胃超声报告模板
胃肠超声检查报告模版
胃肠超声检查报告模版胃：胃：饮药后，胃壁层次清，粘膜层稍毛糙，皱襞稍水肿，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好，内无殊。
//浅表性胃炎.胃饮药后：胃壁层次清，粘膜层增厚毛糙，十二指肠球部形态欠规则，充盈欠佳，前壁局限性低回声增厚，其粘膜破溃，可见一个大小mm粘膜凹陷，表面见强光斑附着。
//十二指肠球部溃疡胃：饮药后，胃壁层次清，粘膜层稍毛糙，皱襞增多，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，十二指肠球部至水平部近端轻度扩张，内径达30-35mm，肠壁连续性完整，其跨越腹主动脉和肠系膜上动脉处管腔变窄，造影剂通过缓慢，未见明显肿块，其周围和腹腔、后腹膜区未见明显肿块。
//十二指肠近端轻度扩张：提示十二指肠淤滞症浅表性胃炎胃饮药后，胃壁增厚，粘膜层变薄毛糙，层次清晰，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。
//萎缩性胃炎饮水后：胃窦胃壁弥漫性厚约20mm，范围达60mm，层次紊乱不清，小弯侧探及粘膜凹陷，大小30*20mm，呈火山口状，深达浆膜层，该处胃蠕动减弱，胃窦周围探及数个7*10mm低回声均质性团块。
球部充盈好。
//胃窦部巨大穿透性溃疡（Ca变？建议胃镜活检）胃窦周围淋巴结肿大胃饮药后，胃壁层次清，胃窦部粘膜层稍毛糙，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。
//胃窦胃炎贲门大小正常，胃窦小弯胃壁增厚，厚度13mm，长径28mm，层次消失，呈实质低回声，内部血流2级，动脉血流VP18CM/s，RI0.70。
内膜不光滑，凹凸不平，胃窦前后壁增厚约9mm，层次模糊。
胃体未见明显异常。
十二指肠球部未见异常。
//胃窦小弯溃疡、不能排除胃CA（建议胃镜检查）胃饮药后：胃角处胃壁局限性增厚，粘膜凹陷大小5*6mm，表面见光斑附着，胃蠕动存在，球部充盈好。
//胃角溃疡（建议胃镜检查）胃:饮显像剂后,贲门管显像剂通过顺畅，胃内充盈佳,胃窦部胃壁局限性增厚约00mm,范围约00×00mm,其回声略减低,粘膜面完整性破坏,见凹陷性缺损,约00×00mm,其粘膜下层连续性完整,胃蠕动存在。
胃b超报告单
胃b超报告单病人姓名：XXX 性别：女年龄：40岁检查日期：xxxx年xx月xx日检查号：xxx检查部位：胃检查结果：胃底部：未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
壁层规则，厚度约为5.3mm，腺体分布均匀，未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区，壁层与腔内间距离正常。
管状胃粘膜形态规则，未见溃疡、息肉等异常。
胃体部：壁层规则、良好质地、厚度约为5.2mm，管状胃粘膜形态规则，未见溃疡、息肉等异常。
未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
胃窦部：管状胃粘膜形态规则，未见溃疡、息肉等异常。
胃窦内环状肌层见小片状低回声区，显示高回声，厚度约为3.5mm，代表枕窝周边淋巴结的生理性大小增生。
未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
思路分析：本次胃B超检查显示病人的胃内结构与组织形态正常，未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
胃底部、胃体部以及胃窦部的管状胃粘膜均形态规则，未见溃疡、息肉等异常。
因此，可以判定本次检查结果为正常。
建议：1.饮食建议：病人应养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，少吃高脂、高糖、高盐和油腻食品，不过度饮酒，保持适当运动热量消耗。
2.生活建议：注意合理安排作息时间，避免过度疲劳和精神压力过大。
3.定期体检：每年定期进行相关检查，以及病历的保留，以便日后进行参考和比较。
总结：胃B超是一种安全、无痛、无创的检查方式，能够快速准确地发现人体相关异常情况。
本次检查显示出病人的胃部结构和组织形态均正常，未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
这对于病人的身体健康来说是十分重要的，通过饮食控制和定期体检，我们可以保持身体健康，避免不必要的疾病发生。
胃肠超声报告模板
胃肠超声报告模板1、描述:胃服造影剂充盈后扫查:于胃窦部见胃壁呈弥漫性、均匀性、对称性增厚，回声减低，层次清晰，粘膜明显水肿，皱襞肿胀，胃窦腔相对变小，胃壁蠕动减弱，胃幽门管关闭欠佳;余胃和十二指肠球部无殊。
结论:提示急性糜烂性胃窦胃炎(建议治疗后复查)2、描述:胃服造影剂充盈后扫查:胃壁层次清晰，粘膜稍水肿，皱襞略肿胀，以胃小弯或胃窦部改变明显，未见明显肿块和溃疡灶。
十二指肠球部无殊。
结论:提示慢性浅表性胃炎3、描述:胃服造影剂充盈后扫查:胃壁层次清晰，粘膜层变薄，皱襞稀少，以胃体部或胃窦部改变明显，未见明显肿块和溃疡灶。
十二指肠球部无殊。
结论:提示慢性萎缩性胃炎(必要时胃镜检查)4、描述:胃服造影剂充盈后扫查:于胃角处见胃壁局限性增厚，回声减低，其粘膜面破溃，中央见一大小约mm粘膜凹陷，表面见强回声斑点附着，其周围胃壁层次清晰，该处胃壁蠕动减弱。
余胃和十二指肠球部无殊。
结论:胃角溃疡(建议胃镜活检)5、A描述:胃服造影剂充盈后扫查:于胃角胃小弯见胃壁局限性不规则增厚，最厚达mm，范围达mm，其回声减低，层次紊乱不清，其粘膜面破溃，见大小约mm粘膜凹陷，呈“火山口”状，表面见强回声斑块附着，其浆膜连续(或不连续，和周围组织粘连浸润)，以后壁改变明显，该处胃壁蠕动僵硬。
胃周围数个低回声结节分布，大小约mm。
结论:胃角胃小弯胃MT(侵及浆膜)，胃周围淋巴结区域性转移B 描述:胃服造影剂充盈后扫查:见胃贲门部形态明显增大、失常，呈大小约mm“假肾征”包块，管壁层次不清，管腔明显变窄，造影剂通过缓慢或受阻。
结论:胃贲门部实质性肿块伴贲门狭窄:考虑胃贲门MTC描述:胃服造影剂充盈后扫查:见胃腔扩张，内见多量液性内容物物沉积漂浮，于胃幽门管处见胃壁不规则增厚，呈大小约mm包块，层次不清，粘膜破溃，表面高低不平，管壁蠕动僵硬，管腔明显变窄，造影剂通过缓慢或受阻，十二指肠球部充盈不良或不充盈。
结论:胃幽门管实质性肿块伴幽门梗阻:考虑胃幽门管MT胃腔扩张伴胃潴留6、描述:胃服造影剂充盈后扫查:于胃底部或贲门部见一大小约mm低回声实质性肿块，起自胃粘膜下，向胃腔内或胃腔外突起，内回声均匀(或不均匀)，其粘膜面完整(或胃粘膜表面见大小约mm溃疡凹陷形成)，周围胃壁层次清晰。
超声胃镜正式报告模板
超声胃镜正式报告模板
超声胃镜正式报告模板
一、患者基本信息
姓名：年龄：
性别：就诊日期：
住院号：就诊医生：
二、临床症状
患者主要症状：
三、检查所见及结果
1.胃镜检查所见：
详细描述患者胃黏膜的情况，包括胃壁是否平整、颜色、黏膜表面是否有溃疡、结节、糜烂等。
同时描述有无出血、渗出物或肿块。
2.病变定性分析：
根据患者胃镜检查所见，结合临床症状和其他辅助检查结果，对病变进行定性分析。
3.病变定量分析：
如果可能，对病变进行大小、数量等定量描述。
四、医学建议
根据检查结果，针对患者的具体情况，提出医学建议，包括但不限于用药治疗、手术治疗、病理学检查等。
五、其他
在此部分可根据实际情况，进行诊断提示、注意事项等通知。
备注：
1.本报告仅对患者本次检查结果进行描述，不具备治疗意见。
2.此报告仅供医生参考，不能作为诊断的唯一依据，具体诊断需要结合临床、实验室及其他辅助检查结果进行科学判断。
六、报告编写人及日期：
编写人：
审核人：
报告日期：。
胃部检查病例报告模板
胃部检查病例报告模板患者信息- 姓名：XXX- 性别：XX- 年龄：XX- 就诊日期：XXXX年XX月XX日临床症状1. 主要症状：XXXX2. 伴随症状：XXXX3. 症状持续时间：XXXX辅助检查胃镜检查1. 检查操作者：XXX2. 检查时间：XXXX年XX月XX日3. 检查结果：胃粘膜异常变化，见下文详述。
胃体部- 标本名称：胃体黏膜活检组织- 检查结果：胃体部粘膜光滑，无明显糜烂、溃疡。
活检结果显示XXX（根据具体检查结果填写）。
胃窦部- 标本名称：胃窦组织活检- 检查结果：胃窦部粘膜呈弥漫性充血、糜烂，胃腺出口处见小溃疡形成。
活检结果显示XXX（根据具体检查结果填写）。
近端胃体- 标本名称：近端胃体组织活检- 检查结果：近端胃体粘膜光滑，无明显病变。
活检结果显示XXX（根据具体检查结果填写）。
近端胃窦- 标本名称：近端胃窦组织活检- 检查结果：近端胃窦粘膜呈弥漫性充血、糜烂，胃腺出口处见小溃疡形成。
活检结果显示XXX（根据具体检查结果填写）。
其他辅助检查根据临床需要完成的其他辅助检查（例如血液检查、影像学检查）的结果填写在此处。
诊断根据患者的症状、体征以及辅助检查结果，结合医生的临床经验和专业知识，得出的最终诊断为：XXX（根据具体情况填写）。
治疗方案根据诊断结果，制定患者的治疗方案。
1. 药物治疗：根据诊断，给予患者相应的药物治疗，包括药物名称、用法、用量等。
2. 术前准备（如果需要手术治疗）：根据诊断，制定手术前的准备措施，包括饮食、药物、体检等要求。
3. 手术治疗（如果需要手术治疗）：根据诊断，制定手术方案，包括手术名称、手术时间、手术操作者等。
随访计划根据患者的病情和治疗方案，制定患者的随访计划。
1. 随访时间：XXXX年XX月XX日2. 随访内容：根据患者的病情和治疗反应，对治疗方案进行调整或进一步评估。
结论本次胃部检查显示患者胃粘膜异常变化，结合临床症状和辅助检查结果，诊断为XXXX。
B超报告书写模板
超声图像特征: 贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃底充盈佳,周壁光渭，胃体窦壁层次结构清晰，透声隹，粘膜皱壁无殊，胃蠕动正常，幽门通过好，十二指肠球部充盈良好，周壁光滑。
由于胃，十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。
由于病人肠胀气，部分胃壁肠管未探及。
超声图像特征: 贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃底充盈佳,胃体窦壁层次结构清晰，透声隹，胃窦部粘膜皱壁回声减低，可见强光点粘附，胃蠕动增快，幽门通过好，十二指肠球部充盈良好，周壁光滑。
由于胃，十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。
返流性胃炎超声图像特征: 贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃充盈佳,胃窦部及胃小弯粘膜可见增厚，厚约5mm,胃壁层次结构欠清晰，回声减低，表面可见少许强回声光斑粘附，胃蠕动正常，幽门通过好，十二指肠球部充盈欠佳，周壁光滑。
由于十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。
浅表性胃炎贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃充盈佳,胃体粘膜弥漫性病变增厚，回声减低，粘膜表面可见强回声光斑粘附，胃蠕动正常，幽门通过好，十二指肠球部充盈欠佳，周壁欠光滑。
由于胃十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。
糜烂性胃炎伴十二指肠球部炎症。
胃壁弥漫性异常改变符合糜烂性炎性改变声像贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃充盈佳,胃体窦部及胃角粘膜呈弥漫性变薄，粘膜表面呈平坦、光洁改变，胃壁层次结构欠清晰，胃蠕动正常//减弱，幽门通过好，十二指肠球部充盈欠佳，周壁光滑。
由于十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。
萎缩性胃炎胃壁弥漫性异常改变符合萎缩性炎性改变声像双肾形态体积正常，轮廓清，双肾皮髓质清晰，实质回声分布均匀，双肾集合系统未见分离，左肾集合系统扩张 mm,于左侧肾窦内上中下极可见一大小约mmXmm点团状强回声，后伴无声影。
未见占位性病变。
CDFI显示双肾血流良好。
双侧输尿管未见扩张。
左右侧输尿管上中段见扩张 mm. ？段可见一大小约mmXmm强回声光团，后伴无声影,中下段因肠气影响及膀胱充盈欠佳，显示不清。
胃超声报告模板
胃超声报告模板
姓名：XXX 性别：女年龄：XX岁就诊日期：XXXX年XX月XX日
临床诊断：XXX
检查方法：胃超声
检查部位：上腹部
检查结果：
1. 胃形态：胃壁轮廓清晰，形态规则，未见明显异常。
2. 粘膜层：胃粘膜层厚度均匀，未见明显充血、纳饱、溃疡及结节
等病变。
3. 血流情况：血流分布均匀，未见异常血管扩张。
4. 胆囊：胆囊形态规则，壁薄且均匀，未见异常结石和壁增厚。
5. 胰腺：胰头、体、尾显示清晰，形态正常，未见异常结构。
6. 脾脏：脾脏形态自然，大小正常，未见明显异常。
7. 肝脏：肝脏形态正常，大小适中，包膜光滑，未见明显异常回声。
8. 腹腔淋巴结：腹腔内未见明显肿大淋巴结。
诊断意见：
胃超声检查未发现明显异常，胃壁、胃粘膜、血流、胆囊、胰腺、脾脏、肝脏以及腹腔淋巴结等结构正常，无明显病变，与上述临床症状一致。
综上所述，根据影像学检查结果，未见明显病变。
检查医生签名：审核医生签名：
日期：日期：
【注意事项】
1. 检查前空腹4-6小时，禁食禁饮，避免过度憋尿。
2. 若有孕妇，需告知医生，以便选择适当的检查方法。
3. 检查过程中需服从医生指导和调整体位。
4. 检查结束后立即可饮食和正常活动。
如有不适，请及时就诊。
胃肠超声诊断报告模板
胃肠超声诊断报告模板
病人基本信息
- 姓名：XXX
- 性别：XXX
- 年龄：XXX
- 就诊日期：XXX
- 临床疑似诊断：XXX
检查部位与目的
- 检查部位：胃肠道
- 检查目的：评估胃肠道器官结构与功能是否正常，辅助临床诊断检查方法
- 采用B超超声仪器进行检查
- 术前准备：空腹6-8小时，不饮水
- 检查方法：患者仰卧位，扫描探头经食管或脐部前壁进入腹腔，多个部位进行扫描
检查结果
胃
- 形态：胃壁光滑，形状正常
- 积液：未见明显积液
- 粘膜纹理：清晰可见
- 活动性：蠕动正常
十二指肠
- 形态：正常
- 粘膜纹理：清晰可见
- 活动性：蠕动正常
小肠
- 形态：层次结构清晰
- 活动性：蠕动正常
- 积气：未见明显积气
大肠
- 形态：结肠、直肠壁光滑，形状正常
- 粘膜纹理：清晰可见
- 活动性：蠕动正常
- 粪便：未见明显梗阻
诊断意见
- 十二指肠：未见异常
- 小肠：未见异常
- 大肠：未见异常
结论
根据所见，患者胃肠道结构与功能正常，未见明显异常。
建议结合临床症状及其他辅助检查结果，综合判断病情，定期复查以进行进一步评估。
注意事项：本报告仅供医学专业人员参考，不能作为诊断依据，最终诊断结果以临床医生的综合判断为准。
以上是一份典型的胃肠超声诊断报告模板，具体内容会根据实际情况和医生的要求进行调整。
超声诊断报告的目的是提供关于胃肠道结构和功能的详细信息，从而为临床医生制定正确的诊疗计划和治疗方案提供参考。
如果需要进一步了解具体的病情和诊断结果，请咨询专业医生。
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胃超声报告模板
报告患者：
报告编号：
报告日期：
1. 临床基本情况：
患者姓名：
性别：
年龄：
主要症状：
主要病史：
2. 检查目的：
明确病灶性质、位置和大小，评估胃部病变的性质和程度。
3. 检查方法：
采用超声诊断设备进行胃部超声检查，具体操作技术和仪器要求。
4. 检查结果：
描述胃部的结构和异常改变，包括但不限于以下内容：
4.1 胃壁：正常/异常厚度、均匀性；观察到的任何异常结构（如息肉、糜烂、溃疡等）。
4.2 胃腔：正常/异常形态、大小；观察到的任何结构（如胆石、异
物等）。
4.3 胃酸反流：描述胃食管反流的程度和表现。
4.4 胰腺：正常/异常大小、形态；观察到的任何异常结构（如肿块、囊肿等）。
4.5 肝脏：正常/异常大小、形态；观察到的任何异常结构（如肿瘤、脂肪变性等）。
4.6 脾脏：正常/异常大小、形态；观察到的任何异常结构（如肿块、脾梗死等）。
4.7 其他：其他在胃部超声检查中观察到的重要结构和异常改变。
5. 结论：
根据本次胃超声检查结果，给出相应的结论和建议。
如有异常发现，需备注进一步检查建议或诊断意见。
6. 注意事项：
对于报告阅读者的提示或注意事项。
以上是胃超声报告模板的基本内容，具体的报告格式和表述可根据
实际需要进行适当调整和优化。
在实际填写报告时，请确保准确无误
地将患者的临床信息和检查结果反映到报告中，同时遵循相关的医学
术语和规范。