养生堂

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编者按：中医的进补法有很多种，今天专家会给大家介绍中医的峻补法，那么，峻补主要是针对于什么样的人群呢?冬季与峻补又存在什么关系?如何正确的峻补呢?下面这个视频会帮助到大家!

本期节目请到的嘉宾是周乐年，张雪清，主题是补足精气养出神(2)，主要介绍中医补法中的峻补，药酒等内容。

下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：

峻补：用强力补益药治疗气血大虚或阴阳暴脱的方法。极度虚弱和危重证候非大剂峻猛补药，不足以挽救垂危。故称。如产後亡血，用十全大补汤;峻补元阳用参附汤之类。

根据中医理论，冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。周老专家给大家推荐一个结合自己多年临床经验总结出的，相对全面、安全的补养膏方。

药酒一般随所用药物的不同而具有不同的性能，进补者有补血、滋阴、壮阳、益气的不同，治疗者有化痰、燥湿、理气、行血、消积的区别，因而不可一概用之。

现代的药酒相当多，老年人用的很多，多数用来治疗虚寒症和风湿病。例：风湿药酒、参茸药酒。药酒在方剂里属酒剂，是一种传统的调补方法。《药典》里面有很明确的记载。

人参酒

[配方]白人参30克，白酒500克。

[制法]将人参切成段或薄片，浸入优质白酒中，加盖密封，置于阴闵处，每日振摇1次，浸泡7天后饮用。

[功效]大补元气，补脾益沛，生津固脱，安神益智。适用于久病气虚，脾肺不足，食欲不振，动则气喘，自汗乏力，面色黄白少华，或脉虚，津伤口渴、消渴，神经衰弱，失眠多梦，疲倦心悸，健忘，阳痿等患者服用。

[服法]每日早、晚各1次，每次服10-10毫升。酒巴将喝尽再加酒浸渍，直至参味淡薄，取参食之。

[注意]服用期间，不宜喝茶，忌食萝卜。反藜芦。

注意：

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本期嘉宾介绍

周乐年

周乐年，男，1943年生，山西省定襄县人，主任医师，1969年毕业于北京中医学院(今北京中医药大学)

中医专业，医学学士学位，1969年9月至1980年8月，在甘肃省建工医院工作。1980年9月至1983年7月，在中国中医研究院(今中国中医科学院)研究生院攻读硕士研究生，医学硕士学位。1983年至今在中国中医科学院西苑医院工作，历任副主任医师、主任医师、研究生导师、全国名老中医师带徒老师，曾任医务处长、消化科主任职。擅长治疗免疫系统、消化系统疾病。也是一位全科专家，他曾经常参与各科的会诊，经常被邀请为领导干部会诊，他曾诊治过内科疾病、眼病、性功能障碍、皮肤病、各种各样的疑难杂症……上为高级首长诊脉，下为平民百姓治病的著名中医周乐年，常常因为三服药起沉疴，被人们尊称为“周三服”。出诊时间和出诊地点：周五上午在西苑医院，周四上午和周六下午在北京三芝堂诊所。

张雪清

张雪清，出生于中医世家，毕业于福建中医学院、第13届中医科学院西学中。中医内科主治医师，现为北京路志正中医研究院研究员。国家级名老中医学术继承人。中国中医科学院西苑医院周乐年学术继承人。中华中医药学会会员。

节目请到的嘉宾是周乐年，张雪清，主题是补足精气养出神（1），主要介绍中医补法，四君子汤补气，四物汤补血，红糖温补，冰糖润肺止咳清痰祛火，益胃汤等内容，本页提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

本期节目邀请到国家级名老中医周乐年，周老人称周三副，因为他开出的药方，经常三副药就可以起沉疴。原因之一就在于周老常用补法给病人施治。

补法在中医的治法当中有着不可替代的地位。《神农本草经》是我国最早的药物学,在所记载的365味药里,具有补益作用的药物就达70味。占的比例：20%。

补法分轻重缓急之说。因为虚证分急慢、轻重，所以要分缓补和峻补。虚也有单纯的虚、虚中夹实，所以补法相应地分为单补与并补还有调补。

大体上补法可分为：缓补、峻补、调补等。

缓补的意思是用甘缓平和的药物缓缓调补，促进正气逐渐恢复的治疗方法。缓是缓和，缓是缓慢。缓是小雨润物，缓是春风送暖。例如四君子汤补气，四物汤补血，均属缓补范围。那么哪些人适用于缓补呢？

在家里如何做到缓补呢？如果没有血糖高的问题，可以推荐大家使用一些“甜蜜”的中药。

红糖的好处在于“温而补之，温而通之，温而散之”，也就是我们俗称的温补。有中气不足、食欲不振、营养不良等问题孩童，平日可适量饮用红糖水。变天受寒腹痛、月经来时易感冒的人，也可用红糖姜汤祛寒，这要用于症状刚开始效果最好。

对老年体弱，产妇，特别是大病初愈的人，红糖亦有极佳的疗虚进补作用，老人适量吃些红糖还能散瘀活血，利肠通便，缓肝明目。且更加具有补中益气、健脾胃、暖胃的功效。

红糖水是早期最常见又实用的红糖养生饮品。“女子不可百日无糖”指的就是红糖。

红糖也能用于外敷，同样具有排毒滋润的功效。

中医认为冰糖有润肺止咳清痰祛火的作用。也是泡制药酒、炖煮补品的辅料。

冰糖非常适合小孩和老人服用，因为小孩阳气比较旺，市面上的糖掺有太多的其他成份，容易让咽喉发炎，上火，让孩子完全不吃糖也不行，无法解馋，用冰糖是代替是最好的办法。

老人含化冰糖还可以缓解口干舌燥。冰糖在方剂（益胃汤）里就有用到，养胃阴生津的作用。

姜和桂皮：这两个物品既是药又是食物。从古至今，好多药都是药食同源的。如果在用药中，它们是属于峻补药，补的力量有小的叫缓补药，补的力量有大的叫峻补药。峻补药是专业术语，等于大补药。这两个是补阳气的，中医上阳气，就像是有火似的、滚热的，所以用到药里，就是治疗重度阳虚的。咱们食用它，作为调味品，放在锅里，所以这时补的力量就小多了，针对阳虚的它们属于可以缓补，可以提高点阳气。阳不虚的呢，那点量也不会引起明显的上火。如果有内热的，就吃那么小的量，也可以引起上火，只要没有不会引起副作用。

主持人：您提到了有峻补的药材，也有缓补的药材，是不是可以理解为这个药材即使是再常用，因为药食同源，可能大家不会注意到，这个药的用量，过度了会怎么样？但是药食同源，即使是再缓的药我们分不清药量，不知道什么人服用，也不知道用多少，就是特别不正确的。

周乐年：对，我临床有个病例。那是我考研究生以前，我带新生班的学生实习，当地有一个中医大夫，姓崔，63岁。他自己得了一个普通性痢疾，痢疾一般分类是分普通型的、重型的和噤口痢疾。他是普通型痢疾，他自己开了一个白头翁汤，白头翁汤是治痢疾最厉害的方子，里面有白头翁、黄柏、黄连、芩皮，四个大凉药。结果他吃了两天以后，吃成噤口痢疾了，下边腹泻，一天十几次，上边吐得一口水喝不进去，噤口痢疾很危险的，现在幸亏有西医的输液支持疗法，如果在西医没有进入中国以前，在200多年以前，这样的病人必须找到名医，在一两个小时内就得找到，找不到这个病人就不行了，他很快就要进入休克阶段，因为他下面脱水拉，上面又喝不进去，后来他就请我去看，我一看房子里，这个崔大夫盖三层厚被子，我从远处一看脸色苍白。虽然他发38.5度的烧，所以西医的指标跟中医的指标互相参考，一般的要38度的烧，中医是不敢用热补药的，因为发着烧，但我们从中医角度看，脸色煞白，手脚都凉，盖着三层被子，我看他已经是快记亡阳的气虚症了。

这个时候，我给他开的十全大补汤，大家知道十全大补汤里，有四君子汤、四物汤、肉桂、黄芪，这方子是阴阳两补、气血两补，等于是全方位的补的一个方子，我给他开两副药，让他24小时吃进去两副药。到了第二天，他老伴叫我去了，崔大夫在他们家的土炕上坐着，弄了一个小酒桌，摆了四个菜和一壶酒请我吃。

这就是中医峻补的作用，一些危重病人，他可以通过峻补挽回性命，这个峻补就是急补，能够治危重的病人；另外还有一方面，它能治顽固的慢性病，虚的非常重，慢性病迁延好多年不好或者是慢性病的，病程持续的，好多重的病人，必须用峻补法。

气虚泡酒方：

人参10克、大枣去皮10枚、炒麦芽10克、焦山楂5克、生甘草5克和泡酒1斤。

适应症：疲乏无力、食少。

阳虚泡酒方：

干姜：10克、大枣：10克、生甘草：5克、桂皮：5克、白酒：1斤。

适应症：怕冷、不能食凉食。

需要忌酒人群：高血压、肺结核、乙肝、肝硬化、皮肤病、肾病、酒精过敏、糜烂性胃炎。

冬季补阳虚，“阴极之至，阳气始生。日南至、日短之至、日影长之至。故为“冬至”

冬季进补中医证型：

心阳虚型和心气虚型：畏寒、胸痛气短、乏力。

肾阳虚型：腰膝酸软、畏寒肢冷、下肢冷甚、面黧黑。

脾阳虚型：五更泻、脘腹冷痛。

肺阳虚型：喜暖喜按、完谷不化、带下、畏寒、咳喘无力、痰白清稀、面色白。

膏方：过去中医剂型，最常用的除了汤药以外，丸“就是蜜丸”，散“就是面”。

有生黄芪：200克、云苓：200克、山药：200克、西洋参：200克、陈皮200克、当归：200克、白芍：200克、桂枝：200克、干姜：100克、木香：200克、桑椹子：200克。

以上熬浓缩药汁5000毫升。浓缩至2500毫升。加入鹿角胶200〈烊化〉、阿胶200〈烊化〉，这两味药烊化至800毫升。将已经浓缩好2500毫升的药汤，加入800毫升鹿角胶和阿胶的烊化汤。加入蜂蜜或饴糖200ml（糖尿病可不用加此类）。

解说：熬7个小时。首先先把上面的这些中药用冷水泡，跟我们熬中药一样，熬两遍后倒出来，看个人熬多还是熬少了，可以浓缩药汁，浓缩大概5000毫升（就是您在超市里买油的时候，那个大油桶就是五升。在浓缩药汁的时候，怎么浓缩的？把盖打开让它沸腾，不要盖盖子，大火沸腾，沸腾5000毫升，之后要先把鹿角胶的200克和阿胶的200克，另外放800毫升的水接着烊化，烊化成稀糊状，稀糊状之后，再把800毫升的胶类东西，放在这个药汁里，这时候就不能离开锅边了，要不然的话，有可能出现烧焦了。站在锅边慢慢搅拌，搅拌什么时候才能出膏呢？这是一个药工的绝活，当搅拌的时候，搅到有点像搅蜂蜜的时候，就赶紧把蜂蜜倒下去，天然的蜂蜜，或者饴糖也行，但是糖尿病人就不用这个药，或者不喜欢吃甜的人，也可以不用这个药了。然后就给它拌，拌到什么情况呢？拌到它第一个是像搅蜂蜜的时候了；第二个呢拿上小小的一滴，滴在一张A4纸上，不能拿报纸，因为报纸的纤维比较粗，会把它稀掉。滴到A4纸的白纸上，这个时候你看到了没有，这是我滴的，慢慢往下，速度很快，而且到这时候，那个点它不动了，证明可以出膏了，该出膏了，这时候你再拿一个干净的容器，把它装起来，小心玻璃瓶不能马上进的，会爆炸的，等它冷却之

后，再放到下班瓶里，然后再放冰箱，每天大概10-15毫升，一天两次。如果是冬天大冷的时候，冬至的时候，可以稍微加大一点量。刚才所介绍的那些量呢，大概适合一个冬季的，可以吃到三到四个月。

生黄芪和西洋参：补气；

桂枝和干姜：补阳；

云苓和山药：补脾胃；

当归、白芍和阿胶：补血（中焦，气血来自于中焦）；

桑椹子和鹿角胶：补肾阴阳；

如果熬没有把握可以在以上的量去一个零试试，效果好了可以再用原量熬。

玉女煎（祛胃火）：生石膏、知母、麦冬、熟地、川牛膝

养胃汤：石斛：10克、乌梅：10克、太子参：15克、木瓜：12克、麦冬：15克、炙甘草：4克。一日一剂，十天一疗程，连服3-4个疗程。石斛有长寿仙草的美誉，主要作用是养胃阴，而且生津止渴特别好，另外它常服可以长寿。

泻黄散：黄（脾），泻黄就是清脾。藿香叶、山栀仁、石膏、甘草、防风。山栀仁和石膏：这两味是清热的，两者加起来六钱；藿香叶、甘草和防风：是升提的药物，升补，三者加起来是七两七钱。

苦尽甘来水：生甘草10克、炙甘草10克、苦瓜10克。煎水，治疗慢性口腔溃疡。如果经常长溃疡，我们在家可以配上这个水，放到冰箱里面，。煎成水以后备用，先在口腔里面含漱两到三分钟，就是噙到口腔里边别往下咽，然后两三分钟后再咽到肚子里边。为什么噙到口腔里呢？使它这个药汁充分的作用于这个溃疡的部位，就跟这个溃疡面接触一下。

皮肤长红包适宜食物：苦瓜、菊花、莲子心、蒲公英、败酱草、茵陈、车前草。

野菊花：10-20克、蒲公英：1-2克，野菊花捣碎加入蒲公英，入睡前外敷。

调理肺虚简便膏方：梨：500克、桂圆：50克、贝母：50克、北沙参：10克、酸枣仁：50克、阿胶、蜂蜜。梨剥皮切块，桂圆砸碎了，贝母、沙参、酸枣仁给它放在一起，都放置在砂锅里。水没过去以后，炖上两个小时以后，或者再长点以后，给它滤出来，可以再加一遍再煮一遍，再滤出来。把两遍的药汁放在一起，再给它熬在一起，熬开了，然后把这个阿胶放在一个容器里面，用这个汤给它一烊冲，冲了以后，再搅拌均匀。如果黏度不够，再蒸一会儿，再烧一会儿，最后调点蜜蜂。

肝火的扰心的症状：不寐、多梦、易烦燥发怒、两胁胀痛、目赤、口苦、小便黄、善太息（长出气、憋得慌、抑郁、胸闷）

心脾两虚：心是藏神明的，精神意志、思维活动就是由心所主的，另外人有七情（喜怒忧思悲恐惊），也是由神来控制的，是人的精神意志，实际上人体的内在的活动都是有一个东西来它，这叫神。所以这个神

应该安静，全身的功能才正常，睡眠才正常。心出了问题，比方说心血不足，不能养这个神，因为心血在，心神它不是空穴来风，它必须有东西滋润它，心血充足的人，他的心神就是养，所以智力就好，就聪明，心血不足它就不能养神，反之没有精神、智力下降、迟钝，然后记忆力差、睡眠也不好。所以说血和神的关系特别密切。古人把血不叫血，叫神。《内经》上讲血气者人之神，不能不慎养。脾是吸收营养精微，把它转化为血液，过程很复杂，但是血是第一位的。脾虚了，纳差、消化不好、便溏。所以脾胃是生化之源，气血之源、水谷之海。

心脾两虚的症状：多梦易醒、夜卧不安、入睡难、健忘、面色苍白、纳呆、气虚疲惫、舌质白、淡。

酸枣仁汤：酸枣仁汤不寐良。茯苓、川芎、知母、甘草，阴虚火旺虚烦盛，服后天然入睡乡。

怎么看是心神不宁造成的，还是肝阳上亢造成的？心火，心和肝是母子脏。肝为木，心属火的，木燃烧就可以生火，我们叫木生子，心肝火常常一起看，心火也旺盛，心肝火旺。

心肾不交的症状：入睡难、心烦不寐、心悸多梦、潮热盗汗、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、男子遗精、女子经期不顺、舌红。

心肝火旺就容易失眠，前提心肝血虚，所以我们养好心肝的血，就不容易失眠。春天大家都知道，春生少阳之气，这时肝火肝阳容易亢张太过，没有生发，不能生机勃勃。冬天我们滋养肝血、心血，到春天肝火、心火就不太旺。而这滋养肝血心血，肝肾乙癸同源，滋养肾精肾水就可以滋涵肝阳，就能补充肝血，滋涵肾水就能上进心血，抑制心火，所以我们冬天吃膏方，补肝肾、补心血，同时再加些安神的药物，调整一个冬天。

治疗失眠的膏方：生地、白芍、阿胶、丹参、合欢皮、炒枣仁、知母、郁金、首乌藤、桑椹、远志、黄连。每天早晚各一次，一共两次，一次3-6克、最好饭后半小时服用。

安神助眠膏：配料有阿胶250克、黑芝麻150克、核桃150克、冰糖200克、黄酒250毫升、大枣粉50克、桂圆肉100克、茯苓粉100克。

制作方法：首先将阿胶打粉，如果家里没有打粉机，可以把阿胶放入容器中，倒入黄酒没过阿胶，浸泡24小时烊化后再使用，然后将锅中倒入黄酒，加入冰糖，用中火熬制半小时，烧开后放入烊好的阿胶或阿胶粉，搅拌加热20分钟直到挂旗状，然后将黑芝麻、核桃仁、桂圆肉、茯苓粉加进去，搅拌加热至膏状即可。

早衰老化的征象：营卫告衰，七窍反常，啼号无泪，笑如雨流，鼻不嚏而流涕，耳无声蝉鸣，吃食口干，寐则流溢。溲不利而自遗，便不通而或泄...未风先寒，未暑先热。——清·龚廷贤《寿世保元》龚廷贤《寿世保元》：这本书主要是养生和临床治疗的，他提出来早衰的一些征象。

营卫告衰：就是人体周围有营卫之气，在保护的身体，营养着人体的体表。

七窍反常：目舌口鼻耳，它的功能都变化了。

啼号无泪：他大哭但流不出泪。

笑如雨流：高兴了就泪如雨下，完全是一种功能的变化。

鼻不嚏而流涕：并没有感冒打喷嚏，但是他不断的在流鼻涕。

耳无声蝉鸣：听不见声音，耳聋了，但是里面老叫耳鸣。

吃食口干：吃东西的时候不太舒服，口中的津液少。

寐则流溢：晚上睡觉，流哈喇子，枕头都湿了。

溲不利而自遗：小便不利，尿的不痛快，但是有时候还遗尿。

便不通而或泄：大便老是便秘，老年人习惯便秘。有的人还泄泻，这样的由于早衰了，适应自然环境的能力就差了。

营卫就虚，所以未风先寒，气候刚刚开始变化，他已经感觉到了。夏天没有到来他先热了，适应自然环境的能力就差了。这都是衰老的主要的临床表现。

肾虚的症状表现：记忆力下降，乏力倦怠，注意力不集中，精神耗短，面色早皱，发落齿槁，鬓发早白等。

肾阳虚的表现：面皱、发落齿槁，鬓发早白，乏力倦怠，精神耗短，骨肉疏冷，腰背疲软、动则气喘、视听失聪、夜尿频多、舌淡或略紫。

治疗肾阳虚的简便膏方：

巴戟天10克（温补肾阳的药物，常常用到它比较辛热，补肾阳效果比较好），

山萸肉10克（是补肾的基本药物，它比较偏微温，是六味地黄丸的主要药物）、杜仲10克（杜仲树上的皮，它滋补肝肾，降下血压）、

补骨脂10克（治疗骨质疏松，或上厕所，温补肾阳，温补命火）、

熟地10克（是补肾的基本药物，因为它是生地经过九蒸九晒以后变成的，养阴、补精、滋肾。是六味地黄丸的主要药物）、

鹿角胶10克（是鹿熬的胶，其实也可以加鹿茸，也可以加鹿角，鹿茸效果最好。它是温补肾阳的东西，促进命火的东西，促进生发和生殖机能的东西）。

加入蜂蜜或红糖收膏方。还可以加上肉苁蓉，还有大便稀加什么药，或者不稀加什么药。这是基本方药。

肾阴虚的表现：面色憔悴苍老、发焦早白、耳鸣头晕、视物昏花、寐少健忘、五心烦热、走路脚软、多梦遗精、半夜咽干。

治疗肾阴虚的简便膏方：熟地15克、黄精15克、何首乌15克、旱莲草10克、阿胶10克、黑芝麻10克。加入蜂蜜或白糖收膏方。

膏方滋补的优势：作用温和，适于老人和幼儿。及各种慢性病患者和早衰倾向的亚健康人群，较少副作用。

健康的“无形杀手”：脑血管病变、脑卒中、心血管疾病、冠心病、心肌梗死、肾脏损害和肾功能下降。

肝阳上亢主要症状：头目胀痛、眩晕耳鸣、颜面潮红、眼睛充血、急躁易怒、口苦咽干、舌质红、舌苔黄和脉弦。

人的正常脉象是从容和缓、不快不慢。太没有力气是虚脉。

从物质是讲要吃一些滋养肝肾之阴的食品，使肝体柔润一点，或者这方面的药物；从精神上讲，要调畅精神，想办法改善自己的性格。做瑜伽、做呼吸、做气功，就是改变自己急躁的性格。

高血压的方子：比方说生地、白芍、山萸肉。

调肝的方法（植物药）平肝：菊花、天麻、桑叶。动物药（潜肝）：龟板、鳖甲、生牡蛎。矿物质（镇肝）：代赭石、灵磁石、生铁落。

镇肝熄风汤：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。

高血压的人吃茭白、苦瓜、笋片、苦苣。苦味有清火清热、清理胃肠。

高血压患者膏方：主方是滋阴平肝；平肝、潜肝、镇肝、疏肝、清肝、安神、凉血、活血。

高血压家庭简便方：生地黄15克、白芍20克、牛膝15克、天麻15克、菊花3克、（阿胶）。煎服或代茶饮。

《中华医药》药膳：扶正驱邪的作用。鲜山药（补肺脾）200克、干黄花（驱寒）20克。

做法：首先把干黄花用清水泡软洗净，然后撕成小条；把山药去皮，切成丝。接下来在锅里倒入适当的水，水开后，先把黄花放进去煮，煮开后再把山药倒进去一起煮，要用大火煮5分钟。然后根据自己的口味放一点盐调味。这道山药黄花汤做好了。