289.)实行处方点评前后我院门诊处方质量比较分析
实行处方点评前后门诊处方质量比较分析
ｔ ｅ ｅ ｓ ｎ ｂ ｅ ｅ Ｓ ｆ ｈ ｕ ｅ ｆ ｅ ｉ ｎ ａ ｄ ｈ ｑ ａｌ ｆ ｅ ｒ ｔ ｏ ｔ ｅ ｒｉ ｉ ｇ ｆ ｈ ｒ ａ ｏ ａ ｌ ｎ ｓ ｏ ｔ ｅ ｓ ｏ ｍ ｄ Ｃｉ ｅ ｎ ｔ ｅ ｕ ｉ ｄ ａ ｅ ｆ ｈ ｗ ｔ ｎ ｏ ｉ
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［】张舫 ，吕华． 医院人 力资源管理 的发展 … ．现代 医 １ 论 院管理， ０ ７ ８４ ： ６ ４ ． ２ ０ ， （） ４ — ７
［］ 刘瑾 ， ３ 李俊 平． 淡加强现代管院人力资源管理 ［】 中 浅 Ｊ．
国 医院管理 ， ０， （） ４ — １ ２ ６６６：０４． ０
［】杨虹飞． ４ 浅淡医院人 力资源管理的问题与对策 ［】科技 Ｊ． 情报开发 与经济， ６ １ （） ２ １ ２ ０ ， ６ ７ ： ． ０ ３ ［］张德． 力资源开发与管理 ［］ 北京： ５ 人 Ｍ． 清华大学出版社 ，
ｉ ｐｅ ｅ ｔ ｔｏ ｆｃｍ ｅ ｔｏ ｒ ｓｒｐ ｉｎ ｔ ｅｒ ｔ ｆｐ ｏ １ｍ ｐ ｅｃ ｐ ｉ ｎｗ ｓ３ ６％ ｗ ｉｈ ｍ ｌｍｎ ａ ｉｎｏ ｏ ｎ ｎ ｐ ｅ ｃ ｉ ｔ ｏ ， ｈ ａ ｅ ｏ ｒ ｂ ｅ ｒ ｓ ｒｉ ｔ ｏ ａ ６ ， ｈ ｃ
处方点评工作前后处方质量及合理用药对比分析
处方点评工作前后处方质量及合理用药对比分析郭百凌;董玉英;吴强【摘要】目的:总结开展处方点评工作的作用.方法:采用回顾性分析,随机抽取开展处方点评工作前后门诊处方各2000份,按照《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》进行审查并统计分析.结果:开展处方点评工作后,处方质量有较大的提高,处方书写不规范由79.3％下降为16.2％,不合理用药由63.9％下降为4.6％;抗菌药物使用百分率由68.4％下降为26.8％,注射剂使用百分率由32.8％下降为19.7％;平均每张处方用药品种数由(3.9±1.1)下降为(2.5±0.8),平均每张处方金额由(96.4±13.6)下降为(63.1±9.9);基本药物占处方用药的百分率由22.3％上升为56.4％,药品通用名占处方用药的百分率由42.8％上升为95％.上述各项指标对照组和点评组差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:开展处方点评工作,有助于进一步提高处方质量和促进合理用药.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2012(031)014【总页数】2页(P54-55)【关键词】处方点评;门诊;用药分析【作者】郭百凌;董玉英;吴强【作者单位】宁夏中卫市第二人民医院药械科,755000;宁夏中卫市第二人民医院药械科,755000;宁夏中卫市第二人民医院药械科,755000【正文语种】中文【中图分类】R969.3为促进合理用药，保障患者用药安全有效，根据《处方管理办法》[1]和《医院处方点评管理规范（试行）》[2]的相关要求，就开展处方点评前后处方质量和合理用药的情况进行对比，现将结果报告如下。
1 资料和方法1.1 资料来源：随机抽取该院未开展处方点评的2009年4月～2010年4月期间和开展处方点评的2010年5月～2011年5月期间门诊处方各2000份，共计4000份。
1.2 方法：设开展处方点评工作前的处方为对照组，开展处方点评工作后的处方为点评组，按照《处方管理办法》[1]和《医院处方点评管理规范（试行）》[2]，参考《药品评价》甄健存所著处方点评方法和计算标准[3]，逐个处方逐项点评。
我院门诊处方点评与结果分析
基本指标数值平均每张处方用药品种数（种）2.78抗菌药物使用率（%）41.23注射剂使用率（%）18.33药品通用名称使用率（%）99.63基本药物使用率（%）68.66平均每张处方金额（元）102.212.2 不合理用药情况经统计在抽查的3600张处方中，不合理处方共计385张（412表2 不合理处方存在问题分类存在问题处方例次占不合理处方百分比(%)占抽查处方百分比（%）处方前记、正文缺项或书写不规范17843.20 4.94未使用药品通用名称13 3.160.36门急诊处方超用药限量未注明原因5613.59 1.56用法、用量含糊不清4510.92 1.25未严格按照抗菌药物指导原则开具处方16 3.880.44临床诊断与用药不符389.22 1.05用法用量不适宜327.770.89医师未签名或与留样不一致15 3.640.42溶媒选用不当8 1.940.22超说明书使用9 2.190.25为同一患者开具2种药理作用相同的药20.490.06合计41210011.44例次），占10.69%，其中有27张处方有两处不合理之处，结果见表2。
3 讨论3.1 门诊基本指标分析平均用药品种数：处方平均药品品种数过多会增加不良反应的可能性，因此，若必须联合用药，应严格控制在5种以下。
统计显示，我院门诊处方平均每张处方用药数量为2.63种，基本符合WHO 相关标准。
抗菌药物使用率：我院抗菌药物使用率为41.23%，高于WHO 制定的标准（20%～26.8%）,医师应注意抗菌药物的合理使用，杜绝滥用抗菌药。
注射剂使用率：我院注射剂使用率为18.33%，在WHO 制定的合理使用标准（13.4%～24.1%）范围内，但与医疗较发达的国家相比还有相当差距。
基本药物使用率：我院基本药物的使用率为68.66%。
药品通用名称使用率：我院药品通用名称使用率为99.63%。
目前药品种类繁多，处方使用药品通用名称可以有效避免重复用药发生，平时医师开具处方时应自觉使用药品通用名称。
我院门诊处方点评及结果分析
我院门诊处方点评及结果分析发表时间：2016-06-27T12:00:18.103Z 来源：《医药界》2016年4月第4期作者：李凤娟王学刚潘辉[导读] 在不断加强对处方质量书写和用药合理的监督中，门诊处方质量及合理用药情况有改善.宁夏回族自治区平罗县中医医院【中图分类号】Ｒ９２５【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１６）０４【摘要】目的：通过对门诊处方用药情况分析，促进临床合理用药，保证医疗安全。
方法：按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医院抗生素分级管理目录》中的要求，抽查我院2014年和2015年门诊处方共7200张，对不规范处方、用药不适宜处方和基本指标情况进行归类，分析不合理处方存在问题。
结果：平均每张处方用药品种数1.89，抗菌药物使用率为24.54%，注射剂使用率为47.54%，平均每张处方金额为82.90元，不合理处方为315张，处方合格率为95.63%。
结论：在不断加强对处方质量书写和用药合理的监督中，门诊处方质量及合理用药情况有改善，但还存在一些问题仍需进一步加强管理。
【关键词】门诊处方点评合理用药按照卫生部的要求医疗机构应建立处方点评制度，对临床医师开具的处方进行规范性、合理性评价，及时发现问题并反馈到临床【1】。
现对我院2014年-2015年点评的不合理处方进行归纳分析。
1.资料与方法1.1资料来源随机抽取我院2014年-2015年每月门诊处方各300份，进行合理性评价，共抽取7200张。
1.2点评方法依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医院抗生素分级管理目录》及药品说明书对处方用药合理性进行评价。
2.结果2.1基本指标情况共抽查的7200张处方中，平均每张处方用药品种数为1.89种，抗菌药物使用率为24.54%，注射剂使用率为47.54%，平均每张处方金额为82.90元。
2.2不合理用药情况统计抽查的7200张处方中，不合理处方共315张，其结果与不合理处方所占比例如下表：3.讨论3.1不规范处方分析3.1.1调查显示，我院门诊处方存在问题较多，尤其处方项目填写不全或不规范所占比例较大，比如处方前记无患者年龄、无开方日期或无临床诊断或临床诊断简写成“腰突、急支、上感、慢支”等。
处方点评制度对门诊处方质量的影响分析
关 键 词 ：处 方 点 评 ； 门诊 处 方质 量 ；合 理 用 药 中 图分 类 号 ：Ｒ ９ ５ 文 献 标 识 码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． １ ２ ． １ ５ １
表１ 点评 前后 处方情 况 比较【 例 （ ％ ）］
３ 讨 论
处 方点评 制度 能够 直接 发现 药名输入 错误 、各种 用药 不 合 理 的情 况 ， 由医务 科 和 药剂 科 专业 技术 人 员 通过 点 评 结 果 直接 监督 医师开 具处 方 ，对 不合 理 的处方 及 时给 予干 预 。 在 处 方 点评 过 程 中，处 方 中用 药 不 合 理 的现 象 比较 多 ，药 物 的合 理使 用 对 于患 者 的治疗 效 果 和身体 健 康 十分 重要 ［ ４ 】 。 用 药不 合 理 主 要 体 现在 重 复 用 药 、用 法 和用 量 错误 、用 药 与 诊 断不 符 、配伍 不 合 理 等方 面 ，其 中 出现 配伍 不 合 理 主 要 是 因 为 医师 对各 种 药 物 之 间相 互作 用 和 配 伍禁 忌 不 熟悉 造 成 的 ，如 溶媒 使 用 不 当 和药 理 学 相 互 削弱 。 电子 处 方 在 使用 电脑 输 入 时容 易 造 成 同音 字 错误 或者 输 入法 错 误 联想 词语 ，这会 严重 影 响 药 师 和患 者 对 处 方 的理 解 。 同时 医 师 对处 方输 入 不认 真 也造 成 了漏写 科 室名 称和 临床 诊 断 内容 、 药 品名称简 写 略写等 现象 ］ 。 我 院实行 每月 １ 次处 方点评 制度 后 ，全院 医务人 员通过 对《 医院处 方点 评管理 规 范 （ 试行 ） 》的认 真 学习 ， 统 一思想 ，
门诊处方点评与处方质量情况分析
门诊处方点评与处方质量情况分析摘要】目的：对比分析我院门诊处方点评工作与处方质量变化情况，了解门诊处方书写质量和门诊用药基本情况及存在的问题。
方法：对我院2010-2012年第一、三季度门诊处方进行抽样点评，并对点评结果进行统计分析。
结果：总体处方不合格情况以2010年第一季度最高，达21.26%，以2012年第三季度最低，为9.02%；处方书写不规范与用药不适宜情况大体呈下降趋势；而超常处方情况却逐渐上升，直至2012年第三季度有所下降。
结论:高质量的处方点评能够促进合理用药，提高处方质量，保障用药安全，降低医疗费用，提高医疗服务水平。
【关键词】门诊处方处方点评不规范处方不适宜处方超常处方【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0058-01处方点评是根据相关法规、规范要求，对处方书写的规范性与药物应用的适宜性进行评价，发现存在的问题，实施干预和改进措施，以促进药物合理应用的过程。
我院于2010年开始依据新的《医院处方点评管理规范(试行)》开展系统的处方点评[1]，为评价处方质量管理改善水平，现将我院2010-2012年第一、三季度处方点评结果分别进行统计与对比分析。
1 资料与方法随机抽取2010-2012年第一、三季度门诊处方，包括门诊普通处方、急诊处方、儿科处方，不包括中药处方、麻醉药品、精神药品及放射药品处方，参照《处方管理办法》[2]与《医院处方点评管理规范(试行)》[3]等要求，结合我院《处方点评标准与细则》，进行分析点评，并对点评结果进行统计分析。
2 研究结果在抽取的6个季度处方点评结果中，总体处方不合格情况以2010年第一季度最高，达21.26%，以2012年第三季度最低，为9.02%，详见表1；表2是书写不规范处方统计情况，仍以2010年第一季度最高，达31.19%，2011年第一季度最低，为12.46%，其次是2012年第三季度，为13.72%；用药不适宜情况统计数据见表3，以2010年第一季度最高，为3.10%，之后逐渐呈下降趋势，至2012年第一季度最低，达1.27%，而2012年第三季度有所上升，占2，12%；表4为超常处方统计情况，可见6个季度该类处方占抽取处方总数的比例均偏低，自2010年第一季度始有逐渐上升的趋势，以2012年第一季度最高，为3.31%，2012年第三季度又下降至1.54%。
我院门诊药房处方点评及用药分析
我院门诊药房处方点评及用药分析发表时间：2018-01-12T08:58:31.670Z 来源：《医药前沿》2017年12月第35期作者：戈陈艳[导读] 进一步提高处方点评的工作效率，全面有效的提高门诊处方质量合理用药水平，为患者提供更好的合理用药服务。
（南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院药学部江苏南京 210006）【摘要】目的：评估我院门诊处方用药情况，促进临床合理性用药。
方法：依据国家相关法律、法规和相应的技术规范，随机抽取我院门诊药房2016年7月—2017年6月每月300张处方，进行处方点评，并对不合理处方进行原因讨论分析及综合评价，了解我院合理用药情况。
结果：抽取的3600张处方中，不合理处方有127张，占全部处方的3.53%，其中不规范处方66张，占全部抽取处方的1.83%，不适宜处方47张，占全部抽取处方的1.31%，超常处方14张，占全部抽取处方的0.39%，合格处方占96.47%，处方使用情况符合要求。
结论：通过对我院每月的处方点评工作，了解临床合理用药情况，我院门诊处方水平明显提高，保证患者安全、合理和有效的用药。
【关键词】门诊处方；处方点评；不合理处方【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0389-03处方点评是近年来在中国医院管理系统中发展起来的用药监管模式，是医院将医生处方用药过程中对临床处方进行综合统计分析，从不同层面和不同角度反映医疗机构处方工作的整体和细分情况，为医疗机构管理层进行决策提供科学的数据支持，以达到合理用药，用药监测、管理的目的[1]。
通过实行点评制度，可以了解到医生为患者所开处方的用药种类和特点，进一步掌握不合理用药的情况，并采取一系列干预措施，宗旨提高我院的门诊处方质量水平，促进临床合理用药，保证患者的用药安全性、合理性及有效性。
1.资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院2016年7月—2017年6月每月门诊处方300张，总共3600张处方，进行处方点评，对发现的不合理处方统计汇总。
我院门诊处方点评结果分析及改进措施
我院门诊处方点评结果分析及改进措施摘要】目的：了解我院门诊处方书写质量及合理用药情况。
方法：随机抽取我院2013 年、2014 年处方共7200 张，按照《处方管理办法》、《处方点评管理规范》及《抗菌药物临床应用指导原则》的要求进行统计分析。
结果：2013 年-2014 年，处方合格率有所提升，不合理现象明显减少。
结论：通过处方点评可以提高处方质量，并且通过各种手段对我院不合理用药进行了有效的干预，医师用药时强化合理用药概念，临床药师严把处方质量关，发挥监督职能，做到持续改进。
【关键词】处方点评分析合理用药【中图分类号】R925【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-156-02处方是患者用药的重要凭证，具有法律效率。
处方质量的好坏，关系到患者用药是否合理、安全。
处方点评作为处方质量的监管方法，是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，也是提高临床药物治疗水平的重要手段。
我院为规范门诊处方，保证患者安全用药，从2011 年开始执行处方点评制度，通过对点评结果进行总结、分析，并反馈于临床医师，促进我院合理用药。
1.资料与方法随机抽取我院2013-2014 年两年中门诊处方7200 张（每月随机抽取门诊普通处方300 张）按照《处方管理办法》、《处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书，对抽取的处方进行点评，并对结果进行统计分析。
2.结果处方点评基本情况见表Ⅰ表Ⅰ处方点评基本情况2.1 处方用药品种数：我院2013 年平均每张处方用药品种数为2.28 种，2014 年为2.12 种，相比2013 年稍有下降。
其中皮肤科相对其他科用药品种数较多，且不乏单张处方超5种用药，这与皮肤科医师经验用药有关。
众所周知合并用药品种越多，不良反应发生率就越高。
在临床用药中，尽可能治疗用药简单化，以减少不良反应，减少医疗资源的浪费。
2.2 药品通用名使用率和静脉输液使用百分率：由于我院实行电子处方，药品字典库均以药品通用名录入，因此我院药品通用名使用率为100%。
我院门急诊处方点评分析与改进
我院门急诊处方点评分析与改进发表时间：2015-11-24T15:52:48.310Z 来源：《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿作者：陈琦[导读] 定海区中心医院实施处方点评对本院规范处方书写和合理用药起到了显著的促进作用，但力度及深度仍有待提高。
陈琦（定海区中心医院浙江舟山316000）[ 摘要] 目的：评价我院门急诊处方书写质量，了解处方存在的问题，规范医疗行为，确保医疗安全，提高合理用药水平。
方法：采用回顾性分析方法，随机抽取我院2015 年1-6 月开具的门急诊处方600 张，按照《医院处方点评管理规范（试行）》进行点评、统计和分析。
结果：2015 年上半年不合理处方比例为8.5％，与2014 年下半年不合理处方比例显著降低。
结论：实施处方点评对本院规范处方书写和合理用药起到了显著的促进作用，但力度及深度仍有待提高。
[ 关键词] 处方点评；合理用药；持续改进[ 中图分类号] R451 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1004-1620（2015）10-280-02 为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，2010 年2 月10 日卫生部组织制定了《医院处方点评管理规范（试行）》[1]，明确要求医疗机构应当建立处方点评制度，定期进行处方点评工作，并纳入医院质控考核重要检查内容之一。
我院虽然是一家刚成立不久的区级医院，随着医院各职能部门职责的不断完善，2014 年底建立了处方点评工作小组，每月随机抽取门急诊处方100 份进行点评，对处方书写的规范性和药物使用的适宜性进行评价。
对其中发现的有待商榷的处方，进行干预和改进。
为此，本文将我院实行处方点评前后的处方合格率及点评效果进行分析，现总结如下。
1. 资料与方法1.1 资料来源以我院2014 年6-12 月、2015 年1-6 月门急诊药房处方为样本，每个月中旬随机抽取门急诊处方100 张，2014 年下半年、 2015 年上半年总计各600 张。
实施处方点评制度对我院门诊处方质量影响的定量评价
Quantitative Evaluation on the Effects of Prescription Commenting System on the Quality of Out-patient Prescriptions in Our Hospital XIONG Fen，SU Fen-li，TANG Hong-me（i The First Affiliated Hospital of Guangzhou University of TCM，Guangzhou 510405，China）
表 3 抗菌药物联合用药构成比 Tab 3 Composition ratio of drug combination of antimicro-
bial agents
类别 单用 二联 三联 多联
2007 年第 1 季度 38.32％ 48.60％ 12.15％ 0.93％
2009 年第 1 季度 82.14％ 14.29％ 3.57％ 0
处方内容
前记 日期缺项 姓名缺项 性别缺项 年龄缺项（成）＊ 科别缺项 诊断缺项 联系方式缺项
正文 商品名 规格缺项 用法用量缺项 涂改未签名 未划斜线 药物超 5 种 天数＞7 天＊
后记 医师签名缺项 药师签名缺项 收费章缺项
2007 年第 1 季度
处方数/张 百分比/％
0
0
0
0
25
2.5
0（358） 0（35.8）
1 资料与方法
1.1 资料
＊药师，硕士。研究方向：临床药学。电话：020-36591269。Email：ffxiong666@
抽取 2007 年第 1 季度的 1 000 张处方作为实施处方点评 制度前的处方样本；抽取 2009 年第 1 季度的 1 000 张处方作为 实施处方点评制度后的处方样本。将 2 个季度的处方作平行 分析比较，以了解实施处方点评制度 2 年来对门诊处方质量的 影响。处方样本随机抽取，覆盖全院门、急诊各科室，具有一 定的代表性。 1.2 方法
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1000477——实行处方点评前后我院门诊处方质量比较分析王秀萍，周军，邓昌国，谢志，田倩倩兰州军区乌鲁木齐总医院药剂科，乌鲁木齐，830000[摘要] 目的比较分析本院实行处方点评制度前后门诊处方质量的变化，包括用药的合理性以及处方书写的合格率。
方法对2009年8、9月(处方点评前)及2010年1、2月间(处方点评后)本院门诊所有就诊患者处方进行抽查点评。
由临床药师负责审查，将不合格处方筛选出来，分析不合格类型，并计算总的不合格处方比例、各专科的不合格处方比例、各种类型不合格处方所占的百分比，比较处方点评前后各比变化。
结果实行处方点评制度后不合格处方率2.59 %，比实行处方点评制度前不合格处方率 21.43%明显减少(P<0.01)。
结论通过对医院不合格处方的审核工作，使每位医生都真正执行标准规范处方书写，促进临床合理用药。
[关键词] 处方点评；处方书写；比较分析；合理用药Analysis on the Quality of Outpatient Prescription before and after the Implementation of Comment on Prescription WANG Xiu-ping, ZHOU Jun, DENG Chang-guo, XIE Zhi, TIAN Qian-qian (Department of Pharmacy, Urumuqi General Hospital of LanZhou Military Command, Urumuqi 830000, China)[Abstract] Objective To compare and analyze the changes in quality of outpatient prescription before and after the implementation of comment on prescription， including the reasonableness of medication and the qualified rate of the prescription writing. Methods The comment was made on the prescriptions of the patients who were diagnosed in the outpatient department of our hospital from Aug and Sep in 2009 to Jan and Feb in 2010. Unqualified prescriptions were screened out and classified by clinical pharmacists.The percentage of different types for unqualified prescriptions in all and various clinical departments were calculated and compared before and after the prescription comment. Results The percentage of unqualified prescriptions was markedly reduced from 21.43% in Aug and Sep，2009 to 2.59% in Jan and Feb，2010 (P<0.01). Conclusion After the comment on unqualified prescriptions，writing of prescription would be normalized for ervery doctor，clinical medication would be reasonable.Key words: Comment on prescription; Writing of prescription; Comparative analysis; reasonableness of medication处方是医疗活动中最常见的一种文书，它直接关系到患者治疗效果的好坏，具有法律、技术、经济上的意义，直接反映医院的用药水平和医疗质量。
为规范处方管理，提高医疗质量，促进合理用药，保障医疗安全，卫生部2007年5月1日正式实施新的《处方管理办法》，对处方提出了详细的要求。
要求医疗机构应当建立处方点评制度[1]，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
处方评价是指对医疗系统所开具的处方从合理性、经济性、规范性方面进行评价，以评估用药的科学性和费用的合理性。
我院是三级甲等综合性医院，自新的《处方管理办法》正式实施以来，我院开始实行不定期的处方检查点评[2]，使门诊处方的用药合理性，处方书写的合格率大大提高，同时“大处方”问题也得到有效控制。
但因为没有定期坚持，检查中发现问题常反复出现，2009年8月随着临床药师人员到位，开始定期形成处方点评制度，对不合理处方进行整理、分析、评价，写出评价报告。
从而使总的不合格处方比例明显下降，加强了对执业医师处方用药合理性的干预或警示，促进临床合理用药。
1 资料与方法1.1 处方资料抽查处方点评前2009年8、9月2个月每日(节假日除外)门诊处方共17338张；另抽取处方点评后2009年10、11月每日(节假日除外)门诊处方共17594张。
1.2 研究方法由临床药师负责审查，将不合格处方筛选出来，分析不合格类型，并计算总的不合格处方比例、各专科的不合格处方比例、各种类型不合格处方所占的百分比，比较处方点评前后各比变化。
对所抽查的点评前处方与点评后处方中出现的问题进行记录并归类汇总。
1.3 统计方法数据采用χ2检验,以SPSS统计软件进行统计分析。
1.4 处方点评的基本内容1.4.1 处方书写处方前记、正文、和后记组成了处方的主体部分。
所有项目应填写清晰、完整，包括前记中患者的年龄、性别、科别、ID号、费别等；正文中药品名称(应使用通用名)、剂型、剂量、规格、用法、用量要按规定书写；开具中成药、西药品种每张处方不得超过5种，开具处方后的空白处划一斜线或结束符以示处方完毕；处方如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期；后记中处方医师的签名和调剂药师的签名应与院内留样备查的相一致，医生应签写开方日期。
1.4.2 处方的开具应根据诊疗需要，按药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌症、不良反应和注意事项等开具处方。
使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名，新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。
药品处方一般不得超过7日用量，急诊用药一般不得超过3日用量。
对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应注明理由。
麻醉和精神药品处方用量应按《处方管理办法》规定开具。
1.4.3 处方的合理性检查服药时间、用药剂量、给药途径和方法是否正确；用药与诊断是否相符；用药是否有配伍禁忌等。
2 处方审查和点评结果2.1 处方点评制度实行前后处方问题分析结果见表1。
表1 处方点评前与处方点评后问题分析结果(张，%)项目处方点评前处方点评后处方总数17338 17594前记未写诊断1628(9.39) 176(1.00)科别未写564(3.25) 107(0.61)ID号漏写139(0.80) 31(0.18)正文规格写错或未写602(3.47) 48(0.27)剂量未写293(1.69) 0用法、用量错误20(0.11) 0修改后未签名424(2.44) 77(0.44)书写不规范725(4.18) 0后记医生未签名6(0.03) 0药师未复核20(0.12) 5(0.03)其他合理用药配伍禁忌5(0.03) 0用药与诊断不符7(0.04) 0大处方3(0.01) 0单处方超过5种药品6(0.03) 12(0.07)不合格处方总数3715 409不合格处方率(%) 21.43 2.59表2 4个重点观察科室不合格处方比例变化值科别处方点评前(%) 处方点评后(%)消化科45.16 1.87呼吸科29.03 5.12中医科20.00 8.65小儿科11.93 0.38泌尿外科10.50 3.222.2 处方点评前后各种不合格处方比例的变化处方点评前后各种不合格处方类型及所占比例见表1。
由表1可见，点评前处方总的不合格率为21.43%，而点评后则为2.59%，有显著差异(P<0.01)。
2.3 重点观察科室处方点评前后各种不合格处方比例的变化选取每月处方量较大且第1个月不合格处方比例较高的5个科室进行跟踪比较，结果见表2。
由表2可见，小儿科和消化科不合格处方比例下降最明显，分别由最初的11.93%和45.16%下降到点评后0.38%和1.87%(P<0.01)。
消化科不合格处方比例高的主要原因是一些老专家开方习惯造成，常常缺项如漏写ID、费别、诊断等。
其他3个科室呼吸科、中医科及泌尿外科，不合格处方比例也有不同程度的下降。
2.4 处方书写中出现的问题有些医生不写明患者具体年龄，以“成”字代表成年人，如60岁以上老年人只以“成”字代替不能准确反映其用药剂量的改变，随着年龄的增加剂量减的越多，尤其是对肝肾损害的药物。
前记内容是记录门诊患者个人信息的重要部分，记录不准确完整，会影响药师审方使其无法判断用药合理性；有些医生书写处方字迹潦草，处方正文内容及签名难以辨认，药师无法判断处方用药中的问题；由于门诊病人较多，医生每日工作量大，在手写处方过程中容易字迹潦草甚至漏写前记、后记中的某些内容，这也占了不合格处方中很大比例，如漏写科室、年龄、ID号；或为节省时间不写诊断或不写药品规格剂量，甚至养成了不规范书写的习惯；《处方管理办法》中要求医生开具处方时字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期，这也是医生容易忽略的地方；有的一张处方开药超过五种；或一张处方开药一种或两种剩下空白处没划结束符等。
为了更好地解决处方书写缺项等问题，较好的方法是使用电子处方，电子处方最大限度降低了人为差错因素，减缓了审方及调剂压力，大大提高了处方合格率，使药剂人员有更多时间参与合理用药[3]。
2.5 处方用药合理性处方中出现用药方面问题有服用时间不正确；超剂量用药；溶媒用错；老年人小儿用药不当；药物相互作用；配伍禁忌等，下面分别举例说明。
2.5.1 服用时间不正确孟鲁斯特片对同时患有哮喘和过敏性疾病的病人应每晚用药一次，处方常常写为早上服；班布特罗每晚睡前口服一次(哮喘病人或肺气肿患者夜间稍重易发作)，门诊处方也是常忽略这个问题，写为早上服用。