快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果
骨科快速康复(ERAS)
ERAS强调术前评估与准备、术中微创手术操作、术后早期活 动与进食、疼痛控制等方面的优化处理，注重患者的主动参 与和早期康复。
ERAS与传统骨科康复的比较
传统骨科康复
传统骨科康复通常采用分期康复的理念 ，即术后一段时间内主要进行被动康复 训练，待伤口愈合后再进行主动康复训 练。此外，传统康复方法对患者的疼痛 控制不够充分，可能导致患者术后恢复 时间长，住院时间长，并发症发生率高 等问题。
科研与临床实践的结合
要点一
总结词
科研与临床实践的结合是推动ERAS持续发展的重要动力， 通过科学研究不断优化和完善ERAS方案，提高临床实践水 平。
要点二
详细描述
科研与临床实践的结合在ERAS中具有重要意义。科学研究 可以帮助医生深入了解疾病的发病机制和康复过程，探索 更加有效的治疗方法。同时，通过临床实践的不断积累和 总结，医生可以不断完善和优化ERAS方案，提高治疗效果 和患者的满意度。因此，加强科研与临床实践的结合，有 助于推动ERAS的持续发展，为患者提供更好的康复服务。
VS
ERAS
相比之下，ERAS注重患者主动参与康复 过程，术后早期即开始进行主动活动和功 能锻炼。同时，ERAS还强调多学科协作 ，包括骨科、麻醉科、营养科、心理科等 多个学科的专家共同参与患者围手术期的 处理，以提供更为全面和专业的服务。 ERAS还采用多种手段控制疼痛，如微创 手术、术后镇痛等，以减轻患者痛苦，提 高康复质量。
疼痛管理
ERAS强调多模式镇痛，通过药物、物理治疗等 多种手段减轻患者疼痛，减少因疼痛引发的术后 并发症。
早期活动与功能锻炼
鼓励患者在术后早期进行适当的活动和功能锻炼， 有助于预防深静脉血栓形成、肌肉萎缩等并发症。
快速康复外科理念在全膝关节置换围手术期管理中的应用
牛活质量的下降等 ， 以提 高 Ｐ Ｄ患 者 的卫 生 依 从 性 。
４ 讨 论
生 此 类 问题 。腹 透 成 功 的 关 键 在 于 患 者 的无 菌 观念 和操 作 质
量 【 。Ｐ 患 者 并 发 的腹 膜 透 析 相 关 性 感 染 多 因 卫 生 问 题 引 ４ ］ Ｄ
Ｐ 患 者 临 床 治 疗 期 间 进 行 护 理 干 预 。 其 中有 １ Ｄ ４例 患 者存 在 不 同程 度 的 心 理 压 力 和 消 极 情 绪 ， 是 通 过 心 理 疏 导 和 沟 通 但
发 ， 此 腹 透 过 程 中 卫生 健 康 教 育 很 重 要 。本 研 究 从 洗 手 ， 因 保 持 排 便 通 畅 ， 析 短 管 的 固定 与 防 护 等 ６ 方 面 对 患 者 进 行 透 个
理 念 在 全 膝 关 节 置换 围 手术 期 管 理 中 的应 用 作 一 探 讨 。 １ 资 料 与 方 法
１ １ 研 究对 象 ２ ０ ． ０ ９年 ６月 ～ ２ １ Ｏ Ｏ年 １ ２月 ， 续 收 治 ６ 连 ７
程 度 地 减 少手 术 相 关 的 应 激 ， 防 器 官 功 能 障 碍 并 加 快 患 者 预 术 后 恢 复速 度 ， 善 预 后 ， 而 提 供 更 优 质 的 医 疗 效 果 。其 内 改 从
全 膝 关 节 置 换 术 围 手 术 期 管 理
更 好 地 促 进 病 人 早 日康 复 。
【 键 词】 快速 康 复 外 科 关
快 速 康 复 外 科 （ａｔ ｒｃ ｕｇ ｒ ， Ｔ ） 指 运 用 经 循 证 ｆｓ ｔａｋｓ ｒｅｙ Ｆ ｓ 是 医学 证 实 有 效 的各 种 措 施 对 围手 术 期 的 患 者 进 行 管 理 ， 大 最
快速康复外科护理临床应用现状及启示
快速康复外科护理临床应用现状及启示摘要：快速康复外科是临床上一种科学的护理方法，本文详细介绍了快速康复外科护理模式的临床应用现状，分别从术前护理、术中护理、术后护理、出院指导等几方面，对该护理方法的应用方法做详细研究，希望为进一步指导临床实践提供支持。
关键词：快速康复外科；临床护理；出院指导前言：快速康复外科（FTS）是在围术期采取的一系列有循证医学证据的护理方案，以降低手术应激伤害、加快患者康复、提高生活质量为目的的护理方法[1]。
快速康复外科护理方法最早出现于结直肠手术中，在取得良好护理效果后开始在临床上进一步推广，并逐渐覆盖至泌尿外科、胸外科等科室，成为一种科学的护理方法。
但是就目前情况来看，临床上尚未全面推广康复外科护理方法，值得关注。
1.快速康复外科的术前护理1.1缩短术前禁食禁水时间在传统的手术治疗期间，医学界普遍认为术前12h禁食、术前6h禁水才能显著降低肺部感染以及误吸等风险，但是随着现代医疗技术发展，快速康复外科改变了这种看法，认为在术前6h患者可常规进食，术前2h可进食流质物。
在传统护理模式下，术前长时间的禁食禁水会造成人体水电解质紊乱，且部分患者因为疾病影响出现身体机能下降问题，对禁食禁水的依从性差，机体抵抗能力弱，应激反应强；同时患者在等待治疗期间，忍受着口渴、饥饿，降低对护理满意度。
相比之下，术前6h进食食物、术前2h进食流质物在手术时胃部可排空，也能避免患者在等待手术期间出现的口渴与饥饿感，提高了满意度，所以有学者认为，在康复外科护理期间，术前给予流质食物，能够加快患者康复[2]。
1.2强化心理干预在外科手术治疗期间，患者的不良情绪一直是护理人员重点关注的问题，很多患者因为恐惧手术或者对预后不乐观等出现不良情绪。
有学者认为，在快速康复外科护理中，对患者的心理干预应该贯穿于整个围手术期，这样才能持续改善患者的负性情绪[3]。
因此在护理期间，需要通过对患者进行健康宣教、心理支持等方法来改善不良情绪，例如通过微信等手机App与患者建立一对一联系机制，护理人员通过微信，向患者发送与疾病、手术治疗有关的视频资料、图像等，加深患者对预后以及手术治疗过程的认知，进而以积极的态度对待手术治疗，并逐渐增强对康复的信心。
骨科围手术期快速康复护理
骨科围手术期快速康复护理围手术期，即是在确定手术治疗开始直到手术治疗完全完成之后的一整个治疗过程，其中包括手术前、手术中和手术后三个关键时期。
外科手术治疗在骨科的日常治疗中并不少见，临床上骨科的手术种类很多，包括骨创伤的重建、关节手术、微显外科、骨肿瘤等多种手术种类。
而根据骨科病症发生的轻重缓急，我们又可以分为择期手术、限期手术以及急诊手术。
我们所提到的骨科围手术期快速康复护理则主要针对于择期手术和限期手术。
骨科手术的主刀医生、麻醉医生以及护理人员等多方的配合才能使得骨科手术圆满完成。
对于骨科手术的患者来说，不仅仅是主刀医生的技术水平和治疗功底影响愈后及康复，优质的护理对于患者来说也是必不可少的。
骨科围手术期的护理宗旨在于配合手术治疗，提高患者的治疗疗效，缩短治疗的周期，降低患者术后不良反应的发生率，促进病人的康复。
其骨科围手术期的快速康复护理涉及术前、术中以及术后多个阶段，包括心理介入、患者教育、术后护理等多个方面。
以下可作简单地介绍:1落实充分告知，提前进行患者教育对于骨科的护理人员来说，配合医生充分告知病人围术期内各阶段病人身体可能出现的变化是临床护理工作的一部分，护理人员可在医生谈话后补充解释可能采取的治疗方法、手术方案、护理方案等。
针对不同患者的病变特点及治疗方案，护理人员可配合医生对患者进行术前教育，指导患者进行咳嗽咳痰、床上二便等适应性锻炼。
同时可配合家属教育，指导患者术前的准备工作，以及术后的日常卫生、饮食调控、常规保健等多方面知识。
2心理介入，缓解患者不良心理情绪骨科的治疗主要是针对骨关节及相关组织病变的一个功能性恢复，而骨及关节等组织的正常功能在人日常基本生活中十分重要，其参与许多基础的生活活动。
故而骨及关节组织损伤将严重影响患者的日常活动，患者无法完成基础的自理活动，长期住院容易导致患者出现焦虑、抑郁、易怒等不良情绪。
因此，护理人员应当同时重点关注患者在围手术期内情绪的动态变化，及时识别患者的不良情绪，并耐心解答患者日常的疑虑。
ERAS在骨科的应用
PRT 3
ERS在骨科的实施
术前评估与准备
患者身体状况评估：对患者的身 体状况进行全面评估确定手术风 险和预后效果。
心理疏导：对患者进行必要的心 理疏导缓解其紧张情绪提高手术 耐受性。
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术前准备：根据评估结果制定个 性化的术前准备方案包括营养补 充、控制基础疾病等。
提高患者满意度与生活质量
缩短住院时间：ERS可以缩 短患者住院时间提高患者满 意度
降低并发症风险：ERS可以 降低患者术后并发症风险提
高患者满意度
减少疼痛：ERS可以减轻患 者术后疼痛提高生活质量
提高康复速度：ERS可以加 快患者康复速度提高患者满
意度
PRT 5
ERS的未来发展
不断更新的技术与手段
加速患者康复与缩短住院时间
减少手术并发症： ERS可以减少手 术并发症的发生 从而加速患者的 康复过程。
降低住院费用： ERS可以缩短住 院时间从而降低 住院费用。
提高患者满意度 ：ERS可以加速 患者的康复过程 提高患者的满意 度。
提高医疗资源利 用效率：ERS可 以缩短住院时间 提高医疗资源利 用效率。
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ERS在骨科的应用
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汇报人：
时间：20XX-XX-XX
目录
01 添加标题
02 ERS概述
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04
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ERS在骨科 ERS在骨科 ERS的未来
的实施
的益处
发展
PRT 1
单击添加章节标题
PRT 2
ERS概述
什么是ERS
ERS即加速康复 外科是一种采用 有循证医学证据 的围手术期处理 方法通过多学科 合作以减少手术 病人的生理及心 理创伤应激促进 病人快速康复。
快速康复外科理念eras与围手术期护理课件
02
快速康复外科理念eras的基本概念及主 要措施
快速康复外科理念eras的基本概念
快速康复外科理念(ERAS)
通过优化围手术期护理，减少手术患者的生理及心理创伤，从而降低并发症 发生率，缩短患者恢复时间，降低医疗费用的理念。
eras
是指通过一系列综合措施，包括优化麻醉、镇痛、术前准备、术中管理、术 后康复等环节，以实现患者快速康复的目标。
目前关于ERAS理念的研究多局限于某一特定手术 领域或特定人群，其适用性和效果仍需进一步研 究和验证。
未来研究可进一步探讨如何优化ERAS理念的实施 方案，提高其应用效果，同时开展多中心、大规 模的临床试验，为ERAS理念在围手术期护理中的 广泛应用提供更为可靠的依据。
THANKS
谢谢您的观看
加速患者康复
通过优化围手术期护理流程、减少术后并发症和缩短住院时间等方式，基于 快速康复外科理念eras的围手术期护理可显著加速患者康复。
提高患者满意度
由于患者疼痛减轻、恢复加快以及医护人员与患者之间的良好沟通，基于快 速康复外科理念eras的围手术期护理可显著提高患者满意度。
基于快速康复外科理念eras的围手术期护理未来发展方向
快速康复外科理念eras与围手术 期护理课件
xx年xx月xx日
目录
• 介绍 • 快速康复外科理念eras的基本概念及主要措施 • 围手术期护理的基本概念及主要措施 • 基于快速康复外科理念eras的围手术期护理研究
与应用 • 案例分析 • 结论与展望
01
介绍
背景介绍
目前，手术治疗仍是许多疾病的主要治疗方法，但传统的外科治疗模式存在着许 多问题，如术后恢复缓慢、并发症发生率高等。因此，快速康复外科（ERAS）理 念应运而生，旨在提高手术患者的康复速度和减少术后并发症的发生。
快速康复理念在髋关节置换术围手术期的应用
快速康复理念在髋关节置换术围手术期的应用摘要］目的探讨快速康复外科理念在髋关节置换术患者的应用效果, 为临床护理工作提供依据。
方法 110例实施髋关节置换术患者, 根据入院顺序分为对照组与研究组, 每组55例。
对照组患者实施常规护理模式，对照组患者责任护士按髋关节置换术围手术期护理常规进行护理,研究组患者在对照组基础上采取快速康复理念。
结果经护理后, 研究组患者不良反应发生率为9.1%, 显著低于对照组的25.5%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
结论髋关节置换术围手术期采取快速康复理念可有效降低不良反应发生率, 具有较高的安全性, 利于患者预后, 值得推广。
［关键词］髋关节置换术；围手术期护理；快速康复理念；应用效果；伴随着老龄化的发展, 股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病的发病率呈逐年上升的趋势, 临床表现以肢体功能障碍为主, 因此患者需长时间卧床治疗, 对其正常生活造成了严重的影像, 降低了其生活质量[1]。
快速康复理念主要是指在术前、术中及术后利用科学合理的手段来减少患者的手术应激、降低并发症的发生率, 促使患者快速的康复。
此次研究的目的在于分析髋关节置换术围手术期护理应用快速康复理念的临床效果, 现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2018年6月～2018年12月在本院实施髋关节置换术的110例患者作为本次研究对象, 根据入院顺序将其分为对照组与研究组，每组55例。
纳入标准: (1) 入组前患者及其家属对本次研究知情； (2) 参加此次研究患者均实施髋关节置换术并具有手术的适应证。
排除标准: (1) 患有精神类疾病, 不能进行良好沟通的患者；(2) 病情为危重的患者。
对照组患者中男28例, 女27例；年龄49～97岁, 平均年龄 (68.0±9.7) 岁；手术类型包括人工股骨头置换术、人工全髋关节置换术、股骨颈骨折。
研究组患者中男27例, 女28例；年龄45～96岁, 平均年龄 (67.5±9.5) 岁；手术类型包括人工股骨头置换术、人工全髋关节置换术、股骨颈骨折。
快速康复外科理念在全膝关节置换术患者围手术期护理中的应用
快速康复外科理念在全膝关节置换术患者围手术期护理中的应用作者：刘莉萍黄燕鹏刘琴来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0314—01快速康复外科（fast track surgery，FTS）是指在术前、术中及术后采取一系列有效的措施，加以组合而产生协同结果，以减少手术应激及并发症，加速患者术后康复，缩短住院时间。
FTS包括术前对患者的宣教、合理术前准备，术后在效止痛，尽量减少围手术期的各种应激反应因素等。
以上诸多措施中，对围手术期的护理起着至关重要的作用。
为了探讨快速康复外科理念在全膝关节置换术中的应用效果和可行性，我科将快速康复外科理念应用于48例全膝关节置换术患者围手术期护理中，取得了较好的效果，现护理体会如下。
1 临床资料1.1一般资料 2009年1-9月，我科收治行膝关节置换术48例，双侧全膝关节置换者2例，单侧全膝关节置换者46例，其中男26例，女22例，年龄在55-78岁，平均年龄66岁。
膝关节骨关节炎28例，类风湿性关节炎16例，关节肿瘤4例。
排除合并基础疾病较多，预计住院时间较长的患者。
所有患者神志清楚，无精神异常等不能配合锻炼者。
1.2治疗转归本组患者在应用快速康复外科理念护理中，未出现并发症或其他不良反应，平均住院时间15d。
2 围手术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理本组患者多为老年患者，患病时间长，常年膝关节不能伸直，行动极其不利，使患者易产生抑郁、沮丧、自卑心理，都存在不同程度的焦虑不安，担心手术能否成功，术后能否下床行走等心理。
针对这些心理特点，护士到床旁说明手术的重要性，可靠性和安全措施，以消除其思想顾虑。
本组患者经过积极针对性的心理护理，焦虑情绪明显减轻，能配合治疗和护理[1]。
2.2术后护理2.2.1生命体征的监测术后24h之内予心电监测，密切观察血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度的情况并做好记录。
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快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果
在骨科围手术期护理中，快速康复外科的应用效果尤为显著。
骨科手术的特殊性使得
患者术后常常存在术后疼痛、功能障碍等问题，这些问题常常导致患者恢复缓慢、住院时
间延长。
而快速康复外科恰恰能够针对这些问题进行综合性处理，为患者带来了更加安全、舒适的治疗体验，具体表现如下：
一、缩短住院时间
快速康复外科在骨科手术中的应用，可以有效缩短患者的住院时间。
术前，医务人员
将根据患者的个人情况为其制定个性化治疗方案，包括营养支持、体育锻炼、心理疏导等等。
术中，医务人员会坚持无菌操作，通过精准的手术技术，最大程度减少手术创伤，并
选用无痛手术等技术方式，避免手术对身体的二次伤害。
术后，立刻配备对应的康复设备
和专业护理团队，积极进行疼痛处理、肠道管理等工作，对患者的康复工作进行全方位、
个性化护理，推动患者尽早恢复活动能力，从而达到缩短住院时间的目的。
二、减轻不良反应
骨科手术后患者常常会出现术后疼痛、肿胀、感染等不良反应，而这些反应会严重影
响患者的生活质量，同时也可能导致术后恢复缓慢。
而快速康复外科的综合性护理能够在
术后积极进行疼痛管理、抗感染等工作，有效的减轻患者不良反应，促进术后患者的舒适
程度，使其能够在恢复过程中更轻松地应对术后的不适反应。
三、提高生活质量
综上所述，快速康复外科在骨科围手术期护理中拥有独特的优势，应用效果显著，已
成为众多骨科专家及会诊医师的首选护理方式。
当然，快速康复外科在应用时需要科学合
理地进行选择和调整，以达到最好的护理效果，让患者得到更好的治疗效果和更加优质的
护理服务。