外科手术后常见的并发症
成人心脏外科术后发生腹胀的原因分析及护理对策
成人心脏外科术后发生腹胀的原因分析及护理对策成人心脏外科手术是一种高风险的手术，术后出现各种并发症是不可避免的。
腹胀是术后常见的并发症之一，对患者的生活质量和康复产生了不良影响。
需要对成人心脏外科术后发生腹胀的原因进行深入分析，并提出相应的护理对策，以帮助患者尽快恢复健康。
一、腹胀的原因分析1.手术创伤成人心脏外科手术通常需要在患者腹部进行开腹或切口，这些手术创伤不仅会导致局部炎症反应，还会影响腹部肌肉的收缩和蠕动，从而导致腹胀的发生。
2.麻醉药物影响在心脏外科手术中所使用的麻醉药物会对肠道功能产生一定的影响，使肠道蠕动减慢，导致肠气停滞，从而引起腹胀。
3.肠道功能障碍术后患者需要长时间卧床休息，容易导致肠道蠕动减慢，排气和排便受阻，使气体在肠道内积聚，引起腹胀。
4.术后并发症部分术后患者会出现腹部感染、肠梗阻等并发症，这些并发症都会导致腹胀的发生。
二、护理对策1.术后早期床边活动术后的早期床边活动可以促进腹部肌肉的收缩和蠕动，有助于排除肠道内的气体，减轻腹胀的症状。
2.促进排气排便术后的患者需要积极配合医护人员进行排气排便训练，如腹式呼吸、小腿抬高等动作，有助于促进肠道蠕动，排除体内积聚的气体和粪便，减轻腹胀的症状。
3.合理饮食在术后的饮食过程中，应逐渐恢复正常饮食，避免高脂肪、高纤维的食物，同时避免大量饮水和快速进食，以免刺激肠道，加重腹胀的症状。
4.使用肠道促进药物根据患者的具体情况，医生可以适当使用肠道促进药物，如酚磺乙胺、甘露醇等，促进肠道蠕动，排出体内积聚的气体和粪便。
5.定期腹部按摩定期腹部按摩有助于促进肠道蠕动，加快气体在肠道内的排出，减轻腹胀的不适感。
6.及时处理术后并发症对于出现腹部感染、肠梗阻等并发症的患者，需要及时进行相应的治疗，以防止并发症加重腹胀的症状和影响患者的康复。
成人心脏外科术后腹胀的原因多种多样，对于不同的患者需要采取针对性的护理措施。
通过合理的护理对策，可以有效减轻患者的腹胀症状，帮助患者尽快康复，恢复健康。
手术后常见并发症的预防与处理规范(完整版)
手术后常见并发症的预防与处理规范(完整版)一）病因：术后切口感染是手术后最常见的并发症之一，通常是由细菌感染引起的。
手术前准备不充分、手术器械和环境卫生不达标、手术过程中未采取有效的消毒措施等都可能导致切口感染。
二）临床表现：切口感染的早期症状包括切口红肿、疼痛、渗液、发热等，晚期症状可能会进一步加重，如切口裂开、脓肿形成等。
对于高危人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，切口感染的风险更高。
三）防治措施：手术前应进行充分的准备，包括对手术器械和环境进行彻底的消毒。
手术过程中，应严格遵守无菌原则，避免污染切口。
术后应及时更换敷料，定期观察切口情况，如发现感染迹象应及时采取治疗措施。
对于高危人群，应加强术后护理，定期检查切口情况。
病因：切口感染的发生与无菌技术不严、病人体质和病变性质有关，同时也与禁食、营养不良、贫血、糖尿病、肥胖脂肪液化等因素有关。
切口感染通常发生在术后3-5天，但也有个别情况发生较晚，甚至在3-4周后。
感染的病原菌主要有金黄色葡萄球菌、粪链球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等，近年来，脆弱类杆菌等无芽胞厌氧菌也受到了临床的重视。
临床表现：手术后3-4天，如果病人的体温重新上升，同时出现切口的胀痛和跳痛，应该立即进行检查。
切口局部肿胀、发红、有明显的压痛，甚至有脓性分泌物从缝合针眼溢出，都是感染已经发生的表现。
少数病人可能会出现全身症状，但由于感染位置较深，不易早期发现。
防治措施：为了预防切口感染，术前应完善皮肤和肠道准备，注意手术操作技术的精细。
严格止血，避免切口渗血和血肿，加强手术前、后处理，改善病人的营养状况，增强抗感染能力。
同时，保持切口敷料的清洁、干燥、无污染，正确、合理应用抗生素，医护人员在接触病人前、后应严格执行洗手制度，更换敷料时也应遵守无菌技术，防止医源性交叉感染。
对于早期感染，应及时进行物理治疗，促进炎症的吸收。
如果切口已经化脓，应立即折除缝合线，扩大切口充分引流，剪去已经坏死的皮下组织、肌膜和腱膜。
术后预防出血的护理措施
术后出血是外科手术后常见的并发症之一，严重时可导致失血性休克，甚至危及生命。
因此，术后预防出血是外科护理工作的重要组成部分。
本文将从以下几个方面介绍术后预防出血的护理措施。
一、术前准备1. 仔细询问病史，了解患者是否有出血倾向、凝血功能障碍等病史。
2. 完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝功能等，评估患者出血风险。
3. 术前告知患者注意事项，如术前禁食禁水、保持情绪稳定等。
4. 术前备血，根据手术需要备足血源。
二、术中护理1. 严格无菌操作，防止感染引起的出血。
2. 术中密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常及时处理。
3. 术中注意手术器械的锋利度，减少对组织的损伤。
4. 术中合理使用止血药物，如止血海绵、凝血酶等。
5. 术中妥善处理血管、神经等组织，避免误伤。
三、术后护理1. 严密观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常及时通知医生处理。
2. 观察伤口情况，注意有无出血、渗血、红肿、硬结等异常情况。
3. 保持伤口干燥，避免潮湿、污染。
4. 合理使用止血药物，如止血海绵、凝血酶等。
5. 术后适当使用抗凝药物，预防血栓形成。
6. 根据患者情况，调整饮食，如高纤维饮食、低盐低脂饮食等。
7. 术后指导患者进行适当的床上活动，促进血液循环，预防血栓形成。
8. 加强心理护理，缓解患者紧张、焦虑等情绪。
四、预防出血的具体措施1. 伤口护理：术后伤口要保持干燥、清洁，避免感染。
密切观察伤口情况，发现出血、渗血等异常情况，及时通知医生处理。
2. 血压控制：术后血压波动可能导致出血，因此需密切监测血压，根据医生指导调整降压药物。
3. 适当使用抗凝药物：术后适当使用抗凝药物，预防血栓形成，但需在医生指导下使用。
4. 饮食调理：术后饮食应以清淡、易消化为主，适当增加高纤维食物摄入，预防便秘。
5. 保持良好的生活习惯：术后保持规律作息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
6. 避免剧烈运动：术后一段时间内避免剧烈运动，以防出血。
(完整版)外科手术并发症评分标准
(完整版)外科手术并发症评分标准
手术并发症是指在外科手术过程中出现的意外事件或异常状况。
评估手术并发症的严重程度对于治疗和预后的评估至关重要。
下面
是一份包含完整版的外科手术并发症评分标准。
评估标准
1. 轻微并发症
- 定义：症状轻微，无需治疗干预，对病人的生理状态无明显
影响。
2. 中度并发症
- 定义：症状较明显，需要治疗干预，可能对病人的生理状态
产生某种程度的影响。
3. 严重并发症
- 定义：症状严重，需要紧急治疗干预，对病人的生理状态产
生重大影响。
并发症评分表
结论
以上就是关于外科手术并发症评分标准的完整版。
通过准确评估并发症的严重程度，医生可以做出适当的治疗和预后决策，从而提高治疗效果和病人的生存率。
这个评分标准在外科手术管理过程中起到重要的作用。
肝胆手术后并发胆漏的诊断和治疗效果分析
肝胆手术后并发胆漏的诊断和治疗效果分析肝胆手术是一种常见的外科手术，用于治疗肝部或胆囊相关的疾病，如胆结石、胆囊炎、肝囊肿等。
肝胆手术后可能出现并发症，其中一种较为常见的并发症是胆漏。
胆漏是指胆汁漏出胆道或胆囊的情况，可能导致严重的后果。
本文将针对肝胆手术后并发胆漏的诊断和治疗效果进行分析，以期为临床医生和患者提供更详尽的参考。
一、诊断肝胆手术后并发胆漏的诊断主要依靠临床症状和辅助检查。
常见的临床症状包括腹部疼痛、发热、恶心、呕吐、黄疸等。
患者还可能出现胆汁引流或腹水引流管排出胆汁的情况。
对于这些临床症状，临床医生应该高度重视，及时进行相关检查以明确诊断。
常见的辅助检查包括超声、CT、MRI、内镜检查等。
超声检查是一种简便易行的检查方法，可以用来观察胆囊、胆道和周围器官的情况，对于发现胆囊穿孔或胆道狭窄有一定的帮助。
CT和MRI检查可以更为清晰地显示肝胆系统的解剖结构和病变情况，有助于明确胆漏的部位和程度。
内镜检查主要用于胆道和十二指肠的观察，能够直接观察到胆道是否有狭窄、穿孔等情况。
以上辅助检查方法需要综合运用，以明确肝胆手术后是否存在胆漏，并确定胆漏的具体位置和程度。
二、治疗对于肝胆手术后的胆漏，治疗的关键是及时止血、引流和修复胆道，以防止感染和其他严重后果的发生。
具体的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
1. 保守治疗对于轻度的胆漏，可以采取保守治疗方法，包括禁食、静脉营养支持、抗生素治疗等。
禁食可以减少胆道的分泌，降低胆汁的压力，帮助胆漏自行愈合。
静脉营养支持可以维持患者的营养状态，增强机体的抵抗力，减少感染的风险。
抗生素治疗可以预防和治疗胆漏引起的感染，保护患者的生命安全。
2. 手术治疗对于重度的胆漏，保守治疗可能无法满足治疗需求，需要进行手术治疗。
手术治疗的方式和方法根据胆漏的具体情况而定，可以采用开放手术、腹腔镜手术或经皮经胆道镜手术等。
手术的目标是清除局部炎症、修复受损的胆道、止血和引流，保证胆汁的正常排出。
手术后常见并发症预防与处理规范
手术后常见并发症预防与处理规范一）病因：手术后切口感染是手术后最常见的并发症之一，主要是由于手术操作不规范、手术器械、手术区域和手术者自身的细菌污染等因素引起的。
此外，术后患者的免疫功能低下、糖尿病、肥胖、营养不良等因素也会增加切口感染的发生率。
二）临床表现：术后切口感染常表现为局部红肿、疼痛、渗液、发热等症状，严重者可导致切口裂开、脓肿形成、败血症等严重后果。
三）防治措施：手术前应做好皮肤消毒，手术过程中应注意无菌操作，手术后应及时更换敷料并密切观察切口情况。
术后应积极预防感染，加强营养，增强免疫力，避免过度疲劳和精神紧张。
对于已经发生切口感染的患者，应及时使用抗生素治疗，并根据病情进行适当的手术处理。
三、术后切口裂开一）病因：术后切口裂开是指手术后手术切口未愈合或愈合不良而发生的切口裂开。
其主要病因是手术操作不当、局部缺血、感染等因素引起的。
二）临床表现：术后切口裂开常表现为切口疼痛、渗液、局部红肿、裂口等症状，严重者可导致切口感染、内脏脱垂等并发症。
三）防治措施：手术前应评估患者的手术风险，手术中应注意缝合技巧，避免切口张力过大。
术后应密切观察切口情况，及时更换敷料，避免切口受到过度张力或外力冲击。
对于已经发生切口裂开的患者，应及时进行手术修补，并加强术后护理，避免切口再次裂开。
四、术后疼痛一）病因：术后疼痛是手术后常见的并发症之一，主要是由于手术创伤、组织损伤、神经刺激等因素引起的。
二）临床表现：术后疼痛的程度和持续时间因手术部位、手术方式、个体差异等因素而异。
轻度疼痛可表现为局部酸痛、胀痛，严重者可导致患者无法正常活动和休息，影响恢复。
三）防治措施：手术前应对患者的疼痛风险进行评估，手术中应注意缝合技巧，避免创伤过大。
术后应根据患者的疼痛程度和耐受性进行适当的镇痛治疗，同时加强康复训练和营养支持，促进患者尽早康复。
五、术后急性胃扩张一）病因：术后急性胃扩张是指手术后胃肠道功能紊乱，胃排空受阻，导致胃扩张和胃内容物反流。
普外科Ⅰ类手术术后切口感染相关因素分析
普外科Ⅰ类手术术后切口感染相关因素分析1. 引言1.1 研究背景手术切口感染是普外科手术后常见的并发症，严重影响患者的术后恢复和治疗效果。
切口感染不仅延长了患者的住院时间，增加了医疗费用，还可能导致感染性并发症的发生，甚至危及患者的生命。
对手术切口感染的相关因素进行深入分析和研究，对于提高手术质量、减少感染率具有重要意义。
目前，虽然普外科手术切口感染的研究已经取得了一定的进展，但仍存在许多问题有待解决。
不同手术类型对切口感染的影响是否有所差异？手术操作的规范性和医护人员的操作技能是否会影响切口感染的发生率？术后护理和感染预防措施的执行是否得当？这些问题的答案将为我们更好地理解和预防手术切口感染提供重要参考。
本研究旨在通过对普外科Ⅰ类手术术后切口感染相关因素的系统分析，探讨影响手术切口感染的主要因素，提出有效的预防措施，为临床实践提供科学依据。
希望通过我们的努力，能够减少手术切口感染的发生率，提高患者的手术治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨普外科Ⅰ类手术术后切口感染的相关因素，通过对术前因素、手术操作、术后护理、感染预防和院内感染管理等方面的分析，深入了解导致切口感染的主要原因，并提出有效的预防和管理措施。
通过本研究的开展，我们希望能够为普外科Ⅰ类手术的临床实践提供科学依据，降低手术切口感染的发生率，提高手术患者的安全和治疗效果，为临床医生提供更加可靠的指导和决策依据。
同时，通过对切口感染相关因素的深入分析，可以为医疗机构提供有效的院内感染管理策略，提升医疗质量和安全水平。
通过本研究的推动，我们希望为普外科Ⅰ类手术领域的相关研究和临床实践做出积极贡献，促进医疗卫生事业的发展和进步。
1.3 研究意义手术切口感染是普外科手术中常见的并发症，严重的切口感染会导致患者的并发症增加，治疗费用增加以及延长住院时间等问题，严重影响患者的生活质量。
对手术切口感染相关因素进行深入研究具有重要意义。
术后腹腔出血的护理措施
一、引言术后腹腔出血是外科手术后常见的并发症之一，可能由于手术操作不当、组织损伤、凝血功能障碍等多种原因引起。
腹腔出血若不及时处理，可能导致患者休克甚至死亡。
因此，术后腹腔出血的护理至关重要。
本文将详细介绍术后腹腔出血的护理措施。
二、护理评估1. 评估患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等，及时发现休克等严重症状。
2. 观察患者的面色、意识状态，以及伤口敷料、引流管等是否有出血迹象。
3. 了解手术类型、手术时间、术中出血量、术后用药情况等，为护理提供依据。
4. 评估患者的心理状态，给予必要的心理支持。
三、护理措施1. 严密监测生命体征（1）定时监测患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，确保患者生命安全。
（2）如有血压下降、脉搏加快、呼吸急促等症状，立即报告医生，采取紧急措施。
2. 观察伤口及引流情况（1）密切观察伤口敷料、引流管等是否有出血，如有异常，及时更换敷料，保持伤口干燥、清洁。
（2）观察引流液的量、颜色、性质，及时了解腹腔出血情况。
3. 输血及补液治疗（1）根据医生的指示，及时给予患者输血、补液治疗，维持血容量。
（2）观察患者输血、补液过程中的反应，如出现输血反应，立即停止输血，并报告医生。
4. 采取止血措施（1）局部止血：根据出血部位，采用压迫止血、冷敷止血等方法，减少出血。
（2）全身止血：遵医嘱给予止血药物，如凝血酶、止血芳酸等。
5. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予心理支持，减轻患者的焦虑、恐惧情绪。
（2）鼓励患者积极配合治疗，提高治愈信心。
6. 术后饮食护理（1）根据患者的病情和营养需求，给予易消化、营养丰富的食物。
（2）避免辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
7. 术后康复护理（1）指导患者进行适当的床上活动，预防血栓形成。
（2）指导患者进行呼吸、咳嗽等康复训练，预防肺部感染。
（3）观察患者术后恢复情况，如有异常，及时报告医生。
四、护理总结术后腹腔出血的护理工作至关重要，需要医护人员密切监测患者的病情，采取有效的护理措施，确保患者生命安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外科手术后常见的并发症一、颈部（甲状腺）手术并发症手术类别：甲状腺腺瘤切除术甲状腺单叶次全切除术甲状腺单叶全切术甲状腺双叶次全切除术（甲亢）甲状腺癌根治术甲状旁腺切除术（甲旁亢）1、手术死亡（发生率约2/万）－以窒息、切口下出血和甲亢危象为主2、麻醉意外、心脑血管意外3*、术中颈部血管损伤，造成手术中大出血、休克甚至死亡4*、术中喉返神经损伤（钳夹、缝扎或切断），导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难，严重者永久性丧失功能，甚至需终生依赖气管造口双侧神经损伤时可导致急性窒息须紧急气管插管或切开（发生率约 2～3％，甲状腺全切术、甲亢、甲状腺癌手术发生率较高）（一过性发生者可在 3 个月至半年内恢复） 5*、喉上神经损伤，导致呛咳、误吸发生和发音改变（发生率约 0.5％） 6、术后气管软化发生，导致窒息甚至死亡（甲状腺肿物体积较大者容易发生，发生者须行气管切开或插管）7、术后头痛（颈过伸脑循环紊乱综合征），手术体位所致（发生率约40～50％，对症止痛等处理即可）8、术后甲状腺功能减退，暂时性或永久性（发生率<1％，多见于甲亢、甲状腺癌术后）9、术后胸导管瘘或淋巴瘘（胸骨后甲状腺、甲状腺癌根治术偶可发生）10、术后气胸及皮下纵膈气肿，严重者须行胸腔闭式引流术（罕见）11*、甲亢术后甲状腺危象，出现高热、大汗、心悸，严重休克死亡（发生率约 3～5％，死亡率约 1％，积极治疗，控制症状）12、术后甲状旁腺功能减退，出现低钙抽搐和神经精神症状13、切口并发症，包括血肿需二次手术，切口积液、感染、愈合延迟等14、远期复发等（甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲亢等）15、舌下神经及副神经损伤，颈交感神经节损伤 16、膈神经损伤致膈肌麻痹 17、远隔器官功能意外及脑供血失常二、阑尾切除术并发症1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中出血，导致失血性休克（髂血管损伤等，罕见）3、术中肠管损伤（回肠、结肠等，需手术修补）4、术后腹腔内出血（阑尾系膜血管、阑尾残端出血，需二次手术治疗）5*、术后腹腔感染，以盆腔脓肿最多见，出现发热、腹痛、腹泻（发生率约2～5％）6、术后阑尾残端破裂致脓肿形成（发生率约0.5％）7、术后门静脉炎、肝脓肿及脓毒症（较少见）8、术后粪瘘、腹壁窦道形成（少见） 9*、术后腹壁切口脂肪液化、切口感染（发生率<5％，但穿孔性阑尾炎感染率可达20％以上）10、阑尾残株炎，残端囊肿、残株癌（发生率<1％） 11、术后粘连性肠梗阻 12、术后切口疝 13、女性不孕症（约20～30％女性不孕症有阑尾切除史）14、按现代医学水平，慢性阑尾炎误诊率高达30％以上，因此术后症状不能缓解，甚至加重不是罕见现象三、疝修补/成形手术并发症手术类别：斜疝修补/成形术直疝修补/成形术滑疝修补/成形术复发疝手术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中出血，致失血性休克（罕见）（损伤腹壁下血管、髂血管等）3、术中损伤肠管、膀胱（滑疝、疝囊较大者容易发生，增加术后感染发生率）4、术中损伤重要神经（髂腹下、髂腹股沟神经，致术后伤口疼痛）5、术中损伤精索，致睾丸萎缩，丧失性功能、生育功能6、术后阴囊血肿、水肿（疝囊较大者容易发生）7、切口积液、血肿、感染、裂开，愈合延迟8、术后深静脉血栓形成（长期卧床者）9、切口感染严重者需取出疝修补网片 10、疝复发（复发率 2～3％，需二次手术） 11、术中损伤血管或神经引致下肢永久性麻木、肢体供血障碍四、肝脏手术并发症手术类别：肝癌切除术肝血管瘤切除术肝脓肿切开外引流术肝囊肿切开内引流术肝内结石、肝部分切除术肝外伤、肝修补或切除术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（门静脉、下腔静脉、肝动脉等重要血管损伤）3、肿瘤无法切除4、术中损伤胆道（术后胆漏，胆汁性腹膜炎）5、术中损伤肠管、肠漏6、术中损伤肾、肾上腺等7、术中损伤膈肌，致气胸（需胸腔闭式引流术）8、术后腹腔内出血，需二次手术（发生率<5％）9、术后急性及慢性进行性肝功能衰竭，肝昏迷（肝性脑病），出现腹胀、恶心、呕吐、顽固高热、顽固腹水等，严重者死亡 10、术后肝肺综合征（动脉低氧血症），呼吸功能衰竭，严重者死亡 11、术后肝肾综合征，肾功能衰竭，严重者死亡12、术后胃肠道出血，应激性溃疡，严重者死亡 13、术后膈下积液、脓肿和肝内感染 14、术后胸腔积液 15、术后腹腔内感染，原发性腹膜炎（发生率约 8～20％） 16、粘连性肠梗阻17、切口积液、血肿、感染，愈合延迟18、肿瘤切除术后复发、远处转移五、胆囊切除、胆道结石手术并发症手术类别：单纯胆囊切除术胆囊切除、胆总管探查、T 管引流术胆肠吻合术十二指肠乳头切开成形术胆总管囊肿切除术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（门静脉等重要血管损伤）3*、胆道损伤，胆汁性腹膜炎，致肝胆管狭窄、黄疸，胆管炎等（发生率约1～2％）4、肝脏、胰腺、胃肠道损伤（发生率<1％）5、术后出血，需二次手术6、术后胆漏、胰漏、肠漏发生（发生率<1％）7、术后早期胆总管“T”管脱出或部分脱出，胆汁性腹膜炎，须立即再次手术 8、术后 2 周拔除“T”管后胆瘘或胆汁性腹膜炎发生9、长期带管或“T”管折断10、术后肝肾功能衰竭、DIC、ARDS 等多器官功能衰竭11、术后胆肠吻合口狭窄、逆行性感染、肝脓肿12、术后胆道感染、腹腔感染13、术后胆管残留结石（发生率约2～3％）14、术后结石复发（肝内胆管结石复发率约 20～30％）上述二者需胆道镜取石或二次手术，6-8 周后经胆道镜反复多次取石，最终仍可能残留结石14、应激性溃疡，胆道出血15、胆囊切除术后综合征（长期腹泻、疼痛症状不缓解）16、粘连性肠梗阻17、切口积液、血肿、感染，愈合延迟，切口疝18、急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）手术死亡率约 25～30％六、门静脉高压症手术并发症手术类别：脾切除、食道胃底周围血管离断、食道横断吻合术门腔人工血管搭桥分流术脾肾分流术*手术只能减少消化道出血机会，无法治疗肝病1、麻醉意外、心脑血管意外2、手术死亡（发生率约 3～5％）3、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（门静脉、下腔静脉等重要血管损伤）4、术中胆道损伤（术后胆漏发生，胆汁性腹膜炎）5、术中脾切除时胰尾损伤（术后胰瘘及感染发生，严重者死亡）6、术中胃壁损伤（脾切除术），肠道损伤，消化道漏发生7、术后腹腔出血，需二次手术（患者凝血功能减退所致）8、术后门静脉压力下降不理想，近期上消化道再出血，死亡率增加，以及远期消化道出血（发生率约10～20％）9、术后膈下积液、感染（脾切除术后常见）10、术后门静脉系统血栓形成，出现发热、腹痛，严重者死亡11、脾切除术后脾热12、断流术后食道胃瘘、吻合口瘘、出血，食道狭窄，纵膈及胸腔感染13、术后人工血管内血栓形成14、术后肝性脑病，肝昏迷，严重者死亡15、术后肝肾综合征，肾功能衰竭，严重者死亡16、术后肝肺综合征，呼吸功能衰竭，严重者死亡17、术后肝功能衰竭，DIC，多器官功能衰竭等，导致死亡 18、术后顽固性腹水 19、粘连性肠梗阻20、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝等21、术后深静脉、肠系膜静脉、脾静脉血栓形成 22、胃肠道功能障碍，顽固性胃潴留七、脾脏手术并发症1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（脾动、静脉损伤）3、术中胰尾损伤（术后胰漏及感染发生增加，严重者死亡）4、术中胃肠道损伤－胃漏、肠漏5、术后腹腔内出血，需二次手术6、术后急性胰腺炎发作（发生率约1～2％）7、术后肠系膜血栓形成8、脾切除后凶险性感染（OPSI）（发生率约3～5％，儿童较多见）9、脾切除术后脾热 10、膈下积液、血肿，胸腔、心包腔积液，感染 11、腹腔内感染 12、残脾感染、梗死 13、脾切除术后免疫功能减退14、粘连性肠梗阻15、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝 16、术后复脾残留（易发生于 ITP 患者），导致治疗失败八、胰腺手术并发症手术类别：胰腺囊肿切除术胰腺囊肿内引流术胰十二指肠切除术胆肠吻合术胰体尾切除术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（肠系膜血管、门静脉、下腔静脉等重要血管损伤）3、术中周围脏器损伤，包括脾、胃肠道、胆道、肾脏、肾上腺等4、术后出血，需二次手术（腹腔内出血或吻合口出血）5、术后胰瘘－胰皮肤瘘（胰十二指肠切除术后发生率约10～20％，死亡率约10％）6、术后胆瘘7、术后胃肠吻合口瘘和十二指肠瘘8、术后腹腔感染9、术后胃排空障碍，出现术后腹胀、恶心、呕吐10、术后门静脉系统血栓形成 11、胰性脑病（急性胰腺炎发生率约 10～20％） 12、术后应激性溃疡，消化道出血 13、术后成人呼吸窘迫综合征（ARDS） 14、全胰切除术后糖尿病15、术后消化吸收功能障碍，导致顽固性腹泻等16、术后胰源性门静脉高压症，导致消化道大出血等 17、术后胰源性胸水和腹水18、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝19、肿瘤切除术后复发，远处转移九、胃十二指肠手术并发症手术类别：胃大部切除术（胃十二指肠溃疡）胃癌根治术胃癌姑息切除术胃空肠吻合术全胃切除术 1、麻醉意外、心脑血管意外 2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（腹腔动脉、肠系膜血管、脾动静脉、门静脉等重要血管损伤）3、肿瘤不能切除，只能行短路手术4、肿瘤侵犯周围脏器，需合并切除胆囊、部分胰腺、结肠或肝脏等5、胆总管损伤，致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭 6、胰腺损伤，致术后胰瘘 7、术后腹腔内出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手术（发生率约1～2％）8、术后十二指肠残端破裂（发生率约 1～5％） 9、术后胃肠吻合口瘘或胃残端瘘 10、术后胃排空障碍，出现术后腹胀、恶心、呕吐11、术后粘连性肠梗阻12、输入袢、输出袢梗阻，狭窄性肠梗阻13、术后倾倒综合征14、碱性返流性胃炎（Billoroth II 式多见）15、吻合口溃疡（发生率约2～3％）16、残胃癌17、脂肪泻18、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝19、肿瘤切除术后复发，远处转移20、体重下降，营养不良，贫血 21、远期胆石症发生率增加十、结直肠手术并发症手术类别：结肠癌根治术结肠癌姑息切除术短路手术经腹会阴直肠癌根治术经腹直肠癌根治术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（骶前静脉、髂血管、肠系膜等重要血管损伤）3、肿瘤不能切除，只能行短路手术4、肿瘤侵犯周围脏器，需合并切除胆囊、部分胰腺、胃、小肠或肝脏等5、胆总管损伤，致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭6、胰腺损伤，致术后胰瘘7、脾脏损伤，需行脾切除术8、输尿管损伤（经腹会阴直肠癌根治术发生率约1～2％）9、膀胱和尿道损伤（经腹会阴直肠癌根治术发生率约3～5％）10、盆腔神经损伤，导致术后排尿及性功能障碍（经腹会阴直肠癌根治术发生率约25～100％）11、术后腹腔内出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手术（发生率约1～2％）12、术后吻合口瘘，导致粪性腹膜炎，严重者死亡（发生率约20～30％）13、术后腹胀、恶心、呕吐 14、尿潴留（男性发生率约 50％，女性发生率约 30％）15、术后粘连性肠梗阻 16、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝（经腹会阴直肠癌根治术会阴部切口延迟愈合） 17、肠造瘘口并发症（造瘘口粘膜炎、周围皮炎、狭窄、肠脱出、疝形成或肠管坏死与回缩）18、肿瘤切除术后复发，远处转移19、术后排便习惯改变（腹泻、便秘、大便失禁等）十一、大隐静脉曲张高位结扎剥脱术1、麻醉意外、心脑血管意外、死亡2、术中损伤股动静脉，出血致失血性休克、死亡3、曲张静脉剥脱不全，术后早期复发4、出血和血肿（多出现在腹股沟区或大腿中上段）5、术后深静脉血栓形成，严重者发生肺栓塞、死亡（发生率 20～30％）6、术后肢体肿胀7、术后症状不缓解或病情加重8、切口积液、感染导致愈合延迟9、下肢皮肤感觉功能障碍10、远期复发11、患肢色素沉着、皮肤溃疡等无法治愈十二、腹膜后肿物手术并发症1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（腹主动脉、髂血管、肠系膜血管、门静脉、下腔静脉、脾动静脉等重要血管损伤）3、术后出血，需二次手术 4、损伤胰腺－胰皮肤瘘 5、损伤胆道－胆瘘 6、损伤胃肠道－肠瘘 7、损伤脾脏、膈肌，女性子宫、卵巢、输卵管 8、肾、输尿管、膀胱损伤9、术后腹膜后血肿、感染，严重者死亡10、术后胃排空障碍，出现术后腹胀、恶心、呕吐11、术后应激性溃疡，消化道出血 12、术后成人呼吸窘迫综合征（ARDS） 13、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝 14、肿瘤切除术后复发，远处转移.。