子宫内膜癌诊疗流程
子宫内膜癌学习教案
子宫内膜癌学习教案一、教学内容本节课选自《妇产科护理学》第十五章第三节，详细内容为子宫内膜癌的病因、病理生理、临床表现、诊断方法、治疗原则及护理措施。
二、教学目标1. 了解子宫内膜癌的病因、病理生理及临床表现。
2. 掌握子宫内膜癌的诊断方法、治疗原则及护理措施。
3. 培养学生的临床思维能力和护理实践能力。
三、教学难点与重点难点：子宫内膜癌的病理生理及诊断方法。
重点：子宫内膜癌的病因、临床表现、治疗原则及护理措施。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT、黑板、粉笔。
2. 学具：教科书、笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过病例分析，引出本节课的主题——子宫内膜癌。
2. 新课内容：（1）病因：讲解子宫内膜癌的发病原因，如长期雌激素刺激、肥胖、高血压等。
（2）病理生理：介绍子宫内膜癌的病理生理特点，如癌细胞类型、生长方式等。
（3）临床表现：阐述子宫内膜癌的主要临床表现，如不规则阴道出血、下腹部疼痛等。
（4）诊断方法：讲解子宫内膜癌的诊断方法，如病史采集、妇科检查、B超、宫腔镜等。
（5）治疗原则：介绍子宫内膜癌的治疗原则，如手术、放疗、化疗等。
（6）护理措施：阐述子宫内膜癌的护理措施，如心理护理、术前术后护理等。
3. 例题讲解：结合教材课后习题，讲解典型例题。
4. 随堂练习：布置课堂练习题，巩固所学知识。
六、板书设计1. 子宫内膜癌2. 内容：（1）病因（2）病理生理（3）临床表现（4）诊断方法（5）治疗原则（6）护理措施七、作业设计1. 作业题目：（1）简述子宫内膜癌的病因及临床表现。
（2）比较子宫内膜癌的常见诊断方法。
（3）阐述子宫内膜癌的治疗原则及护理措施。
2. 答案：（1）病因：长期雌激素刺激、肥胖、高血压等。
临床表现：不规则阴道出血、下腹部疼痛等。
（2）诊断方法：病史采集、妇科检查、B超、宫腔镜等。
（3）治疗原则：手术、放疗、化疗等。
护理措施：心理护理、术前术后护理等。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对子宫内膜癌的病因、病理生理、临床表现、诊断方法、治疗原则及护理措施有了较为全面的了解，但仍需加强临床实践能力的培养。
妇产科子宫内膜癌患者的诊断与护理PPT课件
03
鉴别诊断
诊断
临床表现
01
子宫出血。绝经期前后的不规 则阴道出血是子宫内膜癌的主 要症状，常为少量至中等量出 血，很少为大量出血。不仅较 年轻或近绝经期患者易误认为 月经不调，不及时就诊，即使 医生亦往往疏忽。个别也有月 经周期延迟者，但表现不规律。 在绝经后患者多表现为持续或 间断性阴道出血。子宫内膜癌 患者一般无接触性出血。晚期 出血中可杂有烂肉样组织。
02 宫颈。子宫肉瘤一般多在宫腔内以致子宫增大，分段刮宫及
宫颈活检即能鉴别。
03
治疗
治疗
子宫内膜癌以手术治疗为主。还可配合放疗、化疗及激素治疗。 手术治疗。0期癌宜行全子宫切除术：I期癌应行全子宫及双附件切除术，并切除阴道黏膜1～2cm;Ⅱ期癌 应行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清除术。 放射治疗。适用于有手术禁忌证或病情已不适宜手术者，或作为术前、术后的辅助治疗手段。 化疗。晚期不能手术或治疗后复发者可应用化疗，常用的药有氟尿嘧啶（5-Fu）、环磷酰胺（CTX）等。 孕激素治疗。对晚期或复发癌，或年轻患者、早期癌或要求保留生育功能者，可用孕激素治疗。用药注意 两点，一是剂量要大，二是用药时间要长。可用己酸孕酮500～1000mg肌内注射，每周1次，或甲羟孕酮 200～300mg 口服，每天1次，持续3～6个月。 抗雌激素制剂治疗。他莫昔芬也可用以治疗子宫内膜癌。一般剂量为 10～20mg，每天2次口服，持续3～ 6个月。
诊断性刮宫是确诊内膜癌最准确的方法。如果病理结果阳性则诊断明确。对于阴性结果，如果经药物治 疗后未见好转，因此必要时须进行第二次刮宫。这里要特别强调分段刮宫，把宫颈管内膜与子宫腔内膜 分开，否则无法明确癌肿来源而导致误诊。
手术治疗是目前对子宫内膜癌的重要治疗手段，主要是切除病变的子宫和产生雌激素的卵巢及尽可能多 的盆腔结缔组织包括转移病灶，不考虑保留子宫。
妇科科室高风险诊疗项目目录及管理流程
妇科科室高风险诊疗项目目录及管理流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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子宫内膜癌护理PPT课件
肥胖：肥胖女性患 子宫内膜癌的风险 较高，可能与雌激 素水平过高有关。
子宫内膜癌的症状
01 03 05
阴道出血：不规则阴 道出血，月经周期紊 乱，经期延长或缩短
盆腔肿块：盆腔检查 可发现肿块，可能与 肿瘤生长有关
贫血：由于长期出血， 可能导致贫血，表现 为头晕、乏力等症状
02 04
腹部疼痛：下腹部疼 痛，可能与肿瘤压迫 或侵犯周围组织有关
影像学检查：通过B超、CT、MRI等检 0 2 查，了解肿瘤的大小、位置和扩散情况
肿瘤标志物检测：通过血液检查，检测 0 3 肿瘤标志物水平，辅助诊断
临床症状分析：根据患者的症状和体 0 4 征，综合分析诊断结果
3
子宫内膜癌的治 疗
治疗方法
手术治疗：包括子宫切 除术、淋巴结清扫术等
放射治疗：包括外照射、 内照射等
03
及时治疗妇科疾病：如子宫内膜炎、 04
避免长期服用雌激素类药物：如避
子宫肌瘤等。
孕药、激素替代疗法等。
05
保持良好的卫生习惯：如勤洗手、 06
避免接触有害物质：如吸烟、饮酒、
保持外阴清洁等。
接触辐射等。
护理效果评估
评估指标：包括患者生活质量、
01
疼痛程度、心理状态等 评估方法：采用问卷调查、访谈、 02 观察等方式进行 评估频率：定期进行评估，如每
子宫内膜癌护理PPT 课件
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目录
01. 子宫内膜癌概述 02. 子宫内膜癌的诊断 03. 子宫内膜癌的治疗 04. 子宫内膜癌的护理
1 子宫内膜癌概述
子宫内膜癌的定义01子宫内膜癌是一种发生在子宫 内膜的恶性肿瘤
03
发病原因包括遗传因素、激素水 平异常、肥胖、糖尿病等
子宫内膜癌科普宣传PPT课件
靶向治疗
近年来，靶向治疗和免疫治疗逐渐应用于子 宫内膜癌的治疗。
这类治疗方法的效果和适应症正在不断研究 中。
如何改善生活质量？
如何改善生活质量？ 心理支持
癌症患者需重视心理健康，寻求专业心理支持。
参与支持小组与其他患者交流可以减轻焦虑。
如何改善生活质量？ 营养管理
合理的饮食有助于提高身体免疫力和耐受性。
谁会得子宫内膜癌？
高风险人群
绝经后女性、肥胖女性和有家族史的女性等 属于高风险人群。
此外，长期服用雌激素替代疗法的女性也需 特别关注。
谁会得子宫内膜癌？ 症状
子宫内膜癌的常见症状包括异常阴道出血、 经期延长和盆腔疼痛。
若出现上述症状，建议尽早就医检查。
谁会得子宫内膜癌？ 预防措施
保持健康的体重、定期体检和合理饮食是预 防子宫内膜癌的方法。
建议多吃新鲜水果蔬菜，减少高糖高脂饮食。
如何改善生活质量？ 定期随访
治疗后定期随访以监测复发情况和身体状况。
遵循医生建议，制定合理的随访计划。
谢谢观看
确诊后，医生会制定个性化的治疗方案。
治疗方案有哪些？
治疗方案有哪些？
手术治疗
子宫内膜癌的主要治疗方式是手术，通常包 括子宫切除术。
手术后可能需要进行放疗或化疗以进一步降 低复发风险。
治疗方案有哪些？ 放疗与化疗
放疗可用于局部控制癌症，而化疗通常用于 转移性疾病。
治疗方案的选择需根据具体病情而定。
适当的体育锻炼也有助于降低风险。
何时就医？
何时就医？
就医指引
如出现异常阴道出血或其他相关症状，应及时就 医。
早期发现和治疗能够显著提高治愈率。
何时就医？
检查方式
腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术10例报告
腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术10例报告背景子宫内膜癌是女性常见的一种恶性肿瘤，属于妇科恶性肿瘤中的主要类型之一。
传统的手术方式为全腹腔手术，但是这种方式有着大切口、术后恢复缓慢、术后疼痛等缺点。
相对而言，腹腔镜手术则具有创面小、术后恢复快、术后疼痛轻等优势，逐渐成为子宫内膜癌手术的首选。
本文回顾了10例腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术的结果和体会。
病例分析我们回顾了10位在我院接受腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术的患者的资料。
8.5cm之间，平均3.9cm。
在所有病其中，年龄区间为4060岁，平均年龄为52岁。
病灶的直径在2.0例中，有2例属于Ia期、7例属于Ib期，1例是II期。
手术过程在手术中，麻醉下患者采取泰山式仰卧位，下肢半屈曲、外展或屈曲。
操作医生则处于患者双侧。
首先，我们进行腹腔镜检查，排除子宫内膜以外的病变。
然后，切开撕裂阴道前壁，将子宫、卵巢完整切断。
在切除子宫时，我们注意保留部分宫颈，这样可以方便术后放疗。
在手术过程中，需要注意以下几点：1.确定癌症的部位、范围和分级2.缩小肿瘤和淋巴结的切除范围，保护近旁正常组织3.术中切除的组织应该被及时固定和派生，保证病理学检查的准确性在手术后，我们应该定期辅助检查患者，监测患者的病情变化。
结果分析所有10例患者成功完成手术，无严重并发症发生。
其中8例恶性程度强，2例恶性程度较弱。
经过病理学检查，其中8例属于Ia或Ib期，另有2例属于II 期。
在所有的患者中，7例选择行右侧盆腔淋巴结清扫，保存下半阴道。
其中5例采用科威恩标本，2例采用矢状面标本。
3例进行双侧盆腔淋巴结清扫。
对于所有患者，我们均进行了全面分期、诊断和治疗。
对于术后诊断为处于Ia期和Ib期的患者，我们不再采取颈部淋巴结清扫，而是进行子宫内膜癌相关功课的后续治疗（包括放疗等）。
而术后诊断为II期的患者，则进一步加强了治疗。
在门诊随访期间，所有患者均未发现病情复发。
符合预期效果。
总结子宫内膜癌常常影响到女性的健康，它的治疗难度较大。
三甲医院《子宫内膜癌》宣教
三甲医院《子宫内膜癌》宣教子宫内膜癌又称子宫体癌，是指原发于子宫内膜的癌，绝大多数为腺癌，是女性生殖道常见的恶性肿瘤。
一、病因尚不清楚，可能与长期持续的雌激素刺激、患者体质及遗传等因素有关。
二、临床表现子宫内膜癌的患者早期无明显症状，以后可出现阴道出血、阴道排液、疼痛等，晚期可表现为子宫增大、变软；绝经后妇女的子宫不萎缩或有增大，盆腔可触到转移的肿块。
三、住院健康指导(一)术前宣教1．心理指导子宫内膜癌的患者对疾病没有足够的思想准备，容易产生焦虑、恐惧、悲观的情绪，表现为紧张、抗拒和抵触情绪。
应运用恰当的语言向患者及家属讲解手术的重要性，不实施手术的严重后果以及术前准备的注意事项等．使患者理解治疗方案，教会患者调节白己的心态，使其以积极的态度接受治疗。
2饮食指导告知患者术前进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的清淡饮食以增强机体的抵抗力，提高组织的恢复能力。
3术前准备指导(1)告知患者术前一日需灌肠1～2次，术前12小时禁食水，以减少手术中牵拉内脏引起恶心、呕吐菩反应，也利于术后肠功能恢复。
(2)告知患者术前3天每日用0．5％碘伏溶液冲洗阴道1次，尤其注意后穹隆部的清洁，冲洗后拭干。
有阴道流血者不宜行阴道冲洗，宜用0。
5％碘伙棉球擦洗消毒。
术日晨用碘伏原液行阴道擦洗，确保阴道清洁。
(3)其余同“卵巢囊肿”。
(二)术后宣教1．体位、活动指导告知患者术后6小时内取去枕平卧位，头偏向一侧，6小时后待血压平稳可取半卧位。
鼓励患者尽早进行床上活动，以增加肠蠕动，促进肠功能早日恢复。
2．饮食指导告知患者手术当天禁食，肛门排气前进食流质免奶玉糖饮食，以避免奶制品及含糖食物经消化道产气过多引起腹胀，肛门排气后进半流质饮食并逐渐过渡到进普食。
3．其余同“子宫颈癌”。
四、出院健康指导1．患者出院后保持外阴清清，避免重体力劳动，禁止性生活3个月。
2．告知患者保持生活规律，注意营养，少进食辛辣食物。
3．告知患者如有尿频或下腹坠痛应及时就诊。
子宫内膜癌护理PPT课件
提供情感支持，倾听患者的感受，减少焦虑 情绪。
可以组织患者参与支持小组，分享经验和感 受，增强归属感。
如何护理子宫内膜癌患者？
随访管理
定期随访，监测病情变化，及时调整护理方 案。
有效的随访能够帮助患者更好地管理病情， 降低复发风险。
何种治疗方法可供选择？
何种治疗方法可供选择？ 手术治疗
对于早期患者，手术切除是主要治疗方法。
手术后需进行术后随访，以监测恢复情况。
何种治疗方法可供选择？
放疗与化疗
对于晚期患者，可能需要放疗或化疗等辅助治疗 。
这些疗法可能伴随一定的副作用，需做好相应的 护理。
何种治疗方法可供选择？
靶向治疗
近年来，靶向治疗逐渐成为子宫内膜癌的新兴治 疗选择。
靶向治疗的副作用相对较小，患者可耐受性较好 。
何时就医？
心理支持
患者在就医过程中需重视心理健康，寻求专业心 理咨询。
心理支持可以帮助患者积极面对疾病，增强治疗 信心。
如何护理子宫内膜癌患者？
如何护理子宫内膜癌患者？
身体护理
关注患者的身体变化，保持良好的生活习惯 ，饮食健康。
适当的运动和均衡饮食有助于提高患者的免 疫力。
如何护理子宫内膜癌患者？
谢谢观看
高风险人群
绝经后女性、肥胖者、糖尿病患者及有家族 史的人群。
定期健康检查和泌尿生殖系统评估对于高风 险人群尤为重要。
谁需要关注子宫内膜癌？
症状表现
主要症状包括不规则阴道出血、盆腔痛、排 尿困难等。
及时就医可提高早期诊断率，降低病情恶化 。
谁需要关注子宫内膜癌？ 早期筛查
通过超声波、宫腔镜等检查手段进行筛查。
子宫内膜癌护理
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子宫内膜癌诊疗流程子宫内膜癌为女性生殖道常见恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%。
高发年龄为58～61岁。
近年来，发病率有明显上升趋势，与子宫颈癌收治率比较，已趋接近甚至超过。
由于对子宫内膜癌的发病相关因素、病理类型与分级、转移途径、预后相关因素等认识的深入，和子宫内膜癌手术-病理分期的问世，目前，子宫内膜癌的治疗也趋于以手术治疗为主的综合治疗。
为提高子宫内膜癌诊治水平和5年存活率，提出以下诊治规范。
诊断一、病史不孕、不育、未产、延迟绝经（52岁后）、糖尿病、高血压、家族癌瘤史，有多发癌及重复癌倾向（乳腺癌，卵巢癌）病史等。
乳腺癌术后长期服用他莫昔芬史，肥胖、与雌激素增高有关的妇科疾病等：多囊卵巢综合征，卵巢颗粒细胞瘤、有子宫内膜增生或不典型增生史和子宫肌瘤不规则出血者。
二、症状1.阴道出血：(1) 绝经后阴道出血；(2)围绝经期月经紊乱。
2.阴道不正常排液：可为浆液性或血性分泌物。
3.下腹疼痛及其他症状：下腹疼痛可由宫腔积脓或积液引起，晚期则因癌肿扩散导致消瘦，下肢疼痛等。
三、检查1.全面查体：注意有无糖尿病，高血压和心血管疾病。
2.妇科检查：排除阴道、宫颈病变出血及炎性感染引起的排液。
早期盆腔检查多正常，晚期可有子宫增大、附件肿物、贫血及远处转移的体征。
四、辅助检查1.细胞学涂片：阴道细胞学涂片（阳性率低），宫腔细胞学涂片（阳性率高）。
2.阴道B超检查：了解子宫大小、宫腔内有无赘生物、内膜厚度、肌层有无浸润、附件肿物大小及性质等。
3.分段诊刮：确诊或排除子宫内膜癌的重要方法，并可作为子宫内膜癌临床分期的依据。
应将宫颈管刮出物及宫腔刮出物分别送活检。
4.宫腔镜检查：宫腔镜检应用于宫内膜病变的早期诊断。
接触性宫腔镜和放大宫腔镜下，可直接对可疑部位进行活检，提高诊断准确性，避免常规诊刮的漏诊。
因使用膨宫剂时有可能引起子宫内膜癌的扩散，在选用进行辅助诊断时应予注意，以经阴道B超检查子宫内膜无明显增厚和病变；或经诊刮后活检阴性，仍有反复阴道出血的患者为宜。
5.MRI、CT、淋巴造影等检查：有条件者可选用MRI、CT和淋巴造影检查及血CA125检测。
五、诊断步骤子宫内膜癌的诊断步骤，根据分段诊刮、病理检查结果等作出诊断。
分段刮宫时，应注意子宫内膜腺癌浸润、腺癌掉入宫颈管和宫颈腺癌的区别。
根据病理检查结果，配合其他辅助检查进行术前临床分期。
分期一、临床分期国际妇产科联盟（FIGO，1971年）子宫内膜癌临床分期期别肿瘤范围Ⅰ期癌瘤局限于宫体Ⅰa 子宫腔长度≤8cmⅠb 子宫腔长度> 8cmⅡ期癌瘤累及子宫颈Ⅲ期癌瘤播散于子宫体以外，盆腔内（阴道，宫旁组织可能受累，但未累及膀胱，直肠）Ⅳ期癌瘤累及膀胱或直肠，或有盆腔以外的播散根据组织学病理腺癌分级：G1（高分化腺癌），G2（中分化腺癌，有部分实质区域的腺癌），G3（大部分或全部为未分化癌）二、手术-病理分期Ⅰ期Ⅰa（G1,2,3）癌瘤局限于子宫内膜Ⅰb （G1,2,3）癌瘤浸润深度<1/2肌层Ⅰc （G1,2,3）癌瘤浸润深度>1/2肌层Ⅱ期Ⅱa （G1,2,3）宫颈内膜腺体受累Ⅱb （G1,2,3）宫颈间质受累Ⅲ期Ⅲa （G1,2,3）癌瘤累及浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性Ⅲb （G1,2,3）阴道转移Ⅲc （G1,2,3）盆腔淋巴结和(或)腹主动脉淋巴结转移Ⅳ期Ⅳa （G1,2,3）癌瘤侵及膀胱或直肠粘膜Ⅳb (G1,2,3) 远处转移，包括腹腔内和(或)腹股沟淋巴结转移。
病理分型按国际妇科病理协会(ISGP，1987年)的规定，进行病理分型，子宫内膜癌的病理组织学类型类别病理类型子宫内膜样腺癌粘液性癌乳头型浆液性癌分泌型透明细胞癌纤毛细胞型鳞状细胞癌腺癌伴鳞状上皮分化未分化癌鳞状上皮化生(棘腺癌) 混合型癌鳞腺癌治疗一、手术目的：进行全面的手术-病理分期，切除子宫及癌肿有可能转移或已有转移的病灶。
二、治疗选择(一)子宫内膜非典型增生治疗中应重视患者年龄和内膜非典型增生的程度(轻、中、重度)；年轻、未生育或要求保留子宫者，可采用激素治疗，密切随访；对40岁以上无生育要求者，若为中或重度非典型增生可切除子宫，轻度非典型增生可选用黄体酮(10～30 mg/日)，安宫黄体酮(8 mg/日)，于经前7～8天周期性用药；中度以上非典型增生则应用大剂量孕激素持续治疗(甲地孕酮160 mg/日，2个月；己酸孕酮500mg/日，3个月；或18-甲基炔诺酮3～4 mg/日，3个月)，定期诊刮，检查内膜对治疗的反应，决定是否继续激素治疗或改用手术治疗。
(二)子宫内膜癌目前，子宫内膜癌的治疗趋于以手术治疗为主，辅以放疗、化疗和激素等综合治疗。
应结合患者的年龄、全身状况和有无内科合并症等，综合评估选择和制定治疗方案。
1.临床Ⅰ期：(1)开腹后冲洗盆腹腔（NS 200ml）：冲洗液进行细胞学检查。
(2)术式：经腹次广泛子宫切除术及双侧附件切除术，盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫(或)取样术。
(3)有关手术范围及需要注意的几个问题：①次广泛子宫全切除术应包括宫颈旁组织，阴道穹窿各2 cm。
②因临床I期中，多数转移为组织学转移，故如果无明显增大的淋巴结或淋巴结取样冰冻切片阴性者，原则上应进行系统淋巴结清扫术或分多区域淋巴结取样。
若腹膜后淋巴结有明显增大，疑有转移可取样或进行细针抽吸检查，以明确诊断。
③腹主动脉旁淋巴结清扫范围为，上界：十二指肠2、3段，跨腹膜后血管处肠系膜下动脉分支水平；下界：腹主动脉分支处。
包括：右、前、左侧及骶前4组淋巴结，共15～20个。
④术中剖视子宫检查：癌瘤大小、部位、肌层浸润深度，宫颈峡部及双侧附件有无受累等（均应有冰冻检查结果）。
(注：癌组织应进行病理组织学检查，ER/PR和FCM检测) 2.临床Ⅱ期：(1)术式：广泛性子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术。
(2)术后治疗：根据手术分期及病理检查结果，综合评估若为高危组，术后可辅以腔内照射、外照射，或化疗、激素治疗。
(3)合并症治疗：对老年、过度肥胖、严重内科合并症，或宫颈癌瘤过大患者，可采用放疗与手术联合治疗。
先放疗后再行子宫及双侧附件切除，此可缩小手术切除范围，减少术中危险及术后并发症。
此类患者分期按1971年分期（见放疗部分）。
3.临床Ⅲ期（或以上）：治疗应以综合治疗为主，一般首选放疗，或经放疗后癌灶缩小后再手术；部分患者可首选手术。
(1)手术目的：确定诊断，行肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery ），尽可能切除肉眼可见的癌瘤，达到镜下水平。
(2)术后应用放疗，化疗和激素综合治疗：术后可立即应用化疗，防止远处转移，消灭盆腹腔残留病灶。
对特殊类型子宫内膜癌，如浆液性乳头状腺癌（SPEC）等，或已有腹主动脉淋巴结转移者，更应重视应用化疗。
(3)术后放疗：消除残留病灶，预防盆腔复发及阴道断端复发。
(4)激素治疗：孕激素可大剂量，长时间应用，对受体阳性者效果好。
抗雌激素治疗可应用三苯氧胺。
(5)肝、肺等单个脏器远处转移，可酌情进行介入治疗。
四、辅助治疗选择五、放疗分为单纯放疗，术前放疗及术后放疗。
单纯放疗主要用于晚期或有严重内科疾患、高龄和无法手术的其他期患者，可按临床分期进行放疗。
术前放疗，主要是为控制、缩小癌灶创造手术机会或缩小手术范围。
术后放疗是对手术-病理分期后具有高危因素患者重要的辅助治疗，或作为手术范围不足的补充。
手术-病理分期辅助治疗低危组Ia期(G1)腺癌无或激素治疗Ib期(G1)中危组Ia期G2、G3腺癌Ib期G2、G3腺癌受体阳性者，激素治疗或全身化疗或腔内照射(阴道)高危组Ic期、Ⅱ期其他病理类型Ⅲa期盆腔内病变Ⅲb期盆腔淋巴结转移盆腔放疗加化疗和激素治疗Ⅲc期腹主动脉旁淋巴结转移盆腔加腹主动脉旁放疗、激素治疗和化疗Ⅲa期腹腔冲洗液阳性腹腔化疗和激素治疗注：孕激素受体(PR)阳性者可加用激素治疗；中、高危组和G3者可加用静脉化疗1.单纯放疗：(1) 腔内照射（后装）高剂量率：A旁及F 旁总剂量为45～50 Gy，每周1次，分6～7次完成。
(2)体外照射：40～45Gy，6周完成。
2.术前放疗：(1)全剂量照射：腔内加体外照射同单纯放疗，于完成放疗后2～3个月手术（行单纯全子宫及附件切除术）。
(2)腔内照射：腔内照射45～50 Gy，完成照射后8～10周手术；部分性腔内术前放疗：A旁及F旁总剂量不低于20 Gy，分2～3次完成，每周1次，放疗后10～14日手术(切除子宫及双侧附件)。
(3)术前体外照射：不利于腔内照射者（如子宫大于10～12周，或有宫腔以外播散者）。
盆腔外照射剂量20Gy，2～3周完成；或A旁及F旁剂量20Gy，每周1次，分3次完成。
3.术后放疗：(1)术后全盆腔照射：总剂量40～50Gy，4～6周完成。
(2)腹主动脉旁扩大照射区：总剂量30～40Gy，3～4周完成。
照射前行肾扫描定位，并加以保护（若术前已行体外放疗，应减少术后照射剂量）。
(3)术后腔内放疗：手术范围不够；有癌瘤残存，或疑有癌瘤残存者，可于手术后2周行腔内放疗，总剂量10～20 Gy，2～3周完成。
子宫内膜癌的化疗方案方案药物组成每次剂量途径用药间隔时间CA CTX 500mg/m2 静脉注射3周ADM 30～50mg/m2 静脉注射CAP CTX 500mg/m2 静脉注射3周ADM 30～50mg/m2 静脉注射DDP 50mg/m2 静脉滴注CAF CTX 500mg/m2 静脉注射3周ADM 30～50mg/m2 静脉注射5-FU 500mg/m2 静脉注射六、激素治疗为辅助治疗之一，多用于晚期或复发患者，以高效药物、大剂量、长疗程为好，4～6周可显效。
对癌瘤分化良好、PR阳性者疗效好，对远处复发者疗效优于盆腔复发。
治疗时间目前尚无统一看法，但至少应用药1年以上。
1.孕激素：(1)甲孕酮（MPA）：口服，100mg/日；肌内注射，每日1次，每次400 mg，7日后每周3次，显效后每月1 000 mg长期维持。
(2)甲地孕酮（MA）：口服；每日80～160mg。
(3)氯地孕酮：口服；每日20～40 mg。
(4)己酸孕酮：肌内注射；每日500 mg，1个月后改为每日250 mg。
2.抗雌激素药物治疗：三苯氧胺为非甾体类雌激素受体竟争剂，有抗雌激素作用，低浓度时也可刺激肿瘤内生成，使PR水平上升，有利于孕激素治疗。
口服每日20 mg，数周后可增加剂量，或先用2～3周后用孕激素，可提高孕激素治疗效果。
七、化疗1.多用于特殊病理类型：癌瘤分化差，PR、雌激素受体(ER)阴性患者；或为晚期复发癌的辅助治疗。
常用药物有5-FU，噻替哌(TSPA), CTX, DDP和ADM等。