分析妊娠期糖尿病对产妇及其新生儿的影响
妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响(全文)
妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,后者称妊娠期糖尿病(Gesttionl Dibetes Mellitus,GDM),约占80%。
妊娠期糖代谢的特点:轻度空腹低血糖、餐后高血糖和高胰岛素血症以及胰岛素敏感性下降。
妊娠本身具有糖尿病发生的倾向,妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的妇女发生妊娠期糖尿病,使原有的糖尿病患者病情加重。
糖尿病孕妇的临床经过复杂,处理不当,对母儿均有较大危害。
由于GDM的发病率不断增加及其对母婴的严峻危害,近年来越来越受到重视。
1 资料与方法1.1 一般资料收集20XX年10月1日―20XX年9月30日我院产科收治并分娩的妊娠合并糖尿病孕妇52例(组)资料,同时随机抽取同期分娩的非妊娠合并糖尿病的孕妇52例(B组),就孕产妇妊娠并发症、分娩方式、围产结局及围产儿并发症作比较分析。
组52例妊娠合并糖尿病孕妇年龄25～40岁,平均30.9岁,初产妇36例,经产妇16例,病程半个月至10年,其中糖尿病合并妊娠10例,妊娠期糖尿病42例,孕期饮食操纵血糖者40例,胰岛素治疗12例。
B组52例正常孕妇,无其他合并症,年龄20～38岁,平均28.7岁,初产妇40例,经产妇12例。
两组无显著差异。
1.2 方法孕妇≥2次空腹血糖达到或超过5.8 mmol/L者可诊断为糖尿病;孕妇于24～28周行糖筛查试验,第1次糖筛查阴性,但在以后的检查中仍有糖尿病的高危因素者,于孕32～34周作第2次糖筛查试验,若结果≥7.8mmol /L为异常,行100 g糖耐量试验(OGTT)。
按O’Sullivn等对GDM的诊断标准:空腹、服糖后1、2、3 h血糖分别为5.8、10.6、9.2、8.1 mmol/L,若检测结果≥2项为GDM,若单项升高或服糖后2 h血糖≥7.8～2 结果数据显示,组并发妊娠高血压病、早产人数明显高于B组(P0.05)。
妊娠期糖尿病对孕产妇和新生儿结局的影响
南中医， ０ ，７ １ ）４ － ． ２ ７２（２ ： ４ ０ ５６
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妊 娠期 糖尿 病对 孕产妇 和新生 儿 结 局 的影 响
妊娠期糖尿病 （ Ｄ 是指在妊娠期首次发现 Ｇ Ｍ）
或 发生 的不 同程 度 的糖 耐 量 异常 。Ｇ Ｍ 能 对母 婴 Ｄ 产生诸 多危 害 ， 早期 诊 断并 有效 治疗 对母 婴 健康 十
６ ８
分重要 。２０ 年 ６月 ２０ ０７ ０９年 １ ２月， 我们共收
治妊娠期糖 尿病孕产 妇 ６ Ｏ例 ， 回顾性分 析其 临床 现
［ ］石玲 ， ２ 曲俐．口服药 物流 产后 阴道 出血 时间长 的机 理及 证 治
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１ ６ １ ．
留而致 的胞 宫局 部气血运行 失常 ， 旧血得去 ， 使 新血
资料 ， 探讨妊 娠期糖尿 病对母 婴预后 的影 响 。
山东医药 ２ １ ００午第 ５ 卷第 ４ 期 ｏ ３
１ 临床 资料 ６ ０例 病历 资料 完整 、 Ｇ Ｍ 筛 查 确诊 为 Ｇ Ｍ 经 Ｄ Ｄ 的孕产 妇 ， 龄 ２ ４ 年 １— ３岁 ， 平均 ２ ． 。孕 期 ２次 ７ ４岁
得生 ； 行血之品建立新的气血流通路径 ， 促进胞宫受 创组织的修复。柴胡止血汤既用侧柏炭等 以止血，
又 用红花 、 金等 以行 血 。三是 养肝 。中医认 为 ， 郁 养 肝则肝 气平 ， 有所 归 ； 血 伐之 则肝 虚 不能 藏血 ， 愈 血
护理诊断妊娠期糖尿病
护理诊断妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间出现的一种代谢性疾病，主要表现为血糖升高。
这种情况对孕妇和胎儿都会产生不良影响，因此需要及时进行护理诊断和干预措施。
首先，护理人员需要对孕妇进行全面的健康评估，包括孕妇的年龄、孕期、病史、体重指数等方面的情况。
护理人员还需要关注孕妇的饮食习惯、运动量、家族遗传史等因素，以了解孕妇是否存在妊娠期糖尿病的高危因素。
其次，护理人员需要进行血糖检测和监测，以及监测孕妇的体重和血压情况。
这样可以及时发现孕妇是否存在高血糖的情况，及时采取干预措施。
同时，要密切关注孕妇的营养摄入情况，避免因饮食不当导致血糖升高。
最后，护理人员需要对孕妇进行教育和指导，帮助孕妇掌握正确的血糖监测方法、饮食调理方法和运动锻炼方法。
护理人员还需密切监测孕妇的情绪状态，及时发现并处理孕妇可能出现的焦虑和抑郁情况。
综上所述，对于妊娠期糖尿病患者，护理人员需要进行全面的评估和监测，并为孕妇提供个性化的护理和管理方案，以降低孕妇和胎儿因此疾病带来的风险。
此外，护理人员还需要与医疗团队密切合作，包括内分泌科医生、营养师和产科医生，共同制定妊娠期糖尿病的治疗计划。
根据孕妇的个体差异和疾病严重程度，制定合理的血糖控制目标和用药方案。
对于轻度妊娠期糖尿病患者，可以通过饮食控制和运动来控制血糖，而对于严重病情需要采用胰岛素治疗。
在治疗过程中，护理人员需要不断对妊娠期糖尿病患者进行教育和指导，帮助她们理解疾病的危害性和治疗的重要性。
指导她们学习正确的胰岛素注射技巧，以及如何根据血糖水平和饮食进行自我监测和调整。
此外，护理人员还应在孕妇产前产后的护理中特别关注妊娠期糖尿病患者的情况，密切监测她们在分娩过程中的血糖变化情况。
同时，在产后护理中，要帮助孕妇及时调整生活方式和饮食习惯，加强身体锻炼，以预防和控制妊娠期糖尿病对于产后健康的影响。
最后，对于妊娠期糖尿病产妇，护理人员需要进行产后随访和健康指导，帮助她们及时调整饮食和运动，控制体重，预防并发症的发生。
妊娠糖尿病对胎儿有什么影响
妊娠糖尿病对胎儿有什么影响在怀孕时，血糖偏高没有合理控制的话，将对于胎儿有着不良的影响，同时血糖控制不到位将会使胎儿成为巨大儿，或者是宝宝出生以后引起糖尿病的风险。
基于此，怀孕期间血糖比较高的情况下将会使产程出现异常状态，甚至引起神经系统发育异常。
所以妊娠期间的糖尿病对胎儿造成的影响是不利的。
本文主要分析了妊娠糖尿病对胎儿产生的一系列影响。
1.妊娠期间糖尿病对胎儿产生的影响1.能够提升胎儿死亡概率：其实，胎儿死亡率上升和孕妇自身的血糖水平升高情况有着密切的联系性，这主要是因为高血糖对胎盘血氧供应产生了一系列的影响，当供氧减少以后，胎儿宫内因为缺氧而无法有效生长。
在怀孕以后的三十六周内，胎儿对于氧气有着非常高的需求程度，显然，缺氧不足造成的严重后果是极大的。
处于妊娠期间糖尿病的孕妇对血糖进行严格控制是很有必要的，在妊娠晚期需要加强胎儿检测力度，以此降低胎儿死亡率的出现。
1.会形成巨大胎儿：一般情况下，妊娠期糖尿病主要是出现在孕中晚期，胎儿在这一时期内器官逐渐形成，较多的糖分对于胎儿产生的影响极大，导致过度发育，进而形成巨大胎儿。
2.引起胎儿畸形：妊娠期间的糖尿病准妈妈孕育出来的胎儿面临着神经系统和心血管方面的畸形，具体表现为脊柱裂和脑积水以及先天性等。
3.引起新生儿黄疸现象的出现：妊娠期糖尿病使胎儿宫内氧气缺失，增加了胎儿体内的红细胞生成素，引起红细胞增多症的出现。
患上红细胞增多症状的新生儿因为体内的红细胞被严重破坏，所以形成了黄疸现象的发生。
4.引起新生儿低血糖现象的出现：当孕妈自身血糖较高的时候，肚子内的胎儿自动分泌胰岛素对多出的糖进行处理，如此一来，胎儿将会产生严重的高胰岛素血症，该项病症促使新生儿形成新生儿低血糖。
5.可导致新生儿呼吸窘迫综合征：妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。
该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。
妊娠期糖尿病对妊娠结局及新生儿的影响
妊娠期糖尿病对妊娠结局及新生儿的影响[摘要]目的：研究妊娠期糖尿病对妊娠结局及新生儿的影响。
方法：选取2022年1月-2023年1月期间于本院产检的妊娠期糖尿病孕妇100例及同期收治的健康孕妇100例作为研究对象。
将100例妊娠期糖尿病孕妇设为观察组，将100例健康孕妇设为对照组。
对比两组孕妇分娩结局（剖宫产率、自然分娩率、羊水过多率、早产率、产后出血率）、糖化血红蛋白水平及新生儿窒息率、血糖波动幅度大发生率、Apgar评分。
结果：两组孕妇剖宫产率、羊水过多率、早产率及糖化血红蛋白水平相比，观察组均高于对照组，P＜0.05。
两组孕妇自然分娩率相比，观察组低于对照组，P＜0.05。
两组产后出血率相比，观察组高于对照组，P＞0.05。
两组孕妇新生儿窒息率、血糖波动幅度大发生率相比，观察组均高于对照组，P＜0.05；两组孕妇新生儿Apgar评分相比，观察组低于对照组，P＜0.05。
结论：妊娠期糖尿病发生可影响孕妇妊娠结局，增加剖宫产率、早产率、羊水过多率及产后出血率，升高糖化血红蛋白水平，同时可对新生儿造成影响，增加新生儿窒息率、血糖波动幅度大发生率，降低Apgar评分。
[关键词]妊娠期糖尿病；妊娠结局；新生儿妊娠期糖尿病是女性在妊娠期间发生的一种代谢性疾病，属于临床常见妊娠期并发症。
若未得到及时有效干预，可影响孕妇妊娠结局及新生儿健康[1-2]。
鉴于此，本研究选取2022年1月-2023年1月期间于本院产检的妊娠期糖尿病孕妇100例及同期收治的健康孕妇100例作为研究对象，以期进一步分析妊娠期糖尿病对妊娠结局及新生儿的影响，为此病临床治疗提供参考。
1资料与方法1.1一般资料本研究对象为2022年1月-2023年1月期间于本院产检的妊娠期糖尿病孕妇100例及同期收治的健康孕妇100例。
纳入标准：1）观察组孕妇病情符合临床关于妊娠期糖尿病诊断标准。
2）未合并其他类型妊娠期并发症。
3）意识清醒，对本研究内容知情同意。
妊娠合并糖尿病对新生儿的影响及护理
妊娠合并糖尿病对新生儿的影响及护理妊娠合并糖尿病属于高危妊娠，对母儿的危害较大。
对胎儿方面，使巨大胎儿发生率高达25％～40％。
另外，胎儿生长受限发生率、早产率、畸形率都明显上升，因此，对新生儿也会造成多方面的影响。
1 对新生儿的影响1.1 新生儿呼吸窘迫综合症发生率增高，高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，拮抗糖皮质激素促进肺泡Ⅱ型细胞表现活性物质合成及释放，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟。
1.2 新生儿低血糖、新生儿脱离母体高血糖环境，高胰岛素血症仍存在，易发生低血糖。
1.3 新生儿窒息率增高，高血糖及高胰岛素胎儿代谢增加，机体耗氧加大，致胎儿慢性缺氧、酸中毒、糖尿病伴有严重血管病变，妊高症或酮症酸中毒时，进一步加重胎儿缺氧，酸中毒，新生儿窒息的发生率增高。
1．4 新生儿高胆红素血症，胎儿慢性缺氧使红细胞生成素增加，刺激胎儿骨髓外造血，导致胎儿红细胞增多症。
新生儿时此种改变依然存在。
由于大量红细胞破坏，胆红素产生增加，形成新生儿高胆红素血症，生理性黄疸消退延长。
1．5 新生儿脱水，巨大儿体表面积增大，热量散失增加；脂肪组织增多也减少了体内水分的总含量；在出生短时间内由于蛋白质和糖的分解代谢使能量增加，进一步加重脱水。
2 护理2.1 一般护理糖尿病产妇的新生儿抵抗力弱，无论其体重大小，均应按早产儿护理，保持室温24～26℃，相对湿度55％～65％，为预防感染，室内保持清洁，用具消毒，隔离，严格执行无菌操作。
2.2 查体及实验室检查对新生儿进行全面仔细查体，及时发现异常情况。
详细记录脐带血实验室检查结果，包括血红蛋白，红细胞压积、血糖、血钙、胆红素、血气分析等。
2.3 预防低血糖症，新生儿娩出后3O分钟开始定时滴服25％葡萄糖液，多数新生儿在生后6小时内血糖恢复正常值。
若出生时一般状态较差，则应根据血糖水平给予25％葡萄糖4O～60ml静滴，严密观察新生儿有无倦怠、震颤、呼吸暂停，发绀、尖叫、眼球旋转、体温不稳定、肌张力改变等现象，上述情况提示低血糖已经存在，应及时静滴葡萄糖液。
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响
妊 娠 期 糖 尿 病 对 孕妇 和胎 儿 结 局 的影 响
杨红梅
【 摘
果
要】 目的
观察妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局 的影响 。方法
２ ６ （ ９ ） ： １ ５ ８ ２—１ ５ ８ ４ ．
３ 讨
论
新生儿肺炎是最 常见 的新 生儿感染性疾病 ， 指的是 由各种 细菌 、 真 菌、 支 原体 和 衣 原 体 等 病 原 微 生 物 引 起 的 肺 部 感 染 … 。新生儿 由于 自身 免疫 机制 不够 强大 ， 部 分患 儿在发 生
表１ ２组患儿 Ｐ Ｃ Ｔ 、 Ｃ Ｒ Ｐ和 ＷＢ Ｃ水平 比较
（ ｉ ±ｓ ）
和特异 性均明显 高 于后两 者 。陈 小丽 研究 表 明 ， 对于新 生
儿感染 患儿来说血清 Ｐ Ｃ Ｔ和 Ｃ Ｒ Ｐ水平 明显 高于非感 染组新生 儿， 而且合并 全身性 感染 的新 生儿血 清 Ｐ Ｃ Ｔ和 Ｃ Ｒ Ｐ水平 明显
显升高的指标之一 ， 被称 为急性期蛋 白， 当机体发生炎性感 染 、 手术 、 创伤、 肿瘤 时均会 升高 ， 临床特异 性较低 。ＷＢ Ｃ和 Ｃ Ｒ Ｐ 同样 能在一定程度上反应 感染程 度 ， 但 都缺乏 一定特异性 ， 且
影 响因素较多。Ｐ Ｃ Ｔ是 今 年来 研 究 较 多 的炎 性 指 标 之 一 ， 众 多 研 究 表 明 在 细 菌 感 染 机 体 后 血 液 中 最 早 出 现 的 炎 性 指 标 就 是
Ｐ Ｃ Ｔ ， ２ ｈ即可检测到 ， 高峰 维持 ８～ ２ ４ ｈ ， 尤 其是 全身性 感染 是 升高更为 明显 ， 与感染 严重 程度 具有 良好 的相 关性 】 。吴 美 华” 研究 显示 ， 细菌 性肺 炎患儿 血清 Ｐ Ｃ Ｔ 、 Ｃ Ｒ Ｐ和 ＷＢ Ｃ均 明 显高于非细菌性 肺炎 ， 但 Ｐ Ｃ Ｔ对于诊 断细 菌性 肺炎 的敏感 性
妊娠期糖尿病产妇产程中血糖及其新生儿血糖监测
妊娠期糖尿病产妇产程中血糖及其新生儿血糖监测目的探讨阴道分娩的妊娠期糖尿病(GDM)产妇产程中血糖浓度对其新生儿血糖的影响。
方法回顾性分析经阴道分娩的28例足月头位、单活胎GDM产妇产程中血糖的浓度及其新生儿生后1 h内和24 h血糖浓度。
结果GDM产妇在第二产程血糖升高明显,与第一产程血糖(6.05±1.44)比较,有显著差异,血糖波动范围大,应提早采取措施。
产妇血糖控制在适当范围,则新生儿低血糖发生率低,但有2例新生儿发生低血糖。
结论在GDM产妇的第二产程,必须控制其血糖在合适的范围。
GDM产妇的新生儿应常规进行血糖监测以及时发现和处理新生儿低血糖发作。
标签：妊娠期糖尿病;新生儿低血糖;产程新生儿持续或反复发作的低血糖,可以导致神经系统永久性损害,智力及运动发育落后等。
有研究发现新生儿出生后的低血糖与孕妇在产程中的高血糖状态密切相关,而与孕妇妊娠期的平均血糖水平无关。
多数医院对此问题的认识还停留在对GDM孕妇的孕期监测与保健,对产程中血糖水平的管理重视不足。
因此,我们回顾性分析2007~2008年经阴道分娩的GDM产妇产程中血糖测定及其新生儿血糖监测,探讨GDM产妇产程中血糖浓度与其新生儿血糖相关性,为临床对该类产妇进行阴道分娩产程血糖控制和新生儿围产保健提供理论依据。
1资料与方法1.1一般资料2007~2008年,孕期通过饮食控制血糖在正常范围且在我院经阴道分娩的GDM产妇51例,其中足月头位、单活胎、愿意配合医院监测血糖,产程监测资料齐全的28例列入研究对象。
1.2诊断标准按NDDG标准诊断妊娠期糖尿病,即75g OGTT两项获两项以上达到或超过正常值可诊断为GDM(正常值为空腹血糖5.6 mmol/L,1 h血糖10.3mmol/L,2 h 8.6mmol/L,3 h 6.7mmol/L。
新生儿出生后1小时内血糖或生后24小时血糖<2.2 mmol/L可诊断为新生儿低血糖。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。