经尿道绿激光前列腺汽化切割术在前列腺增生中的应用研究
绿激光前列腺汽化术围手术期的护理郭旭
理体会［J］． 激光杂志，2010，12( 2) : 89． 2 甘兰君． 护理学基础［M］． 北京: 人民卫生出版社，2010: 44 ～ 80． 3 周丽霞． 腹壁“8”字全层缝合法预防阑尾炎术后切口感染临
床分析［J］． 河北医药，2011，33( 3) : 410． 4 曾瑞琳． 围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察
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3 讨论 3. 1 由于急性阑尾炎手术情况比较紧急，特别是针对老年患 者，其生理功能退，对待疾病的抵抗力和心理承受能力下降。因 此，在常规护理的基础上，应有针对性地根据患者的具体需要和 遇到的具体问题采取合理的护理措施，保证手术的临床疗效。 3. 2 循证护理是上世纪 90 年代伴随循证医学而出现的一种新 的护理观念，它以护理研究为依据，为临床实践制订指南，改变 了临床护士以经验和直觉为主的习惯和行为，丰富了护士的专 业知识［13］。在急性阑尾炎的护理实施中运用循证护理，不仅可 有效改善护患关系，提高护理人员对护理工作的积极性，也可促 使患者主动参加护理过程，减少并发症的发生。在本研究中我 们针对急性阑尾炎患者的病理特点，积极进行手术治疗以及控 制并发症，在术后对患者采取循证护理，预防粘连性肠梗阻、切 口感染、下肢静脉血栓、排尿困难、心律失常及术后出血等并发 症，有针对性地对患者进行护理，有效减少患者并发症的发生， 使患者尽快得到恢复，保证了患者安全康复，提高其生存质量。 对 2 组患者并发症的发生比较结果显示，实验组患者其出现并 发症的例数低于对照组，故认为对患者采用循证护理，可提高患 者术后恢复效果，降低患者并发症，提高患者预后。
2008，8( 26) : 6313 ～ 6314． ( 本文编辑: 王 萍 罗 艳)
前列腺激光剜除术与经尿道前列腺等离子电切术的疗效与安全性分析
前列腺激光剜除术与经尿道前列腺等离子电切术的疗效与安全性分析张新乐张新乐，，徐英峰徐英峰，，陈威陈威，，马效伦马效伦，，彭坚昆山市中西医结合医院泌尿外科，江苏苏州 215300摘要 目的 探讨前列腺激光剜除术治疗前列腺增生，与经尿道前列腺等离子电切术治疗的疗效差异。
方法 选取2022年10月—2023年3月昆山市中西医结合医院收治的60例前列腺增生患者作为研究对象，以随机数表法分为对照组（予以经尿道前列腺等离子电切术）和观察组（予以前列腺激光剜除术），每组30例。
比较两组临床指标，手术前后前列腺症状、生命质量评分和最大尿流率，以及并发症情况。
结果 观察组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
手术后3个月两组前列腺症状评分、生命质量评分均低于手术前，最大尿流率高于手术前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组并发症发生率为13.33%，低于对照组的23.33%，但差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 前列腺激光剜除术的手术用时更少，更有利于患者术后恢复，手术后前列腺症状及生命质量改善更明显，且不会增加并发症风险。
关键词 前列腺激光剜除术；经尿道前列腺等离子电切术；疗效；安全性中图分类号 R 445445..1 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.09.37Analysis of the Efficacy and Safety of Laser Enucleation of Prostate and Plasma Transurethral Resection of ProstateZHANG Xinle, XU Yingfeng, CHEN Wei, MA Xiaolun, PENG Jian Department of Urology, Kunshan Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Suzhou, Jiangsu Province, 215300ChinaAbstract Objective To investigate the difference between laser enucleation of prostate and transurethral resection of prostate in the treatment of hyperplasia of prostate. Methods 60 patients with hyperplasia of prostate admitted to Kunshan Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine from October 2022 to March 2023 were selected as the study subjects, and divided into control group (to receive transurethral resec‐tion of prostate) and observation group (to receive laser enucleation of prostate), according to the random number table method, with 30 cases in each group. The clinical indicators, prostate symptoms and quality of life score, maximum urine flow rate before and after surgery, and com‐plications were compared between the two groups. Results The operation time, bladder irrigation time, indignant catheter time and hospitalstay in the observation group were shorter than those in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). Three months after operation, the score of prostate symptoms and the score of quality of life in both groups were lower than before operation, and the maximum urine flow rate was higher than before operation, and the observation group was better than the control group, the difference was sta‐tistically significant (P <0.05). The incidence of complications in the observation group was 13.33%, lower than that in the control group* 临床研究 *收稿日期：2023-07-01；修回日期：2023-07-21作者简介：张新乐（1984-），男，本科，主治医师，研究方向为前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤临床诊治。
绿激光治疗高龄前列腺增生患者护理
织 约 ２ｍｍ 或 将 激 光 功 率 降 低 至 ３ Ｗ 。其 中 ３ 并 发 浅 表性 ０ 例
膀 胱 肿 瘤 者 先 用 激 光 行 膀 胱 肿 瘤 汽 化 后 ， 行 前 列 腺 光 汽 化 再
Ｂ Ｈ患者行选择性绿激光前列腺汽化 术（ Ｖ ） 观察效果 良 Ｐ Ｐ Ｐ ，
好 ， 报道如下。 现
１ 资 料 与 方 法
】 １ 临 床 资 料 本 组 ２ ０例 ， 龄 ７ ～ ９ ． １ 年 Ｏ ６岁 ， 均 ７ 平 ９岁 。 病 史 １ 个 月 ～２ ２ Ｏ年 ， 均 １ 平 Ｏ年 。术 前 经 Ｐ Ａ、 Ｓ Ｂ超 、 列 腺 前 指 诊 、Ｐ Ｓ及 ＱＯ 分 、 列 腺 穿 刺 活 检 、 动 力 学 等 检 查 ， ＩＳ Ｉ评 前 尿 明确 前 列 腺 良性 增 生 ， 因前 列 腺 良性 增 生 引 起 下 尿 路 梗 阻 。 并
６ ０ ） ／ ， 后 １ 个 月 平 均 （ ０ ０ 土８ １ ） ／ ， 后 ２ ． ６ ｍｌｓ 术 ２ ２ ． ９ ． ６ ｍｌｓ 术 ４个 月 平 均 （ ９ ３ ±５ ６ ） ／ ， 后 ３ １ ． ９ ． ６ ｍｌｓ 术 ６个 月 平 均 （ ８ １ 土４ １ ） １ ． ２ ． ６
ｍｌｓ术 前 剩 余 尿 量 ４ ～ ２ ０ ， 均 （ ０ ． ０ １ ． ５ ｍｌ ／； ｏ ０ｍｌ平 ０ １１ｏ士 ７８ ） ；
术 后 １个 月剩 余尿 量 ０ Ｏｍｌ术 后 ｌ 月 剩 余 尿 量 ０ ３ ～３ ， ２个 ～ ５
ｍ１术 后 ２ ， ４个 月 剩 余 尿 量 Ｏ ５ ， 后 ３ ～４ 术 ｍｌ ６个 月剩 余尿 量 术 前 手术 室 护 士 向 患者 说 明腹 腔 镜 手 术 的微 创 优 势 及 安 全 有
前列腺增生经尿道电汽化切除术围手术期护理
常规 留置镇痛泵 ２ ３ ， — ｄ （ 时及时使用度冷丁 等）能 有效镇 痛 ， 必要 ， 避免
了心 脑血管意外 的发生 和继发性 出血 ， 同时使病人得 到舒适 ， 使病人对 护理 满意 度 大 大提 高 。 ３． 预防并发症 ３ ３ ３． 预防 出血 ． １
尿 困难 ， 尿缓慢 时 间延长 ． ． 排 ．
性， 同时血压下 降， 心率增快 ， 报告 医生经上法处理 无效 ， 即入手术室在 电镜下 冲洗 出血凝块 ， 再次 电凝止血 。继 发出血一般发生 在术后 ７ 天 左右 ， 主要 是电切时 被炭化的部 分少许脱 落出血 。应 嘱病人 １ ｄ内尽 ０ 量少下 床活动 ， 多饮 水 ， 保持大便通 畅 ， 避免增加 腹压 。如发 生严重出 血 ， 重置 气囊导 尿 管冲 洗 。 应 ３． ． 预 防感染 ３２ 电汽化切除术虽然手术时间短 ， 创伤小 ， 但病人都属年老体 弱者 ， 身 体抵抗 力差 ， 因此应 常规使 用抗生素 ， 长期卧床 易发生肺部感染 ， 术后 术
１临床资料
１ １ 一般资料 ． 全组 ７ 例 ， ９ 年龄 ４ 岁 ～８ 岁 ， ７ Ｏ 平均年龄 ６ ． 岁 。病程 ｌ ８ 。 ８５ ～１ 年
其 中有尿 潴 留史 ６１ ， 例 血尿 史 ３ ０例 。经 Ｂ超 、直 肠指诊 、 Ｃ 检 Ｔ 查确诊 ： 度增生 ３ 例 、 Ⅱ度增生 ３ 例 ， Ｉ ２ ８ Ⅲ度以上增生 ｌ 例 ， ９ 残余尿 量测 定平均 Ｉ０ （５ ～８ ５ ） ｌｍｌ ｍｌ ７ ｍ１。合 并不同程度慢 支肺气肿 ２ 例 ， ５ １ 高血 压 ４２例 ， 冠心 病 ８例 。 １ ２ 主要表现 ． 尿路刺激 症状 ， 如尿频 、尿急 ， 夜尿次数增 多； 尿路梗阻症状 ， 如排
对有 多种合并症 ， 特别是高血压冠 心病患者 ， 痛是预防心脑血管 镇 意外 的有 效手段 。 由于 手术对后 尿道的创 伤 ， 致使局部 组织反应性增 强， 加上 留置气囊导 尿管牵 引压迫及术后持续膀 胱冲洗的刺激 ， 常常引
选择性绿激光前列腺汽化术治疗BPH对患者性功能的影响
１１ 临床 资料 ．
平均 ６ ． 岁 ； ５ ４ 临床表现为间断性排尿困难病史 ２— １ ， 均 ４ ５ａ根据 国际前列 腺 症状 评 分 （Ｐ Ｓ 、 ２ａ平 ． ； ＩＳ ） 直肠指检（ Ｒ ） 前列腺 Ｂ超和尿流率测定确诊 。 ＤＥ、 术 前 ＩＳ （ ５７± ． ） ， 活质 量评 分 （ ． Ｐ Ｓ为 ２ ． ３ ６ 分 生 ５６±
３ 讨 论
阴茎海绵体的神经血管束位于前列腺的两后侧 （ 截石 位 ５ ７点 处 ） 于 前 列 腺 尖 部 最 集 中。 因此 ， 、 ，
任何前 列 腺的 手术 治疗 ， 均有 可 能 导致 勃 起 神 经 的
汽化功率 ８ 电凝功率 ５ ０ｗ， ０ｗ。汽化切 割顺序为
前列 腺 中叶 、 两侧 叶及 尖部 ， 将狭 缝样 前列 腺部 尿道 汽化 成 圆形腔 道 ， 使膀 胱 颈与三 角 区在 同一平 面 。 并 术毕 常规 放置 三 腔气囊 导尿 管 ， 续膀 胱 冲洗 ， 后 持 术
月 一 ０ ８年 １ ２０ ２月 ， 我们 观察 了 Ｐ Ｐ治疗 Ｂ Ｈ 对 患 Ｖ Ｐ 者 性 功能 的影 响 。现将结 果 报告如 下 。
１ 资料 与方 法
采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １０统计 软件 。数 据
比较用 检 验 、检验 。Ｐ≤００ 为差 异有统 计学 意 ｔ ．５ Ｂ Ｈ 患者 ６ Ｐ ４例 ， 龄 ５ ７ 年 ６～ ２岁 ，
０６ 分 ， 大尿流率 为 （ ． ．） 最 ７ ４±５ ２ ｍＬ ｓ 均 查 血 ． ） ／， Ｐ Ａ排 除前列 腺 癌 。患 者 术 前 有 满 意性 生 活 ， Ｓ 均无 心脑 血 管疾病 、 瘤 、 神 心 理 障 碍及 糖 尿病 ， 院 肿 精 入 前 ３个 月未用 相关 激 素或其 他影 响性 功 能药物 。 １２ 手术 方法 ． 硬膜外 麻 醉 ， Ａ ＭＩ 续 冲洗 膀 用 Ｃ 连 胱 镜 （３Ｆ、０ ） 非接 触 式 绿 激 光 治疗 系统 ， 出 ２ ３ 。 及 输
经尿道双极等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的效果观察
采用例（百分率）表示,行x²检验。P<0.05表示差异 有统计学意义。
2结果
2.1两组手术指标比较观察组手术时间、膀胱冲
洗时间短于对照组，术中出血量低于对照组，差异有
统计学意义（P<0.05）；两组切除前列腺体质量比较，
差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
IPSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 见表2。
2.3两组手术前后性功能及IIEF-5评分比较术
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2022Apr33（8）
·1189·
前,两组a-Glu、Fru及IEF-5评分比较，差异无统 高于术前，IIEF-5评分低于术前，且观察组高于对照
关键词：前列腺增生症：经尿道双极等离子前列腺电切术：经尿道前列腺电切术：尿动力学
中图分类号：R697.32
文献标志码：B
文章编号：1001-8174（2022）08-1187-03
-1188·
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2022 Apr33（8）
前列腺增生症（BPH)是一种以前列腺肥大为主 要特征的良性疾病，严重可影响患者生殖健康,增加 患者身心负担。手术是治疗BPH主要方式，而其中
高于对照组，RUVIPSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3个月，两组a-Glu、Fru分高于术前，I-
IEF-5评分低于术前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组,差异有统
计学意义（P<0.05）。结论TUPKP可改善BPH患者尿动力学及临床症状,降低手术并发症发生率，利于术后性功能 恢复。
前列腺增生绿激光汽化术围手术期护理
伍 ， 达 到 活 血祛 瘀 、 热 解 毒 、 寒 通 滞 之 功 效 。 中 所选 药 物 可 清 散 方 大多气味浓烈 ， 含有 大量 挥 发 油 成 分 ， 热 力 的 协 作 下较 易 穿 透 在
１２ 治 疗 方 法 ．
对 照 组 予 常 规 全 身 治 疗 ， 括 （ ）一般 治 疗 ： 包 １
皮肤屏 障进入体 ， 从而使 中药性能得到充分发挥 。
参 考 文 献
糖 尿 病 饮食 ； 用胰 岛素 控 制 血 糖 （ 腹 血 糖 ＜７ ｍ １ Ｌ 餐 后 使 空 ｍ ｏ／ ， ２ 糖 ＜８ ｍｏ／ ）使 用 血 塞通 注射 液 、 ｈ血 ｍ １Ｌ ； 黄芪 注 射 液 改 善 微 循 环 ； 患者 进 行 糖 尿 病 健 康 教 育 知 识 ， 点 进行 足部 护 理 知 识 教 对 重 育 。（ ） 症 治 疗 ： 血 压 治疗 ， 求 血 压 降 至 １ ０ ８ ｍ ｇ ２对 降 要 ３ ／ ０ ｍＨ 水
绿激光前列腺汽化术围手术期的护理
者， 其生理功能退 ， 对待疾病 的抵抗力和心理承受能力下降。因
此， 在常规护理的基础上 ， 应有针对性地根据患者的具体需 要和
遇到的具体问题采取 合理 的护理措施 ， 保证手术 的临床疗效 。
３ ． ２ 循证护理是上世纪 ９ ０年代伴 随循证 医学而 出现 的一 种新 的护理观念 ， 它 以护理研 究为依据 ， 为临床 实践 制订指南 ， 改变 了临床护士 以经验和直觉为 主的习惯 和行 为 ， 丰富 了护 士的专
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ—ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ？［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， ２ ０ ０ ２ ， ３ ８ （ ４ ） ： ３ ４ ７～ ３ ５ １ ．
工作单位： ３ ０ ０ １ ９ ２ 天津 郭旭： 女 ， 本科 ， 护师 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２— ０ ４—１ ３
、 ０ ｊ 、 ０； ≯ ≯ ０； 、 ０ ‘ 、 ≯ ｔ ≯
本组患者 １ ３ ９例 ， 年龄 ５ ９～ ８ ７岁 ， 平均年龄 ７ ５ ． ３岁。入院
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３ 讨 论
床分析［ Ｊ ］ ． 河北 医药， ２ ０ １ １ ， ３ ３ （ ３ ） ： ４ １ ０ ． ４ 曾瑞琳． 围手 术期 护理 干预 对阑尾 炎手 术患 者的疗 效观察 ［ Ｊ ］ ． 护理 实践 与研 究， ２ ０ １ ０ ， ７ （ １ ０ ） ： ７ ４～ ７ ６ ．
管的护理。认 为生命 体征监测 、 引流管的护理以及 正确的 出院指导对经尿道绿激光前列腺 汽化术患者的痊愈有重要意义 ， 并有助 于 护理人 员对经尿 道绿 激光前列腺汽化术 患者进行有针对性的病情观察和护理。
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经尿道绿激光前列腺汽化切割术在前列腺增生中的应用研究
引言
前列腺增生是中老年男性常见的一种疾病，随着人口老龄化的加剧，前列腺增生的患
病率也在逐渐上升。
前列腺增生会给患者的生活和健康带来很大的困扰，严重影响患者的
生活质量。
治疗前列腺增生的方法有很多种，其中经尿道绿激光前列腺汽化切割术是一种
较为先进的治疗方法，取得了较好的效果。
本文将对经尿道绿激光前列腺汽化切割术在前
列腺增生中的应用进行研究，以期为临床治疗提供更为有效的参考。
一、前列腺增生的病因和临床表现
1. 病因
前列腺增生的病因尚不十分清楚，但与体内的雄激素水平和老化相关。
一般来说，随
着年龄的增长，雄激素水平上升，而雌激素水平下降，这种内分泌的改变可能是导致前列
腺增生的原因之一。
2. 临床表现
前列腺增生的临床表现主要包括尿频、尿急、尿不尽、排尿困难、尿滴沥不尽等症状。
随着病情的加重，患者还可能出现尿路感染、尿潴留等并发症，严重影响患者的生活质
量。
二、经尿道绿激光前列腺汽化切割术的原理和方法
经尿道绿激光前列腺汽化切割术是一种微创手术方法，其原理是利用激光的热能作用
于前列腺组织，使组织蒸发和汽化，从而达到切除增生的目的。
该手术方法不需要切口，
通过尿道将激光光纤引入前列腺内部，直接作用于病变组织，能够精准、快速地切除增生
组织，减少术后出血和并发症的发生。
三、经尿道绿激光前列腺汽化切割术在前列腺增生中的应用
1. 临床疗效观察
经尿道绿激光前列腺汽化切割术治疗前列腺增生的临床效果良好。
临床观察显示，该
手术方法可以有效改善患者的尿路症状，提高患者的生活质量。
术后患者不需要留置尿管，恢复期较短，术后并发症较少。
长期随访结果显示，术后疗效稳定，对前列腺增生的症状
具有持久的改善作用。
2. 术中操作技巧及安全性
经尿道绿激光前列腺汽化切割术的操作技巧要求较高，需要经验丰富的医生进行操作。
在手术过程中，医生需要准确掌握激光的输出能量和作用时间，避免对周围组织造成伤害。
术中还需要重点保护尿道黏膜，避免术后尿道瘢痕形成和尿道狭窄。
经尿道绿激光前列腺
汽化切割术的安全性较高，在临床实践中取得了良好的应用效果。
3. 术后并发症及处理
尽管经尿道绿激光前列腺汽化切割术在治疗前列腺增生中取得了良好的效果，但仍然
有一定的术后并发症发生率。
常见的术后并发症包括尿路感染、尿潴留、尿失禁等。
在术
后的护理和处理中，需要注意加强术后的康复护理，避免并发症的发生。
四、经尿道绿激光前列腺汽化切割术的优势和发展前景
经尿道绿激光前列腺汽化切割术具有微创、创伤小、术后恢复快、疗效稳定等优点，
取得了良好的临床应用效果。
未来，随着手术设备和技术的不断改进，该手术方法将更加
完善，术中操作更加精细，术后并发症率进一步降低，预计在前列腺增生的治疗中将得到
更为广泛的应用。