新生儿头部CT
新生儿颅内出血临床与CT表现分析
回声或不均质 的中等 回声。ｆ）Ｄ Ｉ ４Ｃ Ｆ 未探及 血流信号或可见 细
窄的不规则 血流信号，频谱呈 持续低平 状态 ，增加静 脉 回流 的试 验无 明显改 变等 ［６ ５］ －ｏ总之 ，彩色 多普勒超 声诊 断下肢
深静脉 血栓 无创 、实 时、动态 、费用低 ，对 血管 内的血栓 回
个 精细的缺乏结缔组织支持 的毛细血管床 ，接受来 自大脑 前
裂有关 ； 大脑表面 ： 与大脑表浅桥静脉破裂有关 。
动脉、大 脑中动脉的纹状体分支及 颈动脉 的血供，然后 引流 入深部静 脉系统 。对缺 氧 、高碳 酸血症 和酸 中毒极 为敏感 ，
易引起室管膜下出血，并穿破 室管 膜进入侧脑 室引起脑 室内 出血。进入侧脑室后 的血流 ，由第四脑室人蛛 网膜 下腔或 向 室周扩散 ，引起继 发．蛛 网膜下腔出血 ［４ 陛 ３］ －ｏ
程 度 的后 遗 症 。
龄 １ ～ ０Leabharlann ２ ２ 。６ 例新生儿 颅内出血的 Ｃ ｈ Ｔ表现中，硬膜下出血
２ ８例 ，蛛 网膜下腔 出血 ２ ４例，脑室周围 一脑室内出血 １ 例 ， ７ 脑 实质出血者 １ 。６ 例 中，有难产病史 ４ ，缺 血缺氧性 例 ２ ７例
① 河南省潢川县人 民医院 通讯作者 ： 骆泽斌 河南 潢川 ４ ５５ ６ １０
声可直 接观察，溶栓 后跟 踪监测疗 效，其定位准确 ，诊断符 合率高 ，是下肢静脉血栓的首选检查方 法。
参 考 文 献
【 周永昌， １ 】 郭万学 ． 超声 医学 ［ ］ ５ ． Ｍ ． 版 北京： 第 科学技术文献 出版社 ，
２０ ６：０ ９ ０ １３ ．
常见部位 ， 亦是很多静脉血栓 的起始部位 ， 检查时应重点探测 ， 以免漏 诊。 由于急慢性 血栓的超声 图像 的差异 ，要从管腔 内
多层螺旋CT低剂量扫描在新生儿头颅中的临床应用
多层螺旋CT低剂量扫描在新生儿头颅中的临床应用摘要】目的评估新生儿低剂量头颅CT扫描的图像质量和临床应用价值。
方法对临床怀疑颅脑病变需行CT检查的新生儿60例，随机分成常规剂量和低剂量组2组。
对比两种剂量扫描产生的CT吸收剂量指数（CTDIw）；盲法评判两组扫描剂量的图像质量。
结果（1）低剂量扫描组的CTDIw吸收剂量仅相当于常规剂量的17.7％；（2）低剂量组图像质量以较好为主，较常规剂量组稍差，但未出现不合格图像，不影响诊断。
结论采用120kV、90mAs左右的低剂量对新生儿进行头颅CT扫描，既能满足临床诊断要求，又能减少辐射剂量。
【关键词】颅脑 X线计算机断层扫描术低剂量新生儿随着多层螺旋CT突飞猛进的发展，CT检查频率正逐渐增高，CT的辐射剂量越来越受到公众和科学界的关注，许多技术和方法可以提高射线的利用效率，降低辐射剂量，而且不影响诊断。
新生儿颅骨及脑组织发育尚不成熟,其对应的组织密度不如成人高,而且颅骨、脑组织及脑室系统三者之间自然对比度好，这是低剂量CT扫描技术运用的基础。
多层螺旋CT由于探测器数目和敏感性的提高，能够达到98%的高效光子转换率，X线利用率大大提高，薄层扫描提高了图像的空间分辨力，并能较好地消除颅脑后颅凹的容积伪影，图像的密度分辨力和对比度分辨力可通过合适的算法及图像后处理功能弥补。
因此，多层螺旋CT为降低CT检查时X线剂量提供了可能。
1 资料与方法1.1 一般资料近一月来，我们共对60例新生儿进行多层螺旋CT头部检查，其中男33例，女27例，年龄1-15天。
平均8天。
随机分成常规剂量组和低剂量组(120 kV 90 mAs)颅脑CT扫描。
1.2 方法扫描前的准备：去掉新生儿头部金属等，防止伪影形成。
让受检新生儿熟睡或在临床医生指导下采用药物镇静后进行检查。
用铅围裙遮挡受检部位以外的其他部位，如甲状腺、乳腺、生殖腺等。
1.2.1 扫描技术：采用飞利浦MX16螺旋CT机，用120Kv，90mA扫描30例；120 Kv，350mA扫描30例。
新生儿缺氧缺血性脑病早期CT诊断
新生儿脑 代谢最 旺盛 ， 耗 氧量 约 占全身耗 氧量 的一 脑 半 ｊ 。严重缺 氧 时 可 因脑细 胞 代谢 障 碍形 成 脑 水肿 。本 组脑水 肿 发 生 率 ８ ．％。脑 水 肿 在 生 后 ４小 时 便 可 出 ６７ 现 而临床上诊 断脑 水肿 漏诊 率 达 ７ ．％ｌ ， Ｔ可早 期 引， １６ ４ Ｃ
１２ 检 查 方 法 、 对 上述 Ｈ Ｅ患 儿 于 生 后 ４ ～５ 规 地 进 Ｉ ｈ ｄ常 行头颅 Ｃ Ｔ检 查 ， 查 时 应 注 意 如 下 情 况 ， 疑 似 颅 内 出 血 检 对
影 ；２ 各种脑 裂窦 、 （） 池包 括纵裂 、 直窦窦汇 、 四叠体池 、 小脑 脑 天幕 上 Ｓ Ｈ呈现 Ｍ型高密度影 ， 网膜下腔 出血少数可 Ａ 蛛 并发脑 室 内出血 ， 本组 有 １ 。脑 室 内出血表 现为 脑室 内 例 密度增 高影。脑实质 出血 表现 为脑 内边 界清 楚 、 高密 度均 匀的高 密度 区。硬脑 膜 下 出血 显示 颅 骨 内板 下方 新 月形
种最 为常见且 较 为严 重 的并 发 症 ， 未及 时 正确 的诊 治 ， 若
将 会影响新 生儿预后 、 至导致新 生儿死亡 。Ｃ 甚 Ｔ可 对 新 生
儿缺 氧缺血性脑 病早期诊 断提 供依据 ， 对我 院收住 的有 围 产 期窒息史 ６ ０例 临床拟诊 ＨＥ患 儿 ， 行常规 头颅 Ｃ Ｉ 进 Ｔ检
期 （ ～２小 时 ） 有 明 显 改 变 ， 性 率 达 １ ％ ｉ 。 １ 就 阳 ０ ０ ６ ］
实质 出血 ， 基底节 出血 ， 室 内出血 。 脑
３ 讨 论
新生儿缺 氧缺 血性 脑病 早 期 头颅 Ｃ Ｔ显 示 ： 脑 水 肿 有 和 颅 内 出血 。脑 水 肿 在 Ｃ Ｔ片 上 显 示 局 限 性 或 弥 漫 性 低 密
CT检查技术、常用数据及增强扫描
CT检查技术一颅脑CT扫描技术适应症CT对颅脑疾病具有很高的诊断价值，适用于颅脑外伤、脑血管意外、脑肿瘤、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内炎症、脑实质变性、脑萎缩、术后和放疗后复查以及先天性颅脑畸形等颅脑外伤CT是首选的检查方法，CT能迅速、准确地定位颅内血肿及脑挫伤，对亚急性、慢性期脑损伤，平扫后需增强扫描，对发现等密度血肿有意义CT检查能显示病变的部位、形态、大小、数目以及病变与周围的关系，对颅内肿瘤的定位和定性有重要意义CT是无创性检查方法，准确性高，故是新生儿及婴儿首选的检查方法相关准备1 、检查前，应向病人说明检查床移动和机架倾角的安全性、检查所需时间及扫描过程中保持体位不动等2 、要求受检者去掉头上发卡、耳环等金属饰物，冠状扫描时需摘掉活动假牙3 、对不合作者可在检查前采用药物镇静，成人一般用安定10mg ，静脉注射或肌肉内注射；小儿水合氯醛保留灌肠扫描技术头部CT 扫描分为常规扫描和特殊扫描常规扫描有平扫与增强特殊扫描有脑血管造影和脑血流灌注等扫描方式有非螺旋扫描和螺旋扫描常规检查一般用非螺旋扫描，特殊检查用螺旋扫描颅脑CT 的检查体位除横断位外，还有冠状位扫描基线是CT扫描前在体表或定位像上确定能最佳显示病变或一些解剖结构的扫描起始线听眦线(OML)或称眶耳线，是外耳孔与眼外眦的连线。
与听眶线夹角12°～15°。
头部CT 检查常以此线作为扫描基线听眉线(EML)或称眶上缘线，是眉上缘的中点与外耳道的连线。
与听眶线夹角30°。
经该线扫描的图像对显示第四脑室和基底节区组织结构较好听眶线(RBL)或称眶下缘线，又称大脑基底线，即瑞氏线，是眶下缘与外耳道的连线。
用此线扫描，断面经过眼窝、颅中窝和颅后窝上部CT平扫横断位扫描扫描体位：取仰卧位，下颌内收，头先进，两外耳孔与台面等距扫描基线：听眦线扫描范围：从听眦线平面连续向上扫描至头顶扫描参数：扫描视野25cm ，普通CT 层厚10mm ，层距10mm ，层数10 ～12 层；多层螺旋CT 可用较薄的层厚和层距，扫描范围可在定位像上设定欲观察颅后窝及桥小脑角病变，扫描层面则与听眦线的耳端成15°～20 °角扫描发现较小病变时，可在病变区域做重叠扫描或加作薄层扫描病变位于颅底部的加作图像堆积扫描，以减少颅底骨质引起的伪影冠状位扫描扫描体位：仰卧位或俯卧位仰卧位是病人仰卧于检查床上，肩背部垫高，两膝屈曲，头部下垂并尽量后仰，使听眦线与台面趋于平行俯卧位是病人俯卧于检查床上，头置于头架内，下颌尽可能前伸并紧靠床面，头颅后仰，两外耳孔与台面等距扫描范围包括整个被检部位层厚和层距视被检部位的大小选择3 ～5mm增强扫描技术颅脑增强扫描分为平扫后增强和直接增强扫描两种方法对怀疑血管性、感染性及占位性病变，在平扫的基础上，需加作增强扫描；脑瘤术后随访可直接增强扫描扫描前准备：增强扫描前4～6h空腹，扫描前为病人做碘过敏试验扫描方法：横断面和冠状面均能进行增强扫描，扫描参数与平扫相同，以2.5～3.5ml/s的速度注射对比剂50ml，再对平扫范围进行增强扫描特殊扫描技术脑CT血管造影(CTA)：脑CTA 检查应在螺旋CT 机上先行颅脑CT 平扫，以确定病灶位置。
64排128层螺旋CT新生儿颅脑低剂量扫描的研究
64排128层螺旋CT新生儿颅脑低剂量扫描的研究发表时间：2018-02-02T15:42:52.720Z 来源：《医师在线》2017年11月上第21期作者：郭晓红邹建华石井龙康健王昊一[导读] 避免因辐射效应可能产生的远期不良后果，并降低了X线管球的损耗，延长了球管的使用寿命，节约了成本。
（内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区农垦总医院CT室 021000）【摘要】目的研究多层螺旋CT低剂量扫描在新生儿颅脑扫描中的应用。
方法选取临床拟诊缺氧缺血性脑病（HIE）患儿160例,随机等分成两组。
扫描参数:管电压120 kV,层厚、层间距5 mm,管电流常规剂量组175 mAs、低剂量组50 mAs行全颅脑扫描。
对比两种剂量扫描产生的加权CT剂量指数(CTDI)、全头颅扫描剂量长度乘积(DLP)。
盲式评判两组扫描剂量的图像质量。
结果 1、低剂量扫描组的mAs、CTDIw和DLP仅为常规剂量组的28.6%。
2、低剂量组图像质量以良为主，较常规剂量组稍差，但未出现差级图像，不影响HIE诊断。
结论64排128层螺旋CT低剂量扫描在HIE诊断中的应用能够满足诊断要求，并有效地降低新生儿的辐射剂量。
【关键词】新生儿颅脑多层螺旋CT 低剂量X线辐射剂量增加人体癌症发生率及余生肿瘤致死率等潜在危害，新生儿发育尚未成熟，对X线辐射较成人更敏感，有效降低新生儿颅脑CT检查中的辐射剂量有重要意义。
本研究旨在通过优化64排128层螺旋CT扫描方法及扫描参数，在不影响临床诊断的前提下，探讨降低新生儿颅脑CT扫描辐射剂量的方法。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2014年1月至2017年5月儿科拟诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿共160例，随机分成两组，其中男性95例，女性65例，年龄1h至28天。
主要临床症状有：青紫、少吃、少哭、嗜睡、惊厥，出生时有窒息史等。
1.2扫描方法：采用GE Optima660 64排128层螺旋CT。
将患儿随机分为两组，管电压120 kV，层厚、层间距5 mm，管电流常规剂量组175 mAs、低剂量组50 mAs行全颅脑轴扫。
早产儿正常颅脑CT表现的观察与测量
早产儿正常颅脑CT表现的观察与测量【关键词】早产儿颅脑CT早产儿由于神经系统尚未完全发育成熟，决定了其颅脑CT 表现有一定的特殊性。
在临床实践中，由于对早产儿正常颅脑CT表现与异常征象的认识不足，易造成诊断上的错误。
因此，作者2004年12月至2007年6月对30例经多层螺旋CT低剂量检查的早产儿正常颅脑进行观察与测量，旨在提高对正常早产儿颅脑CT表现的认识。
1 临床资料1.1 一般资料本组早产儿30例中男25例，女5例；胎龄28～30W 8例、31～34W 16例、35～37W 6例。
体重1300～2600g。
自然分娩19例、剖宫产11例。
CT检查时间：＜1d 14例、2～7d 11例、7～14d 5例。
早产儿均无宫内缺氧、高热或难产史；生后Apgar评分在8分以上。
均因生后反应差，轻度激惹或微小抽搐（后证实为低钙血症），而行CT检查。
1.2 检查方法采用Lightspeed GE4层螺旋CT机。
使用低射线剂量，扫描条件：80kV，80mA，1second，层厚7.5mm，从OM线以上1cm开始向上扫描10层。
小棉垫固定头部，裹好睡熟后检查，无需镇静剂。
通过观察脑实质及脑室、脑池、脑裂、静脉窦形态并测量脑实质灰白质CT值。
1.3 观察及测量方法（1）早产儿脑皮层菲薄，大部分早产儿脑室发育细小，脑外间隙难以测量，仅以肉眼观察记录其形态。
（2）静脉窦选取最佳层面观察静脉窦形态并测量CT值。
（3）脑组织密度（CT值）选取固定层面测量脑白质CT值，额叶测量双侧脑室前角周围层面，颞叶为鞍上池两侧层面，枕叶为双侧脑室三角区层面，顶叶为双侧脑室体部上方层面。
并测量基底节、丘脑以及脑桥、小脑CT值。
2 结果2.1 脑组织形态皮层灰质薄、曲折浅、脑回少，以额颞部较明显。
胎龄＜30W 者7例，灰质呈薄层、厚约2～4mm“薄壳”状结构包绕于白质周围，两侧对称，中线结构无移位(图1)；胎龄＞31周者灰质呈“厚壳”状(图2)。
正确认识新生儿头颅正常CT表现
１ ．硬膜 窦呈 高 密度 影 ，在上 矢 状窦 、下 矢状 窦 、窦 汇 、 横 窦 、直 窦表 现 为边缘 锐 利 ，密度 均 匀并 局限 于ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ相应 的硬 膜 窦 的高 密度 影 ，形 态 、范 围与 相 应 硬 膜 窦 断 面一 致 ，ＣＩ值 ＇
５ ．— ７ ２ 。 在 解 剖 上 ， 硬 膜 窦 为 硬 脑 膜 两 层 分 开 形 成 ８ ４ ３．Ｈｕ
识 和 评 价 新 生 儿 头 颅 正 常 ＣＩ表 现 ， 有 助 于 新 生 儿 颅 脑 疾 病 ｒ ＇
的诊 断和 鉴别 诊 断 。
为 阴性 ；痰 浓缩 找 结核 菌 ５次均 为阴性 ；痰细 胞学 检 查 ８次 均 为阴性 。在 传 染 科 住 院 期 间继 续 使 用 异 烟 肼 和 利 福 平 治 疗 ，同时 又加用 环 磷酰 胺 ，每 天 ２ ０毫 克 ，共 ４天 。 ０ ２０ ０ ０年 ８月 ２ ６日胸 片报 告 ：右 上 纵 膈 旁 及 两 肺 门淋 巴 结 肿大 有增 大 现象 ，右 肺 底少 量 积液 。增 加肌 肉注射 卡那 霉
维普资讯
医用放 射技 术杂志 ２ ０ ０ ２年 第 ９期 总 ２ ５期 ０
检 ，病 理 诊 断 为 “ 核 ” 即 收 住 我 院 传 染 科 。 人 院 时 体 温 结 ， ３ ．℃ ，脉 搏 ８ ／ ， 呼 吸 ｌ／ ， 血 压 ｌ０ ８ ７５ ０分 ８分 ４ ／ ０毫 米 汞 柱 。
患 者 既往 体健 ，发 育 正 常 。右 锁 骨 上 淋 巴结 肿 大 如 花 生 米 ．
可 活动 ，无 压痛 。胸廓 对 称 ，两 肺 呼 吸音 正 常 。心 脏 、肝 、 脾 均 正常 。无 紫绀 ，皮 肤 、眼 无异 常 。血 色素 ，红 细 胞 ．白 细 胞均 正常 ，血 沉 ９毫 米 ／ 一小 时 ，肝 功 能 及 非 蛋 白氮 均 第 正 常 。胸部 正侧 位 片 见两 肺 门淋 巴结 肿大 ，外 形 光整 ，境 界
综述小儿颅脑CT的鉴别诊断
综述小儿颅脑CT的鉴别诊断发表时间：2013-04-08T09:27:06.683Z 来源：《中外健康文摘》2013年第1期供稿作者：韩建书武洪民马新航[导读] 当病变累及锥体束时出现阳性病理征，极少数患者可同时出现以上症状。
韩建书武洪民马新航（河北省邯郸市馆陶县中医院河北馆陶 057750）【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0139-02 我们在临床工作中，为协助儿科医师对小儿颅脑CT的正确诊断，特提供以下几种颅脑CT检查。
1 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）脑CT主要为脑水肿及颅内出血，脑实质以白质变化为主，散在低密度影，以额叶、顶枕叶边缘最明显，颞叶也常累及。
根据低密度累及范围分为轻、中、重三度。
1.1轻度：脑水肿低密度区分布于1—2个脑叶，CT值白质约在20HU左右，灰质约在25HU左右，少数病例合并少量蛛网膜下腔出血。
多数于1—2个月，复查示吸收，无明显后遗症。
1.2中度：低密度阴影超过2个脑叶，脑白质CT值在20HU以下，灰白质分界模糊，脑沟变浅，约有三分之一的病例合并颅内出血，大多数可治愈，少数出现外部性脑积水，脑发育不良，脑萎缩等。
1.3重度：脑实质密度弥漫性减低。
脑白质CT值15HU以下，灰白质介域消失，基底节、背侧丘脑密度正常而形成“双圈征”，脑室受压变窄，脑沟消失，80%并发颅内出血。
约有35%的病例于一周内死亡，存活者多有后遗症脑萎缩、白质变性、脑软化，脑穿通畸形。
2 新生儿颅内出血2.1硬脑膜下出血（SDH）：多见于足月儿，常伴头皮血肿，颅骨骨折，颅缝分离移位。
大脑上静脉破裂所致血肿，一般位于大脑凸面，呈镰刀状，弧形高密度，CT值大于50HU，脑皮质受压向内移位，量多时脑室受压，中线移位。
大脑镰和小脑幕撕裂时，血肿局限于胼胝体上方半球间隙，直窦，外侧室及小脑幕附近，如直窦、横窦破裂，出血量大，可压迫脑干致死。
2.2蛛网膜下腔出血（SAH），为最常见新生颅内出血类型，有三个特殊征象： 2.2.1矢状窒旁征（△征），出血积累于矢状窒旁呈高密度影，静脉窒内流动的血液呈相对低密度，底边为颅骨形成空心△征象。
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主要鉴别诊断：
• (1)新生儿缺血缺氧性脑病并颅内出血：主 要病因为窒息、呼吸窘迫综合征、胎粪吸 入综合征、先天性心脏病等。 • 实验室检查凝血酶原时间、凝血时间正常。 • CT表现主要为弥漫性低密度水肿，出血部 位一般较局限，出血量较少，蛛网膜下腔 出血及脑实质内出血较常见，硬膜下出血 不多见。 • (2)化脓性脑膜炎：一般无颅内出血，偶可 表现为点状出血，实验室检查有助鉴别。
(2)非均匀性强化：胶质瘤、血管畸形等；
(3)环形强化：脑脓肿、结核瘤、胶质瘤、转移瘤等；
(4)无强化：脑炎、囊肿、水肿等；
3.脑结构改变：
(1)占位效应：颅内占位及水肿等所致。
(2)脑萎缩： 局限性或弥漫性。
(3)脑积水： ①梗阻性脑积水：梗阻近侧脑室扩大，脑池不宽。
②交通性脑积水：脑室系统普遍扩大，脑池宽。
颅脑CT正常表现
• 5．基线上 50mm第三脑 室后部层面： 此层面除重 点观察内囊、 基底节和丘 脑区外，也 是观察第三 脑室后部及 松果体区的 重点层面。
颅脑CT正常表现
• 6 ． 基 线 上 6 0 mm 侧 脑 室 体部层面：此 层面可观察侧 脑室体部、前 角和后角。增 强扫描可见直 窦、上矢状窦 后部、大脑镰 和脉络膜丛强 化显影。
4.颅骨改变：
(1)颅骨病变：骨折、炎症、肿瘤等。
(2)颅内病变：蝶鞍、内耳道、颈静脉孔扩大等。
一、先天性疾病
脑 膜 膨 出
脑膜脑膨出
2 胼胝体发育不全
胼胝体发育不良
二、新生儿缺氧缺血性脑病
HIE的病理改变
脑水肿、脑出血 ↓ 脑软化、脑萎缩、 脑积水、脑穿通．基线（眦 耳 线 ） 上 10mm颅底层 面：由前向 后可见眼眶 顶部、蝶窦、 颅中窝、枕 大孔等颅底 结构。
颅脑CT正常表现
• 2 ． 基 线 上 20mm蝶鞍层面： 可见垂体窝、岩 锥及内耳道、第 四脑室、桥脑池 和桥小脑角池、 颅前、中和后窝 脑组织。重点观 察垂体及后颅窝 病变。
六、颅内感染
• TORCH感染指由于弓形体、巨细胞包涵体 病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒和其它病 毒通过母亲胎盘感染胎儿，引起患儿中枢 神经系统障碍或智力低下的一组疾病。 • CT表现 • 1 钙化：基底节、皮质和脑室周围 • 2 脑室扩张 • 3 脑萎缩
•THANK YOU !
三、新生儿颅内出血
硬膜下血肿：产伤所致
硬膜外血肿
四、外周性脑积水
• 为婴儿期特殊类型的交通性脑积水
• 好发于2~24个月前囟未闭的小儿 • 病因：颅内感染、外伤、HIE及颅内出血后 遗症等，前囟闭合后，自行消退，症状消 失。
CT表现
• • • • • • 额叶或额顶叶蛛网膜下腔间隙≥5mm 前纵裂池间隙>7mm 大脑外侧裂池增宽>7mm 鞍上池稍大 额顶叶脑沟部分增宽，边缘呈“花瓣状” 脑室不扩张或轻度扩大
颅脑CT正常表现
• 7．基线上 7 0 mm 侧 脑 室顶部层面： 侧脑室顶、 大脑纵裂、 脑皮质和髓 质等显示清 楚，皮质包 绕的髓质区 称为半卵圆 中心。
颅脑CT正常表现
• 8．基线上 80~100 mm 脑室上层面： 脑沟、皮质、 髓质等在此 层面上清楚 显示。
•
头部CT正常表现
脑CT基本病变表现
1.平扫密度改变：
(1)高密度病灶：高于脑组织的病变，如血肿、钙化、 富血管性肿瘤等；
(2)等密度病灶：与脑组织密度相同的病变，某些肿 瘤、血肿、血管性病变等；
(3)低密度病灶：炎症、梗死、水肿、囊肿、脓肿等 ；
(4)混合密度病灶：肿瘤、血肿、血管性病变等。
2.增强扫描改变：
(1)均匀性强化：脑膜瘤、转移瘤、神经鞘瘤、动脉 瘤和肉芽肿等；
五、晚发性Vk缺乏致颅内出血
是指出生后20~90d，即超过了经典型维生素 K缺乏性出血年龄发生的出血，以突发性颅内出 血为主要临床表现。颅内出血发生率为65％～ 100％，病情重，病死率高。
本病诊断依据
1 出生后20~90d，母乳喂养小儿， 2 常有早产、黄疸、腹泻病史 3 皮肤黏膜出血，注射部位出血不止 4 凝血酶原时间延长，血小板正常 5 头颅CT检查有颅内出血，特点是出血量大， 脑水肿及脑梗死等脑内广泛低密度病变。
CT检查前准备
• 新生儿：睡眠时间长，不用镇静 • 5岁以下不合作的儿童，给予口服或灌肠 （0.5~1.0ml/kg）
CT扫描 平扫：听眶上线为基线，层距、层厚 8~10mm 增强：肿瘤、炎症、血管畸形等
颅脑CT正常表现
• 正常横断面 上，常用 8 个 标准层面图 象，掌握这 些标准层面 图象的特征， 是 CT 诊 断 的 基础。
颅脑CT正常表现
• 3 ． 基 线 上 30mm 鞍上池层 面：鞍上池呈五 角或六角形低密 度脑脊液间隙， 增强扫描上，脑 底动脉环位于鞍 上池周围。鞍上 池、环池、四叠 体池包绕部分为 中脑。
颅脑CT正常表现
• 4．基线上 4 0 mm 第 三 脑室前部层 面：重点观 察内囊、基 底节和丘脑 区，该区是 中老年人脑 卒中的好发 部位。
新生儿头部CT
李安源
新生儿颅脑发育特点及影像表现
• • • • • • • • • 1、颅骨大，面骨小 2、颅顶骨薄、额顶骨较厚 3、内外板及板障未分化 4、颅缝、颅囟宽 5、大脑半球前中央沟前区发育不完全 6、额极及颞极较短 7、脑沟裂池较宽，脑室较小 8、皮髓质分界不清 9、中央帆腔出现率较大