利用综合指数评价医院医疗质量
我院2005年医疗质量综合评价
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Ｈ
讨
论
（ 上接 第 ６ １页 ） ２
得 到 充分利 用 ， 以床工 比 １ １ ７为标 准计算 ， 医院 若 ：． 给
增加的年 人 力 成 本 达 到 数 百 万 元 。２ ０ ０ ５年 的 床 工 比
统一调 配 ” 尝 试 ｌ ， 高 了 医 院对 病 床 资 源 的合 理 的 ３提 Ｊ
利用 ， 院 目前 床位 总 数量 基 本 满 足 部 队 官 兵 和 社 会 该
… Ｕ
的床位 周 转次 数 为 ３ ６ 。为 全 年 最 高水 平 。 １ ．８ １项指
标 中有 ８项 指标 均优 于均值 。７月份 质 量 诊 断指 标完 成较好 ， 治疗 指 标略 低于 平均 值 水 平 。１ 而 １月份 入院
＾， ｒ
逆 指标 指数 化计算 公式 ： —ｌ ｉ Ｙ ｖｊ ｗ
１ Ｏ １ １ Ｏ Ｏ Ｏ １ Ｏ Ｏ １ Ｏ
∞ ∞∞ ∞∞ ∞∞ ∞∞ ∞∞ ∞
是五年 中 的 最 低 值 为 １： ．８ 展 开 床 位 使 用 率 为 １５ ，
９ ％， 照“ ０ 按 总量控 制 ， 构 调整 ” 原则可 进 一步挖 掘 结 的
医院潜 力。
群众 的需 求， ∞ 尚需要按 效率 配置 内部 结构 。 卯 卯 卯 卯 叭 卯 ３ 本 文研 究表 明 ， ． 出院者 平均 住 院 日是 影 响病 床
１ ４ ５ ６ ９ ｍ ２ ３ ７ ８ ｎ
公立医院高质量发展评价指标(试行)2023版1310
优化
（4个）
9
出院手术患者三级/四级手术占比
定量
计算方法：1.出院手术患者三级手术占比二出院手术患者三级手术人数/同期出院患者手术人数X1O0%;2.出院手术患者四级手术占比=出院手术患者四级手术人数/同期出院患者手术人数X1o0%
数据来源：病案首页；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台
10
数据来源：病案首页；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台
6
医疗质量指数
定量
计算方法：基于择期手术患者并发症发生率、I类切口手术部位感染率、低风险组病例死亡率、RW值和CM1值、抗菌药物使用强度（DDDS）等，计算公立医院医疗质量综合指数。
数据来源：病案首页；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台
7
（4个）
13
智慧医院建设成效
定量
计算方法：公立医院电子病历系统功能应用水平分级评价和公立医院智慧服务分级评估等综合计算结果
数据来源：国家卫生健康委医院管理研究所智慧医院分级评价平台；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台
14
每百名卫生技术人员科研项目经费
定量
计算方法：每百名卫生技术人员科研项目经费二本年度科研项目立项经费总金额/同期卫生技术人员总数X1OO
数据来源：病案首页；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台
五、文化聚力（2个）
17
患者满意度
定量
计算方法：门诊患者、住院患者在就医过程中对医患沟通、医务人员回应性、环境与标识等方面满意程度的综合计算结果，数据来源：公立医院满意度调查平台；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台
18
医务人员满意度
定量
计算方法；医务人员对于薪酬福利、发展晋升、工作内容与环境、上下级关系、同级关系等方面满意程度的综合计算结果。
医学统计学 -综合评价方法简介
,
X 0.19167 S 0.05419
0.30 0.19167
T
1.999
0.05419
查表：Smirnov法， T0.05,6 =1.1996,Grubbs法 T0.05,6 =1.82，T=1.99，大于T0.05,6 ，0.30可舍去
• 收集高质量信息 • 现有历史资料的综合应用
综合评价的基本条件
收集信息应符合要求
➢完整 ➢准确： ➢及时 ➢适用 ➢经济
综合评价的基本条件
信息来源 • 统计报表、医疗卫生工作记录和报告卡 • 公布或发表的有关资料 • 专题调查或实验
综合评价的基本条件
信息的处理：审核 ➢用各种技术手段对原始资料进行审核、汇
– 比较的标准：国家三级医院达到的水平为比较的标准， 或选用平均水平做标准。
– 计算综合指数：
运用综合指数法评价沈阳市直属 7所医院结果
医院名称 医疗质量指 数
工作效率指数
资源利用指数
发展能力指数
综合指数
数值
排序
数值
排序
数值
排序
数值
排序
数值
排序
第一医院
1 .0 2 1
7
0 .8 1 5
7
0 .8 6 1
• 单因素分析法 • 多因素分析法
常用综合评价的方法
• 综合评分法 • 综合指数法 • 层次分析法 • 加权评分法 • 秩和比法 • 模糊数学法 • Topsis法等 • ……..
综合评价的方法很多，它们各有其特点。 仅介绍综合评分法、综合指数法、Topsis法
综合评分法
• 根据评价目的及评价对象的特征选定评价指 标
应用Ridit法评价某院6年医疗质量及不同科室医疗质量
１ 资 料 与方 法
１ １ 资料 来 源 ．
人数） 与标 准组 的相 应等 级 Ｒ 值乘 积 之 和除 以该 年份
，
本 文 资料 来 源 于 ２ ０ － ２ １ ０ ６ ０ １统计 年 医 院卫 生统
（ ） ３ ５３ ８ ６ ：２ －２ ．
比较 同级 医 院的竞 争 力 ， 可 对 临 床 科 室 不 同时 期 指 还 标 或 者科 室 间进行 纵 向或 横 向对 比 ， 了解 科 室 发 展 情
况 和找 出科 室 间 的差距 ， 一步 分析 科 室管 理 的不 足 ， 进 具 有 实用 价值 和可 操 作性 。
【 关键词 院 ２０ － ２ １ ０ ６ ０ １年 出院 病 人 疗 效统 计
医疗 质量 管理 是 医 院 管 理 工作 的 中 心 环节 ， 强 加 医疗 质 量 管理 ， 高 医疗 质 量 、 障 医疗 安 全 ， 医 院 提 保 是 管 理 工作 的重 要 任务 和进 行 科 学 管 理 的 基本 要 求 ｕ 。 根 据 统计 工作 报 表可 对 医院 医疗 质 量 进 行 评 价 ， 以 可 宏 观 的掌 握 医院 近几 年 来 医疗 任 务 完 成 、 院管 理 等 医
可计算 得对 比组各 年份 的 。各年 份 的 值 计算
计报 表 ， 据真 实 可信 。见 表 １ 数 。
１ ２ 方 法 ．
结 果 如表 ３ 。
１２ ３ 计 算对 比组 詹值 的 ９ ％置信 区 间 ．． ５ ９ ％ 置信 区 间 ：Ｒ＿ ／ ５ ＋ Ｉ
１２ １ 以 ２０ －２ １ ． ． ０ ６ ０ １合 计 指 标 作 为 “ 定 分 布 ” 特 标
床位利用指数分布图使用与分析
床位利用指数分布图使用与分析床位利用指数是衡量医院工作效率的重要指标,它综合反映了医院床位的使用与周转情况,是体现临床科室管理好坏的主要指标。
可根据医院各科室床位利用指数,利用EXCEL软件绘制成散点坐标图。
以床位周转次数为X轴,床位使用率为Y轴,以上述两项指标三级乙等医院标准为象限标准,将坐标图分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四象限,各科室床位利用指标分别落在不同的象限中,表示床位利用水平的不同类型。
根据三级乙等医院指标标准,床位使用率大于85%小于93%(现以88%标准),病床周转次数≥17次/年,作坐标图。
床位利用指数(每床年收治病人数)=床位使用率×床位周转次数1处于坐标图第Ⅰ象限的是“床位效率型科室”。
科室的床位使用率和床位周转次数均高于三级乙等医院标准。
这类科室床位周转快,床位使用率高,病人来源多。
2处于坐标图第Ⅱ象限的主要是“床位周转型科室”。
床位周转高于三级乙等医院标准,但床位使用率不达标。
这类科室病人住院日相对较短,床位使用成阶段性偏松偏紧,致使全年床位使用率偏低,不能达到三级乙等医院要求标准。
如NCU室、ICU室，由于住院费用高,病人病情稍为稳定后就要转到普通病房,病人住该科时间短,周转快。
3处于坐标图第Ⅲ象限的是“床位压床型科室”。
科室的床位使用率较高,床位周转较慢,病人住院时间相对较长。
4处于坐标图第Ⅳ象限的是“床位闲置型科室”。
这类科室展开床位未得到充分利用,床位使用率和床位周转次数均未达标。
科室床位利用指数分布图反映出各科室病床工作效率。
需针对不同的影响因素加强管理。
例如:效率型和压床型科室病人来源较多,床位可适当增加,压床型科室在管理上应认真分析原因,缩短非治疗时间,减少各种医源性因素,缩短平均住院日,加快病床周转次数,提高病人收治量。
周转型科室应加强疑难病人的收治,解决淡季不淡的问题,提高床位使用率。
少数周转型科室床位使用率过低,应与闲置型科室采取相同的管理对策。
闲置型科室影响床位利用的因素较复杂,应在管理上加强专科建设,开发新技术,提高医疗服务质量,扩大收容范围发挥统计工作的信息功能,为医院管理者提供可靠而直观的决策依据。
秩和比法对某医院10年医疗质量的综合评价与分析
本研究 资料 来 源于 该 医院信 息 管理 科 ２ ０ ０ １— ２ ０ １ ０年的统计报表 ， 数据准确 、 真实可靠 。
２ ． 指标 筛选 方法 采用 文 献 资 料 分 析 优 选 法 ， 全 面 查 阅 相 关 文 献 ］ ， 借鉴其他研究经验并结合选取评 价指标 的原
严重程度不 同可能带来 的评价结果的不合理 ， 引入危
基金项 目： 新疆医科大学科研创新基金（ 项 目编号 ： ＸＪ Ｃ ２ ０ １ １ ４ ６ ） １ ．新疆 医科大学第二附属医院 （ ８ ３ ０ ｏ ２ ８ ） ２ ．新疆维吾 尔 自治 区疾病预防控制中心
Ｃｈｉ ｎｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｔ ａ ｉｓ ｔ ｉ ｔ ｃ ｓ ． Ｊ ｕ ｎ ２ ０１ ３． Ｖｏ １ ． ３ ０． Ｎｏ． ３
ｌ ６ 项指标 中 ， 门急诊人次 （ Ｘ ） 、 出院人数 （ Ｘ ： ） 、
１ ． 资料来 源
手术 人 次 （ ） 、 病床周转次数 （ ） 、 病 床 使 用 率
（ ） 、 危重病人抢救成功率 （ Ｘ ７ ） 、 无菌手术 甲级愈合 率（ ） 、 治愈好转率（ ｘ ｑ ） 、 三日 确诊率 （ ｘ 。 。 ） 、 入 院与 出院诊断符合率（ ） 、 临床与病理诊断符合率 （ ｘ ： ） 、 甲级病案率（ ｘ 】 ） 、 病人满意度 （ Ｘ ） 属于高优指标 ， 由
根据 Ｒ Ｓ Ｒ值的排序与分档 ， ２ ０ ０ ６年医疗 水平偏低 ， ２ ０ ０ ９年和 ２ ０ １ ０年医疗质量最好 ， 其余年份 医疗质量处 于中等水 平。结 论 Ｒ Ｓ Ｒ值变化趋势及运用秩 和比法获得 的评价 结果 与医院实际工作运行状况相吻合 ， 秩和 比法 可 以客观反 映医疗质 量
病案质量指数计算公式
病案质量指数计算公式病案质量指数（AQI）是评价医院病案质量的重要指标，它是通过对病案质量进行综合评价得出的一个数值。
病案质量是医院医疗质量管理的重要内容，直接关系到患者的治疗效果和医疗服务的质量。
因此，病案质量指数的计算公式对于评价医院的综合实力和医疗服务水平具有重要意义。
病案质量指数的计算公式通常包括以下几个方面的指标，病案完整性指标、病案准确性指标、病案规范性指标、病案时效性指标和病案安全性指标。
下面我们将分别介绍这些指标及其计算公式。
1. 病案完整性指标。
病案完整性指标是评价病案中各项资料是否齐全的指标。
通常包括病历首页、病程记录、医嘱单、检查报告、化验报告、手术记录、出院小结等资料的完整性。
病案完整性指标的计算公式为，病案完整性指数=（病历首页+病程记录+医嘱单+检查报告+化验报告+手术记录+出院小结）/7。
2. 病案准确性指标。
病案准确性指标是评价病案中各项资料的准确性和真实性的指标。
通常包括诊断、治疗、护理等内容的准确性。
病案准确性指标的计算公式为，病案准确性指数=（准确记录的项目数/应记录的项目数）100%。
3. 病案规范性指标。
病案规范性指标是评价病案书写、归档、管理等方面是否符合规范要求的指标。
病案规范性指标的计算公式为，病案规范性指数=（符合规范要求的项目数/应记录的项目数）100%。
4. 病案时效性指标。
病案时效性指标是评价病案书写、归档、管理等方面是否及时的指标。
病案时效性指标的计算公式为，病案时效性指数=（及时完成的项目数/应记录的项目数）100%。
5. 病案安全性指标。
病案安全性指标是评价病案中患者信息是否得到妥善保护的指标。
病案安全性指标的计算公式为，病案安全性指数=（妥善保护的项目数/应记录的项目数）100%。
综合以上各项指标，可以得出病案质量指数的综合评价。
一般来说，病案质量指数在90%以上为优秀，80%-90%为良好，70%-80%为合格，70%以下为不合格。
某院2007-2011年医疗工作质量综合评价
８ ８ ４ ８
９ ８ ９ Ｏ
９ ７ ９ ８
Ｏ Ｏ ｌ １
９ ９ Ｏ Ｏ ９ ９ ０ Ｏ
医疗质量的高低反映 医疗工作的整体水平 ， 不 断 提 高 医疗质 量 ， 是 医 院发 展永 恒 的 主题 。本 研究 通过对我 院 ２ ０ ０ ７ — ２ ０ １ １年几 个 核 心 医疗 指 标 综 合 指数的计算 ， 科学、 客观 、 全面地分析和评价我院 医 疗质量 ， 了解其变化趋势 ， 全面权衡 医院的工作效 益， 为管理者决策提供科１
一 一 栅
Ｚ一
１． １ ２
３ 综合评 价
通过以上指标分析 ， 近五年我院工作数量和工 作质量持续提高 ， 特别是 ２ ０ １ １ 年， 是我 院创建工作 ２０ １ ０ ０． ８ ９ １ ． １ ４ １ ． ７０ １ ． Ｏ ５ 年 ，各项 工作 严 格按 照 医 院评 审要 求 展开 和 落实 ， ２０１ Ｉ １ ． ７ ８ １ ． ３９ １ ． １ ３ ０． ９ ９ 加强和规范学科建设 ， 加强人才培养 ， 扩建病房等 ， ２ ． ３ 计算综 合指标 ｚ 以年份 为单位将 同一年份 改善就医条件。如加强重症病医学科 、 肾病科 ； 及心 相对化处理值 Ｙ相乘后求和 ， 得出各年的综合指数 ｚ 。 内科 、 神经内科 、 呼吸内科 、 内分泌科 、 血管外科 、 介 Ｙ 。 ＝门诊工作效益 ， Ｙ ２ × Ｙ ３ × Ｙ ４ × Ｖ ｓ ＝ 病房工作 入科等二级学科 的建设 ； 重点发展普外科 、 泌尿外 效益 ， Ｙ ６ × Ｙ ７ × Ｙ 。 × Ｙ ｇ ＝工作质量 ， ｚ ：门诊工作效益 科 、 妇产科的腔镜技术 ； 集院外 、 院内抢救于一体 的 ＋ 病房工作效益 ＋ 工作质量。 “ 急救 中心” 大大提高 了我院的救治能力 ； 同时 ， 不 表３ 表 明， 近五年医疗工作的整体水平呈上升 断加强医院信息化建设 ， 门诊“ 一卡通 ” 、 电子病历 、 势头 ， ２ ０ １ Ｉ 医疗质量评价最好 ， ２ ０ ０ ７ 年 医疗质量评 健康体检等信息系统 。通过简化就诊流程 、 缩短取 价最低 ， 这与医院发展实际情况相符合 ， 准确地反 单时间、 添置大型 医疗设备 、 采取规范诊疗 、 合理用 映了医院综合实力的发展变化。 药、 临床路径 和单病种付费管理 、 缩短平均住 院 日 等一系列措施提高综合服务能力 。同时 ， 很抓 医疗 作 者单位 ： 凤 阳县第一人民医院 安徽 ２ ３ ３ １ ０ ０ 安全 ， 使用一些行之有效的管理办法 ， 如 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 ２ ｏ １ ３ 一 Ｏ ｌ 一 ０ ５ 收稿 ， ２ ｏ １ ３ — ０ ２ — ２ ０ 修回
某院医疗工作质量的综合评价
某院医疗工作质量的综合评价
王玲;缑文海;钟靖明
【期刊名称】《中国卫生统计》
【年(卷),期】2010(027)003
【摘要】@@ 医疗质量的高低反映医疗工作的整体水平,不断提高医疗质量,是医院今后发展面临的重大问题.综合指数法是用单一统计指标来概括许多项统计指标的综合水平,集中反映出事物各个侧面计量单位不同类别、功能各异的指标的综合作用[1].此方法对指标的分布、多少无严格的要求,较为方便可行,本文通过对我院近五年几个核心指标综合指数的计算,以便科学、客观、全面地分析和评价我院医疗质量,了解其变化趋势,全面权衡医院的工作效益,为管理者决策提供科学依据.
【总页数】2页(P288,290)
【作者】王玲;缑文海;钟靖明
【作者单位】云南开远解放军第五十九中心医院信息科,661600;云南开远解放军第五十九中心医院信息科,661600;云南开远解放军第五十九中心医院信息科,661600【正文语种】中文
【相关文献】
1.广西县级妇幼保健院医疗工作质量综合评价分析
2.应用TOPSIS法综合评价我院2007～2011年医疗工作质量
3.采用密切值法对我院医疗工作质量进行综合评价
4.某院2007-2011年医疗工作质量综合评价
5.应用TOPSIS法与秩和比法综合评价我院近8年的医疗工作质量
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应用秩和比法综合评价西部县医院医疗质量
卫 生 经济研 究 ２ ０年 ｌ 总 第 ２ ０ ０１ 期 ７ 期
应用秩和比法综合评价西部县医院 医疗 质量
刘 磊 ，ห้องสมุดไป่ตู้爱 田
（ 山东大学卫生管理与政策研 究中心 ，山东 济南
２０ １） ５０ ２
摘要： 应用秩和 比法对西部县 医院医疗质量展开综合评价 。 根据综合评价结果 ， 将西部 ｌ 个省（ １ 直辖市 、 自治 区） 医院的医疗质量分为三档 ： 县 上档为云南 ； 中档为广西 、 内蒙古 、 陕西 、 新疆 、 青海 、 宁夏 、 贵州 、 甘肃 ； 下档为重 庆及四川 。同时得 出结论 ： 秩和 比法适用于各类资料 的综合评价 ， 能够科学反映县医院的医疗质量。
Ｌ Ｕ Ｌ ｉ Ｉ ｅ ．ＹＩ Ｎ Ａｉ—ｔ ｎ ｉ ａ
（ｈ ｎ ｏｇＵ ｉ ｒｉ ｅ ｔ ｒ ａ ｈＭａａｅ ｎ ｎ ｏｉ ｅｅｒｈ Ｓ ａｄ ｎ ｉａ ５ ０ ２ Ｃ ｉａ Ｓ ａｄ ｎ ｎ ｅｓｙＣ ｎｅ ｆ ｌ ｎｇ ｍｅｔ ｄＰ ｌ ｙＲ ｓａｃ ， ｈｎ ｏｇＪ ｎ２ ０ １ ， ｈｎ ） ｖ ｔ ｒ ｏ Ｈｅ ｔ ａ ｃ ｎ
二 、 果及 分 析 结
医疗质量作为影 响医疗机构服务能力的重要 因素 ，其 水平关 系到 西部地 区农村 居 民的健 康保 障程 度 。因 此 ，对西部县医院进行 医疗质量 的研究有利于进一步
了解 西部县医院卫生服务能力建设情况 ，可为相关机 构制定政策作参考及依据 。笔者试用秩和比法对西部 ｌ 个省 （ １ 直辖市 、 自治 区） 县医院的医疗质量进行综合 评价 。 秩和比法可将多项指标综合成一个具有 ０ 连 ～１ 续变量特征的统计量 ， 也可看成 ０ ０ ～１０的计分 ， 适用
１ 对各项指标的指数化。 日 门诊人次 、 ． 均 实际病
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利用综合指数评价医院医疗质量
目的 综合评价我院医疗质量。方法 利用综合指数法对我院2009～2013年
医疗质量进行评价。结果 2009～2013年的综合指数逐年增大，依次为3.208、
3.560、4.018、4.373、5.287，表明我院的医疗质量不断提高，2013年的医疗质
量达到最佳状态。结论 根据综合指数变化趋势对医院医疗质量进行客观地评价，
为医院医疗质量的持续改进提供依据
标签：综合指数；医疗质量；综合评价
医院医疗质量评价是一个多因数、多指标相互联系、相互作用的复杂系统，
评定医疗质量的主要依据是构建一套科学合理的综合评价指标体系。目前采用的
综合指数法是大多数医院常用的一种评价方法，它不仅计算简单，易于理解
1资料与方法
1.1确定综合评价指标体系 资料的来源是我院统计办公室2009～2013年医
疗统计报表，各指标数值见表1。根据统计指标体系设计的科学性、适用性、可
比性和全面性原则将医疗质量分成4个方面进行评价。工作强度指标：门诊人次、
出院人次、手术人次；工作效率指标：病床使用率、病床周转次数、平均住院日；
治疗质量指标：治愈好转率、病死率、抢救成功率；诊断质量指标：入出院诊断
符合率、术前术后符合率、术前天数。
1.2指标相对化处理 先以统计期内各指标平均值作为比较的标准值，然后用
各指标的实际值和相应的标准值比较，计算两者之比。计算时区分正指标和逆指
标，正指标是指实际值越大表现越好的指标，大多数统计指标都属于正指标；反
之为逆指标，如这里的病死率、平均住院日、术前天数。两者分别按以下方法计
算：正指标=实际值/标准值；逆指标=标准值/实际值[1]。相对化处理后的指标见
表2。
1.3综合指数的计算及评价方法 根据同类指数相乘、异类相加方法计算综合
指数，综合指数越大说明评价对象综合水平越高；反之，说明评价对象综合水平
越低[2]。
2结果
用同类指数相乘、异类相加原则计算综合指数，将这些数值排序后得到综合
评价结果见表3。2013年综合指数最大，越接近最优水平；2012、2011达到平
均水平以上；2010、2009年均低于平均水平，且2009年综合指数最低，说明该
年越接近最差水平[3]。
3讨论
用综合指数法得出的结果可以看出我院近5年的医疗质量逐年提高，比较明
显的是工作强度、工作效率的提高。诊断质量和治疗质量一直保持较高水平，5
年内稍有波动。主要是近年来医院大多以扩大医院规模，增加门诊人次、住院人
次、手术人次，提高病床使用率、加快病床周转次数，缩短平均住院日等措施来
提高社会效益和经济效益。对临床科室的绩效考核也以工作量和工作效率为主。
医院还应在单病种管理、住院患者重返、合理使用抗菌药、控制医院感染等方面
来狠抓医疗服务质量，更加注重患者的利益和安全，从而提高医院综合管理能力
和竞争力。
参考文献：
[1]考试用书编委会.全国统计专业技术中级资格考试用书：统计工作实务[M].
北京：中国统计出版社，2005：127.
[2]吴文华，修燕.综合指数法在医院工作质量评价中的应用[J].中国医院统
计，2011，18（4）：334-335.
[3]杨川，刘军.综合评价方法在医疗服务质量评价中的应用[J].中国医院统
计，2013，20（1）：44-48.编辑/孙杰