更年期综合征应用小剂量雌激素替代治疗的疗效及安全性评价
激素替代治疗法治疗妇女更年期综合征的临床意义
激素替代治疗法治疗妇女更年期综合征的临床意义作者单位：620500 四川省仁寿县妇幼保健院通讯作者：罗俊芳目的探讨激素替代疗法治疗妇女更年期综合征的临床效果。
方法笔者所在医院于2009年2月～2020年2月对确诊的42例更年期综合症患者进行HRT 治疗。
结果与治疗前相比雌二醇（E2）、孕激素（P）明显升高，而促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、碱性磷酸酶（AKP）、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）等指标均明显降低。
结论HRT治疗更年期综合征的疗效是肯定的，且达到预防疾病、提高更年期妇女生活质量的目的，值得在临床上推广应用。
标签：激素替代疗法；治疗；更年期综合征激素替代疗法（hormone replacement threapy，HRT）是于20世纪40年代在美国开始用于更年期治疗，发展到20世纪末，HRT已经在欧美国家中年妇女中得到广泛使用。
HRT在我国的应用始于20世纪90年代，目前仍然呈现出增长趋势［1］。
笔者所在医院于2009年2月～2020年2月对确诊的42例更年期综合征患者进行HRT治疗，取得了良好的疗效，现将治疗结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年2月～2020年2月笔者所在医院共收治42例更年期综合征患者，均为女性，年龄42～61岁，平均（48.7±6.8）岁，更年期症状年限1～16年，平均（5.6±2.1）年，绝经2～12年，平均（2.2±0.7）年。
临床症状及体征:所有患者中有32例出现潮热、盗汗、情绪变化、头痛、失眠，占76.19%，有5例外阴萎缩及营养不良、阴道萎缩、性生活困难及老年性阴道炎，占11.9%；还有少部分患者出现尿频尿急、张力性尿失禁、子宫盆底肌肉萎缩致子宫及阴道前后壁脱垂，腰及关节疼痛、X线提示扁平椎。
1.2 方法在笔者所在医院接受治疗的42例更年期患者均无激素应用禁忌证，且3～6个月未服用任何激素类药物及影响血脂药物。
雌孕激素替代疗法治疗更年期综合症
雌孕激素替代疗法治疗更年期综合症雌孕激素替代疗法治疗更年期综合症刘纯（东宁县妇幼保健院黑龙江东宁 157200）【中图分类号】R588 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0149-02激素替代疗法治疗更年期综合征，如何以价低最小服用方便，一直被广大女性最为关注。
国外研制的妇复春，虽疗效佳，安全性好，却因天天服药而被许多女性拒绝。
我们应用雌激素、孕激素临床观察取得了良好的效果，但对于更年期妇女，特别是症状严重的患者，激素替代疗法（hormone replacement therapy，HRT）依靠是一个重要的选择。
对于女性，雌激素的巨大作用是任何激素都不能替代的。
本文就HRT的应用进行阐述。
1 认识使用HRT的优缺点1.1 HRT的优点：HRT可以明显改善因更年期引起的潮热出汗等躯体及抑郁、失眠等精神症状［1］，改善一般健康状况，提高患者的生活质量。
这也是应用HRT的最主要目的。
HRT还可以预防妇女的心血管系统的疾病［2］，减少绝经后的骨质疏松和骨折的发生［3］及降低结肠癌的发病率［4］。
1.2 HRT的潜在危险性：HRT中的雌激素可以增加血液凝块及中风的危险性；可加重子宫内膜异位症，增加子宫内膜癌的危险性；增加乳腺癌的发病危险。
有报道指出，在进行HRT时候，孕激素可以使子宫内膜癌的发生率降至未服用雌激素女性的水平[5]。
2 HRT的患者选择虽然雌激素对于更年期的治疗是特效药物，但并不是所有的患者均适合使作雌激素，以下患者是不适宜使用雌激素进行治疗的：（1）既往有栓塞病史如脑栓塞、心肌梗塞、肺栓塞等；（2）急、慢性脏器功能不全，肝功能不全会延迟雌激素的代谢，导致雌激素蓄积使危险性增加；雌激素会增加醛固酮的分泌，加重心肾功能不全时的水钠潴留；（3）子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺癌、乳腺纤维囊肿、卵巢癌等雌激素依赖性肿瘤；（4）家族性高脂血症或严重的高血压、糖尿病、胆囊炎患者。
性激素替代疗法在更年期妇女中的应用效果分析
性激素替代疗法在更年期妇女中的应用效果分析
黄卉
【期刊名称】《医药前沿》
【年(卷),期】2022(12)35
【摘要】目的:分析性激素替代疗法在更年期妇女中的应用效果。
方法:选取2021
年11月—2022年11月张家港市妇幼保健所收治的110例更年期综合征患者,采用抽签法将其分为研究组和对照组各55例。
研究组则在对照组基础上给予性激素替代疗法,对照组则给予常规疗法。
对比两组患者的更年期症状评分和性激素水平。
结果:研究组的更年期症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的黄体生成素和卵泡刺激素低于对照组,雌二醇高于对照组,差异有统计学意义
(P<0.05);研究组的汉密尔顿焦虑和汉密尔顿抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的睡眠时间、睡眠障碍和睡眠质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:给予更年期妇女性激素替代疗法可有效的调节性激素
水平和心理状态,改善其临床症状和身心质量。
【总页数】3页(P82-84)
【作者】黄卉
【作者单位】张家港市妇幼保健所妇女保健科
【正文语种】中文
【中图分类】R977.1
【相关文献】
1.性激素替代疗法在更年期妇女保健临床应用效果
2.性激素替代疗法在更年期妇女保健中应用效果观察
3.更年期妇女保健应用性激素替代疗法和常规保健治疗的效果对比分析
4.性激素替代疗法在更年期妇女保健临床应用效果
5.性激素替代疗法在更年期妇女保健中的应用效果
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滋肾回春饮结合小剂量激素对女性更年期综合征疗效，雌激素水平影响研究
滋肾回春饮结合小剂量激素对女性更年期综合征疗效，雌激素水平影响研究【摘要】目的研究女性更年期综合征患者选择滋肾回春饮结合小剂量激素治疗时的作用。
方法纳入我院2020年7月～2022年7月期间收治的80例女性更年期综合征患者，随机分为两组，对照组采取常规治疗，观察组滋肾回春饮结合小剂量激素，比较两组治疗效果。
结果对比两组治疗有效率、雌二醇（ E2)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素（LH）水平，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论女性更年期综合征患者在滋肾回春饮结合小剂量激素配合时可提高治疗有效率，另外也能降低负性情绪，改善生存质量。
【关键词】滋肾回春饮；小剂量激素；女性更年期综合征更年期综合征的发病年龄段主要集中在绝经期女性，因为此类女性卵巢功能迅速衰退，其排卵停止，并且雌激素的分泌也显著下降，致使月经出现紊乱，进一步导致停经，从而引起一系列身心变化[1]。
通过大量的临床研究发现，对于更年期综合征患者而言，对于女性的身心健康造成的威胁极大，如果不进一步及时治疗，很可能诱发诸多心血管疾病，严重影响其生活质量水平。
目前针对该病的治疗，临床中强调以激素疗法为主，而且通过广泛的应用已证实，其疗效不过不足之处便为激素疗法的不良反应，因此在临床应用中也受到其他限制[2]。
还有学者在研究中发现，针对更年期女性而言，在完成各项检查后，可以选择激素代替治疗给予小剂量的激素治疗，能够显著改善症状[3]。
不过激素疗法存在一定的不良反应，所以在本文研究中则站在中医治疗的基础上，通过分析中西联合治疗方式来分析该病的治疗优势，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2020年7月～2022年7月，纳入我院80例女性更年期综合征患者，随机分为两组。
观察组均为女性，年龄6~10岁，平均（8.36±0.64）岁；对照组均为女性，年龄6~10岁，平均（8.57±0.56）岁。
比较以上资料，无统计学差异（P>0.05）。
妇女更年期综合征的荷尔蒙替代疗法
妇女更年期综合征的荷尔蒙替代疗法引言：随着人口老龄化问题的日益突出，更年期综合征成为困扰不少女性健康的难题。
更年期综合征主要由荷尔蒙水平衰减所引起，给患者带来诸多身体和心理上的不适。
在治疗上，荷尔蒙替代疗法（HRT）一直是被广泛采用的方法之一。
本文将探讨妇女更年期综合征的荷尔蒙替代疗法及其应用效果。
一、妇女更年期综合征的特点更年期是指女性生殖功能逐渐退化导致月经周期不规则、经量变化、月经停止以及伴随各种体内外表现与症状的过程。
这个阶段通常发生在45岁到55岁之间，但也有早于或晚于此范围的情况。
1.1 荷尔蒙变化在进入更年期时，女性体内激素分泌会发生改变。
卵巢开始减少产生雌激素和孕激素，导致月经周期变化、更年期综合征的出现。
1.2 体内外表现更年期综合征可以引起一系列身体和心理症状，如潮热、盗汗、失眠、情绪波动等。
这些症状对女性的生活质量和工作能力造成了不小的影响。
二、荷尔蒙替代疗法（HRT）的原理2.1 基本原理荷尔蒙替代疗法通过补充女性体内缺乏的雌激素和孕激素，以达到维持体内荷尔蒙水平的目标。
这种治疗方法将帮助减轻更年期综合征引起的各种不适，并提高女性生活质量。
2.2 荷尔蒙替代剂常用的荷尔蒙替代剂包括口服雌激素、贴剂、皮下埋植物以及阴道给药等形式。
根据个人需要和医生建议，选择最合适的给药方式是非常重要的。
三、荷尔蒙替代疗法（HRT）在临床应用中的效果3.1 缓解更年期症状荷尔蒙替代疗法在缓解更年期症状方面表现出色。
据临床研究发现，通过合理使用HRT，可以明显减轻潮热、盗汗和失眠等身体不适的程度，并减少心理波动、改善情绪稳定性。
3.2 预防骨质疏松女性在更年期后容易发生骨质流失，导致骨质疏松，增加骨折风险。
荷尔蒙替代疗法被证实可以减缓骨密度流失的速度，降低患骨质疏松和骨折的风险。
3.3 心血管保护作用一些观察性和前期随机对比试验提供了证据，显示了HRT对于心血管系统的保护作用。
荷尔蒙替代疗法可改善动脉弹性及心血管功能，减少冠心病和中风的风险。
激素替代治疗对更年期综合征患者生存质量的改善评价
医药科研激素替代治疗对更年期综合征患者生存质量的改善评价刘文敬（河北省河间市人民医院，河北河间 062450） 摘要：目的：针对激素替代治疗对更年期综合征患者生存质量的改善评价。
方法：研究期：2019年05月～2021年05月，纳入60名观察对象展开研究，观察对象为更年期综合征患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同治疗方案：激素替代治疗（观察组，n = 30） ，传统治疗（对照组，n = 30） ，以临床治疗效果、治疗不良反应、患者生存质量指标改善效果为评价标准，对不同治疗方案的积极效果展开分析。
结果：观察组患者临床治疗总有效率96.67 %（29/30） 高于对照组患者80.00 %（24/30） ，P ＜ 0.05 ；观察组患者治疗不良反应（头痛、阴道流血、乳房疼痛） 发生率10.00 %（3/30） 低于对照组患者33.33 %（10/30） ，P ＜ 0.05 ；治疗后，两组患者的绝经期生存质量MENQOL评分明显下降，且观察组患者绝经期生存质量MENQOL评分低于对照组患者，P ＜ 0.05 。
结论：针对更年期综合征患者的治疗，激素替代疗法具有疗效突出，用药不良反应少，对患者生存质量改善效果好的优势，值得应用。
关键词：激素替代治疗；更年期综合征；生存质量更年期综合征又称“围经期综合征”，是指女性在围绝经期前后，由于激素水平的变化而引起的自主神经功能紊乱症状，并且随着病情影响，患者还会出现一定的精神、心理障碍。
更年期综合征的发生，与女性卵巢功能的紊乱、衰竭存在密切关联。
在常规治疗方案上，主张以西医激素治疗进行干预，但是在临床实践中，常规激素治疗患者易出现体重增加，阴道不规则流血等不良反应，影响患者的生存质量[1]。
因此，为降低传统激素治疗对更年期综合征患者的不利影响，诸多学者提出了激素替代治疗方案。
本次研究就此展开探讨，以激素替代治疗的临床效果为重点，纳入更年期综合征患者60例，进行分组对照分析。
坤泰胶囊联合雌激素治疗更年期综合征的疗效及安全性评价
更年期综合征是指处于绝经期向老年期过渡阶段的女性，由于卵巢功能衰退、激素水平下降导致内内分泌失调，最终引起患者自主神经功能紊乱的临床症状[1]。
更年期综合征患者临床常表现为月经异常、阵发性潮热汗出、生殖器官萎缩，常伴随心烦意乱、持续性注意力不集 中[2]。
目前临床常采用雌激素替代法治疗更年期综合征，短期效果明显，但长期使用存在较多不良反应和不良反 应[3]。
故探寻疗效显著的药物显得极为重要。
传统中医理论指出，更年期综合征的病机在于阴虚，阴虚使患者肾阴不足、精神萎靡[4]。
中医往往采用滋阴、安神之法治疗更年期综合征。
坤泰胶囊含有熟地黄、黄芪、阿胶，具有益气补虚，滋阴补血之功效，对更年期综合征具有独特疗效，但坤泰胶囊短期效果不明显，需长期服用。
因此，本研究探寻坤泰胶囊联合雌激素治疗更年期综合征的疗效及安全性，并与单独使用雌激素进行对比，现将结果报告 如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取本院2018年2月至2019年6月104例确诊更年期综合征的患者，按随机数字表法分为观察组(n =52)和对照组(n =52)。
对照组：年龄46～53岁，平均(50.13±2.24)岁；体质量指数：21～25k g/m 2，平均(23.31±1.41)kg/m 2；病程2个月～3年，平均(1.52±0.57)年；绝经29例，未绝经23例。
观察组：年龄47～55岁，平均(50.85±2.52)岁；身体质量指数：22～25kg/m 2，平均(23.52±1.49)kg/m 2；病程3个月～2年，平均(1.47±0.48)年；绝经27例，未绝经25例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2 纳入标准 ①符合《现代妇产科治疗学》中关于更年期综合征的诊断标准[5]；②符合《中药新药临床研究指导原则》中关于女性肝肾阴虚更年期综合征的诊断标准[6]：失眠多梦、烘热汗出、口苦咽干、月经异常、烦躁易怒、头晕耳鸣、手足心热、饮食减少、血压偏高、大便秘结、小便黄赤，舌红少津、苔薄色黄、脉细数；③无其他多器官严重性障碍；④无子宫、卵巢病变；⑤生殖系统疾病；⑥本研究通过医院伦理委员会的批准，患者签署知情同 意书。
低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效
低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效近年来，由于人口老龄化加剧，围绝经期综合征的发病率不断上升，给广大女性带来了健康上的困扰。
低剂量雌激素替代疗法成为目前治疗围绝经期综合征的首选方案之一，具有疗效显著、副作用小等优点。
本文旨在探讨低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效。
围绝经期综合征是由于女性卵巢功能退化、雌激素水平下降所导致的一系列症状，如潮热、出汗、情绪波动等，严重影响女性生活质量。
目前，治疗围绝经期综合征的方法主要包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗等。
其中，低剂量雌激素替代疗法得到了广泛应用。
低剂量雌激素替代疗法是指以生理剂量的雌激素替代丢失的卵巢功能所产生的雌激素，从而达到缓解围绝经期综合征症状的目的。
在使用低剂量雌激素替代疗法时需要注意，需要根据不同患者的具体情况来确定雌激素的种类、剂量和治疗时间。
目前，低剂量雌激素替代疗法的治疗效果得到了广泛的认可。
研究表明，经过6个月的低剂量雌激素替代疗法治疗，患者的围绝经期综合征症状明显减轻，例如潮热、出汗、失眠等症状减轻50%以上。
同时，这种治疗方法还能有效改善绝经后骨质疏松等并发症。
然而，低剂量雌激素替代疗法仍存在一定的风险和副作用。
由于雌激素对子宫和乳房有促进作用，使用低剂量雌激素替代疗法可能会增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险。
因此，在使用低剂量雌激素替代疗法时需要注意，应该对患者进行详细的病史调查，以避免使用不当导致的副作用。
综上所述，低剂量雌激素替代疗法是治疗围绝经期综合征的一种有效方法，能够显著缓解患者的症状，提高生活质量。
在使用过程中，应该注意剂量和疗程的控制，防止出现副作用，尽量控制风险。
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更年期综合征应用小剂量雌激素替代治疗的疗效及安全性评价
发表时间：2017-12-15T15:51:30.377Z 来源：《心理医生》2017年33期作者：陈文杰
[导读] 更年期综合征在临床上发病率较高且病情较为复杂，需要给予患者针对性治疗[1]。
（黑龙江省兴隆林业局第一医院黑龙江哈尔滨 151801）
【摘要】目的：在更年期综合征患者治疗期间采用小剂量雌激素替代治疗，评价临床疗效，评价安全性。
方法：共计选取32例患者，均为更年期综合征患者，就诊时间为2016年1月至2017年1月。
利用随机数字表法分成实验组和参照组（每组16例患者）。
参照组患者：应用精神安慰治疗，实验组患者：应用精神安慰治疗+小剂量雌激素替代治疗。
结果：实验组患者临床总有效率显著性更佳，对比参照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05。
结论：在更年期综合征患者治疗期间采用小剂量雌激素替代治疗，疗效确切，安全性较高。
【关键词】更年期综合征；小剂量雌激素替代治疗；临床疗效；安全性
【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0083-01
更年期综合征在临床上发病率较高且病情较为复杂，需要给予患者针对性治疗[1]。
选取32例患者且深入分析在更年期综合征患者治疗期间采用小剂量雌激素替代治疗的临床疗效以及安全性。
1.资料与方法
1.1 基线资料
参与本次探究的32例患者均选自我院，均为更年期综合征患者，就诊时间为2016年1月至2017年1月，共计2组（分组方法是随机数字表法）：实验组、参照组，每组16例患者参与探究。
实验组中患者年龄在43岁至59岁不等且中位年龄为（46.57±6.32）岁，病程：最长4年、最短6个月，中位病程是（1.54±0.32）年；参照组中患者年龄在44岁至60岁不等且中位年龄为（47.54±5.21）岁，病程：最长3.9年、最短8个月，中位病程是（1.58±0.36）年。
对比分析2组患者组间数据，软件是统计学软件：SPSS 19.0软件，组间数据是患者各项临床资料，对比结果是不具备统计学意义，得出P＞0.05的结论，可比性不具备。
1.2 方法
参照组患者：应用精神安慰治疗，实验组患者：应用精神安慰治疗+小剂量雌激素替代治疗。
1.2.1精神安慰治疗给予患者口服谷维素以及维生素B12、B1，药物剂量控制在每次20mg，每天需要治疗3次。
1.2.2小剂量雌激素替代治疗药物选择天然类固醇雌激素（倍美力），药物剂量是每次口服1mg，每周需要服用1片。
2组患者连续用药时间均为2个月。
1.3 临床疗效评定标准[2]
当患者经过治疗后临床症状全部消失且Kuperwmann评分（更年期综合征评分）减少程度在95.00%以上、理化检查发现相应水平均恢复则判定为痊愈；当患者经过治疗后临床症状显著改善且Kuperwmann评分减少程度在70.00至95.00%、理化检查发现相应水平均基本恢复则判定为显效；当患者经过治疗后临床症状有所好转且Kuperwmann评分减少程度在30.00至70.00%、理化检查发现相应水平均有所改善则判定为有效；当患者经过治疗后临床症状、Kuperwmann评分减少程度、理化检查结果均不符合以上标准则判定为无效。
临床总有效率是100.00%与无效率之差。
1.4 统计学处理
计量资料利用SPSS 19.0软件分析并经t检验，体现方式是（均数±标准差）；计数资料利用SPSS 19.0软件分析并经χ2检验，体现方式是率。
判定存在统计学意义的标准是：P＜0.05。
2.结果
对比2组患者组间数据，结论是：P＜0.05，统计学意义存在，表示2组患者组间数据对比存在明显性差异。
经过临床分析，明显最佳的组别是实验组患者，本次对比的组间数据是：临床总有效率。
实验组中，痊愈、显效、有效、无效患者例数分别是8例、4例、3例、1例，临床总有效率是93.75%；参照组中，痊愈、显效、有效、无效患者例数分别是2例、4例、4例、6例，临床总有效率是962.50%，χ2值是4.5714；对比分析实验组患者不良反应率（子宫出血、肠道不适等）0.00%以及参照组患者不良反应率6.25%，χ2值是1.0323，不存在统计学意义且P＞0.05。
3.讨论
更年期综合征在临床上较为常见和多发且病情较为复杂，是妇女从生育期过度到老年期的必经阶段，患病人群中常见40岁至60岁患者且卵巢功能衰退属于主要发病原因[3]，躯体症状明显，患者患病后，垂体功能会出现异常亢进且患者机体内促性腺激素分泌异常增加、最终导致患者出现植物神经紊乱等，患者不仅会出现躯体障碍，还会出现精神病症，临床表现包括：潮汗、心烦、月经紊乱以及易怒等，患者体内阴阳二气不平衡以及肝腑气血不相协调[4]，可严重影响患者生命安全。
女性绝经后，体内雌激素会逐渐缺乏，需要给予患者补充外源性雌激素，目的是维持患者相对紊乱的内分泌环境平衡，改善患者更年期临床症状，目前临床上主要利用雌激素治疗更年期综合征患者，药物选择天然类固醇雌激素（倍美力），可保护心脏，疗效确切，但是，安全性不高，易出现子宫出血、肠道不适等，基于此，临床上在治疗更年期综合征患者期间提出了小剂量雌激素替代治疗，临床疗效较为理想，但是，易显著性增加子宫内膜癌发生概率。
本组研究结果：实验组患者临床总有效率是93.75%，显著性更佳。
综合以上理论得出，在更年期综合征患者治疗期间采用小剂量雌激素替代治疗的临床疗效较为理想，不良反应发生率较低，值得临床推荐。
【参考文献】
[1]张媛媛.小剂量雌激素替代治疗更年期综合征的疗效及安全性评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015(9):178-179.
[2]万颖，尉静芳.小剂量结合雌激素片在更年期综合征治疗中的应用价值探讨[J].中国保健营养，2017，27(22):288-289.
[3]张红英.小剂量激素治疗女性更年期综合征临床分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24(4):2146.
[4]吴智雯.小剂量激素治疗女性更年期综合征的疗效评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3(17):148-149.。