医学影像诊断学：心脏超声解剖及切面
心脏超声诊断(完整)
正常超声心动图概述心脏的超声解剖左心在左，右心在右；心房在上，心室在下；左心靠后，右心靠前；心室靠前，心房靠后。
主动脉位于心脏最中央，肺动脉位于左前方；静脉位于心房最后方。
超声心动图分类1.二维切面超声心动图：多声束加快扫描、探查心脏大血管获得的是断层图像，显示声像图与活体心脏大血管结构形态是直观的，实时的。
常用的有三大系列切面：A：长轴系列（左室长轴：以左室为轴心从心脏前后及上下方向显示心内结构）B：短轴系列（大血管及左室短轴，从心脏前后及左右方向显示心内结构）C，四腔心及五腔心（从心脏上下及左右方向显示心内结构）；通过这三系列前面就从前型超声心动图；指单声束投射到心脏不同声阻抗界面以光点和辉度显示，在偏转系统的垂直方向加慢扫描电压，将光点的活动呈轨迹展开。
3.多普勒超声心动图：A：彩色血流显示该技术是在二维声像图基础上，通过彩色多普勒采样框对血流信息的多点采集，经本机内计算机进行频率分析和彩色编码，以不同颜色、亮度表示血流方向、血流速度和血流性质。
B：频谱多普勒通过多普勒采样声束采集的血流信号，以频谱图展示，通过频谱图形可获得血流方向、血流时间、血流速度、血流性质，尤其是血流速度和时间可收集诸多心功能数据。
一、二维切面超声心动图及M型超声心动图(一)左室长轴切面（二维切面超声心动图）及M型超声心动图1.胸骨旁左室长轴（LLV ）：以左心室为轴心，完整显示左房、左室及二尖瓣解剖结构右室前壁（右室流出道－右室）主动脉前壁（主动脉：前、后瓣）主动脉后壁－二尖瓣（前叶）左房后壁，二维超声引导下，取样线所取心内组织的运动轨迹图。
常用左室长轴引导，从心底到心尖的有四、三、二、一区。
解剖结构:右室前壁右室流出道主动脉前壁主动脉瓣（六边形）主动脉后壁左房内径左房后壁四区：心底波群⑴⑵⑶⑷⑴⑵⑶⑷三区：二尖瓣前叶波群解剖结构右室前壁右室内径室间隔左室流出道二尖瓣前叶左房左房后壁⑴⑵⑶⑷⑴⑵⑶⑷二尖瓣前叶双峰）：二尖瓣叶波群解剖结构右室前壁右室内径室间隔左室内径(二尖瓣前叶二尖瓣后叶左室后壁⑴⑵⑶⑷⑸二区（a ）：心室波群3、常用波群与曲线特点：心底到心尖分为： ①四区，心底波群 右室前壁、右室流出道（右室）、主动脉、左房、左室后壁 ②三区，二尖瓣前叶波群右室前壁、右室、室间隔、左室流出道、二尖瓣前叶、左房、左房后壁 ③二区（a ），二尖瓣前叶波群右室前壁、右室、室间隔、左室、二尖瓣前后叶、左室后壁④二区（b），心室波群右室前壁、右室、室间隔、左室、左室后壁⑤一区，心室波群右室前壁、右室、室间隔、左室、左室后壁4、二维超声与M型心动图：二维超声心动图在多种技术中是最基本，也是最重要的方法⑴、完整、直观显示心脏形态、结构及毗邻关系⑵、实时成像同步显示心脏运动状态（收缩、舒张）⑶、二维超声心动图有良好的空间分辨率（整体显示心脏及大血管形态结构）①引导M型定位取样；②引导声束定位采样（将取样声束放置在扇形声像图任何一点；③二维声像图基础上显示彩色血流（将彩色取样框放置在扇形声像图任何）；M型仅能纵向（一维空间：线）显示心内结构，非常局限，应用受到明显限制，目前基本不单独使用该技术而是利用二维切面超声（二维空间：面）引导，从中提取有意义的点，来显示其时间－位移图。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
心脏超声常用标准切面图解
心脏超声常用标准切面心脏超声我们一般从胸骨左缘区、心尖区、剑下区、胸骨上凹这四个检查区来扫查，其中胸骨左缘区、心尖区是常规检查部位，对各切面的扫查方法及超声上的所示的解剖结构。
首先将探头置于胸骨左缘第3、4肋间，示标指向右肩，声束与右肩及左肋间的连线平行，打出来胸骨旁左室长轴切面，所显示的解剖结构如图1所示。
图1二维超声上从前向后显示的解剖结构依次为：右心室前壁、右心室、室间隔、左心室、左心室后壁、左心室流出道、主动脉瓣、主动脉窦部、近端升主动脉、左心房，该切面是诊断风湿性心脏病及先天性心脏病的常用切面。
在左心室长轴切面基础上，顺时针旋转探头90°，示标指向左肩，打出来胸骨旁大动脉短轴切面，如图2。
图 2 英文分别代表RV OT: 右心室流出道；ST V: 三尖瓣隔瓣；R:右冠瓣；L:左冠瓣；N: 无冠瓣；PA: 肺动脉；RA: 右心房；IA S: 房间隔；LA: 左心房在这个切面显示的解剖结构有：左心房、房间隔、右心房、三尖瓣、右心室、肺动脉瓣、肺动脉主干及其分叉、主动脉瓣。
通过该切面观察房室间隔连续性、室壁连续性、三尖瓣瓣叶位置及活动度、主动脉瓣瓣叶数目及活动度, 其也是观察室间隔缺损分型、观察主肺动脉间隔缺损、大动脉关系和永存动脉干的重要切面。
接着在胸骨旁大动脉短轴切面上探头继续稍向上翘，可显示主肺动脉及左右肺动脉分支和深部的降主动脉横断面如图3所示，这个切面是观察动脉导管未闭的重要切面。
图 3 英文分别代表P A：肺动脉；A O：主动脉；RP A：右肺动脉；LP A：左肺动脉；R A：右心房；L A：左心房在胸骨旁大动脉短轴切面基础上，探头向心尖部侧动可获得三个重要的切面分别是二尖瓣水平切面、乳头肌水平切面、心尖水平切面。
其中二尖瓣水平切面如图4所示。
图 4 英文分别代表R V：右室；IV S：室间隔；AM L：二尖瓣前叶；PM L：二尖瓣后叶；此切面主要室用来观察二尖瓣叶病变以及左心室各节段室壁运动幅度在二尖瓣水平探头继续向心尖方向测动，得到二尖瓣乳头肌水平切面。
3D图解心脏解剖与心脏超声切面
同样在这个Hale Waihona Puke 度把隐藏心肌显示出来，这样就比较容易想
象，上面提到主动脉根部切面落点都是左右心房，左心室 没有切到。
2、左室短轴的二尖瓣水平切面、腱索乳头肌切面、心尖 切面面
3D图解心脏
我们可以把二维超声理解成一个切片的刀，它可以对心脏进行不同角 度切片，观察他们解剖形态
声窗：
就是探头放在胸壁的哪个位置，一般有5大声窗（其中第5个为病理性声窗 不常用，图中未做标注）
心脏常用超声切面解剖 一、骨左缘区左室长轴切面 探头置于胸骨左侧第3、4肋间（位置相当于右室流出道）
心尖切面
1、主动脉根部切面
也叫左室短轴心底切面、大动脉短轴切面 。虽然是左室短 轴第一个切面，但是注意它可完全没有切到左室，超声最 后交界切点都在左房和右房，右室流出道切到一点，而左 室和二尖瓣它都没切到。
我们把左室、右室心肌全部隐藏起来，看到这个切面切到
部分三尖瓣，切到了整个主动脉瓣，切到部分肺动脉瓣， 没有切到二尖瓣，我们先把瓣膜投影画出来。
我们再把隐藏心肌显示出来，同时透明化右侧心肌，就可看到心肌在这个超声切 面上的投射影像。
下右图的 A、B、C 三点为什么是室间隔上、中、下 段，在这个角度看一下就很容易理解了。
二、左室短轴切面 在左室长轴切面的基础上把探头顺时针转90度就是此切面。
依探头倾斜的不同角度
可以得到左室短轴的4个切面： 左室短轴心底切面 二尖瓣切面，腱索乳头肌切面、
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖，听起来好像很专业的样子，但是别担心，我这个朋友可是医学界的“大咖”，今天就来给大家普及一下这方面的知识。
我们要了解什么是心脏超声？简单来说，就是用超声波来检查我们的心脏，看看它有没有问题。
那么，为什么要用超声波呢？因为超声波可以穿透人体组织，而且不会对身体造成伤害，所以非常安全。
那么，我们来看看心脏超声有哪些常用的切面吧。
首先是二维切面，这个切面可以让我们看到心脏的横截面，就像看一个人的胸部一样。
接下来是M型切面，这个切面
可以让我们看到心脏的轮廓和大小，就像看一个人的身材一样。
还有一个叫做四维切面，这个切面可以让我们看到心脏在动，就像看一个人跑步一样。
最后是三维切面，这个切面可以让我们看到心脏的立体结构，就像看一个人的内部一样。
接下来，我们再来说说心脏的解剖。
心脏就像是一个勤劳的小蜜蜂，每天不停地工作，把血液运到全身各个部位。
心脏由四个腔室组成，分别是左心房、右心房、左心室和右心室。
左心房和右心房是接收血液的地方，左心室和右心室是把血液送出的地方。
心脏还有一个叫做心瓣膜的东西，它们就像是一扇扇门，帮助血液顺利地流动。
好了，现在我们已经了解了心脏超声的常用切面和解剖，是不是觉得有点神奇呢？其实，这些知识不仅对我们自己有用，还可以帮助医生更好地诊断和治疗病人。
所以，大家一定要学好这些知识哦！。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖心脏超声是一种无创、便捷且有效的检查手段，能够帮助医生清晰地了解心脏的结构和功能。
在进行心脏超声检查时，通过不同的切面可以观察到心脏各个部位的形态、大小、运动情况等，从而对心脏疾病做出准确的诊断。
接下来，让我们一起了解一下心脏超声常用的切面及相应的解剖结构。
首先是胸骨旁左室长轴切面。
这个切面可以清晰地显示左心室、左心房、主动脉瓣、二尖瓣以及室间隔等结构。
在这个切面上，我们能看到左心室呈椭圆形，其心肌壁厚度均匀。
左心房位于左心室的后方，二尖瓣位于左心房和左心室之间，像一个“单向阀门”，控制着血液的流动方向。
主动脉瓣则位于主动脉根部，确保血液从左心室顺利流向主动脉。
接下来是胸骨旁短轴切面。
包括心底短轴切面、二尖瓣水平短轴切面和乳头肌水平短轴切面。
心底短轴切面可以看到主动脉瓣的三个瓣叶呈“Y”字形，同时还能观察到肺动脉瓣和肺动脉主干。
二尖瓣水平短轴切面能够清晰地显示二尖瓣的前后叶以及左心室的横截面。
乳头肌水平短轴切面则重点展示了乳头肌的位置和形态。
然后是心尖四腔心切面。
这是一个非常重要的切面，能够同时观察到左心房、左心室、右心房和右心室四个腔室。
在此切面中，房间隔和室间隔将左右心房和左右心室分隔开来。
我们可以评估心房和心室的大小、形态，以及二尖瓣和三尖瓣的功能。
再说说心尖五腔心切面。
它是在心尖四腔心切面的基础上，增加了主动脉的显示。
通过这个切面，可以更好地观察主动脉瓣的启闭情况以及左心室流出道的结构。
还有剑突下四腔心切面。
这个切面对于肥胖患者或者肺气较多的患者尤为适用。
它同样能够显示四个心腔的结构，并且对于房间隔的观察具有独特的优势。
除了以上这些常用切面，还有一些其他的切面，如胸骨上窝主动脉弓长轴切面等，它们在特定的情况下也能为医生提供有价值的诊断信息。
了解心脏超声的常用切面及其对应的解剖结构对于准确诊断心脏疾病至关重要。
医生通过熟练掌握这些切面的操作和解读，可以发现心脏结构的异常，如心室肥大、心房扩大、瓣膜病变、间隔缺损等。
心脏超声常用切面及解剖ppt课件
肺动脉瓣
位于右心室和肺动脉之间，主 要功能是防止贫氧血从右心室 反流入肺动脉。
04
心脏超声图像解读
正常心脏超声图像解读
正常心脏超声图像
显示心脏的解剖结构，包括心房、心室、 大血管等。
心室舒张功能
评估左心室和右心室舒张功能，判断心脏 充盈是否正常。
心室收缩功能
评估左心室和右心室收缩功能，判断心脏 射血能力是否正常。
心脏瓣膜
二尖瓣
位于左心房和左心室之间，主 要功能是防止富氧血从左心房 反流入左心室。
主动脉瓣
位于左心室和主动脉之间，主 要功能是防止富氧血从左心室 反流入主动脉。
心脏瓣膜
心脏瓣膜是位于心腔之间的膜 性结构，主要功能是控制血液 流动方向和防止血液反流。
三尖瓣
位于右心房和右心室之间，主 要功能是防止贫氧血从右心房 反流入右心室。
先天性心脏病
如房间隔缺损、室间 隔缺损、动脉导管未 闭等，超声图像上可 见相应异常表现。
心脏疾病诊断流程
初步诊断
根据患者症状、体征及心电图检查结 果，初步判断是否存在心脏疾病。
疾病确诊
结合患者病史、体查及实验室检查结 果，对心脏疾病进行确诊。
超声检查
进行心脏超声检查，获取心脏解剖结 构、功能及血流信息。
心腔结构
左心房
右心房பைடு நூலகம்
左心室
右心室
心脏由四个心腔组成， 包括左心房、右心房、 左心室和右心室。每个 心腔都有其特定的功能 和结构特点。
左心房主要接收来自肺 部的富氧血，并通过二 尖瓣口流入左心室。左 心房还有辅助循环的作 用，通过其壁上的肌肉 泵作用帮助维持血液循 环。
右心房主要接收来自身 体其他部位的贫氧血， 并通过三尖瓣口流入右 心室。与左心房一样， 右心房也有辅助循环的 作用。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖随着医疗技术的发展，超声心动图已经成为心血管疾病诊断与治疗中不可缺少的手段。
心脏超声中使用的不同切面可以提供不同的解剖图像，让医生能够更全面地了解心脏结构与功能，并对心脏病进行正确的诊断与治疗。
常用切面：1. 心底四腔切面心底四腔切面是超声心动图检查中最常用的切面之一。
它通过纵向俯视胸部，将心脏分成四个腔室：左心房、右心房、左心室和右心室。
这种切面可以显示心室和心房之间的血流情况，以及它们的大小和位置。
2. 主动脉根切面主动脉根切面通常是用来评估主动脉瓣，它和心底四腔切面相似，但是心脏轴线更加斜向。
这种切面可以更好地显示主动脉瓣和升主动脉，并检查主动脉瓣的开合状态。
3. 心尖四腔切面心尖四腔切面是将超声探头放置在胸腔左前侧，通过横切心尖部分来显示。
这种切面可以更好地显示心室和心房之间的结构，尤其是右心室和右心房。
4. 心尖两腔切面心尖两腔切面是在心尖部分水平扫描，以显示左心室和左心房之间的结构。
这种切面可以用于检查二尖瓣和主动脉瓣。
心脏解剖：心脏是由心膜、心肌和心包三层组成。
心膜是包裹心脏的最外层，由两层组成，分别是外心膜和内心膜。
内心膜紧贴心肌，呈深红色。
心肌是心脏的主要组成部分，它由心肌细胞和支持细胞构成。
心肌的收缩和松弛是心脏的基本功能之一。
心包是最内层的覆盖心脏的膜，它由两层组成，分别是壳层和脏层。
脏层贴在心肌上，壳层紧贴胸壁。
心脏除了这三层外，还有四个中心腔室。
左心房和右心房之间有左右心房间隔，左心室和右心室之间有左右心室间隔。
心脏超声检查是一项安全、无创的检查手段，可以以不影响患者日常生活的方式，通过不同的切面与解剖图像，全面地了解心脏状况，为医生做出正确的诊断和治疗提供帮助和支持。
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4.胸骨上区
（1）胸骨上主动脉弓长轴切面
AAO: 升主动脉； ARH: 主动脉弓； DAO: 降主动脉； RPA: 右肺动脉； LI: 头臂动脉； LA: 左心房； LCCA: 左颈总动脉； LSCA: 左锁骨下动脉
心脏超声多普勒检查方法
彩色多普勒血流成像 (Color Doppler Flow Imaging ,CDFI)
肺动脉瓣血流
RVOT:右心室流出道；RA:右心房；LA:左心房；AO:主动脉；PA-F:肺动脉瓣口血流
升主动脉及降主动脉血流
AO-F:升主动脉血流； DAO:降主动脉；AO: 升主动脉； DAO-F:降主动脉血流； LCCA:左颈总动脉； LSCA:左锁骨下动脉
心脏超声检查技术
心脏M型超声检查方法
二维超声心动图检查方法
检查方法
1.胸骨左缘区
（1）胸骨旁左心室长轴切面
RV:右心室；AO:主动脉；DAO:降主动脉；LV:左心室； FO:卵圆孔；LA:左心房； PW:室后壁；IVS:室间隔
1. 胸骨左缘区
（2） 胸骨旁主动脉根部短轴断面图
RVOT: 右心室流出道；STV: 三尖瓣隔瓣；R: 右冠瓣；L: 左冠瓣； N: 无冠瓣； PA: 肺动脉；RA: 右心房；IAS: 房间隔；LA: 左心房
3. 剑下区
（1）剑下四腔心切面
RV: 右心室；LV: 左心室；AML: 二尖瓣前叶；PML: 二尖瓣后叶；ATL: 三尖瓣前瓣； STL: 三尖瓣隔瓣； RA: 右心房； LA: 左心房； IAS: 房间隔
（2）剑下心房两腔长轴切面
3. 剑下区
RA: 右心房； LA: 左心房； IAS: 房间隔
1. 胸骨左缘区
（4）胸骨旁左心室短轴切面
左心室乳头肌短轴切面
IVS: 室间隔； RV: 右心室； LV: 左心室； PM: 乳头肌
1. 胸骨左缘区
（4）胸骨旁左心室短轴切面
左心室心尖短轴切面
RV: 右心室；LV: 左心室
2. 心尖区
（1）心尖四腔心切面
RV: 右心室； LV: 左心室； MV: 二尖瓣； TV: 三尖瓣； RA: 右心房； LA: 左心房； SVC: 上腔静脉； PV: 肺静脉
正常人各心腔及大血管的彩色血流是均匀的，并 不完全充满心腔，各瓣口上下显示的血流充盈较满。
二尖瓣口血流
RV:右心室；LV:左心室；RA:右心房；LA:左心房；MV-F:二尖瓣口血流
三尖瓣口血流
RV:右心室；LV:左心室；RA:右心房；LA:左心房；TV-F:三尖瓣口血流
主动脉瓣口血流
AO-F:主动脉瓣口血流；RV:右心室；LV:左旁肺动脉分叉短轴切面
PA: 肺动脉； AO:主动脉； RPA:右肺动脉；LPA:左肺动脉；RA:右心房； LA: 左心房
（4）胸骨旁左心室短轴切面
1. 胸骨左缘区
二尖瓣口水平短轴切面
RV: 右心室；LV: 左心室；AML: 二尖瓣前叶；MVO: 二尖瓣口；PML: 二尖瓣后叶