针灸文献的源流、种类、性质与价值
针灸学发展历史

针灸学发展历史针灸学是中国传统医学的重要组成部份,具有悠久的历史和丰富的理论体系。
本文将从古代到现代,介绍针灸学的发展历史。
一、古代针灸学的起源1.1 古代针灸学的起源可追溯至新石器时代,最早的针灸工具是由石器制成的。
1.2 《黄帝内经》是古代针灸学的重要经典之一,系统地总结了针灸的理论和实践经验。
1.3 古代针灸学在汉代达到了鼎盛时期,形成为了独特的针灸学派别,如邹衍、黄帝派等。
二、中世纪的针灸学发展2.1 随着中医学的发展,针灸学得到了更加系统和完善的理论体系。
2.2 针灸学在唐宋时期得到了广泛传播和应用,成为了医学的重要分支。
2.3 针灸学在元明清时期继续发展,形成为了不同的学派和流派,如五行学派、经络学派等。
三、近现代针灸学的发展3.1 近现代以来,针灸学受到西方医学的冲击,但仍然坚持传统理论和实践。
3.2 针灸学在20世纪得到了更多的科学验证和研究支持,被越来越多的人认可和接受。
3.3 近现代针灸学在临床实践中取得了显著成就,成为了一种重要的治疗手段。
四、当代针灸学的发展趋势4.1 当代针灸学在临床实践中不断创新,探索针灸与现代医学的结合之道。
4.2 当代针灸学注重临床实践和科学研究相结合,提高针灸治疗的疗效和安全性。
4.3 当代针灸学在国际上得到了更多的认可和关注,成为了世界各国医学界的研究热点。
五、展望未来针灸学的发展5.1 未来针灸学将继续与现代医学相结合,发展出更多的针灸治疗新技术和新方法。
5.2 未来针灸学将更加注重临床实践和科学研究的深度融合,提高针灸治疗的科学性和规范性。
5.3 未来针灸学将在国际合作和交流中不断发展,为人类健康事业做出更大的贡献。
总结:针灸学作为中国传统医学中的重要组成部份,经过千百年的发展,已经成为了一门具有独特理论体系和临床实践价值的学科。
随着现代医学的发展和国际交流的深入,针灸学将继续发展壮大,为人类健康事业做出更大的贡献。
针灸推拿类文献

气血津液理论
气血津液是针灸推拿学中重要的概念。气血津液是人体内 的重要物质,是维持人体正常生理功能的基础。
气血津液理论主要研究气血津液的生成、运行和作用,以 及其在病理状态下的变化,为针灸推拿临床治疗提供理论 基础。
病因病机理论
病因病机是针灸推拿学中研究疾病发生、发展和变化规律的学说。针灸推拿学认 为,疾病的发生与内外因素密切相关,外因包括六淫邪气、疫疠之气等,内因包 括情志所伤、饮食失宜等。
近现代针灸推拿文Βιβλιοθήκη 的主要内容探讨近现代针灸推拿文献的主要内容 、治疗方法、临床应用和研究方法。
近现代针灸推拿文献 的学术贡献
对近现代针灸推拿文献在理论、实践 和科学方法上的贡献进行评估和总结 。
针灸推拿文献的整理与利用
针灸推拿文献的整理
对针灸推拿文献进行分类、编目、标 引和数字化处理,建立针灸推拿文献 数据库和资源共享平台。
理论依据
针灸推拿的理论依据是中医的脏 腑经络学说,通过刺激穴位、疏 通经络、调和气血等手段,达到 治疗疾病的目的。
应用广泛
针灸推拿应用广泛,适用于内、外 、妇、儿等各科疾病,对一些难治 性疾病如中风、肿瘤等也有一定的 疗效。
针灸推拿的现代发展
国际化
现代化研究
随着国际交流的加强,针灸推拿逐渐 走出国门,成为世界医学的一部分。 世界卫生组织(WHO)已经将针灸 列为“世界传统医学”,向全球推广 应用。
针灸推拿文献的利用
探讨针灸推拿文献在临床实践、科研 和教学中的利用价值和方法,以及如 何更好地开发和利用针灸推拿文献资 源。
针灸推拿文献的保存与 传承
对针灸推拿文献的保护、传承和推广 进行研究,为今后的针灸推拿研究和 应用打下坚实基础。
针灸中的经典文献与名家传承

针灸中的经典文献与名家传承近年来,随着人们对中医的兴趣与认可度的增加,针灸疗法作为中医的重要组成部分也逐渐受到广泛关注。
针灸作为一种古老而有效的治疗方法,在中国已有数千年的历史。
而要理解针灸的精髓和奥妙,我们需要从中医经典文献和名家传承中寻找答案。
一、经典文献的重要性中医经典文献是中医学的根基,是针灸技术的源头。
其中最具代表性的就是《黄帝内经》。
《黄帝内经》记载了中国古代医家对针灸疗法的理论与应用。
他们通过长期的实践,总结出了种种经验和规律,这些知识和经验被载入了《黄帝内经》。
这些经典文献通过具体的案例和理论阐述,展示了针灸疗法的独特魅力和疗效。
经典文献不仅仅是历史的记录,更是我们学习和理解针灸的重要工具。
通过研读经典文献,我们可以了解到不同时期的针灸学派和理论,深入探索针灸的原理和方法。
这些经典文献的存在,为我们提供了宝贵的资料和参考,为针灸疗法的临床应用提供了指导和支持。
二、名家传承的意义名家传承是针灸疗法发展的重要途径之一。
在中国古代,众多医家通过自身的实践和研究,使针灸疗法得到了飞跃的发展。
他们不仅积极传播针灸的知识,还不断创新和提升针灸技艺。
这些名家不仅仅是针灸的代表,更是针灸传统的守护者。
名家传承不仅仅是技术交流,更是对经典文献的解读和理解。
名家通过对经典文献的研究和实践,将古代的针灸技术与现代的临床需求相结合,创造出更适合现代人的针灸疗法。
这些名家们通过自己的努力,为针灸疗法的传承和发展贡献了自己的力量。
三、经典文献与名家传承的结合经典文献和名家传承是密不可分的。
经典文献提供了理论基础和丰富的案例,而名家传承将其转化为实践经验和可操作的治疗方法。
二者相结合,为针灸疗法的发展和应用提供了强大的支持。
经典文献和名家传承的结合具有重要的现实意义。
通过学习经典文献,我们可以了解到古代医家的治疗思路和经验,深入探索针灸的理论和原理。
而名家传承则通过实践和创新,使这些理论和原则得到了系统和完善的展示。
针灸大成总结范文

《针灸大成》是我国明代针灸学的重要著作,由著名针灸学家杨继洲所著。
该书总结了明代以前历代劳动人民积累的有关针灸的学术经验和成就,对于我国针灸学的发展产生了深远的影响。
本文将对《针灸大成》进行简要总结。
一、内容概述《针灸大成》共十卷,分为上、下两册。
书中主要内容包括:1. 针灸基本理论:阐述了针灸学的起源、发展、基本原理和治疗方法。
2. 针灸穴位:详细介绍了人体穴位的位置、功能、主治疾病等。
3. 针灸手法:总结了杨继洲在临床实践中总结出的十二种针法操作步骤,即爪切、指持、口温、进针、指循、爪摄、针退、指搓、指捻、指留、针摇、指拔。
4. 针灸治疗:介绍了各种疾病的针灸治疗方法,包括内科、外科、妇科、儿科等。
5. 针灸禁忌:阐述了针灸治疗中的禁忌事项,以确保患者安全。
二、学术价值《针灸大成》在我国针灸学史上具有重要地位,其学术价值主要体现在以下几个方面:1. 系统总结:该书全面系统地总结了明代以前针灸学的学术成果,为后世针灸学的发展奠定了基础。
2. 创新理论:杨继洲在书中提出了许多创新性理论,如十二字针法操作步骤、下手八法等,丰富了针灸学理论体系。
3. 实用性强:书中介绍的针灸治疗方法具有实用性,为临床医生提供了丰富的治疗经验。
4. 传承与发展:该书对后世针灸学的发展产生了深远影响,为我国针灸学的传承与发展提供了宝贵资料。
三、现实意义在当今社会,针灸作为一种传统医学,仍然具有广泛的应用价值。
《针灸大成》的现实意义主要体现在以下几个方面:1. 丰富临床经验:该书为临床医生提供了丰富的针灸治疗经验,有助于提高临床疗效。
2. 指导教学:作为针灸学的重要教材,《针灸大成》为针灸专业学生提供了学习资源。
3. 文化传承:该书作为我国针灸学的宝贵遗产,有助于传承和弘扬我国传统医学文化。
总之,《针灸大成》是我国明代针灸学的经典之作,对后世针灸学的发展产生了深远的影响。
在当今社会,该书仍然具有重要的学术价值和现实意义。
针灸学发展历史

针灸学发展历史一、古代针灸的起源针灸学作为一门古老的医学技术,其起源可以追溯到古代。
据史书记载,最早使用针灸的文化是中国,大约在公元前1600年摆布。
中国古代医学经典《黄帝内经》中有关于针灸的记载,这些记载成为了后来针灸学发展的基础。
二、古代针灸的发展1. 春秋战国时期在春秋战国时期,针灸学得到了进一步的发展。
《黄帝内经》中详细介绍了针灸的原理和方法,奠定了针灸学的基础。
同时,一些著名的医家如扁鹊、华佗等也对针灸进行了深入研究和实践。
2. 魏晋南北朝时期在魏晋南北朝时期,针灸学进一步发展并形成为了独立的学派。
著名的针灸学家王冰创立了针灸学的经典著作《针灸甲乙经》,系统总结了当时的针灸理论和技术。
3. 唐宋元明清时期在唐宋元明清时期,针灸学得到了进一步的发展和完善。
许多著名的医家如孙思邈、李时中、王清任等都对针灸进行了深入研究,并且对针灸的理论和技术进行了创新和发展。
同时,针灸学也逐渐形成为了完整的理论体系和临床应用方法。
三、现代针灸的发展1. 19世纪19世纪,随着现代医学的发展和科学技术的进步,针灸学逐渐受到了质疑和挑战。
一些西方医学家开始对针灸进行研究,并提出了一些对针灸理论的质疑。
2. 20世纪20世纪,随着现代科学技术的不断进步,针灸学得到了更深入的研究和发展。
一些科学家通过实验证明了针灸对疾病的治疗作用,并提出了一些新的针灸理论。
3. 当代针灸的发展在当代,针灸学得到了广泛的应用和发展。
许多国家都将针灸作为一种重要的医疗技术,并将其纳入到医疗体系中。
同时,针灸学也得到了更多的科学研究和实践,不断完善和创新。
四、针灸学的应用领域1. 临床医学针灸学在临床医学中具有广泛的应用。
它可以用于治疗各种疾病,如疼痛、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。
同时,针灸还可以用于辅助治疗一些慢性病和康复治疗。
2. 预防保健针灸学也可以用于预防保健。
通过针灸可以调节人体的气血运行,增强机体的免疫力,提高身体的抗病能力,从而预防疾病的发生。
针灸学发展历史

针灸学发展历史针灸学是一门古老而独特的医学学科,其历史可以追溯到几千年前的中国古代。
本文将详细介绍针灸学的发展历程,包括其起源、发展阶段以及对现代医学的影响。
1. 起源和初期发展阶段(约公元前1600年-公元前221年)针灸学的起源可以追溯到中国古代的神话传说。
相传,黄帝时代的神农氏首创了针灸疗法,通过使用石针和骨针刺激人体穴位,达到治疗疾病的目的。
随着时间的推移,针灸疗法逐渐发展,并形成了一套完整的理论体系,包括经络学说、腧穴学说等。
2. 经络学说的确立和医家学派的兴起(公元前221年-公元220年)在战国时期,著名的医学家扁鹊对针灸疗法进行了深入研究,并将其与经络学说相结合。
他的著作《黄帝内经》对针灸学的发展起到了重要的推动作用。
同时,医家学派的兴起也为针灸学的发展提供了良好的学术环境。
著名的医学家如张仲景、华佗等都对针灸学进行了深入的研究和实践,并留下了众多宝贵的经验和著作。
3. 针灸学的繁荣和传播(公元220年-公元960年)在魏晋南北朝时期,针灸学得到了进一步的发展和推广。
此时期的医学家们致力于整理和编纂前人的经验,并将其系统化。
著名的医学家王叔和编纂了《针灸甲乙经》,成为了后世针灸学的重要参考书。
同时,针灸学也开始传播到邻近的亚洲国家,如日本、韩国等。
4. 针灸学的整合和发展(公元960年-公元1840年)宋代是针灸学发展的一个重要阶段。
著名的医学家孙思邈对针灸学进行了深入研究,并编纂了《千金方》等重要著作。
此外,明代的杨继洲、清代的吴鞠通等医学家也对针灸学进行了进一步的整合和发展。
针灸学在这一时期得到了广泛的应用,并逐渐形成了独特的理论体系和临床经验。
5. 针灸学的现代发展(19世纪至今)近代以来,随着现代医学的发展,针灸学逐渐受到了质疑和挑战。
然而,随着科学技术的不断进步,越来越多的研究开始证实针灸疗法的有效性。
现代针灸学已经成为一门独立的学科,并在全球范围内得到了广泛的认可和应用。
世界非物质文化遗产中医针灸
世界非物质文化遗产中医针灸中国的中医针灸是世界非物质文化遗产中的重要组成部分。
作为中国传统医学的重要疗法,针灸凭借其独特的理论和疗效,在世界范围内得到了广泛的认可和应用。
中医针灸的历史可以追溯到几千年前的中国古代,可以说是中国文化的瑰宝之一、中医针灸的发展源于古代医学观念和哲学思想,主张“天人合一”的观念贯穿整个针灸的理论和实践。
根据中医理论,人体内有经络系统,气血在经络中循行,通过刺激经络来调理身体内部的气血运行,从而达到治疗疾病的目的。
针灸的治疗原理主要包括“调、补、泻、清”四个方面,通过针刺来调整人体的阴阳,补益人体的虚弱,疏通经络的阻塞,清除体内的病邪。
针灸作为中医的一种重要疗法,不仅在中国得到了广泛应用,也受到了世界各地的认可和推崇。
在中国以外的国家,针灸已经发展成为一个独立的医学体系,并在临床医疗中广泛应用。
许多国家已经将针灸纳入其医疗体系中,成立了相关的学术机构和研究团队,进行针灸的研究和推广。
针灸的疗效被证实可以治疗多种疾病,尤其是慢性病、神经系统疾病和疼痛症状。
例如,针灸可以改善腰椎间盘突出症、颈椎病等脊柱疾病的症状;可以缓解焦虑、抑郁、失眠等精神疾病的症状;可以减轻疼痛、肌肉痉挛等疼痛症状。
在一些极端条件下,针灸甚至可以替代一些手术治疗,减少医疗费用和手术风险。
然而,针灸的疗效并不是一成不变的,其疗效的高低还取决于医师的经验和技巧。
在世界范围内,相关的针灸机构和学术组织已经开始推动规范化和标准化的培训和认证体系,以确保针灸医师的专业水平和治疗质量。
此外,一些最新的研究也在探索针灸的作用机制,以进一步加深对其疗效的理解。
总而言之,中医针灸作为世界非物质文化遗产的一部分,以其悠久的历史和独特的理论受到世界范围内的关注和认可。
中医针灸不仅在中国本土得到广泛的应用,也在世界各地被作为一种重要的疗法。
通过针灸的疗效,可以治疗多种疾病,改善身体和精神健康。
未来,随着针灸研究的不断深入和发展,相信针灸将会在世界医学领域中发挥更加重要的作用。
中华文化中的传统医学针灸
中华文化中的传统医学针灸传统医学针灸是中华文化中一项重要的医疗技术,源远流长。
它秉承着中医的理念,通过在特定穴位上进行刺激,调节人体的阴阳平衡,以达到治疗疾病的目的。
本文将探讨中华文化中的传统医学针灸的起源、发展、应用以及其在现代医学中的地位。
一、传统医学针灸的起源与发展中华文化中的传统医学针灸,可以追溯到远古时代。
据文献记载,最早的针灸技术可以追溯到上古时代的神农氏。
神农氏是中华文化的始祖之一,他在治疗疾病的过程中观察到人体上的特定穴位对疾病的治愈有明显作用,于是刺激这些穴位来治疗疾病。
随着时间的推移,各个历史阶段的医学家们在对针灸进行不断地实践和研究的基础上,逐渐形成了一套完善的理论体系。
在《黄帝内经》等经典著作中,有关于针灸的内容得到了详细的阐述,这些内容至今仍然对后世的医学发展产生着深远的影响。
二、传统医学针灸的应用范围传统医学针灸在中华文化中被广泛应用于疾病治疗和保健。
根据中医理论,人体的经络是血液和气的循环系统,而针灸的刺激可以促进经络的通畅,调节人体的阴阳平衡,从而起到疾病治疗和保健的作用。
针灸的应用范围涵盖了许多疾病,包括消化系统的疾病如胃痛、便秘等;呼吸系统的疾病如哮喘、鼻炎等;神经系统的疾病如头痛、偏头痛、失眠等;以及妇科、内分泌等多个领域的疾病。
此外,针灸还广泛应用于康复治疗,如运动损伤、脊椎疾病等。
三、传统医学针灸的现代应用传统医学针灸作为一种传统的治疗方法,一直存在于中华文化中。
然而,随着现代医学的发展,人们对传统医学的认知和应用方式也在不断改变。
现代医学对传统医学针灸进行了深入的研究和探索,并将其纳入到综合医学的范畴中。
现在,许多医院和医疗机构都设有针灸科,提供针灸治疗服务。
此外,许多研究机构也在针灸领域进行不断的研究,探索其机理和应用。
现代医学的研究表明,针灸可以通过刺激穴位,调节人体的免疫系统、神经系统和内分泌系统,从而产生治疗作用。
例如,针灸可以缓解疼痛、改善血液循环、增强免疫力等。
针灸学发展历史
针灸学发展历史针灸学是一门源远流长的中医学科,其发展历史可以追溯到几千年前的古代中国。
针灸学通过运用针刺和灸疗的方法,调整人体的气血运行,以达到治疗疾病和促进健康的目的。
本文将详细介绍针灸学的发展历史,包括其起源、演变和现代发展。
1. 起源与古代发展针灸学的起源可以追溯到约公元前3000年的古代中国。
据传,黄帝内经《素问》和《灵枢》是最早记载针灸学理论和实践的文献。
这些文献详细描述了人体经络系统、腧穴和针灸治疗的原则。
在中国古代,针灸学被广泛应用于疾病治疗和保健。
2. 针灸学的发展演变随着时间的推移,针灸学不断发展演变,并逐渐形成了自己的理论体系和治疗方法。
在古代中国,针灸学与其他中医学科如草药学、气功和推拿等相互结合,形成了综合性的治疗系统。
这些治疗方法在实践中得到验证,并被传承至今。
3. 针灸学的传播与影响随着中国文化的传播,针灸学也传入了日本、韩国和其他东亚国家。
在这些国家,针灸学得到了广泛应用,并与当地的医学传统相融合。
此外,近年来针灸学也逐渐在西方国家得到认可和应用,成为一种受欢迎的替代疗法。
4. 现代针灸学的发展在现代,针灸学得到了更多的科学研究和临床实践的支持。
许多研究表明,针灸可以调节神经系统、内分泌系统和免疫系统,从而对多种疾病有积极的治疗效果。
此外,现代针灸学还涉及到针灸仪器的研发和针灸教育的规范。
5. 针灸学的应用领域针灸学的应用领域非常广泛。
在中医临床中,针灸被用于治疗各种疾病,如疼痛症、消化系统疾病、呼吸系统疾病和妇科疾病等。
此外,针灸还被广泛应用于康复医学、运动医学和心理学等领域。
总结:针灸学作为一门古老而又现代的医学学科,其发展历史丰富而独特。
从古代的起源到现代的发展,针灸学在世界范围内产生了广泛的影响。
随着科学研究和临床实践的不断深入,针灸学的地位和作用在现代医学中得到了更多的认可。
相信随着时间的推移,针灸学将继续发展壮大,并为人类健康作出更大的贡献。
针灸学发展历史
针灸学发展历史针灸学是一门源远流长的医学学科,它起源于中国古代,经过漫长的发展历程,逐渐形成为了独特的理论体系和治疗方法。
在这篇文章中,我们将详细探讨针灸学的发展历史,从其起源到现代的发展,带您了解这门古老而奇妙的学科。
1. 起源与初期发展(约公元前1600年-公元前221年)据考古学的研究,最早的针灸实践可以追溯到中国古代的新石器时代晚期。
最早的针灸针是由石头或者骨头制成的,后来逐渐演变为青铜制品。
传说中的神农氏是中国古代的农耕文化英雄,他被认为是针灸学的创始人。
《黄帝内经》是一部记载了神农氏的医疗实践和经验的重要文献。
2. 经典时期的发展(公元前221年-公元618年)在这个时期,针灸学逐渐发展成为一门独立的学科,并形成为了一套完整的理论体系。
《黄帝内经》成为了针灸学的经典之作,其中包含了针灸学的基本理论、经络学说以及针灸治疗的方法和技巧。
这个时期的针灸学家还发展了针灸的穴位学说,提出了经络系统和穴位的分布规律。
3. 隋唐时期的繁荣(公元618年-公元907年)在隋唐时期,针灸学得到了进一步的发展和推广。
隋朝时期,杨上善编撰了《针灸甲乙经》,系统总结了针灸学的理论和实践经验。
唐朝时期,针灸学家王冰编纂了《千金方》,其中包含了大量的针灸治疗方剂和经验。
此外,唐朝还设立了专门的针灸学院,培养了一批优秀的针灸医师。
4. 宋元明清时期的发展(公元960年-1911年)在这个时期,针灸学进一步发展,并形成为了不同的学派和流派。
宋朝时期,针灸学家王清任编纂了《针灸大成》,系统总结了针灸学的理论和实践。
元朝时期,华佗的弟子杨继洲编纂了《针灸正宗》,对针灸学进行了进一步的发展和完善。
明清时期,针灸学逐渐与其他医学学科融合,形成为了中医学的整体体系。
5. 现代针灸学的发展(1911年至今)20世纪初,中国进行了一系列的现代化改革,针灸学也得到了新的发展机遇。
在这个时期,针灸学开始引入西方医学的理论和技术,形成为了中西医结合的治疗模式。
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针灸文献的源流、种类、性质与价值黄龙祥(中国中医科学院针灸研究所,北京100700)1 原始文献与间接文献循证医学重证据,证据学上根据证据的来源分为原始证据和传来的证据两种。
同样针灸文献根据其来源也可分为原始文献与间接文献两大类。
证据学上事实的认定重原始证据,文献研究重原始文献。
因为间接文献,即经过传抄、转述、加工等手段而形成的第二手资料。
事实经过中间环节之后可有被扭曲、失真、冗余、丢失等现象。
关于文献研究注重原始文献的重要性从以下两个典型实例可以得到充分的体现:例之一暴喑气哽,取扶突与舌本出血。
(《灵枢》)扶突主暴喑气哽与舌本出血。
(《明堂经》)暴喑气哽,取扶突与舌本出血。
喑不能言,刺脑户。
(《甲乙经》)舌本出血,喑不能言,刺脑户。
(《外台秘要》)以上“暴喑气哽,刺扶突与舌本出血”出自《灵枢·寒热病》,原本是取“扶突”、“舌本”(风府穴别名)二穴治疗“暴喑气哽”,《明堂经》编者将此条原文未作相应的处理,直接归于“扶突”穴主治,后人多将此理解为扶突穴治疗“暴喑气哽与舌本出血”两个病症。
及至唐代王焘从《甲乙经》辑录《明堂经》经穴主治时,又误断句,将前半条主治文字与后一条文字相混,皆归于“脑户”穴主治。
类似这样的错误,如果不明文献的原始出处及其流传,根本无法发现。
例之二人年三十以上,若灸头不灸三里穴,令人气上眼暗,所以三里下气也。
(《千金翼方·针灸》)人年三十以上,若不灸三里,令人气上眼暗,所以三里下气也。
(《外台秘要方·明堂》)三里:凡人年三十以上,不灸此穴则热气上冲,眼目无明。
(《杨氏家传针经图》)《外台》云:凡人过三十以上,能灸此穴,则热气下,眼目增明。
(《针方六集》)一云小儿忌灸三里,三十外方可灸,不尔反生疾……。
《外台·明堂》云:人年三十以外,若不灸三里,令气上冲目,使眼无光,盖以三里能下气也。
(《类经图翼》)《外台秘要》云:人年三十以后,宜灸三里,令气上冲,可无失明之患。
故云“人过三旬后,针灸眼重光”。
(《循经考穴编》)小儿忌灸,恐眼目不明,惟三十以外方可灸之,令眼目光明也。
(《医宗金鉴·刺灸心法要诀》)唐以后这句话的引用频率非常高,但无一书是直接引自《千金翼方》,而皆直接或间接转引自《外台秘要方》卷三十九。
由于传世本《外台秘要方》所录《千金翼方》此条原文时,于“不灸三里穴”前脱漏了“灸头”两个关键字,而大失原文本义。
宋以后则越传越离谱。
另有一点值得注意的是,诸书直接或间接引录的《外台秘要方》文字多少都有些发挥,而很少直接抄录原文。
这也提示,古人引书方式灵活性较大,并不严谨。
所以我们在引用史料时,一定要溯流讨源,在现存文献中查明其最早的出处,一般情况下应引用最早载录该条史料的文献。
2 腧穴文献的源流要研究文献的价值,必须先确定其“原始文献”或“间接文献”性质,而要准确地确定原始文献和间接文献,从而确定其不同的证据等级,必须首先搞清源流,要做到这一点,必须穷究传世的所有针灸文献。
根据对现存所有古代腧穴文献的系统考察发现,其源头文献可以分为四大支:第一支《黄帝明堂》,第二支宋以前以甄权《明堂》为主的诸家“明堂”;第三支金元窦太师《针经》;第四支明代高武《针灸聚英》。
其中第一支《黄帝明堂经》原书已佚,其佚文主要保存于《黄帝内经明堂》(残存第一卷)、《针灸甲乙经》《外台秘要·明堂》《千金要方·孔穴主对法》《医心方·明堂》等文献中。
第二支原文献也佚,其佚文主要保存于《千金翼方·针灸》《外台秘要·明堂》《太平圣惠方》卷九十九。
第三支主要保存于《杨氏家传针经图》(现存有甲本、乙本两种版本,以甲本质量为好)、《针灸玉龙经·玉龙歌》(腧穴注文)、《奇效良方》(仅辑录有奇穴主治)、《大本琼瑶神书》《针方六集》《循经考穴编》等文献。
最后一支《针灸聚英》经《针灸大成》的传承,对后世乃至现代针灸学教材均产生了十分深远的影响。
经过系统考察,对于以上四支腧穴文献所载经穴主治经验成分有以下初步的判断:第一支《黄帝明堂经》,主要来源于汉以前针灸治疗的针灸方,其中绝大多数出自单穴方。
《内经》中所载有关病症治疗的针灸方主治几乎均被《明堂经》编者所辑录,而且辑录时基本上保持了原文的完整性。
这一点从前引之《内经》与《明堂经》委中穴主治的比较中,可以看得很清楚。
这一支的主要问题是:由于出自诸家文献,对于多穴方主治的处理、“同名穴的辨识”以及“无穴名经穴的辨识”存在着程度不同的问题。
这一支文献经《外台秘要》,特别是《铜人腧穴针灸图经》的转引,对后世影响较大。
第二支甄权《针经》,所载腧穴主治临床实践成分极高,而且在内容上不但对于经穴主治症的描述非常细致,而且对于具体针灸方法、疗程、针灸间隔时间以及针与灸的不同适宜症等针灸基本问题论述都极为详细,有很高的临床指导价值,其中的科学内涵已逐渐为医学界所重视。
经过考察还发现,甄权《针经》佚文中的经穴主治与甄权《针方》之间有极高的相关性,这也从另一方面提示:甄权《针经》多出自其临床经验的总结。
而且由于出自一家经验之总结,不存在“同名异穴”等辨析问题。
但由于所总结的经穴主治多出自多穴方主治,故针对性不如《黄帝明堂》强。
这一支文献所载之经穴主治经《太平圣惠方》,特别是《铜人腧穴针灸图经》的传承,对后世影响较大。
第三支窦太师针灸,经与同时代的《针灸集要》《盘石金直刺秘传》《玉龙歌》等针灸治疗文献对照,发现它们有较高的相关度,提示这一支文献所载之经穴主治也主要出自临床经验的总结。
与前二支不同的是,这一支文献载录了较多的经外穴主治(《奇效良方》《针方六集》所辑之奇穴均出于此书)。
但由于此书未曾刻板,现仅有手抄传本《杨氏家传针经图》,另有《大本琼瑶神书》《循经考穴编》《奇效良方》(仅辑录奇穴部分)、《针方六集》辑录有该书的少量内容。
故对后世影响不广。
第四支《针灸聚英》的的腧穴主治,经考察除五输穴内容辑自《针经节要》(出自《铜人腧穴针灸图经》),另有少量内容辑自《针经摘英集》《洁古云岐针经》和李东垣针方外,主要辑自《针灸资生经》(本身就是二次文献),也就是说这一支并非源头文献,但其通过《针灸大成》的传承对于现代腧穴主治的影响很大,故一并列出,以考明现代腧穴主治的源流。
《针灸聚英》之所以能对后世乃至现代经穴主治产生很大的影响,一个重要的因素在于明以后一直到现代的400多年间,人们只知《针灸聚英》所载经穴主治较明以前有很大的发展,却始终不知其这些“发展”从何而来。
本次通过反复细致地考察,终于揭开了这个谜底:高武当年除了见有一本《铜人腧穴针灸图经》的节本——《针经节要》外,没有腧穴专书可供参考,其腧穴主治主要从宋代王执中《针灸资生经》一书中辑出。
试以手阳明经穴“下廉”穴为例说明如下:手下廉穴主治主眼痛。
溺黄。
(《黄帝明堂经》)治头风,臂时痛。
溺黄。
(《铜人腧穴针灸图经》)主飧泄;劳瘵;小腹满;小便黄;便血;狂言;偏风,热风,冷痹不遂,风湿痹;小肠气不足,面无颜色,痃癖,腹痛若刀刺不可忍;飧泄,腹胁痛满,狂走,侠脐痛,食不化,喘息不能行;唇干涎出,乳痈。
(《针灸聚英》)从以上列举文献可以看出,《针灸聚英》所载手阳明经“下廉”穴主治病症远远多于明以前文献记载,那么如此大的“发展”又是如何产生的呢?全部辑自《针灸资生经》一书:肝俞(见咳逆)、小肠俞(见便赤)、蠡沟、照海(见疼)、下廉(见飧泄)、丘墟(见腋肿)、中都(见肠鸣)治小腹痛(《铜》)。
(《针灸资生经·小腹痛》)下管(见腹胀)、胃俞(见虚损)、脾俞、下廉(见飧泄)治羸瘦。
(《针灸资生经·劳瘵》)太溪(见伤寒无汗)、兑端(见渴)、阴谷(见腹胀)、下廉治溺黄。
(《针灸资生经·小便五色》)复留、太冲等(并见痢)、会阳(见泻)主便血(《千》)。
下廉、幽门(《明》同)、太白(见吐泻)治泄利脓血(《铜》)。
(《针灸资生经·便血》)下廉治狂言(见惊)。
(《针灸资生经·癫狂》)下廉疗偏风,热风,冷痹不遂,风湿痹。
(《针灸资生经·身寒痹》)下廉疗小肠气不足,面无颜色。
灸小肠气,痃癖气发时,腹痛若刀刺不可忍者,并妇女本藏气血癖,走疰刺痛,或坐卧不得,或大小便不通,可思饮食。
于左右脚下下第二指第一节曲纹中心各灸十壮,每壮如赤豆大。
(《资生经·肾虚》)上廉治飧泄,腹胁痛满,狂走,夹脐腹痛,食下化,喘息不能行。
(《资生经·胸胁痛》)下廉治唇干涎出。
(《铜》见飧泄)。
(《针灸资生经·口舌干苦》)下廉主乳痈。
(《针灸资生经·乳痈》)而《针灸资生经》腧穴证治又是辑自《千金要方》《铜人腧穴针灸图经》《太平圣惠方》。
经逐条考察,《针灸聚英》手“下廉”主治症中“飧泄”、“小腹满”、“狂言”、“唇干涎出”诸症原见于《铜人腧穴针灸图经》足“下廉”主治症;“偏风,热风,冷痹不遂,风湿痹”原见于《圣惠方》足“下廉”主治症;“乳痈”原出于《千金要方·孔穴主对法》足“下廉”穴主治;“飧泄……喘息不能行”原出于《铜人腧穴针灸图经》足“上廉”主治症;“小肠气,面无颜色”原出于《太平圣惠方》卷九十九足“下廉”穴主治;“痃癖,腹痛若刀刺不可忍”为奇穴所主,更与“下廉”不相干。
也就是说,《针灸聚英》所载手阳明经穴“下廉”主治症中除“小便黄”一症出自《铜人腧穴针灸图经》手“下廉”穴主治外,其他各条均系足“下廉”、足“上廉”以及与“下廉”、“上廉”均无关的奇穴主治症。
这些与手“下廉”穴不相干的主治症多被明以后乃至现代针灸学教材所承袭。
高武的错误还在于对《内经》原文的误解、对《千金要方·孔穴主对法》体例的误解;以及对于“母子补泻”的特殊理解而将《灵枢·经脉》所载之经脉病候抄于有关十二经五输穴主治中,所有这些错误使得《针灸聚英》一书所载之经穴主治远远多于明以前文献。
或许有人会问,高武怎么会犯如此多的不可思议的错误呢?其实并非不可思议。
因为,第一,《针灸资生经》的体例极为复杂(详见下文);第二,古书没有标点,且《针灸资生经》各条文字接排不另起行,断句非常困难;第三,高武当时手边没有腧穴专书,“同名异穴”的辨识非常困难。
而我们更多思考的是,为什么《针灸聚英》经穴主治中如此多的严重错误,在近400年的时间内都没有被发现?如何从根本上避免这类错误的发生?我们的答案是,一定要注重对文献源流的考察,理清文献传承的脉络,尽可能地采用源头文献。
而要做到这一点,没有任何捷径可走,只能老老实实,扎扎实实地对现存所有针灸文献(包括综合性医书中的针灸部)进行从源到流的梳理。
只有这时才谈得上“去伪存真”、“正本清源”。
除了上述4支主干外,宋代《铜人腧穴针灸图经》新增有13条主治,《医学入门·治病要穴》(其“经穴起止”篇所载之经穴主治多传《西方子明堂灸经》之误,不可用)、《类经图翼》也辑录少量其他来源的腧穴主治,皆可视为源头文献采用。