沙眼衣原体检测
10真菌与其他病原体的分子生物学检验
分子生物学检验的临床意义：
方法简便、快速、敏感、特异 适用于：无症状携带者检测、早期诊断、流行病学调查、
基因分析、耐药检测
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2、肺炎衣原体
chlamydia pneumoniae (CP) 1989年确定，重要的人兽共患病原体 人类感染很普遍，血清学证实50~90%的成年人
IgG抗体可用于回顾性诊断，对于肺炎支原体肺炎的早期 诊断价值不大
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肺炎支原体
分子生物学检测方法
PCR, qPCR：
几乎能检测所有已知的人类致病支原体，靶序列： 16S rRNA基因可变区、保守区，P1蛋白基因区
具有很高的敏感性和特异性，且检测方法快速、便捷 但感染后肺炎支原体的持续存在、无症状的支原体携
作复杂、敏感性低、特异性不高 抗原检测： UU抗原是解脲支原体感染时被识别的主要外
膜抗原，具有种特异性。报道方法有：用酶联免疫吸附试 验、荧光标记抗体、肺炎支原体膜蛋白单克隆抗体、反向 间接血凝法，直接检测分泌物和体液中支原体抗原，具有 很高的特异度和灵敏度 血清学方法：有支原体特异性血清学检测、支原体的非特 异血清学方法，对支原体肺炎能起辅助诊断的作用，但检 测特异性抗体的方法尚不能达到早期快速诊断的目的
特异性检测出新型隐球菌 区别变种，不受治疗影响 敏感性更高，可用于痰液、支气管和肺泡灌洗液的
检测
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二、衣原体的分子生物学检验
沙眼衣原体的分子生物学检验 肺炎衣原体的分子生物学检验
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衣原体
chlamydia，原核细胞型微生物， 自然界广泛分布，专性活细胞内寄生，广泛寄
《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2020年)》解读PPT课件
汇报人：xxx 2023-12-17
目录
பைடு நூலகம்
• 指南背景与意义 • 梅毒诊疗指南解读 • 淋病诊疗指南解读 • 生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南解读 • 临床实践应用与案例分析 • 总结与展望
01
指南背景与意义
梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染现状
染梅毒。
淋病典型案例分析
案例一
男性患者，25岁，因尿道口流脓、尿痛就诊。经检查，确诊为急性淋菌性尿道炎 。给予头孢曲松钠治疗，3天后症状消失，1周后复查淋球菌阴性。
案例二
女性患者，30岁，因阴道分泌物增多、下腹痛就诊。经检查，确诊为淋菌性宫颈 炎。给予大观霉素治疗，疗程5天。随访1个月，症状消失，复查淋球菌阴性。
指南制定目的与重要性
规范诊疗行为
通过制定指南，规范梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染的诊疗 流程，提高医疗质量和效率。
降低疾病负担
通过早期诊断和治疗，减少并发症的发生，降低疾病对个人和社会 的负担。
促进公共卫生事业发展
指南的制定和实施有助于提高公共卫生水平，减少性传播感染的传 播和危害。
指南更新内容及特点
推动公共卫生事业发展
该指南的发布也有助于推动公共卫生事业的发展 ，提高公众对性传播疾病的认知和预防意识，促 进全民健康。
THANKS
感谢观看
生殖道沙眼衣原体感染典型案例分析
案例一
女性患者，24岁，因外阴瘙痒、分泌 物增多就诊。经检查，确诊为生殖道 沙眼衣原体感染。给予阿奇霉素治疗 ，疗程1周。随访1个月，症状消失， 复查沙眼衣原体阴性。
案例二
男性患者，28岁，因尿道刺痒、排尿 不适就诊。经检查，确诊为生殖道沙 眼衣原体感染。给予多西环素治疗， 疗程10天。随访2周，症状消失，复 查沙眼衣原体阴性。
加入内参照DNA在PCR检测沙眼衣原体中的应用
择上肢血管 ， 量使用 留置针管 ， 尽 减少 反复穿刺和抽 血 ， 慢浓 减 度较高药物 的输 液速度 ， 对刺激性 强的药物应予 以生理 盐水冲
管【 ２ ＿ 当抬高 患肢 ， 。适 保持高 于心脏 ， 不要在 胭窝 、 小腿 下单独
垫枕 ， 肿胀 明显 时 严禁挤 压 、 按摩 和冷热 刺激 。严 密 观察 术后 患者 的血压 、 脉搏 、 呼吸等生命体 征 。严密观察皮肤 色泽 、 温度 及患肢 肿胀程 度 的变化 。如 患者感 觉患肢有 肿胀感 、 疼痛 ， 活 动后加重 ， 皮肤 发绀 、 潮红 、 皮温增 高及时报告 。早期 主被动 的
ＧＡＣＴ ＡＣＡＡＧＣ ＴＧＣＡＴ Ｔ ＣＣ ＴＡＡＧＡＡＣ ＣＧＣ ＴＧＡＣＧＧＡＧＴ ＴＣ ＡＣ Ａ ＡＡＣＧＣ Ｔ Ｃ ＡＧＧＧＴ ＴＣ ＧＣ ＡＧＡＣ。
反应 体系 中加入 了 Ｕ Ｇ酶防污染 系统 和在全封 闭下操作 从而 Ｎ
避免 污染 造成假 阳性 ， 到简便 、 达 快速 、 准确地检测病 原体 的 目 （ 下转第 １０页 ） ２
１５ 结 果 判 断 ．
方 法 １（ ） ｔ ＜ ３ ：１ Ｃ值 ８为 阳性结 果 。（ ） ｔ ２ ｃ 值无 或 ４ ０为
１０中 五 蚪 ＨＮ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ 一 药 Ｃ Ｉ Ｍ Ｄ Ｎ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ １ Ａ Ｃ Ａ
・
临床 护理 ・
２ 年 ７ 第 ２ 第 １ 期 ０１ ２ 月 卷 ３
１３ 仪 器与 试 剂 ．
２ 结果
Ｂ组中有 １ 阴性标本 内参照没 有扩增 ， 例 内参 照扩增 阳性
率为 ９ ．％。两组标 本 中只有 １ ９６ 例存 在差 异 ， 其进行 稀释后 对 重 新检测 ， 果为 阳性 。两种方法对 沙 眼衣原体 感染 的阳性检 结
泌尿系病原体三项检测组合rna检查单
泌尿系病原体三项检测组合rna检查单摘要：1.泌尿系病原体三项检测组合RNA检查单简介2.泌尿系病原体三项检测的具体内容3.RNA检查在泌尿系病原体检测中的作用4.泌尿系病原体三项检测组合RNA检查单的意义和应用5.总结正文：泌尿系病原体三项检测组合RNA检查单是一种用于检测泌尿系统病原体的检测工具，它能够帮助医生快速、准确地诊断患者是否感染了泌尿系病原体。
该检测组合包括三项检测，分别是沙眼衣原体（CT）检测、淋病奈瑟菌（NG）检测和解脲脲原体（UU）检测。
此外，该检测组合还包括一项RNA 检查，用于检测病原体的核酸，从而确认病原体的存在。
泌尿系病原体三项检测的具体内容包括：CT检测、NG检测、UU检测和RNA检查。
CT检测用于检测沙眼衣原体，这是一种常见的性传播疾病病原体，可以引起男性尿道炎、女性宫颈炎等疾病。
NG检测用于检测淋病奈瑟菌，这是一种引起淋病的细菌，淋病是一种严重的性传播疾病，可导致生殖系统炎症和并发症。
UU检测用于检测解脲脲原体，这是一种常见的泌尿系统病原体，可以引起非淋菌性尿道炎等疾病。
RNA检查则用于检测病原体的核酸，从而确认病原体的存在。
在泌尿系病原体检测中，RNA检查具有重要作用。
因为RNA是病原体的遗传物质，它能够携带病原体的遗传信息。
通过检测病原体的RNA，医生可以确定病原体是否存在于患者的泌尿系统中。
此外，RNA检查还可以用于检测病原体的基因变异和耐药性，从而为临床治疗提供重要依据。
泌尿系病原体三项检测组合RNA检查单的意义和应用在于，它可以帮助医生快速、准确地诊断患者是否感染了泌尿系病原体，从而为临床治疗提供重要依据。
此外，该检测组合还可以用于监测病原体的基因变异和耐药性，为防治泌尿系病原体感染提供科学依据。
总之，泌尿系病原体三项检测组合RNA检查单是一种重要的检测工具，它可以帮助医生诊断和治疗泌尿系病原体感染。
【疾病名】沙眼【英文名】trac...
【疾病名】沙眼【英文名】trachoma【缩写】【别名】chlamydi trachomatis infection；颗粒性结膜炎；沙眼衣原体感染 【ICD号】A71【概述】沙眼(trachoma)是由沙眼衣原体(chlamydictrachomatis)感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。
全世界有3亿～6亿人感染沙眼，感染率和严重程度同当地居住条件以及个人卫生习惯密切相关。
20世纪50年代以前该病曾在我国广泛流行，是当时致盲的首要病因，20世纪70年代后随着生活水平的提高、卫生常识的普及和医疗条件的改善，其发病率大大降低,但仍然是常见的结膜病之一。
【流行病学】1.传染源 患者及无症状病原携带者。
2.传播途径 通过眼→手→眼传播，可通过共用毛巾、洗澡用品或游泳池水污染等接触传播。
孕妇可能有宫内传播，产妇可经产道及产褥期传给新生儿，以产道传播最多见。
成人可通过性行为传播。
3.易感性及免疫性 人群普遍易感，孕妇感染率高，据11544例孕妇调查，其中21%可检出抗沙眼衣原体抗体，尤以小于20岁和初产孕妇感染率最高。
4.地区分布 本病分布广泛，亚洲、非洲及中南美洲为高发地区，全世界约有4亿患者。
美国调查材料，孕妇沙眼衣原体抗体阳性率为2%～44%，每年有300万～400万新感染者，试行对性活动期妇女进行常规沙眼衣原体的检测及防治，可降低沙眼衣原体的感染发病率。
日本对1993例孕妇调查，沙眼衣原体抗体阳性率5.6%～11.8%，2%～20%的子宫内膜上可检出沙眼衣原体包涵体。
前南斯拉夫材料认为沙眼衣原体是近10年对人类致病的重要病原体，引起沙眼，亦是性传播疾病的常见病原，1990～1995年对4299例妇女进行沙眼衣原体感染的调查，用直接免疫荧光法检测子宫内膜上的沙眼衣原体抗原，阳性率为19.83%，而认为子宫是性传播及围生期传播的主要场所。
我国及东南亚地区为地方性流行区，我国性病高危人群中沙眼衣原体感染率是20%～50%，某医院妇科门诊调查662例早孕妇女中沙眼衣原体抗体阳性率为26.3%，与宫颈糜烂程度相关。
支原体衣原体怎么检查？科学方法是这样的
支原体衣原体怎么检查？科学方法是这样的
支原体和衣原体是两种微生物，会通过各种途径进入体内繁衍，传染性比较强，会给人体健康造成很大的威胁，所以有的人需要接受这两种微生物的检查，医学上有科学的检查方法。
1、快速抗原检测：多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体还可应用2I—IsA法加入抗衣原体抗体酶标抗
体18G及底物进行比色定量检测这两种方法简便敏感.
2、血常规：周围血白细胞计数一般正常嗜酸性粒细胞增多.
3、PcR技术普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA具有快速简便特异的优点敏感性高于细胞分离技术但在检测咽拭于
标本中效果不够理想用套式PcR(nPcR)检测可显著提高其敏感性.
4、x线检查：衣原体肺炎胸片无特异性多为单侧下叶浸润
表现为节段性肺炎严重者呈广泛双侧肺炎沙眼衣原体肺炎胸片
显示双侧广泛间质和肺泡浸润过度充气征比较常见偶见大叶实变.
5、血清学检查采用补体结合试验着恢复期血清抗体效价比
急性期血清效价增高4倍或4倍以上即有诊断意义但无早期诊断意义微量免疫荧光法(MrF)适用于沙眼衣原体.
6、直接涂片镜检：取咽分泌物痰呼吸道教膜或其他部位标
本做涂片进行GZmesa染色原体染成红色始体染成深蓝色沙眼衣
原体包涵体因含有糖原801染色染成褐色.
7、衣原体分离肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本及时接种目前衣原
体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克
隆荧光抗体法(MFA)该技术敏感性高特异性强如能早期采集标本可在48h内获得阳性结果。
检验科细菌室常规项目介绍
细菌室已开展项目介绍： 一、UU+MH 培养及药敏、CT快速检测 二、细菌培养及鉴定，药敏实验 三、血培养 四、细菌涂片检查（包括革兰染色、抗酸 染色、墨汁负染色）
一、CT、UU+MH
CT（沙眼衣原体）：专性活细胞内寄生，用 6-8天龄鸡胚卵黄囊及各种传代细胞可培养。 我科开展胶体金法快速检测女性宫颈和男性 尿道中的衣原体。
四、细菌涂片检查
1.革兰染色：标本涂片革兰染色镜检是最 简便和经济的某些感染性疾病的快速诊 断方法之一。直接涂片的结果比培养快， 能在早期为某些感染的诊断和治疗提供 重要信息。痰标本涂片、尿标本涂片、 脓液标本涂片、尿道分泌物涂片等都有 着非常重要的临床价值。
2、抗酸染色：
原理：分枝杆菌细胞壁内含有大量的脂质， 包围在肽聚糖外面，所以一般不易着色， 要经过加热和延长染色时间来促使其着 色，但分枝杆菌中的分枝菌酸与染料结 合后，就很难被酸性脱色剂脱色，故名 抗酸染色。
3.巧克力平板（CA）：含有V因子和X因 子（配制过程中，在80-90℃加热了10 分钟，破坏红细胞膜上的不耐热抑制物， 释放V因子），适用于疑有奈瑟菌、嗜 血杆菌等的标本。我科使用的是嗜血杆
菌平板加入了万古霉素，可抑制绝大多 数的革兰阳性菌生长。
4.SS琼脂：有较强抑菌力，用于志贺氏菌 和沙门氏菌分离。因选择性过强，可能 会影响检出率，使用时最好同时加种弱 选择性平板以配对互补。志贺氏菌在SS 上为无色透明中等菌落，沙门氏菌在SS 上为无色中心为黑色的菌落（黑点是因 为沙门菌利用培养基中的含硫盐产生硫 化氢，和培养基中的铁盐结合产生黑色 的硫化亚铁） 。可疑菌落用多价血清做
玻片凝集试验，凝集者用单价血清定型， 上生化药敏板。
5.营养肉汤：用于标本及各类细菌的增菌。
实验诊断-临床常见病原体检测：性传播疾病病原体检测
实验诊断-临床常见病原体检测：性传播疾病病原体检测性传播疾病病原体检测性传播疾病（sexually transmitted disease， STD）简称性病，是一类能通过各种性接触、类似性行为及间接接触而传播，主要侵犯皮肤、性器官和全身脏器损害的疾病。
包括梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、生殖器念珠菌病、细菌性阴道病、滴虫病等20余种疾病，其中前3种属于《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的乙类传染病。
一、流行病学和临床类型（一）流行病学1.病原学细菌（淋病奈瑟菌，杜克雷嗜血杆菌等）、病毒（人类免疫缺陷病毒，人乳头瘤病毒，单纯疱疹病毒-Ⅰ等）、支原体（解脲脲原体，生殖支原体等）、螺旋体（梅毒螺旋体等）、衣原体（沙眼衣原体D-K型，L1，L2，L3型等）、真菌（白念珠菌等）和原虫（阴道毛滴虫等）。
2.传播途径性行为传播、间接接触传染、血液与血制品传播、对胎儿与新生儿的传播、职业传播（二）常见临床类型1.获得性免疫缺陷症（AIDS）又称艾滋病，由人类免疫缺陷病毒（HIV）通过结合细胞表面的CD4蛋白受体进入易感细胞引起部分免疫系统被破坏。
2.梅毒（shyphillis）是由苍白密螺旋体引起的疾病，一般过程可分为三个阶段：一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。
3.淋病（gonorrhea）由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统的急性或慢性化脓性感染。
4.非淋菌尿道炎（non-gonococcalurethritis，NGU）主要是由沙眼衣原体、解脲脲原体等通过性接触所引起的尿道炎症。
5.生殖器疱疹（genitalherpes）和尖锐湿疣(condyloma acuminatum) 分别由单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒所引起的性病。
6.软下疳（chancroid）由杜克雷嗜血杆菌(Haemophilus ducreyi) 感染而引起的性病。
二、检查项目和临床应用（一）AIDS病原体检测1.HIV的分离培养病毒培养是检测HIV感染最精确的方法。