雌激素替代治疗对妇冠心病的影响 首都医科大学附属北京友
激素替代治疗对绝经后女性心脑血管疾病的影响
3 邹 燕，黄 倩，雷贞武.绝经后激素替代治疗对脑血管疾病的影响〔J〕.实用妇产科杂志，2006;22(2)：7981.
4 Maki KC，Davidson MH，Petal M.Association between elevatd the small,dense lowdensity lipoprotein phenotype among postmenopausal women〔J〕.Am J Cardiol，2000;85(40)：4516.
1 对象与方法
1.1 对象 选择绝经后老年女性96例，年龄52～65岁，绝经时间2～9年，自然绝经84例，手术绝经12例。除外内分泌及心脑血管病史，无肝肾功能异常，1年内未应用类固醇激素、避孕药物及影响血脂类药物史，无HRT禁忌证者。入选患者随机分为治疗组和对照组，每组48例。
1.2 治疗方法 治疗组口服利维爱(替勃龙)1.25 mg，1次/d，对照组口服维生素B6 20 mg，3次/d，两组均连续服用3个月。治疗期间禁用其他激素类及影响血脂类药物。
1.4 统计学处理 所有数据用x±s表示，采用t检验。
2 结 果
2.1 治疗前后激素水平的变化 见表1。治疗组应用HRT治疗后E2较治疗前升高，FSH、LH值较治疗前降低，各项指标治疗前后相比差异有显著性(P0.05)。表1 两组用药前后性激素水平与治疗前比较：1)P0.05，下表同
2.2 治疗前后血脂水平的变化 见表2。治疗组应用HRT治疗后TG、CHOL、LDLC及ApoB水平较用药前明显下降(P0.05);HDLC、ApoA1水平较用药前升高(P0.05)。表2 两组用药前后血脂各项指标水平
伟嫂与冠心病——王庭槐教授谈雌激素替代疗法的应用
绝 经 早 期 许 多 妇 女 都 会 不 同 程 度 地 出 现 夜 间 出
汗 、面 部 潮 热 、失 眠 等 症 状 ，还 会 出 现 焦虑 、忧 郁 、容 易激 动 发 火 等 精 神 症 状 。皮肤 开 始 萎缩 而 不 再 柔嫩 ，阴道 、子 宫 、膀 胱 也 因雌 激 素缺 乏而
雌 激 素 还 可 以 防 止 血 管 平 滑 肌 的 增 殖 ， 激 素 作 雌 用 的 基 础 是 细 胞 １ 存 存 有 “ 应 ” 的 雌 激 素 受 人 Ｊ 接
揭 开
“ 纱 ”： 两 条 途 径 面
体 ，两者 “ 头 ” 也就 是 结 合后 ， 与核 内染 色 质 接
ＤＮＡ结 合而 在 基 因 水 平 上 发 挥 作 用 。 工 教 授 告
而 雌激 素替 代 疗 法 可 以使 心 血 管 疾 病 病 死 率 降 低 ３ Ｏ～５ ％ 。 目前 ，笔 者 带 着 有 关雌 激 素 替代 疗法 Ｏ
的 问题 ，走 访 了专 门从 事 雌 激 素 替 代 疗 法 方面 研 究 的 中 山 医 科 大 学 生理 学 专 家 王 庭 槐 教 授 。
工教授告诉笔者说他的研究小组近年束的研究结果也表明雌激素和1人j皮细胞内雌激素受体结合在基因水平卜促使一氧化氮合成酶的蛋白表达进而一氧化氮产生增加后者可以调节血管张力舒张血管降低血压抑制血管平滑肌增殖
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王 庭 槐 教 授 谈 雌 激 素 替 代 疗 法 的 应 用
植物雌激素与绝经后妇女冠心病的关系
而 接 受 Ｐ 治 疗 的绝 经 后 妇 女 ， ＨＤ 的 发 病 率 与 病 死 率 均 Ｅ ｃ 明显降低。
存 在 于发 芽 阶段 的植 物 中 ；４ 真菌 雌 激 素 类 ， 泛 分 布 于 （） 广 植 物 界 ， 要 见 于 豆科 、 科 、 香 科 等 植 物 中 。在 人 类 饮 食 主 菊 芸 中 ， Ｅ主 要 来 自豆 类 食 物 及 豆 制 品 （ 粉 、 腐 、 奶 等 ） Ｐ 豆 豆 豆 。
类 型 。低剂 量 时 ， 与 雌 激 素 竞争 结合 Ｅ 表 现 为抗 雌激 素 其 Ｒ， 样作用 ； 中等 剂 量 时 ， 生 一 定 的 雌 激 素 活 性 ； 剂 量 时 ， 产 高 其 可 以 活 化 因 剂量 不 足 未 能 活 化 的 Ｅ 产 生 雌 激素 增 强 效 应 。 Ｒ， 动 物 实 验证 实 ： 实 验 动 物 喂 饲 异 黄 酮 ， 能 刺 激 其 子 宫 肥 给 则 大 ， 现 出雌 激 素 样 作 用 ； 饲‘ 黄 酮 的 动 物 ， 给 雌 二 醇 表 喂 异 再
马 孝湘 ， 罗兴 林
关 键 词 ： 状 动 脉 疾 病 ； 物 雌 激 素 类 ； 经后 期 冠 植 绝
大 量 流行 病 学 资 料 显 示 ， 心 病 （ 冠 ｃＨＤ） 发 病 率 与 病 的 死 率 存 在 明 显 的 性 别 差 异 。绝 经 前 的 妇 女 ｃ ＨＤ 发 病 率 显
著 低 于男 性 ， 绝 经 后 妇 女 ｃ 而 ＨＤ 的 发 病 率 与 病 死 率 均 明显 升 高 ， 同 龄 男 性 相 近 ， 可 能 与 绝 经 后 妇 女 体 内雌 激 素 水 与 这
雌激素替代治疗对绝经后妇女左心室舒张功能的影响
雌激素替代治疗对绝经后妇女左心室舒张功能的影响
康春松;刘望彭
【期刊名称】《山西医科大学学报》
【年(卷),期】1998(29)3
【摘要】为评价雌激素替代治疗对绝经后妇女左心室舒张功能的影响，用多普勒超声心动图记录了４５例健康绝经后妇女二尖辨口多普勒血流频谱，其中２５例为雌激素替代治疗组，２０例为对照组。
结果显示：二组间左心室舒张期充盈明显不同，尤其为替代治疗组Ｅ／Ａ比值高，ＡＦＦ低，替代治疗组舒张早期充盈量大于对照组。
【总页数】2页(P254-255)
【作者】康春松;刘望彭
【作者单位】山西医科大学第一临床医学院放射科;山西医科大学第一临床医学院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R459.1
【相关文献】
1.雌激素替代治疗对绝经后妇女内皮功能的影响 [J], 李其勇;姜荣建;李爽;舒燕;程标;孔洪
2.雌激素替代治疗对绝经后妇女冠心病血糖、血脂等的影响 [J], 谢方遒;张旭日
3.雌激素替代治疗对绝经后妇女血脂的影响 [J], 范雪梅;邓新桃
4.雌激素替代治疗对绝经后妇女血管内皮舒张功能的影响 [J], 刘应才;李其勇;李明
星;张泽芳;陈锐;刘远厚
5.雌激素替代治疗对绝经后妇女血清一氧化氮和脑血流的影响 [J], 姚守珍;胡伦颖;李遵训;罗爱华
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激素替代治疗对绝经后妇女血清脂蛋白(a)的影响
激素替代治疗对绝经后妇女血清脂蛋白(a)的影响白文佩;张海澄;郑淑蓉【期刊名称】《中国妇产科临床杂志》【年(卷),期】2001()4【摘要】目的探讨戊酸雌二醇和倍美力对心血管疾病独立危险因子脂蛋白(a)[Lp(a)]的影响。
方法 60例绝经后病例,按1:1随机分成两组,行连续序贯方案治疗,其中倍美力组30例口服结合雌激素0.625mg/d加醋酸甲孕酮4mg/d;戊酸雌二醇组30例口服戊酸雌二醇1mg/d加醋酸甲孕酮4mg/d。
两组均连续治疗16周,于用药前、用药9周、16周取血测定血Lp(a),同时测血雌二醇水平。
结果两组用药后9周和16周Lp(a)均显著下降(P<0.01);两组间用药各时相Lp(a)水平差异无显著性(P>0.05)。
两组用药前后E_2水平均显著升高(P<0.01),达正常月经周期早卵泡期水平。
结论激素替代治疗可使心血管疾病独立危险因子Lp(a)降低。
【总页数】3页(P225-227)【关键词】激素替代治疗;脂蛋白(a);绝经【作者】白文佩;张海澄;郑淑蓉【作者单位】北京大学第一医院妇产科;北京大学人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.激素替代治疗对绝经后妇女血清补体和免疫球蛋白水平的影响 [J], 刘义;吕立群2.激素替代治疗对绝经后妇女血清脂蛋白(a)水平的影响 [J], 王辉;王虹3.围绝经期和绝经后妇女应用激素替代治疗2年后血脂蛋白和载脂蛋白的变化 [J], 孙曙光;勾美图4.低剂量激素替代治疗对绝经后妇女血清同型半胱氨酸及丙二醛水平的影响 [J], 吴海燕;余进进5.激素替代治疗对绝经后妇女血清同型半胱氨酸水平的影响 [J], 杨玉红;张丽梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
雌激素替代疗法对绝经后妇女冠心病患者血脂及胰岛素抵抗的 …
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解放 军医学杂 志 １ ９ 年 ８ 第 ２ 卷 第 ４ Ｍ吐 Ｊ ｈ Ｌ ９８ 月 ３ 期 Ｃ ｉ Ｐ ＡＶ ｌ ３ ｎ ｏ ２
塑 法 将 １８ Ｃ ０ 例 ＨＤ 患
疗 前 后 的 比较
见表 １２ ① 甲组 ： 、。 与服 药 前 相 比 ， 此
浅谈雌激素对绝经期女性冠心病发生率的影响
浅谈雌激素对绝经期女性冠心病发生率的影响摘要】目的:探讨雌激素绝经期女性冠心病发生率的影响。
方法:分析绝经期妇女雌激素水平下降,使雌激素对女性心血管系统血脂代谢调节作用降低,减慢血流速度,冠状动脉内脂质沉积使动脉狭窄。
导致心肌缺血等器官病变。
结论:对绝经后妇女给予雌激素替代治疗,可预防绝经后妇女冠心病的发生。
【关键词】雌激素绝经期女性冠心病【中图分类号】R4t58+.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0032-02【Abstract】[Objective] Estrogen in postmenopausal women with coronary heart disease incidence effects. [Methods] Analysis menopausal women estrogen levels decline, the female estrogen regulation of lipid metabolism and cardiovascular system decreases, slowing blood flow, coronary arterial stenosis lipid deposition. Leading to myocardial ischemia and other organ diseases.[Conclusion] Postmenopausal women given estrogen replacement therapy can prevent the occurrence of coronary heart disease in postmenopausal women.早在1999年，美国心脏病协会推出第一个女性心血管疾病特殊临床建议，使得全世界女性心血管疾病的预防及和治疗取得了巨大改善。
绝经前女性较同龄男性有更低的冠心病风险，但是绝经后女性的冠心病发病率显著上升，明显高于同龄男性，普遍认为是雌激素对心血管的保护作用所致。
绝经期妇女激素替代治疗对心血管保护效应的研究进展
绝经期妇女激素替代治疗对心血管保护效应的研究进展敖锋;张自力;宋健【摘要】妇女在绝经后雌激素水平明显下降，而激素替代治疗对绝经期妇女心血管系统究竟是利还是弊尚存在较大的争议。
本文拟就绝经期激素替代治疗对心血管系统效应的早期研究、大规模临床研究作一综述，重点阐述激素替代治疗对心血管保护的主要机制和产生不同效应的可能原因。
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)019【总页数】5页(P2262-2266)【关键词】绝经;激素替代治疗;心血管保护;血管平滑肌细胞【作者】敖锋;张自力;宋健【作者单位】湖北医药学院附属人民医院湖北十堰 442000; 武汉大学医学院;湖北医药学院附属人民医院湖北十堰 442000;武汉大学医学院【正文语种】中文【中图分类】R54;R256.2早期研究发现激素替代治疗对绝经期妇女心血管系统具有保护作用，因此激素替代治疗在20世纪作为心血管疾病的辅助治疗广泛应用于临床。
然而，大规模临床随机对照试验如妇女健康倡议(women’s health initiative，WHI)的研究结果[1]表明：激素替代治疗不仅对心血管系统无效，反而会增加绝经后妇女心血管疾病的风险与事件。
这一结论与早期观察性研究形成对立的观点，并在学界引起强烈的争论。
本文拟就绝经期激素替代治疗对心血管系统效应的研究做一综述，从而为临床医师治疗方式的选择提供参考。
妇女卵巢功能衰退，月经停止即称绝经[2]。
绝经是卵巢分泌的激素(特别雌激素)大幅降低或消失所致。
激素替代治疗(hormone replacement therapy，HRT)是指对雌激素缺乏的绝经妇女补充雌激素以缓解由于绝经导致体内雌激素水平明显下降而引起一系列自主神经功能紊乱症状(如潮热、烦躁、出汗、失眠等)的治疗[3]。
2.1 雌激素受体众所周知，雌激素的生理功能是通过雌激素受体(estrogen receptor，ER)介导完成的。
女性使用雌激素替代疗法会引起心血管疾病吗
女性使用雌激素替代疗法会引起心血管疾病吗绝经后的女性常会出现潮热、多汗、失眠、易怒、泌尿生殖道萎缩、阴道干燥、外阴瘙痒、骨质疏松及心血管疾病等病症。
这些病症是由于绝经后女性体内缺乏雌激素引起的。
为此,从上个世纪40年代起,临床上就开始使用雌激素替代疗法对绝经后女性进行治疗。
雌激素替代疗法是指给绝经后的女性补充适量的雌激素,以缓解其因雌激素缺乏而出现的血管舒缩功能异常、生殖道、泌尿道萎缩及骨质疏松等病症。
该疗法在临床上应用了一段时间后,人们首先发现,使用雌激素替代疗法的绝经后女性患子宫内膜癌的几率明显增加,这给雌激素替代疗法的广泛应用带来了一定的影响。
不过,医学界很快就找到了解决这一问题的方法,即给使用雌激素替代疗法的女性同时补充孕激素,以对抗雌激素对子宫内膜的不良影响。
这种方法解决了使用雌激素替代疗法带来的副作用,使得雌激素替代疗法被广泛应用起来。
在上世纪80年代,科学家对应用雌激素替代疗法进行了一项大规模的观察性研究,结果显示,雌激素替代疗法至少有以下三点作用:①可缓解围绝经期和绝经后女性出现的潮热、多汗、失眠、易怒等症状。
②可维持绝经后女性的骨密度,使其发生骨折的几率明显降低。
有研究显示,雌激素替代疗法能使绝经后女性发生髋骨骨折的几率减少1/4以上。
③可有效地预防心血管疾病的发生。
据调查资料显示,使用雌激素替代疗法能使绝经后女性患心血管疾病的风险下降50%以上。
在后来的很长一段时间里,上述研究结果一直被广泛宣传。
直到上个世纪末,医学界为了找到雌激素替代疗法的其他作用,又对该疗法进行了一项前瞻性研究。
但此次的研究结果却大大出乎人们的意料。
这次研究发现,绝经后女性使用雌激素替代疗法非但不能减少其患心血管疾病的几率,反而会增加其患血栓栓塞性疾病(如肺栓塞等)和冠心病等心血管疾病的风险。
此次研究结果的公布导致很多正在使用或试图使用雌激素替代疗法的女性甚为不安,有些人甚至干脆放弃这种疗法。
那么,为什么后来的前瞻性研究结果与以前的观察性研究结果会有如此大的差别?绝经后女性使用雌激素替代疗法真的会增加患心血管疾病的几率吗?为了寻找其中的原因,研究人员对这两次研究进行了全方位的对比,结果发现,这两次研究所调查的对象有明显的不同。
性激素替代治疗不能预防冠心病
性激素替代治疗不能预防冠心病
徐婷燕;施仲伟
【期刊名称】《中国医药导刊》
【年(卷),期】2003(005)004
【摘要】@@ 绝经期后妇女体内雌激素水平下降而冠心病危险性明显增高,使人们考虑在绝经后妇女中采用性激素替代治疗(HRT)来预防冠心病.许多观察性研究发现,接受HRT的妇女心血管病死亡率显著低于未接受HRT的妇女,推动了HRT的普遍应用.
【总页数】3页(P293-295)
【作者】徐婷燕;施仲伟
【作者单位】上海第二医科大学附属瑞金医院心内科,上海,200025;上海第二医科大学附属瑞金医院心内科,上海,200025
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.绝经后女性冠心病患者性激素替代治疗 [J], 尤琳东;孟雅洁(综述);付真彦(审校)
2.雌性激素替代治疗与女性冠状动脉性心脏病预防 [J], 张倩辉;郭艺芳;胡大一
3.性激素替代治疗在冠心病防治中的作用 [J], 黎卫华;李向平
4.性激素替代治疗在冠心病防治中的作用 [J], 黎卫华;李向平
5.绝经后骨质疏松的预防与性激素替代治疗 [J], 殷玲玲;柯学忠;蔡文
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