新生儿颅脑正常CT表现

２２ 颅内高密度影 ： ． 大部分新 生儿 颅 内均可 见高密 度影 ， 这 种高密度影不 同于颅 内 出血 ， 分布 在特定 的部 位一 硬膜 窦 它
区， 系硬膜窦 的正常 显影 。本 组有 ２ ５例 可见 这种 征像 ， 中 其 以直 窦为 最 多 见 ， １ 共 ９例 ， 矢 状 窦 次 之 ， １ 上 为 ６例 ， 汇 窦
在孕期 也 未 患 影 响 胎 儿 发 育 的 严 重 疾 病 ， 儿 出 生 后 １ 患 — ５ｍｎ Ａ ｇｒ ｉ， ｐ ａ 评分为 ８— ０分 ， １ 随访新 生儿 的体格生 长及智 力 发育均表 现正常。３ ０例新 生儿 中 ， １ 男 ８例 ， １ ， 女 ２例 足月 儿 ２例， １ 早产儿 ９例（ 平均孕龄 ３ ５周 ， 体重 ＜ ０ ） 产道顺 产 ２５０ｇ ； １ ， ８例 剖宫产 ７例 ， 产道产加胎 头吸 引 ５例 。行 Ｃ Ｔ检查 的时 间为产后 ２ ｉ ４周 ， 中 ２ ０ｍｎ～ 其 ４ｈ以内者 ７例 ， １ｄ～１周 者
度减低 ， 以两额叶深部白质为主
８ｈ 直安及上失状窦呈高密度影 ，
带 状 Ｙ 形 的小 脑 幕 显 示 清 楚
图 ３ 孕 ３ 周早产 儿 出生 ６
图４ 足月Ｊ ｔ生 １ ， ／ ￣ ８ｈ 窄 Ａ
图 ５ 足 月 儿 出生 ３ｄ 透 明隔 ，
问腔清晰可见
图 ６ 足月儿 出生 １ｄ 由于横实显影 和颅骨 ，
２ ０例 ， — １ ２周 者 ２例 ， ４周 者 １例 。 ３～ １２ 检查 方 法 ： 用 日立 Ｐｏｔ 螺 旋 Ｃ ． 采 ｒｎｏ型 Ｔ扫 描 机 ， 阵 ５ ２ 矩 １ ×５２， 描 条 件 为 １０Ｋ １０ｍＡ， 厚 及 层 距 均 为 ７ｍ １ 扫 ２ Ｖ，０ 层 ｍ。
儿均不同程度地 出现 脑白质 内“ 低密 度 区” 以侧脑室前 角 附 ，
部分容积效应影响 ， 致两枕部颅板下呈新月形 高密度影 ， 易误诊
为 硬 膜 下 血 肿
近额叶深部 白质 出现最多 ， 图 １ 图 ２示大部 分 （ 组 ９例 见 。 本 中有 ８例 ） 同时于两侧脑室后角附近 出现这 种密度减低 区 ， 且
颅脑具有 白质密度较低 、 灰白质分界模糊 、 硬膜窦密度高 、 基底部脑池 和第 四脑室 宽大、 存在透 明隔问腔等特点 。结论 ： 新生儿 颅
脑正常 ｃ 表现与成人明显不同 ， 日 Ｔ 在 常工作 中要避免将新生儿 的正常 ｃ Ｔ影像误诊为异常。
［ 关键词］ 新生儿； 颅脑；Ｔ ｃ
近年来 ， 随着 Ｃ Ｔ设 备 的更新 换代 、 扫描 方法 的改进及 人 们观念的改变 ， 越来 越多 的新 生儿行 Ｃ Ｔ检查 ， 人们 对新生 儿
对新 生儿 颅脑 Ｃ Ｔ图像的特点及成像基础进行探讨 ， 现报告 如
下。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ： ． 选择 ２０ ０５年 一２ ０ 因呼 吸道感染 引起 发 ０ ９年 热、 惊厥行颅脑 Ｃ Ｔ检查 的新生儿 图像 ， 以及确 诊为新 生儿 低
钙惊厥 者的颅脑 Ｃ Ｔ图像进 分析 。以上患儿均无 产伤 ， 产妇
２ 结 果
２ １ 脑组 织密度 ： 白质密度差减小 ， ． 灰 分界模糊 ， 密度均较成
图１ 足月Ｊ ￣生 ２ｄ 基底节 区密度与灰质密度相仿 ， ＬＰ ， ， 各核 团之
间分界欠清晰 图 ２ 足月儿 出生 １ｄ 两侧脑室周 围白质密 ，
人降低约 １ ０～１ ｕ ５ Ｈ 。本 组 ｃ Ｔ值灰 质 为 ２ ３—３ ｕ（ 均 ５Ｈ 平
境 界不 清 ， 但这 种 低密 度 区不具 占位效 应 ， 影响 脑室 的显 不 示， 同时早产儿脑实质 “ 回样 ” 脑 显示明显 ， 足月Ｊ Ｎ不 明显 。 Ｌ
１ 例， ４ 横窦 ｌ 例 ， ０ 见图 ３ 。受检时 间越 早 ， 种高密度 影越多 这
见， 且密度越高 ， Ｔ值可高达 ７ ， ｃ ０Ｈｕ 后逐渐 下降 ， 以后基 ３周 本不可见或显影较淡 ， 这种征像在 ９例早产儿 中均可见到 ， 几 率稍 大于足月儿 ， 与胎 儿性别 及生产 方式无 关。除硬膜 窦 但 呈高 密度影外 ， 小脑 幕与大脑廉亦 可呈高密度影 ， 呈细线状 或 窄带状 ， 密度较淡 ， 本组前者出现 ３例 ， 者出现 ８例 ， 后 见图 ４ 。
颅脑正常 Ｃ Ｔ图像也有了更多的认 识和更深的了解 。但 是 ， 仍 有一些影像科 医生 由于对 新生儿 正常颅 脑 Ｃ Ｔ图像 缺乏 足够 的了解与认识 ， 正 常 图像误 诊为 异 常 的情况 时有 发生 … 。 将 笔者筛选出 ３ ０例新生儿颅脑正常 Ｃ Ｔ图像 ， 并结合 相关文献 ，
吉林 医学 ２ １ ０ １年 １ ２月第 ３ ２卷第 ３ ４期
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新 生儿 颅 脑 正 常 Ｃ Ｔ表 现
凡平林 （ 安徽省颍上县人民医院 ｃ Ｔ室 ， 安徽 颍上 ２６０ ） ３２ ０
［ 摘
要 ］ 目的： 探讨新生儿 的颅脑正常 ｃ Ｔ表现 。方法 ： 回顾分析 ３ ０例正常新生儿 的临床及 ｃ Ｔ图像资料 。结果 ： 新生 儿
３ ｕ ， ０Ｈ ） 自质 为 １ ６～２ （ 均 约 ２ Ｈ ） 基 底 节 区 密 度 与 ８Ｈｕ 平 ２ｕ ， 灰 质 密 度 相 仿 ， 核 团 之 间 分 界 欠 清 晰 。 各 例 脑 组 织 密 度 存 各 在 差 异 ， 产 儿 与 足 月 儿 之 间 尤 为 明 显 ， 生 １周 以 内 的新 生 早 出
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吉林医学 ２ １ 年 １ 月第 ３ 鲞笠 期 ０１ ２ ２
２３ 脑沟 、 ． 脑裂 、 池、 脑 脑室 ： 儿 出生 时大脑 的外 观 已与成 小
缩， 红细胞数 量相对增多 。此外 ， 类胚胎血红蛋 白 （ Ｆ 在 人 Ｈｂ ） 胎儿可达 ９ ％ ， ０ 刚出生 时达 ７ ％ ～ ５ ， ０ ７ ％ 出生后迅 速下降 ， 另