中医内科肾病学介绍

中医内科肾病学介绍
随着时代的进步和中医的不断现代化，中医肾病学已成为中医内科学的一个重要分支学科，是目前中医药三级学科分类中较具优势，迅速发展的学科之一。

立足于传统中医理论，结合现代医学理论与方法，详细介绍中医内科肾病学，对提高学科建设水平意义重大，详情如下：
传统中医理论对“肾”的认识
传统中医对肾的认识，建立在“大肾脏”的思路及理论基础之上，与现代医学明确定位于解剖学之“肾脏”有着本质区别。

中医理论认为，肾为先天之本，主生长发育，主生殖，主水液代谢，主生髓化血，主纳气和温煦濡养脏腑等生理功能，肾开窍于耳，其华在发。

肾的功能主要表现为三个方面：一主藏精，二主水，三主纳气。

肾藏精，精化气，内寄元阴元阳，为五脏六腑、一身阴阳之根本，属水火既济之脏，“五脏之阳气非此不能发，五脏之阴气非此不能滋”。

肾元激发，维系着人体的正常生理功能，而各脏腑的功能失调又影响到肾，肾与人的生殖、生长发育以及衰老有着密切的联系。

如肾藏精功能失常，主要导致与生殖、生长发育有关的病，如阳痿、遗泄、月经不调、早产、流产、不孕、不育等病，此外肾精亏虚还与亚健康状态、各类神经官能症有着密切的联系。

肾主水，是指在肾的主导下，通过与肺、脾、膀胱、三焦等脏器协作完成水液代谢。

肾主水又与其主藏精功能有密切关系。

肾气不固，封藏固摄失司，可导致膀胱失约，出现尿频尿急等症。

肾阳虚衰，不能温化水液，导致水邪泛滥，外溢肌肤，发为阴水。

肾与膀胱相表里，膀胱湿热，阻碍气化，则小便滴沥不畅，热盛则尿赤；湿盛则尿浊；湿热伤及阴络则尿血。

与肾不主水，造成水液代谢障碍的病证有水肿、关格、肾着等；与膀胱不利有关的症证有癃闭、淋证、遗尿、转胞、尿失禁等。

肾主纳气，肺为气之主，肾为气之根。

肺主气司呼吸，呼入之气在肺的宣畅
及肾摄纳作用下上宣下达、通达全身，最终顺利完成整个呼吸过程。

若肾不纳气，则可见气喘欲脱，呼多吸少等临终危象。

肾不纳气，主要见哮证、喘证、咳嗽、
阴阳离等多种疾病的严重阶段。

终上所述，传统中医的“肾”是建立在“大肾脏”理论基础之上，所指大致涵盖了现代医学的泌尿、生殖、内分泌、结缔组织、老
年病、皮肤性病甚至血液等多学科内容，其概念实质主要是一个综合性的功能单位，而与现代医学解剖学上的肾脏迥异。

中医内科肾病学的内涵
现代中医内科肾脏病学是传统中医理论与现代内科肾脏病学理论及临床实际
充分结合的产物，是具有现代意义、浓厚中西医结合特色的“中医肾脏病学”。

中医肾脏病学以西医解剖学之“肾脏”疾病为主要研究对象，以脏腑、气血津液、经络理论为基础，遵从于中医辨证论治原则，通过运用中、西药物对包括肾脏疾
病在内的多种泌尿系疾病进行干预治疗，从而达到康复或缓解目的。

有学者认为，中医肾脏病学是以中医理论为指导，以各种肾脏疾病为研究对象，重点阐述上述疾病所属病证的病因病机、证治规律及其预后的一门临床学科。

其内涵包括肾的解剖定位、肾的生理功能、肾病的病因病机、肾病的诊法与辨证、肾脏病常见症状的辨证要点、肾病的治则治法、肾病的护理、各种肾脏疾病的证
治规律及其预后，所涉及的中医病证有水肿、关格、癃闭、尿血、尿浊、淋证、
腰痛、虚劳等，也包括一些继发性肾脏疾病所归属的中医病证，如消渴、眩晕、
阴阳毒、痹证等。

我们认为，基于中医现代化的需要，广泛借鉴与运用当前现代医学发展的最
新理论及技术成果已经成为中医药学科发展的必然需求。

因此。

与传统意义上的
中医肾病不同，现代中医肾脏病学研究内涵还应当包括现代医学肾脏生理、肾脏
病理、肾脏病理生理、肾脏分子遗传学、发病机制、各种肾脏病诊疗技术及治疗
方法等内容。

此外，随着对本学科内涵研究的不断深入，今后还将进一步衍生出
中医肾病基础理论、中医肾病诊断学、中医肾病治疗学、中医肾病护理学、中医
肾病社会伦理学以及急、慢性肾衰竭治疗学等次级学科，将极大丰富中医肾脏病
学的内涵。

中医内科肾病学的外延
随着时代的发展，多个学科各种知识的相互促进，医学科技技术的不断进步，中医肾病学的外延不断地发生着变化，大量的边缘学科开始与中医肾病学出现交叉，随着科学的不断进步人们对疾病的病理，病机也有了更深刻的认识，对于“肾”的功能也产生了更多的认识，如：肾除了掌握人体内的泌尿系统的调节，
电解质平衡，还对于人的生长，发育，生殖，呼吸，消化等有所关联。

中医的“肾”几乎与人体各个系统的生理功能系统都有着密切的关联。

中医的特点也主要为整体的观念，通过辨证论治的方式进行治疗，因此提成
了只要是“证”的相同，即便是“病”有所不同的话，依然可以采取相同的治疗
方式，这是与西方医学有着重要的区别，西方医学讲究的则是对症下药，在医治
患者的同时必须根据患者的实际病情进行处方取药，由此也可以证明中医学的外
延发展还是十分的广阔。

如：肾虚常见的症状主要有虚劳，阳痿，哮喘，不孕或
不育等症状，虽然病症的不同，但是都是机体适应性和反应性的调节控制失常造
成的。

通过临床的实际治疗，主要采用温阳补肾的方法进行治疗的，主要是调整
这种失常的状态，而不是对像西方肾病学一样根据病因进行就诊开药。

同样，根
据中医肾病学的意义，主要是对于整体性的把握系统上的相关联性，维持身体内
部机理动态的平衡，对身体的内部平衡进行调节与自然环境的协调，从而有效的
治疗疾病，如：肾气不足，失眠，便秘，头痛等症状都可以使用中医进行治疗，
更多的病症由于其根源的相同，构成了中医肾病的外延部分，这些都是医学的发展，通过辨证论治的方法发展的结果。

中医内科肾病学的发展
中医内科肾病学学的内涵、外延是人们经过长年的理论研究与临床经验的总结，逐渐的从抽象思维中总结的。

发展中医肾病学的关键是努力挖掘和发挥中医
治疗肾脏的特色和优势，并采用中医、西医相结合的治疗方式，突出中医优势，
辅以西医，以便达到更完美的治疗效果。

通过大量的理论研究，还有一些临床经
验的不断积累，我们便可以利用中医治疗提高慢性肾病患者的临床疗效，也能够
逐渐的改善病患的临床症状，增加了病患的生存质量。

在进一步系统地整理古代医者对肾的理论和认识的基础上，运用现代科学的
手段挖掘有效的方剂进行长期的临床实践。

开发新型治疗肾病的中药新药，积极
探索更多、更方便有效的治疗手段。

改革给药途径，增加新型的品种和剂型如：
冲剂、口服液、气雾剂、注射剂、滴丸等。

采用口服、灌肠、中成药静脉点滴等
多种给药途径的综合治疗措施，以使疗效得到优化。

在今后的中医内科肾病学的学科构建中，要依据肾病的临床实践经验，继承
传统的肾病学基础理论，不断的完善中医内科肾病学的内涵理论及实践方法，通
过进行一些新药的开发、研究，发挥中医药辨证治疗的优点，利用中西医结合的
新方法，针对单病种进行系统的开发与研究，确定辨证分型方法及疗效的标准。

同时也要有计划的扩大研究的规模，努力提高医疗的整体水平，在抓好基础研究
的同时，加强实验研究，重视疾病的预防与宣传教育，重视培养高层次人才，提
高中医药师的整体素质水平，对中医肾病学科的发展进行长远的计划，促进中医
内科肾病学科的蓬勃发展。

在研究方法上，应注意引入循证医学模式,明确研究
方向,应努力追求研究的科学性、适用性、可重复性和研究的深度,只有这样才可
能有过硬的、具有突破性的研究成果问世,从而推动中医肾病学术持续向前发展。

中医内科肾病学是中医内科学的一个重要的组成部分。

中医内科肾病学的内
涵及外延的发展也是比较广阔的，所以我们既要继承传统的中医学的理论及临床
经验，也要利用科学有效的研究方法，不断的加强对中医内科肾病学的研究，提
高肾病学的诊疗水平，积极创新和完善中医肾病的研究，推动中医内科肾病学更
为广阔蓬勃的发展。