生理学基础知识：肾血流量
考研内部资料生理知识点总结(后半部)(1)
生理学知识点六、消化和吸收1.消化：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。
吸收：经消化后的营养成分透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。
2.消化道平滑肌的一般生理特性1)兴奋性较低，收缩缓慢2)具有自律性3)具有紧张性4)富有伸展性5)对不同刺激的敏感性不同。
对电刺激较不敏感，而对机械牵拉、温度和化学性刺激特别敏感。
3.消化道平滑肌的电生理特性1)静息电位。
主要因K+平衡电位而产生2)慢波电位：消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上，自发地产生周期性的轻度去极化和复极化，由于其频率较慢，故称为慢波。
3)与骨骼肌细胞的动作电位不同4.消化道平滑肌慢波、动作电位和收缩之间的关系可归纳为：收缩主要继动作电位之后产生，而动作电位则在慢波去极化的基础上发生。
因此，慢波被认为是平滑肌收缩的起步电位，是平滑肌收缩节律的控制波，它决定消化道运动的方向、节律和速度。
5.消化道的副交感神经的大部分节后纤维释放的递质是ACH，通过激活M受体，促进消化道的运动和消化腺的分泌，但对消化道括约肌则起抑制作用。
6.消化道交感神经的节后纤维末梢释放的递质为NE，一般情况下，交感神经兴奋可抑制胃肠运动和分泌。
7.促胃液素、缩胆囊素和促胰液素的生理作用和引起释放的刺激物。
（课本P191，表6-2）8.脑-肠肽：在消化道和中枢神经系统内双重分布的肽类物质的统称。
9.唾液的分泌完全属于神经调节，包括条件反射和非条件反射。
10.胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、粘液和内因子，其余为水、HCO3—、Na+、K+等无机物。
11.盐酸是由壁细胞分泌的。
壁细胞分泌H+是一个主动过程。
H+的分泌是依靠壁细胞顶端分泌小管膜中的质子泵实现的。
12.胃酸的生理作用：1)激活胃蛋白酶原2)使食物中的蛋白质变性，有利于蛋白质的水解3)杀死随食物进入胃内的细菌，对维持胃及小肠内的无菌状态具有重要意义4)盐酸随食糜进入小肠后，可促进促胰液素和缩胆囊素的分泌5)盐酸造成的酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收。
生理学肾血流量的特点及其调节(一)
生理学肾血流量的特点及其调节（一）引言概述：肾脏是人体重要的排泄器官，肾血流量的调节对于维持机体内环境的稳定至关重要。
肾血流量的特点与其调节机制在生理学中具有重要意义。
本文将从以下五个大点进行分析和阐述：1.肾血流量的测定方法；2.肾血流量的特点；3.肾血流量的调节机制；4.肾血流量与体液调节的关系；5.肾血流量在疾病中的改变。
一、肾血流量的测定方法：1.尿液标记物法；2.静脉注射物质法；3.放射性同位素法；4.超声多普勒技术；5.电子介质羊胎红细胞法。
二、肾血流量的特点：1.肾血流量在人体中所占比例；2.双肾间血流量的差异；3.血流速度和流量的关系；4.肾皮质和髓质的血流差异；5.肾血流量在不同生理状态下的变化。
三、肾血流量的调节机制：1.肾自体调节机制；2.神经调节机制；3.体液调节机制；4.激素调节机制；5.局部调节机制。
四、肾血流量与体液调节的关系：1.肾血流量对体液容量的影响；2.肾血流量对血压的调节作用；3.肾血流量与钠的排泄关系；4.肾血流量对酸碱平衡的影响；5.肾血流量与氮质代谢的关系。
五、肾血流量在疾病中的改变：1.肾功能衰竭与肾血流量的关系；2.高血压和肾血流量的关系；3.糖尿病肾病与肾血流量的异常；4.肾动脉狭窄与肾血流量的改变；5.其他疾病的影响及相关治疗措施。
总结：肾血流量的特点及其调节机制对于维持人体内环境的稳定至关重要。
通过测定肾血流量的方法可以更好地了解肾脏功能，从而为相关疾病的诊断和治疗提供依据。
进一步研究肾血流量的调节机制有助于深入了解肾脏疾病的发生机制，并为临床治疗提供新的思路和方法。
医学基础知识：生理学重点知识问答总结-尿的生成和排出(一)
医学基础知识：生理学重点知识问答总结-尿的生成和排出(一)我们通过知识问答的形式总结生理学重点知识，今天我们先学习生理学之尿的生成和排出问答(一)，具体内容如下：1.简述尿的生成过程。
解答：尿生成有三个过程，包括肾小球的滤过，肾小管和集合管的重吸收以及它们的分泌三个基本过程。
(1)肾小球的滤过：循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子溶质，包括少量分子量较小的血浆蛋白，在有效滤过压的作用下，可以滤入肾小囊的囊腔而形成滤过液。
(2)肾小管和集合管的重吸收：超滤液进入肾小管后成为小管液。
小管液经过小管细胞选择性的重吸收：水、Na+、K+、HCO3-、Cl-等绝大部分被重吸收，尿素等小部分被重吸收;葡萄糖、氨基酸等全部被重吸收;对机体无用的多余物质不被重吸收。
(3)肾小管和集合管的分泌和排泄：由小管细胞分泌的物质有H+、K+和NH3等;排泄的物质有肌酐、对氨基马尿酸以及进入机体的物质(比如青霉素、酚红)等。
由肾小球滤过的超滤液，经肾小管和集合管的重吸收、分泌和排泄，使超滤液的质和量都发生了变化，最后形成终尿排出体外。
2.肾脏的血液循环特点和生理意义如何?解答：肾脏的血液循环的特点有：(1)肾血流量大，占心输出量的20%-25%，为各种排泄物及时经肾排出提供了重要条件;(2)肾血流的分布不均，皮质血供占94%;髓质占6%，为皮质的滤过功能提供了充分的条件;(3)两个串联的毛细血管网，且肾小球毛细血管血压较高，有利于滤过;肾小管周围毛细血管血压较低，有利于吸收;直小血管的双向流动有利于肾髓质高渗透压的维持;(4)肾血流量主要由于自身的调节作用，基本维持稳定，这对肾小球的滤过率的恒定是非常重要的。
3.肾脏的泌尿功能在维持体内环境稳定中有何生理意义?解答：肾脏泌尿功能的生理意义在于维持机体内环境的相对稳定。
通过尿的生成和排出，可以：(1)排除机体的大部分代谢终产物以及进入体内的异物：主要是蛋白质和核酸的代谢中产物，如尿酸、尿素、肌酐等含氮物质。
生理学肾的功能解剖和肾血流量
生理学肾的功能解剖和肾血流量肾脏是人体的重要器官之一，主要负责排泄废物和调节体内水盐平衡。
了解肾脏的功能解剖和肾血流量对于理解其生理学功能具有重要意义。
肾脏的功能解剖：人体有两个肾脏，位于腹腔内，一个位于左侧，一个位于右侧。
每个肾脏由肾实质和肾盂组成。
肾实质包括皮质和髓质。
肾皮质位于肾脏的外侧，主要负责肾小球的过滤和尿液的初步形成。
肾髓质位于皮质内部，它包括髓质柱和髓质间质。
髓质柱是由肾小管组成的结构，它们与肾小球相连，并参与尿液的调节。
肾血流量：肾脏是全身血液循环中的一个重要部分，它接受约20%的心输出量。
肾血流量取决于肾脏的灌注压和肾血管的阻力。
正常情况下，每分钟约有1200毫升的血液通过肾小球，在肾小球过滤的过程中形成初尿。
约有约1000-1200毫升的初尿通过肾小管后，被重吸收约99%的水和溶质，最终形成每分钟约1-2毫升的尿液。
肾血流量的调节主要通过体内的自身调节机制来实现。
当血压下降时，肾动脉壁内感受器感知到血压下降，并通过神经递质的释放和肾血管的收缩引起肾血流量的增加。
此外，还有一些调节机制，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统和抗利尿激素，也能影响肾血流量。
肾脏的功能：肾脏的主要功能是排泄废物和调节体内水盐平衡。
肾脏通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收来排除体内的废物和过剩水分，并维持体内水盐的稳定。
肾脏还参与酸碱平衡的调节，调整体内的酸碱度。
此外，肾脏还可以合成和排泄尿素、尿酸、肾素等物质，参与血压调节和红细胞生成等功能。
总之，肾脏是人体的重要器官，它的功能解剖和肾血流量对于理解肾脏的生理学功能至关重要。
了解肾脏的解剖结构和血流量调节机制有助于我们进一步研究肾脏的功能和相关疾病的发病机制。
肾血流量的自身调节名词解释生理学
肾血流量的自身调节名词解释生理学
肾血流量的自身调节是指肾脏通过内在机制调节自身的血流量，以满足身体对血液的需求。
肾脏是人体重要的排泄器官，不仅担负着排泄废物的功能，还能调节体内水盐平衡和酸碱平衡。
肾脏需要保证足够的血流量，才能维持其正常的功能。
肾血流量的自身调节主要通过肾小球滤过率和肾血管阻力的调节来
实现。
肾小球滤过率指的是单位时间内肾小球滤过的血浆量，而肾血管阻力则是指血液在肾血管内流动时的阻力。
这两个参数的调节会影响肾血流量的大小。
肾血流量的自身调节主要由肾小球基底膜细胞和肾小管上皮细胞完成。
当肾小球滤过率过低时，基底膜细胞会释放一种叫做肾素的酶，肾素能够刺激肾上腺素的分泌，使得肾血管收缩，从而提高了肾血管阻力，增加了肾血流量。
反之，当肾小球滤过率过高时，肾小管上皮细胞会分泌一种叫做利尿肽的激素，利尿肽能够促进肾血管扩张，降低肾血管阻力，减少了肾血流量。
除此之外，肾血流量的自身调节还与神经、内分泌和荷尔蒙等因素密切相关。
对于肾脏疾病患者来说，了解肾血流量的自身调节机制，可以帮助其更好地管理疾病，提高肾脏的健康水平。
肾脏生理2北大医学部医实医检生理
形成渗透压梯度，尿浓缩
2.髓袢升枝粗段的重吸收
重吸收25% Na+，Na+愈多重吸收也愈多
Na+-K+-2Cl-共转运体，动力来源于Na+的细胞内 外梯度和Na+泵
Cl-随Na+泵出到血;K+部分到血,部分回到小管, 造 成管腔为正电荷, 进一步驱动Na+泵出
对水不通透, 利于尿液的稀释.
Peritubular capillary
生理意义 既能有效排出代谢终产物、体内过剩的物质或异物；又能
尽可能地避免营养物质的流失。
Reabsorbed = Filtered-Excreted Secreted = Excreted - Filtered
小管上皮细胞
Tight junction Luminal cell membrane
小管内，NH3 + Na+ → NH4+ +Cl- → NH4Cl，尿液排出 意义：有利于泌H+；促进HCO3- 的重吸收。
K+ 的 分 泌
是机体主要排K+的途径。 主要部位在远端小管和集合管被动性分泌 机制：远端小管中K+浓度<细胞内K+浓度，被动扩散
Na+的重吸收→ 管内负电位，K+ 分泌至管腔 Na+-K+交换：与 Na+-H+ 交换竞争性抑制
肾血流量的自身调节
肾血流量在动脉血压80-180mmHg范围内自身调节 在无神经支配情况下,离体肾脏,血流量的自动调节
定义？生理意义? 机理 不清
Question: 其它器官如心肌、脑 血流量及其调节
肌源学说– VSMC膜上机械门控的钙通道开放 -Ca++内流
生理学每章重点概括（知识梳理）
（每章重点的概括，不是很详细，可以快速阅读，查漏补缺~~~）（一）绪论1.生命活动的基本特征:新陈代谢,兴奋性，生殖。
2. 生命活动与环境的关系:对多细胞机体而言，整体所处的环境叫外环境，而构成机体的细胞所处的环境叫内环境。
当机体受到刺激时,机体内部代谢和外部活动，将会发生相应的改变,这种变化称为反应.反应有兴奋和抑制两种形式。
3. 自身调节：心肌细胞的异长自身调节，肾血流量在一定范围内保持恒定的自身调节，小动脉灌注压力增高时血流量并不增高的调节都是自身调节。
考生自己注意总结后面各章节学到自身调节。
4. 神经调节是机体功能调节的主要调节形式,特点是反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。
5. 体液调节的特点是作用缓慢、持续时间长、作用部位广泛。
6. 生理功能的反馈控制：负反馈调节的意义在于维持机体内环境的稳态。
正反馈的意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能，是一种破坏原先的平衡状态的过程。
排便、排尿、射精、分娩、血液凝固、神经细胞产生动作电位时钠通道的开放和钠内流互相促进等生理活动都是正反馈。
考生自己注意总结后面各章节学到的正反馈和负反馈调节。
（二）细胞的基本功能1. 细胞膜的基本结构-液体镶嵌模型.基本内容①基架:液态脂质双分子层;②蛋白质:具有不同生理功能;③寡糖和多链糖.2. 细胞膜的物质转运⑴小分子脂溶性物质可以自由通过脂质双分子层，因此，可以在细胞两侧自由扩散，扩散的方向决定于两侧的浓度，它总是从浓度高一侧向浓度低一侧扩散，这种转运方式称单纯扩散。
正常体液因子中仅有O2、CO2、NH3以这种方式跨膜转运，另外，某些小分子药物可以通过单纯扩散转运。
⑵非脂溶性小分子物质从浓度高向浓度低处转运时不需消耗能量，属于被动转运，但转运依赖细胞膜上特殊结构的"帮助"，因此，可以把易化扩散理解成"帮助扩散"。
什么结构发挥"帮助"作用呢?--细胞膜蛋白，它既可以作为载体将物质从浓度高处"背"向浓度低处，也可以作为通道，它开放时允许物质通过，它关闭时不允许物质通过。
生理学肾血流量的特点及其调节(二)2024
生理学肾血流量的特点及其调节（二）引言概述肾脏是人体重要的排泄器官之一，其功能主要在于维持体内的水电解质平衡和酸碱平衡。
肾脏中的肾小球通过调节肾血流量来保证肾小管能够有效地排泄废物和吸收有用物质。
本文将从五个大点来探讨肾血流量的特点及其调节。
一、肾血流量的基本特点1. 肾血流量的定义和计算方法2. 肾血流量的量值及分布情况3. 肾血流量的血流动力学特点4. 肾血流量与肾小球滤过率之间的关系5. 肾血流量的变化对肾脏功能的影响二、调节肾血流量的神经因素1. 交感神经对肾血流量的调节2. 交感神经反射对肾血流量的影响3. 压力感受器与肾血流量的关联4. 肾前动脉压力及其对肾血流量的调控5. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统对肾血流量的调节三、调节肾血流量的体液因素1. 血容量与肾血流量的关系2. 血浆胶体渗透压对肾血流量的调节3. 血红蛋白浓度与肾血流量的关联4. 前列腺素及其对肾血流量的影响5. 其他体液因素对肾血流量的调节四、调节肾血流量的局部机制1. 肾小球滤过率对肾血流量的自动调节2. 肾小管重吸收调节肾血流量的机制3. 肾小管分泌及负荷调节肾血流量的作用4. 肾小球旁细胞的调节作用5. 肌糖原酶激活蛋白（AMPK）对肾血流量的影响五、其他影响肾血流量的因素1. 年龄对肾血流量的影响2. 性别对肾血流量的差异3. 其他代谢性因素及激素对肾血流量的调节4. 药物对肾血流量的影响5. 疾病对肾血流量的改变及其影响总结肾血流量是维持肾脏正常功能的重要指标，其特点及调节涉及多种因素的复杂作用。
神经、体液、局部机制等因素均对肾血流量起着重要的调控作用。
了解和研究这些调节机制对于预防和治疗一些与肾血流量相关的疾病具有重要的临床意义。
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生理学基础知识：肾血流量
2016生理学精选基础知识：肾血流量
肾血流量(renal blood flow，RBF)测定是用清除率试验来进行的。
某一物质既从肾小球滤过，又从肾小管大量排出，并且不被重吸收，在它1次流经肾组织之后，便能完全被清除，该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。
概述
肾血流量(renal blood flow，RBF)测定是用清除率试验来进行的。
某一物质既从肾小球滤过，又从肾小管大量排出，并且不被重吸收，在它1次流经肾组织之后，便能完全被清除，该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。
常用的方法为静脉注射对氨基马尿酸，定时采取血标本，收集尿标本，记录时间，计算每分钟尿量，测定血浆及尿中对氨基马尿酸浓度及红细胞压积，然后用公式计算出肾血流量。
这种方法较为繁琐，现临床上多采用放射性同位素示踪技术，131碘一邻碘马尿酸钠心前区体表测定法。
正常肾血浆流量为500毫升～700毫升/分钟·1.73平方米体表面积。
正常值
600-800ml/min。
临床意义
1.RBF减低，可见于
(1)慢性肾功能不全或慢性肾盂肾炎晚期，由于肾血管受损而致RPF减低。
(2)高血压病早期，由于血管痉挛，肾动脉硬化时有效血管床减少。
(3)休克、心功能不全时，RPF可呈一过性明显降低。
2.RPF升高，可见于
(1)急性肾小球肾炎早期，由于充血，肾血流量可呈正常或升高。
(2)代谢性疾病如肢端肥大症、巨人症RPF可升高。
(3)妊娠妇女的RPF也可升高。
如何进行调节
肾血流量在动脉血压一定的变动范围内(80~180mmhg)能保持恒定的.现象称为肾血流量的自身调节，这种调节方式不仅使肾血流量保持相对恒定，而且使GFR保持相对恒定，可防止肾的水钠排泄因血压波动而出现大幅波动。
肾动脉灌注压超出80~180mmhg的范围时，肾血流量将随灌注压的改变而发生相应的变化。
肾血流量主要取决于肾血管阻力，包括入球小动脉、出球小动脉和叶间小动脉的阻力，其中入球小动脉的阻力最为重要，关于肾血流量自身调节机制主要有肌源性学说和管球反馈调节：
肌源性学说是指：当肾血管的灌注压升高时，肾入球小动脉血管平滑肌因压力升高而受到的牵张刺激加大，使平滑肌的紧张性加强，阻力加大，反之当肾入球小动脉血管平滑肌因压力降低而受到的牵张刺激减小，使平滑肌的紧张性减弱，阻力减小。
但是在肾动脉血压低于80mmhg时，平滑肌舒张达到极限，当血压高于180mmhg时，平滑肌收缩达到极限。
管球反馈调节是肾血流量自身调节的另一种机制：当肾血流量和肾小球滤过率增加时，到达远曲小管致密斑的小管液流量增加，钠钾氯离子的转运速率也就增加，致密斑将信息反馈至肾小球，使入球小动脉和出球小动脉收缩，肾血流量和肾小球滤过率将恢复正常;反之亦然。
有关管球反馈的机制与肾脏局部的肾素-血管紧张素系统有关;肾脏局部产生的腺苷NO和PG等也可能参与管球反馈的调节过程。
【2016生理学精选基础知识：肾血流量】。