雌激素替代治疗对妇冠心病的影响 首都医科大学附属北京友
激素替代治疗对绝经后女性心脑血管疾病的影响
3 邹 燕，黄 倩，雷贞武.绝经后激素替代治疗对脑血管疾病的影响〔J〕.实用妇产科杂志，2006;22(2)：7981.
4 Maki KC，Davidson MH，Petal M.Association between elevatd the small,dense lowdensity lipoprotein phenotype among postmenopausal women〔J〕.Am J Cardiol，2000;85(40)：4516.
1 对象与方法
1.1 对象 选择绝经后老年女性96例，年龄52～65岁，绝经时间2～9年，自然绝经84例，手术绝经12例。除外内分泌及心脑血管病史，无肝肾功能异常，1年内未应用类固醇激素、避孕药物及影响血脂类药物史，无HRT禁忌证者。入选患者随机分为治疗组和对照组，每组48例。
1.2 治疗方法 治疗组口服利维爱(替勃龙)1.25 mg，1次/d，对照组口服维生素B6 20 mg，3次/d，两组均连续服用3个月。治疗期间禁用其他激素类及影响血脂类药物。
1.4 统计学处理 所有数据用x±s表示，采用t检验。
2 结 果
2.1 治疗前后激素水平的变化 见表1。治疗组应用HRT治疗后E2较治疗前升高，FSH、LH值较治疗前降低，各项指标治疗前后相比差异有显著性(P0.05)。表1 两组用药前后性激素水平与治疗前比较：1)P0.05，下表同
2.2 治疗前后血脂水平的变化 见表2。治疗组应用HRT治疗后TG、CHOL、LDLC及ApoB水平较用药前明显下降(P0.05);HDLC、ApoA1水平较用药前升高(P0.05)。表2 两组用药前后血脂各项指标水平
伟嫂与冠心病——王庭槐教授谈雌激素替代疗法的应用
绝 经 早 期 许 多 妇 女 都 会 不 同 程 度 地 出 现 夜 间 出
汗 、面 部 潮 热 、失 眠 等 症 状 ，还 会 出 现 焦虑 、忧 郁 、容 易激 动 发 火 等 精 神 症 状 。皮肤 开 始 萎缩 而 不 再 柔嫩 ，阴道 、子 宫 、膀 胱 也 因雌 激 素缺 乏而
雌 激 素 还 可 以 防 止 血 管 平 滑 肌 的 增 殖 ， 激 素 作 雌 用 的 基 础 是 细 胞 １ 存 存 有 “ 应 ” 的 雌 激 素 受 人 Ｊ 接
揭 开
“ 纱 ”： 两 条 途 径 面
体 ，两者 “ 头 ” 也就 是 结 合后 ， 与核 内染 色 质 接
ＤＮＡ结 合而 在 基 因 水 平 上 发 挥 作 用 。 工 教 授 告
而 雌激 素替 代 疗 法 可 以使 心 血 管 疾 病 病 死 率 降 低 ３ Ｏ～５ ％ 。 目前 ，笔 者 带 着 有 关雌 激 素 替代 疗法 Ｏ
的 问题 ，走 访 了专 门从 事 雌 激 素 替 代 疗 法 方面 研 究 的 中 山 医 科 大 学 生理 学 专 家 王 庭 槐 教 授 。
工教授告诉笔者说他的研究小组近年束的研究结果也表明雌激素和1人j皮细胞内雌激素受体结合在基因水平卜促使一氧化氮合成酶的蛋白表达进而一氧化氮产生增加后者可以调节血管张力舒张血管降低血压抑制血管平滑肌增殖
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王 庭 槐 教 授 谈 雌 激 素 替 代 疗 法 的 应 用
植物雌激素与绝经后妇女冠心病的关系
而 接 受 Ｐ 治 疗 的绝 经 后 妇 女 ， ＨＤ 的 发 病 率 与 病 死 率 均 Ｅ ｃ 明显降低。
存 在 于发 芽 阶段 的植 物 中 ；４ 真菌 雌 激 素 类 ， 泛 分 布 于 （） 广 植 物 界 ， 要 见 于 豆科 、 科 、 香 科 等 植 物 中 。在 人 类 饮 食 主 菊 芸 中 ， Ｅ主 要 来 自豆 类 食 物 及 豆 制 品 （ 粉 、 腐 、 奶 等 ） Ｐ 豆 豆 豆 。
类 型 。低剂 量 时 ， 与 雌 激 素 竞争 结合 Ｅ 表 现 为抗 雌激 素 其 Ｒ， 样作用 ； 中等 剂 量 时 ， 生 一 定 的 雌 激 素 活 性 ； 剂 量 时 ， 产 高 其 可 以 活 化 因 剂量 不 足 未 能 活 化 的 Ｅ 产 生 雌 激素 增 强 效 应 。 Ｒ， 动 物 实 验证 实 ： 实 验 动 物 喂 饲 异 黄 酮 ， 能 刺 激 其 子 宫 肥 给 则 大 ， 现 出雌 激 素 样 作 用 ； 饲‘ 黄 酮 的 动 物 ， 给 雌 二 醇 表 喂 异 再
马 孝湘 ， 罗兴 林
关 键 词 ： 状 动 脉 疾 病 ； 物 雌 激 素 类 ； 经后 期 冠 植 绝
大 量 流行 病 学 资 料 显 示 ， 心 病 （ 冠 ｃＨＤ） 发 病 率 与 病 的 死 率 存 在 明 显 的 性 别 差 异 。绝 经 前 的 妇 女 ｃ ＨＤ 发 病 率 显
著 低 于男 性 ， 绝 经 后 妇 女 ｃ 而 ＨＤ 的 发 病 率 与 病 死 率 均 明显 升 高 ， 同 龄 男 性 相 近 ， 可 能 与 绝 经 后 妇 女 体 内雌 激 素 水 与 这
雌激素替代治疗对绝经后妇女左心室舒张功能的影响
雌激素替代治疗对绝经后妇女左心室舒张功能的影响
康春松;刘望彭
【期刊名称】《山西医科大学学报》
【年(卷),期】1998(29)3
【摘要】为评价雌激素替代治疗对绝经后妇女左心室舒张功能的影响，用多普勒超声心动图记录了４５例健康绝经后妇女二尖辨口多普勒血流频谱，其中２５例为雌激素替代治疗组，２０例为对照组。
结果显示：二组间左心室舒张期充盈明显不同，尤其为替代治疗组Ｅ／Ａ比值高，ＡＦＦ低，替代治疗组舒张早期充盈量大于对照组。
【总页数】2页(P254-255)
【作者】康春松;刘望彭
【作者单位】山西医科大学第一临床医学院放射科;山西医科大学第一临床医学院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R459.1
【相关文献】
1.雌激素替代治疗对绝经后妇女内皮功能的影响 [J], 李其勇;姜荣建;李爽;舒燕;程标;孔洪
2.雌激素替代治疗对绝经后妇女冠心病血糖、血脂等的影响 [J], 谢方遒;张旭日
3.雌激素替代治疗对绝经后妇女血脂的影响 [J], 范雪梅;邓新桃
4.雌激素替代治疗对绝经后妇女血管内皮舒张功能的影响 [J], 刘应才;李其勇;李明
星;张泽芳;陈锐;刘远厚
5.雌激素替代治疗对绝经后妇女血清一氧化氮和脑血流的影响 [J], 姚守珍;胡伦颖;李遵训;罗爱华
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激素替代治疗对绝经后妇女血清脂蛋白(a)的影响
激素替代治疗对绝经后妇女血清脂蛋白(a)的影响白文佩;张海澄;郑淑蓉【期刊名称】《中国妇产科临床杂志》【年(卷),期】2001()4【摘要】目的探讨戊酸雌二醇和倍美力对心血管疾病独立危险因子脂蛋白(a)[Lp(a)]的影响。
方法 60例绝经后病例,按1:1随机分成两组,行连续序贯方案治疗,其中倍美力组30例口服结合雌激素0.625mg/d加醋酸甲孕酮4mg/d;戊酸雌二醇组30例口服戊酸雌二醇1mg/d加醋酸甲孕酮4mg/d。
两组均连续治疗16周,于用药前、用药9周、16周取血测定血Lp(a),同时测血雌二醇水平。
结果两组用药后9周和16周Lp(a)均显著下降(P<0.01);两组间用药各时相Lp(a)水平差异无显著性(P>0.05)。
两组用药前后E_2水平均显著升高(P<0.01),达正常月经周期早卵泡期水平。
结论激素替代治疗可使心血管疾病独立危险因子Lp(a)降低。
【总页数】3页(P225-227)【关键词】激素替代治疗;脂蛋白(a);绝经【作者】白文佩;张海澄;郑淑蓉【作者单位】北京大学第一医院妇产科;北京大学人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.激素替代治疗对绝经后妇女血清补体和免疫球蛋白水平的影响 [J], 刘义;吕立群2.激素替代治疗对绝经后妇女血清脂蛋白(a)水平的影响 [J], 王辉;王虹3.围绝经期和绝经后妇女应用激素替代治疗2年后血脂蛋白和载脂蛋白的变化 [J], 孙曙光;勾美图4.低剂量激素替代治疗对绝经后妇女血清同型半胱氨酸及丙二醛水平的影响 [J], 吴海燕;余进进5.激素替代治疗对绝经后妇女血清同型半胱氨酸水平的影响 [J], 杨玉红;张丽梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
雌激素替代疗法对绝经后妇女冠心病患者血脂及胰岛素抵抗的 …
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解放 军医学杂 志 １ ９ 年 ８ 第 ２ 卷 第 ４ Ｍ吐 Ｊ ｈ Ｌ ９８ 月 ３ 期 Ｃ ｉ Ｐ ＡＶ ｌ ３ ｎ ｏ ２
塑 法 将 １８ Ｃ ０ 例 ＨＤ 患
疗 前 后 的 比较
见表 １２ ① 甲组 ： 、。 与服 药 前 相 比 ， 此
浅谈雌激素对绝经期女性冠心病发生率的影响
浅谈雌激素对绝经期女性冠心病发生率的影响摘要】目的:探讨雌激素绝经期女性冠心病发生率的影响。
方法:分析绝经期妇女雌激素水平下降,使雌激素对女性心血管系统血脂代谢调节作用降低,减慢血流速度,冠状动脉内脂质沉积使动脉狭窄。
导致心肌缺血等器官病变。
结论:对绝经后妇女给予雌激素替代治疗,可预防绝经后妇女冠心病的发生。
【关键词】雌激素绝经期女性冠心病【中图分类号】R4t58+.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0032-02【Abstract】[Objective] Estrogen in postmenopausal women with coronary heart disease incidence effects. [Methods] Analysis menopausal women estrogen levels decline, the female estrogen regulation of lipid metabolism and cardiovascular system decreases, slowing blood flow, coronary arterial stenosis lipid deposition. Leading to myocardial ischemia and other organ diseases.[Conclusion] Postmenopausal women given estrogen replacement therapy can prevent the occurrence of coronary heart disease in postmenopausal women.早在1999年，美国心脏病协会推出第一个女性心血管疾病特殊临床建议，使得全世界女性心血管疾病的预防及和治疗取得了巨大改善。
绝经前女性较同龄男性有更低的冠心病风险，但是绝经后女性的冠心病发病率显著上升，明显高于同龄男性，普遍认为是雌激素对心血管的保护作用所致。
绝经期妇女激素替代治疗对心血管保护效应的研究进展
绝经期妇女激素替代治疗对心血管保护效应的研究进展敖锋;张自力;宋健【摘要】妇女在绝经后雌激素水平明显下降，而激素替代治疗对绝经期妇女心血管系统究竟是利还是弊尚存在较大的争议。
本文拟就绝经期激素替代治疗对心血管系统效应的早期研究、大规模临床研究作一综述，重点阐述激素替代治疗对心血管保护的主要机制和产生不同效应的可能原因。
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)019【总页数】5页(P2262-2266)【关键词】绝经;激素替代治疗;心血管保护;血管平滑肌细胞【作者】敖锋;张自力;宋健【作者单位】湖北医药学院附属人民医院湖北十堰 442000; 武汉大学医学院;湖北医药学院附属人民医院湖北十堰 442000;武汉大学医学院【正文语种】中文【中图分类】R54;R256.2早期研究发现激素替代治疗对绝经期妇女心血管系统具有保护作用，因此激素替代治疗在20世纪作为心血管疾病的辅助治疗广泛应用于临床。
然而，大规模临床随机对照试验如妇女健康倡议(women’s health initiative，WHI)的研究结果[1]表明：激素替代治疗不仅对心血管系统无效，反而会增加绝经后妇女心血管疾病的风险与事件。
这一结论与早期观察性研究形成对立的观点，并在学界引起强烈的争论。
本文拟就绝经期激素替代治疗对心血管系统效应的研究做一综述，从而为临床医师治疗方式的选择提供参考。
妇女卵巢功能衰退，月经停止即称绝经[2]。
绝经是卵巢分泌的激素(特别雌激素)大幅降低或消失所致。
激素替代治疗(hormone replacement therapy，HRT)是指对雌激素缺乏的绝经妇女补充雌激素以缓解由于绝经导致体内雌激素水平明显下降而引起一系列自主神经功能紊乱症状(如潮热、烦躁、出汗、失眠等)的治疗[3]。
2.1 雌激素受体众所周知，雌激素的生理功能是通过雌激素受体(estrogen receptor，ER)介导完成的。