腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床分析
腹腔镜在妇科肿瘤治疗中的临床疗效分析
会 。本研 究中的 ３ ０例患者均能在踝关 节阻滞或辅 助麻 醉镇
痛镇静药 物下完成足部手术 ， 可见踝 关节 阻滞是足部手 术的
［ ２ ］ Ｌ ６ ｐ ｅ ｚ Ａ， Ｓ ａ ｌ ａ — Ｂ ｌ ａ ｎ ｃ ｈ Ｘ， Ｍａ ｇ ａ ｌ ｄ ｉ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｕ ｌ ￣ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ — ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ａ ｎ －
统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
照组 ， 术 中出血量少 于对 照组 ， 术后 伤 口愈合 时间和 肛 门排
气时间均短于于对 照组 ， 患者住 院时间少 于对照 组 ， 两组 行传统 开腹手术治疗 。观察组 给予
腹腔镜 手术 治疗 ， 即： 采用气管插管静脉 复合麻醉 ， 常规 三孔
胆、 胃肠表面及膈肌 ， 然后检查子 宫及双 附件形 态 、 大小及活
健康 的常见病 、 多发病 ０ 。腹 腔镜手 术技 术近年 来发 展迅
速， 趋 于成熟 ， 同时设备器械得 到了更一步 的改进 ， 医师 的手 术技术也 随之提 高。本文 回顾 我科采 用腹 腔镜 手术治 疗卵
巢肿瘤患者 的情 况 ， 现报告如下 。 １ 资料与方法
ｋ ｌ ｅ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ｆ ｏ ｒ ｆ ｏ ｒ ｅ ｆ ｏ ｏ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ： ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｓ ａ ｐ ｈ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ
可行 的麻 醉 方 法 ， 且 不 良反 应 少 ， 患 者恢 复 快 ， 值 得 推 广 使用。
动度 。对 于巧克力 囊肿及 卵巢 囊肿 壁薄估 计分 离时 易破裂 者， 先行穿刺并插入吸引器吸尽囊 内液 体后扩大切 口行卷发 式剥 离 ， 从左 下腹套管针 取 出标本 ； 对于 直径 ＜８ ｃ ｍ的畸胎 瘤卵巢囊肿 ， 装入用无菌硅胶手套 制作 的标本袋 取 出。术后 均给予抗生素治疗及其他必要辅助治疗 ， 加 强饮食 营养。 １ ． ３ 统计处理
腹腔镜手术和剖腹手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果分析
［ ］ 陆再 英 ， 南 山． ２ 钟 内科 学 ［ ． Ｍ］ ７版 ． 京 ： 民卫生 出版 社 ， 北 人
２ ０８： ７ ３ ５． ０ ３ ２－７
Ｇ Ｒ Ｅ Ｄ是一种多 因素造成 的消化 系统慢性疾 病 ， 除了药
物治疗外 ， 还需 改 变生 活 方 式 及 进 行 心 理 调 整 。Ｇ Ｒ 症 状 ＥＤ
数据 采用 Ｓ Ｓ ３ ０统 计软件进 行统计 Ｐ Ｓ１ ．
性质 ： 浆液性 ２ 、 ４例 黏液性 ２ ２例 、 畸胎瘤 １ 、 ８例 巧克 力囊肿 １ ５例 、 其他 １ 例 ； 瘤直径 ＜１ ｍ者 ６ １ 肿 ０ｃ ５例 ， ０ｃ ≥１ ｍ者 ２ ５ 例。剖腹组 患者年 龄 （ ２ ３±４ １ 岁 ； ３． ． ） 肿瘤 性质 ： 浆液 性 ３ Ｏ 例、 黏液性 ２ 、 ４例 畸胎瘤 １ 、 ５例 巧克力囊肿 １ 、 ２例 其他 ９例 ；
腹 腔镜 手 术 和剖 腹 手 术 治 疗 良性 卵 巢 肿 瘤 临床 效果 分 析
宋淑 慧
［ 摘要 ］ 目的 比较腹腔镜手术和剖腹手术治疗 良性卵巢肿瘤 的ｌ床效 果。方法 ｝ 缶
为腹 腔 镜 手 术 组 和 剖 腹 手 术组 ， ９ 各 ０例 。 结 果
选取我 院行 良性卵巢 肿瘤手 术患者 ｌＯ例 ， ８ 随机分
２ 结 果
１０例 ， ８ 随机 分 为 腹 腔 镜 手 术 组 （ 腔 镜 组 ） 剖 腹 手 术 组 腹 和
（ 剖腹组） 各 ９ ， ０例。所有 患者在 手术前经 过详细检 查 ， 确诊
为 卵 巢 良性肿 瘤 。腹 腔 镜 组 患 者 年 龄 （ ０ ６± ． ） ； 瘤 ３． ３８ 岁 肿
患者 取膀 胱 截 石 位 ， 人 导 尿 管 ， 脐 孔 中 穿 刺 插 入 气 腹 针 ， 插 于
腹腔镜治疗卵巢肿瘤的临床护理分析
Ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｏ ｆ ｓ ｔ ａ ｙ ｗ ａ ｓ ｒ ｆ ｏ ｍ ４ ｄ ａ ｙ ｓ ｔ ｏ ７ ｄ ａ ｙ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｌ ｅ ｎ ｔｈ ｇ ｏ ｆ ｓ ｔ ａ ｙ ｗ ａ ｓ （ ４ ． ６ ± ０ ． ３ ） ｄ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ
ｐ ｌ ａ ｓ ｍｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ５ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ２ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ －
２ ０ １ ３ 年 ｌ ０ 月 第 ２ ０ 卷 第 ２ ８ 期
・ 护 理研 究 ・
腹 腔镜治疗 卵巢肿瘤 的临床护理 分析
胡 守 艳
山东 省 蒙 阴县 人 民医 院妇 产 科 ， 山东蒙 阴
２ ７ ６ ２ ０ ０
［ 摘 要】目的 探 讨 腹 腔 镜 治 疗 卵巢 肿 瘤 中护 理 措 施 的 重 要 性 。 方 法 以 ２ ０ ０ ９年 ３月 ～ ２ ０ １ ２年 ７月 就诊 本 院 的 ５ ０例 卵巢 肿瘤 患 者 为研 究对 象 ， 实 施 腹腔 镜 手术 ， 术后 给 予全 面 、 有 效 的护 理 措施 ， 观察 治 疗 效果 。 结果 ５ ０例 卵 巢肿 瘤 患者 实 施 腹 腔镜 手术 ， 经过 全 面 、 有 效 的护 理 措 施 干 预后 ， ４ ７例 治 愈 出 院 ； 仅 ３例 切 口出现 轻微 感 染 ， 经及 时 抗感 染 、 对 症 处 理后 ， 痊 愈 出 院 。住 院时 间 ４ ～ ７ ｄ， 平均（ ４ ． ６ ＋ ０ ． ３ ）ｄ 。 结 论 腹腔 镜 手术 治 疗 卵巢肿 瘤 ， 创 伤小 、 并 发症 少 、 恢复快 ， 配合全 面 、 及时 、 有 效 的 护理 措施 ， 可 保证 良好 的 治疗 效果 。 【 关键 词］卵巢肿 瘤 ； 腹腔 镜 手 术 ； 护理
腹腔镜在治疗宫颈癌的临床应用及结果分析
位， 运用气腹机把气腹压力控制在 １５ ．ｋａ之间。腹 腔镜 ．— ０ Ｐ ２ 观察孔 部位同气 腹针 穿刺点 Ｌ ， ３ 确定 肿瘤没有侵及浆膜 及没 ｊ
有腹腔种植 后 、 抽取腹腔液寻找癌细胞。首先行盆 腔淋 巴组 织切除 ， 离断双侧 圆韧带 ， 分离 阔韧带前 后叶 ， 暴露并 离断骨 盆漏斗韧带 ， 后 沿着髂 外 动脉 向近 心端 及远 心端 分别 分 之
果： 腹腔镜 手术的患者术 中出血 少， 能彻底 清除淋 巴组织， 并且能保 留盆底神 经从 ， 术后具有恢复快 ， 生素 抗 应 用时间短 ， 并发症 少等优 点。结论 ： 腹腔镜在 治疗宫颈癌 方面有很 多优点 ， 应在 临床 大力推广 。
［ 关键词］ 腹腔镜 ； 宫颈癌 ； 临床应用 ； 结果分析 Ｄ Ｉ１ ．９９ｊｉｎ １０．７ １２ １ ．２０ ４ Ｏ ：０ ３６／ ．ｓ ．０２１０ ． ２０ ．７ ｓ ０
［ 中图分类号］ Ｇ ４ ６４
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １０－７ １２ １）２０４－２ ０２１０ （ｏ２ ０—１６０
即对盆腔淋 巴组织 进 行清 扫 ， 从子 宫起 始 部位切 除子 宫动 脉， 把输尿管彻底 游离 ， 在根部切除主韧带 和宫骶韧带 ， 中 术 各韧 带的处理 与腹腔镜一样 。 ３ 观察指标。Ａ 手术时 间 ； ． 中出血量 ； ． ． ． Ｂ术 Ｃ 术后 应用
离、 把相关 的淋 巴结切 除 ， 之后 把 各组 淋 巴结 分次 取 出＿ 。 ４ Ｊ
切除范围达到 Ｐｖｒ 子宫切除术标准 ， ｉ ｍ类 ｅ 同时把输 尿管游离 出来 ， 再把宫颈和 阴道 周 围组 织钝性 分离 ， 再通 过 阴道 取 出 子宫和附件标本 。（ ） ３ 开腹手术 。手术方式采 用 Ｃ Ｈ手 术 ， Ｒ
腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤210例临床分析
腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤210例临床分析【摘要】目的：探讨腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤的技巧及临床价值。
方法：收集自2011年6月至2013年6月在我院行腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者210例进行回顾性分析。
结果：除外1 例中转开腹，腹腔镜探查时盆腔粘连严重；其余209例均在腹腔镜下顺利完成手术。
腹腔镜手术患者术程短，术后疼痛轻，恢复快，平均住院（5.20±2.21）天。
结论：腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有手术时间短，术后恢复快，术后并发症少，住院时间短等特点，是卵巢良性肿瘤的最佳手术方式。
【关键词】腹腔镜；卵巢良性肿瘤；临床分析【中图分类号】r737.33 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0761—01妇科腹腔镜手术具有微创，术后恢复快等优点，为探讨腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤治疗中的可行性、安全性及优越性[1]。
现将我院自2011年6月至2013年6月行腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者210例进行回顾性分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料自2011年6月至2013年6月在我院治疗的卵巢良性肿瘤患210例，均采腹腔镜手术进行治疗。
在进行腹腔镜手术之前对所有患者进行了详细的检查，并确诊为卵巢良性肿瘤。
患者的平均年龄（35.90±3.41）岁；其中卵巢手术史者12例，未产者20例，有剖宫产手术者47例，异位妊娠手术史者25例，阑尾切除术史者21例，绝育术史者3例，绝经者2例；肿瘤直径最大者21cm，最小5cm。
该病例中经术中探查及术后病理回报，其中成熟性畸胎瘤67例，卵巢冠囊肿20例，子宫内膜异位囊肿46例，单纯囊肿23例，浆液性囊腺瘤27例，粘液性囊腺瘤20例，纤维瘤3 例，卵泡膜细胞瘤4 例。
1.2 方法所有患者均采用气管插管全身麻醉。
腹腔镜设备包括腹腔镜、摄像系统，监测系统、co2 气腹机、高频电装置和冲洗、吸引装置，以及抓钳、分离钳、剪刀、单极电钩、双极电凝钳等器械。
妇科子宫肌瘤腹腔镜剔除术的临床分析
注： 与对照 组比 较差 异均 有统 计 学意 义 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ） 时间 、肛 门恢复排气 时间、生活恢复 自理时 间明显早于对 照组 ，术 中
ｃ ｍ。术前均行 心 电图、ｘ线胸 片 、白带常规 、血 常规 、肝 肾功 能等检
查 ，排 除子宫内膜病变 。随机按观察 组和对 照组各 ４ Ｏ 例划分 ，两组在
掌握 扎 实 的专 业知 识 ，提 高腹 腔肌 瘤 剔除 术的操 作 水平 ， 以为患者 生存 质量提 供 保 障。
【 关 键词 】 妇科 ；子 宫肌 瘤 ；腹 腔 镜 ；剔除 术
中图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ０ ５ １ ８ － ０ １
【 ３ 】 胡亚美 ， 江载芳． 实用儿科学Ｉ Ｓ］ ． ７ 版， 北京 ： 人 民卫 生 出 版 社 ，
２０ ０ ２： ４ ４ ５．
妇科子宫肌瘤腹腔镜剔 除术 的临床分析
瓷 冕
（ 河南省淮滨 县人 民医院，河南 淮 滨 ４ ６ ４ ４ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨 妇科 子 宫肌瘤 腹腔 镜 剔除 术临床 效 果 。方 法 本次研 究选择 的对 象共 ８ Ｏ例 ，均 为我 院 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ５月收 治的
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较分析
果 。 现 报告 如 下 。 资 料 与 方 法
讨 论
率 。②化疗 ： 术后化疗 的 目的是控制潜在 的微 小转移灶 ， 依靠 以化疗 为主有 效地全 身性 药物疗法 ， 消灭残存 的肿 瘤细胞 。因 为人们认 识到乳癌不仅是一种局部病 变 ， 而是一种全身性疾病 。常用 Ｃ Ｆ方 案化 Ａ
剔除术为微创 手术 ， 有创 伤 小、 院 时 具 住 间短、 术后恢 复 快等优 点 ， 开腹 手术 剔 除
肌 瘤 多 、 应 证 广 。 临床 医生 应 根 据 自己 适 的 经验 和 适 应 证 选 择 恰 当 术 式 。
术 中情况 ： 腹腔 镜 组 ８ ６例 中 ，３例 ８ 成功施行 了腹 腔镜 手术 ， 中转开腹 手 ３例
药 ６周期 ， 术后 病理腋 下淋 巴结转移 ＞３ 个结合放疗 。雌激素受体 阳性 ， 口服三苯
氧 胺 片 ， 服 ３—５年 。 连
结 果
的处理 ， 能有 效地 预 防局部 复发和 转移 ，
重视 术 后 综 合 治 疗 科 可提 高远 期 疗 效 。
复发的重要 治疗 步骤 。根治 性放 疗 的范
经、 胸背 神 经及 肩胛 下 血 管。 冲洗 创 面
摘 要 目的 ： 讨 改 良乳 腺 癌 根 治 术 的 探
后 ， 用 ４ ％蒸 馏 水 冲洗 浸 泡创 面 约 ５ 再 ５ 分钟 ， 吸净 ， 下及 胸 壁各 放置 引 流管 １ 腋 根， 间断缝合 皮肤 ， 口， 切 腋下 加压包 扎 ，
讨
论
腹腔镜治疗子宫肌瘤60例临床疗效分析
１ 一 般 资 料 收 集 ２ ０ ． ０ ５年 ８月 ～ ２ ０ ０ ７年 ｌ Ｏ月 间 在 我 院行腹腔镜子宫肌瘤剔 除术 的子宫 肌瘤患 者 ６ Ｏ例 ， 龄 ２ 年 ６
～
４ 岁 ， 均年龄 ３． ７ 平 ６ ５岁 ； 已 婚 ， 生 育 １ 均 未 ５例 ， 生 育 ４ 已 ５
文章 编 号 ： ０ ３ 】 ８ （ ０ ０ ０ —０ １ ２ １ ０ 一 ３ ３ ２ １ ） １ ４ —０
ｄ ｉ１ ． ９ ９ｉ．ｓｎ． ０ ３— １ ８ ． ０１ ． １ ０ ９ ｏ ： ０ ３ ６ ， ｉｓ １ ０ ｊ ３ ３ ２ ０ ０ ． １
腹 腔 镜 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 疗 效 确 切 ， 发 症 发 并
右江医学 ２１ ０ ０镜治 疗 子宫 肌 瘤 ６ ０例 临床 疗 效 分析
魏 继 红 （ 东省 江 门市 中心 医 院 妇 产 科 ， 东 江 门 ５ ９ ０ ） 广 广 ２ ７０
【 要】 目的 摘 分 析 腹 腔镜 子 宫肌 瘤 剔 除 术 的ｌ 价 值 、 术 技 巧 的 改 良与 发展 、 忌 证 及 并 发 症 。方 法 回顾 分 析 经腹 腔 镜 临床 手 禁 ６ Ｏ例 全 部 在 腹 腔 镜 下 完成 手 术 ， 中转 开 腹 和 发 生 脏 器 损 伤 等 严 重 并 发症 。 术 无
套管 ， 于瘤体 大 瘤 腔深 缝合 较 困难者 在 左 下腹 加 一 个 ５ 对
ｍｍ 的 穿 刺 孔 ， 以备 缝 合 时 用 。从 阴道 置入 举 官 器 ， 便 更 好 以
暴 露 子 宫 。置 人 腹 腔 镜 及 相 应 手 术 器 械 后 ， 据 肌 瘤 的 位 置 根 选 用 适 当 的 手 术 方 式 ： 浆 膜 下 肌 瘤 ： 瘤 蒂 直 径 ＜ ２ｃ 或 ① 若 ｍ， 者 蒂 较 细 者 用 双 极 电 凝 直 接 切 断 瘤 蒂摘 下 瘤 体 即 可 ； 瘤 蒂 若 直 径 ＞ ２ｃ 时 ， 先 用 线 圈 套 扎 ， 其 上 １ｃ 剪 断 切 下 瘤 ｍ 可 于 ｍ 体 ， 电凝 止 血 残 端 即 可 。而 若 蒂 部 较 宽 者 ， 电 凝 切 开 浆 再 应
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腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床分析
作者：陈斌 周光远
来源：《中外医疗》2013年第05期
[摘要] 目的 探讨腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床效果。 方法 以该院2009年1月—2012
年1月收治的35例妇科肿瘤患者为研究对象，所有患者均进行常规腹腔镜手术。 结果 该组患
者除1例于腹腔镜手术中转开腹外，其他患者均顺利进行腹腔镜手术。且手术创伤小、出血量
少，术后住院时间短，并发症较少。 结论 在妇科肿瘤的治疗中应用腹腔镜手术可有效减轻患
者的痛苦，且疗效显著。
[关键词] 腹腔镜手；妇科肿瘤；临床效果
[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）02（b）-0055-02
妇科肿瘤是女性常见的疾病，其发病率逐渐升高，严重威胁着女性的生命健康和生活质
量。腹腔镜手术是目前发展较快的微创手术，在妇科肿瘤临床治疗中得到了广泛的应用。该文
以该院2009年1月—2012年1月收治的35例妇科肿瘤患者为研究对象，探讨采用腹腔镜手术
治疗妇科肿瘤的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以该院2009年1月—2012年1月收治的35例妇科肿瘤患者为研究对象。患者年龄21～
54岁，平均（30.4±8.2）岁。其中，卵巢癌9例，子宫肌瘤13例，子宫内膜癌6例，宫颈癌7
例。所有患者的生命体征较为平稳。
1.2 治疗方法
患者经常规检测以及其他必要检查后，在确定患者凝血功能正常、血压平稳等基础上，均
进行腹腔镜手术，操作方法按腹腔镜榆查治疗常规进行。子宫肌瘤：患者行子宫肌瘤剜出术。
保留子宫，保留患者生育功能。子宫的托出和检查开腹后，对肌瘤的数目、位置和大小进行详
细检查，然后在肌瘤表面作线状内凝，将肌瘤包膜剪开并下推。切口根据肌瘤的位置选择，最
好选择前壁，施行纵切口。用夹持宫颈的特制钳钳夹肌瘤，剥出完整肌瘤。剥离的关键是要正
确划分肌瘤与正常肌层的界限。体积较大的肿瘤可通过切割器粉碎，取出腹腔。
子宫内膜癌：患者行腹腔镜子宫内膜癌分期手术。手术前1～3 d患者进行阴道冲洗，采
用气管插管静脉复合麻醉。取 4 个穿刺孔置入腹腔镜手术器械，腹腔用生理盐水冲洗，并进行
细胞学检查。然后，进行腹腔镜辅助阴式子宫切除手术（LAVH）。对患者卵巢血管进行高位
结扎切断，并电凝和横断子宫动脉上方的圆韧带、卵巢悬韧带、阔韧带，游离直肠和膀胱，游
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离子宫颈段之输尿管，通过阴道操作切除子宫，并通过腹腔镜操作清扫淋巴结，镜下盆底重
建。宫颈癌：全部患者均进行盆腔冲洗液细胞学检查。对临床各期的宫颈癌患者均应先行腹腔
镜盆腔淋巴结切除和（或）腹主动脉旁淋巴结活检或系统切除。主要包括：双侧盆腔淋巴结切
除、双侧腹主动脉旁淋巴结切除、直肠侧窝和膀胱分离、输尿管游离、子宫动脉游离并结扎、
直肠和膀胱下推、宫旁组织切断及阴道上段切除。在腹腔镜下切除增大的淋巴结或系统切除盆
腔和腹主动脉旁淋巴结后再进行放疗或放、化疗。卵巢癌：患者行腹腔镜下对卵巢癌进行全面
分期手术。按腹腔镜检查治疗常规进行，取得腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查，并可进行组
织活检明确诊断，准确判断上腹部特别是膈肌有无转移灶， 明确分期。晚期癌化疗后需进行
二次探查，并制定下一步治疗方案。
2 结果
该组患者除1例于腹腔镜手术中转开腹外，其他患者均顺利进行了腹腔镜手术。
子宫肌瘤患者切口长度平均为肌瘤3/4，手术出血（67.25±58.35）mL，手术时间
（87.22±33.64）min，无并发症发生。术后6～8 h患者可下床活动，（27.23±11.64）h肛门排
气。子宫内膜癌患者手术切口长度平均长度为（1.34±0.25）cm，平均手术时间（69.7±23.6）
min，平均出血量（101.5±76.6）mL。术后并发症：膀胱损伤1例。平均住院时间（10.8±3.6）
d。子宫颈癌患者平均手术时间为（178.22±88.64）min，手术出血（166.65±55.76）mL。术后
并发症：膀胱损伤1例，静脉损伤1例。（24.43±17.54）h肛门排气。卵巢癌患者手术切口长
度平均长度为（1.25±0.35）cm，术中出血量平均为（98.5±35.3）mL，术后伤口愈合时间平均
为（5.5±1.4）d。术后并发症：膀胱损伤1例。患者住院时间（13.8±3.5）d。
3 讨论
肿瘤可生长在生殖器官的任何部位，以子宫肌瘤、卵巢囊肿在妇科肿瘤中为多见性肿物。
传统妇科肿瘤的治疗手术方法一般需要在下腹部切一个15 cm左右的切口，手术后切口疼痛
重、胃肠道功能恢复慢且术后住院时间长。腹腔镜手术作为一种微创手术，随着其手术范围的
拓宽和镜下缝合技术的成熟，目前已在妇科肿瘤的治疗中得到了广泛的应用，具有创伤小、术
后恢复快的特点。
该组病例中，通过腹腔镜手术对卵巢癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌患者的治疗，可
得出以下结论：①腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术的治疗：腹腔镜手术无法对位置较深的小肌瘤用
手直接感觉，手术过程中容易遗漏体积较小的小肌瘤。手术过程中在镜下应仔细观察肌瘤的大
小、位置及类型，将肌瘤完整切出。同时，单极电凝热渗透深度大，容易对患者组织造成大范
围的损伤，造成伤口愈合的风险。因此，临床手术中，电极和超声刀的使用应尽量减少，用鼓
点状电凝对肌瘤蒂细的创面进行血止，蒂粗的给予合成线缝合。②腹腔镜下子宫内膜癌的治
疗：该组病例实践证明，利用腹腔镜对子宫内膜癌进行手术分期和治疗是可行的。同时由于手
术所致的创伤小，出血量少，可改善患者的生存质量。而腹腔镜手术患者首先进行必需的全子
宫和双侧附件切除术，这仅限于对早期的子宫内膜癌患者进行治疗。对于晚期患者还需要进行
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肿瘤细胞减灭术，不宜采用腹腔镜手术。③腹腔镜下子宫颈癌的治疗：采用腹腔镜下子宫颈切
除术和淋巴结切除术治疗宫颈癌可有效避免不必要的开腹手术。同时，手术中需要采取有效的
措施防止膀胱和输尿管等器官的损伤。因此，在腹主动脉周围淋巴结的切除时，应对所需要切
断的血管进行合理的血管凝固。切除过程中防止静脉和神经的损伤。④腹腔镜下卵巢癌的治
疗：腹腔镜下卵巢癌的治疗有利于对上腹部特别是膈肌转移灶进行及时发现，加强腹腔液细胞
学检查的准确性，促进术后分期。同时，卵巢癌的转移途径主要是直接蔓延及腹膜种植，瘤细
胞可直接侵犯包膜，累及邻近器官。腹腔镜临床中，应强调完整包块切除，全面遵循手术分期
原则，确保治疗效果。
综上所述，腹腔镜下妇科肿瘤的治疗较于传统开腹手术具有明显的优点，但治疗过程应把
握手术的关键环节，保证患者的安全，提高治疗效果。
[参考文献]
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（5）：260.
[2] 王振海.腹腔镜手术在妇科肿瘤中的应用[J].河北医药，2001， 23（9）：643-644.
[3] 梁志清.腹腔镜在妇科恶性肿瘤治疗中的适应证和并发症及其处理[J].中华妇幼临床医学
杂志，2006，2（5）：241-245.
（收稿日期：2012-10-15）