气胸的急救与护理
措施课件
汇报人: 日期:
contents
目录
• 创伤性血气胸概述 • 急救措施 • 护理措施 • 总结与展望
01
创伤性血气胸概述
定义和病因
总结词
明确概念,了解原因
详细描述
创伤性血气胸是一种由胸部外伤引起的疾病,其中胸膜腔内积聚了空气和血液 。它通常由于肋骨骨折、胸部挤压或肺部损伤等导致。理解创伤性血气胸的定 义和病因对于正确诊断和急救护理至关重要。
深入研究与创新
鼓励医学界深入开展创伤性血气胸的研究,探索新的治疗方法和护理措施,提高救治成功 率和患者生活质量。同时,推动医学技术创新,研发更先进的诊断和治疗设备,为创伤性 血气胸的救治提供有力支持。
THANK YOU
,促进患者康复。
03
护理措施
术前护理
呼吸道管理 严密监测生命体征
心理护理 术前准备
保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,确保患者有效吸氧 ,改善组织缺氧状况。
持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征,发现异 常情况立即报告医生。
创伤性血气胸患者常常伴有恐惧、焦虑等心理问题,术前应进 行心理疏导,稳定患者情绪,提高手术耐受性。
发病率和危害
总结词
认识危害,警惕高发
详细描述
创伤性血气胸在胸部外伤中相对常见,其发病率取决于外伤的严重程度和类型。 若不及时救治,创伤性血气胸可能导致呼吸困难、休克甚至死亡。因此,对该病 症保持高度警惕并及时采取救治措施至关重要。
症状和诊断
总结词
熟悉症状,准确诊断
详细描述
创伤性血气胸的症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等。在严重情况下,患者可能出现休克症状,如面色苍白 、心率加快、血压下降等。诊断创伤性血气胸通常依赖于临床症状、胸部X光和CT扫描等影像学检查。准确快速 地诊断创伤性血气胸有助于及时采取急救措施,降低病患死亡率。

血气胸的急救与护理ppt

血气胸的急救与护理ppt

呼吸频率、潮气量和吸氧浓度等参数。
03
注意事项
机械通气需要专业医护人员进行操作,同时需要注意患者的舒适度和
避免感染。
抗休克治疗
1 2 3
适应症
对于失血性休克或创伤引起的休克患者,需要 进行抗休克治疗。
治疗方法
通过输血、输液、使用血管活性药物等措施, 维持患者的血压和心功能,防止休克进一步加 重。
注意事项
02
急救措施
止血
指压止血
01
适用于较大的胸部伤口,用手指压住出血的部位,让它不出血
,然后紧急送往医院。
加压包扎
02
对于较小的胸部伤口,可以使用干净的纱布或绷带进行加压包
扎,以减少出血和防止感染。
气压止血带
03
在送往医院途中,可以采用气压止血带,以暂时控制出血。
胸腔闭式引流术
适应症
对于中等量以上的气胸、长期气胸、张力性气胸、血气胸等,需要采用胸腔闭式引流术。
定期复查
应急处理
告知患者定期到医院复查,以便及时发现病 情变化并采取相应措施。
向患者介绍基本的急救知识和技能,以便在 遇到紧急情况时能够正确自救或救助他人。
THANK YOU.
分为少量血气胸、中等量血气胸和大量血气胸。
按照发病原因
分为自发性血气胸、外伤性血气胸和医源性血气胸。
血气胸的并发症
1 2
呼吸功能不全
血气胸引起肺组织受压,导致肺膨胀不全,出 现呼吸困难、发绀、低氧血症等症状。
心力衰竭
大量失血引起循环血量减少,心脏输出量下降 ,导致心力衰竭。
3
感染
胸腔内出血和积血为细菌提供了良好的培养基 ,容易导致胸腔感染。
心理疏导

创伤性血气胸的急救与护理措施课件

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肺栓塞
总结词
肺栓塞是创伤性血气胸的潜在并发症, 预防和早期识别是降低风险的关键。
VS
详细描述
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉 引起的。预防肺栓塞的主要措施包括早期 活动、使用抗凝药物等。若出现肺栓塞症 状,如胸痛、呼吸困难等,应及时就医, 接受溶栓或手术治疗。
05
康复与预后
康复训练指导
呼吸功能训练
初步诊断
根据伤情和症状,初步判断是否为创 伤性血气胸,并采取相应的急救措施 。
建立静脉通道
在患者无严重休克的情况下,迅速建 立静脉通道,以便及时补充血容量和 给药。
选择合适的静脉
选择粗大、易固定的静脉,如肘正中 静脉、贵要静脉等。
建立通道的方法
使用一次性输液器或留置针头,迅速 建立静脉通道。
转运与院前急救
01
02
03
பைடு நூலகம்转运前的准备
确保患者呼吸道通畅、止 血有效,并做好必要的生 命体征监测和记录。
搬运技巧
根据患者的伤情和搬运条 件,选择合适的搬运方法 和工具,如担架、简易担 架等。
途中监护
在转运过程中,密切监测 患者的生命体征和病情变 化,及时处理异常情况。
03
创伤性血气胸的护理措施
一般护理
01
02
保持引流管通畅,避免引流管受压、 扭曲或堵塞。
对于引流液过多或引流速度过快的患 者,遵医嘱给予相应处理。
04
并发症的预防与处理
肺部感染
总结词
肺部感染是创伤性血气胸常见的并发症,预防和处理是关键。
详细描述
肺部感染通常是由于肺部受到损伤后,细菌趁机侵入所致。预防肺部感染的主 要措施包括保持呼吸道通畅,定期给患者翻身、拍背,鼓励患者咳嗽排痰。若 出现感染症状,应及时使用抗生素进行治疗。

创伤性血气胸的急救与护理课件

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结论和要点
创伤性血气胸是一种严重的胸部创伤并发症,引起肺部受压和呼吸困难。正 确的急救和护理措施可以显著改善患者的症状和预后。
3 皮肤发绀
4 呼吸声受限
嘴唇、指甲床等部位出现发绀现象,表示 氧气供应不足。
呼吸时可能出现减少或消失的呼吸声。
创伤性血气胸的急救处理
1
紧急呼叫救护车
联系急救服务以获取专业的医疗援助。
保持伤者安静
2
尽量减少移动和剧烈活动,以防进一
步伤害。
3
提供氧气
使用呼吸器等设备提供纯氧气以保证 患者的氧气供应。
交通事故
车祸、摩托车事故等会导致剧烈的胸部创伤,可能引发创伤性血气胸。
跌倒或撞击
高处跌倒或被重物撞击胸部,可能造成创伤性血气胸的发生。
刺穿伤
如刀、刺射弹等尖锐物体穿透胸部,创伤性血气胸是其中一种可能结。
创伤性血气胸的症状和体征
1 胸痛
2 呼吸困难
剧烈的胸痛,可能在呼吸或咳嗽时加剧。
呼吸急促或浅表,感觉无法充分吸气。
创伤性血气胸的急救与护 理课件
创伤性血气胸是指外伤性引起的胸腔内气体积聚,导致肺部部分或全部受压, 影响呼吸功能的状况。
什么是创伤性血气胸?
创伤性血气胸是一种由于外部创伤而导致胸腔内气体聚集,使肺部受到压迫的情况。 • 肋骨骨折 • 肺组织刺破或撕裂 • 胸膜破裂 • 胸部手术或穿刺操作
常见的创伤性血气胸的原因
创伤性血气胸的护理与治疗
胸腔引流
为了减少胸腔内的 气体积聚,可能需 要胸腔引流的护理 与治疗。
疼痛管理
给予患者相应的镇 痛药物以缓解胸痛 不适。
监测与观察
密切监测患者的呼 吸状况、氧气饱和 度以及心率等生命 体征。

血气胸护理业务学习课件

血气胸护理业务学习课件
继续开展相关的护理培训和科研,以提属的认知,让他们了解血气胸的护 理要点和注意事项。
通过宣传和教育活动,提高公众对血气胸的认识 。
谢谢观看
血气胸的并发症及预防 心理护理
对患者进行心理支持,缓解其因病情引起的 焦虑和恐惧。
建立良好的医患关系,增强患者的信任感。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
血气胸的护理需全方位、及时有效,以提高患者 康复率。
护理团队应保持密切沟通,确保信息传递畅通。
总结与展望
未来的发展
随着医疗技术的进步,血气胸的治疗和护理将更 加精准和高效。
注意引流管的固定及穿刺部位的清洁,以防感染 。
血气胸的并发症及预防
血气胸的并发症及预防 常见并发症
血气胸可引起肺不张、感染及呼吸衰竭等并 发症。
需定期复查胸部影像,早期发现并发症。
血气胸的并发症及预防
预防措施
对高危患者(如外伤患者)应加强监测,减 少并发症发生的风险。
教育患者及家属了解血气胸的危险因素及自 我监测方法。
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演讲人:
目录
1. 血气胸的定义与病因 2. 血气胸的临床表现 3. 血气胸的护理措施 4. 血气胸的并发症及预防 5. 总结与展望
血气胸的定义与病因
血气胸的定义与病因
什么是血气胸
血气胸是指胸腔内积聚气体和血液的病理状态, 导致肺部压迫和呼吸困难。
常见于外伤、手术后或某些疾病(如肺癌、肺炎 等)
症状
患者常表现为呼吸困难、胸痛、心率加快和 皮肤苍白等症状。
症状的严重程度与胸腔内积聚的血液和气体 的量有关。
血气胸的临床表现 体征
体检可发现胸部对称性减弱、叩诊浊音等体 征。

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胸腔闭式引流的护理
1.保持胸闭引流的密闭性:由于胸腔内是负压,为 了防止引流液倒流而发生逆行感染,要确保患者 的胸闭引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60 cm,嘱患者活动时不要将引流瓶提的太高,更不 能跨床。引流管不要过长,以防折叠。为防止胸 腔管与外界相通,更换引流瓶时,必须用双钳双 向夹管;为防止患者外出做检查时,管路连接不 紧密或引流瓶倾斜至水封管露出水面等情况发生, 应用两把钳子不同方相进行夹管。若为有齿钳, 其齿端需包裹纱布或胶套,防止夹管时导致引流 管破裂、漏气。
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引流装置的分类
1.引流袋引流:适用于吸管引流,多用 于引流胸腔积液。引流管直接接到一 密封地所料引流袋。因没有水封瓶不 能产生负压,因此,不适用肺内仍有 漏气的病例。
2.水封瓶引流:适用于大部分病例,可 排出胸内积气、积液、积血及脓液。
3.水封瓶负压吸引引流:因能加大胸内 负压,故适用于胸内肺膨胀不良残腔 较大的病例。
24
胸腔闭式引流的护理
5.预防感染:一切均应坚持无菌操作, 换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好, 保持引流管、接管及引流瓶清洁,定 时用无菌蒸馏水冲洗;水封瓶应位于 胸部以下,不可倒转,维持引流系统 密闭,接头牢固固定,以预防胸腔内 感染。24小时更换引流瓶一次,注 意无菌操作,防止气体进入胸腔。
25
13
胸腔闭式引流的适应症
1. 气胸:中等量气胸或张力性气 胸
2. 外伤性中等量血胸 3. 持续渗出的胸腔积液 4. 脓胸、支气管胸膜瘘或食管瘘 5.开胸术后
14
胸腔闭式引流术的分类
1. 肋间细管插管法(6-10Fr): 一般用于排出胸内积液,积气或 抢救时应用。因管径较细,操作 简单临床上经常应用。但其对排 出较稠的液体如积血、脓液等不 甚通畅。

气胸血胸及胸腔闭式引流的相关理论知识ppt课件

4.2 胸腔引流管的安置部位: 积液处于低位,一般在腋中线和腋后线之间第 6-8 肋间插管引流;
积气多向上聚集,以在胸膜腔上部引流为宜,常选锁骨中线第 2 肋间; 脓胸常选在脓液积聚的最低位。用于排液的胸腔引流管宜选用质地较硬, 管径相对较粗(管径约 1.5-2cm)的胸管,不易折叠堵塞利于通畅引流; 用于排气的胸腔引流管则选用质地较软,管径相对较细(管径 1cm)的 胸管,既能达到引流的目的又可减少局部刺激,减轻疼痛。
腔内的复压大小。一般情况下水柱上下波动约4-6cm,若水柱波动过高, 可能存在肺不张;若无波动,则引流管不畅或肺已完全复张;但若病人 出现胸闷气促,气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块 堵塞,需设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶的短管,促使其通畅,并 立即通知医生处理;
②观察引流液的量,性质,颜色,并准确记录。若为术后引流液 体:一般正常引流量为第一个 2h 大约 100-300ml,第一个 24h 大约 500 ml,第一个8h 多为血性。
• 4.3 胸腔闭式引流病人的护理措施
3.严格无菌操作,防止逆行感染: ①引流装置应保持无菌; ②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,即使更换; ③引流瓶应低于胸壁引流口平面 60-100cm,以防瓶内液体逆流
入胸膜腔; ④按规定定时更换引流瓶,更换时严格遵守无菌操作规程。 ⑤鼓励病人深呼吸,有效排痰,必要时雾化吸入。
相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。
临床表现: 开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、
脉搏细弱频数、紫绀和休克。
治疗原理: 封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。给予输血、补液
和吸氧等治疗,进一步检查和弄清伤情,后续进行清创术并安放胸腔 闭式引流。

气胸血胸 PPT课件

吸功能障碍,回心血减少,循环障碍。 3).胸膜腔压力过高,气体被挤入纵隔,形
成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
张力性气胸 Tension pneumoth张o力ra性x气胸
4.临床表现 Clinical situatoin
张力性气胸
1). 极度呼吸困难、端坐呼吸、紫绀、 烦躁不安、甚至窒息、昏迷。
移,有气体时可见液平。 4. 胸穿:抽出血液,明确诊断。
七.进行性血胸
血胸
诊断要点:
1.脉搏逐渐增快,血压持续下降。
2.经输血补液后,血压不回升或升高后又迅速 下降。
3.血红蛋白,红细胞计数和红细胞压积重复测 定,呈持续下降。
4.胸腔穿刺因血液凝固抽不出血液,但X线显示 胸腔阴影继续增大。
5.胸腔闭式引流后,引流量持续3小时每小时超 过200ml。
封闭,使之不在继续漏气,称为:闭合性气胸
2.诊断 Diagnosis
1).少量气胸:肺压缩30%以下, 多无症状,可不作处理, 1-2周可自行吸收。
2).中、大量气胸:出现胸闷、 胸痛、气促症状,气管健 移,叩鼓,呼吸音减 弱或消失。
闭合性气胸
气胸肺压缩百分比
3.处 理 Treatment
气胸
1). 胸腔穿刺—抽尽积气。
气胸
胸腔闭式引流
Thoracic closed drainage
张力性气胸
张力性气胸
Tension pneumothorax
1.定义 Definition
张力性气胸
伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,吸气时气体 从裂口进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,胸腔内气 体不能排出,致胸腔内气体压力不断升高,称为: 张力性气胸。
血胸闭式引流
血胸

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❖ 2.病因及分类——【创伤性性血气胸】
「2」创伤性血气胸 指胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气。即 急性血气胸。 约70%胸部约70%胸部创伤存在不同程度的血 胸。
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❖ 4.血气胸的护理——【病情观察】
入院后15-30分钟测生命体征1次,体征平稳 者每4小时测1次,特别注意观察呼吸、血压、 神志及瞳孔的变化。
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❖ 4.血气胸的护理——【呼吸道护理】
保持呼吸道通畅,必要时给予持续低流量吸氧。 患者应采取半卧位有利于气体交换。鼓励患者 定时做深呼吸,主动咳嗽,咳痰,无力咳嗽者 按压胸骨上窝处,刺激气管引起咳嗽反射,或 以气管镜吸痰,防止坠积性肺炎。保持患者口 腔清洁,认真做好口腔护理。
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❖ 4.血气胸的护理——【疼痛护理】
血气胸绝大多数是由于创伤引起,有效的胸 壁外固定,保持舒适的体位,教会患者咳嗽 和活动时用枕头或手轻压引流管处和伤口, 以减轻疼痛。必要时遵医嘱给予止痛药。
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❖ 3.临床表现——【自发性血气胸】
「1」自发性血气胸
➢突然发生胸痛,呼吸困难,胸闷,严重
者烦躁不安、大汗、紫绀,呼吸加快,脉 搏细速,甚至休克;
➢气管向健侧移位,患侧胸部饱满,呼吸
运动减弱或消失,叩诊呈鼓音,语颤及呼 吸音减弱。
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