甲状腺术后并发症的护理
甲状腺功能亢进患者术后并发症的护理
甲状腺功能亢进患者术后并发症的护理甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病，病情严重者需要进行手术治疗。
甲状腺功能亢进患者术后护理是非常重要的，合理的护理可以减少并发症的发生，并促进患者的康复。
以下是甲状腺功能亢进患者术后常见并发症及其护理措施。
1.术后出血：术后出血是最常见的并发症。
护士应密切观察患者术后出血的指征，如颈部肿胀、突然增加的疼痛、呼吸困难等。
如患者出现出血，应及时通知医生。
术后患者多需要进行颈部包扎，护士应确保包扎牢固，并避免包扎过紧导致窒息。
2.声带损伤：术后患者由于手术过程中声带的受损，可能导致声音嘶哑或完全失声。
护士应尽早评估患者的语音情况，并提供相关宣教，指导患者正确使用声带，避免过度用力，减少声带的负担。
3.低血钙：手术过程中可能切除的甲状旁腺和术后甲状旁腺功能低下，导致血钙水平降低。
护士应定期监测患者的血钙水平，根据医嘱给予钙剂补充。
同时，护士还应指导患者要加强饮食调理，增加摄入含钙食物，如豆类、奶制品等。
4.甲状腺危象：术后患者在恢复期间，甲状腺功能可能会突然恢复，出现甲状腺危象症状。
护士应密切观察患者的体征和症状，如高热、心率增快、烦躁不安等，一旦发生甲状腺危象应立即通知医生并采取相应的护理措施，如给予氧气、抗甲状腺药物治疗等。
5.术后感染：术后患者可能发生手术切口感染。
护士应及时观察患者手术切口的情况，如红肿、渗液等。
做好切口的护理，包括定时更换敷料、保持切口的清洁干燥等，可以预防感染的发生。
此外，术后患者还需要进行相关的功能检查，如血常规、甲状腺激素水平、血钙水平等。
护士应协助患者完成相关检查，并及时上报检查结果给医生，以便调整治疗方案。
此外，还应加强宣教，指导患者做好术后康复护理工作，包括适当休息、饮食调理、避免剧烈运动等。
综上所述，甲状腺功能亢进患者术后的护理要点包括：密切观察术后可能出现的并发症，如出血、声带损伤等；定期监测患者的血钙水平，并给予钙剂补充；及时发现甲状腺危象的症状，并及时处理；做好手术切口的护理，预防感染的发生；协助患者完成相关的功能检查，并加强宣教，指导患者做好术后康复护理工作等。
外科学题甲状腺手术的术后并发症与护理
外科学题甲状腺手术的术后并发症与护理术后并发症是每位接受手术的患者都要面对的风险，甲状腺手术也不例外。
虽然现代外科技术已经相当成熟，但仍然存在术后并发症的可能性。
本文将介绍几种常见的甲状腺手术的术后并发症，并提供相应的护理建议，以确保患者能够尽快康复。
1. 术后出血甲状腺手术后的出血是一种常见的并发症。
出血可能发生在手术切口处或甲状腺残留组织中。
如果患者发现切口处有血迹渗出，或者喉咙感到肿胀和疼痛，应该立即向医生报告。
护理人员应该密切观察患者的血压和心率，并为患者提供充足的液体和输血支持。
2. 声音改变和声带损伤术后患者可能会出现声音嘶哑或变弱的情况。
这是因为手术过程中可能会损伤喉返神经或喉返神经受压。
为了预防声带损伤，护理人员在患者手术后应该避免用力清喉，同时应鼓励患者保持喉部湿润，避免长时间大声讲话和咳嗽。
3. 甲状旁腺损伤甲状旁腺是一对位于甲状腺附近的小腺体，负责控制血钙水平。
在甲状腺手术中，可能会发生对甲状旁腺的损伤，导致血钙水平下降，出现低钙血症的症状。
为了预防这种并发症，术前应该对甲状旁腺进行定位，术中应小心操作并尽量保留其功能。
4. 伤口感染伤口感染是任何手术都可能发生的问题。
对于甲状腺手术，特别要注意术后切口处的护理和观察。
护理人员应定期更换敷料，保持伤口的清洁干燥，并观察是否出现红肿、分泌物增多或体温升高等感染症状。
如果发现伤口感染的迹象，应及时向医生报告并采取相应的抗生素治疗。
5. 甲状腺功能减退或亢进在一些甲状腺手术中，尤其是全切除的情况下，患者可能会出现甲状腺功能减退的症状，需要终身服用甲状腺激素。
而如果手术中保留了甲状腺组织不足，可能会导致甲状腺功能亢进的情况。
护理人员应监测患者的甲状腺功能，根据医生的建议及时调整药物剂量。
对于术后患者的护理也是至关重要的。
下面是一些建议：1. 定期观察和记录患者的血压、心率和体温等生命体征，发现异常及时处理；2. 饮食要清淡易消化，避免辛辣刺激食物；3. 鼓励患者适当活动，但要避免剧烈运动和过度用力；4. 教育患者正确咳嗽和清喉的方法，避免声带损伤；5. 患者应按时服用医生开具的药物，并定期进行复诊检查。
甲状腺手术后并发症的预防和治疗
甲状腺手术后并发症的预防和治疗甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的有效方法，但是手术后容易出现并发症，甚至可能对身体造成严重的伤害。
因此，甲状腺手术后的病人需要注意并发症的预防和治疗。
一、甲状腺手术后常见的并发症1. 术后出血：术后出现颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状。
2. 甲状腺功能低下：手术后由于甲状腺被切除或部分切除，可能会出现因甲状腺激素不足引起的甲状腺功能低下症状，如乏力、体重增加、贪睡等。
3. 术后感染：手术后颈部感染导致颈部肿大、红热、疼痛等症状。
二、预防甲状腺手术后并发症1. 术前准备：在手术前要进行全面的检查，确保病人身体状况的好坏，避免因手术不当引起并发症。
2. 术中操作：手术中要注意手术方式，保证手术区域清洁，避免出血和感染等问题的出现。
3. 术后护理：手术后颈部要保持干燥，勿用手碰擦伤口，避免感染。
另外，合理的休息和饮食也十分重要。
三、治疗甲状腺手术后并发症1. 术后出血：如出现术后出血，应立即到医院就诊，尽早处理。
可通过注射止血药物或手术重新清理伤口等方法解决问题。
2. 甲状腺功能低下：如因甲状腺激素不足引起甲状腺功能低下，可以通过甲状腺激素替代治疗达到缓解症状的效果。
3. 术后感染：如患者出现颈部感染症状，应及时就诊，进行适当的抗生素治疗，防止炎症扩散。
总之，甲状腺手术虽然是一种常规的治疗手段，但是术后并发症难免出现，因此需要采取一定的预防和治疗措施。
病人应该养成好的生活习惯，加强锻炼身体，避免熬夜，注意饮食和排便习惯等方面的问题，提高自身免疫力，以减少或避免并发症的出现。
当然，如果出现了并发症还需及时到医院就诊，寻求医生的帮助和治疗。
甲状腺癌术后并发症的护理
直感。 5.患者清醒后应作简短回答，正确评估患者的声音。进食时特别是进
水时，观察有无误咽、呛咳发生，以及时发现喉返神经、喉上神经 损伤的存在。 6.注意观察引流液的颜色、性状。
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身体状况评估
1.密切观察引流情况、颈部及上胸部皮肤的颜色，判断有无皮下积血 等。
2.全麻未清醒前注意观察瞳孔、肢体活动、咳嗽及吞咽反射情况，经 常呼唤患者以掌握其清醒时间；密切观察病情，特别注意肿胀后局 部皮肤的颜色、判断是否出血；观察压迫口唇、甲床后颜色恢复情 况以判断有无缺氧现象，血氧饱和度监测应达到95%以上，必要时 做动脉血气分析。
甲状腺癌术后并发症的护理
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1.掌握甲状腺癌术后并发症的 常见原因、主要症状及其护 理。
2.了解甲状腺癌术后常见并发 症有几种。
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甲状腺癌术后常见并发症
出血 呼吸困难和窒息 手足抽搐 喉返神经、喉上神经损伤 乳糜漏
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出血
常发生于术后24h内。 常见原因 ：术中止血不彻底、血管结扎线松脱。 诱因：咳嗽、呕吐、颈部活动、吞咽、说话动作过度、过频
⑵饮食适当控制，限制含磷高
的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、 鱼类等，血磷增高时会影响钙 吸收。给予病人高钙低磷食 物，如绿叶蔬菜、豆制品等症 状轻者，口服钙片和VitD2,每 周测血钙或尿钙一次，随时调 整用药剂量。
⑶抽搐发作时，应立即静脉缓
慢推注10%葡萄糖酸钙，以
解除痉挛。
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四、声音嘶哑
甲状腺术后并发症护理措施
一、引言甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的重要手段，术后并发症的发生不仅影响患者的康复进程，甚至可能危及生命。
因此，针对甲状腺术后并发症的护理措施至关重要。
本文将详细介绍甲状腺术后并发症的常见类型、原因及相应的护理措施。
二、甲状腺术后并发症的常见类型及原因1. 出血原因：手术中血管损伤、术后止血不彻底等。
2. 声音改变原因：喉返神经、喉上神经损伤等。
3. 呼吸困难原因：喉头水肿、气管软化等。
4. 手足麻木、抽搐原因：甲状旁腺损伤、低钙血症等。
5. 甲状腺危象原因：术前甲亢未得到有效控制、术后甲状腺功能减退等。
6. 乳糜漏原因：胸导管损伤等。
7. 切口感染原因：术后切口护理不当、免疫力低下等。
三、甲状腺术后并发症的护理措施1. 出血（1）密切观察患者生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等。
（2）保持切口敷料干燥，防止感染。
（3）及时更换敷料，发现出血迹象时，立即通知医生进行处理。
（4）指导患者咳嗽、咳痰时注意力度，避免过度用力。
2. 声音改变（1）指导患者进行声带功能锻炼，如轻声说话、朗读等。
（2）避免长时间大声说话，减少声带负担。
（3）保持室内湿度适宜，避免干燥环境对声带的刺激。
3. 呼吸困难（1）密切观察患者呼吸情况，如有呼吸困难，立即通知医生。
（2）保持患者头部抬高，有利于呼吸。
（3）给予吸氧治疗，改善患者呼吸功能。
4. 手足麻木、抽搐（1）遵医嘱给予补钙、维生素D等药物，纠正低钙血症。
（2）指导患者进行适当的肢体锻炼，增强肌肉力量。
（3）注意患者饮食，多摄入高钙低磷食物。
5. 甲状腺危象（1）密切监测患者体温、脉搏、血压等生命体征。
（2）遵医嘱给予抗甲状腺药物、糖皮质激素等治疗。
（3）保持患者室内温度适宜，避免过高或过低。
6. 乳糜漏（1）保持引流管通畅，防止堵塞。
（2）观察引流液的颜色、量，如有异常，立即通知医生。
（3）给予患者高蛋白、低脂肪饮食，避免加重乳糜漏。
7. 切口感染（1）保持切口敷料干燥，及时更换。
甲状腺切除术后并发症的护理
保留甲状旁腺的完整 ， 处理 甲状腺下动脉时不要将
其分支完全结扎， 保 留细小、 终末分支 ， 以保 留甲状 旁腺血供 Ｊ 。全 甲状腺切除后可常规补充钙剂 ， 缓
解 甲状旁腺的应激反应。本组 ３例病人 出现手足针 刺， 面部、 口唇麻木 ， 症状较轻 ， 未发生手足抽搐， 予 以补充钙剂 ２ 周后症状缓解。
泰
山
医 学
院 学
报
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ ＴＡＩ Ｓ ＨＡＮ ＭＥＤＩ Ｃ ＡＬ ＣＯＬ Ｌ ＥＧＥ Ｖｏ １ ． ３ ４ Ｎｏ ． ４ ２ ０１ ３
肪组织 中， 由深渐浅 ， 在 甲状舌骨人喉前与甲状腺靠 近［ １ 。本组病例常规采用蚊式钳分离 ， 全程显露喉 返神经 ， 术野干燥清晰 ， 采用高频 电刀及 电凝止血 ，
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ４ － ７ １ １ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ － ０ ３ ０ ７ － ０ ２ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ７ １ １ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ４． ０ ０ ２ ４
２ ． １ 呼吸困难和窒息 全 甲状腺切除术后呼吸困 难和窒息是 甲状腺切除最为严重 的并发症 。多是因
术中止血不彻底 ， 术后出血积聚于甲状腺床 ， 或气管
长期受肿瘤压迫软化所导致 ， 个别 因气管插管操 作 引起喉头及气 管 和咽部 水肿 ， 从 而使 呼吸道不 畅
１ ． １ 一般资料
２ ． ３ 喉返神 经损 伤 喉 返 神 经 损 伤 是 甲状 腺 手术
术后并发症 的发生及护理奠定基础。 ６ ７例病 人 中有 ６例 出现 并发 症 ， １例 巨
甲状腺术后抽搐的护理措施
甲状腺术后抽搐是甲状腺手术后的常见并发症之一，主要由于手术中误伤甲状旁腺或术后血钙降低等原因引起。
针对这一并发症，以下是一篇关于甲状腺术后抽搐的护理措施，供您参考。
一、病情观察1. 密切观察患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸和体温等，注意患者有无面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状。
2. 观察患者神志、意识、四肢活动情况，了解抽搐发生的时间、频率、持续时间和发作程度。
3. 观察患者口唇、指甲、面色等有无发绀，了解患者缺氧程度。
4. 观察患者尿量，了解患者肾功能情况。
二、护理措施1. 环境护理（1）保持病室安静、舒适，室温控制在18-22℃，湿度在50%-60%。
（2）床单位干净、整洁，保持患者舒适体位，避免抽搐时受伤。
2. 饮食护理（1）给予患者高钙、低磷食物，如绿叶蔬菜、豆制品、海味等。
（2）指导患者细嚼慢咽，避免进食过快导致呛咳。
（3）遵医嘱给予患者口服钙片和维生素D3，症状较重者可给予双氢速固醇。
3. 抽搐发作时的护理（1）立即将患者置于安全舒适的位置，避免受伤。
（2）保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，防止误吸。
（3）给予患者吸氧，减轻缺氧症状。
（4）遵医嘱给予患者镇静、解痉药物，如地西泮、苯巴比妥等。
（5）密切观察患者病情变化，如抽搐程度、持续时间等。
4. 术后预防（1）加强患者教育，告知患者术后注意事项，如避免过度劳累、保持情绪稳定等。
（2）遵医嘱给予患者补钙治疗，预防血钙降低。
（3）定期复查血钙、磷水平，了解患者病情变化。
（4）术后根据医生建议进行颈部活动范围限制，避免过度劳累。
（5）加强心理护理，减轻患者焦虑、紧张情绪。
三、健康教育1. 指导患者了解抽搐发生的原因和预防措施。
2. 告知患者术后需定期复查，了解病情变化。
3. 教会患者如何观察自身症状，发现异常及时就医。
4. 指导患者保持良好的生活习惯，如规律作息、充足睡眠等。
5. 鼓励患者参加社交活动，保持乐观心态。
总之，甲状腺术后抽搐的护理措施包括病情观察、环境护理、饮食护理、抽搐发作时的护理、术后预防及健康教育等方面。
甲状腺术后护理诊断及措施
摘要：甲状腺术后护理对于患者恢复至关重要。
本文旨在对甲状腺术后护理的诊断和具体措施进行详细阐述，以帮助医护人员更好地关注患者术后恢复情况，确保患者安全、快速康复。
一、甲状腺术后护理诊断1. 呼吸系统问题：术后可能出现呼吸道阻塞、呼吸困难和窒息等并发症。
2. 伤口感染：甲状腺手术切口易感染，需密切观察伤口情况。
3. 饮食问题：术后患者可能存在吞咽困难、呛咳等情况，影响饮食。
4. 并发症：甲状腺术后可能出现甲状腺危象、甲状旁腺功能减退等并发症。
5. 心理问题：患者术后可能出现焦虑、恐惧等心理问题。
二、甲状腺术后护理措施1. 呼吸系统护理（1）密切观察患者呼吸情况，包括呼吸频率、深度、节律等。
（2）保持呼吸道通畅，指导患者进行深呼吸、咳嗽等动作，促进痰液排出。
（3）若患者出现呼吸困难、窒息等症状，立即通知医生进行处理。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，每日更换敷料，观察伤口有无渗血、渗液。
（2）指导患者正确使用止痛药，减轻疼痛。
（3）观察伤口愈合情况，如有异常，及时通知医生。
3. 饮食护理（1）术后6小时内给予温凉的流质饮食，避免过热食物。
（2）观察患者吞咽情况，如有呛咳，调整饮食种类。
（3）逐步过渡为半流质饮食、软食，避免辛辣、刺激性食物。
4. 并发症护理（1）甲状腺危象：密切观察患者体温、心率、血压等生命体征，若出现高热、大汗、心率加快等症状，立即通知医生进行处理。
（2）甲状旁腺功能减退：观察患者四肢麻木、抽搐等情况，及时补钙治疗。
5. 心理护理（1）与患者进行有效沟通，了解其心理需求。
（2）给予患者心理支持，缓解焦虑、恐惧等情绪。
（3）指导患者正确面对疾病，增强治疗信心。
6. 功能锻炼（1）术后1-2天开始进行床上活动，如翻身、深呼吸等。
（2）术后3-5天可进行坐位、站立等轻度活动。
（3）术后1周可进行颈部活动，但避免过度用力。
7. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如饮食、用药、复查等。
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三、小 结
甲状腺术后可出现严重的并发症，术后护理人员认真、 细致的观察，精心的护理，积极的预防是十分重要的，能 及时发现病情变化，做出相应的处理，避免和减少各种并 发症的发生，取得满意的治疗效果。
甲状腺术后并发症的护理
高安仁德医院 敖燕
一、概 述
甲状腺血液供应丰富，功能 和解剖结构复杂，血管神经繁 多，故手术易引起血管神经损 伤，严重者可危及生命。加强 术前准备和术后护理是预防术 后并发症发生和早期发现并发 症，保证甲状腺手术成功的关 键，是促进患者康复的重要手 段。
二、并发症的预防及护理
二、并发症的预防及护理
3.甲状腺危象 原因：多发生于术后12-36h，多数与术前准备不充分 及手术应激有关。 临床表现：高热、脉搏快、烦躁、大汗淋漓等。
二、并发症的预防及护理
甲状腺危象的护理： ①降温：一般配合冬眠药物物理降温，使病人体温尽量保持在37℃左右。 ②吸氧：以减轻组织的缺氧。 ③静脉输入大量葡萄糖液并保持水、电解质及酸碱平衡。 ④复方碘溶液口服：紧急时可用10％碘化钠5-10ml加500ml10％葡萄糖液中静 脉滴注，以减少甲状腺素的释放。 ⑤用β受体阻滞剂或抗交感神经药，常用的有心得安或利血平。 ⑥氢化考地松分次静脉滴注。 ⑦镇静剂：常用鲁米那或冬眠合剂Ⅱ号半量，肌内注射，6-8h1次。 ⑧如有心衰者可给予毛地黄制剂，如有肺水肿可给予速尿。 ⑨术后继续给予碘剂，都是预防甲状腺危象的重要措施。
二、并发症的预防及护理
2.神经损伤 原因：多为由于手术的直接损伤。 临床表现及护理： ①喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤病人可声嘶，双侧损 伤病人可失音或呼吸困难。可应用促神经恢复药物、针灸、 理疗等，一侧损伤可由对侧代偿，6个月后发音可好转， 双侧损伤需做气管切开，以后可进行手术修补。 ②喉上神经损伤：喉上神经外支损伤，病人出现声调降低， 内支损伤可出现饮水呛咳。要协助病人坐起进食，或进半 固体饮食。一般理疗后可恢复。
二、并发症的预防及护理
4.甲状腺功能低减 原因：手术后低钙血症和手足搐搦的发生率约2％，主要是由于甲状腺受 到损伤或血运受到影响，导致暂时性或永久性甲状腺功能低减。 临床表现：手足麻木感，进一步加重可表现为手足搐搦，严重者表现气管 痉挛甚至引起窒息死亡（多数发生在术后3-5d）。 护理：搐搦发作时，静脉推注10％的葡萄糖酸钙，症状立即缓解。缓解后 应继续给予口服钙剂对反复或严重的血钙症病人同时给大剂量维生素D制 剂预防发作。给予活性D制剂可以很快发挥作用，维生素D制剂剂量应由医 生掌握以防过量中毒。多数病人手术中的甲状腺损伤和血运会逐渐恢复， 只有少数病人发生永久性甲状腺旁腺功能低减。有些病人因为手术后出现 暂时性血钙下降就长期服用维生素D和钙剂是不合适的。