心脏介入治疗护理常规
介入治疗术后护理常规
介入治疗术后护理常规
——心血管内科二病区
一、术前准备
1、术前做血，尿常规化验，检查肝、肾功能、出凝血时间，凝血酶原时间及活动度、血糖及血电解质。
2、向病人做好术前卫生宣教，嘱病人练习床上大小便。
3、术前一日行手术野备皮（右上肢、双侧腹股沟及会阴部），根据需要做抗生素过敏试验，遵医嘱给予术前应召药。
4、手术当日进食清淡易消化饮食，正常服药．在左上肢建立静脉通路并根据需要补液。
二、术后护理
1、病人返室后测量血压，持续心电监测24小时，密切观察心率、律的变化。
观察穿刺部位有无渗血，观察有无胸痛或憋气等不适。
2、应用股动脉时检查双侧足背动脉搏动及足温情况，若出现足背动脉搏动减弱或消失，或皮温异常，应及时报告医生处理，以免造成下肢供血不足引起坏死。
3、嘱病人多饮水，按需予以静脉补液。
术后6小时内总入量应达到1500毫升，尿量达1000～1500毫升。
排尿困难者必要时予以导尿。
4、患者卧床24小时，病人卧床期间应做好生活护理，随时观察穿刺部位渗血情况。
5、如伤口局部沙袋压迫，动脉穿刺伤口压迫1小时，术侧肢体制动8小时。
定时检查穿刺部位伤口情况。
6、根据需要遵医嘱予抗菌素预防感染。
7、抗凝治疗者给予皮下注射时，注射部位应于腹部脐下偏左或右，注射后嘱病人稍用力压住针眼5-10分钟，不得揉动。
8、术后给予半流食、易消化食物．少食用奶制品以免引起腹胀。
9、病人卧床期间应注意保暖及卧位舒适，做好生活护理。
10、术后24小时拆除压迫止血器，确定无出血、溶血等情况时，病人方可下床活动。
心脏介入患者术后护理措施
一、概述心脏介入手术是一种微创手术，通过导管技术对心脏疾病进行治疗。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍心脏介入患者术后护理措施，以帮助患者更好地恢复健康。
二、术后护理措施1. 病房环境（1）保持病房安静、整洁，室温适宜，湿度适中。
（2）术后患者需卧床休息，床头抬高15°-30°，有利于心脏负荷减轻。
2. 心理护理（1）术后患者心理压力大，护士应关心、安慰患者，消除紧张情绪。
（2）耐心讲解术后注意事项，让患者了解康复过程。
3. 生命体征监测（1）持续监测患者的心电图、血压、呼吸、体温等生命体征。
（2）术后1小时内每15分钟测量一次血压、心率、呼吸、体温，随后根据患者情况调整测量频率。
4. 穿刺部位护理（1）术后24小时内，穿刺部位需加压包扎，防止出血。
（2）观察穿刺部位有无渗血、血肿，如有异常及时告知医生。
（3）保持穿刺部位皮肤清洁、干燥，避免抓挠。
5. 药物护理（1）术后按医嘱给予抗凝、抗血小板聚集等药物，预防血栓形成。
（2）观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等，及时告知医生。
6. 饮食护理（1）术后饮食宜清淡、易消化，避免油腻、辛辣食物。
（2）多摄入富含维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。
7. 活动与休息（1）术后1-2天内，患者需卧床休息，避免剧烈运动。
（2）术后3-7天，可逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。
（3）避免长时间站立、久坐，以防血栓形成。
8. 伤口护理（1）术后伤口需保持干燥、清洁，避免感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有异常及时告知医生。
9. 定期复查（1）术后1个月、3个月、6个月、1年等时间节点，定期复查心电图、心脏彩超等。
（2）根据复查结果，调整治疗方案。
10. 家庭护理（1）指导患者及家属掌握自我监测生命体征的方法。
（2）告知患者及家属术后注意事项，如避免感冒、预防感染等。
三、注意事项1. 术后患者应遵循医嘱，按时服药，不得随意停药。
心脏介入术后应该做好哪些护理工作
悦读大家·诊疗-108 - Family life guide谢秀琴文（乐山市人民医院 介入室）所谓的心脏介入术，是临床上诊断与治疗心血管疾病的新型技术，通过对患者实施体表血管穿刺，并借助于数字减影连续投照作用，利用临床上特定的心脏导管操作技术就可以对患者的心脏情况进行诊断与治疗。
从实际应用情况来看，心脏介入术作为近代来较为先进的心脏疾病诊治疗法，其整体的发展十分迅速，它所涵盖的手术类型也很多，比如冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术以及先天性心脏病介入治疗术等都属于是心脏介入术。
冠脉内介入术治疗的术后护理从目前临床治疗的情况来看，经桡动脉穿刺术是比较常见的治疗手段，经桡动脉途径实施的介入术可以治疗多种复杂及高难度的病变，但是在实践过程中，仍有并发症发生，常见的并发症有：①前臂疼痛或者不适；②桡动脉痉挛；③穿刺点出学；④前臂血肿；⑤前臂筋膜室综合征；⑥桡动脉闭塞等。
针对这些可能出现的并发症，临床上也有其对应的护理措施，比如针对患者出现的前臂疼痛或不适，可以采取以下措施：①缓解患者的精神压力，转移患者注意，使其精神完全放松，血管保持松弛；②对即将进行穿刺的部位进行充分的麻醉，减轻其穿刺时的局部刺激；③在操纵器械的时候，护理人员动作要轻柔，如果感觉在穿刺过程中有明显的阻力，则应缓慢撤出然后重新进入；④最好选择较细的导管材料，以此来减轻对血管壁的刺激；⑤全程都应当进行透视操作，若患者的解剖走行异常，则要采用超滑导丝，调整好方案后再缓慢地通过血管。
除此之外，在为患者实施了冠脉内介入术后，还有以下几种情况是需要护理人员多加注意的：持续实施24~48小时的心电及血压监护。
手术结果后，医护人员严密观察患者血压、心律、心率以及其他各项生命体征的变化。
在初始护理阶段，每过15~30分钟就应该为患者测量一次血压、脉搏与心率，随着护理时间的推移，后续可保持在每2小时测量一次即可。
若检测过程中发现患者生命体征出现了异常变化，必须立即上报到主管医生处，并及时为患者采取医疗护理，尤其是要预防、警惕冠脉内介入术患者出现冠状动脉急性闭塞并发症，一旦出现此症患者的心前区将突发疼痛问题，有些患者甚至会出现猝死。
心脏介入手术前后病房患者护理常规(一)
心脏介入手术前后病房患者护理常规(一)【关键词】心脏介入手术护理(一)术前常规1.健康教育(1)心理护理：介绍手术过程及导管室环境，解除患者的思想顾虑和恐惧心理，使患者保持最佳心理状态。
发放健康教育书籍，并向患者做耐心宣教解释工作，尤其对文化程度较低者要指明书籍中的有关页码部分。
使之达到预期治疗效果。
(2)患者行为训练：训练有效咳嗽、屏气、床上大、小便、卧位及合理饮食方法。
2.术前用药遵医嘱给予术前静脉或口服药物。
3.备皮协助患者准备大小便器，换开衫衣，必要时擦洗身体。
4.建立静脉通道留置静脉套管针(左侧上肢或下肢)，测双侧足背动脉搏动。
5.测血压、脉搏填写PCI护理记录单上有关术前的内容，送患者去导管室。
6.遵医嘱必要时留置导尿管如有前列腺肥大或平卧位排尿有困难者。
(二)术后常规1.持续监测内容包括心电、血压、血氧饱和度，注意心率、心律的变化及时发现心律失常等情况的发生。
2.术侧肢体制动必要时予约束带约束；护士每5～30min观察局部情况，注意观察局部有无渗血及血肿、足背动脉搏动及加压包扎状态、局部皮肤张力及颜色，测量并记录双侧腿围，有血肿者用笔划出界线。
及时填写护理观察表格有关局部观察的内容，有变化及时报告经治医生或值班医生。
3.切实做好水化疗法，促进造影剂排出，减轻肾脏毒性介入手术前护士应与患者讲清楚水化疗法的作用以及必要性，避免部分患者因惧怕术后卧床排尿，而不愿多饮水。
造影术前即给予生理盐水静脉滴注，以避免因术前患者禁食、禁水引起体液不足，术后鼓励并督促患者大量饮水，24h饮水量>1500ml；饮食也应以流质或半流质为主，补充水分以增加尿量；我们的经验为在患者心脏功能允许情况下，24h静脉补液量在3000ml左右，准确记录术后24h尿量，以便及早发现造影剂肾病。
4.拔管时的护理(1)做好解释工作。
(2)准备常规物品：敷料、剪刀、手套、各种抢救药物(多巴胺、阿托品、利多卡因)、除颤仪、注射器、弹力胶布等。
心脏介入相关护理知识
心脏介入相关护理知识1. 引言心脏介入手术是一种介入性治疗技术，用于治疗心血管疾病。
在心脏介入手术中，护理人员的角色至关重要。
本文将介绍心脏介入相关护理知识，包括患者评估、术前准备、手术过程中的护理、术后护理以及并发症预防等内容。
2. 患者评估在进行心脏介入手术之前，护理人员需要对患者进行全面的评估。
评估内容包括患者的基本信息、病史、症状、体征等。
此外，还需要检查患者的心电图、心脏彩超、血液和尿液检查等，以评估患者的心脏功能和手术风险。
3. 术前准备在进行心脏介入手术之前，护理人员需要进行一系列的术前准备工作。
首先，需要协助患者进行清空肠道，以减少手术风险。
其次，需要确保患者的静脉通路畅通，以便输液和给药。
此外，还需要确保患者的心脏介入器械和材料准备齐全，并进行必要的检查。
4. 手术过程中的护理心脏介入手术的过程复杂，需要护理人员密切配合医生进行操作。
护理人员需要确保手术室环境干净整洁，器械齐全，手术床位安全可靠。
在手术过程中，护理人员需要配合医生进行心电监护、血压监测、麻醉药物管理等工作。
此外，在手术过程中需要密切观察患者的生命体征变化，并及时记录。
5. 术后护理心脏介入手术后，护理人员需要对患者进行密切观察和护理。
首先，需要对患者的术后伤口进行处理和护理，以预防感染和出血。
其次，需要观察患者的生命体征变化，特别是心率、呼吸和血压等。
此外，还需要对患者进行液体管理、疼痛管理和药物管理等。
最后，还需要教育患者和家属术后护理的注意事项，并定期进行随访。
6. 并发症预防心脏介入手术是一种有一定风险的手术，护理人员需要积极采取措施预防并发症的发生。
首先，需要保持手术室环境干净整洁，减少感染风险。
其次，需要确保患者的身体平衡和稳定，避免肺部感染和出血等并发症。
此外，还需要密切观察患者的生命体征变化，及时发现和处理可能的并发症。
7. 结论心脏介入手术是一种重要的治疗心血管疾病的手段，护理人员在其中发挥着重要的作用。
心脏介入治疗的护理，总结的太全了
心脏介入治疗的护理，总结的太全了伴随着医学科学的持续发展，心脏疾病的介入诊疗技术在国内的医疗领域也逐渐得到了普及和推广，到了现在，它已经被广泛地应用于冠心病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病及各种心律失常的诊断和治疗中，已经成为当今心脏病诊治中不可或缺的一种手段。
该方法创伤小，无痛，诊断准确，疗效显著。
介入治疗的成败跟术前和术后的护理有很大的关系，现在就让我来为你做个科普！什么是心脏疾病介入诊疗术？心脏介入治疗是一种利用穿刺大血管的方式，将心导管送至心脏或心脏表面的血管，在 X线透视下，在体外操控心导管，从而实现对心脏病的诊治。
介入型心脏疾病已经有70余年的历史，并且已经趋于成熟。
目前，冠心病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、多种心律失常等大多数心脏病都可以用介入的方法进行治疗。
介入治疗具有创伤小，安全，成功率高，术后不留下伤口或瘢痕，恢复快，患者易于接受等特点，已经成为了心脏病的一种主要的治疗方式。
心脏干预技术是近年来出现的一种新型的治疗方法。
在此基础上，从术前、术中、术后三个方面进行有效地护理，以达到提高患者的护理效果，促进患者早日康复的目的。
现就我科开展这方面的护理工作进行总结。
心脏介入治疗的护理1介入治疗的术前护理1.1心理护理在患者住院后，应当向其及其家人提供与其临床应用有关的信息。
在介入手术中，要有良好的设备和技术水平，要在护理和患者之间建立起一种互信的关系，尽可能地减少患者的担心，让患者主动地与术前准备工作合作，尽可能地减轻患者的心理负担，让患者更好地配合手术。
1.2术前准备由于介入性手术术后48小时必须严格卧床，因此在术前应做好相关的准备工作。
指导患者在床上进行大小便，避免术后出现尿潴留或便秘现象，在手术前一天，对患者手术区域的皮肤进行备皮，并进行抗菌素和碘过敏皮试，在手术当天上午，患者要进行禁食，术前要将尿液排空。
2介入治疗的术中护理2.1在进行操作之前，要对病人进行静脉输液、用药、吸氧、摆放体位等，向病人说明操作的目的和需要注意的事项，并取得病人的配合。
心脏介入治疗术后护理措施
一、概述心脏介入治疗是一种微创、高效的心脏疾病治疗方法，广泛应用于冠心病、心律失常、心肌病等心血管疾病的诊断和治疗。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将介绍心脏介入治疗术后护理措施，以帮助患者顺利恢复。
二、术前准备1. 术前一日，患者需保证充足的睡眠，必要时遵医嘱口服安眠药。
2. 术前清洁手术区皮肤，一般为右侧腕部、右侧大腿根部。
3. 穿刺留置针，术日晨空身穿病员服，摘下首饰、活动假牙。
4. 股动脉手术创口的患者，应准备盐袋、尿壶、便盆、吸管等。
5. 手术当日可进食少量清淡易消化食物。
6. 如果是接台手术，请耐心等待通知。
三、术后护理1. 观察生命体征术后密切观察患者体温、血压、呼吸、脉搏等生命体征，确保患者生命安全。
如出现异常，应及时报告医生。
2. 穿刺部位护理（1）观察穿刺部位有无渗血、血肿：若发现异常，应及时通知医生。
（2）保持穿刺部位清洁、干燥，避免感染。
（3）根据医生指导，适时调整压迫时间，防止出血。
3. 心理护理患者术后可能出现紧张、恐惧等心理，护士应多与患者沟通，了解其心理状况，给予心理疏导，消除患者恐惧、紧张心理，使其积极配合治疗。
4. 迷走神经反射心脏介入治疗术中及术后可能出现的迷走神经反射性低血压休克，护士应提高认识，重视观察及护理。
术后应帮助患者平卧，观察足背动脉搏动及皮肤温度，指导患者多喝水，预防血容量不足。
5. 术后活动（1）术后24小时内，患者应卧床休息，避免剧烈运动。
（2）术后24小时后，可根据医生指导，逐渐增加活动量。
6. 饮食护理（1）术后饮食应清淡、易消化，避免辛辣、油腻食物。
（2）适当增加热量和优质蛋白质的摄入，注意补充维生素。
7. 出院指导（1）患者出院后，应继续遵医嘱服药，定期复查。
（2）保持良好的生活习惯，适当运动，避免过度劳累。
（3）注意保暖，预防感冒。
（4）如有不适，及时就医。
四、总结心脏介入治疗术后护理对于患者的康复至关重要。
护士应密切观察患者生命体征，做好穿刺部位护理，进行心理疏导，指导患者进行适当活动，注意饮食和生活习惯，以确保患者顺利康复。
冠状动脉介入性治疗病人的护理常规
心脏介入治疗病人的护理常规[定义] 血管性介入技术：它是采用Seldinger技术经皮穿刺血管，沿血管路将导管选择性地插入靶血管，实施介入诊疗的一种技术。
常用的临床技术有：选择性和超选择性血管插管技术；经导管局部药物灌注术；经导管腔内血管成形术；经皮血管内支架置放术；心血管瓣膜成形术；射频消融术；选择性血管造影术。
[护理常规]1、术前准备（1）向病人及家属介绍手术的方法及意义、手术的必要性和安全性，以解除思想顾虑和精神紧张，必要时手术前夜口服地西泮，保证充足的睡眠。
（2）指导病人完成必要的实验室检查如血、尿常规、、血型、出凝血时间、血电解质、肝肾功能、心电图、胸片、超声心动图等。
（3）根据需要行双侧腹股沟及会阴部或上肢、锁骨下静脉穿刺术区备皮及清洁皮肤。
（4）冠脉介入治疗病人术前做碘过敏试验；射频消融术病人术前停用抗心律失常药物大于5个半衰期。
（5）穿刺股动脉者应检查两侧足背动脉搏动情况并标记，以便术中、术后对照观察。
（6）训练病人床上排尿。
（7）指导病人着病员服，术前排空膀胱。
（8）术前不需禁食，术前一餐饮食以六成饱为宜，可进食米饭、面条等，不宜喝牛奶、吃海鲜和油腻食物，以免术后出现腹胀。
（9）术前口服抗血小板聚集药物。
2、术中配合（1）严密监测生命体征、心律、心率变化，准确记录压力数据，出现异常及时通知医生并配合处理。
（2）因病人采取局麻，在整个检查过程中神志始终清醒，因此，尽量多陪伴在病人身边，多与病人交谈，分散其注意力，以缓解对陌生环境和仪器设备的紧张焦虑感。
同时告知病人出现任何不适应及时告知医护人员。
（3）维持静脉通路通畅，准确及时给药。
（4）准确递送所需各种器械，完成术中记录。
（5）备齐抢救药品、物品和器械，以供急需。
3、术后护理（1）心电、血压监护24小时。
心电监护需严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性期并发症。
对血压不稳定者应每15-30分钟测量1次，直至血压稳定后改为每1小时测量1次，观察有无空气栓塞、出血、血肿、感染、热原反应、心脏压塞、心脏壁穿孔、迷走神经反射等。
心脏介入手术护理常规
心脏介入手术护理常规
一. 术前护理
1. 详细采集病史资料～包括药物过敏史等。
2. 配合医生完成术前检查～签署术前同意书。
3. 皮肤准备:双侧腹股沟及会阴部备皮。
4. 遵医嘱行抗生素及碘过敏试验～并做好记录。
5. 指导患者练习呼气、屏气、咳嗽动作～练习床上排便、进食等活动。
6. 保证患者手术前夜充分休息。
7. 术前禁食2小时～禁饮1小时～排尽小便。
8. 在左上肢建立静脉留置针通道。
9. 心理护理:向病人及家属介绍心导管手术的意义、方法、必要性和安全性～解除病人紧张恐惧心理～以取得配合。
二. 术后护理
1. 与导管室医护人员交接伤口以及术中情况。
2. 监测生命体征～给予床边心电图检查～行心电监护观察有无心律失常。
3. 体位:术肢制动平卧～弹力绷带加1kg沙袋或8字形压迫带压迫止血～观察术肢血运。
4. 压迫及制动时间:术后常规沙袋压迫4,6小时～制动6,12小时,支架术后安装闭合器者使用压迫带压迫4小时制动6小时～压迫时间结束时更换伤口敷料。
12小时后若无渗血渗液情况～可鼓励病
人逐渐下床活动。
5. 严密观察伤口有无出血及血肿～发现出血后及时手法压迫止血～观察足背动脉搏动情况。
6. 遵医嘱给予抗炎、抗凝、补液治疗。
7. 加强生活护理～协助床上进餐及大小便。
8. 指导病人术后24小时内多喝水～将体内的造影剂尽快排出体外～术后24小时内咳嗽、打喷嚏时应轻轻压住腿部伤口～以免震动引起疼痛或出血。
9. 如有腰痛、尿潴留、低血压、造影剂反应和血栓形成等并发症时应遵医嘱给予对症处理。
心脏介入治疗护理
心脏介入治疗护理
近年来，心导管技术已发展成为以治疗心血管疾病为主要内容的新兴学科，即介入性心脏病学。
其中护理是一个重要的组成部分，现就心脏介入手术的常规护理介绍如下：
1.卧床休息24小时，动静脉鞘管保留4-6小时，拔管后沙袋压迫伤口止血6-12小时，术侧下肢制动6-12小时。
术后24小时换药，48小时再换药。
2.观察术侧足背动脉搏动情况及术侧下肢皮肤颜色、温度及疼痛情况。
3.持续心电、血压监测及血氧饱和度监测，严密观察心律、心率、血压变化情况，每15—30分钟记录一次，发现异常及时报告、处理。
4.严格记录24小时出入量。
5.饮食宜清淡、易消化，通知营养食堂配制营养餐。
6.备好急救药品及器材，随时准备抢救。
7.保持大小便通畅，必要时用缓泻剂及导尿。
8.24小时内保持双静脉输液通畅，硝酸甘油及肝素钠静滴治疗。
9.常规行晨、晚间护理。
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冠状动脉造影术护理常规1、术前护理2、术后护理1、一般护理病人术后取平卧位，一级护理，带有股动脉管病人绝对卧床12-24h，肢体制动6-8h,1h后拔出鞘管，伤口沙袋压迫6-8h，伤口放置血管缝合器病人平卧4h,压迫2h,当伤口有渗血，渗液须延长卧床和沙袋压迫时间，术后30min后可进食，水，嘱病人多饮温开水，以利造影剂的排空。
每30min测血压1次，连续6次，平稳后停测，同时观察伤口有无渗血、渗液，足背动脉搏动情况。
监测体温，每日4次，连测3d,正常后停测。
协助好病人生活护理。
冠状动脉造影术后，由于病人肢体制动时间、卧床时间均较长，容易产生不舒适感，护理人员应加强沟通，做好健康教育，缓解病人的紧张心理。
指导病人如有胸等不适主诉及时告知医护人员。
拔股动脉鞘管的护理拔管前行床边心电、血压监测，血压过高时不宜拔管，应先降压再拔管，协助医师准备拔管用的物品，并向病人做好解释工作，消除其恐惧和紧张心理。
对于情绪紧张者，应酌情使用镇静药，对病痛敏感的病人，拔管前给鞘管周围局部麻醉，拔管时严密监测心率，血压等变化，观察病人的面色、表情，倾听病人的主诉。
拔管时易出现血管迷走神经反射，严禁双侧同时拔除动脉鞘管，一旦发生血压下降、心率减慢、面色苍白、全身大汗淋漓、恶心、呕吐，呼吸减慢，意识淡漠等表现应立即处理，使病人头偏向一侧，中流量吸氧，遵医嘱快速补充等渗盐水，症状重者可静脉推注多巴胺、阿托品，必要时静脉滴注多巴胺。
2、并发症的观察与护理（1）心律失常：冠状动脉造影过程中出现心律失常很常见，多为一过性（如室早、房早、室速等），一般不产生临床后果。
但有些心律失常会产生血流动力学异常，需要积极处理，如心室颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心房颤动、心房扑动、窦性停搏等。
发生原因：压力嵌顿或右冠状动脉起始部痉挛。
阻塞冠状动脉，导管插入太深，阻塞圆锥支血供，造影剂注入时间过长、剂量过大，造影剂排空不畅，长时间淤滞于右冠状动脉内。
预防措施：避免在冠状动脉开口反复操作导管或过深插入导管，切忌长时间、大剂量注入造影剂。
若出现造影剂排空缓慢，应立即嘱病人用力咳嗽，以提升胸腔负压，加速造影剂排空，当出现心律失常，立即撤出导管，必要时根据病情给予电除颤或临时起搏器等。
心肌梗死：急性心肌梗死是冠状动脉造影中少见极为严重的并发症之一。
常见原因：导管或造影剂刺激冠状动脉痉挛，导管损伤冠状动脉口引起内膜撕裂甚至血管急性闭塞，栓塞，可为血栓栓塞、气体栓塞或病变部位的斑块脱落，冠状动脉病变严重而弥漫，临床情况不稳定（如不稳定心绞痛、血流动力学不稳定的心力衰竭等）。
预防措施：为预防血栓，术前肝素化，所有连接管道应严格排除所有气泡，导管操作务必轻柔，尽量减少不必要的动作，严密监测动脉压力和心电图变化，消除临床不稳定因素，应尽快明确原因，可给予硝酸甘油、阿司匹林等药物治疗，使病情稳定。
栓塞并发症：栓子来自导管或导丝表面形成的血栓、因操作不慎所致脱落的动脉粥样斑块、注入气泡，可造成脑血管栓塞、下肢动脉栓塞、肺栓塞等。
源于冠状动脉造影和介入治疗的急性肺栓塞有逐年增多的趋势。
肺栓塞常发生冠状动脉造影术后24-48h，但易被误诊，一旦发生应积极治疗，应用血管扩张药和溶栓治疗等。
对比剂反应：常见反应如下。
皮肤反应：如皮肤潮红、苍白、出汗、荨麻疹、血管神经性水肿等。
神经系统反应：如头痛、头晕、肌肉抽搐、失明、失语、偏瘫、大小便失禁等，严重者可昏迷。
呼吸系统反应：如打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、气喘发作、喉头痉挛和水肿等，严重呼吸暂停。
肾反应：如腰痛、少尿、无尿、血尿、蛋白尿、肾功能不全等。
心血管系统反应，如心动过缓、心动过速、严重室性心律失常、低血压、急性水肿、休克、心脏骤停。
一旦出现过敏性反应，应立即给予氢化可的松、肾上腺素、氨茶碱、多巴胺等药物治疗。
外周血管并发症：冠状动脉造影常规采用穿刺股动脉途径，其常见穿刺部位的并发症如下，出血、血肿是股动脉最常见的并发症，假性动脉瘤，动静脉瘘，夹层动脉瘤。
其他并发症：动脉鞘及导管的意外，如导管或鞘管的打结、打折等。
桡动脉穿刺介入治疗并发症：具有创伤性小、病人痛苦小、容易止血的特点，相关的并发症如皮下血肿，假性动脉瘤、动静脉瘘等也有发生，但其发生率低。
其最常见的并发症是桡动脉痉挛，主要表现为桡动脉搏动消失、前臂疼痛、导管推送困难和回撤受阻等，桡动脉痉挛可造成穿刺失败、桡动脉损伤等。
最严重的是前臂血肿导致的筋膜综合征，骨筋膜室是一封闭腔室，结构坚韧，空间小，腔内压力急剧升高，压迫血管，造成肌肉，神经缺血坏死，表现为疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵拉痛、肢体肿胀、血管搏动或消失、骨筋膜室内压增高。
一旦确诊停用抗凝药物，患肢平放，制动，给予20%甘露醇加压输注进行脱水治疗等，如果病人疼痛消失，指端冰冷和苍白，应在6h内切开伸筋膜，彻底减压。
3、健康教育预防冠心病的危险因素：指导病人戒烟、戒酒，避免情绪紧张、激动，注意饮食、降低体重，积极控制高血压、高血糖及高脂血症等危险因素。
向病人介绍该病的常识，嘱病人定期回院复查，遵医师指导坚持用药，忌随意停药、换口服药。
指导病人自制一张个人健康联系卡随身携带，联系卡注明：姓名、年龄、病史、家人联系电话、经治医院的联系电话及医师，卡上还可附上简单的急救要领。
并随身备有硝酸甘油或速效救心丸以便发作时急用。
嘱病人进食清淡，富含维生素、优质蛋白质及纤维素的事物，不宜过快过饱，可少食多餐。
饮食不宜过咸，限制甜食及高脂饮食。
定时门诊复查，如有不适主诉，及时到医院就诊。
参考文献：《介入诊疗护理学》第2版拟定人：xxx 审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月冠状动脉腔内成形术护理常规1、术前护理2、术后护理一般护理（1）病人术后取平卧位，一级护理。
持续心电监护24h，严密观察心率、血压、心律等生命体征，注意心电图有无缺血性变化、心肌梗死、重症心律失常等并发症的出现，同时听取病人主诉有无心绞痛的发生等。
（2）术后30min可进食、水，嘱多饮水，有利排出对比剂。
因术前禁食、过度紧张、对比剂的高渗作用，以及应用血管扩张药等因素，故术后易发生低血压。
一旦发生应快速输入生理盐水，一般多可恢复。
（3)无鞘管病人，压迫沙袋，密切观察穿刺局部有无渗血情况和血肿形成，同时监测足背动脉搏动情况。
(4)根据病情需要静脉持续滴注硝酸甘油，以预防冠状动脉痉挛。
(5)抗凝药物的护理：病人术后抗凝以预防术后血栓形成和栓塞。
遵医嘱予低分子肝素注射液皮下注射，1/12h。
并严密观察全身及穿刺局部的出血情况。
常规服用抗血小板制剂阿司匹林mg/d，以减少血小板聚集作用。
（6）术后24h如无任何并发症发生，可鼓励病人床边活动。
病人第一次下床时，注意防止直立性低血压的发生。
如病人下床后出现头晕、眼花、四肢无力、大汗等，应立即给予平卧，同时测量血压，通知医师。
（7）动脉穿刺鞘管的处理：伤口穿刺处动脉鞘在停用抗凝药后1h拔除，按压部位在动脉穿刺点上方5~10mm处股动脉搏动明显处逐渐加压，同时拔出鞘管，根据足背动脉搏动和下肢发绀情况，调整压力，按压伤口力度以能触摸足背动脉搏动为准，压迫20~30min至穿刺点无出血；加盖敷料后用纱布绷带加压包扎，沙袋压迫穿刺部位6~8h。
每30min观察并记录病人的血压及伤口情况1次，持续2次。
观察穿刺点周围是否出血，皮下淤血及血肿形成，观察血肿范围变化，一旦发生明显出血、血肿，应立即通知医师，重新进行包扎压迫止血。
2、并发症的护理（1）急性血管闭塞：急性血管闭塞是最严重也是最常见的并发症，多发生在术中或术后短时间内，也可发生再术后24h甚至更长。
急性闭塞是冠状动脉痉挛、血栓形成或内膜撕裂伴血栓形成的结果。
一旦发生即给予硝酸甘油、肝素、溶栓治疗，或重新PTCA治疗，严重者须进行紧急外科冠状动脉旁路移植术。
（2）边支闭塞：常因球囊充盈时将从狭窄处或其附近发出的边支闭塞，若该支很小，常无临床症状，可不进行特殊处理。
若该边支较大，须立即送入导丝并用球囊扩张边支口。
（3）冠状动脉栓塞：常见为血栓栓塞，在扩张有血栓存在的病变时，尤其是机化血栓，血栓碎片或小栓子可附在球囊上，在球囊退出过程中，栓子被血流冲入血管远端或其他冠状动脉及分支。
（4）冠状动脉穿孔或破裂：常因导丝操作不当造成穿孔，或因球囊过大、加压过高过快而造成血管破裂，可导致心包积血和心脏压塞，须立即行冠状动脉旁路移植术和处理破裂处。
(5)左室壁穿孔和心包积血：常因放置右室起搏导管加上术中应用大剂量肝素所致，若出现心脏压塞须立即行外科手术。
（6）导丝折断。
（7）室性心动过速或室颤：在PTCA过程中，发生率为2%，更多发生于急性心肌梗死的PTCA，用低渗对比剂可减少其发生率。
5、健康教育1、合理膳食，饮食以低脂、低胆固醇为主，不食维生素K含量高的食物，如浓茶、菠菜、包心菜、动物肝脏等，避免影响抗凝药疗效。
2、告知病人术后仍须确保长期正规的内科治疗，坚持服药。
3、强调定期复查，门诊随访。
4、预防冠心病的危险因素：指导病人戒烟、戒酒、避免情绪紧张、激动、注意休息、降低体重，积极控制高血糖、高血压及高脂血症等危险因素。
5、鼓励病人每日做适量运动，锻炼身体，增强抵抗力。
6、保持愉快心情，当院外出现不适，如胸痛、出血等时立即就诊。
参考文献：《介入诊疗护理学》第2版拟定人：xxx 审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月冠状动脉腔内支架置入术手术配合及护理1、一般护理（1）病人术后取平卧位，一级护理。
持续心电监护24h，严密观察心率、血压、心律等生命体征，监测凝血酶原时间（PT)，严密观察有无心绞痛复发，股动脉伤口有无渗血、渗液、可撤出沙袋并协助床上活动，绝对平卧24h后可下床。
（2）伤口护理防止出血、血肿：术后1h拔除鞘管，遵医嘱予低分子肝素钠注射液皮下注射，1/12h，抗凝血治疗。
拔管后手压伤口20~30min，用绷带固定24~48h。
要求病人拔管6~8h手术肢体完全制动，压迫沙袋。
6~8h后伤口无渗血、渗液，可撤出沙袋并协助床上活动，绝对平卧24h后可下床。
（3）低血压的防治及护理预防血容量不足，合理用药。
术后极易发生低血压，考虑与病人紧张，术中出血，术中及术后应用血管扩张药有关，可采取如以下措施：针对病人紧张的原因，进行心理护理：术前禁食4h，回病房后立即暂停输入血管扩张药：术后30min恢复进食：24h内至少保证两条静脉通道，及时补足血容量，再应用血管扩张药。
术前低血压不能纠正或休克者，术中、术后给予主动脉球囊反搏。
（4）对于高血压、高龄病人须认真对照其基础血压及脉压，准确判断早期低血压。
术后30min至3h，恶心常为低血压或休克先兆，小便后亦可有休克发生。
不明原因的低血压，排除血容量不足外，如病人心电图无明显变化，要检查有无腹膜后出血、（左、右下腹部疼痛）穿刺部位内出血（如肿胀、变色、脉搏消失）、冠状动脉破裂或穿孔（心脏压塞症状）。