CT引导下注射医用胶在肺部小结节胸腔镜术前定位中的应用
肺部周边小结节术前定位在胸腔镜外科的应用

A piainfrPe p rt e L c l ain o mal eih rl umo ay N d l n T o p l t o ro eai o ai t f c o v z o S lP r ea l n r o ue i h - p P s rc so i S re a o c pc ug r y
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C ne us2 0 1 ( )5 5—50 acr g ,06,7 5 :6 Dr 7.
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CT引导下穿刺定位辅助肺结节胸腔镜手术治疗的临床应用

CT引导下穿刺定位辅助肺结节胸腔镜手术治疗的临床应用王启斌;刘兵元【期刊名称】《农垦医学》【年(卷),期】2024(46)1【摘要】目的:探讨术前CT引导下的穿刺定位方法,对辅助电视胸腔镜手术(VATS)切除高危肺结节的价值。
方法:回顾性分析2020年1月-2022年7月在石河子大学第一附属医院心胸外科VATS切除高危肺结节的患者共125例(共计143枚肺结节),在CT引导下行VATS术前定位的临床资料。
其中亚甲蓝定位组59例(60枚),弹簧圈定位组42例(51枚)、弹簧圈植入联合亚甲蓝染色即联合组24例(32枚)。
对比三组定位及楔形切除的技术成功率、手术切除范围、并发症发生率等。
结果:三组之间定位和楔形切除的技术成功率均无显著差异(P=0.634和P=0.719);亚甲蓝组并发症发生率、手术切除范围分别与弹簧圈组和联合组之间差异有显著意义(P=0.036和P=0.013,P=0.003和P=0.003),其余两组之间的差异无显著意义(P=0.592和P=0.286)。
结论:术前CT引导下行亚甲蓝、弹簧圈及亚甲蓝联合弹簧圈三种定位法,辅助电视胸腔镜手术切除高危肺结节具有相同的可行性及有效性。
弹簧圈比亚甲蓝定位手术切除范围更小,对于胸腔镜手术时间安排也有更宽泛的兼容。
弹簧圈联合亚甲蓝染料定位不能显著提升弹簧圈定位准确性,反而对病理结果有一定影响,不建议两者联合使用。
【总页数】6页(P38-43)【作者】王启斌;刘兵元【作者单位】石河子大学第一附属医院介入诊断治疗科【正文语种】中文【中图分类】R655.3【相关文献】1.电视胸腔镜手术中难以探及肺内小结节术前CT引导下Hook-wire定位的临床应用探讨2.术前肺血管、支气管CT三维重建联合CT引导下亚甲蓝注射定位在全胸腔镜下肺段切除术治疗肺小结节病变中应用的临床效果3.CT引导下经皮肺穿刺钩丝定位术在磨玻璃肺结节胸腔镜手术中的应用4.术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术在肺小结节患者治疗中的临床效果观察5.术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节的效果及对定位相关并发症的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
术前CT引导下定位经全胸腔镜切除肺小结节105例临床分析

节均直径≤1cm,行全胸腔镜下切除术。转行全胸腔镜下肺叶切除 57 例(54.29%),转常规开胸手术 3 例(2.86%)。术
前 CT 引导下 Hook-wire 和美甲蓝定位成功率 100%。结论:胸腔镜术前 CT 引导下 Hook-wire 定位和美甲蓝定位术可
互补,减少了术中无法找到结节“误切”可能性,值得临床推广应用。
1 临床资料
1.1 一般资料 肺部微小结节 105 例,男 63 例,女 42 例,年龄 33~81 岁,平均 58±12.7 岁。 SPN 均经 胸部 CT 发现或证实,直径均≤1cm,直径<0.5cm 6 例,直径 0.5~1cm 99 例。 1.2 方法 105 例中90 例患者经胸部 CT 检查发现 或证实结节直径≤1cm 88 例,<0.5cm 2 例,且结节 离脏层胸膜均超过 20mm,Hook-wire 钩子直径展开 8mm,后接 50cm 金属线。CT 扫描层厚 3mm 定位后
图 1 左肺小结节行胸腔镜术前 Hook-wire 定位,常规横断面 CT 显示,Hook-wire 穿刺针定位于结节内
图 2 术中显示金属钩打开锚定肺内 SPN
·620·
交通医学 2012 年第 26 卷第 6 期 Med J of Communications,2012,Vol.26.No.6
[关键词] 肺小结节;CT 引导;Hook-wire 定位;美甲蓝;电视胸腔镜手术。
[中图分类号] R616.5
[文献标志码] B
随着 CT 技术的发展,越来越多的肺部微小结 节(small pulmonary nodules,SPN)被检 查 出 来 。 直 径≤1cm 的 SPN,无论是影像学还是肺穿刺活检,其 诊断准确率都不高。SPN 鉴别诊断较困难,绝大部分 孤立性肺结节是肉芽肿性病变、肺癌及错构瘤[1],早 期发现可减少与肿瘤有关的病死率。近年来电视胸 腔 镜 手 术(video - assisted thoracoscopic surgery , VATS)被认为是治疗 SPN 的有效手段[2],且以其微创 的操作使 SPN 的切除活检病死率大大降低[3]。但 VATS 术者在术中难以用手指直接触摸到肺组织,且 有些也不可经观察及器械感知,因此对于 SPN 诊断 的取材很困难[4]。由于不能准确判定 SPN 具体位置, 而不得不转为开胸手术的几率至少 46%[4]。作者 2009 年 1 月—2012 年 6 月收治肺部微小结节 105 例患者,采用 VATS 术前经 CT 引导下 Hook-wire 定 位,局麻穿刺锚定 SPN 和局部注射美甲蓝法治疗, 成功率大大提高,解决肺部微小结节诊断难的的问 题[5-7],现报告如下。
CT引导下肺结节精准定位穿刺在单孔胸腔镜手术中的临床应用

CT引导下肺结节精准定位穿刺在单孔胸腔镜手术中的临床应用发布时间:2022-09-28T05:52:26.174Z 来源:《医师在线》2022年13期作者:郭祥毅夏洪波曹阳孙永凯王砚新[导读] 目的探究CT引导下肺结节精准定位穿刺在单孔胸腔镜手术中的临床应用效果。
郭祥毅夏洪波曹阳孙永凯王砚新鸡西鸡矿医院黑龙江鸡西158100 [摘要]目的探究CT引导下肺结节精准定位穿刺在单孔胸腔镜手术中的临床应用效果。
方法选行单孔胸腔镜手术患者60例(2019.01-2022.01),均需行术前CT定位肺结节,随机分组,分甲、乙组,各30例。
予传统胸腔穿刺针,传统胸腔穿刺针+精准穿刺套件。
比对效果。
结果乙组首次进针成功率低于甲组,无症状气胸发生率低于甲组,术前肺结节定位成功率低于甲组(P<0.05)。
结论 CT引导下肺结节精准定位穿刺,用于单孔胸腔镜手术中,效果良好,首次进针成功率高,气胸发生率低,值得推用。
[关键词]:单孔胸腔镜手术;CT引导下;肺结节;精准定位穿刺随低剂量螺旋CT筛查工作的广泛进行,很多肺结节被检出,单孔胸腔镜手术为其常用治疗方式,但肺结节定位率较低[1]。
因此,如何精准定位肺结节,以促病灶精准找出,已成为重点内容。
CT引导下定位穿刺,是肺结节常用辅助定位技术,但受到一定因素影响,如:操作者个人因素等,易延长定位操作时间,增加辐射暴露情况,且多次进针易引发气胸[2]。
鉴于此,本文旨在探究CT引导下肺结节精准定位穿刺在单孔胸腔镜手术中的临床应用效果。
详情如下。
1资料与方法1.1一般资料2019.01-2022.01,选60例行单孔胸腔镜手术患者。
随机分甲、乙组,各30例。
甲组:男19例,女11例;年龄25-80岁,均值(50.84±2.43)岁。
乙组:男17例,女13例;年龄25-82岁,均值(50.97±2.56)岁。
两组资料对比(P>0.05)。
1.2方法1.2.1材料 16层大孔径螺旋CT模拟定位机(LightSpeed,美GE)。
术前使用CT引导下Hook-wire定位肺部小结节的临床价值及肺小结节恶性病变的危险因素分析

术前使用CT引导下Hook-wire定位肺部小结节的临床价值及肺小结节恶性病变的危险因素分析赵扬;耿峻峰;澹台冀澂;谷志涛;胡定中【期刊名称】《中国医学前沿杂志(电子版)》【年(卷),期】2016(8)12【摘要】目的:探讨术前使用CT引导下Hook-wire定位肺部小结节的临床价值及肺小结节恶性病变的危险因素。
方法回顾性分析2014年1月至2015年12月于南京中医药大学附属医院收治的以及2016年1月至2016年8月于上海胸科医院收集的共100例使用术前CT引导下Hook-wire定位后行肺部小结节切除术患者的临床资料,分析Hook-wire定位技术的成功率、定位时间及并发症发生情况,并根据影像学资料对患者的性别、年龄、病灶类型、病灶最大直径、病灶形态等因素进行单因素分析,再采用多因素Logistic回归分析筛选肺小结节恶性病变的危险因素。
结果100例患者均成功定位,定位成功率为100%,无一例患者发生严重定位并发症,平均定位耗时(21.3±4.5)分钟。
单因素分析发现:病灶类型为混合性磨玻璃样、病灶最大直径≥0.8 cm、有中心高密度、有分叶征、有血管穿行的小结节,其为恶性病变的可能性最高(P<0.05)。
多因素Logistic回归分析发现:肺部小结节为恶性病变的危险因素为病灶类型为混合性磨玻璃样(OR=3.818,P=0.019)、病灶最大直径≥0.8 cm (OR=3.545,P=0.033)、有中心高密度(OR=4.091,P=0.011)及有血管穿行(OR=3.913,P=0.012)。
结论术前使用CT引导下Hook-wire定位肺部小结节进行切除术,可明显缩短手术时间、提高检出率,具有较好的临床应用价值。
影像学表现中病灶类型为混合性磨玻璃样、病灶最大直径≥0.8 cm、有中心高密度及有血管穿行对鉴别肺部小结节的良/恶性具有重要意义。
%Objective To analyze the clinical value of CT-guided preoperative pulmonary nodule localization technique and risk factors of lung nodules of malignant lesions. Method The clinical data of 100 patients with preoperative CT guided Hook-wire positioning lung nodules after resection were retrospectively analyzed from January 2014 to December 2014 in Affiliated Hospital of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine and from January 2016 to August 2016 in Shanghai Chest Hospital. The success rate of Hook-wire positioning, positioning time and complications were analyzed, and the single factor analysis was acted with patients' age, gender, lesion type, the maximum diameter, focal lesions. The multi-factor Logistic regression analysis was acted for risk factors of lung nodules of malignant lesions. Result 100 patients were all successful positioning, positioning success rate was 100%, positioning in patients with no serious complication, and the average localization consumed (21.3±4.5) min. The single factor analysis found that the lesions with mixed grinding glass sample, lesions maximum diamet er ≥ 0.8 cm, center density, lobulation sign and travel through blood vessels of nodules, as the possibility of malignant lesions was highest (P<0.05). Multiplicity found that lung nodules as a risk factor for malignant lesions for lesion types for mixed grinding of glass sample (OR=3.818, P=3.818), the lesion maximum diameter≥0.8 cm (OR=3.545, P=3.545), the center for high density (OR=4.091, P=4.091) and blood vessels through (OR=3.913,P=3.913). Conclusion Preoperative use of CT guided Hook-wire positioning resection of pulmonary nodules can obviously shorten operation time,improve the detection rate and has good clinical application value. Focal type of mixed grinding glass sample, lesions maximum diameter≥0.8 cm, high density and travel through blood vessels to differentiatebenign/malignant lung nodules is of great significance.【总页数】5页(P130-134)【作者】赵扬;耿峻峰;澹台冀澂;谷志涛;胡定中【作者单位】南京中医药大学附属医院心胸外科,南京 210029;上海市胸科医院胸外科,上海 200030;上海市胸科医院胸外科,上海 200030;上海市胸科医院胸外科,上海 200030;上海市胸科医院胸外科,上海 200030【正文语种】中文【相关文献】1.肺小结节胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位的临床价值 [J], 王升平;沈磊;陈颖;李文涛;彭卫军;陈海泉;何新红;李国栋;王标;胡鸿;罗小阳2.术前CT引导下HOOK-WIRE定位在肺小结节胸腔镜术中的应用 [J], 黄明江; 吴旭辉; 叶芃; 林锡慧3.肺小结节胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位的临床价值 [J], 刘仁龙;石峰;杨铁波;宋秀孀;孙涛;张尧4.肺小结节胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位的临床价值 [J], 刘仁龙;石峰;杨铁波;宋秀婧;孙涛;张尧5.单一深部肺小结节胸腔镜切除术前CT引导下hook-wire定位应用价值 [J], 徐忆宁;郑屹峰;黄小燕;潘锋;周玮因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
CT引导下Hook-wire定位准确肺结节切除术

Hook-wire定位体会
2019年肺结节定位专家共识显示: ✓ 经皮穿刺定位有一定的并发症风险 ✓ CT引导下经皮穿刺定位技术具有操作简单、手术时
间短、成功率高、费用低廉等优势,已成为临床最 常用的术前定位方式 ✓ 该技术并发症发生率低,保障VATS安全性和有效性, 降低VATS中转开胸的发生率
胸腔镜切除术
采用VATS单孔手术方法,双腔气管插管,患者健侧卧位,健侧单肺通气 取第4/5肋间腋前线处作一长约3cm切口 胸腔内肺组织上可见定位钢丝,结合CT定位病灶与定位针的位置关系结
果,用电刀于肺表面行灼烧标记 提起定位钢丝予以拔除,在距离标记2cm以上(依据肿瘤的大小及深度来
决定)使用腔镜切割缝合器行肺楔形切除 切除病灶立刻送冰冻病理 如病理诊断为良性病变或微腺癌,即可结束手术,若为浸润性肺癌,即
盲区示意图 A 纵隔胸膜附近区域 B 叶间裂附近区域
C 肩胛骨遮盖区域
Hook-wire定位体会
穿刺操作关键点
手术操作关键点
1.纵向定位(曲别针),胸骨旁,腋前 线、腋中线、腋后线,肩胛下角,肩胛 内侧线 2.穿刺前CT扫描确定进针角度(垂直胸 壁,垂直地面,水平地面及角度)及深 度 3.穿刺针释放后再次确定穿刺针与SPN 位置关系及明确有无血气胸 4.穿刺后皮肤纱布包扎固定针尾。 5.穿刺后1-2h内VATS手术
概述
胸腔镜手术是治疗肺小结节重要手段
疼痛轻、住院时间缩短、手术并发症减少等特 点,使其在肺结节诊治中得以广泛应用
文献报道,胸腔镜手术术中定位失败而中转开 胸的发生率达46%
术前、术中对肺内小结节进行精确定位与胸腔镜 手术的成功有十分密切的关系
肺小结节定位重要性
CT引导下定位针技术在肺磨玻璃结节术前定位中的价值

CT引导下定位针技术在肺磨玻璃结节术前定位中的价值陈颖;钱涵泓;刘为毛;郁骁;李先华【期刊名称】《海军医学杂志》【年(卷),期】2024(45)4【摘要】目的探讨CT引导下定位针技术在肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGN)术前定位中的临床价值。
方法收集2017年3月至2021年12月南京中医药大学无锡附属医院胸外科收治的110例GGN患者的临床资料。
于胸腔镜手术前对患者进行CT引导下定位针定位操作,观察其定位准确率以及有效性。
结果110例患者中,72例病灶位于肺外侧,穿刺成功67例(93.06%),38例病灶位于肺中外侧,穿刺成功33例(86.84%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。
肺外侧组定位操作时间、并发症发生率、手术时间、术后拔管时间及住院时间均低于肺中外侧组(P<0.01)。
以术后病理结果为金标准,CT引导下定位针技术检出的灵敏度、特异度、准确度分别为90.20%、75.00%、89.09%。
结论术前采用CT引导下定位针技术辅助切除GGN有助于缩短定位操作时间、手术时间、术后拔管时间,降低并发症发生率。
【总页数】4页(P427-430)【作者】陈颖;钱涵泓;刘为毛;郁骁;李先华【作者单位】南京中医药大学无锡附属医院胸外科【正文语种】中文【中图分类】R44【相关文献】1.快速医用胶在肺磨玻璃结节CT引导术前定位中的应用价值2.CT引导下定位针技术在肺磨玻璃结节术前定位中的价值3.CT引导下带钩钢丝定位针技术在VATS 术前定位肺部磨玻璃结节的临床研究4.肺小磨玻璃结节胸腔镜切除术前CT引导下Hook-wire定位的应用价值5.CT引导下肺内注射吲哚菁绿在肺磨玻璃结节术前定位中的价值因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节的效果及对定位相关并发症的影响

术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节的效果及对定位相关并发症的影响孙毅;李丽;刘长清;王玉国【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2024(8)4【摘要】目的:探讨术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节的效果及对定位相关并发症的影响。
方法:选取2021年7月—2023年7月临沂市中心医院收治的84例行胸腔镜手术的肺小结节患者,根据术前定位方法不同分对照组(42例)和研究组(42例),前者采取传统术前体表定位,后者则接受术前CT引导穿刺定位。
比较两组定位及手术情况,并对比两组定位相关并发症的发生情况。
结果:相较对照组,研究组定位准确率(95.24%)、手术成功率(97.62%)明显更高,穿刺、术后引流时间明显更短,穿刺深度明显更优,定位相关并发症总发生率(2.38%)明显更低(P<0.05)。
结论:术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节可明显提高其定位准确率,增加手术成功率,促使手术更顺利进行,并有效降低定位相关并发症发生风险,具推广价值。
【总页数】3页(P14-16)【作者】孙毅;李丽;刘长清;王玉国【作者单位】临沂市中心医院胸外科;临沂大学沂水校区校医院;临沂市中心医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R445.3【相关文献】1.肺小结节胸腔镜手术前行CT引导下Hook-wire穿刺定位的护理2.精准穿刺套针辅助CT引导经皮穿刺定位法在周围型肺微小结节术前定位中的作用3.术前肺血管、支气管CT三维重建联合CT引导下亚甲蓝注射定位在全胸腔镜下肺段切除术治疗肺小结节病变中应用的临床效果4.电视胸腔镜手术前SPECT/CT引导Sens-cure针穿刺定位肺小结节5.术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术在肺小结节患者治疗中的临床效果观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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CT引导下注射医用胶在肺部小结节胸腔镜术前定位中的应用
目的:CT引导下注射医用胶在肺部小结节胸腔镜术前定位中的应用。
方法:选择70例在我院行肺部小结节胸腔镜术病人进行调研,此次调查时间为2018.1-2019.12。
在术前均在CT的引导下向病人病灶旁注射医用胶行定位处理,并行胸腔镜手术。
分析应用情况。
结果:参与调查的70例病人中,在手术前均在CT引导下注射福爱乐,病人定位例数为70例,成功率为100%。
结论:在肺部小结节胸腔镜术前定位中,可采取CT引导下注射医用胶定位方式,效果理想,值得应用。
标签:胸腔镜;小结节;医用胶
肺部小结节胸腔镜术是常用的治疗方式,但为了提升治疗效果,术前通常会使用定位方式[1]。
临床中定位方式较多,但各有优缺点,笔者科室所采用的定位方式为CT引导下注射医用胶,下面笔者就此方式进行探讨,并选取70例病人进行分析,如下所示[2]。
1资料与方法
1.1一般资料选择70例在我院行肺部小结节胸腔镜术病人进行调研,此次调查时间为2018.1-2019.12。
参与调查中,男性病人共计36例、女性病人共计34例,年龄在25岁至88岁之间,平均50.5岁。
参与本次调查病人中,病人病灶直径均低于或等于20毫米,并不存在脏层胸膜皱缩情况。
病人与病人之间的一般资料,例如年龄以及性别,通过组间的比较,P>0.05。
此次调查取得本院伦理委员会所有成员的一直认同。
1.2方法进行手术治疗前,均行CT扫描,以病人肿瘤病变位置以垂直就近作为根据确定进针位置,尽可能的将叶裂避开,病人可以取侧卧、仰卧或是俯卧位置,使用型号为256及640排螺旋CT进行2mm的薄层肿瘤扫描,确定穿刺点与穿刺方向,在常规消毒以后铺垫辅巾,并取剂量为2%的利多卡因共计10ml 行局部浸润麻醉,将注射器流于胸壁上在此核对进针的深度与角度,确定位置后采用一次性的神经阻滞穿刺针与预先抽取0.5至0.8ml医用胶1ml的注射器进行穿刺连接,将空气排干后以间断性推注方式进针,重复CT局部扫描,直到针尖所在位置可以接触到肿瘤的上方,但要注意不要把针头刺进病人的肿瘤中,避免针道出现转移情况,以每秒0.05ml的速度缓慢推注,剂量在0.5ml左右的医用胶,如果病人肿瘤位置较深可以边注射边将注射针退至肺外侧在注射完成后在进行CT复查,掌握肿瘤与定位胶相对的位置关系,在CT的肺窗上能够看见高密度阴影后确定满意后将病人送至病房等待。
1.3观察指标分析定位结果。
从定位成功率、操作时间、并发症发生情况。
并发症为气胸、局部疼痛、刺激性咳嗽以及肺栓塞、血胸。
1.4统计学方法应用SPSS软件(2
2.0版本),计数资料(率)行χ2检验,计量资料(±s)行t检验,P<0.05时存在显著差异。
2结果
2.1定位成功率参与调查的70例病人中,在手术前均在CT引导下注射福爱乐,病人定位例数为70例,成功率为100%。
2.2定位操作时间参与调查病人中,定位操作时间为17.2±6.2min。
2.3并发症发生率分析参与调查病人中,有12例病人出现了并发症情况,发生率为17.14%;其中气胸为4例、局部疼痛为5例、刺激性咳嗽为3例,肺栓塞以及血胸为0例,构成比分别为:5.71%、7.14%、4.29%。
3讨论
如今,我国经济不断提升,医疗水平不断提高,胸腔镜技术也不斷发展,应景成为了肺部微小结节以及磨玻璃样阴影诊断中的常用方式,属于微创方法的一种,但是由于术中定位于楔形切除本身相比更加具备难度,临床中定位方式也不断更新与出现,但就目前临床医学水平来看,没有一种办法是既简单有准确的,但我院采用了CT引导下注射医用胶定位方式[3-4]。
CT引导下注射医用胶定位方式融合了临床中常用方式定位方式的优点[5],但存在一定缺点需要更新与改善。
笔者制定了改善策略:胶水注射量,注射医用胶水的目的在于在肺部肿瘤旁形成硬质地的颗粒,但是颗粒不能过大,过大的颗粒会深入肿瘤中,给后续病理准确性带来应用,而且会增加楔形切除范围,经临床反复试验结果证实,每次注入0.3ml至0.5ml胶水为最佳,注射后可以行为大小为1cm左右的颗粒。
如果病人肿瘤位置较深,可以边注射边退针。
本文研究提示,参与调查的70例病人中,在手术前均在CT引导下注射福爱乐,病人定位例数为70例,成功率为100%,可见这种定位方式的准确性极高,为后续治疗提供帮助。
综上所述,在在肺部小结节胸腔镜术前定位中,可采取CT引导下注射医用胶定位方式,效果理想,值得应用。
参考文献:
[1]付小伟,王军岐,贾永,等. 医用胶标记在肺部小结节胸腔镜手术前定位的应用[J]. 中国微创外科杂志,2017,17(17):1073.
[2]刘鹏,林巍,林刚,等. CT引导下注射医用胶联合亚甲蓝在肺小结节胸腔镜术前定位中的应用[J]. 重庆医学,2018,v.47(20):44-46+50.
[3]陈记财,徐鑫,邱源,等. CT引导下医用胶注射在胸腔镜肺部磨玻璃影和小结节手术定位中的价值[J]. 现代仪器与医疗,2018,24(2):1-2.
[4]佚名. 对比医用胶与Hook-wire在肺小结节胸腔镜下肺组织切除术前定位中的应用[J]. 中国介入影像与治疗学,2019,16(2):77-82.
[5]李冬,沈琦斌,郑屹峰,et al. 肺部小结节胸腔镜术前CT引导下钩线穿刺定位的临床应用[J]. 浙江医学,2017,39(13):1113-1115.
马英军(1979-1),性别:男,民族:汉族,籍贯:黑龙江省齐齐哈尔市,职称:主治医师,学历:本科。
主要研究方向:胸外科。