CT引导定位下化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺现象
CT引导下胸交感神经射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察
CT引导下胸交感神经射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察近年来，随着医学技术的不断进步和研究的深化，越来越多的新疗法被应用于疾病的治疗中。
其中，CT引导下胸交感神经射频热凝术成为治疗带状疱疹后神经痛的一种有效手段。
本文将从疾病背景、治疗原理、实施步骤以及疗效观察等方面进行讨论。
带状疱疹是由于水痘病毒再次激活而引起的，特点是皮疹出现在身体的某一部位，同时伴随着神经痛的发作。
神经痛是带状疱疹后最常见的并发症之一，通常持续数月，严重影响患者的生活质量。
传统治疗方法如药物治疗、物理疗法效果有限，因此寻找新的治疗手段势在必行。
CT引导下胸交感神经射频热凝术是一种介入治疗方法，通过局部麻醉后，在CT引导下将高频电流输送至疼痛病灶，通过热能的释放，破坏神经组织的传导功能，以达到缓解患者疼痛的目的。
该方法具有微创性、定位精确、疗效稳定等特点，备受医生和患者的青睐。
实施该手术的步骤如下：首先，根据患者的疾病情况进行CT扫描，确定疼痛病灶的位置；然后，患者完成局部麻醉，以确保手术过程的无痛进行；接着，医生引导穿刺针插入到疼痛病灶位置，并通过针尖发射高频电流进行热凝；最后，观察患者的疼痛症状变化，调整相关治疗方案。
通过对一组患者进行病例观察，我们发现CT引导下胸交感神经射频热凝术在治疗带状疱疹后神经痛中具有较好的疗效。
在手术后的随访中，绝大部分患者的疼痛症状得到明显缓解，生活质量得到改善。
其中一位患者表示，疼痛从几乎无法忍受到可以正常行走，大大提高了其生活幸福感。
尽管CT引导下胸交感神经射频热凝术在治疗带状疱疹后神经痛中显示出较好的疗效，但我们也要看到其存在一定的风险和局限性。
首先，该手术需要高超的技术水平，医生需要具备丰富的经验和专业知识；其次，手术后可能出现一定的并发症，如血肿、感染等，需要医生精心观察和处理；最后，对于某些特殊类型的患者，如老年人或存在其他基础疾病者，该手术可能无法实施或效果不佳。
综上所述，CT引导下胸交感神经射频热凝术在治疗带状疱疹后神经痛中具有良好的疗效，可以有效缓解患者的疼痛症状，提高其生活质量。
雷诺综合征(雷诺现象)的临床表现、检查、治疗和预防
雷诺综合征（雷诺现象）的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于血管外科。
雷诺综合征是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病，以阵发性四肢肢端皮肤（主要是手指）对称的发白、紫绀和潮红为其临床特点，常为情绪激动或受寒冷所诱发二、临床表现：雷诺症分原发性和继发性，前者称为雷诺病，后者称为雷诺现象或雷诺综合征。
但他们的共同临床特征为：间歇性肢端血管痉挛伴疼痛及感觉障碍；寒冷或情绪激动时主要诱因；每次发作可分为三个阶段：（一）局部缺血期：指（趾）末端对称性发白、僵冷、皮肤温度降低、出冷汗，伴麻木、疼痛或蚁走感等，可有感觉障碍。
每次发作持续数分钟至数小时不等。
（二）缺氧期：指（趾）发绀、肢端呈青紫状，界限明确，压之消失，伴疼痛、感觉障碍及皮肤温度降低，可延续数小时至数日。
（三）充血期：指（趾）动脉扩张，血管腔开放充血，皮肤温度上升，色泽转为潮红，伴跳痛或烧灼感，以后恢复正常。
部分晚期病例指尖溃疡或坏疽，肌肉和骨质轻度萎缩。
三、检查：（一）激发试验：①冷水试验：将指（趾）浸于4℃左右的冷水中1分钟，可诱发上述典型发作。
②握拳试验：两手握拳1分半钟后，在弯曲状态下松开手指，也可出现上述变化。
③将手浸泡在10～15℃水中，全身暴露于寒冷的环境中更易激起发作。
（二）指动脉压力测定：用光电容积描记法测定指动脉压力同指动脉造影一样精确。
如指动脉压低于肱动脉压>5.33kPa（40mmHg），则指示为梗阻型。
（三）指温与指动脉压关系测定：正常时，随着温度降低只有轻度指动脉压下降；痉挛型，当温度降到触发温度时指动脉压突然下降；梗阻型，指动脉压也随温度下降而逐渐降低，但在常温时指动脉压则明显低于正常。
（四）指温恢复时间测定：用光电容积描记法测定。
浸冰水20s 后，指温恢复正常的平均时间为5～10min，而本征患者常延长至20min以上。
（五）指动脉造影和低温（浸冰水后）指动脉造影：此法除能明确诊断外，还能鉴别肢端动脉是否存在器质性改变。
不同节段胸交感神经链切断术中掌温检测的临床意义
不同节段胸交感神经链切断术中掌温检测的临床意义徐世斌;马冬春;魏大中;梅新宇;柳常青【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2010(045)003【摘要】目的探讨掌温检测在不同节段胸交感神经链切断术中的应用价值.方法对28例手汗症患者施行不同节段胸交感神经链切断术,分别于术前和术后5 min进行掌温检测.结果全组患者术后手掌多汗症状立即消失,掌温均升高.单纯T3、T4切断以及T3+T4、T3+T5联合切断组术后5 min掌温升高显著(P＜0.05);T4+T5、T2+T3、T2+T4联合切断组术后5 min掌温升高不明显.结论掌温检测是判断胸交感神经链切断成功的有效方法,单纯T3或T4交感神经链切断术治疗手汗症具有操作简单、安全有效、创伤小、并发症少等特点.【总页数】3页(P409-411)【作者】徐世斌;马冬春;魏大中;梅新宇;柳常青【作者单位】安徽医科大学附属省立医院胸外科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院胸外科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院胸外科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院胸外科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院胸外科,合肥,230001【正文语种】中文【中图分类】R725.631.1;R378;R96【相关文献】1.联合检测血清中AST/ALT比值、总胆汁酸及前白蛋白在不同肝病患者中的临床意义 [J], 李军莉2.联合检测血清中AST／ALT比值、总胆汁酸及前白蛋白在不同肝病患者中的临床意义 [J], 李军莉3.不同片段甲状旁腺激素的检测在慢性肾病患者中的临床意义 [J], 秦辛玲;唐美媛4.不同年龄阶段血管性痴呆患者脑脊液中炎症因子检测及其临床意义 [J], 段新飞;宋利宏;董小雪;胡科;张英;贾俊栋;房娉平;阚敏宸5.超高频听阈在不同年龄段耳鸣患者中检测的临床意义 [J], 徐飘;黄志勇;杨静雅;张珊珊;林琼萍;田广永因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胸交感神经节切除术治疗雷诺病
专业的血管病医疗服务平台 /胸交感神经节阻滞术(星状神经阻滞术)曾用以冶疗雷诺病，但其疗效短暂，且需反复阻滞。
又可能有严重的并发症，如将麻醉药误注入脊髓腔内、椎动脉内或损伤臂丛神经等，因此目前已弈用此法。
雷诺病病人的交感神经系统多处于兴奋状态，胸交感神经节切除术是切断血管神经的反射联系，从而解除肢体末梢动脉痉挛，改善手指的缺血状态，促使溃疡愈合。
但各学者对于此种手术的适应证选择、手术操作方法和切除范围，以及判定疗效标准均不一致，所以对手术疗效的评价也不相同。
有的报道疗效高达90%，有的报道效果不佳。
一般报道疗效良好者为60%左右。
传统开放式胸交感神经节切除术有4种径路，各有其优缺点，应根据病人情况和术者的经验来选择。
(1)经腋径路：优点是操作简单，损伤组织少，显露良好，目前较多采用。
手术在气管内麻醉下进行。
双侧手术分期完成。
如病人有严重胸膜粘连或心、肺功能不全，不宜采取此径路。
(2)经锁骨上径路：优点是可在局麻下施行手术，无需开胸，两侧手术可一期完成。
缺点是锁骨上窝解剖较复杂，视野较小，切除第三胸交感神经节时显露欠充分。
一旦发生大出血，止血较困难，且有损伤臂丛神经，胸导管和胸膜的可能。
目前采用此径路者逐渐减少.仅在不能采取其他径路时才选择。
(3)经前胸径路：此径路有经腋径路的优缺点。
需要在气管内麻醉下手术。
病人胸廓呈桶形者，手术难度就大些。
(4)后背径路：手术需在气管内麻醉下进行。
可同时切除两侧胸交感神经节，但创伤较大，显露欠佳。
病人俯卧，增加麻醉管理困堆。
有损伤胸膜可能，缺点较多，用者渐少。
CT引导下射频联合化学毁损术治疗交感受压型脊源性胸痛
通讯作者 ｌ ｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ４ １ ９ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
入射频 电极 ，行低频刺激 ，无肌 肉抽动 ，高频刺激 ， 患者感 灼热 、胀 痛等异 常知觉 ，与平时 位置基 本一 致 ，能 够 基本 覆 盖 疼 痛 累 及 区域 ，通 过 穿刺 针 予 局麻 药 ＋造影 剂 混合 液 ３ ｍｌ（ 配 方：２ ％ 利 多卡 因 １ ｍｌ ＋欧乃派 克 １ ｍｌ ４ － ０ ． ９ ％ 氯化钠 １ ｍ１ ），Ｃ Ｔ扫 描示造影剂分 布于椎 体侧方 ，呈条索状或 团状分布 ， 位置 良好 ，行标准 射频 ，参数 ：６ ０～ ８ Ｏ ℃ ，３ ０ ０～
侧 后 方 或 侧 前 方 ，拔 除 针 芯 ， 回 抽 无 血 、 无 气 ， 插
椎磁 共振 及 Ｃ Ｔ检查 ，胸 椎 间盘 向前突 出或者胸 椎 椎体 的前方或侧 方增生 ，未 发现小 关节病变 、颈 椎 骨赘 形成或者椎 问盘 向后 突 出压迫 神经根 ，疼痛位 于胸 脊神经支 配区域 ，但 定位模糊 、呈游走 性。排 除标 准：排除 心源 性胸痛 、胸部疾 患、脊柱相 关肿 瘤 ，无 感染 、出血倾 向等 穿刺禁忌 ，无心动过 缓 、 无 乙醇过敏 史 。其 中男性 ｌ ２例 ，女性 １ ０例 ，年龄
效果 ，疗效 显著 ，值得推广 。 方 法
１ ． 一般 资料
（ １ ） 术前建立静脉通路 ， 入 室后 ， 核对 患者 身份 ，
化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺现象73例
年 ３月 ～２０ ０ ２年 １ ２月 为 Ａ组 ，０ ３年 １月 ～ ０ ５年 ９月 为 Ｂ组 ） Ａ组 （５例 ６ ２０ ２０ 。 ３ ７条 上 肢 ） ｘ线 定 位 下 经 皮 穿 刺 至 Ｔ 或 Ｔ 在 交感神经节处注射 ５ 酚实施 Ｃ Ｓ ％ Ｔ 。Ｂ组 （ ８例 ７ ３ ４条 上肢 ） Ａ组 操 作 的 基 础 上 ， 针 尖 抵 达 胸 椎 体 后 缘 时 注 入 局 麻 药 ２— 在 在 ３ ｍ 后 再 继 续 向前 进 针 至 交感 神 经 节 处 注 射 ５ 酚 实 施 Ｃ Ｓ 结 果 Ａ组 气 胸 发 生 率 ２ ． ％ （ ９ ６ ） 著 高 于 Ｂ组 的 ４ １ ｌ ％ Ｔ。 ８４ １／ ７ 显 ． ％ （／ ４ （ ＝１ ．７ ， ３ ７ ） ５ ７ ３ Ｐ＝ ．０ ） Ａ组 有 效 率 ７ ．％ （２ ６ ） 著 低 于 Ｂ组 的 ９ ． ％ （ ２７ （ ＝１ ． ５ ，Ｐ＝ ．０ ） ０ ００ ； ７６ ５ ／７ 显 ７ ３ ７ ／４） ２８ １ ０ ０ ０ 。腋 下 痛 Ａ 组 ２条肢 体 ， Ｂ组 ５条肢 体 （ ＝ ． １ ， ０４ １ Ｐ＝ ． ２ ） 窦 性 心动 过 缓 Ａ组 １例 ， ０５１ ， Ｂ组 无 （ ： ． ０ ， ００ ２ Ｐ＝ ．６ ） Ｈｏ ｒ ０ ９ ７ ， ｍｅ 综 合 征 ２组 各 １ （ 单 侧 ） ＝ ．０ ， 例 均 （ ０ ０ ０ Ｐ＝１ｏ ｏ 。 结 论 ．ｏ ） 方 法 的改 良可 以 有效 降低 气 胸 发 生 率 并 提 高 治 疗 有 效 率 。 Ｃ Ｓ治 疗 雷 诺 现 象疗 效 满 意 ， 胸 是 Ｃ Ｓ较 常 见 的并 发症 ， 作 Ｔ 气 Ｔ 操
ＣＴＳ ｆｏ Ｍａ ｃ ０ ｏ Ｓ ｐｔｍｂｅ ０ ｎ ｔ ｓｈ ｓ ｉａ ｓ ｃ ｏ ｏｏ ｉａ ｌ ｉ ｉｅ ｎ ｏｔ ｒ ｐ ｒ ｍ ｒ ｈ ２ ０１ ｔ ｅ ｅ ｒ２ ０５ ｉ ｈｉ ｏ ｐ ｔｌｗａ ｈｒ ｎ ｌｇ ｃ ｌｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｇｏｕ ｓ：ｔ ｏ ｐ Ａ ｔ ｅ ａ ｃ ０ ｈｅ Ｇｒ ｕ ｂｅｗｅ ｎ Ｍ ｒ ｈ ２ ０１
雷诺病
四、治疗
（二）药物治疗 3. 前列腺素 前列环素\前列地尔 较强的扩张血管&抗血小板聚集 可试用难治性病例 缺点：需静脉用药，不稳定
四、治疗
（三）交感神经切除术 适用条件 病情严重&保守治疗无效病例，严重病例可试行血浆交换疗法 （1）上肢病变行上胸交感神经切除术，有效率低\易复发 （2）下肢病变行腰交感神经切除术，有效率80%，疗效持续
雷诺病
定义
雷诺病（Raynaud disease，RD） ➢ 血管神经功能紊乱引起肢端小动脉异常痉挛性疾病 ➢ 阵发性肢端对称小动脉痉挛→皮肤苍白\紫绀痉挛动脉扩张充血→皮肤发红伴感觉异常 ➢ 雷诺现象（Raynaud phenomenon）常继发于某些病因
一、病因病理
（一）病因
1. 特发性不清 2. 继发性见于：结缔组织病、血管炎、药物&高凝状态、可能血管交感N张力↑→肢端血管痉挛
1. 血栓闭塞性脉管炎可继发雷诺现象 2. 后期：动脉内膜增生\中层纤维化\指&趾小动脉管腔缩小、血栓形成\机化→管腔闭塞、内皮营 养改变、毛细血管过度扭曲、动脉痉挛狭窄、静脉扩张充血 3. 足背A不对称搏动微弱&消失 4. 硬皮病晚期也可继发雷诺现象 5. 上臂\面部\颈胸部皮肤&皮下组织明显改变
Thanks
（二）病理
1. 早期：小动脉壁病变不明显 2. 后期：动脉内膜增生\中层纤维化\指&趾小动脉管腔缩小、血栓形成\机化→管腔闭塞、内皮营养改 变、毛细血管过度扭曲、动脉痉挛狭窄、静脉扩张充血
二、临床表现
➢ 多在20~30岁缓慢起病女性多见 ➢ 间歇性肢端（手指）对称性发白\发绀\潮红 ➢ 寒冷--诱因冬季\居住寒冷地区人群多发部分患者情感变化可诱发
雷诺现象治疗的研究进展
雷诺现象治疗的研究进展作者：黄智强邓五一来源：《中国医药科学》2011年第24期[摘要] 雷诺现象的发病机制目前还不是很清楚，主要与遗传因素、肾上腺激素、内分泌等因素有关。
在治疗方面出常规的药物治疗外，手术治疗也取得长足的进步。
现总结近年文献，将进展总结。
[关键词] 雷诺现象；病因；治疗；预后[中图分类号] R747.3 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616（2011）24-43-02雷诺现象是一种血管痉挛性疾病，多由寒冷或情绪波动以及其他因素影响引起肢端细小动脉痉挛，继以皮肤苍白、青紫而后潮红，伴以疼痛和感觉异常，并因温暖而恢复正常的血管功能障碍性疾病。
因此，目前该病的命名多倾向于使用“雷诺氏综合征”一词。
1 流行病学及发病机制近来随着研究深入，雷诺现象的发病率逐年增高，普通人群的发病率高达2%～14%[1]。
原发性雷诺氏病病因未完全明确，相关的因素包括：①家族遗传；②中枢神经系统功能失调，使交感神经功能亢进；③血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高；④内分泌失调；⑤肢体小动脉本身的缺陷而对正常生理刺激反应过度。
继发性雷诺现象是其他疾病造成的血管功能障碍所致，包括结缔组织疾病、血管闭塞性疾病、血液系统及神经系统疾病、药物、职业损伤等[2]。
目前雷诺现象的发病机制尚不完全清楚。
主要包括：①神经源性机制；寒冷刺激、神经兴奋和内分泌功能紊乱等导致交感神经异常兴奋导致动脉强烈痉挛是症状发作的直接生理基础。
②血液刺激成分增加和血管壁的敏感性增高。
③炎性异常及免疫反应，继发雷诺现象有重要作用。
④一些研究提示遗传因素、粘附分子、血管内皮和血流因素等参与了雷诺现象的发病过程。
2 治疗雷诺现象目前尚无根治性的治疗方法，但是各种治疗措施可以减少发作和减轻发作症状。
现就目前主要的治疗方法进行论述[2]。
雷诺现象的治疗包括一般治疗，药物治疗和手术治疗。
继发性雷诺现象，还应当包括原发病治疗和去除损伤因素。
雷诺现象的中西医研究进展
雷诺现象的中西医研究进展唐希文【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2012(038)005【总页数】3页(P323-325)【作者】唐希文【作者单位】成都中医药大学,四川成都,610072【正文语种】中文【中图分类】R543.5雷诺现象(Raynaud’s Phenomenon)是指由血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛，导致供应肢端的血液循环受阻出现的综合征，可出现手指或足趾皮肤突然变白，继而皮肤变紫、变红，伴麻木、疼痛，后期可伴溃疡、坏疽。
雷诺现象分为原发性和继发性:前者称为雷诺病，无任何潜在疾病;后者为继发性雷诺现象，多伴发于各种结缔组织疾病。
目前两者中西医治疗效果均不理想，造成病人的痛苦，严重影响病人生活质量。
为提高对该病的认识，现将近年中西医对雷诺现象的研究进展综述如下。
1 西医研究1.1 病因和发病机理目前该病的病因及发生机理尚不十分清楚。
有研究认为该病的病因多与遗传、激素、寒冷、震动等密切相关，发病机理主要为血管舒缩功能障碍和神经功能异常。
1.1.1 内皮依赖性血管舒张受损血管内皮细胞合成分泌多种血管活性物质，包括细胞因子、生长因子、血管舒张因子、血管收缩因子。
血管舒张因子有一氧化氮(NO)、前列腺环素I2(PGI2)，血管收缩因子有内皮素－1(ET－1)、血栓素A2(TX－A2)。
各种血管活性物质相互协调制约而达到平衡。
当内皮受损时必然会影响其血管活性物质的合成和释放，终致血管舒缩功能障碍。
非对称二甲基精氨酸(ADAM)是一种内源性NO合成酶的抑制物，已成为新的血管内皮功能障碍的预测因子，可通过抑制NO的生成而增加内皮细胞黏附性，加速内皮细胞衰老，终致血管内皮细胞功能障碍［1］。
Rychlik－Golema等［2］对32 例雷诺现象患者及13例正常人进行研究，行冷水激发试验后发现血清中ET－1、肿瘤坏死因子(TNF－α)、血小板因子4(PF－4)、血管假性血友病因子(vWF)明显高于健康组。
胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的手术配合
胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的手术配合鲁为凤;刘胜中【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2010(007)004【摘要】目的探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的手术配合.方法2008年8月至2009年8月,对13例患者行胸腔镜下胸交感神经链切断术,术中监测双手温度变化,术后随访,评价手汗症的消失情况.结果 13例患者手术全部成功;术后手掌温度平均升高2.8 ℃;平均手术时间(42.3±8.6)分钟,术后2～5天出院;术后手掌多汗症状均消失,4例腋汗及足汗消失,1例减轻,1例术后出现代偿性多汗;随访1～12个月,平均5.3个月,无1例多汗复发.结论胸腔镜下胸交感神经链切断术是治疗手汗症的一种安全有效的手段,术前充分准备和术中默契配合可使手术顺利完成.【总页数】2页(P134-135)【作者】鲁为凤;刘胜中【作者单位】四川省医学科学院·四川省人民医院,手术室,四川,成都,610072;四川省医学科学院·四川省人民医院,心胸外科,四川,成都,610072【正文语种】中文【中图分类】R473.6;R472.3;R616.3【相关文献】1.单孔法胸腔镜下T3/T4胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症27例的效果观察[J], 卢双喜;陆世春;束余声2.电视胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的护理干预方案及价值分析 [J], 康京华;吴海萍;汪英;刘民强3.单操作孔胸腔镜下T_3胸交感神经链切断术治疗手汗症的效果 [J], 姜承奇; 黄若山; 黄剑春; 冯家骏; 侯波4.胸腔镜下T4胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床研究 [J], 许博; 陈献国; 王叶萍; 楼洋; 李献帅; 徐小义5.胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的护理对策分析 [J], 孔艳秀;林秀娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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中国 微 创外 科 杂 志 ２０ ０ ８年 ｌ ２月第 ８卷 第 １ ２期
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临 床 论 著
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Ｃ Ｔ引导定位下化学性胸交感神经节 切除术治疗雷诺现象
（７ ２ ） １／０ 。原 发 性 雷诺 现象 有 效 率 为 ９ ．％ （ ３ １ ） 继 发 性 雷 诺 现 象 的 有效 率 为 ６ ． ％ （ ／ ） 复 发 后 治 疗 有 效率 为 ７ ． ％ ２ ９ １／４ ， ６７ ４６ ， ５０ （／ ） ６ ８ 。未 发 生 气 胸 。 结论 ｃ Ｔ定 位下 Ｃ Ｓ 伤 小 ， 效率 高 ， 发 后 再 次 治 疗 多 数 仍 然 有 效 ， 目前 治 疗 上 肢 雷 诺 现 象 Ｔ创 有 复 是
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较理想的方法。
【 关键词 】 化学性胸交感神经节切除术 ； 雷诺现象
中图 分 类 号 ： ７ ７ ３ Ｒ ５ Ｒ ４ ． ；６ ５ 文 献标 识 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ９— ６ ４ ２ ０ ） ２— ０ ６一 ２ １０ ６ ０ （ ０ ８ １ １ ９ Ｏ
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赵 军
（ 京 大学 第 三 医 院 介入 血 管 外 科 ， 北 北京 １０ ９ ） ０ １１
【 摘要 】 目的
探讨 ｃ Ｔ定位下化学性胸交感神经节切除术（ ｈｍ ｃｌｈｒｃ ｙ ｐｔｅｔ ｙ Ｃ Ｓ 治疗上 ｍ ， Ｔ ） ｃ ｏ
有 效 性 和 安全 性 。 方 法 对 １ ０例 雷诺 现 象 ， 括 ４例 ｘ线 定 位 下 Ｃ Ｓ术 后 复 发 患 者 ， ｃ 包 Ｔ 在 Ｔ定 位 下 经 皮 穿 刺 于 Ｔ ：或 Ｔ 交 感 神 经 节 处 注射 ５ 酚 ， 个 点 注 射 ３ｍ 。 结 果 治 疗 后 效 果 优 １ ％ 每 ｌ Ｏ条 ， ３条 ， 善 ４条 ， 效 ３条 ， 疗 有 效 率 为 ８ ． ％ 良 改 无 治 ５Ｏ
Ｍ ｅ ｈｏ Ｔｅ ｔ ｎｔ ｔ Ｒａ ｎａ ｈｅ ｏ ｎ ｎ ｉ ｉ ｔ ｄｓ ｎ ｐａｉ ｓ ｗｉｈ ｅ ｙ ｕｄ Ｓ ｐ ｎ ｍｅ ｏ ｎ ２０ １ｍｂｓｗｅｅ ｎ ｏｌｄ ｉ ｈｓ ｒ ｅ ｒ ｌ ｎ ｔ ｉ ｅ
Ｒａ ｎ ｕ ｈｅ ｏ ｎ ｎ ｉ ｈ ｐｐ ｒｌｍｂ ． ｙ ａ ｄ Ｓｐ ｎ ｍｅ ｏ ｎ ｔ ｅ ｕ ｅ ｉ ｓ
ｓｕｄ ． Ａｍｏ ｇ ｈ ｐ ｔｅ ｔ ４ ｔ ｙ ｎ ｔｅ ａｉ ｎｓ， ｗｅ ｅ ｅ ｕ ｒｎｔ ａ ｅ ， ｗｈｏ ｒ ｒ ｃ ｒｅ ｅ ｓ ｓ ｈａ ｕｎ ｅ ｇ ｎ Ｘ—ａ ｇ ｄ ｄ ｄ ｄ ｒｏ ｅ ｒｙ－ｕｉｅ ＣＴＳ． Ｕｎｄ ｒ ｅ ＣＴ ｕｉａ ｃ ｇ ｄ ｎ ｅ， ａ ｅ ｄ ｅ ｎ ｅ ｌ ｗａ ｓ