床旁超声测量胃内容物研究进展
超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察
超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察背景和目的：危重症患者肠内营养疗效观察是临床常规操作，然而目前对于胃残余量的监测在临床实践中出现了争议。
本研究旨在探讨超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效，并评估其临床应用的可行性。
方法：选取2018年1月至2020年12月期间入住我院ICU的危重症患者为研究对象，共120例患者。
根据入组时的随机数字表法，将120例患者分为观察组和对照组，每组60例。
对照组采用传统胃残余量监测方法进行肠内营养治疗，即每4小时测定胃内容物，胃残量＞150mL停止下一次进食。
观察组采用超声监测胃残量方法进行肠内营养治疗，即每2小时测定胃内容物，胃残量＞200mL停止下一次进食。
比较两组患者的营养情况、并发症情况以及住院时间等指标。
结果：观察组患者的肠内营养总体效果明显优于对照组，营养不良情况发生率较低（P<0.05），并且相关并发症的发生率也明显降低（P<0.05）。
观察组患者的住院时间明显短于对照组（P<0.01）。
观察组中未发现逆行性进食导致肺炎等并发症的发生。
结论：超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养具有显著的疗效。
相比传统监测方法，超声监测能更准确地评估胃内容物的残留情况，避免逆行性进食导致的并发症。
超声监测胃残余量在临床应用中具有可行性和重要性。
胃残余量是指胃肠内放置胃管或鼻饲管的患者，在一段时间后通过管道内抽出的胃内容物余量。
其监测对于评估胃肠功能以及及时调整肠内营养治疗方案具有重要意义。
而超声监测胃残余量是利用超声技术对胃内容物进行定量测量，具有快速、无创、准确的特点，因此在近年来得到了广泛研究和应用。
特别是在危重症患者的肠内营养治疗中，超声监测胃残余量被认为是一种更加可靠和合理的监测方法。
本研究旨在通过对比超声监测胃残余量与传统胶囊式胃残测定在危重患者肠内营养治疗中的疗效，为其临床应用提供更多的证据支持。
材料和方法：研究对象：选取2018年1月至2020年12月期间入住我院ICU的危重症患者为研究对象，共120例患者。
胃超声的评价方法
胃超声的评价方法
胃超声的评价方法主要包括以下几个方面：
1. 探头选择：标准低频超声探头（2\~5MHz）适用于成人患者的腹部超声检查。
在小儿或是腹壁薄弱的患者中，高频超声探头（5\~12MHz）可更清晰地显示胃壁结构以获得最佳图像。
2. 扫描部位：胃窦部相比胃体部和胃底部更容易获取影像且能够持续显像。
因此在超声检查中，常选取胃窦部进行内容物评估。
扫查时，探头置于上腹部正中线或旁正中线。
检查者可从矢状面获取到胃窦部的横截面图像。
另外，在冠状面上，检查者可以通过该长轴平面直观地观察患者有无幽门梗阻情况。
通过辨认超声下的胃壁结构以及毗邻器官，可以确定胃窦部影像。
胃窦位于肝左叶右后方，胰腺前方。
在标准的胃窦横截面可观察到腹主动脉或下腔静脉、肠系膜上动脉或静脉等重要血管标志。
3. 体位选择：右侧卧位时，胃内容物因重力作用更多地流向胃窦部，胃内气体则聚集在胃体部。
研究发现右侧位胃窦横截面积（cross sectional area，CSA）与胃容量相关性在不同体位中最为密切，因此超声评估胃内容物时最常选取该体位。
此外，还可以通过胃窦运动评估和胃潴留评估来评价胃超声。
胃窦运动评估是在半卧位状态下，使用300ml温水充盈胃腔，评估胃潴留情况。
胃潴留评估则是观察胃底部和胃体部胃腔的面积以及动态胃内容的变化。
总的来说，胃超声的评价方法是一个综合的过程，需要考虑到多个因素，包括探头选择、扫描部位、体位选择以及具体的评估方法。
这些方法可以帮助医生更准确地评估患者的胃部情况，为诊断和治疗提供有价值的参考信息。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。
开展胃肠超声新技术可行性报告范文
开展胃肠超声新技术可行性报告范文Feasibility of Endoscopic Ultrasound New Technology.Abstract.Endoscopic ultrasound (EUS) is a minimally invasive procedure that allows physicians to visualize the gastrointestinal tract and surrounding organs. EUS is used to diagnose and stage tumors, evaluate pancreatic and biliary disease, and guide biopsies. In recent years, new EUS technologies have been developed that have improved the image quality and diagnostic accuracy of EUS. These technologies include elastography, contrast-enhanced harmonic imaging, and 3D reconstruction. The aim of this report is to evaluate the feasibility of implementing these new EUS technologies in our institution.Introduction.EUS is a safe and effective procedure that is well-tolerated by patients. The procedure is performed under sedation and typically takes 30-60 minutes. EUS is performed using a flexible endoscope that is inserted into the mouth and advanced through the esophagus, stomach, and duodenum. The endoscope is equipped with a transducer that emits ultrasound waves. The ultrasound waves bounce off the tissues in the gastrointestinal tract and are recorded by the transducer. The recorded ultrasound waves are then processed to create images of the gastrointestinal tract.New EUS Technologies.In recent years, several new EUS technologies have been developed that have improved the image quality and diagnostic accuracy of EUS. These technologies include:Elastography: Elastography is a technique that uses ultrasound to measure the stiffness of tissues. The stiffness of tissues can be used to differentiate between normal and abnormal tissues. Elastography has been shown to be useful for diagnosing tumors, evaluating pancreatic and biliary disease, and guiding biopsies.Contrast-enhanced harmonic imaging: Contrast-enhanced harmonic imaging is a technique that uses contrast agentsto improve the visibility of blood vessels and other structures in the gastrointestinal tract. Contrast-enhanced harmonic imaging has been shown to be useful for diagnosing tumors, evaluating pancreatic and biliary disease, and guiding biopsies.3D reconstruction: 3D reconstruction is a techniquethat uses computer software to create 3D images of the gastrointestinal tract. 3D reconstruction can help physicians to better visualize the anatomy of the gastrointestinal tract and to plan procedures.Feasibility Assessment.The feasibility of implementing new EUS technologies in our institution was assessed based on the following factors:Clinical need: The new EUS technologies have the potential to improve the diagnostic accuracy andtherapeutic efficacy of EUS.Technical feasibility: The new EUS technologies are compatible with our existing EUS equipment and can be implemented with minimal training.Cost-effectiveness: The new EUS technologies are cost-effective and can be implemented within our budget.Patient acceptance: The new EUS technologies are minimally invasive and well-tolerated by patients.Conclusion.The implementation of new EUS technologies in our institution is feasible. The new technologies have the potential to improve the diagnostic accuracy and therapeutic efficacy of EUS, and they can be implemented with minimal training and cost.中文回答：胃肠超声新技术可行性报告。
胃肠超声造影检查在胃部疾病诊断中的临床应用进展
11 胃肠超声造影检查的基本原理通过口服超声造影剂将胃腔充盈，阻断气体及内容物对超声波的干扰，改善胃及其周围组织超声成像的内环境，将胃壁结构、病灶和胃周组织脏器情况清晰显示，UCA 本身并不影响超声波的穿透。
2 胃肠超声造影检查的声像图形成原理反射界面的不同是形成超声声像图的基础，不同的组织在交界面处产生回声，若组织结构复杂、分布不均，产生很多界面，探头接收到许多在空间上形成的反射界面的回声，则声像图上表现为强回声。
正常胃壁在声像图中呈现出“三强两弱”[1]的5层结构，见图1。
图1：正常胃壁在超声图像上呈“三强两弱”的五层结构。
3 胃肠超声造影检查的发展超声检查因其无创伤、价格低廉、耐受性好、无辐射等优点，是消化系统实质性脏器中常见的、重要的检查方法[2]。
但19世纪以前H o l m [3]等认为因胃及十二指肠为中空脏器，相对其他消化系统其他的器官，其超声诊断易受气体和内容物的干扰[4]，因而限制了其在临床中的应用。
探究胃肠超声造影检查最早是用饮水或其他液体来充盈胃腔[5]。
但水只是取代了胃腔内的气体，其在胃内排空较快，容易产生后方回声增强效应，而且不能完全排除胃肠道内的气体干扰，并可能产生不一致的结果，对周围脏器的显像也会造成一定的影响[6]。
郭心璋等采用谷物类粉末熟化物配制成混悬液作为造影剂，这样有足够的时间观察胃的结构特点，病变范围、浸润深度和周围淋巴结转移情况[7]。
但此种造影剂浓稠度较大，仍然不能更好地显示胃及其胃周组织。
80年代以后，随着各种高分辨率超声仪器的问世，尤其是各种口服超声造影剂（ultrasound contrastagents，UCA）的研制[8]，使得超声造影检查在胃肠道疾病的检出上有很大的提高与进步。
既往传统的常规超声检查对胃部病变的检出率仅为17.6%，而超声胃肠充盈造影检查可将胃部病变提高到96.5%[9]。
彩色超声多普勒诊断仪观察造影剂通过组织的均匀程度、回声强度，及胃腔充盈后胃壁结构显示的清晰程度，造影剂排空时间等多方面进行综合评价，经过优化筛选后，发现黑芝麻糊40g +山药糊20g溶于500m l 沸水中形成的组合剂在充盈胃腔以后，界面表现为分布均匀的较强回声，胃壁的层次结构能够清晰的显示，造影剂排空时间＞1h [10]，目前临床上主要使用有回声型造影剂来充盈胃肠腔进行检查。
2024重症病人胃肠功能障碍肠内营养专家共识
推荐意见2:
●胃肠功能障碍受病人基础疾病， 以及内、外源性多种因素影响， 根据发病机理可分 为 原 发 性AGI 与 继 发 性AGI。[推荐强度： (8.94± 0.89)分]
(三)胃排空与胃潴留的监测
● 核素显像是胃排空评估的金标准。 ● 目前临床上评估胃潴 留最常用的方法为胃残余量测量\ ● 重症病人 经胃管喂养，高胃残余量很常见，且发生时间早，尤 其在镇静或昏迷病人中更频繁，
二、胃肠功能障碍的早期肠内营养策略
● (一)胃肠功能障碍启动肠内营养时机 ●(二)胃肠功能障碍启动肠内营养的速度与喂 养量 ● (三)胃肠功能损伤肠内营养的制剂与配方 ● (四)保护胃肠功能的方法 ●(五)微生物组群的调控在肠道功能紊乱中的 作用 ● (六)胃肠动力药在AGI中的应用
胃肠功能障碍的早期肠内营养策略
(二)胃肠功能障碍的常见原因
● 腹部外科手术(90%) ● 阿片类药 物行镇痛治疗 ● 过量液体 复苏 ● 应激病理刺激
胃肠运动功能障碍的危险因素
因素类型
影响原因
入院时因素
基础疾病(糖尿病、帕金森综合征)现存疾病(脊髓损伤、颅脑损伤、 胰腺炎、腹腔手术)
动态内源性因素 动态外源性因素
高龄、高血糖、低血钾、疼痛、危重疾病、胃肠激素(分泌过多或抑 制)炎症
同时高胃残余量是 上消化道喂养不耐受的早期标志，与院内获得性肺 炎 、ICU 病死率密切相 关[20]。 ● 胃 残余量为150~300 mL可作为给予胃肠动力药物治 疗的临界值，胃残余量为250 mL 可作为喂 养不耐 受的早期诊断标准，需要启动早期干预治疗212]。 欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN) 指南建议胃残 余量>500 mL/6h 应 推 迟 肠 内 营 养 。
胃癌---进展期胃癌的超声诊断
胃癌---进展期胃癌的超声诊断作者：郝建宏审核：周艳芳主任单位：山东省博兴县中医医院超声科概述：胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国十分常见，其发病率居消化道恶性肿瘤首位。
胃癌可发生于胃的任何部位，最常见于胃窦部，其次胃小弯、贲门区、胃底及胃体。
进展期胃癌（又称中、晚期胃癌）是指浸润深度突破黏膜下层，到达肌层甚至更深者。
进展期胃癌癌肿未突破浆膜层，无邻近或远处转移归为中期胃癌；一旦穿透浆膜层向胃外生长，不管肿瘤有无转移、或病变虽然局限在胃壁内未穿透浆膜层，但已发现局部和远处转移者均为晚期胃癌。
病因：1、地域环境及饮食生活因素；2、幽门螺杆菌(Hp)感染；3、癌前病变；4、遗传和基因。
病理分型：据肉眼形态可以分为以下三型：息肉型或蕈伞型：又称结节蕈伞型，癌组织向黏膜表面生长，呈息肉状或蕈状，突入胃腔内。
溃疡型：癌组织坏死脱落形成溃疡，溃疡一般比较大，边界不清，多呈皿状。
也可隆起如火山口状，边缘清楚，底部凹凸不平。
浸润型：癌组织向胃壁内局限性或弥漫性浸润，与周围正常组织分界不清楚。
其表面胃黏膜皱襞大部分消失，有时可见浅表溃疡。
如为弥漫性浸润，可导致胃壁普遍性增厚，变硬，胃腔变小，状如皮革，因而有“革囊胃”之称。
以上三型中任何一种类型当癌细胞分泌大量粘液时，癌组织肉眼呈半透明的胶冻状都可以称为胶样癌。
镜下改变：组织类型主要为腺癌，常见类型有管状腺癌与粘液癌。
少数病例也可为腺棘皮癌或鳞状细胞癌，此种类型常见于发生在贲门部的胃癌。
超声声像图表现：根据进展期胃癌的声像图特点结合病理分型，可以分为：肿块型病变胃壁局限性增厚隆起，呈肿物样突向胃腔内外，形态不规则；内部为低回声，不均质；胃壁五层结构消失，黏膜面高低不平，常有不规则浅小凹陷，表面附有大量强回声斑块，肿物基底较宽，一般不超过40mm。
其周围胃壁厚度及层次正常范围。
溃疡型1、病变胃壁局限性异常增厚、隆起，厚度>15mm，范围>50mm；胃壁层次紊乱不清，回声常减低；黏膜面出现巨大溃疡凹陷，呈腔内型，直径>20mm，形态不规则，呈“火山口状”或“弹坑状”，口小底大，凹口高低不平、僵硬，凹底粗糙，回声强弱不均，表面常附有大量不规则强回声光斑；2、其周缘胃壁隆起不规则，厚度不均称，浆膜层常破溃、中断，周围组织常不规则增厚，回声增强；病变处胃蠕动消失。
胃部超声预测患儿围全麻期反流误吸风险研究进展护理课件
研究背景
围全麻期反流误吸是小儿手术中常见的并发症，对患儿的生命安全构成严重威胁。
传统评估方法存在一定局限性，无法准确预测患儿围全麻期反流误吸风险。
对护理实践的指导意义
其他监测手段
如呼吸末二氧化碳分压监测、血氧饱 和度监测等，可间接评估气道梗阻和 通气不足的风险。
超声在预测胃内容物反流的应用
超声能够实时、无创地观察胃内 情况，判断胃内是否有食物残留 或胃食管连接处是否开放，从而
预测胃内容物反流的风险。
超声检查可以评估胃蠕动功能， 预测胃排空延迟的风险，从而间
接评估反流误吸的风险。
超声技术在胃部诊断中的应用 01 02
超声技术在预测反流误吸风险中的优势
反流误吸是全麻手术中常见的并发症， 严重时可导致吸入性肺炎和窒息，甚 至危及生命。
与其他检查方法相比，胃部超声具有 无创、无痛、无辐射等优点，适用于 婴幼儿和老年人等特殊人群，且操作 简便、可重复性强。
胃部超声可以实时监测胃内气体和液 体的变化，预测反流误吸的风险，为 临床医生提供及时准确的诊断依据。
反流误吸的定义及发生机制
反流误吸定义
发生机制
反流误吸的危害
气道梗阻
。
吸入性肺炎
缺氧和二氧化碳潴留 多器官功能衰竭
围全麻期反流误吸风险的评估方法
体位评估 评估患儿的体位是否有利于防止反流 误吸，如半卧位或侧卧位。
胃排空状态评估
通过超声检查胃部排空情况，判断胃 内是否有残留物。
麻醉深度监测
监测麻醉药物的浓度，以评估喉部保 护性反射的恢复情况。
胃粘膜下肿块的超声内镜诊治进展
胃上皮下肿块的处理——美国胃肠病学会的技术综述患者常常在上消化道内镜检查时能发现胃上皮下肿块病损，通常称之为“粘膜下病变”，更准确地，应称为“上皮下肿块”，因为它们可起源于胃壁各层，而不仅限于组织学上的粘膜下层，也不同于来自腹部正常或异常结构对胃壁外压引起的肿块。
目前，关于上皮下肿块的研究在不断进展中，上皮下肿块的诊断评价和处理原则有非常大差异。
本文就目前关于胃上皮下肿块诊断和治疗作一综述。
本文检索了关于胃上皮下肿块的自1980到2005年间所有英文文献，在MEDLINE 和PubMed中使用了以下关键词：上皮下肿瘤、上皮下肿块、粘膜下肿瘤或粘膜下肿块。
也使用了以下的关键词检索另外相关的文献，如胃肠道间质瘤、类癌、异位胰腺、血管瘤、包涵囊肿、重叠囊肿、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、脂肪瘤、炎性纤维样息肉及腔外压迫。
同时，逐篇查阅这些文献的参考文献以发现另外相关的文献。
只有摘要的文献、关于胃上皮下肿块的综述及内容限于胃以外胃肠道上皮下肿块的文献将被剔除在外。
流行病学胃上皮下病变内镜下表现为正常上皮下的肿块、突起及胃腔可见的压迹。
内镜医生发现上皮下病变的机率取决于病变的位置和大小，同时也取决于检查时对此类病变的关注程度。
1976年至1984年的一项回顾性研究报道内镜下胃上皮下肿块的发病率为0.36%，然而该病在普通人群的发病率尚不确定。
诊断技术普通内镜检查上皮下肿块首先是在内镜下被发现的，从大小、形状、活动度、连贯性（弹性度、硬度及囊性度）、有无搏动、颜色及粘膜情况等多方面评价病变情况。
总的说来，上皮下肿块的粘膜表现正常，粘膜红色或病理检查表现为炎症与粘膜下病变无相关性，此外，病变边界光滑，与正常组织无明显分界。
然而，单独内镜下区分壁内病变和壁外压迫非常困难，两个旨在内镜下区分壁内病变和壁外压迫的前瞻性研究发现其敏感性和特异性分别为89－98％和29—64％。
内镜下用闭合式活检探查病灶能明确上皮下病变的连贯性，但如果是在超声内镜评价除外血管性或囊性病变后，方可行活检。
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床旁超声测量胃内容物研究进展兰岭;唐帅;崔旭蕾;黄宇光【摘要】Perioperative pulmonary aspiration is a serious complication during general anesthesia .For patients with un-known gastric condition , there is no effective method for the noninvasive evaluation of gastric content and volume preop-eratively.Because of the portable and real-time detection, bedside ultrasound can significantly reduce the risk of periop-erative reflux and pulmonary aspiration , which makes preoperative gastric contents visualized and accurate .%围术期反流误吸是全身麻醉的严重并发症之一.目前临床工作中对术前胃内情况不明患者的胃内情况评估缺乏有效的无创测量方法.床旁超声因其便携和实时探测的优势,使术前胃内容物的评估可视化和精确化,极大地降低围术期反流误吸的风险.【期刊名称】《基础医学与临床》【年(卷),期】2018(038)001【总页数】5页(P118-122)【关键词】超声;胃窦;胃内容物【作者】兰岭;唐帅;崔旭蕾;黄宇光【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R445.1超声技术在围手术期麻醉及重症医学领域的应用已有30年的历史[1]。
近年来，床旁超声因其具有便携及实时探测的优势，在临床麻醉领域的应用愈来愈广泛。
越来越多地证据[2]表明床旁超声有助于麻醉医生进行有效的术前评估、术中监测及术后随访。
其中，利用床旁超声术前评估患者胃内情况，能够更加准确地评估测定可疑饱胃患者胃内容物性质和容量，从而实现临床麻醉的可视化和精确化，有助于麻醉医生围术期采取更适宜的麻醉策略[3]，进一步降低围术期反流误吸的风险，保障患者安全。
胃内容物反流误吸是围手术期十分严重的麻醉相关并发症。
目前临床手术时机和气道管理的决策主要基于患者是否处于饱胃状态，而对于这一状态的评估大多根据患者的术前禁食禁水时间。
然而，胃排空时间在不同的疾病状态下差异较大，目前的禁食禁水指南[4]并不能完全保证潜在疾病所致胃肠运动功能障碍患者在常规禁食禁水时间后处于空腹状态。
此外，许多需急诊手术的患者术前无法保证足够的禁食禁水时间。
目前围术期预防反流误吸尚缺乏有效的无创诊断工具进行胃内情况的评估，因此临床上对反流误吸的风险评估及预防策略十分有限。
床旁超声能够定性和定量地评估患者胃内容物的性质和容量，对于进食情况不明或紧急手术及胃排空障碍患者的麻醉管理有极大帮助[5]。
目前国际上对于增加反流误吸风险的胃内容量阈值存在很大的争议[6]。
既往动物实验研究报道胃内容物在0.4～0.8 mL/kg时发生反流误吸的风险增高，因此推测成年人胃内总量超过约50 mL(0.8 mL/kg)即有反流误吸的风险。
然而这一阈值可能并不足以导致误吸的发生。
健康正常禁食禁水的患者，其胃内容量低于1.5 mL/kg时不会明显增加误吸的风险。
3.1.1 右侧卧位：右侧卧位时床旁超声对胃内容物的测定更为准确[5]。
在这种体位下，液体和固液体混合物因重力作用流向胃窦部，而胃内气体则更多聚集在胃底。
在上腹部矢状面影像上，可以持续观察到胃窦部的影像。
3.1.2 仰卧位：病情危重或外伤导致无法改变体位患者，只能被迫采取此种体位[7]。
此外，对于过度肥胖患者，推荐采用仰卧位进行胃内容物测定。
和右侧卧位相比，仰卧位时超声体表定位更明显，更易获取胃窦部影像资料。
仰卧位时床旁超声能够发现饱胃状态，但是阴性结果并不能完全除外饱胃的存在。
3.1.3 半卧位：采用半卧位(45度)对患者术前胃内情况进行评估时测量结果可能更为精确，尤其适用于胃内容物较少时[8]。
目前对于体质量超过40 kg患者的胃部超声检查多建议选用曲阵探头，频率范围介于2～5 MHz，目前临床上推荐采用此种超声探头[5]。
线性高频探头(5～12 MHz)多用于初学者或儿科患者以获取胃壁的详细图像。
胃壁厚约4～6 mm,在胃排空状态下利用高频探头可以清晰观察到胃壁呈标准的5层结构。
3.3.1 平面选择：首选上腹部腹中线稍偏右侧的矢状面[5]。
冠状面有利于观察胃窦、幽门和十二指肠的延续交接部位，有助于及时辨别是否存在幽门梗阻。
3.3.2 检查部位选择3.3.2.1 胃窦部：胃窦部是超声检查最容易获取影像学资料的部位并且在超声下它能够持续显像[8]。
在矢状面或矢状旁面的上腹部超声影像上，胃窦位于肝左叶右后方，胰腺前方。
重要的血管标志包括腹主动脉或下腔静脉，肠系膜上动脉/静脉等。
3.3.2.2 胃体：运用超声探头朝向左肋下缘倾斜滑动扫描可以获取胃体部的超声影像。
然而，胃体中的空气经常会妨碍胃体后壁的显像，因此很难定位整个胃体的横截面图像[8]。
3.3.2.3 胃底：胃底位于腹腔的深处加上肋骨对超声波的阻挡，其超声显像窗面很窄，显像比较困难。
患者取左侧卧位时，在肋间隙经脾脏平面的方法可以获取胃底的部分影像[8]。
此外，可以采用左腋中线沿体表纵轴扫描进行胃底的超声检查[5]。
3.4.1 空腹：影像学表现为胃成扁平状并且前后壁彼此贴近，呈现“靶征”[8]。
在冠状面上则表现为“指套征”。
右侧卧位下为空腹影像学表现可除外饱胃。
3.4.2 清水、茶、苹果汁、黑咖啡及胃液等无渣清亮液体：影像学表现为均匀一致的低回声，随着胃内容物量的增加，胃壁逐渐变薄，胃窦逐渐膨胀，形状近似卵圆形。
液体一经吞咽进入胃窦内，多发的空气气泡在低回声充满液体的胃腔内呈现出高回声的点状现象，犹如“繁星之夜”[8]，随气泡逐渐从胃窦部向幽门及十二指肠方向移动。
3.4.3 牛奶等浓稠液体或悬浮液：胃窦形状与吞咽清亮液体相似，但其影像学多为均匀一致的高回声表现。
3.4.4 固体食物：总体表现为强回声，质地不均匀呈磨玻璃样改变。
因为在食物的咀嚼和吞咽过程中混入大量空气所致。
食物一经咽下，胃窦前壁内膜出现高回声线性区域，含气的固体食物使胃窦前壁呈现多发“环晕伪像”[8]，呈现磨玻璃样外观，使得胃窦后壁难以显像。
经过一段时间的消化后，固体食物中的气体被排出，胃窦内逐渐呈现混合性强回声表现。
运用床旁超声可以通过测量胃窦部横截面积(antral cross-sectional area, CSA)进而估算胃内容物的总量。
和其他体位相比，右侧卧位时CSA的测量值最大，最接近真实胃内总量值。
此外，计算CSA时需在胃窦收缩的间歇期进行，以防低估胃内容物总量。
采用垂直双径线法测量计算胃窦部横截面积以估算胃内容物的总量，其估算公式为CSA=(AP×CC×π)/4 (AP为胃窦部前后径；CC为胃窦部头骶径) 此方法可重复性较高[9]。
90年代初期，随着超声技术的进步和发展，采用超声的自由追踪描记技术，通过描记CSA轮廓范围计算CSA面积[10]。
和双径线法相比，此方法准确性更高，运用更便捷。
近年来，利用床旁超声和胃管抽取胃内容物计量对照的方法，总结出更精确的公式模型：GV(mL)=-215+57 logCSA(mm2)-0.78×年龄(年)-0.16×身高(cm)-0.25×体质量(kg)-0.80×ASA+16 mL (急诊) +10 mL(术前预防性应用100 mL抗酸药)。
孕妇因其独有的生理特点，是围术期发生反流误吸的高危人群。
应用床旁超声证实硬膜外镇痛下孕妇自然分娩时可以实时测量CSA且CSA在逐渐减小，表明硬膜外镇痛不会对孕妇的胃肠道动力造成影响[11]。
应用床旁超声可以对择期剖宫产孕妇胃内容物的情况进行定性和定量评估。
定性评估采用3分评价系统，即胃内无液体为0分，仅在右侧卧位可见胃内液体1分，仰卧位和右侧卧位均可见胃内液体为2分。
此3分评价系统有助于评估孕妇围手术期胃内容物反流误吸风险。
2分孕妇中75%的病例胃内液体超过100 mL[12]。
应用床旁超声经胃窦平面测量胃内容物面积超过10.3 cm2时，孕妇的反流误吸风险明显增加。
而孕妇仰卧位时CSA小于381 mm2时，围术期反流误吸的风险明显降低[13]。
孕妇胃内容量大于0.4 mL/kg时CSA阈值为387 mm2，大于1.5 mL/kg时CSA阈值为608 mm2[14]。
肥胖患者往往合并基础疾病较多，如糖尿病、胃食管反流病和睡眠呼吸暂停低通气综合征等，是围术期反流误吸高危因素之一。
通过对BMI介于35～68 kg/m2患者超声检查证实，床旁超声可以用于严重肥胖患者胃内容量的评估，并且与既往研究中BMI正常患者相比，肥胖患者的CSA和胃内容量更大[7]。
运用超声测定早产儿不同时段胃内容量的变化情况，提示床旁超声可以用来预测影响早产儿胃排空的影响因素[15]。
应用床旁超声术前评估幽门狭窄婴儿的胃内容量可以指导麻醉策略的优化和选择，降低反流误吸的风险[16]。
应用床旁超声证实儿童术前2 h进食碳水化合物会减少胃内容量，不会明显增加反流误吸的风险[17]。
因此，儿童术前2 h进食碳水化合物有助于儿童的快速康复。
床旁超声估算儿童胃内容量的公式模型，GV(mL/kg)=0.009×CSA右侧卧位(mm2)-1.36[17]。
超声评估胃内容物的3分评价系统同样适用于儿童[18]，通过和经胃镜抽吸胃内容量进行对比，他们总结出更为精确的估算小儿胃内容量的公式，Volume =-7.8+3.5×(右侧卧位CSA)+0.127×年龄(月份)[19]。
危重患者的胃排空易受多种因素的影响，如机械通气、长期卧床和镇静镇痛药物等。
因此，准确评估危重患者胃内情况能够帮助临床医生准确把握气管插管、拔管指征。
和胃部CT测量法相对比，床旁超声测量危重患者胃内容物方法可行，结果可靠并且易致反流误吸风险的CSA阈值为3.6 cm2[20]。
目前超声多用于评估胃壁的损伤及胃排空时间，对于麻醉医生来说，超声技术学习周期较短，其在临床上可以迅速推广运用，但利用床旁超声术前评估可疑饱胃的临床应用仍然有限。