区域医疗中心临床用血管理模式的研究
医疗机构临床用血管理
医疗机构临床用血管理医疗机构临床用血管理：关键步骤和措施一、引言在医疗救护中，血液是一种非常重要的资源，尤其对于需要紧急治疗的患者而言。
然而，血液资源的供需矛盾一直存在，因此，有效的临床用血管理对于提高治疗效果、降低患者病死率具有重要意义。
本文将详细介绍医疗机构临床用血管理的关键步骤和措施。
二、临床用血管理体系临床用血管理是一项系统性的工作，需要建立完善的管理体系。
首先，医院应设立专门的临床用血管理委员会，由医疗、护理、检验、输血等部门的专家组成，负责制定临床用血相关政策和制度，并监督执行。
其次，各级医务人员应明确职责，严格执行临床用血管理制度，确保血液资源的合理使用。
三、临床用血管理流程1、申请与审批：医生根据患者病情需要提出用血申请，经过审批后领取相应的血液制品。
2、血液储备：医院应根据临床需求合理储备血液资源，确保急救用血及时供应。
3、血液发放：护士在领取血液后，应仔细核对相关信息，确保无误后发放给患者。
4、用血监控：医生应密切关注患者用血后的反应，及时调整用血方案。
5、用血评估：定期对临床用血进行评估，总结经验教训，不断提高临床用血管理水平。
四、临床用血管理措施1、强化教育培训：对医务人员进行临床用血相关知识培训，提高其对血液资源的认识和合理使用意识。
2、推广自体输血：利用自体输血技术，降低异体输血的风险，提高血液资源的利用效率。
3、实施血液信息化管理：通过信息化手段，实现对血液资源的全程监控，提高血液管理效率。
4、建立奖惩制度：对临床用血管理优秀的科室和个人给予奖励，对不合理使用血液资源的科室和个人进行惩处。
五、总结临床用血管理是医疗机构管理工作的重要组成部分，对于保障患者生命安全和节约血液资源具有重要意义。
医疗机构应从管理体系、管理流程、管理措施等方面加强临床用血管理，提高管理水平和效率。
医务人员自身也要不断学习和掌握临床用血相关知识，确保在救治患者过程中合理、有效地使用血液资源。
未来，随着医疗技术的不断发展，临床用血管理也将面临新的挑战和机遇。
基于数据可视化血库管理系统的设计与实现
2021年3月第5期总第471期内蒙古科技与经济Inner Mongolia Science Technology & Economy March2021No. 5 Total No. 471基于数据可视化血库管理系统的设计与实现吴雅琴，王晓东（内蒙古医科大学计算机信息学院，内蒙古呼和浩特010110）摘 要：血液是一种特殊的 医疗资源，随着医院业务需求的不断增加与 医疗健康信息化进程不断深入，安全、规范、精确的血库管理在医院信息化管理中占有重要的地位%文章介绍了使用 ASP. NET 技术设计开发的基于B/S 架构的血库管理系统，旨在保障临床用血安全和提高血液管理效率，解决医院血库管理信息化“孤岛''问题％关键词：医疗健康信息化；数据可视化；血库管理；临床用血；B/S 中图分类号：TP399 ；R457.1+2 文献标识码:A 文章编号：1007—6921 （2021） 05—0070—02随着我国采供血事业的快速发展，从血液安全战略考虑，建立区域性乃至全国性的血液系统中心 数据库的重要性和紧迫性逐渐显现[1]…血库管理系 统始于20世纪80年代，主要以单机版应用程序存 储手工录入数据，可以实现数据查询、报表打印等功 能% 90年代中后期血库管理系统的建设按照国际 输血协会制定的编码规范，使医疗机构对血液的管 理更加规范安全%为了推动临床合理用血，2012年原卫生部令第 58号公布《医疗机构临床用血管理办法》，明确提出 医疗机构应当对血液预订、接收、入库、储存、出库及 库存预警等进行管理，保证血液储存、运送符合国家 有关标准和要求％按照管理办法的要求，很多医院 加强了血库管理系统的建设工作％但是，传统血库 管理信息系统往往是单一发血量统计，且为输血科 独立“孤岛”信息系统，即与临床脱离管理软件2 % 设计开发能够与医院信息系统（HIS ）、实验室信息 系统（LIS ）实现数据共享和业务协作的血库管理系 统，对于现代医院信息化管理具有非常重要的意义% 1 系统设计1. 1 系统体系结构设计为了实现业务逻辑间的“高内聚，低耦合”，医院 血库管理系统采用将整个业务应用划分为表示层、 业务逻辑层、数据访问层的三层体系架构％数据访 问层实现对数据库的操作，业务逻辑层实现对数据 业务逻辑进行处理，表示层实现用户界面的呈现% 三层体系架构如图1所示%图1三层体系架构1. 2 系统总体设计血库管理系统不仅可以提高工作人员的工作效 率，提高数据的准确性，而且可以促进医院现代信息 化建设，提高医院管理质量和效益％血库管理是医 院信息系统的重要组成部分之一，基于数据可视化 血库管理系统中的“数据可视化”，是指本系统可以 将数据统计结果以图形图表结果呈现而非枯燥无味 的数字％血库管理系统包含系统用户管理、血液入 库、血液出库、血液库存管理、数据统计、系统数据维 护等业务流程％系统功能总体框架图如图2所示％血库管理系统图2系统功能总体框架1.2.1系统用户管理％血库管理系统内包含普通用户、管理员和系统管理员3种用户角色％普通用 户即医师，可以提交输血申请、交叉配血登记、查看 血液库存数据信息等％管理员即血库科室负责人， 可以实现血液入库管理、血液出库管理、数据统计信 息管理等功能% 系统管理员可以实现系统用户管理 与系统数据备份维护等功能％1.2.2 血液入库管理％指定的血站向医院提供符 合国家有关标准和要求的血液后，由管理员在系统 内进行入库管理登记％血液入库管理登记主要包含收稿日期：2020-10-22基金项目2018年内蒙古自治区高等学校在线开放课程项目（项目名称：大数据背景下的智慧医院，项目编号:RC1900003751）,2019年度内蒙古医科大学本科教学质量工程项目（项目名称：《医学信息系统》精品资源共享 课，项目编号:NYJPZYGXK201905）.作者简介：吴雅琴（1978-"女，内蒙古医科大学计算机信息学院，副教授，硕士研究生%通讯作者：王晓东（1978 —"男，内蒙古医科大学计算机信息学院，副教授，硕士研究生%吴雅琴，等・基于数据可视化血库管理系统的设计与实现2021 年第5 期血袋号、血型、RH 、血液成分、血液来源、采血日期、 失效日期、入库日期、入库价格等主要信息％12.3 血液出库管理％根据《医疗机构临床用血管 理办法》要求，临床用血应建立申请管理制度％在血 液出库管理功能中设有输血申请管理⑶％除急救用 血情况外，患者用血需由普通用户（医师）提交输血 申请，管理员（血库科室负责人）审核通过后方可备 血％血液出库管理除了登记血袋号、血型、RH 、血 液成分、血液来源、采血日期、失效日期、入库日期、 入库价格信息之外，还需记录患者的姓名、血型、病 案号、住院号、申请血液用量等信息％12 4 血液库存管 理%血液 库存管理主要 以 数据可视化的结果形式呈现医院血库血液库存数量，同 时系统提供储量预警和有效期预警功能％①储量预 警 储量预警是指当不同品种血液库存量小于最低 储量或当前储量减去最低储量小于某一个设定的阈 值范围内 ②有效期预警 有效期预警是指血液有 效期已经过期或者即将到期，亦即有效期时间减去 当前日期小于设定的阈值出现以上任何一种情况时，当用户登录系统后# 会弹出警告信息％此项功能也可进行拓展，即系统 将警告信息按某一频度以短信的形式发送至管理员 （血库科室负责人）手机上％上述血液库存最低储量 与阈值均可以由管理员在系统内设置具体数值％另 外，对于超出有效期限以及有其他异常情况不能正 常使用的库存血液需要做报废处理12.5 数据统计％数据统计主要可以通过血型、入 （出）库日期、采集日期、血液储量、RH 等多条件复 合查询实现血库数据的统计功能，查询结果以图表 形式直观显示％另外，系统可以自动生成年度临床 用血数据报告1.2.6 系统数据维护％由于血液数据信息的特殊性 要求，系统数据维护模块主要提供对血库管理系统内 数据进行自动定期与手工备份操作，避免由于停电、 应用程序错误、服务器宕机等意外导致数据丢失％1.3数据库设计本系统数据库内相关字段值通过应用程序接口 均实时同步于医院HIS 和LIS 系统数据，避免数据 不匹配而导致严重事故％按照基于数据可视化血库 管理系统的业务需求，系统包含普通用户、管理员、 系统管理员、入库、输血申请、发血、血液报废、储量 预警等实体％限于篇幅，此处仅列出输血申请实体 和发血实体E —R 图，如图3、图4所示％、预输申渭人韻日期输血申输血 性质血型 Rh 输血史jkS床号性别 E姓名 病案那住院号检验者发血信息实收金额发血日期取血者发血者失效日期 配血结果供血者姓名供血者血型 供血者辭号严分患者姓名血莖驚图4 发血实体E —R 图2系统实现基于数据可视化血库管理系统采用MVC （Model ― View ―Controller ）开发模式，可以使程序开发更加高效 MVC 开发模式 是一 种 程 序 设计概 念，它将外观设计和实际业务逻辑设计相区分，使程 序更加便于扩展与维护用户将请求发送给 Controller , Controller 将请求类型和指令发送给 Model Model 连接数据库完成数据访问操作，最后 根据需求，通过View 显示结果％2.1 系统登录为了使系统方便实现多用户管理，登录页面的 “用户类型”使用DropDownList 控件绑定用户角色 表 ％ DropDownList 的 DataTextField 属性设置为 角色名称（RoleName ） ,DataValueFied 属性设置为 角色ID （RoleID ）o 为有效防止恶意程序暴力破解 系统登录密码，在登录页面设置验证码机制，单击验 证码即可刷新％系统登录页面如图5所示％图5系统登录页面图6库存复合查询页面2. 2 库存复合查询基于数据可视化血库管理系统提供的库存复合 查询功能，可以在设置多条件情况下，进行查询并将 结果以可视化图表形式呈现（见图6）%图3输血申请实体E —R 图（下转第73页）孙永凤，等・5G NSA架构下小区变更成功率提升研究2021年第5期量门限，触发A3事件测量报告，gNB1接收到UE 的测量报告后，依据信号强度选择测量上报的邻小区列表中信号最好的小区，即gNB2小区，发起SN 变更流程％UE在NR服务区内部移动时，由于覆盖的原因，检测到信号质量更好的邻区，将发生PSCell切换，如果切换的目标PSCell在本gNB内称为PS-Cell变更，如果目标PSCell在另一个gNB则称为SN变更%后台NR配了同频邻区才能触发上报A3测量报告，接下来才会触发SN或者PSCell变更流程％如果未配同频邻区，则会下发A2测量来释放SN% 3辅站站点变更成功率较低原因分析NSA组网架构下，辅站站点变更成功率低，应该首先排查锚点站与目标NR站，占用NR站与目标NR站之间的邻区、X2等基础参数关系在排除邻区关系和链路关系正常后，需要关注切换对象是否存在不明确的情况，依据现场解决经验总结，对于站点变更成功率低主要有3个方面的原因：①4G 锚点站和NR站点X2链路不通；②共享和非共享站点边界：当前设备版本优先携带内部算法计算的PLMN（联通PLMN$#导致电信用户从共享5G向非共享5G变更时4G锚点仍向电信5G非共享站发起添加请求，从而导致5G辅站变更失败（源站$和5G辅站添加失败（目标站）；③NR切换与LTE 异频切换流程冲突%针对联通某地市辅站站点变更成功率低TOP 小区进行重点分析#亥小区站内变更成功率只有27.36%%NR侧分析结果为，NR站内切换因为流程冲突导致切换失败（CU_UEM_RCV_SGNB_ MOD_REFUSE$%NR接入后，LTE马上就在配置GAP,接着出现MOD REFUSE（变更拒绝的问题）的情况，存在4G异频切换和5G站内切换流程冲突%在NSA网络架构下，移动设备在测量不同频率（频间邻区）和其他系统（频率为5G NR其他无线网络）时必须暂停与服务小区的通信，需要调整RF 模块以配置频率（配置为对象）；在一段时间后恢复（上接第71页$当无任何条件值输入时，系统默认以当前日期进行统计，图表中加粗横线表示系统设定的血液最低储量值%本系统中使用的可视化MSChart控件是由微软开发，面向图表绘制、图形统计和报表图形显示所提供的可视化解决方案，它同时支持Web和WinForm两种方式%3结束语输血治疗是临床救治患者的一个重要的手段,是医疗救治体系不可或缺的基本组成部分⑸％基于数据可视化血库管理系统实现了医院临床用血流程化管理，系统用户管理实行逐级审核，统计数据结果以可视化形式直观呈现，系统使临床用血更加规范准确，从而最大限度避免医疗事故与医疗差错的发生，进一步提高了医院信息化管理效率，向建设智慧与服务小区的连接；终端暂停与服务小区通信以测量频间邻区或其他无线邻区的时间间隔称为测量间隙（Meas Gap）%4G基站下发A4测量并配置GAP,同时通过SgNB MOD REQ通知5G Gap信息，刚好和5G站内切换的MOD REQUIRED流程冲突，给5G回复了MOD REFUSE消息%5G协议描述,当锚点触发了切换流程，收到gNB发送的MOD REQUIRED，需要回复Refuse消息给gNB%因异频A2配置过大，导致异频Gap过早下发, MOD REQ和MOD REQUIRED流程冲突%4辅站站点变更成功率提升措施基于NSA用户和LTE用户切换门限配置一样#2参照LTE网络配置，会过早触发异频切换,过早发起MOD REQ%需要给NSA用户新增一个异频切换参数组，A2配置建议为一109,小于LTE 网络配置，且只对NSA用户生效，不影响LTE用户%NSA用户异频切换减少，MODREQ减少，可以减少和5G站内切换流程冲突的概率%由于异频切换门限减少，NSA用户的切换成功率和掉话率可能有轻微恶化%对4G锚点站点进行NSA用户独立设置门限,站内变更成功率由86.10%提升到99.25%、站间变更成功率由93.11%提升到98.85%，质差小区减少%5结束语5G建网初期，对于NR站间和站内变更失败需要针对性核查X2链路，同时对具体TOP站点进行日志分析，对于LTE切换和NR变更冲突的场景,需要对NSA用户切换解耦配置不同的切换策略,降低流程冲突的概率，提升站内和站间变更成功率%［参考文献#「1"刘湘梅，熊力，等.4G/5G多网协同与互操作研究移动通信，2019,43（12）：42〜47. !"郑志刚，曹箭峰，等.5G_NSA组网架构下的A3事件分析「C"//刘宗祥”5G网络创新研讨会（2019）论文集.北京：《移动通信》编辑部#2019医院方向发展具有重要的推动作用%［参考文献#「1"孟庆丽，张磊，叶萍，等.我国输血领域信息化管理和网络化建设的现状与展望!".中国输血杂志#2013,26（1）:18〜19.!"陈航，马婷，石紫云，等.输血闭环管理系统与统计模块的构建与应用!".中国数字医学#2018,13（10）：80〜83.!"蔡秀芳，王勇显.临床输血信息系统的设计与实现医疗卫生装备，2016,37（1）：59〜61. !"秦佳.基于MVC模型的网上书店系统设计与实现电子技术与软件工程，2019,（5）:44. !"傅梅，唐龙泉.信息化管理在临床输血中的建立及应用当代医学，2018,24（20）：113〜115。
多院区POCT同质化管理模式
生对知识的理解和熟悉情况,以及对教学模式的适应情况㊂与之配套的考核方式应将相当的比重放置在过程性考核上,关注学生在分组中的表现,注重检验学生能力提升情况㊂量化教学评价,培养德才兼备的高素质创新型人才㊂(5)在课程设置时应注重挖掘课程的思想政治元素,结合医学基础课程的特点,利用学习思维方法引领价值观,增强职业认同感,使学生更好地肩负起维护和促进人民群众身体健康的重要使命㊂通过本文中这一系列课程设置,让学生回顾本专业知识点的同时进一步扩大知识面,了解国际前沿的新发现㊁新理论㊂同时培养学生发现问题㊁分析问题和解决问题的能力㊂再通过相关生物信息学方法的讲解㊁分析示范和结果解读,让学生在学习过程中了解生物信息学分析的一般方法㊁掌握对分析结果的解读,将临床与科研相结合,提高学生综合能力㊂参考文献[1]杨建滨,尚世强.分子生物学技术在出生缺陷三级预防中的临床应用及思考[J ].中华预防医学杂志,2021,55(9):1028-1032.[2]杜函芮.以学生为中心构建高校科研育人网络的研究[J ].高教探索,2022,38(6):34-39.[3]卢威,梁凤霞,刘建民,等.以学生为中心的教学理念在‘针灸学“教学中的应用[J ].时珍国医国药,2022,33(10):2519-2520.[4]龚广伟,黄春琳,许可,等. 以学生为中心 的融合式培育实践研究[J ].工业和信息化教育,2022,10(11):1-16.[5]王庭槐.生理学[M ].9版.北京:人民卫生出版社,2018:78-81.[6]F E R N A N D E Z A ,K A R A V I T A K I N ,WA S S J A H.P r e v -a l e n c e o f p i t u i t a r y a d e n o m a s :a c o mm u n i t y-b a s e d ,c r o s s -s e c t i o n a l s t u d y i n B a n b u r y (O x f o r d s h i r e ,U K )[J ].C l i n E n d o c r i n o l (O x f ),2010,72(3):377-382.[7]Z HA N G Q ,Y A O B ,L O N G X ,e t a l .S i n g l e -c e l l s e qu e n -c i n gi d e n t i f i e s d i f f e r e n t i a t i o n -r e l a t e d m a r k e r s f o r m o l e c u -l a r c l a s s i f i c a t i o n a n d r e c u r r e n c e p r e d i c t i o n o f P i t N E T [J ].C e l l R e po r t s M e d i c i n e ,2023,4(2):100934.[8]A S A S L ,M E T E O ,P E R R Y A ,e t a l .O v e r v i e w o f t h e2022WHO c l a s s i f i c a t i o n o f p i t u i t a r y tu m o r s [J ].E n d o c r P a t h o l ,2022,33(1):6-26.[9]T A N G F C ,B A R B A C I O R U C ,WA N G Y Z ,e t a l .m R -N A -S e q w h o l e -t r a n s c r i p t o m e a n a l y s i s o f a s i n g l e c e l l [J ].N a t M e t h o d s ,2009,6(5):377-382.[10]P O T T E R S S .S i n g l e -c e l l R N A s e q u e n c i n g f o r t h e s t u d yo f d e v e l o p m e n t ,p h y s i o l o g y an d d i s e a s e [J ].N a t R e v N e ph r o l ,2018,14(8):479-492.[11]B A S L A N T ,H I C K S J .U n r a v e l l i n g b i o l o g y a n d s h i f t i n gp a r a d i g m s i n c a n c e r w i 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a i l :b a o d e C h e n @z ju .e d u .c n ㊂教学㊃管理D O I :10.3969/j.i s s n .1672-9455.2024.04.033多院区P O C T 同质化管理模式阮 帅1,陈保德1ә,金建敏2,徐 剑3浙江大学医学院附属第一医院:1.检验科;2.质量管理部;3.信息中心,浙江杭州311100摘 要:目的 探讨多院区的即时检测(P O C T )质量管理体系,实现多院区之间同质化管理㊂方法 全面了解各院区的P O C T 仪器分布㊁厂家品牌㊁开展项目等情况,完善多院区P O C T 质量管理架构及职责,利用信息化手段搭建P O C T 平台打通各院区数据流,规范多院区P O C T 体系文件,统一室内质控㊁室间质评㊁院间比对,以及检测人员的培训考核㊁资格认证等内容㊂结果 在多院区同质化管理运行半年后,P O C T 仪器室内质控执行率已达到100%;室内质控(血气分析)不精密度(C V )明显降低,且符合目标C V ;院内比对(便携式血糖仪)通过率提高至100%;室间质评(便携式血糖仪)偏倚结果逐年变小,确保检测结果的准确性㊂结论 利用信息化解决方案助力P O C T 管理的规范化,解决许多P O C T 质量管理的问题,实现多院区P O C T 统一协调的质量管理㊂关键词:即时检测; 多院区; 同质化管理; 质量控制; 质量管理中图法分类号:R 194文献标志码:B文章编号:1672-9455(2024)04-0572-05近年来随着医疗体系深入变革,公立医院进入高速发展的时期,许多大型医院通过一院多区扩大规模㊃275㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第4期 L a b M e d C l i n ,F e b r u a r y 2024,V o l .21,N o .4整合医疗资源,均衡区域医疗服务水平,更好地满足人民群众对医疗健康服务的需求㊂然而不同院区之间存在地理位置㊁文化理念㊁服务人群的差异,因此,对多院区同质化管理也提出了更高的要求㊂依托核心院区的品牌㊁技术㊁管理等资源,以相同的组织架构㊁信息网络㊁集成业务发展等辐射到各院区,各院区通过完善智慧医院的顶层设计,以信息化建设为支撑,提供与核心院区同质化的医疗服务[1]㊂即时检测(P O C T)在欧美国家发展较早,而中国的P O C T行业起步较晚,我国在2006年成立 中国医院协会临床检验管理专业委员会P O C T分委员会 ,初步拟定了关于P O C T的相关文件,2014年国家标准化管理委员会正式实施‘G B/T29790-2013即时检测质量和能力的要求“,将即时检测定为P O C T的中文名字,同时对中国P O C T产品的质量保证能力提出了明确的要求[2]㊂近20年来,P O C T在中国的发展已走上有中国特色应用场景的道路,越来越多的体外诊断产品(I V D)厂家不断创新,出现了生物传感器㊁生物芯片㊁微流控等新型技术,使得仪器设备更加小型化㊂5G 互联网+时代整合人工智能的大背景下,提出新一代智慧P O C T(i P O C T)方案,可为受检者提供检测建议和结果解读,对受检者的临床症状㊁病史情况㊁医技检查等综合分析后建立个体化决策树[3]㊂然而随着P O C T技术的高速发展,其在医院内的监督管理体系相对滞后,目前仍然存在着P O C T质量控制体系不完善㊁检测单元(科室)分散且未进行统一管理㊁操作者重视程度不够㊁未形成统一的规范流程㊁院内信息化不足㊁检验科监管缺失等问题㊂在最新版I S O/15189:2022中也明确阐述 在实验室管理范围内的P O C T ,这就意味着实验室要全面监管P O C T 提供的检验㊂此外,随着多院区的发展,单院区P O C T管理模式已经不能满足临床和检验的需求,本研究提出多院区P O C T同质化管理模式,现报道如下㊂1材料与方法1.1仪器设备全面摸排各院区的P O C T仪器分布㊁厂家品牌㊁开展项目及质控执行情况㊂本院共有P O C T设备298台(具体院区分布情况㊁品牌及数量见表1),涉及科室82个(3个院区),开展检测项目11项:葡萄糖(G l u)㊁B型利钠肽前体(N T-p r o B N P)㊁肌钙蛋白T(c T n T)㊁酸碱度(p H)㊁二氧化碳分压(P C O2)㊁氧分压(P O2)㊁钾(K)㊁钠(N a)㊁离子钙(i C a)㊁氯(C l)㊁乳酸(L a c)㊂便携式血糖仪院内比对实验使用的大型检验仪器为罗氏C o b a s c701生化分析仪,及其配套试剂与校准品㊂1.2方法1.2.1完善多院区质量管理架构及职责(1)成立P O C T管理委员会,由院长牵头,医务部㊁护理部㊁检验科㊁医工信息部等多部门共同参与管理,各自承担相应的职责㊂委员会全面管理各院区P O C T项目的质量控制,审议相关制度与流程,定期召开多院区管理会议,讨论重大问题并做出决定㊂审核全院P O C T 相关设备的增设申请㊁人员资质认定与授权,监督各院区P O C T工作开展情况㊂各院区成立P O C T管理小组,设置P O C T协调员,原则上由本院区检验科负责人兼任,主要负责协调处理本院区的相关问题㊂(2)检验科定期监管P O C T项目的室内质控(I Q A)执行情况,组织参加室间质评(E Q A)㊁定期进行院内比对,保证P O C T检测结果的稳定性和准确性㊂定期组织P O C T操作人员培训,培训内容常包括P O C T项目检验分析前㊁中㊁后全过程,P O C T仪器的操作方法,以及结果分析㊂培训结束后进行考核,通过后由P O C T管理委员会统一授权,保证操作人员有能力胜任不同仪器的检测工作㊂(3)医工物资部负责完善全院所有P O C T仪器的档案,对各院区所有P O C T仪器(包括库房备用机)进行初始性能验证和校准,并保存相应记录,保证每一台仪器在投入临床使用前性能稳定,结果可靠㊂在使用过程中应根据仪器厂商的要求制订仪器使用及维护的方案㊂信息中心负责P O C T仪器网络环境的搭建与P O C T数据平台的建设及维护㊂(4)P O C T协调员,主要负责检验科㊁护理部㊁临床科室3方的沟通协调工作,定期宣讲和培训,加强监督和管理㊂各科室设立P O C T专员,搜集本科室P O C T相关问题,及时反馈P O C T协调员解决;监督I Q A执行情况,定期整理及回顾性分析㊂1.2.2搭建院内P O C T数据信息化管理平台(1)建立多院区P O C T数据管理平台,首先保证P O C T 设备联入医院网络,能够采集到所有的P O C T数据并上传至L I S系统㊂各院区P O C T设备种类品牌多,仅以血糖检测设备为例,就分为多个品牌厂家,每个厂家又各自具备仅适合各自品牌设备的数据查看界面,不同品牌设备之间显示的内容差异大,不方便检验科管理部门统一监管㊂本院抓住医院信息化升级建设的契机,根据P O C T管理委员会提供的关于P O C T 质控指标的意见,由医院管理信息系统(H I S系统)出具适配所有厂家的统一P O C T质控数据接口文档,避免由于厂家间设备差异导致上传内容不一致的情况发生,再由各个设备厂家依据本院P O C T质控数据接口文档进行定制化改造,统一字段内容及上传信息㊂(2)多院区之间实现信息互联互通,单个院区设置应用服务器连接相对应院区P O C T设备,数据在多院区之间互相备份,当某院区应用服务器异常时,可随时切换服务器地址,保障P O C T设备上传实现无感切换,不影响P O C T设备数据实时上传功能,确保数据不丢失㊂(3)通过各种传输手段将采集数据记录至本院质控数据中心平台,按照国家电子病历分级要求,将P O C T数据融入医院数字化管理平台,共享医疗数据库信息,打破原有的信息孤岛,保证各院区㊁多科室㊃375㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第4期 L a b M e d C l i n,F e b r u a r y2024,V o l.21,N o.4统一操作规范㊁统一工作界面㊁多级管理权限,实现P O C T数据信息互联互通,检验科通过数据管理平台查看全院P O C T设备的运行情况及I Q A执行情况,并且针对质控数据异常结果进行特殊标识,满足医院各部门对患者诊疗信息的收集㊁分析㊁交换及提取等需求,实现数据的智慧化管理[4]㊂见图1㊂图1多院区网络拓扑结构展示1.2.3规范多院区体系文件在院使用的各类P O C T设备根据实际情况制订并完善仪器和项目的标准操作程序(S O P)文件,同时,医院P O C T管理委员会可参照检验科专业组文件管理模式,组织编写适用于本院P O C T管理的体系文件,参考等级医院评审或I S O15189条款对应到质量手册㊁程序文件㊁S O P㊁记录4个层次的文件中,其中S O P文件包含P O C T 管理㊁仪器㊁项目㊂各类S O P文件可上传至P O C T数据平台,各院区操作人员能够随时查阅获得,按文件要求落实各项操作是多院区同质化管理的基础和标志㊂1.2.4I Q A管理(1)制订I Q A频率㊂P O C T的I Q A要求目前在国内除便携式血糖仪有行业标准指南外,其他项目并无明确规定,有关质量保证参照‘即时检验质量和能力的要求“(G B/T29790-2020)执行㊂P O C T的I Q A不能照搬检验科的质量控制模式,应根据P O C T设备性能㊁应用场景㊁检测数量等情况量身制订个性化的质控方案[5],使之能够监测分析全过程,既节约成本,又能保证检测结果的准确性㊂(2)制订靶值㊁标准差及质控规则㊂为保证P O C T检测结果和检验科一致,或者与检验科相比较偏差在合理范围内,根据不同项目㊁不同仪器设置合适的靶值和标准差,一般累积新批次质控品前20次数据,剔除离群值后计算得到新批号的靶值和标准差㊂本院P O C T项目参考检验科的W e s t g a r d质控规则,但并不严格按照其规则,不同项目根据S i g m a值设置个性化的质控规则[6]㊂(3)质控数据整理㊂所有项目的I Q A数据自动上传至P O C T I Q A平台,根据质控规则自动分析数据,如有失控结果,需要记录失控原因及处理结果,并形成失控报告㊂根据每日质控数据,平台自动绘制L-J质控图,各科室可在实验室信息管理系统中汇总查看项目I Q A趋势变化,分析总结每月质控结果,控制检测系统的不精密度,保证检测系统的稳定性㊂检验科负责查看全院所有P O C T项目的I Q A数据及质控图,一般两周左右会定期督查各科室执行情况,每半年统计I Q A失控率(失控次数/开展质控次数ˑ100%)㊁不精密度(C V,质控图中自动计算)等数据,如发现有质控数据异常或偏移情况,及时联系科室P O C T专员处理[7]㊂见图2㊂图2检验科监管流程1.2.5 E Q A与院内比对管理 P O C T项目可参加国家卫生健康委员会㊁各省(市)临检中心或其他第三方的E Q A㊂参加E Q A可以帮助了解各医疗机构之间P O C T结果的差异㊁相互校正结果的准确性,也有助于推动医疗机构间检验结果互认工作的开展㊂如有未开展E Q A的项目,需每年定期进行院内(院区间)比对,一般快速血糖半年比对一次,其他项目如血气分析一年比对一次,参考国家和行业标准,统计并计算其偏倚结果,对于比对结果不合格设备,应立即停用,并及时发现原因并纠正㊂所有E Q A及比对结㊃475㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第4期 L a b M e d C l i n,F e b r u a r y2024,V o l.21,N o.4果形成总结报告由P O C T管理委员会在院内网进行公示㊂1.2.6操作人员培训与资质认证(1)医院P O C T 管理委员会应根据实际情况,制订P O C T操作人员培训计划㊂检验科联合厂家应用工程师定期进行P O C T操作培训,内容包括仪器操作㊁基本原理㊁I Q A㊁日常保养维护㊁生物安全等;院内P O C T管理专家需增加培训内容如I Q A失控处理㊁检测结果误差分析及项目临床意义解释等内容,培训过程中结合实际情况,深入浅出地进行讲解,使不同类型(如医生㊁护士㊁检验人员等)和不同层次(如护士长㊁护士㊁见习学生等)的人员都能理解和重视㊂此外,操作人员在科内定期学习P O C T相关内容,形成阶段性认证㊁持续性轮训的管理方案㊂培训可采用P P T授课㊁工作坊等多种形式开展,培训材料或培训视频通过院内知识库分享,每年更新㊂(2)参加培训且考试合格者由医务部颁发相应P O C T资质认证证书,有效周期为1年㊂对考核不合格者或发生重大错误者应重新培训㊁考核通过后才能通过资质认证㊂如果有仪器更新或者方法学改变等情况时,须重新进行培训,并做好相关记录[8]㊂获得资质认证人员名单上报P O C T管理委员会讨论通过后授权上岗㊂1.3统计学处理采用E x c e l2020软件进行数据处理及统计分析,计算C V㊁偏倚(%)㊁百分率(%)等㊂2结果2.1数据全流程闭环管理每次使用P O C T仪器检测项目前,仪器和L I S系统能够自动判断I Q A状态,如有项目发生失控或超时未执行质控,仪器会有相应提示或锁死检测系统,需执行质控且通过后才能继续检测㊂在标本采集前,标本采集人员通过P D A设备扫描患者腕带(或就诊码)信息与检验条码核对确保标本准确;在标本检测前仪器扫描检验条码,自动获取检验信息,保证患者-标本-结果相对应;检测结束后,结果在P O C T仪器上自动显示,同时自动上传至L I S系统及电子病历系统,检验结果纳入全院统一数据管理系统㊂在审核报告时,可以比对近期相同项目(包括实验室检测项目)的历史结果或查看一体化电子病历,综合分析检验结果㊂当出现危急值时,仪器会有相应提示,同时L I S系统也能根据设定的危急值范围自动识别,报告审核人员会第一时间确认危急值结果并审核,系统自动发送医生及护士工作站弹窗(门诊开单医生有短信提醒),确保危急值能够及时处理,实现数据闭环管理[9]㊂2.2多院区统一操作流程 P O C T检验项目全部通过L I S系统进行标本接收㊁登记㊁审核,改变了以往口头报告或人工输入系统的流程,减少了错报漏报的差错,也便于对标本进行全流程追踪管理,在工作流程上与检验科一致㊂最终展示的P O C T检验报告模板要素与检验科 同质化 ,但在标题中会显示 P O C T 字样加以区别㊂在报告单上标明 检验者 审核者双签名,可以明确操作者及审核者的责任,进一步保证检验报告质量㊂同时,操作人员在依据S O P规范化操作后可以降低试剂及耗材的浪费,大大减少了由于人为原因造成的错误率,提高了对认证和监管标准的合规性[10-11]㊂2.3规范室内及室间控制通过培训和考核认证机制,P O C T操作人员越来越重视P O C T I Q A㊂自2021年同质化管理后,检验科的监管模式从现场督查转变为线上管理,方便高效㊂临床科室的I Q A执行率(执行I Q A仪器数/临床使用仪器数ˑ100%)明显上升,目前已达到100%P O C T仪器执行I Q A㊂通过对质控数据平台改造,将所有P O C T项目的I Q A数据全部电子化管理,系统自动生成质控图,靶值㊁质控规则的设置与检验科一致,P O C T项目I Q A的失控率从2020年的7.50%降低至2022年的4.10%,进一步提高检验质量㊂同质化管理后某院区抢救室6个月的血气I Q A数据,C V值较管理前均降低,且已达到目标C V(1/3T E a),见表2㊂分析2020-2023年P O C T血糖仪院内比对通过率,在2022年初同质化管理后院内比对仪器合格率提高至100%,保证各院区检测结果的一致性,见表3㊂统计2020-2023年某院区P O C T血糖参加的国家卫生健康委员会E Q A 结果偏倚,显示逐年降低,见表4㊂表1各院区P O C T仪器分布情况及I Q A执行率(初始)仪器型号院区1(台)院区2(台)院区3(台)I Q A执行率(%)便携式血糖仪罗氏A C C U-C H E KI n f o r mⅡ39272097.67罗氏A C C U-C H E Kp e r f o r m a41123598.86强生O n e T o u c h V e-r i o V u e45282195.74血气分析仪雷度A B L90876100.00沃芬G E M3500211100.00免疫荧光分析仪雷度A Q T9012280.00表2同质化管理前后某院区抢救室血气I Q A C V(%)项目目标C V时间C V质控水平1质控水平2质控水平3 p H0.18同质化管理前1.632.081.23同质化管理后0.110.150.13 P C O22.67同质化管理前4.023.892.98同质化管理后2.322.162.29 P O22.67同质化管理前3.825.233.23同质化管理后2.322.591.68㊃575㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第4期 L a b M e d C l i n,F e b r u a r y2024,V o l.21,N o.4表3 2020-2023年P O C T 血糖仪院内比对通过率时间次数(次)比对仪器数量(台)不合格数量(台)通过率(%)2020年第1次150298.67第2次197199.492021年第1次233697.42第2次240398.752022年第1次250199.60第2次2620100.002023年第1次245100.00表4 2020-2023年某院区P O C T 血糖E Q A 偏倚(%)时间样本1样本2样本3样本4样本52020年-0.424.1-1.40.531.072021年2.08-1.45-2.343.172.192022年-0.952.012.29-0.372.222023年2.520.79-1.221.230.183 讨 论随着医院现代化发展,信息化解决方案助力P O C T 管理的规范化越来越受到重视[12],帮助克服许多P O C T 质量管理的瓶颈和难题,实现多院区P O C T统一协调的质量管理㊂建议将P O C T 管理纳入医院质量改进项目,引入P D C A (P l a n ,计划;D o,执行;C h e c k ,检查;A c t,处理)循环,能更及时发现日常工作中的不足,并进行有效的整改,持续不断提高医疗质量㊂建设新院区时可以提前布局网络系统,充分考虑不同厂家接口的兼容性,同时也建议将备用仪器㊁试剂㊁耗材等进行多院区统筹管理,更加合理分配资源,控制P O C T 项目的检测成本㊂本院在探索多院区P O C T 同质化管理过程中,通过对单院区开展规范化管理试点工作,对现有问题进行分析,推进多院区同质化管理,从而制订本院中长期管理体系总体规划㊂随着社会经济的发展㊁人类科技的进步,P O C T 与各行业相互融合,近年来尤其是人工智能发展迅速,P O C T 的检验结果在大数据的加持下,整合云端医疗数据,为患者提供个性化的治疗服务,构建真正的健康保障体系[13-15],但是其前提是需要建立科学规范㊁可靠有效的质量管理体系,保障检测结果的准确性㊂各级医疗机构应该积极探索适合自己医院的质量控制体系,多部门共同推进P O C T 标准化㊁同质化管理㊂参考文献[1]张义丹,胡豫,许栋,等.基于文献计量分析的公立医院多院区建设与管理焦点问题研究[J ].中华医院管理杂志,2021,37(3):211-215.[2]徐建新,顾敏晔,龚倩,等.浅谈国内外P O C T 智能技术的发展[J ].中华检验医学杂志,2017,40(12):983-984.[3]李新军,王成彬.P O C T 技术的现状与发展前景[J /C D ].临床检验杂志(电子版),2015,4(2):844-849.[4]朱人杰,邱骏,吴伟华,等.P O C T 设备网络化实时在线管理系统的建设及应用[J ].临床检验杂志,2018,36(6):459-461.[5]I L A R D O C ,R E Y N A U D C ,B O N N E T O N R ,e t a l .Q u a l i -t y p l a n n i n g a n d c o n t r o l s t r a t e g yf o r A Q T 90f l e x R a d i o m -e t e r i n p o i n t o f c a r e t e s t i ng [J ].S c a n d J C l i n L a b I n v e s t ,2020,80(5):427-432.[6]费阳,王薇,王治国.临床检验室内质量控制规则设计新工具-W e s t ga r d 西格玛规则[J ].现代检验医学杂志,2015,30(1):149-152.[7]中华医学会检验医学分会,中国医学装备协会检验医学分会.即时检测(P O C T )信息化质量管理中国专家共识[J 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某市卫健委区域医疗中心建设工作经验材料
某市卫健委区域医疗中心建设工作经验材料区域医疗中心建设是推动优质医疗资源扩容和均衡布局，有效解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措。
近年来，市卫健委始终坚持以人民健康为中心，按照中央及省、市部署要求，紧紧抓住国家推动公立医院高质量发展有利契机，深入实施“健康XX”战略，科学谋划，多措并举，全面提升医疗服务能力水平，开启省级区域医疗中心建设，更好地为百姓健康保驾护航，在改革创新、医疗机构建设等多方面取得了显著成效，生动真实地诠释了“人民至上、生命至上”的理念。
一、以市中心医院为龙头，引领公立医院高质量发展。
XX市中心医院是我市唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的现代化三级甲等综合医院，连续三年国家三级公立医院绩效考核进入A级行列，位居地市级医院第一名，XXXX年XX 月被成功遴选为首批国家投资的省级区域医疗中心建设单位。
一年来，市中心医院以专科发展带动诊疗能力和水平提升，重点病种治疗水平与国内一流医院差距大幅缩小，服务全市及周边地区人民群众水平明显提升。
在学科建设方面，市中心医院按照“建高地、锻长板、补短板、填空白”的原则，持续推进重点专科“上台阶”工程，心血管内科国家临床重点专科建设单位和国家级冠心病介入培训基地双获批，实现历史性突破。
在人才引进方面，市中心医院注重发挥薪酬制度的保障功能，强化高端人才对医院科技创新的示范引领作用，新签约“运才兴运”专家X名，自主引进各类人才XXX 余人，XX人通过高级职称自主评审，XXX 名“运才兴运”特聘专家、“百名精英人才”、“三晋英才” 为医院可持续发展提供不竭动力。
在科研发展方面，以药物临床试验基地为平台，以中心实验室为突破口，设立陈志南院士专家协作中心，获批国家科技重大专项重大新药创制承担单位。
（一）完善党建工作制度，加强规范建设“基础柱”以党建品牌建设为统领，硬件上高标准打造党建活动阵地，软件上充分发挥医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，把医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合，制定医院章程，并以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，逐步规范党建工作制度。
《中国卫生质量管理》第30卷(2023年)总目次
㊃100 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .12(S N193) D E C .2023‘中国卫生质量管理“第30卷(2023年)总目次(括号中的数字为 期数 页码)特别关注以数据为驱动的上海市级医院绩效监测评价与促进平台建设及思考张娴静等(1 01) 基于大数据和标杆分析法的市级医院病种质量评价指标构建及应用侯冷晨等(1 04) 上海市级医院财务管理数字化转型的探索与实践徐峥等(1 08) 基于大数据的市级医院大型医用设备评价指标构建及应用李晶慧等(1 12) 上海市级医院安防监控系统集成平台构建与应用曹玲燕等(1 16) 基于医疗损害责任纠纷案件的查对制度问题分析与建议梁小慧等(2 01) 基于司法判决角度的危急值报告制度管理策略曾强等(2 04) 临床用血审核制度关键因素分析与对策建议怀晴雨等(2 08) 医院信息安全管理研究的文献计量学分析庞雪等(2 12) 麻醉精神类药品智能管理系统的构建与应用戎成婷等(2 16) 新发展阶段医疗质量管理:内涵拓展与创新发展王虎峰等(3 01)国家级医疗质量控制中心在医疗质量管理中的作用机制研究张静等(3 07) 城市紧密型医联体医疗质量同质化管理的路径和作用张静等(3 14) 紧密型医共体推动医疗质量管理同质化的路径和方法史江漂等(3 20) 基于智慧血液管理平台的医院储血设备精细化管理探索吕振等(4 01)基于无线射频识别技术的医院血液库存智慧化管理模式探索王田田等(4 04) 基于物联网技术的医院智慧血液配送模式探索王国安等(4 07) 输血科红细胞血袋样本信息化管理系统建立与应用探讨张敏等(4 11) 智慧血液护理质量评价指标体系构建与应用探讨王丽雯等(4 14) 血液科护士智慧化血液管理体验的质性研究尹霄朦等(4 18)公立医院运营管理满意度对管理人员公共服务动机的作用机制研究蔡媛青等(5 01) 公立医院运营管理满意度对管理人员服务绩效的作用机制研究蔡媛青等(5 06) 公立医院人才可持续发展满意度对管理人员公共服务动机的作用机制研究王文娟等(5 11) 公立医院人才可持续发展满意度对管理人员服务绩效的作用机制研究蔡媛青等(5 15) 北京市22家三级公立医院门诊患者满意度影响机制的定性比较研究 王文娟等(5 20) 北京市20家三级公立医院住院患者满意度影响机制的定性比较研究蔡媛青等(5 25) 中国男护士事业发展的历史研究梁爽等(6 01) 我国三级公立医院住院患者男护士接受意愿及影响因素分析颜穆丹等(6 05) 三甲医院男护士感知高绩效工作系统对职业生涯规划的影响研究胡宇凡等(6 10) 上海市男护士职业锚现状调查及影响因素分析汪涛等(6 15)精神专科医院男护士工作投入与反刍思维㊁自我和谐的相关性研究蔡壮等(6 19) 儿童专科医院互联网+医疗服务建设路径探索闫雪等(7 01) 儿科急诊预检分诊系统建立与应用刘枭雄等(7 05) 基于5G+区块链的危重症患儿全流程闭环转运体系构建与应用王桢絮等(7 09) 以小儿外科为核心的癌症儿童生育力保护多学科协作模式探索许陈诚等(7 14) 全国急性S T 段抬高型心肌梗死(S T E M I )医疗服务与质量安全报告分析窦克非等(8 01) 急性S T 段抬高型心肌梗死质控现状与对策张优等(8 07)提升区域内急性S T 段抬高型心肌梗死再灌注治疗率的江苏经验孟浩宇等(8 12) 提升急性S T 段抬高型心肌梗死规范化诊疗水平的探索与实践许静等(8 16) 国际患者安全发展趋势分析及对我国的启示刘彤等(9 01) 医务人员职业安全经济学研究进展与启示刘彤等(9 06) 住院患者静脉用药风险防范优化策略研究姚旺等(9 10)C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t M a n a e m e n t V o l .30N o .12(S N193)DE C .2023 ㊃101 ㊃基于 2 4模型的手术患者电外科安全事件分析与改进程娅楠等(9 17) 一例无创产前检测技术假阴性致新生儿出生缺陷医疗纠纷的分析与思考周爱文等(9 22) 智慧医院发展沿革与模式探索许昌等(10 01) 基于院长驾驶舱的智慧医院管理数据平台建设实践田怀古等(10 06) 基于5G 全流程闭环管理的智慧护理服务模式丁小容等(10 10) 基于电子病历的智慧医保探讨刘颜等(10 15) 基于医疗设备全生命周期的智慧医院平台建设实践田怀古等(10 20)智慧医院科研管理系统建设与应用秦洁等(10 24) 基于医疗资源与医疗服务对比的中医医院高质量发展研究王成等(11 01) 国家中医区域医疗中心建设模式探索:以北京中医药大学东直门医院为例付晓彤等(11 07) 加强中医药高层次人才队伍建设推动中医医院高质量发展张钟文等(11 11) 北京市某中医医院医生医患关系和职业倦怠相关性研究邹鎔等(11 15) 太原市社区卫生服务机构中医药发展现状调研杨林霞等(11 20)2020年-2021年全国超声医学专业医疗服务与质量安全报告分析陶葸茜等(12 01) 落实 超声危急值10分钟内通报完成率 质控目标及改进策略陈夏珊等(12 07) 督导会诊在超声门诊医疗质量改进中的应用董一凡等(12 11)甲状腺滤泡癌超声诊断质量分析张晓燕等(12 16) 医疗质量门诊患者突发意外事件应急防御安全指标体系构建肖华丽等(1 21)基于加速康复外科的日间腹腔镜胆囊切除术患者疼痛管理最佳证据总结王晴等(1 26) 标准化代谢性疾病管理应用于2型糖尿病患者的效果研究徐治萧等(1 32) 新冠肺炎疫情对上海市级医院小儿肺炎住院患儿的影响研究李福兴等(1 36) ‘医疗机构门诊质量管理暂行规定“意义解读王平(2 20)危重新生儿转运质量评价指标体系构建研究杨晓倩等(2 24) 神经外科患者深静脉血栓发生率的M e t a 分析孙卫格等(2 29)医院集团医疗服务质量同质化评价指标体系构建李洪涛等(2 36)基于文本挖掘技术的脑卒中文献计量分析:以P u b M e d 数据库为例叶全伟等(3 25) 基于医务人员视角的长三角卫生健康标准一体化调查研究董晨杰等(3 31) 上海市级医院重点病种31天内重返住院调查与分析朱春龙等(3 36)新冠肺炎疫情下定点医院阶梯式重症医疗救治的探索张丽娜等(3 42)新冠肺炎疫情对医疗质量精细化管理的影响分析:以甲状腺恶性肿瘤手术患者为例李小艳等(3 46) 上海市级医院日间化疗管理共识赵蓉等(4 22) 持续改进:医院评审的高质量发展之路尹畅等(4 26) 我国二级及以上综合医院2020年住院患者静脉输液使用情况调研左玮等(4 30) 河北省产前诊断技术服务机构校验评审问题分析与对策周爱文等(4 34) ‘医疗机构日间医疗质量管理暂行规定“的解读孙辉等(5 30) 政策工具视角下我国药品集中带量采购政策文本量化分析曹祎等(5 34) 基于德尔菲法的公立综合医院感染性疾病科综合能力建设评价体系构建研究廖子锐等(5 40) 内镜逆行胰胆管造影术医疗纠纷案件中医疗过错因素与原因力的关系研究万辉等(5 45) 基于S WO T 分析的公立医院学科建设策略研究尹立等(6 25)心血管内科临床专科能力建设探索黄东等(6 29) 手术医师信息库在落实围手术期核心制度中的应用苑伟等(6 33) 基于等级医院评审标准的质量监测指标数据验证实践张金凤等(6 37) 2022年度厦门市肾病专业质量控制数据分析陈智鸿等(7 18)基于博弈理论的D R G 支付对三级医院疾病诊治难度的影响分析方金鸣等(7 24) 基于单病种数据库的临床科研平台构建探索郑莹等(7 30) 患者入院24h 内V T E 风险评估现状与影响因素分析刘维等(7 33)基于词频分析的我国医疗卫生领域智慧服务政策研究谷兰凌等(8 20)人工晶体集中带量采购政策对老年性白内障手术患者次均住院费用影响分析彭勇华等(8 25) 某传染病专科医院临床科室医疗服务能力评价与分析朱慧等(8 30) 基于数字孪生技术的日间手术管理平台构建及应用袁骏毅等(8 35)集中管理模式下胸外科日间手术患者非计划再就诊影响因㊃102 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .12(S N193) D E C .2023素分析邱莉华等(9 27) 多学科协作优化发育性髋关节发育不良诊疗流程魏蓉溪等(9 32) 三级医院评审数据平台构建及应用高梦婷等(9 35) 出院患者手术占比管控路径探索高晴等(10 28) 新生儿呼吸窘迫综合征的D R G 分组探讨付婷辉等(10 32)基于E R A S 的卵巢良性囊肿日间手术可行性及安全性分析黄娟等(10 38) 膝关节置换手术日间化路径探讨王卫等(10 43)三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系构建王 州等(11 27)发挥管理在提质增效中的作用:以分娩镇痛率提升项目为例王峰丽(11 32) 门(急)诊病案首页系统设计与思考苏宇等(11 36) 医务人员互联网诊疗使用情况及认知态度研究刘瑞琦等(11 40) 上海市级医院国际化发展评价指标体系构建研究谷茜等(12 20)资源整合型加速康复外科管理体系构建与应用林苡竹等(12 24) D R G 支付下I F 55病种医用耗材应用现状与对策研究魏巍等(12 28)患者安全内蒙古某三甲医院临床试验医疗器械使用安全现状分析朱丹丹等(2 81) 国外医疗风险防控管理机制与策略分析及启示马玉琴等(6 41) 不同量表对脑卒中住院患者跌倒风险的预测效果比较赖松生等(6 46) 从不良事件角度探析医疗纠纷的影响因素及防控策略刘长英等(10 46)一项儿童药物临床试验相关安全问题解析及改进李浩等(11 60) 曼彻斯特患者安全框架在安全文化建设中应用的范围综述汤佳洁等(12 65) 聚焦D R G基于D R G 的公立医院精细化成本管控实践探讨吴镝娅等(1 39) 基于M D T 的C H S -D R G 付费下的管理持续改进张秉政等(4 38) 基于院级D R G 分组诊疗数据知识库的实时分组管理研究王兴强等(5 51) 新生儿出生体重与入院体重对D R G 分组影响分析付婷辉等(5 55)护理质量陕西省护士执业环境现状调查与影响因素分析刘小敏等(1 44)基于i -P A R I H S 循证框架对卒中相关性肺炎护理预防证据的审查与分析郭清源等(1 49) 陕西省护士患者安全能力现状及影响因素调查肖倩等(2 49)I C U 护士结构配置指标与护理结局质量指标相关性分析张可寅等(2 55)基于C l i n i c a l T r i a l s .go v 的护理质量临床试验特征分析李玉培等(3 60) 基于病例组合指数和护理工时构建肝胆外科护理人力资源配置模型杨艳英等(3 64) 我国护士从事 互联网+护理服务 意愿率及影响因素的M e -t a 分析杨雨菡等(4 52) 学业自我效能感在本科护生跨专业合作学习态度与职业成熟度间的中介作用研究安冉等(4 57) 基于C i t e S pa c e 的我国专科护理质量指标研究可视化分析颜佳冉等(5 61) 脑卒中患者跌倒风险评估体系构建吴尧等(5 66) 北京市某三甲医院驻点对口帮扶基层县医院护理工作实践马莉等(7 48) 基于柯氏四级评估模型构建专科护士培训评价指标体系谢仪佳等(8 51) 护理专业应届毕业生就业去向调查与影响因素分析尚文涵等(8 57)国考 背景下三级公立医院护理管理内控评价指标体系构建研究郑军等(9 43) 江苏省急诊护士灾害护理能力现状调查与影响因素分析朱迪等(9 50) 基于购买力平价指数的安宁疗护服务收费标准研究杨轶等(10 51) 介入手术患者I S B A R 转运交接单构建与应用李尔清等(10 56) 基于权变理论的重大呼吸道传染病护理人力调配策略研究骆金铠等(11 55) 基于医联体的山东省县级医院护理人员静疗专科护理需求现状调查与影响因素分析吕守英等(12 48) 规范化培训护士专业生活品质在自我效能感与心理韧性间的中介效应探究兰文霞等(12 54) 服务质量医务人员医患沟通能力及防御性医疗行为影响因素的结构方程模型研究朱清等(1 56) 门诊造口治疗师执业环境与薪酬满意度相关性研究李伟东等(1 62)C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t M a n a e m e n t V o l .30N o .12(S N193)DE C .2023 ㊃103 ㊃中药注射剂抗肿瘤治疗的医患偏好及共同决策比较分析滕悦等(2 60) 基于K a n o 模型的经阴道分娩孕产妇服务需求调查分析姚瑶等(2 65) 基于双因素理论的乡村医生工作满意度及影响因素调查董复宗等(4 62)基于结构方程模型的基层医疗卫生机构全科医生人文执业能力㊁感知医患关系与工作满意度关系研究陈东冉等(5 71)北京协和医院互联网诊疗服务实践探索柳昭羽等(5 76)住院患者满意度测量问卷与患者就医体验调查问卷的比较研究吴怡雪等(6 52) 门诊导医评价工具的汉化及信效度研究陈宣成等(7 52)我国49家三级综合医院肿瘤科住院患者满意度及影响因素调查王越等(8 39) 基于S E R V Q U A L 模型的肺结节患者日间手术服务质量评价体系构建与应用王毅豪等(8 46) 基于医务人员视角的 互联网+ 上门医疗服务风险分析及对策陈旻洁等(9 54) 出院患者回访预约一体化闭环管理模式构建与应用梁艺琼等(9 58)基于S E R V Q U A L 模型与I P A 分析的武汉市社区卫生服务中心服务质量评价朱思宇等(10 62) 西藏地区医务人员执业环境现状调查达娃卓玛等(12 59)绩效管理与医院高质量发展公立医院职能部门契约式绩效管理模式的必要性探讨杨冬等(2 41) 公立医院职能部门契约式绩效考核指标体系构建与应用杨冬等(2 44) 高质量发展背景下公立医院全面预算管理体系建设探讨崔艳雨等(3 50)基于D I P 的主诊组绩效考核指标体系构建及应用:以中西医结合医院为例王晨等(3 55) 公立医院资源配置绩效评价模型的设计与应用郑琳莎等(4 43) 国考背景下县医院绩效管理模式探索与实践马玉蓉(4 48) 基于结果链模型的手术专科运营管理及效果评价殷佳等(6 57)E V A 与R B R V S 相结合的公立医院绩效管理实践:以过敏反应科为例邓维姝等(6 63) 基于熵权 T O P S I S R S R 联合法的临床科室D R G s 绩效综合评价研究张振等(7 38) 公立医院专科经营助理模式的现实困境与路径探讨徐雪慧等(7 43) 基于D R G s 和R B R V S 的肿瘤专科医院绩效改革路径探索孟燃等(9 38) 医技科室亚专科绩效精细化管理研究:以超声医学科为例李晓双等(11 46) 基于数字化平台的妇幼保健机构绩效管理陈姗等(11 50)三级公立医院专科群R B R V S -K S F 薪酬考核体系优化研究洪安琪等(12 70) 基于数据治理的医院绩效考核P D C A 管理实践李丽娟等(12 74)质量与信息化手术室智慧管理平台构建与应用贾晋莉等(1 67) 医疗机构重点人群核酸检测监管平台构建与应用崔有文等(3 68) 医院信息集成平台的主数据管理探究与实践张朝等(4 67) 省级质控中心信息化管理平台构建与应用朱甬倩等(5 81) 公立医院 一院多区 网络安全管理实践探索赵丽丽等(6 68) 省级健康管理(体检)质控信息平台设计与应用韩雷等(6 73) 医疗人工智能技术评估与监管的国际经验及启示肖非易等(7 58) 江苏省全民健康信息平台数据治理实践研究陆家发等(8 63) 互联网医院运行管理问题分析及对策探讨闫雪等(9 63) 基于5G 技术的危重新生儿急救转运协同平台建设王淑等(11 69) 数字化建设助力中医医院急诊能力提升张亚男等(11 73)专题研究基于专科医师态度和建议的 专科 全科团队 建设模式探索宋景晨等(12 33) 基于全科医师认知和需求的 专科 全科团队 建设模式研究宋景晨等(12 39) 基于医联体的 专科 全科团队 模式效果评估宋景晨等(12 44)㊃104 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .12(S N193) D E C .2023Q C 小组平台循证视域下医院品管圈项目结构化案例库构建与应用向萍等(1 71) 构建新冠肺炎疫情下隔离酒店的医学观察管理模式许静等(1 75) 近10年来‘中国卫生质量管理“刊载品管圈论文情况分析王侠等(2 70) 提高剖宫产术后再次妊娠阴道试产率王丽娟等(2 75) 降低I C U 患者谵妄发生率蒙斯雅等(3 76) 降低急性中毒患者血液净化过程中仪器报警发生率张博泉等(3 83)提高高值医用耗材管理信息追溯覆盖率王悦等(4 82) 降低重症肌无力患者吞咽障碍并发症发生率任婷婷等(5 85) 缩短创伤骨科急诊手术患者术前平均等待时间尹丹娜等(6 77)广东省医院品管圈参赛项目分析与思考向萍等(7 63) 基于Q F D 构建泌尿造口医护患协同管理模式陈庆丽等(8 84)基于Q F D 改善高危孕产妇围孕期安全王佳等(9 67) 恶性血液病患者P I C C 相关性血栓风险管理模式构建张同同等(10 67)降低老年骨科患者术中低体温发生率邵倩等(10 74) 基于Q F D 构建产后尿潴留预警体系张俊茹等(11 77) 缩短P I V A S 首批输液完成时间孙治萍等(12 78) 卫生技术评估专栏金砖五国卫生技术评估应用比较研究徐鸿燕等(2 85) 医工交叉型工程技术研究中心运营管理探讨包文婕等(3 72) 我国医院循证管理与卫生技术评估研究可视化分析姚保栋等(4 71) 国外普适性卫生技术评估工具分析及对我国的启示李灵玉等(4 76)基于全面质量管理理论构建城市医疗集团H B-H T A 小组的论证罗莉等(7 78) 新冠病毒核酸检测筛查的卫生经济学评价谢鹏(9 74) 基于多准则决策分析的公立医院高值医用耗材准入指标及权重研究林海蓓等(11 64) 药品质量江西省基层药品监管能力现状调查与分析郭亮等(7 68) 带量采购药品配送企业评价体系构建与应用王家玉等(7 74)后勤质量医院后勤活力型文化体系的探索与实践杨雅琴等(6 83)医保质量对国家医保药品目录调整工作的回顾与思考郭武栋等(1 89) D R G 支付改革形势下的医疗服务行为持续改进何琼等(8 68) 医保与商保融合的健康管理组织模式探讨陈烨等(8 71)血液质量基于智慧城市概念模型的智慧血液网建设与应用李大玮等(1 80) 基于智慧城市的智慧血液冷链管理系统的构建与应用陈委娜等(2 90) 世界卫生组织‘献血者咨询实施指南“释义及启示梅仁波等(3 99)‘血站合格血液储存库射频识别(R F I D )技术应用规范“地方标准编制研究谢淑红等(5 91) ‘血站和医院血库良好实践指南“与‘血站质量管理规范“的比较研究徐蓓等(5 95) 基于云环境的血液管理信息系统数据备份优化策略赵小洪等(6 87)质量和安全文化教育活动在血站管理中的运用孙静华等(6 90) 我国部分中心血站从业人员离职率调查与分析许守广等(7 82) 基于德尔菲法构建采供血机构奖励性绩效工资分配方案孙君凤等(7 87) 青岛市民营医院输血科(血库)现状调查刘晓霞等(8 90)优化无偿献血奉献奖申报路径钟诚等(9 82) 突发事件下血液应急保障组织体系研究刘佃雨等(10 79)5G+捐血站数智化建设与应用探索卢亮等(11 84) 江苏省14家采供血机构血液检测实验室现状调查王波等(12 83)社区卫生质量武汉市社区卫生服务中心中医药服务现状调查张波等(1 84)C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t M a n a e m e n t V o l .30N o .12(S N193)DE C .2023 ㊃105 ㊃上海市家庭医生签约服务绩效考核指标体系的合理性评价钮登等(3 87) 糖尿病患者社区标准化代谢性疾病管理中心首诊意愿及影响因素分析王淼淼等(3 93) 山东省社区卫生服务中心老年慢病管理脆弱性评价研究薛梓晨等(8 75)基于供给视角的基层医疗卫生机构家庭病床服务现状与对策王信光等(8 80) 基层慢病医防融合工作中院办院管模式的S WO T 分析张炳珍等(9 78)质量与法规医疗事故技术鉴定研究热点演变分析罗怡等(10 82) 问题与探索基于多院区合理医疗点评体系的构建梁华伦等(1 93) 大型医院巡查视角下医院重点岗位轮岗实践与优化杨石含等(1 97) 三级综合医院中层行政管理人员胜任力模型构建研究王敌等(2 93) 九宫格思维模式在医院中层干部队伍培养中的应用研究李晶等(2 98) 新冠疫苗接种队精细化管理的实践与思考邵夏龙等(3 103)医疗集团个性化精准帮扶创新研究石朝凯等(3 107) 现代医院管理制度下的公立医院内部管理制度体系框架研究刘月辉等(4 86) 高质量发展背景下公立医院行政领导人员职业化影响机制研究郑立冬等(4 91) 政策工具视角下我国县域医共体政策文本分析徐萍萍等(5 99)紧密型医联体模式下基层医疗服务能力评估:以大鹏新区医疗健康集团为例朱斌等(5 105) 补偿机制改革对佛山市公立医院运营的影响邱恒等(6 94)基于同质化管理的 一院多区 公立医院行风建设研究:以北京市某医院为例张怡等(6 99) 县域医共体模式下龙头医院持续发展策略分析路定珍等(7 91)北京市三甲医院临床医师职称聘任评价体系知晓率及满意度调查马千慧等(7 95) 患者获得感视角下佛山市补偿机制改革的效果评估邱恒等(8 94) 甘肃远程医疗会诊平台在新冠疫情期间的应用分析马惠娟等(8 98)基于公立医院高质量发展的一院多区学科布局设置研究石函宁等(9 85) 多院区一体化促进优质医疗资源扩容下沉的宁夏实践张彦杰等(9 90)基于 三位一体 模式的地市级公立医院人才引进策略优化与思考毛光明等(10 87) 党建引领的科主任座谈会机制在单体多院区医院治理中的实践罗莉等(10 92) 区域性医疗中心卫生应急工作现状与完善策略金建军等(11 88)以分院区建设为载体的公立中医院优质医疗资源下沉扩容的实践探索颜英杰等(11 92) 宁夏 互联网+医疗健康 路径建设与实践张彦杰等(12 87) 分级诊疗背景下县级中医院高质量发展路径探索王俊寰等(12 91)党的二十大与卫生质量事业新冠肺炎定点医院医疗收治工作模式初探:以上海市某三甲医院为例陶丽丽等(2 102) 新冠肺炎疫情下定点医院联合指挥管理体系的建立及实践闵慧等(3 111) 支援新冠肺炎患者定点收治医院的实践与思考钱明平等(4 95) 全过程人民民主 在医院中层干部考评中的实践王赛等(5 111) 以新发展理念探索党建引领下的公立医院高质量发展之路许君等(6 104) 党建引领下公立医院纪检与行风协作监督的工作路径探讨吴峥等(7 100) 组团式 医疗援藏人才选派机制研究:基于北京市援助拉萨市人民医院的实践探索赵浩凯等(8 102) 全面从严治党 四责协同 机制向基层党支部延伸路径研究顾勇伟等(9 94) 增强基层党支部政治功能和组织功能的实践探索王春蕾等(10 96) 党建引领区域康复医联体高质量发展的实践与探索沈小夏等(11 95) 公立医院党建和业务工作互融考核机制的实践研究马珍珍等(12 96)专访以智慧医院建设为抓手提升医院科学管理水平访北京大学深圳医院院长陈芸本刊编辑部(10 101)。
广西壮族自治区卫生计生委关于印发全区进一步加强血液管理工作实施方案的通知
广西壮族自治区卫生计生委关于印发全区进一步加强血液管理工作实施方案的通知文章属性•【制定机关】广西壮族自治区卫生和计划生育委员会•【公布日期】2016.04.01•【字号】桂卫医发〔2016〕16号•【施行日期】2016.04.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗安全与血液正文广西壮族自治区卫生计生委关于印发全区进一步加强血液管理工作实施方案的通知桂卫医发〔2016〕16号各市卫生计生委，自治区血液中心，区直各医疗机构：为进一步加强我区血液管理工作，推动无偿献血工作发展，满足临床用血需求，保证医疗质量和医疗安全，保障人民群众健康权益，根据《医疗机构临床用血管理办法》和《关于进一步加强血液管理工作的意见》（国卫医发〔2015〕68号）等要求，我委制定了《全区进一步加强血液管理工作实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。
广西壮族自治区卫生和计划生育委员会2016年4月1日全区进一步加强血液管理工作实施方案为进一步加强我区血液管理工作，推动无偿献血工作发展，满足临床用血需求，保证医疗质量和医疗安全，保障人民群众健康权益，结合我区开展无偿献血工作实际，特制定本实施方案。
一、总体思路建立健全政府领导、多部门合作、全社会参与的无偿献血长效工作机制，拓展无偿献血模式，提升献血服务水平；大力宣传无偿献血精神，普及无偿献血科学常识，营造全社会参与的良好氛围；完善血站服务体系，加强血站人才队伍建设和血液管理信息化建设工作，提升血站服务能力水平；加强临床合理用血工作，进一步增强科学用血、合理用血意识，规范临床用血行为，提升血液保障水平。
二、工作目标建立多部门协作的无偿献血工作协调联动机制，提高公民无偿献血的意识和参与度，到2020年，献血率要达到15/千人口，同时要进一步加强互助献血管理工作，不断降低互助献血率。
加强临床用血管理，促进开展自身输血等新技术，建立以单病种为基础的临床用血评价制度，促进临床合理用血。
临床用血管理的建议
有关临床用血管理的建议输血已成为临床抢救、治疗危重患者的一种不可替代的治疗手段。
但目前输血隐患及血制品持续短缺等问题仍不断困扰着输血界。
现我院根据卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》（85号令）、《输血管理与持续改进》、《输血科的建设与管理规范》及《临床输血技术规范》等有关法律法规的要求，为进一步完善输血管理与持续改进，推进临床科学、合理、安全用血，针对临床用血等问题提出以下建议：1.加强用血管理，建议设置“血液管理办公室”。
“血液管理办公室”可由政府行政部门统一管理。
可以根据地域为每个大型综合医院划分“备用血站”，方便该医院紧急用血或缺血时可直接从“备用血站”及时调拨血液，以满足临床用血需要，同时可有效保护血资源不受浪费。
2.建议各级医院医务管理部门设置专职临床用血管理人。
临床用血管理人应熟练掌握《中华人民献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构输血科建设管理规范》等有关法律法规。
同时要善于沟通，主要为调节输血科与血液中心、临床用血等之间等问题。
并且规范临床用血、加强质量体系建设、强化监督管理。
定期将临床用血情况进行公示，督促各用血部门更安全有效、科学合理的使用及保护血资源。
3.建立献血者的身份识别系统。
对于初次献血者全面检测，进行身份识别认证或指纹录入。
而针对多次献血人员及固定志愿献血者，为方便其献血，尽可能提供除身份证识别外的其他有效信息采集方法，如输入献血证号、身份证号、指纹采集等。
或者可直接从电脑中调拨其信息进行当场验证或进行指纹验证以方便献血人员进行无偿献血，尤其方便互助献血者。
4. 在大型综合性医院内设置固定献血屋或流动献血车。
在用血量较大的综合性医院内设立献血屋或献血车，可在紧急缺血的情况下直接让互助献血亲属在医院内部进行献血，同时可以免去外地患者或紧急用血者找不到献血地方而延误临床用血。
固定献血屋或流动献血车的配置，可由医院提供场地，血液中心提供采血人员、必须的设备、材料等。
医疗中心血库管理制度范本
一、总则第一条为加强医疗中心血库管理，确保血液质量与安全，保障临床用血需求，特制定本制度。
第二条本制度适用于医疗中心血库的血液采集、储存、分发、输血及报废等全过程。
第三条血库工作人员应严格遵守国家有关法律法规、行业标准及本制度，确保血液质量。
二、血液采集第四条血液采集应遵循自愿、无偿、安全、合法的原则。
第五条采集前，采集人员应向献血者详细讲解献血的意义、程序及注意事项。
第六条采集过程中，严格执行无菌操作，确保血液质量。
第七条采集的血液应按照国家规定进行检验，合格后方可储存。
三、血液储存第八条血液储存环境应保持清洁、通风、干燥、避光，温度控制在2-6℃。
第九条血液储存设备应定期检查、维护，确保正常运转。
第十条血液储存时应按照血液种类、血型、采集日期等进行分类、标识。
第十一条血液储存期限：红细胞悬液为35天，新鲜冰冻血浆为1年，冷沉淀为1年。
四、血液分发第十二条血液分发应严格按照临床用血申请，确保用血安全。
第十三条分发血液时，核对患者姓名、血型、交叉配血结果等信息。
第十四条分发血液应使用专用的输血器材，避免交叉感染。
第十五条分发血液后，及时做好登记工作。
五、输血第十六条输血前，医护人员应详细询问患者病史、过敏史，并进行必要的检查。
第十七条输血过程中，密切观察患者反应，发现异常情况立即停止输血，并采取相应措施。
第十八条输血结束后，做好输血记录，包括患者姓名、血型、交叉配血结果、输血量等。
六、报废第十九条血液报废标准：检验不合格、过期、储存条件不符合规定、标签不清、污染等。
第二十条报废血液应及时处理，并做好记录。
七、监督与检查第二十一条定期对血库管理制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。
第二十二条对违反本制度的行为，视情节轻重给予相应处罚。
八、附则第二十三条本制度由医疗中心血库负责解释。
第二十四条本制度自发布之日起实施。
医疗中心血库管理制度旨在规范血液管理，保障血液质量与安全，为临床用血提供有力保障。
医疗机构临床用血管理办法
医疗机构临床用血管理办法一、目的和适用范围本办法旨在规范医疗机构临床用血管理，保障患者用血安全，提高临床用血效果。
适用于所有医疗机构内进行血液输血和用血治疗的相关工作。
二、术语定义1. 临床用血：指根据患者病情需要，将合格的血液制品输注给患者，包括全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷冻血浆等。
2. 医疗机构：指具有临床病房、手术室等医疗设施的单位，包括医院、医疗中心、诊所等。
三、临床用血管理流程1. 用血指征评估：医疗机构应设立用血指征评估小组，根据相关指南和临床实践经验制定评估标准，确保用血合理性和临床安全性。
2. 血液供应管理：医疗机构应与血站建立稳定合作关系，维护良好的血液供应渠道，确保血液的及时供应和有效配对。
3. 输血前检测：对每批输血前的血液制品进行检测，包括血型鉴定、传染病筛查等，确保血液品质和安全性。
4. 输血操作规范：严格按照输血操作规程进行输血操作，包括正确核对患者身份、血液制品配对、适当使用输血设备等，杜绝错误输血事件的发生。
5. 输血反应监测与处理：对患者进行输血后的反应监测，及时处理并报告输血不良反应，采取相应措施保障患者安全。
四、质量管理和评估1. 质量管理机构：医疗机构应设立用血质量管理机构，负责制订、执行和监督用血管理政策，以及定期开展质量评估和持续改进。
2. 质量评估指标：医疗机构应建立血液质量评估指标体系，包括输血合理性指标、用血效果评价指标等，定期进行评估和分析。
3. 质量纠正与改进：医疗机构应建立及时纠正和改进措施，对发现的问题进行整改和总结，提高用血管理水平和质量。
五、相关培训和教育1. 用血培训和考核：医疗机构应定期组织用血知识培训和操作技能考核，确保医务人员了解和掌握用血管理的相关知识和技能。
2. 宣传教育和知情同意：医疗机构应加强患者对用血安全的宣传和教育，提高患者知情同意的比例，增强医患沟通和共同维护安全。
六、附则1. 医疗机构应制定用血管理手册，规范用血工作流程和操作规程。
上海市卫生健康委员会关于印发2024年上海市卫生健康工作要点的通知
上海市卫生健康委员会关于印发2024年上海市卫生健康工作要点的通知文章属性•【制定机关】上海市卫生健康委员会•【公布日期】2024.02.20•【字号】沪卫发〔2024〕2号•【施行日期】2024.02.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文上海市卫生健康委员会关于印发2024年上海市卫生健康工作要点的通知各区卫生健康委，申康医院发展中心、有关大学、中福会，各委直属单位，各市级医疗机构:现将《2024年上海市卫生健康工作要点》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。
上海市卫生健康委员会2024年2月20日2024年上海市卫生健康工作要点2024年，市卫生健康委将全面贯彻落实党的二十大精神，深入贯彻习近平总书记考察上海重要讲话精神，按照十二届市委四次全会要求，聚焦建设“五个中心”的重要使命，以医学科技创新为引领，以改革创新为动力，以国家重大战略为牵引，以行业治理现代化为保障，坚持稳中求进工作总基调，深入践行人民城市理念，增进民生福祉，推进卫生健康事业高质量发展，筑牢中国式现代化健康根基。
一、围绕建设国际一流的医学中心城市，打造“顶天、强腰、立地”的高水平医疗服务体系，满足人民群众高品质健康服务需求1.把握目标导向，推进公立医院高质量发展。
落实公立医院高质量发展支持政策，分层分类推进国家试点和本市试点工作。
加快推进嘉定区国家公立医院改革与高质量发展示范项目建设。
加强公立医院高质量发展监测评估，做好跟踪评价，开展试点单位和示范项目的中期评估。
启动新一周期医院评审工作。
开展全市医疗质量、绩效考核及行风工作专项督导督查。
依据“国考”导向，完善本市公立医院绩效考核指标体系。
深化推动闵行和青浦紧密型城市医疗集团试点区建设。
推进三医协同发展与治理，深化医保支付方式、医疗服务价格、药品耗材供应保障、卫生行业人事薪酬等制度改革。
2.对标国际一流，扩大高品质医疗服务供给。
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１ ５家 医 疗机 构 血 库 不 具 备 临 床 输 血 相 容 性 检 测 条件 ， 为 了保 证 临床 用 血 安 全 ， 需 由 区域 医
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２ ２１ ８ ・
国际检验 医学杂志 ２ ０ １ ５ 年 ８月第 ３ ６ 卷第 ｌ ５ 期
ｌ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｔ ． ３ ６ ， Ｎ ｏ ． １ ５
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论
著 ・
区域 医疗 中心 临床 用血 管理 模 式 的研 究
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人 员， 在 专 职 人 员数 量 、 具 有 岗位 资 格 人 数 及 学 历 结 构 方 面 ， 区域 医疗 中心 与 其他 类 别 医院 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 而在 职
称 结 构 方 面 三者 比较 差异 无 统 计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 三 级 医 院在 生 物 安 全 及 持 续 质 量 改 进 方 面 ， 能 够按 照 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循环进 行 ， 与 其
ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂｌ ｏ ｏｄ ｍａ ｎａ ｇｅ ｍｅ ｎ ｔ， ａ ｎ ｄ ｈ ａ ｖｅ ａ ｃ ｏ ｍ ｐｒ ｅ ｈｅ ｎ ｓ ｉ ｖｅ ｕｎｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎｄｉ ｎ ｇ ｏ ｆ Ｄａ ｘｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｂ ｌ ｏｏ ｄ ｕ ｓ ｉ ｎｇ ｐｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ｏｒ ｇａ ｎ ｉ ｚ ｅ ｄ Ｄａ ｘ ｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏｄ ｕ ｓ ｉ ｎｇ ｑｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｃ ｏｎｔ ｒ ｏｌ ｃ ｅ ｎｔ ｅ ｒ ｅ ｘ ｐｅ ｒ ｔ ｓ ｔ ｏ ｄｏ ａ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏｆ １ ８ ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎｓ ｔ ｉ ｔ ｕｔ ｉ ｏｎ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｂｌ ｏ ｏｄ
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作 用 。方 法 组 织 大兴 区 临床 用 血 质 控 中心 专 家 ， 按 照 京 卫 医 字［ ２ ０ ０ ８ ］ ｌ ８ ９号《 北 京 市 医 疗机 构 输 血 科 （ 血 库） 基 本标准 》 中相 关 规 定， 对 辖 区 内有 临床 用 血 需 求 的 ｌ ８家 医疗机 构 血 液 管理 现 状 进 行 调 研 ， 并对 ２ ｏ １ ４年 ｌ ～１ ２月各 医疗 机 构 临床 用血 相 关 数 据 进 行 统计 分析 。结 果 通过调查显示 ， １ ８家 医 疗机 构 中仅 区域 医疗 中心 设 立 输 血 科 ， 其 他 医疗 机 构 均 设 立 血 库 ； 输 血科 （ 监 库） 从 业
刘建峰 ， 张立川 ， 陈钰 溪 ， 王 书 华
（ 首 都 医科 大 学大兴 医院输 血科 ， 北京 １ ０ ２ ６ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 全 面 了解 北 京 市 大 兴 区 临床 用血 现 状 ， 探 讨 区域 临床 用 血 的 管 理 模 式 ， 以及 区 域 医疗 中 心在 血 液 管 理 方 面 的