沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘观察.
氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性支气管哮喘30例临床观察
氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性支气管哮喘30例临床观察作者：谢传洪来源：《中国民族民间医药·上半月》2016年第04期【摘要】目的：观察沙美特罗替卡松粉吸入剂与氨茶碱联合治疗慢性支气管哮喘的效果。
方法：选取60例慢性支气管哮喘患者为研究对象，按照治疗方法分为两组各30例，观察组沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗，对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。
结果：观察组患者临床治疗总有效率，治疗后MMEF、FEV1和PEF同对照组相比差异有统计学意义（P【关键词】慢性支气管哮喘；沙美特罗替卡松粉吸入剂；氨茶碱【中图分类号】R562.3+5 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2016）07-0099-01慢性支气管哮喘属于临床常见多发疾病，其主要发病原因为肥大细胞、T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞等炎症细胞残余的慢性呼吸道炎性反应疾病，并具有气道高反应性和可逆性气道阻塞等特点，若患者呼吸道内气流受到严重局限后会演变为重度支气管哮喘。
该病常规治疗措施只能在一定程度上改善患者临床症状，但临床治疗效果不理想[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院2012年3月至2014年12月收治的60例慢性支气管哮喘患者为研究对象，患者均符合《中国支气管哮喘防治指南》中关于慢性支气管哮喘疾病相关诊断标准[2]。
按治疗方法将其分为两组，其中，观察组30例，男19例，女11例；年龄22～70岁（46.1±5.1）岁；病程为1～16年（8.6±4.1）年。
对照组30例，男20例，女10例；年龄为23～71岁（47.2±6.2）岁；病程为2～16年（9.1±5.2）年。
两组患者的性别、年龄、病程等资料相比差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2 方法患者入院后均给予常规治疗，采集两组患者痰液标本展开细菌培养，之后结合药敏试验结果对抗生素进行合理选取。
沙美特罗替卡松粉吸入剂用于支气管哮喘治疗效果观察
沙美特罗替卡松粉吸入剂用于支气管哮喘治疗效果观察摘要：目的：本次研究主要是针对支气管哮喘临床治疗过程当中，采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，所收获到的临床疗效进行分析探究。
方法：随机选择在我院接受治疗支气管哮喘患者，作为本次沙美特罗替卡粉吸入剂的临床研究纳入资料，所选择的支气管哮喘患者数量有68名，分成两个组别，观察组有34名支气管哮喘患者，所采取的治疗方式是临床的常规治疗，联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。
对照组34名支气管哮喘患者所采取的是呼吸内科的常规治疗手段，对两组患者临床治疗疗效展开比较分析。
结果：对比临床治疗疗效来说，观察组更加优秀，而且组间比较有统计学差异存在，P<0.05；而对比两组患者肺功能改善情况来说，观察组同样比对照组支气管哮喘患者要优秀许多，而且组间比较有统计学差异存在，P<0.05。
结论：在临床上相对于支气管哮喘患者来说，通过沙美特罗替卡松粉吸入剂有效治疗让患者的肺功能有效改善，让患者的哮喘症状得到全面缓解，而且取得非常理想的临床疗效，所以此药物是非常值得在支气管哮喘治疗方面，进行有效推广和应用的。
关键词：沙美特罗替卡松粉吸入剂；支气管哮喘；疗效观察支气管哮喘是呼吸内科较为常见的呼吸系统疾病，在临床上普遍认为支气管哮喘是由多种细胞、炎性细胞共同对患者的呼吸道产生慢性的炎症。
一般来说，支气管哮喘患者存在的不良症状有胸闷、咳嗽、大口喘息，患者最严重时会存在着明显的呼吸困难，甚至患者会出现由于呼吸困难而引发的死亡。
目前在临床上对于支气管哮喘的临床治疗是保证患者身体健康为前提，而通常所采取的治疗方式是药物治疗，应用止咳平喘相关药物配合糖皮质激素，以及β受体激动剂来进行联合的支气管哮喘临床治疗，沙美特罗替卡松粉吸入剂拥有较为理想的临床治疗优势，主要是此药物起效快、药效显著，通过雾化吸入等形式对于患者的哮喘症状形成有效改善。
而为了进一步针对此药物在临床上应用疗效进行有效探究，本次研究随机选择我院所收录支气管哮喘患者，总计数量有68名，随机分成两个组别，进行针对性临床治疗研究，现将具体研究报告报道如下。
沙美特罗替卡松粉吸入治疗咳嗽变异型哮喘临床效果观察
阳， 可协调脾 胃阴 阳。 ３剂 量 掌 Байду номын сангаас 要 灵 活
北方药 学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 １ 期
难， 吃一点要停下来 ， 询知患慢性 胃炎 ｌ ０多年 ， ２ ０ ０ ８年加 重 ， 曾在某医 院胃镜检查 ， 诊断： 慢性浅表性 胃炎 ， 排除 了食道 、 胃 《 伤寒论》 示人 以大法 ， 一 张泻 心汤其 实给予我 们一个 方 肿瘤 。 现症知饥但吞咽不利 ， 食人缓慢 ， 食后 １ 小 时吐 出， 时呕 法 。临证应用 ， 笔者常用半夏 １ ０克 ， 黄莲 ３ － ６克 ， 黄苓 １ ０克 ， 痰沫 ， 脘痞 打嗝 ， 大便少偏稀 ， 形体消瘦 ， 面色无华 。舌淡红苔 红枣 ６ ～ １ ０克 ， 党参 １ ０克 ， 干姜 ３ — １ ０克 ， 炙甘 草 ６ ～ １ ０克 ， 临床 薄 白腻 ， 脉象沉迟细微 。证属中阳虚 衰， 升降失常 ， 治当扶助元 上具体应用时还有一个掌握剂量变化 问题 。 阳， 降逆止 呕。 方药 ： 姜半夏 １ ２克 ， 干姜 ５克 ， 炙甘草 １ ０克 ， 红枣 １ ０克 、 我们 的体会 ， 此方 中干姜 的剂量最难 把握 ， 干姜是辛温散 寒之品 ， 而且 比较辛辣 ， 剂量小则 ３克 大到 １ ０克 ， 还要再加生 旋 复花 １ Ｏ克 ， 代 赭石 ｌ ０克 ， 党参 １ ５克 ， 吴茱萸 ５克 ， 沉香 ６ 姜。因为痞证病机寒热错杂 ， 若寒偏重 ， 可用 于姜 以温 中寒 ， 若 克 ， 丁香 ３克 ， 砂仁 １ ０克 ， 白术 １ ０克 ， 云苓 １ ０克 ， 陈皮 １ ０克 ， 水气偏重 ， 则可用生姜以散水饮 。 前后根据症 情加减治疗 ２ 月余 ， 进食顺 利 ， 体重增加 ， 一直 随 ４半夏 泻 心 汤 的配 伍 访， 病情稳定。 半夏泻心汤合 四逆散疏肝 降逆透 邪 ， 症见手 足不温 ， 两 胁 ６ ． ２反 流性 食管炎 ： 张某 ， 男， ５ ８岁 ， ２ ０ １ １年 １ １ 月初 诊 ， 患反 抽痛不适 。 流性 食管炎 、 浅表 性 胃炎 ２ ０多年 ， 平 素 胃区不适 ， 心情抑 郁 半夏泻心汤合左金 丸清肝 降逆止呕 ， 症 见嘈杂吞酸 ， 口苦 不舒 。现症见脘痞胀 肠不适 ， 但不 痛 ， 时有 嘈杂 ， 至午 后嘈杂 呕吐。 更甚 ， 胃嘈杂时 每服 吗丁啉稍有缓解 。纳食 一般 ， 舌淡胖边有 半夏泻心 汤合旋覆代赭 汤降逆化痰 ， 益气 和 胃， 症 见频频 齿痕 ， 苔 白厚腻滑润 ， 脉象 沉细缓 。证 属脾 胃虚 弱 ， 寒 湿互结 之痞 。 嗳气 ， 咽 中痰阻。 半夏泻心汤合理中汤降逆温中祛寒 ，症见肤 胀肠鸣大便 方宜 ： 半 夏泻心汤 ， 合平 胃散左金丸加 砂仁 、 白芨 、 枳实、 溏稀。 海螵蛸 、 藿香 ， 七剂并停 服西药 。七剂后 ， 嘈杂减少 ， 齿痕渐消 ， 半夏泻心汤合平 胃散降逆燥湿运脾 ， 症 见湿 困脾 胃 ， 肢体 苔 由厚转薄 白， 前后调理 ２ 月余 ， 诸证消除随访 病情痊愈 。 困重。 本方用于寒热之邪结 于中焦脾 胃， 升降失职 。气 机不畅 ， 半夏泻心汤合交泰丸清上温下 ， 症见上热不寒。 致心下痞满 ， 按之柔软不痛 。胃气上逆则 呕吐 ， 食臭 ， 脾失健 运 ５虚 寒证 慎 用 则肠鸣下利 。本方功能辛开苦降 ， 寒热并用 ， 补泻兼施 调和肠 半夏泻心汤治疗脾 胃病有较好疗效 ，笔者体会只要是 痞 胃的代表方 中半夏为 主药 ， 辛温散结 和 胃， 降逆止呕 ， 干姜 大 满实证 ， 寒热错杂 ， 虚实互见 ， 或是虚中挟实都可辨证应用 。 但 辛 ， 温 中散寒 ， 止呕 ， 散痞 ； 黄苓 、 黄连 苦寒泄热 ， 燥湿 ， 辛 苦合 若证 见虚证 、 寒证 ， 如慢 性 胃炎 、 胃及 十二指肠球 部溃疡证 属 用 ， 有降逆止 呕消痞之功 ； 人参 、 甘草、 大枣益气 和中 ， 上 药合 虚寒者 ， 见舌淡苔少或苔光剥 ， 脘部隐痛 ， 脉象细 弱等 ， 因半 夏 用 ， 使 寒热并调 ， 肠 胃的和 、 升降 复常 ， 则 痞满呕 吐下 利可除 ， 性燥 ， 易伤 阴， 黄苓 、 黄连苦寒 ， 易伤 阳， 当细审慎 用 ， 可选用 沙 临床根据病情辨证加减 ， 常用 于 胃炎 、 胃酸过多 、 胃下垂 、 胃十 参麦冬汤 、 益 胃汤 、 大小建中汤等。 二指肠溃疡 、 反流性食管炎 ， 贲 门失弛缓症 。呕吐 、 呃逆 、 肠炎 、 ６病案举例 痢痰 、 妊娠恶阻等病证 ， 均有较好的效果。此外 ， 凡内伤外感导 ６ ． １ 贲 门失弛缓症 ： 李某 ， 女， ７ ２岁 ， ２ ０ ０ ９年 １ ０月初诊 。进食 困 致肠 胃痞满病证 ， 都可以用本方加减运用 。
沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗慢性支气管哮喘的疗效析
有效率为 ９ ６ ． ９ ％； 对 照组有患者 ６ ５ 例 ，其 中治疗显效 的患者有 ２ ４ 例 ，治疗有 效 的患者 有 ３ ４ 例 ，治疗无 效 的患者 有 ７ 例 ， 其 临床 治疗有效率为 ８ ９ ． ２ ％ 观察组患者临床治疗有效率 明显高于 对照组 ，差异具有统计学意义 （ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 （ ２ ）观 察 组 与 对 照 组 各 有 患 者 ６ ５ 例 ， 观 察 组 患 者 治 疗 前 每月发作次数、每次发作持续 的时间与对照组无 明显差异 ，不 具有统计学意义 （ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）； 观察组 患者治疗后每月发作 次数 、 每次 发作持 续 的时间 明显优 于对 照组，差 异具有 统计 学意义 （ 口 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。详 见 表 １ 。 表 １分析 比较 两组患者治疗前后 每月发作次数 、每次发作持续 的时 间
组别
观察组 对照组
例数 每月发作次数 （ 次） 每次发作持续 的时 间 （ ｈ ）
治６ ５ ６ ３’ ＋１ ． ９ ８ｌ ２ ． ５ ５ ＋ ２ ６ ５ ． ２ ５ ±１ ． ３ ２ １ ． ９ ６ ±１ ． Ｏ ５ ６ ５ ５ ． ９ ４ ±２ ． １ ５ Ｉ ４ ． ３ ２ ±１ ． ５ ３ ５ ． １ ０ ±１ ． ４ ３ ２ ． ８ ８ ±０ ． ８ ５
中文科技期刊数据库 （ 文摘版 ）医药 卫生
临床 研究
２ ０ １ ５ 年７ 月 ・ ４ ５・
沙 美特 罗替卡 松 粉 吸入 剂联 合氨 茶碱 治疗 慢性 支气 管 哮喘 的疗 效析
声翠梅
广西科技 大学第一附属 院，广 西柳 州 ５ ４ ５ ０ ０ １
摘 要： 目的分析 沙美特 罗卡松粉 吸入剂联合氨茶碱在 治疗慢性 支气管哮喘过程 中的临床效果 。方法选取 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月～ ２ ０ １ ４ 年１ ２月在我 院接 受慢性 支气管哮喘治 疗的 惠者 １ ３ ０ 例 为实验研 究对 象，按 照随机双盲法将 患者分 为观 察组和对照组 ，每组有 患 者６ ５ 例 ，对 照组 患者给予 沙美特 洛替卡松粉吸入剂 治疗，观察组 患者给 予沙美特 罗替卡松粉 吸入剂联合氨茶碱 治疗。结果观 察 组 患者临床 治疗有效率 以及 治疗后 每月发作 次数 、 每 次发作持 续的时间等情况均明显优于对照组， 差异具有统计 学意义 （ ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论在 对慢性 支气管哮喘 患者 实施 治疗 的过程 中，沙美特 罗替卡松粉吸入 剂联合氨 茶碱 的运 用提 高 了临床 治疗的质量 ，减 少了 患者 治疗后 每 月发作 的次数 ，缩短 了患者每 次发作 的时间 ，具有较 为理 想的治疗效果 。 关键 词 ：沙美特 罗替卡松粉 吸入剂 ； 氨茶碱 ； 慢 性支气管哮喘
沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察【摘要】目的观察沙美特罗替卡松干粉（舒利迭）吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CV A）患者的临床疗效。
方法32例CV A给予舒利迭（沙美特罗/替卡松50μg/250μg）吸入治疗8周后的咳嗽变化情况及肺功能改善情况。
结果患者咳嗽严重程度持续下降，症状改善迅速，昼夜呼气峰值流速变异率≤20%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论舒利迭吸入剂可快速有效改善CV A患者症状，应用方便安全。
【关键词】沙美特罗替卡松干粉吸入剂咳嗽变异性哮喘支气管哮喘是一种多种炎症细胞参与的慢性气道炎症，至今尚无根治支气管哮喘的方法，目前主要以临床控制作为防治支气管哮喘的目标[1]。
近年来随着对支气管哮喘发病机制研究的深入与新的治疗药物的开发，支气管哮喘治疗取得了很大的进展。
大量临床试验结果表明，绝大部分支气管哮喘患者经过规范的药物治疗后，可以得到有效的临床控制[2]。
这些循证医学依据对全球支气管哮喘防治创议（GINA）产生了重要的影响，2006年以来GINA推荐联合使用吸入糖皮质激素（ICS）和长效B2受体激动剂（LABA）作为中重度慢性支气管哮喘的首选治疗方案[3]。
河南省商丘市第一人民医院于2009年12月至2010年12月应用舒利迭吸入剂治疗CV A患者32例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年12月至2010年12月本院门诊诊治的CV A32例，均符合中华医学会呼吸病学会哮喘组制定的CV A的诊断标准[4]，其中男性12例，女性20例，年龄18～50岁，平均（32±5）岁，病程1个月至2年。
全部病例有接触烟雾、粉尘及吸入冷空气加重史，以春秋季发病为主，部分病例伴有胸闷、气短过敏史（过敏性鼻炎、皮疹、湿疹），过敏原检测阳性；个别病例肺功能检查异常，峰值呼气流速（PEF）低于预计值80%，PEF昼夜变异率≥20%，所有患者均未使用过糖皮质激素或吸入治疗。
沙美特罗替卡松粉吸人剂与氨茶碱联合治疗慢性支气管哮喘的临床观察
沙美特罗替卡松粉吸人剂与氨茶碱联合治疗慢性支气管哮喘的
临床观察
郑文龙
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2016(027)004
【摘要】随机抽取我院近几年来收治的慢性支气管炎患者97例,按照治疗方式的不同分为两组,对照组45例患者采取沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗,治疗组52例患者在对照组基础上联合氨茶碱治疗,对比两组患者治疗效果.治疗组总有效率96.2％,较对照组总有效率73.3％高,肺功能较对照组显著提高,哮喘缓解时间较对照组短,P ＜0.05,两组治疗后未发生不良反应.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗慢性支气管哮喘效果显著,不良反应少,安全性高.
【总页数】2页(P672-673)
【作者】郑文龙
【作者单位】上犹县中医院,江西上犹341200
【正文语种】中文
【中图分类】R562.25
【相关文献】
1.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗慢性支气管哮喘的疗效析 [J], 卢翠梅;
2.氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性支气管哮喘30例临床观察 [J], 谢传洪
3.沙美特罗替卡松粉吸入剂与氨茶碱联合治疗慢性支气管哮喘的临床观察 [J], 陈国贤;雷向阳;王伟民
4.沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗支气管哮喘64例的临床观察 [J], 姚芳;何宾
5.沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗支气管哮喘64例的临床观察 [J], 姚芳;何宾
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沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗慢性支气管哮喘的疗效分析
消失 ；有效 ：症状 明显 改善 ，肺部 喘呜音和 湿哕音 明显 减 少 ；无 效 ：临床症 状无 明显改 善甚 至恶化 ，肺部 喘鸣音 和
湿 哕音未减少。总有效率＝ 显效率＋ 有效率 。 喘 患者８ ７ 例 ，其 中男４ ７ 例 ，女４ ０ 例 ；年龄 ２ １ ～７ ８ 岁，平均 １ ． ４ 统 计 学方 法 年龄 （ ５ １ ． ４ ±８ ＿ ３ ）岁，病程 １ ～３ ４ 年 ，平 均 病 程 ７ ． １ 年 。所 有 应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统 计 学 软 件 处 理 数 据 ， 计 量 资料 用 患者 的临床诊 断均 符合 《 中国支气 管哮 喘防治 指南 》 （ 基 “ ±Ｓ ”表示 ，采用ｔ 检验，计数资料 以百分数 （ ％）表示 ， 层 版 ）拟定 的诊 断标 准 【 ３ 】 。患 者均 无茶碱 类 药物 禁忌 症和 采 用 检 验 ， 以Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。 过敏 史，近 １ 周未应 用茶碱类 药物 ，近半 个月未 出现下呼吸
予沙 美特 罗替卡松粉 吸入 剂 ；治疗 组在对 照组 的基础上给 予 氨茶碱 缓释 片。治疗期 间观察 两组患者 的哮喘 月发生 次数 、每次 发作持 续 时间 ，治疗４ 个 月后 评价 疗效 。结果 治疗后 ，两组 的哮 喘 月发生 次数、每 次
发作 持 续 时 间 均 明 显 低 于 治 疗 前 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 治疗后 ，治疗 组的哮 喘 月发生次数 、 每 次发作持 续 时间均明显低 于对照 组 ，差异 有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。治疗组 的显效率６ ２ ． ２ ％，总有 效率
敏等 ］ 。为 了观 察沙美特罗 替卡松粉吸入剂 联合氨茶碱缓释 １ ２ ０ ８ ２ ６ ） 口服 ，２ 次／ ｄ ，２ ０ ０ ａｇ ｒ ／ 次 。疗程４ 个 月 。治疗期 间 片 治 疗 慢 性 支 气 管 哮 喘 的 疗 效 ， 为 该 疾 病 提 供 有 效 的 治 疗 观 察 两 组 患 者 的 哮 喘 月 发 生 次 数 、 每 次 发 作 持 续 时 间 ， 疗
沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘的效果探讨
沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘的效果探讨周贺伟;裴媛;吴茱萸;贾明璐;赵晶珂【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2016(22)1【摘要】Objective To investigate the clinical effect of salmeterol fluticasone propionate inhalation combined with aminophylline in the treatment of asthma.Methods 94 cases of asthma admitted in our hospital from February 2013 to April 2015 were randomly selected and divided into control group and observation group based on their own choices.Control group was treated with salmeterol fluticasone propionate inhalation, and observation group was treated with aminophylline on the basis of control group.The improvement of clinical symptoms of two groups were observed and compared.Results The total effective rate of clinical treatment of observation group was significantly higher than that of control group, the improvement of clinical symptoms of observation group was better than that of control group, with statistically significant differences (P＜0.05).Conclusion Salmeterol fluticasone propionate inhalation combined with aminophylline is an effective asthma treatment regimen which can significantly improve patient's clinical symptoms, this regimen should be promoted in clinical practice.%目的探讨采用沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘的临床效果.方法随机选取本院2013年2月至2015年4月期间收治的哮喘患者94例,按照患者意愿将其分为观察组和对照组,其中对照组患者仅采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,观察组患者则在对照组的治疗基础上结合氨茶碱进行治疗,对两组患者临床症状的改善情况进行观察对比.结果观察组患者的临床治疗总有效率、临床症状改善情况均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种有效的哮喘治疗方案,能够显著改善患者的临床症状,建议在临床上进一步推广.【总页数】3页(P75-77)【作者】周贺伟;裴媛;吴茱萸;贾明璐;赵晶珂【作者单位】462000 漯河市中心院呼吸科;462000 漯河市中心院呼吸科;462000 漯河市中心院呼吸科;462000 漯河市中心院呼吸科;462000 漯河市中心院呼吸科【正文语种】中文【相关文献】1.沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘临床分析 [J], 周蔓娟2.沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘观察 [J], 王然3.沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗支气管哮喘64例的临床观察 [J], 姚芳;何宾4.沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗支气管哮喘64例的临床观察 [J], 姚芳;何宾5.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱注射液治疗老年支气管哮喘疗效观察 [J], 韩亚军; 贾新; 王晓明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘观察
【摘要】目的:观察沙美特罗替卡松粉吸入剂配合口服氨茶碱治疗哮喘
的效果。方法:治疗组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂配合口服氨茶碱缓释片，对
照组只吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂，疗程共8个月。结果:治疗前后发作次数
及每次发作持续时间有明显差异。结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂配合口服氨茶
碱对减少哮喘发作次数、减短每次发作持续时间均有显著作用，对哮喘有明显
的防治作用。 【关键词】哮喘； 沙美特罗替卡松粉吸入剂； 氨茶
碱 近年研究显示，氨茶碱除具有舒张支气管平滑肌作用外，
低剂量氨茶碱还有抗炎、免疫调节等作用。本文选择64例哮喘患者给予沙美特
罗替卡松粉吸入剂配合口服氨茶碱治疗，效果满意，报告如
下。 1资料与方法 1.1一般资料:选择
2009年于笔者所在医院就诊的哮喘患者64例，其中男36例，女28例；年龄
45~70岁。诊断符合中华医学会呼吸分会哮喘组制定的诊断标准［1］。随机分
为治疗组（32例）和对照组（32例）。两组性别、年龄、身高均无明显差异，
具有可比性。 1.2治疗方法:治疗组吸入沙美特罗替卡松粉
吸入剂（舒利迭，为沙美特罗和丙酸氟替卡松）（生产单位：葛兰素史克中国
投资有限公司，批准文号：H20090240），每次1吸（50 μg沙美特罗和
250 μg丙酸氟替卡松），每日2次，吸入后尽量屏气10～15 s，缓慢呼气
后清水漱口，以防止口腔霉菌感染或溃疡，配合口服氨茶碱控释片，每次
200 mg，每日2次；对照组只吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭，为沙美
特罗和丙酸氟替卡松），每次1吸（50 μg沙美特罗和250 μg丙酸氟替卡
松），每日2次，吸入后尽量屏气10～15 s，缓慢呼气后清水漱口，以防止
口腔霉菌感染或溃疡，疗程共8个月。观察哮喘发作次数，每次发作持续时间
的变化。 1.3统计方法 采用t检
验。 2结果 2.1治疗前后临床症状评估
（包括发作次数、每次发作持续时间）见表1、2，治疗后治疗组8个月发作次
数及每次发作持续时间均明显低于治疗前，治疗前两组差异无显著性（P＞
0.05），而两组治疗后差异有显著性（P＜0.05）。治疗组治疗前后t值为
10.528，对照组为4.935。
表1治疗前两组临床症状比
较 2.2治疗组服用氨茶碱不同时间内血药
浓度的比较 治疗组服用氨茶碱8个月内血药浓度无明显差异，血药浓度在
（6.21~7.25）mg/L之间，未发现口服氨茶碱致不良反应。口服低剂量氨茶碱
吸收平稳，血药浓度稳定，不会产生严重不良反应。 3讨
论 支气管哮喘是一种慢性非特异性炎症疾病，多种炎症细胞
及其产生的细胞因子等炎症蛋白参与了哮喘的发病机制，是以气管炎症细胞浸
润为主要病理学特征的细胞免疫性疾病。吸入治疗已成为治疗哮喘的首选用药
方法［2］。沙美特罗可抑制人肺部肥大细胞介质（如组胺、白三烯、前列腺素
D2）的释放，是强有力的长效抑制剂。沙美特罗能抑制人体吸入过敏原后的速
发与迟发反应，对后者的作用在单剂吸入后能持续30个小时，直至不再有明显
的支气管扩张作用。丙酸氟替卡松在肺内产生糖皮质激素抗炎作用。因而减轻
哮喘的症状及恶化，其主要作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和
前列腺素的合成，抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化，抑制细胞因子的合成，减
少微血管的渗透，增加细胞膜上β2受体合成等［3］。近年研究表明，茶碱类
药物除具有舒张支气管平滑肌作用外，并具有强心利尿、扩张冠状动脉、兴奋
呼吸中枢和呼吸肌等作用，低剂量的茶碱(6~10 mg/(kg?d))还具有抗炎、免疫
调节等作用，低剂量的用药亦可弥补茶碱类药物“治疗窗”窄的缺点。茶碱通
过其抑制磷酸二酯酶活性来影响炎症细胞的功能，抑制细胞因子的产生和炎症
介质的释放，减少过敏源迟发反应和降低气道反应性。低血浓度的茶碱不仅有
增加外周血活化淋巴细胞比例的作用，能抑制淋巴细胞由外周循环向气道的转
移，而且能促进嗜酸性粒细胞的凋亡，从而起到免疫调节作用［4］。沙美特罗
替卡松粉吸入剂与氨茶碱作用机制虽然不同，但两者有协调作用。沙美特罗替
卡松粉吸入剂配合口服氨茶碱对减少哮喘发作次数、减短每次发作持续时间均
有显著作用，对哮喘有明显的防治作用，适于长期应用。同时可以减少用药
量，从而减少其不良反应。 参考文献 [1]中华医学会呼吸分会哮喘学组.支气
管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：132~138 [2]黄少丹，
钟南山.咳嗽变异型哮喘的支气管炎症及变态反应特征.中华结核和呼吸杂志，
1997，10（20）:283
[3]姚婉贞.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版).中华结核和
呼吸杂志,2007,30(1):8~17 [4]辛晓峰.茶碱在哮喘治疗中的抗炎作用.国外医
学内科分册，1977，24（12）：519~521