气胸抢救流程 2
自发性气胸的应急预案及处理流程
自发性气胸的应急预案及处理流程自发性气胸是一种突发性疾病，其特点是肺部突然破裂，导致空气进入胸腔和肺组织之间，引起胸痛、呼吸困难等症状。
为了确保患者得到及时有效的救治，制定一套完善的应急预案及处理流程至关重要。
以下是一份，以供参考。
一、应急预案1. 成立应急小组成立由医生、护士、救护人员等组成的应急小组，负责指挥、协调、实施救治工作。
2. 明确职责应急小组成员应明确各自职责，确保在紧急情况下能够迅速响应。
3. 培训与演练定期对应急小组成员进行自发性气胸救治知识的培训，并进行演练，提高救治能力。
4. 物资准备确保急救物资充足，包括氧气、吸痰器、胸腔闭式引流装置、镇咳剂、镇痛剂等。
5. 患者教育向患者及其家属普及自发性气胸的相关知识，指导他们在紧急情况下如何自救。
二、处理流程1. 发生气胸时立即给予氧气吸入，通知其他医护人员。
2. 用12～16号无菌针头于锁骨中线第二肋穿入胸膜腔，简易放气。
首次放气不要过多、过快，一般不超过800ml。
3. 建立静脉通道，准备胸腔闭式引流装置。
4. 遵医嘱，给予镇咳剂和镇痛剂。
5. 观察病人呼吸困难改善情况、血压的变化。
6. 病情好转，生命体征逐渐平稳，指导病人：（1）卧床休息，保持室内清新。
（2）注意用氧安全，指导病人勿擅自调节氧流量。
（3）咳嗽剧烈时可遵医嘱给予适量镇咳剂。
（4）保持胸腔引流管的通畅，指导病人下床活动时引流管勿高于穿刺点，引流管勿脱出等注意事项。
（5）做好病人心理护理，告知气体一般2～4周内可吸收。
7. 病情恶化，立即启动应急预案，进行抢救。
8. 病历记录详细记录救治过程，包括病情变化、用药、操作等，为后续治疗提供依据。
9. 总结与改进救治结束后，对整个过程进行总结，分析不足之处，提出改进措施，以提高下次救治效果。
三、注意事项1. 确保应急小组成员熟练掌握自发性气胸的救治知识，提高救治效率。
2. 定期检查急救物资，确保其有效性。
3. 加强患者及其家属的教育，提高他们对自发性气胸的认识。
突发气胸应急预案及流程
气胸是一种突发性疾病，患者常表现为突然出现胸痛、呼吸困难等症状。
为了提高抢救成功率，减少患者痛苦，特制定本应急预案及流程。
二、应急预案1. 立即评估患者情况（1）询问病史，了解患者是否有突发胸痛、呼吸困难等症状。
（2）观察患者意识、面色、呼吸、脉搏等生命体征。
（3）检查胸部是否有局部压痛、呼吸困难、呼吸音减弱等症状。
2. 紧急处理（1）给予患者吸氧，提高血氧饱和度。
（2）安慰患者，稳定情绪。
（3）根据病情，立即给予胸腔闭式引流术。
3. 抢救措施（1）建立静脉通路，遵医嘱给予抗感染、镇痛、镇咳等药物。
（2）密切观察患者呼吸、血压、心率等生命体征，如有异常，立即报告医生。
（3）如患者出现休克，立即给予抗休克治疗。
4. 病情观察（1）观察患者呼吸、血压、心率等生命体征。
（2）观察胸腔引流液的颜色、性质、量。
（3）观察患者胸痛、呼吸困难等症状的变化。
5. 转诊（1）病情稳定后，根据医生建议转诊至上级医院。
（2）在转诊过程中，密切观察患者病情变化，确保安全。
三、流程（1）接诊护士询问病史，了解患者情况。
（2）评估患者生命体征，如呼吸、血压、心率等。
（3）立即给予吸氧，稳定患者情绪。
2. 诊断（1）医生进行体格检查，如胸部叩诊、听诊等。
（2）必要时进行影像学检查，如胸部X光片等。
3. 治疗（1）根据病情，给予胸腔闭式引流术。
（2）遵医嘱给予抗感染、镇痛、镇咳等药物。
4. 病情观察（1）密切观察患者呼吸、血压、心率等生命体征。
（2）观察胸腔引流液的颜色、性质、量。
（3）观察患者胸痛、呼吸困难等症状的变化。
5. 转诊（1）病情稳定后，根据医生建议转诊至上级医院。
（2）在转诊过程中，密切观察患者病情变化，确保安全。
四、总结本应急预案及流程旨在提高突发气胸的抢救成功率，减少患者痛苦。
各级医护人员应熟悉本预案及流程，确保在突发情况下能够迅速、准确地采取抢救措施。
肋骨骨折血气胸的抢救流程
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以下是肋骨骨折血气胸的抢救流程：1. 评估病情：观察患者的呼吸、循环情况，包括呼吸频率、深度、节律，血压、心率等。
病人突发气胸的处理流程
对病人的生命体征进行严密监测，包括心率、呼吸频率、血压等，进行必要的检查和治疗，可能包括X光检查、胸腔抽液、胸腔引流等，以确定气胸的类型和严重程度，并采取相应的治疗措施
病人突发气胸的处理流程
基本流程
措施及注意事项
确认气胸
症状
如果病人出现突然剧烈的胸痛，呼吸困难，甚至出现呼吸急促、烦躁等症状，应立即怀疑气胸可能，并进行相应的处理
立即
就医
立即拨打急救电话或将病人送往最近的医院急诊室
在等待急救车或前往医院的过程中，尽量保持病人安静，避免剧烈运动和激动
提供
氧气
如果有条件，提供纯氧给病人吸入以帮助缓解呼吸困难，但需注意氧气浓度和流量的控制
各种抢救流程
各种抢救流程感染性休克的救护紧急处理：1、平卧位/低半卧位；2、保暖或物理降温；3、吸氧；4、心电监护；5、建立静脉通路；6、心理安慰。
确认有效医嘱并执行：1、补液抗炎；2、药物治疗：激素、血管活性药、强心药；3、维持水电解质及酸碱平衡；4、积极治疗原发病；5、必要时做好术前准备。
监测：1、意识；2、体温；3、呼吸、脉搏、血压；4、24小时及每小时尿量；5、皮肤黏膜出血、出汗、皮疹；6、中心静脉压、血气阐发。
坚持舒适：1、坚持病室安静、空气清洁；2、口腔和皮肤救护；3、坚持营养供应；4、提供心理支持。
立即通知医生.感染性休克症状：感染根蒂根基；T＞39℃或不升、畏寒、寒战、皮肤湿冷嗜睡、躁动、脉搏细速、脉压减小。
开端评估过敏性休克的救护紧急处置惩罚：1、切断过敏源，如药物过敏者，停药。
更换输液器，保留静脉通路；2、平卧/低半卧位；3、保暖；4、心电监护；5、心理慰藉。
确认有效医嘱并执行：1、肾上腺素0.5mg，皮下打针；2、吸氧；3、抗过敏药如激素、非那根、葡萄糖酸钙等；4、呼吸兴奋剂应用；5、血管活性药应用；6、纠正酸中毒药物。
监测：1、意识；2、呼吸；3、心率、心律、脉搏、血压、心电图；4、尿量；5、皮肤粘膜出血、出汗、皮疹。
保持舒适：1、保持病室安静、保持空气清洁；2、口腔和皮肤清洁；3、保持营养供给；4、提供心理支持；5、告之过敏源，并在住院、门诊病历上作出标志。
立刻通知大夫过敏性休克初步评估症状|：接触药品、食品或物品后；突然胸闷、气促、面色苍白或紫绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速、血压下降。
低血容量性休克的救护症状：面色惨白、表情冷淡口渴、肢体湿冷脉搏细速、脉压减小、血压降落初步评估立即通知医生低血容量性休克紧急处理：1、低半卧位或平卧位、保暖2、建立静脉通路3、吸氧4、心电监护5、心理安慰确认有效医嘱并执行：1、快速补液，需要时备血、输血2、药物治疗；扩容剂、血管活性药3、维持水电解质及酸碱平衡4、主动处置惩罚原病发监测：1、意识、生命体征2、尿量3、皮肤粘膜出血、出汗、皮肤弹性4、CVP坚持舒适：同“感染性休克的救护”心源性休克的救护症状：焦虑、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速尿量＜30ml/h收缩压<80mmHg,脉压差<20mmHg呼吸急促，有原发心脏病史初步评估立即通知医生心源性休克紧急处理：1、去枕平卧位2、吸氧3、保暖4、迅速建立静脉通路5、心电监护6、心理慰藉确认有效医嘱并执行：1、血管活性药2、强心药3、糖皮质激素4、坚持水电解质及酸碱平衡5、病因处理监测：1、生命体征2、意识、神志、面色3、颈静脉及末梢循环4、尿量5、中心静脉压6、血气分析保持舒适：1、避免过多搬动2、休息、削减滋扰3、原发病的治疗输液反应的救护发烧反应的救护症状：在输液进程中出现发冷、寒噤、发烧，T ＞38℃恶心、呕吐、头痛、脉速开端评估立刻通知大夫发烧反应紧急处置惩罚：1、立即停止输液2、保留剩余液体和输液器3、保持有效静脉通畅4、寒战时保暖5、心理慰藉确认有效医嘱并执行：1、抗过敏药物或激素2、降温3、对症处置惩罚监测：1、生命体征2、发冷、寒噤、发烧、恶心、吐逆，头痛等伴随症状急性肺水肿的救护症状：在输液进程中出现突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳痰、咳泡沫样血痰、面色苍白、大汗淋漓心前区榨取感或痛苦悲伤肺部广布湿XXX，心率快、心律不齐初步评估立刻通知大夫急性肺水肿紧急处理：1、立即停止输液，保留静脉通路2、危坐呼吸，双腿下垂3、高流量吸氧，酒精湿化4、心电监护5、必要时四肢轮扎6、心理安慰确认有效医嘱并执行：1、平静剂2、扩血管药‘3、强心利尿4、平喘及减低肺泡表面张力5、激素监测：1、生命体征2、痰的颜色、性质及量3、输液量及速度4、血氧饱和度5、肺部体征6、心脏体征7、尿量空气栓塞的救护症状：输液、输血时胸部反常不适，立刻产生呼吸艰巨和严重紫绀听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的水泡声开端评估立刻通知大夫空气栓塞紧急处理：1、关闭输液、输血通路2、左侧卧位、头低足高位、快速叩背3、立即回抽，并检查输液管道是否处于密闭状态4、吸氧5、心电监护6、心理安慰确认有效医嘱并执行：1、用激素2、用气管解痉剂3、镇静剂4、对症处理监测：1、生命体征2、血氧饱和度3、肺部呼吸音4、心脏听诊5、面色、胸闷、气促、出汗等心脏骤停的救护症状：忽然意识损失或伴随抽搐XXX叹息样呼吸，呼吸停止大动脉搏动消逝，血压测不到瞳孔散大，紫绀明显XXX听诊心音消逝心电图：室扑、室颤、心脏停搏；心机电器星散，无脉搏的室速初步评估立刻通知大夫心脏骤停紧急处理：1、立刻心前区扣击2、心脏胸外按压3、开放气道、人工气道、供氧4、酌情直流电除颤5、心电监护6、建立静脉通道7、床边特护确认有用医嘱并执行：1、抢救药物：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素2、配合完成电击除颤3、积极治疗原发病。
医院外科急性严重气胸的护理应急预案
医院外科急性严重气胸的护理应急预案
（一）严格卧床，立即通知医生，安慰患者使之保持镇静以利抢救。
（二）紧急封闭伤口，用无菌敷料封盖伤口，并包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸。
（三）立即行胸腔排气减压，用50—100ml注射器在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线4—5肋间穿刺抽气，也可用12号针头在其尾部扎上橡皮指套，指套末端刺一小口，将针头插入胸膜腔排气，达到迅速解决患者痛苦，提高治愈效果的目的。
（四）进一步清创、缝合胸壁伤口，并作胸膜腔闭式引流术。
（五）剖胸探查，适用于疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血，予以止血、修复损伤或清除异物。
（六）预防及处理并发症，吸氧、纠正休克，应用抗生素预防感染。
（七）告知家属，及时记录抢救过程，做好交接班。
胸闷患者应急处置流程
胸闷患者应急处置流程
胸闷患者的应急处置流程可以参考以下步骤：
1.评估现场环境，确认抢救现场环境安全。
2.立即让患者平躺休息，保持空气流通，放松心情，避免紧张。
3.测量患者的血压和心率。
4.舌下含服或嚼服硝酸甘油片1片，若症状不缓解，10 -15分钟后再次含服硝酸甘油片。
5.咬碎嚼服阿司匹林300mg。
6.如果有条件，可以给予氧气吸入。
7.保持电话畅通，确保120可随时沟通，并拨打急救电话，告知医护人员自己的症状和情况的紧急。
8.如果患者出现心脏骤停，应立即进行心肺复苏和电除颤，并尽早开通阻塞血管。
以上应急处置流程仅供参考，具体应根据患者的具体情况和医生的建议进行处理。
同时，胸闷可能是多种疾病的症状，如心脏病、肺病等，如果经常出现胸闷症状，应及时就医检查和治疗。
突发血气胸应急预案
一、引言血气胸是指胸腔内积聚血液和（或）气体，导致肺脏部分或全部压缩，严重威胁患者生命的一种危急病症。
为提高救治成功率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1.应急指挥部成立突发血气胸应急指挥部，负责应急工作的组织、指挥、协调和监督。
应急指挥部下设以下小组：（1）现场救援小组：负责现场救治、患者转运等工作。
（2）医疗救治小组：负责患者救治、手术、药物治疗等工作。
（3）后勤保障小组：负责物资保障、交通保障、信息报送等工作。
2.应急联络员应急指挥部设立应急联络员，负责应急信息的收集、整理和报送。
三、应急响应1.预警信息（1）当发现疑似血气胸患者时，立即启动应急预案。
（2）接到医院内部或外部血气胸预警信息后，立即向应急指挥部报告。
2.响应等级根据患者病情和应急情况，将响应等级分为一级响应、二级响应和三级响应。
（1）一级响应：患者病情危重，需立即进行抢救。
（2）二级响应：患者病情较重，需紧急救治。
（3）三级响应：患者病情稳定，需密切观察。
3.响应流程（1）接到预警信息后，应急指挥部立即启动应急预案，通知各小组负责人。
（2）现场救援小组迅速到达现场，对患者进行初步评估，判断病情，必要时进行现场急救。
（3）医疗救治小组根据患者病情，制定救治方案，组织手术、药物治疗等工作。
（4）后勤保障小组保障应急物资、药品、设备等供应，确保救治工作顺利进行。
（5）应急联络员及时收集、整理应急信息，向上级部门报告。
四、救治措施1.现场急救（1）保持呼吸道通畅，给予吸氧。
（2）立即给予止血、抗休克治疗。
（3）如患者意识清醒，可给予安慰，避免恐慌。
2.院内救治（1）对患者进行详细检查，明确诊断。
（2）根据患者病情，制定个体化治疗方案。
（3）进行胸腔闭式引流，排除积液和气体。
（4）必要时进行手术，如胸腔切开引流、开胸探查等。
（5）术后密切观察患者病情变化，做好护理工作。
五、后期处理1.对患者进行康复治疗，包括呼吸功能锻炼、心理疏导等。
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怀疑气胸 ●有诱发因素：持重物、屏气、剧烈运动等 ●症状：突发一侧胸痛、气急、憋气、呼吸困难 ●体查：气管移向健侧，患侧胸部隆起，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清 音或鼓音，呼吸音减弱或消失
闭合性（单纯性）气胸
●突发一侧胸痛、气急憋 气、呼吸困难 ●气管移向健侧 ●呼吸运动和语颤减弱 ●叩诊呈侧胸部第 2～3 肋间与 锁骨中线交点处用粗针头 （16～18 号）穿刺减压 ●胸腔闭式引流
●就地取材，用无菌敷料封 闭伤口 ●胸腔闭式引流 ●抗休克治疗 ●手术准备
尽快送院治疗 ●半卧位 ●保持呼吸道通畅、吸氧，必要时机械通气 ●迅速建立静脉通道 ●心电监测 ●观察病情：T、P、R、BP、SpO2 ●镇静止痛药物使用及观察
张力性（高压性）气胸
交通性（开放性）气胸
●胸腔闭式引流张力性（高 压性）气胸 ●极度呼吸困难、烦躁不安 ●发绀、三凹征明显、皮下 气肿、纵膈气肿 ●气管移向健侧、叩诊过清 音伤侧呼吸音消失 ●低血压
●胸壁可见开放性伤口 ●呼吸困难 ●烦躁不安、血压下降 ●伤侧呼吸音消失，叩诊 过清音或浊音 ●气管移向健侧 ●低血容量性休克