846例剖宫产手术指征及并发症分析处理
2021年剖宫产指征指南
剖宫产手术的专家共识(2014)欧阳光明（2021.03.07）一、剖宫产手术指征剖宫产手术指征是指不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理或生理状态。
1．胎儿窘迫：指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。
2．头盆不称：绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。
3．瘢痕子宫：2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透官腔者。
4．胎位异常：胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量>3500g者）及足先露。
5．前臵胎盘及前臵血管：胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前臵血管者。
6．双胎或多胎妊娠：第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。
7．脐带脱垂：胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。
8．胎盘早剥：胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。
重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。
9．孕妇存在严重合并症和并发症：如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。
10.妊娠巨大儿者：妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量>4250 g者。
11.孕妇要求的剖宫产：美国妇产科医师协会(ACOG)将孕妇要求的剖宫产(cesarean delivery onmaternal request，CDMR)定义为足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产。
(1)仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征，如有其他特殊原因须进行讨论并详细记录。
(2)当孕妇在不了解病情的情况下要求剖宫产，应详细告知剖宫产手术分娩与阴道分娩相比的整体利弊和风险，并记录。
(3)当孕妇因恐惧阴道分娩的疼痛而要求剖宫产手术时，应提供心理咨询，帮助减轻其恐惧；产程过程中应用分娩镇痛方法以减轻孕妇的分娩疼痛，并缩短产程。
剖宫产指征1845例临床分析
剖宫产指征１８４５例临床分析【关键词】剖宫产；剖宫产率；剖宫产指征随着医学技术的发展，剖宫产手术的技术和方式不断改进，剖宫产手术的安全性增加，加之麻醉、抗感染等技术的提高，术后止痛泵的应用等，导致剖宫产率不断上升。
本文就我院2003年1月至2007年11月25日间住院剖宫产的1 845例患者，对其手术指征进行分析。
目的是总结剖宫产率上升的原因。
正确掌握剖宫产指征，充分试产，破除迷信，消除产妇的恐惧心理，是降低剖宫产率的关键。
1 临床资料2003年1月1日至2007年11月25日，我院剖宫产手术共1 845例，每年的剖宫产指征分布情况详见表1。
各年度巨大儿及窒息数见表2。
在统计过程中，同1病例有几个指征时，以主要的第1指征统计。
其他的指征中包括缩宫素引产失败、宫颈锥切术后、胎儿储备能力下降、不协调宫缩等。
妊娠合并其他疾病包括合并性病、甲状腺功能亢进、子宫肌瘤、卵巢瘤、血液系统疾病、双子宫双阴道、宫颈癌等。
2 讨论由表1可以看出，剖宫产率逐年上升。
表中的最后一栏是每年的剖宫产总数及剖宫产率，由2003年的28．6%增加到2007年的56．03%，这里乎略正常产的例数。
2003年剖宫产指征居前4位的是头盆不称、珍贵儿、臀位、胎儿窘迫。
2004年前4位的是胎儿窘迫、巨大儿、珍贵儿、头盆不称。
2005年前4位的是头盆不称、胎儿窘迫、社会因素、妊娠期高血压疾病。
2006年前4位的是社会因素、头盆不称、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病。
2007年前4位的是社会因素、妊娠期高血压疾病、头盆不称、胎儿窘迫。
一般巨大儿都存在头盆不称倾向，把两者归为一类，则头盆不称基本上是每年剖宫产指征的首位；高龄初产每年仅占几例，差异无统计学意义；珍贵儿应包括在社会因素中，二者呈每年递增的趋势；胎儿宫内窘迫每年都占据很大的比例；羊水过少、妊娠高血压疾病、瘢痕子宫呈每年递增趋势。
本组资料中，巨大儿加头盆不称与术后的巨大儿数相比，差异不是很大，但有相当一部分巨大儿是可以经阴道分娩的。
剖腹产手术的120例分析
剖腹产手术的120例分析摘要:目的：分析剖腹产手术指征、并发症、新生儿情况。
方法：选取我院2017年4月-2018年7月我院收治的120例剖腹产手术患者作为观察对象，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：胎儿窘迫、胎位异常、社会因素、妊娠并发症等是剖腹产主要手术指征；120例患者中产后出血发生率为6.7%（8/120），产后感染率为3.3%（4/120），仰卧位低血压综合征发生率为5.8%（7/120）；单胎118例，双胎2例；新生儿窒息发生率29.2%（35/120），新生儿畸形发生率2.5%（3/120）。
结论：明确剖腹产手术指征，有利于降低并发症发生率，改善母婴妊娠结局。
关键词:剖宫产手术；手术指征；并发症；妊娠结局剖宫产术是临床妇产科用来解决难产的主要术式，其根本目的在于降低母儿病死率。
相关调查资料显示，近年来剖宫产率呈现逐年升高趋势。
尽管剖宫产率的上升体现了现代医学技术的发展水平，但研究发现[1]，剖宫产率逐年升高的同时，围产儿死亡率却处于稳定状态，甚至严重的剖宫产术后并发症还会对孕产妇生命安全构成直接性威胁。
鉴于此，需要重新认识和重视剖宫产术的优点和弊端，以使其在产科领域中可以得到更合理的应用。
本文选取我院2017年4月-2018年7月我院收治的120例剖腹产手术患者作为观察对象，现进行以下报道：1 一般资料选取我院2017年4月-2018年7月我院收治的120例剖腹产手术患者作为观察对象,患者年龄26-42岁，平均年龄（31.6±2.4）岁；其中初产妇73例，经产妇47例。
2 结果2.1 剖腹产手术指证分析120例患者实施剖腹产的具体手术指证如下：胎儿窘迫21例（17.5%），胎位异常19例（15.8%），社会因素17例（14.2%），妊娠并发症15例（12.5%），巨大儿，骨盆狭窄均为10例，百分比均为8.3%，羊水过少、活跃期停滞、疤痕子宫均为8例，百分比均为6.7%，头盆不称4例（3.3%）。
剖宫产术时并发症（附56例临床分析）
剖宫产术时并发症（附56例临床分析）
赵莉
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2000(022)007
【摘要】目的把握剖宫产时机，预防和减少术时并发症。
方法对剖宫产术时并发症共５６例进行了回顾性分析。
结果剖宫产子宫切口撕裂共４５例，术时大出血１５例（其中９例切口撕裂造成，６例因子宫收缩乏力造成），膀胱损伤１例，新生儿重度窒息３例，新生儿死亡１例。
结论术时并发症的发生与急症剖宫产、胎位异常（以枕后位更易发生）、胎先露的高低相关。
【总页数】2页(P505-506)
【作者】赵莉
【作者单位】天津河西柳林医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R719.8
【相关文献】
1.减少剖宫产术时并发症的探讨：附132例分析 [J], 徐迪明
2.基层医院二次剖宫产术并发症分析（附36例报道） [J], 殷艳春
3.剖宫产术中常见并发症的处理(附143例分析) [J], 王雪莉
4.糖尿病发生急性并发症时的多器官功能衰竭（附31例临床分析） [J], 蔡仕林;张木勋
5.剖宫产术中并发症的防治(附121例分析) [J], 张长业;纪娟;王学红
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
剖宫产891例指征分析
剖宫产891例指征分析【关键词】剖宫产；胎儿宫内窘迫；难产；社会因素；心理调控分析我院剖宫产的原因，探讨降低剖宫产的对策，对我院5年来的住院病例进行回顾性的分析，结果平均剖宫产率为23.86%，其主要的手术指征依次为：胎儿宫内窘迫，头位难产，社会因素，疤痕子宫，妊娠并发征，臀位，巨大儿。
其中胎儿宫内窘迫，头位难产，社会因素是剖宫产的主要原因。
正确处理难产，严格掌握手术指征，提倡责任助产，进行心理调控是降低剖宫产率，提高产科质量的关键。
近年来，随着剖宫产技术的提高，手术时间短，手术损伤感染显著减少。
麻醉药、抗生素的应用，使剖宫产的安全性大大提高，剖宫产率明显升高，大部分城市剖宫产率在40%左右，甚至超过60%，随着剖宫产增加而出现的各种并发症也日益受到产科专家的重视，本文通过本院5年来剖宫产的指征的统计，分析剖宫产率上升的原因，并探讨降低剖宫率的相关措施。
1 资料与方法1.1 资料2004年1月~2008年12月我院共收入院孕产妇3735例，其中剖宫产891例，占23.86%，对所有剖宫产统计手术指征，计算剖宫产率。
1.2 方法对资料中所有剖宫产指征及相关因素进行回顾性分析。
2 结果5年来我院住院分娩的孕产妇3735例，剖宫产891例，平均剖宫产率为23.86%，对同时有多个手术指征者用第一个指征进行统计，构成比例见表1、表2。
3 讨论3.1 剖宫产上升的原因本研究症表明，胎儿宫内窘迫、头位难产、社会因素、疤痕子宫、并发症是剖宫产率上升的主要原因。
产科的主要服务对象从孕产妇转化为孕产妇及胎婴儿并重，剖宫产的主要适应症以难产转化为胎儿宫内窘迫。
本资料中胎儿宫内窘迫手术前后诊断符合率为63%，与文献报告胎儿宫内窘迫手术前后诊断符合的一半较高。
可能为本院多数产妇胎心率变化均进行宫内复苏治疗未能纠正才行剖宫产有关。
因此正确评价胎儿监护结果，将直接影响剖宫产率。
随着生活条件提高，孕妇活动减少，甚至怀孕后就在家休假，分娩时紧张，惧痛，强烈要求手术。
孕产妇急症剖宫产与择期剖宫产的手术指征及术后并发症对照探究
孕产妇急症剖宫产与择期剖宫产的手术指征及术后并发症对照探究目的：探究孕产妇急症剖宫产（emergency cesarean section，ECS）与择期剖宫产（selective cesarean section，SCS）的手术指征及术后并发症的发生率。
方法：选择笔者所在医院2011年5月-2013年9月接受剖宫产手术的孕产妇96例，随机将患者分为两组，ECS组和SCS组，各48例。
统计分析两组产妇手术指征、术中出血量以及术后并发症的发生率。
结果：手术指征方面，头盆不称、胎儿宫内窘迫、骨盆狭窄、宫缩乏力、妊娠高血压疾病相比，SCS组相对手术指征较少，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；手术时间和术中出血量方面，SCS组手术时间短于ECS组，且术中出血量也明显少于ECS组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；此外，SCS组术后发热，切口感染以及宫腔感染等术后并发症方面明显好于ECS组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：SCS与ECS相比，手术风险更小，出血量更少，且术后并发症更少，是进行剖宫产安全有效的方式。
标签：急症剖宫产；择期剖宫产；对照研究；并发症随着医学科学理念和科学技术的飞速发展，从母婴安全角度出发，剖宫产率近年来逐渐增加。
临床实践显示，医学指征剖宫产术在降低产妇及围产儿病死率中确实发挥了重要作用。
一般来说，剖宫产术是指妊娠满28周以上，经切开腹壁及子宫壁取出胎儿（体重在1000 g以上）及其附属物的手术，常用来处理高危妊娠和异常分娩，在降低母婴病死率中发挥了重要作用。
但是剖宫产也并非绝对安全，与阴道分娩相比，剖宫产可能对母婴带来近远期术后并发症[1]。
如剖宫产婴儿体格和情感发育差，发生肺部并发症、感染、儿童期感觉综合失调等。
一般来说，剖宫指征包括医学指征和非医学指征。
医学指征包括难产和非难产指征两部分；非医学指征一般指社会因素，指无明显医学指征孕妇和家属要求手术。
第二产程剖宫产手术指征及并发症284例分析
第二产程剖宫产手术指征及并发症284例分析摘要目的：探讨第二产程剖宫产术的指征及并发症情况。
方法：对2005年1月～2007年12月284例第二产程剖宫产手术与同期非第二产程剖宫产手术的指征及并发症发生情况进行对比分析。
结果：两组手术指征前两位均为胎儿宫内窘迫和头盆不称，但是第二产程组中头盆不称数明显高于对照组。
第二产程组产妇子宫切口撕裂，产后出血和产褥病的发生率均高于对照组(P>0.01)。
腹部切口感染发生率两组相比无差异(P＜0.01)。
娩出胎头困难和新生儿窒息发生率均高于对照组(P＜0.05)。
结论：第二产程剖宫产术并发症发生高于其他时期剖宫产术，减少第二产程剖宫产术在于对临产后的产妇头盆情况进行全面的评估，正确选择分娩方式。
关键词手术指征剖宫产并发症第二产程剖宫产术是处理高危妊娠及难产的重要手段，在一定程度上降低了孕产妇及围产儿的发病率和死亡率。
但是，剖宫产术的危险性也高于自然分娩，尤其是第二产程剖宫产手术对产妇及围产儿的影响更大。
选择2005年1月～2007年12月第二产程剖宫产手术284例与同期对照组剖宫产手术的情况进行了对比，分析报告如下。
资料与方法2005年1月～2007年12月在产科分娩的产妇2643例，其中剖宫产450例，占32.28%。
临产后头位剖宫产者166例，其中第二产程剖宫产手术284例为第二产程组，非第二产程剖宫产手术共387例。
选择其中同期非第二产程剖宫产术165例为对照组。
第二产程组和对照组产妇年龄分别为24.7±3.5岁、25.1±3.7岁(P>0.05)；孕周分别为39.2±2.1周、39.3±3.4周(P>0.05)。
两组产妇一般情况具有可比性。
方法：两组产妇均采用持续硬膜外麻醉或腰硬外联合麻醉，取耻区横切口，子宫下段剖宫产术。
记录两组产妇子宫口撕裂发生率、胎头娩出困难发生率、新生儿窒息发生率、产后出血量统计产后出血发生率、产褥病率及腹部切口感染率，记录剖宫产手术指征。
第二产程剖宫产手术指征及并发症分析
表 １ 两 组 患 者 娩 出胎 头 困难 及 新 生 儿 窒 息 的数 量 （ ％）
１ ． １ 一般资料 我院选择 ２ ０ ０ ８ 年 ７月～ ２ ０ １ ２年 ７月间 ５ ０例进行第二 产 程后进 行剖宫产手术的患者作为观察组 ，产妇年龄在 （ ２ ４ ． ７ ￣ ３ ． ５ ） 岁， 孕周在（ ３ ９ ． ２ ￣ ２ ． １ ） Ｗ 。同时选择同一时期非第二产程剖宫产手术
摘 要： 目的 分 析 进 入 第 二 产程 的产 妇 转 为 剖 宫 产 的 临床 指证 以及 并 发 症 情 况 。方 法 我 院选 择 ２ ０ ０ ８年 ７月～ ２ ０ １ ２年 ７月 间 ５ ０例 进 行 第 二 产 程 后 进 行 剖 宫产 手 术 的 患 者 作 为 观 察 组 ， 同 时 选择 同一 时 期 非 第 二 产程 剖 宫产 手 术 的 ５ ０例 患者 作 为 对 照 组 ， 比较 两组 患者 的 临 床 症 状 以 及 并 发
症 情 况 。 结果 两 组 患 者进 行 手术 的指 征 住 居 头 两 位 的 均 为胎 儿 宫 内窘 迫 和 头 盆 不称 ，但 是 两组 比 较 观 察 组 中头 盆 不 称 的 数 量 明 显 高 于 对 照 组 观 察 组 中的 产 妇 出现 产后 出血 、 子 宫切 口撕 裂 以及 产褥 病 等 发 生率 均 比 对 照 纽 高 ， 比较 两组 产 妇 腹 部切 口 感染 的 几 率 ， 未 见 明显 差 异 ， 观 察
医学信息 ２ ０ １ ３年 ４月第 ２ ６ 卷第 ４期（ 上半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ￣Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｔ 。 ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
第二产程剖宫产手术指征及并发症分析
84例妊高征患者剖宫产的临床治疗分析
时出现头痛、头昏、眼花、视物模糊，胃区不适，甚至出现抽搐，昏
迷。无母婴死亡。见表2。
表2 患者临床表现情况（例）
患者例 高血 蛋白 浮
视物 胃区
头痛 头昏 眼花
抽搐 昏迷
数(例) 压 尿 肿
模糊 不适
84 84 69 81 65 19 18 18 72 2 1
1.3 治疗方法
1.3.1 产前治疗住院后，进行降压、解痉、利尿、止痛、镇静等综合 性的治疗方法[3]。①解
3 讨 论
胎盘 植入
1
胎盘早 新生儿
剥
1
53
29
阿氏评
分 7.16 7.44
妊高征是一种妊娠期特有的疾病，高血压、水肿、昏迷等临床特
征较常见，其可导致多系统功能紊乱现象。严重者，可因抽搐、昏迷 等症状，导致胎儿死亡，严重影响母婴安全[4]。如让患者自然分娩，
可因分娩过程中腹压增加、子宫收缩、屏气用力等影响胎盘供血，
以配合）84例。术中要吸氧，进行心电监护。②手术方法：患者进行
下腹中部切口剖宫产术。③术中监测：术中行常规监测，包括血压
（SBP/DBP）、心率（HR）、呼吸、血氧饱和度（SpO2）等。其中 发生2例心律失常患者，HR>120次/分，其中1例>140次/分。立即静脉
滴注0.35 mg西地兰和35 mg呋塞米，3 min内病情得到缓解。术中未出
痉：首剂采取将3 g硫酸镁溶于20 mL葡萄糖溶液（50%）中，静
注时间控制在5 min以内。随后，将3 g硫酸镁药物溶于500 mL葡萄糖
溶液（5%）中，静注时控制滴速，密切监测患者，避免出现中毒现
象。在解痉基础上采用血浆或优选糖苷与5%葡萄糖溶液滴注扩容。
4136例剖宫产手术指征的分析与解读
4136例剖宫产手术指征的分析与解读目的：统计剖宫产的主要手术指征。
结果：讨论手术率居高不下的原因，为解决降低手术率提供数字依据和解决途径。
标签：剖宫产；瘢痕子宫；社会因素多年来剖宫产率在我国一直居高不下，从而使降低手术分娩率成为了目前产科大夫的一个重要任务。
为了能准确了解手术的原因，本文统计了2013年新疆妇幼保健院全年的剖宫产主要的手术指征，并对其结果进行了分析和解读。
1 对象与方法1.1研究对象本文对新疆妇幼保健院2013年1—12月全年的4136例剖宫产进行了手术原因的统计。
1.2统计方法对所有手术的第一即主要手术指征进行统计和分类，然后对结果进行分析与解读。
1.3 诊断标准各种有医学指征的手术以第八版《妇产科学》和“十一五”卫生部规划教材《妇产科学》第二版提及的指征为标准。
备注：瘢痕子宫为前次妊娠系手术分娩，包含曾行子宫肌瘤剔除术；巨大儿为出生体重大于4000g的胎儿；社会因素为无任何医学手术指征的单纯人为因素的手术（这其中包括了高龄初产要求手术的患者，和通过生殖助孕成功妊娠的患者）。
其他因素参照教材的诊断标准。
其中产程因素包含了：活跃期停滞、胎头下降停滞、第二产程延长等临产后因产程异常的所有手术，除外临产后因胎儿窘迫的急诊手术。
胎儿窘迫包含了临产前和临产后所发生的因胎儿宫内缺氧而行手术的手术。
胎盘因素包含了：前置胎盘和胎盘早剥；合并有严重内科并发症的包含如子痫前期重度，心衰，糖尿病酮症等。
2 结果手术指征人数百分率（%）顺位瘢痕子宫1183 28.60 1社会因素698 16.88 2巨大胎儿484 11.70 3胎儿窘迫394 9.53 4胎位异常372 8.99 5羊水过少219 5.29 6合并内科并发症154 3.72 7产程异常139 3.36 8胎盘因素130 3.14 9多胎妊娠98 2.37 103.讨论本次统计了我院2013年全年的4136台剖宫产手术，结果发现位居手术第一位的手术原因竟然是瘢痕子宫。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
846
例剖宫产手术指征及并发症分析处理
发表时间：
2015-12-18T13:15:08.557Z 来源：《航空军医》2015年8期供稿 作者： 李开莲
[导读] 广安市广安区第二人民医院妇产科 减少剖宫产手术的措施包括辅助孕妇加强孕期保健、减少巨大儿和妊娠并发症的产生，严格掌握
剖宫产手术指征。
广安市广安区第二人民医院妇产科
638008
【摘
要】目的：探讨剖宫产手术指征以及并发症现象、处理方案。方法：我院在2009年1月至2014年12月期间来分娩的3350例分娩孕妇
中选取了
846例剖宫产孕妇作为研究对象，对846例剖宫产分娩孕妇的临床资料行回顾性分析。结果：剖宫产手术指征包括胎儿窘迫、胎位
异常、妊娠合并症、妊娠并发症、瘢痕子宫、巨大儿以及社会因素；
846例剖宫产产妇中有45例出现剖宫产并发症，占5.32%，常见的并发
症包括子宫切口撕裂、产后出血、腹部感染。结论：减少剖宫产手术的措施包括辅助孕妇加强孕期保健、减少巨大儿和妊娠并发症的产
生，严格掌握剖宫产手术指征。
【关键词】剖宫产；手术指征；并发症；分析处理
随着医疗技术的迅速发展，剖宫产术凭借着安全、简单、术后并发症小等优势被广泛推广并逐渐代替了传统阴道助产术。相关研究指
出，剖宫产术已经成为了有妊娠合并症状分娩的主要方式
[1]。虽然剖宫产术在临床运用中虽有较高安全性，但是医务人员仍然要严格掌握
患者的手术指征，将术中、术后并发症状有效减少，最大限度保证母婴安全。为研究剖宫产手术指征以及并发症现象、处理方案，我院在
2009
年1月至2014年12月期间来分娩的3350例分娩孕妇中选取了846例剖宫产孕妇作为研究对象，现将结果报告如下：
1
资料与方法
1.1
一般资料 我院在2009年1月至2014年12月期间来分娩的3350例分娩孕妇中选取了846例剖宫产孕妇作为研究对象，年龄在20-45岁
之间，平均年龄（
28.06±5.16）岁，846例患者中包括初产妇549例、经产妇297例。患者孕次在1-5次之间，平均孕妇为（2.06±0.62）
次。患者孕周在
36-42周之间，平均孕周为（39.29±2.06）周。患者在年龄、产次、孕次、孕周等方面均没有明显差异（p＞0.05），具有
可比性，差异不具有统计学意义。
1.2
方法 3350例患者中有846例孕妇行剖宫产术，对患者实施硬膜外麻醉，取子宫下段、耻区横切口等进行剖宫产术。
1.3
观察指标[2] 观察846例患者剖宫产手术指征，包括胎儿窘迫、胎位异常、妊娠合并症、妊娠并发症、瘢痕子宫、巨大儿以及社会因
素等指标。观察剖宫产术中出现并发症的例数以及机率，包括子宫切口撕裂、产后出血、腹部感染等。
1.4
统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计数资料用X2检验；P ＜ 0.05 两组患者资料差
异存在统计学意义。
2
结果
2.1
剖宫产手术指征分析846例孕妇经分娩后我们对剖宫产手术指征进行了分析。分析后发现，剖宫产手术指征比例胎儿窘迫22.69%、
胎位异常
19.38%、妊娠合并症16.78%、妊娠并发症15.48%、瘢痕子宫10.87%、巨大儿7.92%以及社会因素4.37%。
2.2
并发症分析，经分析后发现，846例剖宫产产妇中有45例出现剖宫产并发症，占5.32%，常见的并发症包括子宫切口撕裂1.54%、
产后出血
1.42%、腹部感染2.01%。
3
讨论
随着医疗技术以及社会的发展，剖宫产率正逐渐上升，这与孕妇观念、社会观念等有密切联系。当前人们认为临床治疗中实施剖宫产
术可最大限度保证母婴安全，将分娩所带来的痛苦减少。同时因当前医务人员认为实施阴道分娩所承受的责任以及风险过重，将医疗纠纷
增加。临床上医务人员认为实施剖宫产术对孕妇进行分娩最大限度保证母婴平安，因此当前社会因素致使的剖宫产率逐渐升高
[3]。
本次研究发现，剖宫产手术中出现的并发症机率为5.32%。因宫缩乏力导致的产后出血是剖宫产手术中常见的并发症状，如不及时处
理会对患者的生命安全造成严重威胁，因此预防措施包括：避免患者的产程较长，胎儿分娩后应及时对患者注射宫缩剂，对患者子宫进行
按摩，把患者子宫搬出到患者切口外部之后使用温热的盐水进行湿敷，使用双手对患者子宫实施按摩。同时可在患者宫腔内部填塞纱布，
将宫缩乏力现象有效控制，这对保留产妇生育功能有重要意义。如以上治疗方式均无效，应及时、果断、准确的将产妇子宫切除，最大限
度保证产妇生命安全。如果患者出现子宫切口撕裂现象，首先要检查产妇子宫切口撕裂的程度，从撕裂的切口处找到退缩的血管，对其缝
扎止血
[4]。
本次研究发现，剖宫产手术指征包括胎儿窘迫、胎位异常、妊娠合并症、妊娠并发症、瘢痕子宫、巨大儿以及社会因素；846例剖宫
产产妇中有
45例出现剖宫产并发症，占5.32%，常见的并发症包括子宫切口撕裂、产后出血、腹部感染。将本次研究结果与杨俊[5]学者研
究所得结果对比后发现，结果基本一致。
综上所述，减少剖宫产手术的措施包括辅助孕妇加强孕期保健、减少巨大儿和妊娠并发症的产生，严格掌握剖宫产手术指征。
参考文献：
[1]
刘丹.第二产程剖宫产手术指征及并发症分析[J].医学信息，2013，（7）：330-330.
[2]
肖婵云，肖梅.237例临产后中转剖宫产手术指征分析[J].中国妇幼健康研究，2014，25（1）：97-98.
[3]
沈瑶，林建华，林其德，等.我国部分地区剖宫产率影响因素和指征分析[J].实用妇产科杂志，2011，27（3）：183-187.
[4]
周宇珍.第二产程剖宫产110例临床分析[J].中国妇幼保健，2011，26（21）：3239-3240.
[5]
杨俊.1009例剖宫产手术指征临床分析[J].中国民族民间医药，2014，（14）：95-95.
作者简介：
李开莲，
1977年11月，女，四川广安，工作单位：广安市广安区第二人民医院妇产科，职称：妇产科主治医师，学历：本科，研究方向：
妇产科