超声测量胎儿颈项透明层厚度在产前筛查中的应用价值
探讨超声检查胎儿颈项透明层厚度在筛查胎儿染色体异常中的临床效果
2021年4月第8期中外女性健康研究技术应用文章编号:WHR202006406探讨超声检查胎儿颈项透明层厚度在筛查胎儿染色体异常中的临床效果边海英黑龙江省齐齐哈尔市中医医院,黑龙江齐齐哈尔161000【摘要】目的：分析超声检查胎儿颈项透明层厚度在筛查胎儿染色体异常中的应用效果。
方法：选取本院2019年5月至2020年5月接受超声检查的62例孕妇开展本次研究，产妇孕周为11〜13周，经超声检查确定62例孕妇的颈项透明层厚度(NT)值均不低于2.5mm。
结果：62例孕妇中有6例出现胎儿染色体核型异常，发生率为9.68%;NT值越高染色体核型异常的检出率越高。
结论:采取超声技术对孕周为11〜13周的产妇进行检查能够有效反应出孕妇NT值增厚情况，能够提升胎儿染色体异常的诊断效果，具有推广价值。
【关键词】超声检查;颈项透明层厚度;产前筛查;染色体异常;应用效果;诊断价值【中图分类号】R445.1【文献标识码】B通常情况下在为健康胎儿展开颈项透明层厚度检查时，于颈后皮下组织处都会观测到回声带这一征象，在患儿同时患有心脏功能异常、先天心脏畸形、唐氏综合征等疾病时［1］,其颈项透明层厚度会随着淋巴液的聚集而呈现出增厚趋势，胎儿呈现出的超声成像也会出现异常现象。
选取科学有效的方式方法提升胎儿染色体异常的诊断效果具有重要的价值和意义［2］。
本次研究主要以11〜13孕周产妇为对象，分析超声检查胎儿颈项透明层厚度在筛查胎儿染色体异常中的应用效果。
I资料与方法II一般资料选取本院2019年5月至2020年5月接受超声检查的62例孕妇开展本次研究，产妇孕周为11〜13周。
62例孕妇的年龄为34〜44岁，平均年龄为(26.35士474)岁。
孕妇和孕妇家属均充分了解本次研究且本次研究已经取得医院伦理委员会批准。
12方法62例孕妇均行超声检查，超声仪器型号选取GE-Volu-sonE8PHILIPS-2450,将仪器的探头频率参数调整为2〜5MHz。
高频超声检测早孕期胎儿颈项透明层的临床价值
ｆ １ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ， Ｈｅ ｎ ｇ ｌ ｉ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｄ ｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ ２ ３ ４ ６ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｌ ｔ ｒ ｓｏ ａ ｎ ｉ ｃ ｓ ，ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ，Ｓ ｕ ｎ Ｙ ｔ ａ — ｓ ｅ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ ０ ８ ０ ，ｃ
晰， 方便精确测 量 ， 为测量 Ｎ Ｔ成 功 ； 颈 部 透 明层 两 侧 边 缘 显 示模糊 ， 不能精确测量为测 Ｎ Ｔ不 成 功 。Ｎ Ｔ的测 量 采 用 英 国
包括影像学 、 生物化学 、 细 胞 遗 传 学 及 分 子 生 物 学 等技 术 ， 了
解 胎 儿 在 宫 内 的发 育 情 况 。超 声 显 像 作 为 一 种 常 规 无 创 性 诊 断技术 ， 已 成 为 目前 监 测 胎 儿 最 重 要 的 手 段 。 近 年 来 对 胎 儿
孕早期颈项透明层厚度测量在胎儿产前诊断中的应用分析
30《上海医学影像》2013年第22卷第1期Sh an gh ai Me dical Imag in g,2013,Vo l.22,No.1孕早期颈项透明层厚度测量在胎儿产前诊断中的应用分析端琪1,2 赵小虎1 孙莉31.同济大学附属同济医院影像科，上海200065；2.上海和睦家医院超声室，上海200336；3.复旦大学附属妇产科医院超声诊断科，上海200011【摘要】目的 探讨孕早期超声测量胎儿颈项透明层（nuchal t rans l ucency ，N T ）厚度在产前诊断胎儿染色体疾病及其他结构畸形中的临床价值。
方法 对2008年9月—2009年8月期间的227名孕11~13+6周胎儿进行N T 厚度标准测量，分析N T 增厚胎儿的染色体核型、结构及妊娠结局。
结果 N T 厚度＜2.5m m 的胎儿中，染色体及结构正常211例，染色体或结构异常2例。
N T 厚度≥2.5m m 的胎儿中，6例染色体异常（13-三体综合征1例、18-三体综合征1例、21-三体综合征3例、45X 01例)；3例结构畸形（胎儿多发性结构异常1例、先天性心脏病2例）；1例孕20周前不明原因流产；4例无染色体及其他结构异常。
正常胎儿的N T 厚度呈正态分布，N T 厚度随胎龄增加而增厚，男性与女性的N T 厚度差异无统计学意义。
正常胎儿与异常胎儿头臀长差异无统计学意义；N T 厚度异常胎儿的孕妇年龄大于N T 厚度正常的孕妇。
超声测量N T 厚度值设为2.5m m 时，检测胎儿早期异常的灵敏度与特异度比较平衡，分别为80.0％和97.0％。
结论 N T 厚度的标准化测量是一个早期对胎儿染色体异常、结构异常，尤其是胎儿先天性心脏病筛查的重要指标，有助于早期诊断染色体疾病及其他结构异常，对评价胎儿预后具有较高的临床价值。
【关键词】超声检查；产前筛查；颈项透明层；染色体异常【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-617X （2013）01-0030-03Value o f nu ch al t ranslucency thick nes s by sonograp hy in prenatal diagnos isDUAN Qi 1,2,ZHAO Xiao-hu 1,SUN Li 3(1.Department ofRadiology,T ongji Hosp ital A liated to T ongji University,Shanghai 200092,China ；2.Department of Ultrasound,Shanghai United Family Hosp ital and Clinics,Shanghai 200336,China;3.Department of D iagnosticUltrasound,Obstetrics and Gynecology Hospital,Fudan University,Shanghai 200011,China)Corresponding author:DUA N Qi E -mial:chen_qingan@【Abstract 】O bjective T o discuss the value of nuchal translucency (N T)thickness measured by sonography in prenatal diagnosis.Methods A total of 227fetuses at 11-13+6weeks gestation were performed NT thickness measurement during Sep-tember 2008to August 2009.The fetal outcomes were followed up and analyzed.R esults NT thickness increased with gesta-tional age.Among 227cases,211cases with NT thicknes s <2.5mm s howed normal karyotype and structure.Among 16cases with NT thickness ≥2.5mm,2cases showed abnormal karyotype or structure malformation,6cases showed chromosomal abnormalities (1case with triomy 13,1case with tris omy 18,3cases with trisomy 21,and 1case with 45X0),3cases s howed heart or structure malformation (2cases with congenital heart disease,and 1case with fetal multiple structural malformations),1case had s pontaneous miscarriage of undetermined origin,and 4cases showed normal karyotype and structure.In normal fetuses NT thickness was not significantly different between males and females.There were no significant differences in crown-rump length (CRL)between fetuses with normal NT thickness and fetuses with abnormal NT thickness.T he maternal age of abnor-mal fetuses was older than that of normal fetuses.It reached acceptable balance between sensitivity (80.0%)and specificity (97.0%)of prenatal diagnosis when the suitable marginal N T thickness was set at 2.5mm.Conclusion N T thickness measurement plays an important role in predicting fetal chromos ome abnormalities and structure malformations in early pregnancy.【key words 】Ultrasonography;Prenatal screening;N uchal translucency;Chromosome abnormality论著通信作者：端琪 ：_q @63颈项透明层（nuchal translucency ，NT ）是妊娠11~13+6周胎儿颈背部出现的一层无回声带，为皮下组织内液体的积聚。
NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值
□诊疗技术/Diagnostic Technique现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research1122021年第5卷第5期2021 V ol.5 No.5 NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值赵如燕1，孙道霞2（1.南京市浦口区妇幼保健计划生育服务中心妇女保健科，江苏南京 211800；2.南京市浦口区中心医院妇产科，江苏南京 211899）摘要：目的探讨胎儿颈项透明层（NT）超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值。
方法回顾性分析2018年1月至2020年5月南京市浦口区妇幼保健计划生育服务中心收治的2 000例孕妇的临床资料，对所有孕妇的胎儿进行NT超声检查，以分娩、引产结果作为金标准，分析NT的诊断结果、染色体核型、NT产前超声检查出胎儿的集中孕周、后续超声检查胎儿畸形类型与妊娠结局。
结果 2 000例孕妇中出现胎儿畸形27例，经过NT超声诊断出胎儿畸形26例，超声诊断早孕期胎儿畸形的灵敏度为92.59%，特异度为99.95%，准确度为99.85%；畸形胎儿的染色体核型主要表现为21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征3种类型；后续超声检查出早孕期胎儿畸形异常主要为颜面部畸形、骨骼畸形、头颅形态异常、心脏畸形、脐膨出等；NT超声正常、NT超声异常但核型正常、NT超声异常且核型异常3种不同类型胎儿的透明层厚度比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
结论早孕期实施NT超声检查，可及时发现母体内胎儿的异常，可将NT超声诊断作为早孕期对胎儿在母体内发育状况评估的主要手段，其为尽早结束无效妊娠提供依据，有效降低新生儿缺陷分娩率。
关键词：NT超声检查; 早孕期; 胎儿畸形; 染色体异常; 临床价值中图分类号：R714.53 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2021.05.0112.03早孕期是胎儿生长发育的关键时期，易引发胚胎出现结构、功能及染色体等方面的异常，进而形成畸形胎儿，而先天性胎儿畸形是造成胎儿死亡的主要原因之一，故早孕期做好胎儿的筛查工作十分重要[1]。
颈项透明层结合孕中期血清三联指标在双胎唐氏筛查中的价值评估
颈项透明层结合孕中期血清三联指标在双胎唐氏筛查中的价值评估随着医学技术的不断进步，人们对于胎儿健康的关注也越来越高。
唐氏综合征是一种常见的遗传疾病，对胎儿的生长发育和智力发育都会造成不利影响。
对于双胎孕妇来说，唐氏筛查是非常重要的。
而近年来，颈项透明层结合孕中期血清三联指标已经成为了一种常见的唐氏筛查方法。
本文将从价值评估的角度出发，探讨颈项透明层结合孕中期血清三联指标在双胎唐氏筛查中的作用及价值。
我们来看一下颈项透明层结合孕中期血清三联指标的作用。
颈项透明层是指胚胎颈后部皮下软组织中的透明层，在超声波的作用下，可以清晰地观察到。
而孕中期血清三联指标则是指孕妇在孕16-18周时抽取血样，通过检测血中的HCG、AFP和 uE3三种生化指标来进行唐氏筛查。
颈项透明层结合孕中期血清三联指标的作用，主要是通过观察颈项透明层的厚度，以及检测孕妇血清中的HCG、AFP和uE3等指标，来对胎儿是否有唐氏综合征进行初步筛查。
颈项透明层结合孕中期血清三联指标在双胎唐氏筛查中的价值还体现在其及时干预的作用上。
通过颈项透明层结合孕中期血清三联指标的筛查，一旦发现存在唐氏综合征的风险，医生可以在孕期及时进行干预处理，保障胎儿的健康成长。
对于双胎来说，及时干预尤为重要，因为一旦发现有唐氏综合征的风险，医生可以合理安排孕妇的产检和生活起居，提供必要的营养和医疗监测，为双胎的健康发育保驾护航。
及时的干预处理，能够最大程度地降低唐氏综合征对胎儿的不良影响，提高胎儿的存活率和生存质量，也为双胎家庭带来了更多的希望和信心。
颈项透明层结合孕中期血清三联指标在双胎唐氏筛查中的价值不言而喻。
通过对其作用和价值的评估，我们可以看到，颈项透明层结合孕中期血清三联指标在双胎唐氏筛查中发挥着重要的作用，不仅可以提高筛查的准确性和敏感性，还可以缓解双胎孕妇的心理压力，并且能及时干预处理，保障胎儿的健康成长。
我们在实际临床工作中，需要充分重视颈项透明层结合孕中期血清三联指标的应用，加强对其操作技术和理论知识的学习，提高医务人员的筛查水平和技术能力，为双胎孕妇提供更加精准和有效的唐氏筛查服务。
超声检测胎儿颈项透明层厚度及静脉导管在先天性心脏畸形筛查中的价值
８ ８ ％（ １ ０ ／ １ １ ３ ７ ） ， 显 然颈 项透 明层 厚度检 测结果 异 常 组先 天 心脏 畸形 检 出率较 正 常组 高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。将 对２ ０ １ １ 年 ７月 一 ２ ０ １ ３年 １ ２月 期 间 Ｎ Ｔ增 厚胎 儿按 第 ９ ５百 分位 数 （ ２ ． ５ ｍ ｍ） 和第 ９ ９百
常组在孕 ２ Ｏ ～ ２ ４周进行胎儿超声心动 图检查 。对两组 患者先天性心脏 畸形检 出率进行对 比。结 果 ： ①Ｎ Ｔ 增厚胎儿 ３ １ 例， 产前产后证实８例
有 Ｃ Ｈ Ｄ ； Ｎ Ｔ正常胎儿 １ １ ３ ７ 例， 产前产后证 实患有 Ｃ Ｈ Ｄ １ ０例 。与 Ｎ Ｔ 正常胎儿 比较 ， Ｎ Ｔ 增 厚胎儿 的 Ｃ Ｈ Ｄ发生率明显增高 ， 而且 Ｎ Ｔ 越厚 ， Ｃ Ｈ Ｄ
【 临床 研 究 】
超 声 检 测 胎 儿 颈 项 透 明 层 厚 度 及 静 脉 导 管 在 先 天 性 心脏 畸形筛查 中的价值
郑燕 燕 ， 陈巧敏 ， 吴敏 华 ， 莫 雪婵
（ 广东省恩平市人民医院 Ｂ超室 ， 广东 恩平 ５ ２ ９ ４ ０ ０）
【 摘 要】 目的 ： 对超 声检钡 ０ 胎儿颈 项透明层（ Ｎ Ｔ ） 厚度及静脉导管（ Ｄ Ｖ ） 在先天性心脏畸形（ Ｃ Ｈ Ｄ ） 筛 查中的临 床价值进行评价分析， 为
２ ０ １ ４年 ０ ６月 第２ ６卷 半 月刊 第 １ １ 期
中国民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ｊ ｕ ｎ， ２ ０ １ ４
超声对早孕期胎儿颈项透明层厚度测量的诊断价值
128 影像研究与医学应用 2018年3月 第2卷第5期间断性心悸、呼吸困难、疲倦乏力、活动能力下降及心衰症状。
全部患者知情并同意纳入本研究。
全部患者在性别、年龄及病史方面有差别但不明显，差异（(P＞0.05)不具有统计学意义。
1.2 方法1.2.1仪器 美国多普勒彩色超声诊断仪（GELOGIQ400CL）探头频率为3.5MHZ。
1.2.2方法 嘱患者平卧或左侧卧或半坐，在患者胸骨左缘第二、三肋骨间及心尖部位放置探头，首先通过二位超声观察心脏室壁和瓣膜活动情况，再通过脉冲多普勒和彩色多普勒血流现象技术对患者射血分数与左室舒张末期横径进行测量，再结合NYHA心功能分级检测标准，对射血分数与左室舒张末期横径进行比较。
1.2.3统计学处理 采用SPSS15.0数据软件包分析数据，组间比较用ｔ检验，χ²检验，（P<0.05）为有统计学意义。
2 结果2.1 73例患者房血流暗淡，占总数的91.25%，66例患者室血流暗淡，占总数的82.5%。
57例患者口血流减慢，占71.25％，57例患者右心房反流束，占71.25％，80例患者均存在腔室扩大，只是程度不同，80例患者的左室壁均呈均匀性弥漫性运动减低，左室收缩功能和舒张功能均明显降低，80例均为二尖瓣反流，7例心包积液，占8.75％。
2.2 NYHA心功能1级0例，2级23例，3级42例，4级15例。
4组患者的射血分数和左室舒张末期横径比较，差异显著，（P<0.05）有统计学意义。
见表。
表 NYHA心功能分级及射血分数与左室舒张末期横径心功能例数左室射血分数左室舒张末期横径１级000２级230.43±0.40.93±0.43３级420.32±0.037.13±0.31４级150.18±0.017.91±0.173 讨论3.1 近年来，医学技术发展迅速，彩色多普勒技术因其明显的优势受到了多数患者和医者的青睐，日益得到各地医院的普遍应用，其主要原因是：彩色多普勒能够直接观察到患者的心脏内部结构、心脏血流以及心房血流情况。
超声测量胎儿颈项透明层厚度的临床意义
中国当代医药2019年7月第26卷第21期CHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.21July 2019·放射与影像·近年来,随着人民的生活水平的提高,女性的生产压力越来越大。
导致孕妇生产出来的胎儿的畸形率、死胎率以及流产率问题的持续严重,同时也很容易给孕妇的家庭带来更多经济方面的损失,并且还会给社会的发展也带来了极大的损失。
胎儿颈项透明层(NT)是胎儿颈椎冠状段皮肤与皮下软组织间的最大厚度,正常胎儿此透明带代表胎儿生理代谢产生的液超声测量胎儿颈项透明层厚度的临床意义刘利娜蓝柳冰佘玲娜王华先谢玉珍广东省梅州市人民医院超声科,广东梅州514000[摘要]目的探讨超声测量胎儿颈项透明层(NT)厚度的临床意义。
方法选取2016年1月~2017年12月在我院进行NT 厚度测量的孕11~13+6周单胎孕妇3013例的资料实施分析,按NT 厚度将其依次分为5组,<2.5、2.5~3.4、3.5~5.4、5.5~6.4、≥6.5mm,对胎儿NT 厚度≥2.5mm 孕妇开展随访,通过绒毛穿刺、羊水穿刺或脐血穿刺获得染色体核型结果,在孕妇20~24周通过超声筛查胎儿是否存在其他结构畸形。
结果3013例孕妇接受超声测量胎儿NT 厚度显示正常孕妇2899例,检测胎儿NT 厚度≥2.5mm 的孕妇90例,在90例NT 厚度≥2.5mm 胎儿中,具有染色体核型异常24例(21.05%),染色体异常发生率分别为15.38%(8/52)、35.71%(10/28)、50.00%(3/6)及75.00%(3/4),具有严重心脏畸形9例,具有颈部水囊瘤8例,具有其他结构异常7例。
NT 厚度≥6.5mm 胎儿染色体异常检出率高于NT 厚度2.5~3.4、3.5~5.4、5.5~6.4mm 组。
结论在妊娠早期通过超声检查胎儿NT 厚度可作为胎儿染色体异常介入性产前诊断的重要超声筛查指标,胎儿NT 增厚与胎儿染色体异常、严重心脏畸形和其他结构异常等有关,随着NT 值的增加,胎儿染色体异常、严重心脏畸形和其他结构异常的发生率升高。
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超声测量胎儿颈项透明层厚度在产前筛查中的应用价值
近些年来，产前超声筛查在降低新生儿出生缺陷率方面发挥着重要作用。
如果孕早期超声筛查发现胎儿颈项透明层增厚等异常，尤其是介入性检查确诊胎儿存在染色体异常的孕妇要进行流产以终止妊娠，避免孕中晚期引产造成的更大创伤，因此在孕早期进行胎儿超声筛查异常胎儿具有重大意义。
胎儿颈项透明层（NT）增厚与胎儿染色体异常、先天性心脏病、自然流产等不良临床结局密切相关，孕11～13+6周超声测量胎儿颈项透明层厚度已成为妊娠早期筛查的重要指标。
本文综合国内外文献，就超声测量胎儿颈项透明层在产前筛查中的应用及临床价值作系统回顾。
颈项透明层定义
胎儿颈项透明层指的是胎儿颈项背部的皮肤层和筋膜层间软组织的厚度，能反映皮下组织淋巴液体积聚情况。
孕14周以前胎儿淋巴系统尚未发育健全，部分淋巴液积聚在颈部淋巴囊及淋巴管内，形成颈项透明层。
孕14周以后胎儿淋巴系统开始发育完全，积聚的淋巴液回流至颈内静脉，颈项透明层逐渐消失，孕16周后被称为颈后褶皱皮层厚度，通过超声声像图显示为胎儿颈后部的皮下组织无回声层。
现代诸多研究证实胎儿颈项透明层增厚与胎儿畸形、宫内生长受限、宫内死亡、遗传综合征等有明显关系。
因此在孕11～13+6周进行颈项透明层超声测量已成为筛查胎儿染色体异常的一种手段，能及时诊断解剖结构或染色体异常的胎儿。
颈项透明层超声测量的最佳时间段
通常认为在孕11～13+6周进行颈项透明层超声测量最佳，但要注意通常头臀长应在45～84 mm。
选择该时间段进行筛查主要原因在于：（1）妊娠11周以前绒毛取样和胎儿横向截肢畸形存在一定相关性；（2）多种畸形在妊娠11周以前超声难以诊断或排除；（3）能使异常胎儿的母体尽早终止妊娠，降低损伤；（4）异常染色体胎儿在14～18周出现颈项透明层增厚的概率低于孕13周；（5）孕11～13周超声测量颈项透明层的成功率在98%以上，孕14周之后胎儿活动度大也会增加测量难度，测量成功率会有所下降。
另外经腹部超声检测与经阴道检测成功率接近。
测量方法：①标准测量平面为胎儿正中矢状切面，包括显示胎儿前额、鼻骨、鼻尖及下颌。
②超声仪器需要有回放功能及局部放大功能，测量的最小测距为0.1mm。
要求尽可能将图像放大，并在胎儿自然姿势时测量，因胎儿颈部角度位置对测量有显著影响，伸展测量会较厚，屈曲测量会较薄。
③由于同一测量者及不同测量之间重复性存在差异，现GE E6、GE E8超声仪已具备SonoNT功能，操作者选取一段图像较好的区域，仪器便可自动测量，大大减少了人为误差，获得更精确的数据。
④NT测量可采用经腹部或经阴道途径，经腹部的NT测量值较经阴道途径的NT测量值略大。
⑤一般反复测量3次，并记录测量所得的最大数值。
若颈部有脐带缠绕则测量脐带上下颈项透明层厚度三次，取平均值。
除此
之外，由于孕期胎儿皮肤及羊膜在超声图像上也会呈薄膜强光带表现，因此测量时要仔细区分辨认，注意胎动时颈背部皮肤会随之而动，而羊膜则不会随之而动。
一定要仔细辨认颈部脑脊膜、脐带，避免误测。
NT增厚的判定标准
NT正常值随胎儿孕周或头臀径的增大而增大，因此在判定NT是否增厚时必须考虑胎儿的胎龄。
据研究，头臀径为45mm时，胎儿NT厚度的中位数和第95百分位数分别是1.2mm和2.1mm；头臀径为84mm时，其中位数和第95百分位数分别是1.9mm和2.7mm。
由于第95以上百分位数并不随胎儿头臀径的不同而发生显著改变，约为3.0mm，多数专家认为，NT增厚定义为厚度超过第95百分位数，不论NT是否有分隔，也不论是局限性或全身性，即NT≥3.0mm作为异常增厚的标准。
NT增厚的临床价值
NT增厚与染色体异常：超声探测颈项透明层增厚可以有效地检出染色体异常的胎儿，颈项透明层增厚越明显，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。
在筛查阳性比率5%时，NT厚度配合孕妇年龄以及母血清游离β-hCG及妊娠性血浆蛋白-A（PAPP-A）生化测定，能识别85%～90%的21-三体胎儿。
在孕11～13+6周，所有主要染色体异常都与NT增厚相关。
除NT增厚外，还可能合并胎儿结构畸形。
60%～70%的21三体胎儿缺乏鼻骨、25%上颌较短、80% 多普勒（Doppler）静脉导管血流速波异常。
在18三体中，30%的个案有早发型胎儿生长迟缓、心搏过缓倾向及脐膨出，55%缺乏鼻骨，及75%有单脐动脉。
在13三体中，約70%有心搏过速，约40%有早发型胎儿生长迟缓、巨大膀胱症、全前脑或脐膨出。
在特纳氏综合征中，约有50%的个案有心搏过速及早发型胎儿生长迟缓。
在三倍体症中，30%个案有早发型不均称型胎儿生长迟缓及心搏过缓，40%有全前脑、脐膨出或后窝脑囊肿，并有30%为葡萄胎。
值得注意的是，21-三体胎儿的NT厚度约3.4mm，与正常值非常接近，且胎儿NT厚度的第99百分位数可达3.5mm，故对于NT厚度在临界值2.5～3.5mm的胎儿，若未合并其他严重结构畸形，应结合其他筛查指标，加强随访，必要时做介入性检查。
颈项透明层是孕早期超声筛查染色体异常、先天性心脏病的指标之一，其敏感性及特异性较高。
早期诊断有利于尽早终止妊娠，降低损伤。
加之超声筛查的无创、安全、检出率高的优势，现在胎儿颈项透明层产前超声筛查已被广泛使用，其在产前诊断和筛查中具有重要地位，相信在未来颈项透明层超声筛查会越来越规范、成熟，从而达到优生优育的目的，提高国民素质。
参考文献
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